Норма давления по возрастам у детей: Артериальное давление у человека — нормы по возрасту

Содержание

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

  • способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
  • от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
  • эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
  • атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
  • резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
  • заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

  • Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
  • Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
  • Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
  • Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
  • Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

  • 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
  • 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
  • 40 -60 – до 140\90;
  • старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

  1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
  2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
  • расслабиться, удобно сесть при измерении,
  • поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
  • во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
  • измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

  • избыточный вес,
  • генетическая предрасположенность,
  • заболевания внутренних органов,
  • отсутствие физической активности,
  • курение и употребление алкоголя,
  • чрезмерное употребление поваренной соли,
  • нервное перенапряжение,
  • другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

  • психоэмоциональное перенапряжение,
  • физическая нагрузка,
  • метеорологические изменения,
  • прием алкоголя,
  • обильная пища с большим содержанием соли,
  • неправильно подобранные гипотензивные препараты,
  • заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

 

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Возрастные нормы давления: вчера и сегодня

Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?

Что изменилось

Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно  превышать значений:

  • 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
  • 140/90 – в возрасте 40-60 лет,
  • и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.

Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:

  • 129/80 – для людей, младше 65 лет
  • и 139/80 – для пациентов старшего возраста.

Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.

Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.

Что может «подпортить» давление

Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.

Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим  исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».

А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:

  • во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
  • а во-вторых, утолщенные стенки сосудов  из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.

Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.

Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.

Давление «под контролем»

С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.

Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.

Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.

Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:

  • здоровьем печени (так как это место его образования),
  • уровнем половых гормонов ,
  • лишним весом,
  • а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),

а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.

Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:

  • дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
  • нарушения мочевыделительной функции почек
  • и переизбыток ренина.

А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Давление человека: возрастные показатели, как правильно его измерять и причины отклонений от нормы

Артериальное давление крови — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма.

Однако нужно помнить, что показатели могут меняться. Зависит это, например, от времени суток, а также возраста человека. Итак, давление человека норма по возрасту, какая она, от чего зависит и почему может отклоняться? Рассказывает портал davlenie.org.

Что такое артериальное давление?


За этим понятием скрывается сила, которую оказывает кровяной поток на стенки сосудов. Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также и общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

И признанная норма давления по возрастам — один из медицинских показателей правильной работы сердца, вегетативной нервной системы, а также и эндокринной.

Норма давления

Foto: PantherMedia/Scanpix

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Если говорить о том, какое артериальное давление считается нормальным, то на данный момент медициной признаны показатели в пределах 91…139/61…89 мм.рт.ст. При этом абсолютной нормой считается АД 120/80 мм.рт.ст, слегка повышенным — 130/85 мм.рт.ст, повышенным нормальным — 139/89 мм.рт.ст. Повышение цифр выше чем 140/90 мм.рт.ст уже говорит о наличии патологии.

С возрастом в организме человека происходят необратимые процессы, которые и провоцируют рост давления на протяжении всей жизни. Чем старше человек, тем выше показатели его артериального давления.

Артериальное давление: норма по возрастам


Какое нормальное давление у человека? Вопрос несколько абстрактный, поскольку норма для каждого человека, чаще всего, индивидуальна. Учебная медицинская литература предлагает принимать за показатель нормы цифры в 120/80 мм.рт.ст. Именно такие показатели регистрируются у людей в возрасте 20….40 лет.

Нормальное артериальное давление для человека в возрасте 16…20 лет может быть слегка понижено. Это касается и систолического, и диастолического показателя. В целом давления в покое 100/70 мм.рт.ст. является физиологической нормой.

Нормы давления по возрасту (таблица представлена немного ниже) определяются следующим показателями:

Foto: Publicitātes attēli

Как показывает таблица давления человека, возрастные изменения касаются и верхнего, и нижнего показателей АД. Но нужно помнить, что это всего лишь усредненные клинические показатели.

Но не только повышение, но и понижение показателей артериального давления является верным признаком ухудшения деятельности систем организма. Именно поэтому умение пользоваться тонометром, можно отнести к хорошей профилактике практически всех заболеваний. И чтобы отследить динамику изменения давления необходимо вести специальный дневник.

Как правильно мерить давление?


Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическими приборами, поскольку измерение ручным тонометром требует определенного навыка.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;
  • курение запрещено;
  • измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;
  • измеряют давление, сидя на удобном стуле;
  • у спины должна быть опора;
  • рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление меряют сидя за столом;
  • при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;
  • показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут).


Значительные отклонения от нормы требуют обязательной консультации врача-специалиста. Только доктор, после прохождения всех диагностических процедур, сможет подобрать адекватное лечение имеющейся проблемы.

Отклонение от нормы: вероятные причины

Foto: Shutterstock

Причин, способных спровоцировать изменения артериального давления, довольно много. Но наиболее часто встречающимися являются следующие:

  • Неспособность сердца работать в прежнем режиме и с нужной силой.
  • Изменение качества крови. С возрастом она становится более густой. И чем гуще кровь, тем ей сложнее течь по сосудам. Причиной загущения могут стать, например, такие сложные заболевания как сахарный диабет или аутоиммунные патологии.
  • Снижение эластичности сосудов. К этому приводит неправильная система питания, повышенные нагрузки, определенные лекарственные препараты.
  • Образование атеросклеротических бляшек, формирующихся при повышенном содержании в крови «плохого» холестерина.
  • Резкое изменение просветов сосуда, вызванных гормонами.
  • Неправильная работа эндокринных желез.


Основную часть причин скачков давления можно устранить самостоятельно, что позволит сохранить здоровье как можно дольше. Правильно подобранный рацион, ведение активного образа жизни, спокойное отношение к жизни, что позволяет избегать стрессовых ситуаций. Соблюдение этих нехитрых правил позволяет нормализовать давление.

Пульс, как показатель здоровья


Следующим показателем состояния здоровья, наравне с цифрами артериального давления, является пульс. Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин. Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.

Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.

Foto: Publicitātes attēli

Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.

Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.

Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.

Давление человека и пульс – норма по возрасту

Артериальное давление и пульс – важные жизненные показатели здоровья человека, поэтому их нужно держать под контролем в любом возрасте. Многие ошибочно считают, что проблемы с давлением возникают только у пожилых людей, однако, это совсем не так. Большинство людей знают, что здоровый показатель давления составляет 120/80 мм рт. ст., а пульса – 70 ударов в минуту. Медики утверждают, что такие цифры относятся только к человеку среднего возраста, а значит, каждому необходимо разбираться в показателях давления по возрасту. Это поможет точно сказать, какое давление считается низким или высоким для ребенка и пенсионера.

Средний показатель

Пульс и артериальное давление – индивидуальные показатели человека, которые способны колебаться на протяжении дня. Неверно считать, что уровень давления в течение всего дня находится на одном уровне. На показатель могут повлиять различные факторы:

  • изменения в погоде;
  • наличие стрессовых ситуаций;
  • время суток;
  • употребление пищи;
  • употребление алкоголя и сигарет;
  • усталость и физическая истощенность;
  • физическая активность;
  • бессонница.

Тем не менее, существует медицинская норма, от которой отталкиваются врачи во время диагностирования пациентов. Именно отклонения от этого показателя дают возможность врачу заподозрить сбой в работе сердечно-сосудистой системы пациента.

Норма для детей и подростков

Давление и пульс у младенцев значительно отличаются от показателя взрослых. Это объясняется эластичностью сосудистой сетки малыша и густой сеткой капилляров. Средний показатель при рождении ребенка составляет 80/40 мм рт. ст., а его пульс может доходить до 140 ударов. Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его сосудистый тонус, и показатели нормализуются.

С двух-трех лет у малыша замедляется рост давления и снижается пульс, такая же тенденция возникает у детей 3-5 лет. Значительные изменения в показателях ребенка проявляются в школьный период. В это время важно следить за состоянием ребенка и периодически измерять давление тонометром. Стрессы из-за смены обстановки, новые знакомства, уменьшение физической активности и умственные нагрузки кардинально меняют жизнь ребенка. Нормальные показатели давления и пульса для детей и подростков:

  • ребенок 2-3 лет – 100/60 мм рт. ст., 100-130 уд/мин;
  • ребенок 3-5 лет – 108/65 мм рт. ст., 90-120 уд/мин;
  • дети возрастом 6-9 лет – 112/70 мм рт. ст., 80-115 уд/мин;
  • подростки 10-12 лет – 118/75 мм рт. ст., 70-100 уд/мин;
  • девушки и юноши 12-15 лет – 120/80 мм рт. ст., 60-80 уд/мин.

К 12 годам сосудистая сетка завершает процесс формирования. С этого возраста нормальное давление у молодого человека колеблется с 110/65 до 130/90 мм рт. ст., а пульс находится в пределах 60-80 ударов.

Норма для пенсионеров

Артериальное давление у пожилых людей также подвергается перепадам. В течение дня оно может несколько раз падать или повышаться. Человеку преклонного возраста очень важно систематично измерять свой показатель давления. Согласно статистике, после 65 лет женщина более склонна к повышенному давлению, чем мужчина. Это связанно с гормональными перестройками в организме женщины и наступлением климакса.

С возрастом повышается жесткость сосудов, их эластичность и тонус значительно снижаются. Очень велика вероятность атеросклероза. Проходимость крови по сосудам уменьшается из-за отложения вредного холестерина на стенках сосудов. Нормальные показатели работы сердца после 40 лет у мужчин и женщин:

  • 40-45 лет – 125/83 мм рт. ст., 60-80 уд/мин;
  • 46-50 лет – 127/84 мм рт. ст., 60-80 уд/мин;
  • 51-54 года – 129/85 мм рт. ст., 65-85 уд/мин;
  • 55-59 лет – 132/87 мм рт. ст., 65-85 уд/мин;
  • 60-65 лет – 135/90 мм рт. ст., 70-90 уд/мин;
  • 66-70 лет – 140/95 мм рт. ст., 70-90 уд/мин.

Согласно данным, давление после 85-90 лет также имеет тенденцию снижаться. Помните, забота о своем здоровье на протяжении жизни позволит улучшить состояние сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте.

Норма давления у человека, и какое считается нормальным по возрасту (таблица)

Обновлено 24 сентября 2021 Просмотров: 153 823 Автор: Дмитрий Петров
  1. Что собой представляет артериальное давление
  2. Каким должно быть нормальное АД у взрослых
  3. Норма давления по возрасту у детей
  4. Исторические факты

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Основной показатель функциональной активности сердца и сосудов – артериальное давление (АД), отображающее реальное состояние нашего здоровья.

Оно способно колебаться под воздействием различных факторов, что считается нормальным. Но слишком частые и долго сохраняющиеся колебания, это уже патология, требующая медицинского контроля.

В медицине существуют определенные нормы артериального давления.

Любое несоответствие референсным значениям (норме) в сторону увеличения АД, либо его снижения расценивается, как патологическое состояние, что чревато развитием опасных осложнений.

Давайте более подробней рассмотрим данный вопрос.

Что собой представляет артериальное давление

Артериальным давлением называют силу внутреннего сдавливания сосудистых стенок под влиянием кровяного потока. Отмечают давление сердечное (внутри миокарда – сердечной мышцы), венозное (внутри вен), капиллярное (внутри мелких сосудов).

Данные параметры измеряются в мм. ртутного столба (водяного столба – в венах). Интенсивность сдавливающей силы кровяного потока в артериях меняется в зависимости от функциональной состоятельности сердца.

При определении уровня давления учитывают две составляющих – давление верхнее (систолическое — S), возникающее в период сокращения мышц сердца и выталкивания кровяного потока в полость сосудов.

И давление нижнее (диастолическое — D), характеризующее максимальное расслабление сердечной активности, и образующееся под влиянием сократительных функций периферических сосудов (артерий).

По уровню диастолического и систолического давления можно определить функциональное состояние многих органов и внутренних систем организма, а по показаниям разности между ними – определить уровень пульсового давления.

Чтобы понять, что такое АД, нужно понять, как оно формируется.

Скорость циркуляции крови по сосудистой системе находится в прямой зависимости от частоты и силы сердечных сокращений (читайте про норму пульса). Как только кровь начинает свое движение от сердца к артериям, формируется АД, показатели которого, изменяются от максимальных до минимальных значений с каждым сокращением миокарда.

Сила внутрисосудистого сдавливания зависит не только от работы сердца, но и от функциональных особенностей самих сосудов – их способности к сужению и расширению под влиянием внешних раздражителей, эластичности и ширины просвета.

Наибольшие показатели отклонения АД отмечается у пациентов с плохим состоянием сосудов.

В зависимости от локализации и размеров сосудов, сила внутрисосудистого давления может изменяться. Наибольшее давление крови на сосудистые стенки отмечается в крупных артериях, расположенных ближе к сердцу.

Мелкие сосуды сопротивляются воздействию кровяного потока по-разному. Чем интенсивней сопротивление, тем выше показатель диастолического (нижнего) АД.

Показатели АД зависят от множества факторов:

  1. консистенции циркулирующей крови – жидкая или вязкая;
  2. объема, движущейся крови к сердцу по венам;
  3. количества крови из сердца, выталкиваемой в артерии;
  4. силы сосудистого сопротивления кровяному току;
  5. перепадов интенсивности кровяного давления на сосудистые стенки области груди и брюшины, спровоцированные процессами дыхания.

Каким должно быть нормальное АД у взрослых

Четких определенных норм АД для различных возрастных категорий пациентов в медицине не существует.

Так как формированию тех, либо иных значений артериального давления способствуют индивидуальные особенности каждого человека, обусловленные его образом жизни, питанием, эмоциональными, умственными и физическими нагрузками, количеством двигательной активности, умением отдыхать и высыпаться, вредными наклонностями.

При этом изменять и влиять на силу кровяного тока в сосудах способны погодные и климатические условия, пол и возраст пациента, наличие хронических фоновых патологий, прием лекарственных средств и генетическая составляющая.

Характер колебаний АД может быть разным в течение суток, изменяясь в сторону повышения или снижения после, или до приема пищи, либо даже при изменении положения тела.

Усредненные нормальные значения АД для взрослых отображены в таблице:

Любое отклонение от принятого ВОЗ стандарта расценивается как патология и классифицируется по определенным категориям и степеням выраженности.

  1. Первая степень АГ – обозначает развитие легкого варианта гипертонической болезни.
  2. Вторая степень АГ – характеризует умеренную гипертонию.
  3. Третья степень АГ – говорит о развитии последней, тяжелой стадии артериальной гипертонии.

Если нарушения референсных значений отмечаются в сторону снижения – диагностируется развитие гипотонии.

И гипертония (это как?), и гипотония – патологические состояния со своими признаками и индивидуальными причинами развития.

Имея представление о АД и его норме, можно вовремя распознать патологию и провести медикаментозную коррекцию.

Норма давления по возрасту у детей

Кровяное давление в раннем детском и пубертатном возрасте (это в каком?) характерно своими особенностями. И, конечно же, значительно отличается от нормы АД у взрослых. Это очевидно, и обусловлено большой разницей в весе и росте детей и взрослых.

К примеру, у новорожденных малышей параметры нижнего и верхнего АД значительно занижены и, это норма. Оно увеличивается с возрастом и лишь к 10 годам достигает принятого стандарта.

Рассмотрим данные по таблице:

Что касается подростков, то небольшое превышение стандартной для взрослого человека нормы – 136/86 для пубертатного возраста вполне нормальное состояние, обусловленное периодами активного роста и полового созревания.

Но это совершенно не означает, что контроль АД у детей необязателен. Родители должны знать, что у подростков не редко отмечаются резкие колебания АД – гипертонический криз, что чревато ухудшением общего состояния и угрожает жизни ребенка.

Исторические факты

Первые попытки измерения кровяного давления датированы 1773 годом. Английский исследователь – экспериментатор С.Хейлс пытался измерить давление у лошади посредством введения в артерию животного стеклянной трубки.

Французский врач Ж.Пуазейль в 1828 г. применил практически идентичный метод, поместив у-образно изогнутую и наполненную ртутью трубку в сердце кролика, пытаясь определить силу сокращения мышц желудочков.

Такие варварские методы, конечно, не годились для человека, но дали размышления к поиску альтернативы (это как?).

Прародителем современных тонометров стали итальянский педиатр Р.Роччи, предложивший в 1896 году использовать тандем велосипедной шины, заполненной воздухом (в качестве шины), соединенной с ртутным сфигмоманометром и резиновой грушей, а также российский хирург Н.Коротков, который в 1905 г. модернизировал предыдущий метод, применив для прослушивания сердечных тонов стетоскоп.

Обилие различных модификаций современных томографов и простота их применения, позволяет сегодня любому человеку без всяких проблем контролировать свое здоровье.

Особенно прибор необходим в семье, где растет ребенок с наличием сердечных, почечных и эндокринных патологий, имеющий признаки ожирения и гиподинамии (это как?).

Даже при отсутствии тревожной симптоматики, контроль артериального давления и своевременное лечение поможет вовремя выявить и устранить скрытую угрозу.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Давление человека. Что считать нормой и как правильно измерять артериальное давление | | Infopro54

Итак, кровяным давлением считают производимое кровью давление на стенки наших с Вами сосудов. Подразделяется на артериальное — в речи мы чаще всего используем именно этот вид, а также внутрисердечное, капиллярное и венозное давление. Мы с вами привыкли называть давление артериальным, так как в отличие от вен и капилляров, крупные сосуды-артерии находятся на поверхности наших тел и давление в них проще измерить. От кровяного давления будет зависеть скорость сокращения сердечной мышцы и сколько крови она сможет прокачать за определенной промежуток времени.

Норма артериального давления человека

Важно понимать, что пресловутой нормы давления 120 на 80 просто не существует!

Во-первых, показатели давления человека зависят от того, являетесь Вы мужчиной или женщиной, сколько Вы весите и каков Ваш возраст. Чем мы с Вами старше, тем выше показатели.

Так, с 16 до 20 лет хорошее давление-это 100\70-120\80 мм.рт.ст.

с 21 до 40 лет — 120\70 — 130\80 мм.рт.ст.

С 41 до 60 лет — до 140\90 мм.рт.ст.

И далее — до 150\90 мм.рт.ст.

Нормы артериального давления человека по возрасту и полу можно посмотреть в таблице:

Возраст Систолическое Диастолическое
Мужчины Женщины Мужчины Женщины
До 1  года 96 95 66 65
1-10 лет 103 103 69 70
10-20 лет 123 116 76 72
20-30 лет 126 120 79 75
30-40 лет 129 127 81 80
40-50 лет 135 137 83 84
50-60 лет 142 144 85 85
60-70 лет 145 159 82 85
70-80 лет 147 157 82 83
80-90 лет 145 150 78 79

Во-вторых, на величину артериального давления влияют несколько вещей. Это и способность мышечных тканей сердца сокращаться достаточно сильно, чтобы обеспечить нормальный выброс крови по сосудам. Чем «жиже» кровь, тем выше степень ее проходимости. Помехой к скоростным способностям кровяных телец могут стать сахарный диабет и повышенная свертываемость. Также на уровень давления человека влияет эластичность стенок наших с Вами сосудов — они изнашиваются и им становится все сложнее выдерживать нагрузку. На их эластичность в свою очередь влияют атеросклеротические изменения. Резкое расширение или сужение сосудов может быть следствием какой-то новости, воспринятой слишком эмоционально, из-за какой-то психологической проблемы, что тоже может вызвать повышение или понижение давления.(гипертонию)

И все-же общие показатели артериального давления существуют и выглядят следующим образом:

Нормальным АД принято считать промежуток от 110\70 до 130\85 мм.рт.ст.

Пониженное АД в пределах нормы — 110\70-100\60;

Повышенное АД в пределах нормы — 130\85-139\89;

Гипотония (пониженное АД) — ниже 100\60;

Гипертония (повышенное АД) — выше 140\90.

Как правильно измерять артериальное давление

Любое медицинское обследование требует определенных приготовлений. Мы с Вами неукоснительно соблюдаем указания медиков, касающихся сдачи крови или подготовки к ультразвуковому исследованию. К данной процедуре следует отнестись не менее серьезно — перед замером давления постарайтесь вычеркнуть из головы все неприятные мысли за 30 минут до начала, исключите сильные нагрузки, не кушайте и не курите в это время. Сесть при измерении давления нужно так, чтобы Вам было комфортно. Расслабьтесь, выпрямитесь, пусть спина опирается на что-нибудь твердое, например, на спинку стула, а рука свободно лежит на уровне чуть выше талии. Не двигайтесь и сохраняйте молчание. Снимите показания с правой и левой руки, подождите 10 минут и опять сделайте измерение давления на обеих руках. Используйте для этого обычный тонометр и манжетку, это самый простой способ. Можно также воспользоваться электрическим тонометром, он облегчит измерение давления тому, кто делает это своими силами, но тут следует учесть, что такие аппараты часто ломаются и показывают неверные результаты.

Повышенное давление человека. Гипертония

Если после всех расчетов Вы с Вашим лечащим врачом понимаете, что у Вас гипертония, то факт, что от нее страдает четверть людей на земле и количество больных продолжает неуклонно расти, Вас вряд ли утешит.

Причинами гипертонии могут быть лишние килограммы, недостаточная активность, курение и алкоголь, стрессы, пересоленная пища, генетика и заболевания определенных органов нашего тела. Лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача! Если игнорировать такие симптомы заболевания, как одышка, боли в сердце и голове, то это чревато гипертоническим кризом. Это состояние обусловлено резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов внутри тела и может быть опасно для жизни! Если у больного тремор конечностей, озноб, тошнота или рвота, потемнело в глазах, появилось чувство страха, то его необходимо уложить на ровную поверхность, приподнять ему голову, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Пониженное давление человека. Гипотония

Гипотония к счастью, не так опасна, но тоже вызывает массу недомоганий — человек при таком диагнозе постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, жалуется на снижение памяти, потливость, сонливость. Его беспокоят суставные и мышечные боли по всему телу. Причиной пониженного давления могут быть такие факторы, как плохо сбалансированный рацион питания и недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, нарушения эндокринной железы и общее ослабление организма.

Как видите, о любых нарушениях в организме следует сообщить лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Категории артериального давления – что означают ваши показатели?

Таблица артериального давления поможет вам понять, находятся ли ваши показатели на нормальном и здоровом уровне или вам необходимо предпринять меры для улучшения ваших результатов. Нормальное кровяное давление у женщин и мужчин любого возраста составляет 120/80 мм рт. ст.!

Кровяное давление – это давление потока крови на стенки артерий. При измерении артериального давления учитываются две величины: верхнее (систолическое) артериальное давление —  характеризующее давление во время сокращения сердца в момент, когда кровь выталкивается в артерии, и нижнее (диастолическое) давление – давление в момент расслабления сердца и подготовки к следующему циклу.

Чтобы получить правильный результат измерения артериального давления, вашему врачу следует оценить результаты на основании двух или более измерений, полученных во время разных визитов к врачу.

В таблице рассматриваются здоровые и нездоровые результаты артериального давления и их значение. Если ваши показатели систолического и диастолического давления попадают в две разные категории, то правильной является более высокая категория. Например, если ваше давление составляет 125/85 мм рт. ст., то у вас гипертония 1 степени.

*У детей и подростков диапазон может быть меньше. Обратитесь к детскому врачу, если вам кажется, что у вашего ребенка высокое артериальное давление.

Эти рекомендации применимы лишь в том случае, если повышенное артериальное давление является вашим единственным заболеванием. Если у вас также имеются сердечные заболевания, диабет, хроническая болезнь почек или другие болезни, вам может потребоваться более активное лечение повышенного давления.

Если у вас нормальное артериальное давление, то, поддерживая здоровый образ жизни, вы можете предотвратить или замедлить возникновение повышенного артериального давления или других заболеваний.

Как снизить давление?

Если ваше артериальное давление не в норме, тогда здоровый образ жизни, зачастую вместе с медикаментами, может помочь контролировать его и снизить риск осложнений, угрожающих жизни. Клинические исследования показали, что перечисленные изменения образа жизни со временем могут существенно понизить артериальное давление:

  1. регулярная физическая активность;
  2. умеренное употребление алкоголя;
  3. прекращение курения;
  4. снижение потребления соли;
  5. большое количество овощей и фруктов в рационе;
  6. диета с низким содержанием жиров и другие диеты;
  7. снижение лишнего веса.
Для чего нужно измерять давление дома?
  1. Помогает диагностировать высокое кровяное давление быстрее, чем в случаях, когда измерение давления производится нерегулярно и только в медицинских учреждениях. Измерение артериального давления на дому особенно важно, если у вас повышенное давление или другие заболевания, которые могут вызвать повешенное давление, например, сахарный диабет или проблемы с почками.
  2. Помогает оценить план лечения. Единственный способ узнать, эффективны ли изменения образа жизни или принимаемые медикаменты – регулярно измерять артериальное давление. Мониторинг артериального давления дома может помочь вашему врачу принять решение о лечении, например, путем корректировки дозы или изменения медикаментов.
  3. Помогает укрепить чувство ответственности за ваше здоровье. Вы будете еще более мотивированы контролировать свое артериальное давление, если вы измените образ жизни, улучшите свое питание, будете физически активны и будете правильно принимать медикаменты.
  4. Помогает снизить расходы на лечение и уменьшить количество визитов к врачу.
  5. Вы можете проверить, отличается ли ваше артериальное давление дома и во время визита к врачу. У некоторых людей во время посещения врача повышается давление из-за беспокойства, у других наоборот – нормальное давление в кабинете врача, но повышенное давление в других местах (маскированная гипертензия). Мониторинг артериального давления дома может помочь определить, действительно ли у вас высокое давление.
Как измерять артериальное давление самому себе?
  1. Давление лучше всего измерять с утра и, желательно, в одно и то же время.
  2. Перед измерением давления важно примерно 5-10 минут спокойно посидеть у того стола, где вы будете измерять давление. Следует учитывать, что стресс, холод, занятия спортом, принятие пищи, кофеин, курение или отдельные медикаменты повышают кровяное давление, поэтому следует избегать перечисленных факторов по крайней мере за полчаса до измерения давления.
  3. Руку следует держать на уровне сердца на столе, ладонью вверх. Сядьте, поставив обе ноги на пол так, чтобы вам было удобно и вы могли полностью расслабиться.
  4. Поместите манжету прибора на голую руку, примерно на 2,5 см выше локтевого сустава. При использовании автоматического устройства измерения производятся на левой руке.При выборе автоматического тонометра предпочтение следует отдавать устройству с манжетой на плечо, так как такие устройства более точные, чем те, манжета которых одевается на предплечье.
  5. Во время измерения давления следует сидеть спокойно, нельзя разговаривать.
  6. Если артериальное давление повышено, необходимо измерить его еще раз, но не раньше, чем через 5-10 минут после первого измерения, так как в течение этого времени артерии буду еще немного сжаты и результат будет неправильным.

СОВЕТ!

Рекомендуется записывать показания давления в раздел «Показания» после каждого измерения, чтобы вы и ваш врач могли лучше оценить изменения результатов в ходе времени.

 

Сравнение уровней артериального давления среди четырех возрастных групп китайских детей, сопоставимых по росту 1320 школ в Китае.

13, 14 В настоящее исследование были включены дети в возрасте 7, 8, 9 и 10 лет. Каждый участник 10-летней группы был взят в качестве потенциального индексного субъекта и был индивидуально подобран к одному участнику 7-летней группы по следующим критериям: (1) того же пола, (2) из того же географического региона и (3) с той же или ближайшей высотой в пределах ±1.0 см. Каждая из подобранных пар была затем сопоставлена ​​с одним участником в каждой из 8- и 9-летних групп в соответствии с теми же критериями соответствия. Мы сопоставили 2539 детей (1393 мальчика и 1146 девочек) из каждой из четырех групп. Общее количество подходящих детей в этом исследовании составило 10  156. Чтобы свести к минимуму потенциальную погрешность отбора из-за субъективного решения исследователя о выборе подходящих людей, мы разработали компьютерную программу для поиска и подбора детей разного возраста.Если в базе данных существовало несколько субъектов с одинаковым ростом в данной возрастной группе, случайным образом выбирался только один ребенок.

Измерения роста

Рост (см) измеряли с помощью портативного ростомера того же типа и в соответствии со стандартной процедурой во всех пунктах обследования в стране. 13, 15 Субъекты должны были носить только легкую одежду и стоять прямо, босиком и непринужденно во время измерения. Рост измеряли с точностью до 0,1 см ростомером, который был откалиброван перед использованием.Все измерения проводились группой технических специалистов в каждом административном районе. Все техники должны были пройти курс обучения антропометрическим измерениям.

Измерение артериального давления

Все показатели артериального давления были получены во время одного осмотра в соответствии со стандартным протоколом. В соответствии с рекомендациями Рабочей группы по высокому кровяному давлению у детей и подростков Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению, в исследовании использовались 8 показаний артериального давления методом аускультации с помощью стандартизированного клинического сфигмоманометра.Стетоскоп располагали над пульсирующей плечевой артерией, проксимальнее и медиальнее локтевой ямки и ниже нижнего края манжеты. В пунктах обследования имелись манжеты-пузыри разных размеров (7, 9 и 12 см) для детей. Была выбрана соответствующая ширина манжеты мочевого пузыря. Участникам было предложено отдохнуть в сидячем положении в течение 10 минут перед измерением. Систолическое АД определяли по появлению «постукивающих» тонов Короткова (К1), а диастолическое АД — по пятому тону Короткова (К5) или исчезновению тонов Короткова.

Статистический анализ

Перед сопоставлением были рассчитаны средние значения и стандартные отклонения систолического и диастолического артериального давления для всех возрастных групп каждого пола. Однофакторный дисперсионный анализ был использован для проверки различий в средних значениях артериального давления между четырьмя возрастными группами. После сопоставления по росту, полу и географическому региону мы пересчитали средние значения и стандартное отклонение артериального давления для четырех возрастных групп. Поскольку значения артериального давления коррелировали в согласованных наборах (кластерах), мы использовали модель случайных эффектов для панельных данных, чтобы проверить различия уровней артериального давления между четырьмя согласованными группами.Был принят во внимание характер сопоставления, указав, что стандартные ошибки допускают внутрикластерную корреляцию. 16 Оценки плотности ядер были рассчитаны и нанесены на график для описания распределения роста в различных группах перед сопоставлением. Все анализы проводились с использованием Stata 11. 17 Мы также графически представили средние значения и 95% доверительные интервалы значений систолического и диастолического артериального давления до и после сопоставления.

Среднее артериальное давление по возрасту: у мужчин и женщин

Стадии высокого кровяного давления
Систолическое Диастолический
Надземный 120-129 мм рт.ст. Менее 80
Гипертония 1 стадии 130-139 мм рт.ст. 80-89 мм рт.ст.
Гипертония 2 стадии 140 мм рт.ст. и выше 90 мм рт.ст. и выше
Гипертонический криз 180 мм рт.ст. и выше 120 мм рт.ст. и выше

Риски и лечение

Постоянное повышение артериального давления с течением времени сопряжено с повышенным риском для вашего здоровья.Ваш лечащий врач, скорее всего, отреагирует следующим образом:

  • Надземный : У вас может развиться гипертония, если вы не примете меры по ее контролю. Они могут включать изменения образа жизни, такие как диета, полезная для сердца, больше физических упражнений и отказ от курения.
  • Гипертония 1 стадии : Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни. Они также могут назначать лекарства в зависимости от вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта.
  • Гипертония 2 стадии : Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам лекарства и изменение образа жизни для снижения артериального давления.
  • Гипертонический криз : Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше кровяное давление такое высокое. У вас может случиться сердечный приступ, инсульт или что-то еще, что может повредить ваши органы или угрожать вашей жизни.
Руководство по обсуждению для поставщиков медицинских услуг по гипертонии

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Гипертонический криз, определяемый как артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст., требует немедленной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если вы также испытываете такие симптомы, как боль в груди, боль в спине, одышка, трудности с речью, изменение зрения, слабость или онемение.

Резюме

Существует несколько различных стадий высокого кровяного давления. По мере повышения артериального давления увеличивается и негативное воздействие на ваше здоровье. Медицинский работник может порекомендовать лечение для каждой стадии, начиная с изменения диеты и образа жизни и заканчивая вариантами лечения.

Как измеряется кровяное давление

Станции для измерения артериального давления можно найти в аптеках, на рабочих местах и ​​в медицинских клиниках. Вы также можете купить тонометр онлайн или в местной аптеке.

Для измерения артериального давления на руку надевается манжета, прикрепленная к монитору. Затем манжету надувают с помощью воздушного насоса до тех пор, пока ее давление не остановит кровоток из плечевой артерии — главной артерии в плече.

Когда манжета сдувается, устройство измеряет давление, когда кровь снова начинает течь (систолическое давление). Как только манжета полностью сдуется, устройство измеряет минимальное давление между ударами (диастолическое давление).

Как правило, больше внимания уделяется показаниям систолического давления, поскольку систолическое артериальное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет.Тем не менее, оба показания используются для постановки диагноза.

Как измерить артериальное давление

Если вы измеряете кровяное давление дома, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить максимально точные показания.

Начало работы

Цель состоит в том, чтобы измерить ваше артериальное давление в наиболее стабильном состоянии. Следовательно, перед началом работы рекомендуется отдохнуть в течение пяти минут в спокойной обстановке. AHA также не рекомендует курить, заниматься спортом или пить напитки с кофеином в течение 30 минут до измерения артериального давления.

Правильный размер манжеты

Медицинские работники часто держат одну манжету по умолчанию в комнате для осмотра, которая обычно предназначена для использования людьми «среднего» роста и веса. Если вы выше или ниже среднего, манжета по умолчанию не даст точных показаний, и следует использовать манжету более подходящего размера.

В официальных рекомендациях указаны следующие размеры манжет:

  • Малая манжета для взрослых: Для окружности руки от 22 до 26 сантиметров (см)
  • Манжета для взрослых: Для окружности руки от 27 до 34 см
  • Большая манжета для взрослых: Для окружности руки от 4 до 35 см
  • Набедренная манжета для взрослых: Для окружности руки от 45 до 52 см

Правильное позиционирование

Найдите место для сидения, где ваше тело хорошо поддерживается в вертикальном положении, а ваши ступни полностью стоят на земле.Подумайте о том, чтобы сесть за обеденный стол, а не на диван, и расслабить руку на столешнице. Манжетная часть вашей руки должна поддерживаться на том же уровне, что и ваше сердце.

Нижняя часть манжеты должна располагаться чуть выше сгиба локтя и непосредственно прилегать к коже. Не забудьте закатать рукава, если вы их носите, и снимите все слои, которые мешают.

Многократное считывание

Одного измерения артериального давления недостаточно для точного измерения.Такие вещи, как температура и стресс, могут изменить кровяное давление, поэтому более чем одно измерение позволяет скорректировать эти изменения.

Во время визитов к медицинскому работнику также следует проводить более одного измерения — в идеале один раз в начале вашего визита и один раз в конце.

Выбор тонометра

Если вы планируете измерять артериальное давление дома, важно иметь надежный тонометр. AHA рекомендует автоматический монитор бицепса (верхней части руки) в виде манжеты, но есть и другие варианты.

При выборе тонометра обратите внимание на следующее:

  • Размер:  Чтобы обеспечить правильную посадку, измерьте обхват плеча и выберите монитор с манжетой соответствующего размера.
  • Количество человек:  Если монитором будут пользоваться несколько человек, обязательно выберите тот, который подходит всем.
  • Особенности:  Некоторые тонометры предлагают дополнительные технические функции, такие как Bluetooth и подключение к приложениям.Если вы не думаете, что сможете извлечь выгоду из этих дополнений, выберите тот, который эффективен, прост в использовании и более доступен.
  • Бюджет: Стоимость высококачественных тонометров сильно различается: от 25 до более 100 долларов. Имейте в виду, что хороший монитор — это отличная инвестиция, и вы будете использовать его ежедневно в течение нескольких лет.
  • Другие соображения: AHA отмечает, что при выборе тонометра для пожилых людей, беременных или детей вы должны убедиться, что он одобрен для этих состояний.

Резюме

Артериальное давление увеличивается с возрастом, но физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения могут помочь снизить риск гипертонии (высокого кровяного давления). Посещение поставщика медицинских услуг для регулярных проверок артериального давления и обучение самостоятельному измерению артериального давления могут помочь вам сохранить здоровье.

Слово из Веривелла

Хорошо знать, на какое среднее значение артериального давления для вашего возраста вы попадаете, но еще лучше знать, как ваши показания соотносятся с нормальным артериальным давлением.Если у вас выше нормы, сейчас самое время связаться с вашим лечащим врачом. Следуйте их указаниям, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.

Часто задаваемые вопросы

  • Какое нормальное артериальное давление у взрослых?

    Менее 120/80 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба) является нормальным или средним артериальным давлением у взрослых в возрасте 20 лет и старше. Первая единица (120) известна как систолическое давление и представляет артериальное давление, когда сердце бьется.Вторая единица (80) представляет артериальное давление между ударами сердца.

  • Что такое цифры высокого кровяного давления?

    Цифры высокого артериального давления включают систолическое давление 130 мм рт.ст. и выше или диастолическое давление 80 мм рт.ст. и выше. Эти цифры представляют собой диапазон гипертонии первой стадии.

  • Какое нормальное артериальное давление для 60 лет?

    Для мужчин в возрасте 60 лет и старше нормальное или среднее артериальное давление составляет 133/69 мм рт.ст.Для женщин в возрасте 60 лет и старше нормальное или среднее артериальное давление составляет 139/68 мм рт.ст. Возраст и пол, а также раса или этническая принадлежность могут определять кровяное давление человека.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

Слишком много детей и подростков имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и другие факторы риска сердечных заболеваний и инсульта. Используя обновленное руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 г., исследование CDC показывает, что примерно 1 из 25 молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет страдает гипертонией, а 1 из 10 имеет повышенное артериальное давление (ранее называвшееся «предгипертензией»).Высокое кровяное давление чаще встречается у молодых людей с ожирением.

Высокое кровяное давление в молодости связано с проблемами со здоровьем в более позднем возрасте. Хорошей новостью является то, что вы можете как предотвратить высокое кровяное давление, так и управлять им.

Исследование показало, что у многих молодых людей высокое кровяное давление

CDC проанализировал данные более 12 000 участников в возрасте от 12 до 19 лет, принявших участие в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) с 2001 по 2016 год. CDC использовал эти данные, чтобы выяснить, как Руководство по клинической практике AAP 2017 года влияет на тенденции гипертонии у молодежи. со временем.

Используя критерии нового руководства, CDC обнаружил, что более 1 из 7 молодых людей в США в возрасте от 12 до 19 лет имели высокое или повышенное кровяное давление в период с 2013 по 2016 год.

Попросите своего врача измерить артериальное давление вашего ребенка, начиная с 3-летнего возраста.

Основные результаты Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности (MMWR)  включают:

  • Высокое кровяное давление у молодежи снизилось, но молодежь по-прежнему находится в группе риска .В период с 2001 по 2016 год распространенность повышенного артериального давления снизилась, как согласно новым, так и прежним рекомендациям. Но все еще есть много молодых людей с высоким кровяным давлением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ожирение и диабет. Даже с учетом этой тенденции к снижению, в соответствии с новыми рекомендациями больше молодых людей классифицируются как страдающие повышенным артериальным давлением, чем 15 лет назад в соответствии с прежними рекомендациями.
  • Новые рекомендации изменяют цифры и используют более низкий порог высокого кровяного давления .По сравнению с прежним руководством, обновленное руководство реклассифицирует 2,6% молодых людей в Соединенных Штатах, или почти 800 000 молодых людей, как имеющих высокое кровяное давление.
    • Почти половина молодых людей, недавно переквалифицированных, страдают ожирением. Ожирение в молодости означает наличие индекса массы тела (ИМТ) больше или равного 95-му процентилю. (Рассчитайте ИМТ вашего ребенка.)
    • Молодежь в возрасте от 18 до 19 лет составляет около половины прироста, а мужчины составляют более двух третей.
  • Приблизительно 1.Согласно новым рекомендациям, 3 миллиона молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет будут иметь высокое кровяное давление, или примерно 1 из 25 детей. В классе из 30 человек у 1 человека будет гипертония, а еще у 3 — повышенное кровяное давление.

  • Риск сердечно-сосудистых заболеваний, начавшийся в детстве, с большей вероятностью перенесется во взрослую жизнь . Молодежь, у которой есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление, ожирение и диабет, с большей вероятностью будут иметь эти факторы риска во взрослом возрасте, что повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • Здоровое питание и регулярные физические упражнения важны для снижения этих факторов риска . Обеспечение того, чтобы молодежь придерживалась здоровой диеты и получала достаточную физическую активность, имеет решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Новое руководство по артериальному давлению для детей

Вы можете задаться вопросом, почему диагностика высокого или повышенного артериального давления у детей так важна. Хотя дети обычно не страдают от последствий высокого кровяного давления в педиатрическом возрасте, доктор.Кельбер сказал, что без должного лечения это может привести к ранним сердечным приступам, инсультам и заболеваниям почек.

Повышенное кровяное давление у детей является предвестником высокого кровяного давления у взрослых, ведущего фактора риска сердечных приступов и инсультов. Уже у молодых людей, у которых в детстве было повышенное кровяное давление, «вы можете увидеть два вида сердечно-сосудистых повреждений», — сказал в интервью д-р Джозеф Т. Флинн, ведущий автор новых рекомендаций. «Имеется утолщение левого желудочка, главной насосной камеры сердца, и утолщение стенок кровеносных сосудов, что явно связано с атеросклерозом и сердечными приступами у взрослых.

Поскольку высокое кровяное давление часто встречается в семьях, обнаружение его у ребенка может вызвать проверку родителей и других членов семьи и в конечном итоге спасти их здоровье и жизнь, сказал доктор Флинн.

И как показал опыт Мэтью Гудвина, примерно в 20 процентах случаев высокое кровяное давление у детей имеет скрытую и устранимую причину. Неправильный диагноз может привести к катастрофе. Как прямо сказала миссис Гудвин, «Мэттью мог умереть».

Распространенность повышенного артериального давления и выраженной артериальной гипертензии у детей и подростков резко возросла за последние десятилетия, в основном в результате увеличения избыточного веса и ожирения у молодых людей.По оценкам, 17 процентов детей в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением, и примерно два миллиона детей страдают гипертонией.

Другими причинами распространенности артериальной гипертензии у детей являются растущая зависимость от фаст-фуда, полуфабрикатов и закусок с высоким содержанием соли, вызывающих избыток натрия и жидкости в крови и дополнительную нагрузку на тонкие кровеносные сосуды, питающие почки. .

Новые руководящие принципы педиатрической академии призывают медицинских работников измерять и записывать артериальное давление при каждом посещении для осмотра ребенка или профилактического ухода, независимо от того, имеет ли ребенок избыточный вес или что-то не так.Если показания артериального давления записываются в электронную медицинскую карту, компьютер выполняет необходимые расчеты, чтобы определить, являются ли показания нормальными.

Динамика артериального давления у детей и подростков | Подростковая медицина | ДЖАМА

Контекст  Распространенность избыточного веса среди детей и подростков увеличилась между 1988 и 2000 годами. Изменение артериального давления у детей и подростков за это время и роль избыточного веса неизвестна.

Цель  Изучить тенденции изменения систолического и диастолического артериального давления у детей и подростков в период с 1988 по 2000 год.

Дизайн, обстановка и популяция  Два последовательно проведенных перекрестных исследования с использованием репрезентативных выборки детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет из третьего Национального Обследование здоровья и питания (NHANES III), проведенное в 1988-1994 гг. (n = 3496) и NHANES 1999-2000 (n = 2086).

Показатели основных результатов Уровни систолического и диастолического артериального давления.

Результаты  В 1999-2000 гг. среднее (SE) систолическое артериальное давление составляло 106,0 (0,3) мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление 61,7 (0,5) мм рт.ст. После регулировки с учетом возраста среднее систолическое артериальное давление было на 1,6 мм рт. ст. выше среди неиспаноязычных чернокожих девочек ( P = 0,11) и на 2,9 мм рт. ст. выше среди чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения ( P <0,001) по сравнению с белые неиспаноязычные.Среди американцев мексиканского происхождения систолическое артериальное давление у девочек был на 1,0 мм рт. ст. выше ( P = 0,21), а у мальчиков — на 2,7 мм рт. ст. выше ( P <0,001) по сравнению с неиспаноязычными белые ( P <.001). С дополнительной регулировкой по кузову индекса массы эти различия нивелировались. После возраста, расы/этнической принадлежности, и стандартизация пола, систолическое артериальное давление составило 1,4 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,6-2,2) мм рт.ст. выше ( P <0,001) и диастолическое артериальное давление было 3.3 (95% ДИ, 2,1–4,5) мм рт. ст. выше в 1999–2000 гг. ( P <0,001) по сравнению с 1988–1994 гг. С дальнейшей регулировкой для различий в распределении индекса массы тела в 1988-1994 и 1999-2000 гг., прирост систолического АД снизился на 29%, а диастолического АД давление снизилось на 12%.

Выводы  За последнее десятилетие у детей и подростки. Это увеличение частично связано с увеличением распространенности избыточного веса.

Высокое кровяное давление является установленным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь. 1 -3 Кроме того, высокое кровяное давление в значительной степени способствует заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременная смертность. 2 ,4 Сердечно-сосудистые Болезненные явления чаще всего возникают в течение или после пятого десятилетия жизни. но патофизиологические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что существенное артериальная гипертензия и предвестники сердечно-сосудистых заболеваний возникают в детстве. 5 Особо следует отметить, что некоторые исследования показывают, что увеличение Уровни артериального давления в детстве сильно предсказывают гипертонию у молодых совершеннолетие. 6 -8

Хаджар и Котчен 9 сообщили о явных увеличение распространенности артериальной гипертензии среди взрослых в США. Среди этих 18 лет и старше стандартизированная по возрасту распространенность артериальной гипертензии увеличилась с 25,0% в 1988 г. до 28,7% в 2000 г. 10 Это Анализ также показал, что одновременное увеличение индекса массы тела (ИМТ) был ответственен за большую часть, но не за все увеличение распространенности гипертензии.

На основе серийных национальных обследований здоровья и питания (NHANES), Ogden et al. 11 сообщили о существенном увеличении в распространенности избыточного веса среди детей и подростков в США США в период с 1988 по 2000 гг. Учитывая взаимосвязь между ИМТ и кровью давление, мы предположили, что уровень артериального давления мог повыситься в тот же период.

Мы охарактеризовали уровни артериального давления среди участников в возрасте от 8 до 17 лет в НХАНЕС 1999-2000.Кроме того, мы сравнили систолическое и диастолическое уровни артериального давления в 1999-2000 гг. с соответствующими значениями в 1988-1994 гг., используя опыт третьего NHANES (NHANES III), и оценили взаимосвязь между тенденциями ИМТ и уровнями артериального давления.

NHANES III и NHANES 1999-2000 являются национальными репрезентативными поперечными сечениями. опросы гражданского неинституционализированного населения США. 12 ,13 Подробная информация о задействованных процедурах в этих исследованиях были подробно опубликованы.Короче говоря, дизайн для каждого из этих исследований включали стратифицированную многоступенчатую вероятностную выборку, основанную на по выбору округов, кварталов, домохозяйств и лиц в домохозяйствах. NHANES III и NHANES 1999-2000 были разработаны, чтобы превзойти выборку американцев мексиканского происхождения, неиспаноязычных чернокожих, а также детей и подростков, чтобы улучшить оценки для эти группы. Уровень ответов составил 86% для интервью и 78% для экзаменационная часть NHANES III; и 82% для части интервью и 76% для экзаменационной части NHANES 1999-2000. 13

Каждый NHANES состоял из собеседования на дому с последующим обследованием в мобильном экзаменационном центре. Имеющие отношение к текущему анализу переменные собранные в ходе домашнего интервью, были возраст, раса и пол. В целом 3 часа были выделены для сдачи экзаменов NHANES. Участники исследования 8 лет и старше пройти стандартизированное медицинское обследование, включающее рост, вес, и измерения артериального давления. Рост измерялся, когда участники стояли. на полу с помощью стационарного ростомера с вертикальной спинкой и подвижным подголовник.Вес был взят, попросив каждого участника встать в центре. платформы цифровых весов (Mettler-Toledo Int Inc, Колумбус, Огайо) в нижнем белье, одноразовом халате и поролоновых тапочках. Индекс массы тела рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате.

Измерение артериального давления

Для детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет в НХАНЕС III и NHANES 1999-2000 гг. было выполнено до 3 измерений артериального давления врач, использующий стандартный протокол Американской кардиологической ассоциации за одно посещение мобильного экзаменационного центра. 14 ,15 Кровь измерения давления не проводились у детей младше 8 лет в НХАНЕС 1999-2000 гг. Три измерения артериального давления были доступны для 85% детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет, принявших участие в обследовании часть NHANES III и 88% детей и подростков, принявших участие в экзаменационной части NHANES 1999-2000. Артериальное давление было измерено с участником в сидячем положении после 5 минут спокойного отдыха.Контроль качества измерений артериального давления включал ежеквартальную переаттестацию с переподготовкой при необходимости, ежегодной переподготовкой всех врачей, мониторингом оборудования и ремонт оборудования. Сертификация кровяного давления состояла видеотест распознавания звуков Короткова и проведения измерений на живых добровольцах. Врач выбрал 1 из 5 (младенец, ребенок, взрослый, большой взрослый и бедра) размеры манжеты для измерения артериального давления в зависимости от размера руки участника.Внутренняя манжета была отмечена индексом и диапазоном линия. Если индексная линия соответствовала линии диапазона, размер манжеты считался правильный. Если указательная линия не подходила или манжета была недостаточно велика, была предпринята попытка надеть следующую манжету меньшего или большего размера, пока она не была подогнана надлежащим образом. манжета идентифицирована. Подробная информация об измерении и качестве измерения артериального давления процедуры контроля приведены в руководствах NHANES III и NHANES 1999-2000 гг. операции. 12

Утверждены протоколы проведения NHANES III и NHANES 1999-2000 гг. институциональным наблюдательным советом Национального центра статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 Информированный согласие было получено от всех участников или от опекуна участника. 13

Текущий анализ был ограничен детьми и подростками в NHANES III (n = 3496) и NHANES 1999-2000 (n = 2086) с 3 действительными систолическими и диастолическими измерения артериального давления и измерения роста и веса. Выводы были аналогично, когда дети и подростки с любым действительным измерением артериального давления были включены.Характеристики американских детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет были рассчитаны с использованием NHANES III (1988-1994) и NHANES 1999-2000.

Для NHANES 1999-2000, модели квантильной регрессии с учетом пола, включая полиномы третьего порядка для возраста использовались для оценки связи между возраст и уровень (25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 95-й процентили) систолического и диастолического артериальное давление. Кроме того, возрастные средние значения систолического и диастолического давление определялось для каждой расы/этнической группы (белые неиспаноязычные, черный неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения) и половая подгруппа.Различия в средние уровни артериального давления, скорректированные только по возрасту, а затем по возрасту и ИМТ оценивались по расовым/этническим и половым группам с использованием многопараметрических линейная регрессия. Повышение систолического и диастолического артериального давления с возраст от 8 до 17 лет оценивали с помощью моделей линейной регрессии. Из-за различия в наклонах артериального давления у мальчиков и девочек, увеличение артериального давления с возрастом анализировали отдельно для детей в возрасте от 8 до 12 лет и подростки в возрасте от 13 до 17 лет.

Среднее систолическое и диастолическое кровяное давление, стандартизированное по возрасту, расе и полу уровни давления были рассчитаны для детей и подростков в NHANES III и НХАНЕС 1999-2000 гг. Уровни артериального давления также рассчитывались для каждого период по полу, расе/этнической принадлежности и возрастной группе (8-12 лет и 13-17 лет). Были достигнуты сравнения средних уровней артериального давления в ходе 2 обследований. с использованием испытаний т и учли комплексное обследование дизайн, используемый как в NHANES III, так и в NHANES 1999-2000 гг.В частности, после определяя средний (СЭ) уровень артериального давления для каждого обследования, рассчитывали статистика t как разница артериального давления деленное на SE разницы, вычисленной как квадратный корень из сумма дисперсии каждой оценки. Наконец, средние изменения систолического и диастолическое артериальное давление рассчитывали, исходя из того, что ИМТ распределение оставалось постоянным между NHANES III и NHANES 1999-2000 с использованием прямая регулировка.Это было достигнуто путем применения распределения ИМТ для детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет с NHANES III в индивидуальном порядке единица ИМТ к среднему уровню артериального давления, наблюдаемому в NHANES III и NHANES 1999-2000 гг. Все анализы были повторены и с поправкой на рост, а не ИМТ с наблюдаемыми заметно схожими результатами (данные не показаны).

Все расчеты были взвешены для гражданских неинституционализированных населения США в возрасте от 8 до 17 лет, используя статистические данные SUDAAN. ПО (версия 8.0; Институт Исследовательского Треугольника, Парк Исследовательского Треугольника, НК). Анализы включали веса выборки, учитывающие неравные вероятности. отбора, избыточной выборки и отсутствия ответов. SE были оценены для NHANES 1999-2000 с помощью метода удаления — 1 складной нож и для NHANES III с использованием метода линеаризации ряда Тейлора. 16

Средний возраст детей и подростков в США был одинаковым в 1988-1994 и 1999-2000 гг. (табл. 1).Кроме того, процентное соотношение по полу было одинаковым в двух популяциях. То процент детей и подростков, которые были американцами мексиканского происхождения по сравнению с с белыми неиспаноязычными была выше в 1999-2000 гг. Преобладание тех, кто избыточный вес также увеличился с 1988-1994 по 1999-2000 гг.

Уровни артериального давления в NHANES 1999-2000 гг.

В 1999-2000 годах среднее (SE) систолическое артериальное давление составляло 106.0 (0,3) мм рт.ст., а среднее (SE) диастолическое артериальное давление составило 61,7 (0,5) мм рт.ст. Среди мальчики и девочки, полное распределение систолического и диастолического артериального давления уровни увеличивались с возрастом (рис. 1). Это верно для каждой из 6 расовых/этнических и половых групп (Таблица 2 и Таблица 3). Среднее систолическое артериальное давление с поправкой на возраст и расу/этническую принадлежность составило 3,2. мм рт. ст. выше у мальчиков по сравнению с девочками ( P <0,001). Для девочек среднее систолическое артериальное давление с поправкой на возраст составляло 1.на 6 мм рт.ст. выше для неиспаноязычных чернокожих ( P = 0,11) и на 1,0 мм рт. ст. выше для американцев мексиканского происхождения ( P = 0,21) по сравнению с неиспаноязычными белые. После дальнейшей корректировки ИМТ систолическое артериальное давление составило 0,5. мм рт. ст. выше среди неиспаноязычных чернокожих ( P = 0,60) и на 0,1 мм рт. ст. выше среди американцев мексиканского происхождения ( P = 0,86) по сравнению с неиспаноязычными белыми. Для мальчиков скорректированное по возрасту среднее систолическое кровяное давление было на 2,9 мм рт. ст. выше у неиспаноязычных чернокожих ( P <.001) и на 2,7 мм рт. После корректировки на возраста и ИМТ, систолическое артериальное давление было на 1,9 мм рт. ст. выше среди неиспаноязычных чернокожих ( P = 0,02) и на 1,1 мм рт. ст. выше среди мексиканцев. американцы ( P = 0,18) по сравнению с неиспаноязычными белыми. Различия в диастолическом артериальном давлении с поправкой на возраст и ИМТ в зависимости от расы/этнической принадлежности и пол были небольшими и статистически незначимыми ( P = .20).

У детей и подростков в возрасте от 8 до 12 лет увеличение систолическое артериальное давление с каждым годом возраста было выше у девочек (1,46 мм рт. ст.) по сравнению с мальчиками (0,63 мм рт. ст.) ( P = 0,01). Напротив, среди детей и подростков в возрасте от 13 до 17 лет прирост артериального давления на каждый год жизни был выше у мальчиков (2,53 мм рт. ст.) по сравнению с девочками (0,40 мм рт. ст.) ( P = 0,08). Аналогичные закономерности наблюдались и в отношении повышения диастолического артериального давления при возраст.Повышение диастолического артериального давления в возрасте от 8 до 12 лет. составлял 1,19 мм рт. ст. для девочек и 0,38 мм рт. ст. для мальчиков ( P = 0,24) с каждым годом возраста. В возрасте от 13 до 17 лет, прирост диастолического АД с каждым годом возраста составлял 0,23 мм. рт. ст. для девочек и 1,54 мм рт. ст. для мальчиков ( P = 0,01). После с поправкой на ИМТ повышение систолического АД с возрастом не существенно отличаются у мальчиков и девочек.Среди мальчиков и девочек в возрасте В возрасте от 8 до 12 лет повышение систолического артериального давления с возрастом было наибольшим. среди американцев мексиканского происхождения и самый низкий среди белых неиспаноязычных ( P = 0,08 при сравнении американцев мексиканского происхождения с белыми мальчиками неиспаноязычного происхождения). То повышение систолического артериального давления с возрастом у мальчиков в возрасте от 13 до 17 лет был выше среди неиспаноязычных белых по сравнению с мексиканскими американцами ( P = 0,004), в то время как существенных различий отмечено не было. между расовыми/этническими группами среди девочек.У мальчиков увеличение диастолического артериальное давление было одинаковым в разных расовых/этнических группах для пожилых людей. от 8 до 12 лет ( P > 0,60) и старше среди неиспаноязычных белых по сравнению с американцами мексиканского происхождения в возрасте от 13 до 17 лет ( P = 0,08). По сравнению с неиспаноязычными чернокожими девочками в возрасте от 8 до 12 лет. лет увеличение диастолического артериального давления с возрастом было больше у белые неиспаноязычные ( P = 0,11) и американцы мексиканского происхождения ( Р = .08). Напротив, существенных различий нет среди девочек в возрасте от 13 до 17 лет.

Тенденции артериального давления (с 1988-1994 по 1999-2000 годы)

Среднее значение систолического давления после поправки на возраст, расу и пол артериальное давление составило 1,4 мм рт. ст. (95% доверительный интервал [ДИ], 0.6-2,2 мм рт.ст.; P <0,001) выше и диастолическое артериальное давление было 3,3 мм рт. ст. (95% ДИ, 2,1–4,5 мм рт. ст.; P <0,001) выше в 1999-2000 гг. по сравнению с 1988-1994 гг. (табл. 4 и табл. 5). Между 1988–1994 и 1999–2000 годы средний уровень систолического артериального давления увеличился в 1,4 раза. мм рт. ст. у мальчиков и 1,5 мм рт. ст. у девочек. В этот же период среднее систолическое уровень артериального давления повысился на 1,9 мм рт. ст. у неиспаноязычных чернокожих, на 2,3 мм рт. Hg среди американцев мексиканского происхождения и 1.9 мм рт.ст. у детей и подростков 8 до 12 лет. Систолическое артериальное давление среди неиспаноязычных белых ( P = 0,06) и лиц в возрасте от 13 до 17 лет ( P = 0,09) было на 1,0 мм рт. ст. выше в 1999–2000 гг. по сравнению с 1988–1994 гг. Повышение диастолического артериального давления между 1988-1994 и 1999-2000 гг. велики и наблюдаются во всех исследованных возрастных, расовых/этнических и половых подгруппах. После стандартизации распределения ИМТ в 1988-1994 гг. в среднем систолическом и диастолическом артериальном давлении с 1988-1994 по 1999-2000 гг. сократился на 29% и 12% соответственно.В частности, после корректировки ИМТ, систолическое артериальное давление было на 1,0 мм рт.ст. (95% ДИ, 0,2-1,8 мм рт.ст.) выше среди детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет в 1999-2000 гг. по сравнению с 1988-1994 ( P = 0,01). Диастолическое артериальное давление было 2,9 мм рт.ст. (95% ДИ, 1,7-4,1 мм рт.ст.) выше у детей и подростков в 1999–2000 гг. по сравнению с 1988–1994 гг. ( P <0,001).

Мы предоставляем оценки систолического и диастолического артериального давления для американских детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет.Между НХАНЕС III и NHANES 1999-2000, уровни систолического артериального давления повышены в среднем на 1,4 мм рт. ст., а уровень диастолического артериального давления увеличился в 3,3 раза. мм рт.ст. Значительное повышение артериального давления наблюдалось у всех подгруппы по диастолическому артериальному давлению и в большинстве подгрупп по систолическому кровяное давление (у неиспаноязычных чернокожих, мексиканских американцев, мальчиков, девочек и т. в возрасте 8-12 лет).

Повышение диастолического артериального давления у детей и подростков от NHANES III до NHANES 1999-2000 гг. был особенно большим.Несколько потенциальных объяснения были приняты во внимание, чтобы гарантировать, что эти результаты были точными. Были изучены распределения артериального давления для каждого обследования, и дети и подростки с нулевыми значениями диастолического артериального давления были исключены из исследования. все анализы. Протоколы измерения артериального давления, используемые в NHANES III и NHANES 1999-2000 были идентичны, и использовался пятый звук Короткова. для определения диастолического артериального давления в обоих обследованиях. Кроме того, обучение, процедуры сертификации и контроля качества измерений артериального давления используемые в NHANES III и NHANES 1999-2000, были строгими; опубликованные данные для NHANES 1999-2000 указывают на отсутствие систематической ошибки при измерении и регистрации крови. данные давления. 17 Хотя мы не можем исключить случайные ошибки измерения, маловероятно, что какие-либо случайные ошибки объясняют значительное повышение диастолического артериального давления, наблюдаемое между 2 опроса.

В Соединенных Штатах неиспаноязычные чернокожие взрослые имеют более высокую распространенность и заболеваемость артериальной гипертензией. 18 Возраст в какие различия в артериальном давлении между расовыми/этническими группами становятся очевидными неуверен. 19 В недавнем объединенном анализе из 8 эпидемиологических исследований систолическое артериальное давление составило 1.на 0 мм рт.ст. выше для белых по сравнению с черными девочками в возрасте от 5 до 12 лет после корректировки для высоты. 20 Однако среди девочек 13 лет до 17 лет систолическое артериальное давление у чернокожих девочек было на 1,1 мм рт. что в белых девушках. В текущем анализе среднее систолическое артериальное давление был на 1,6 мм рт. ст. выше у чернокожих по сравнению с белыми девочками. Хотя текущий результаты не были статистически значимыми, они согласуются с данными из исследования роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови в котором систолическое (1.4 мм рт.ст.) и диастолическое (1,0 мм рт.ст.) уровни артериального давления были значительно выше у чернокожих по сравнению с белыми девочками. 19 ,21

Хотя большинство доказательств подтверждает наличие среднее артериальное давление у чернокожих по сравнению с белыми девушками, ситуация для мальчиков менее определенно. В объединенном анализе 8 крупных исследований 20 систолическое артериальное давление составляло 0,9 мм рт. ст. (95% ДИ, 0,6–1,3). мм рт. ст.) выше у белых мальчиков по сравнению с черными мальчиками.Однако кровяное давление был выше среди чернокожих по сравнению с белыми детьми и подростками в нескольких исследования. Текущее исследование согласуется с этими последними исследованиями. в текущий анализ, систолическое артериальное давление было на 2,9 мм рт. ст. выше среди репрезентативная выборка неиспаноязычных чернокожих по сравнению с неиспаноязычными белыми мальчики.

Мексиканское американское население в Соединенных Штатах значительно выросло за последние 2 десятилетия и более высокой заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями среди Сообщается, что американцы мексиканского происхождения по сравнению с белыми взрослыми неиспаноязычного происхождения. 22 Предыдущий отчет, в котором сравнивались белые и черные дети. из исследования сердца Богалуса с участием американских детей мексиканского происхождения из округа Брукс, В Техасе в 1984–1985 годах были обнаружены одинаковые уровни артериального давления у представителей каждой расы / этнической принадлежности. группировка. 23 Дополнительно среднее значение с поправкой на возраст систолическое и диастолическое кровяное давление из крупных перекрестных исследований в Миннеаполисе, штат Миннесота, проведенные в 1986 и 1996 годах, среди белых, чернокожих и латиноамериканских детей (средний возраст 12 лет).1 год). 24 данные NHANES 1999-2000 показывают более высокое среднее артериальное давление с поправкой на возраст. среди американцев мексиканского происхождения по сравнению с белыми неиспаноязычными. Хотя выше ИМТ объясняет разницу в систолическом артериальном давлении между неиспаноязычными у белых и мексиканских американских девочек систолическое артериальное давление оставалось на уровне 1,1 мм Hg выше у мексиканских американцев по сравнению с неиспаноязычными белыми мальчиками и диастолическое артериальное давление оставалось на 0,6 мм рт. ст. выше после корректировки возраста и ИМТ.

Сильная связь между ИМТ и систолическим артериальным давлением среди детей и подростков вызывает беспокойство, поскольку распространенность избыточного веса в США увеличивается в течение последних нескольких десятилетий. Ogden et al 11 есть Недавно сообщалось, что распространенность избыточного веса увеличилась с 11,3% до 15,5% для мальчиков-подростков и от 9,7% до 15,5% среди девочек-подростков в возрасте от 1988-1994 и 1999-2000 годы. После стандартизации возраста, расы/этнической принадлежности и пола средний ИМТ среди детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет увеличился на 0.7 ( P <0,01). Средний ИМТ был незначительным выше в 1999–2000 годах по сравнению с 1988–1994 годами для детей и подростков, имели нормальный вес (0,1), риск избыточного веса (0,1) и избыточный вес (0,3). В нашем анализе статистически значимое, хотя и сниженное, увеличение систолическое артериальное давление 1,0 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление 2,9 мм рт. Hg в период с 1988 по 1994 год и с 1999 по 2000 год сохранялся даже после стандартизации. для увеличения ИМТ. Это говорит о том, что факторы окружающей среды, кроме увеличение ИМТ ответственно, по крайней мере, за часть увеличения крови давление, наблюдаемое среди детей и подростков в текущем исследовании.К лучше контролировать уровень артериального давления у детей и подростков, исследования выявить поведенческие факторы, такие как состав рациона и физическая активность влияние на артериальное давление и программы вмешательства для устранения этих факторов необходимы.

Имеется несколько опубликованных исследований, подробно описывающих временные тенденции артериального давления. среди детей и подростков. Было получено однократное измерение артериального давления среди детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет в НХАНЕС в течение 1963 г. по 1965, с 1966 по 1970, с 1971 по 1974 и с 1976 по 1980 годы. 25 Среди у детей и подростков артериальное давление было ниже в 1971-1974 и 1976-1980 гг. по сравнению с более ранними периодами. Тем не менее, методы выполнения крови измерения давления в этих более ранних NHANES различались между съемками, что делало сравнения неубедительны. Сообщалось о тенденциях изменения артериального давления у представителей двух рас. популяции в возрасте от 7 до 9 лет изучались в исследовании сердца Богалуса. Две когорты детей и подростков, первый обследован в 1973 г., а второй в 1984 г., были пересмотрены спустя 8 лет.Систолическое и диастолическое артериальное давление исходные уровни были одинаковыми в обеих когортах, за исключением того, что чернокожие у мальчиков группы 1984 г. диастолическое артериальное давление было несколько ниже (2 мм рт. ст.). 26 При контрольных посещениях через 8 лет когорта 1984 г. весила значительно больше, чем когорта 1973 г., для всех этнических и половых групп, кроме белые девушки. Тем не менее, повышение систолического артериального давления во время наблюдения был на 4-6 мм рт. ст. меньше в когорте 1984-1992 гг. по сравнению с 1973-1981 гг. когорты, предполагая, что другие факторы, помимо веса, влияли на вековую тенденция.Совсем недавно уровни артериального давления сравнивали по данным двух последовательных поперечных срезов. опросы учащихся государственных школ с пятого по восьмой классы в возрасте от 10 до 14 лет. лет из Миннеаполиса, штат Миннесота, опрос в 1986 г. (n = 8222) и 1996 г. (n = 10 241). 24 В течение 10-летнего периода систолическое артериальное давление увеличился на 1,5 мм рт. ст. у мальчиков ( P <0,001) и 0,7 мм рт.ст. у девочек ( P <0,001). Тем не менее, диастолическое артериальное давление снизилось на 1,5 мм рт. ст. у мальчиков ( P <.001) и 2,1 мм рт. ст. у девочек ( P <0,001).

В 1996 году Национальный институт сердца, легких и крови опубликовал в отчете Целевой группы (1987 г.) о высоком кровяном давлении у детей и подростков: Отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по гипертонии». который представляет собой всеобъемлющий отчет об артериальном давлении у детей и подростков. 27 Данный отчет содержит нормы артериального давления для детей и подростков в США.Нормы артериального давления в Национальной Отчет Института сердца, легких и крови зависит от роста, возраста и пола. и основаны на измерениях 61 206 детей из 10 крупных популяционных эпидемиологические исследования. Нормы артериального давления не сравнивались с таковыми. полученные в текущем анализе, поскольку они были получены из одной крови измерение давления, которое было получено с использованием переменных методов, а не среднее значение нескольких измерений, полученных с использованием стандартизированного метода.

Наши анализы имеют некоторые ограничения. Хотя оценки артериального давления уровни были основаны на среднем 3 измерениях артериального давления за один раз. посещения, будет получена более точная оценка уровня артериального давления путем усреднения нескольких измерений артериального давления, полученных в течение нескольких посещения. Кроме того, хотя данные об артериальном давлении доступны для детей и подростки из предыдущих исследований NHANES, методы измерения артериального давления различались между предыдущими опросами (т.е. NHANES I в 1971-1975 гг. и NHANES II в 1976–1980 гг.) и NHANES III и NHANES 1999–2000 гг., что не позволяет провести анализ тенденций в течение более длительного периода.Кроме того, хотя мы оценили потенциальное влияние увеличение ИМТ между 1988-1994 и 1999-2000 годами могло быть связано с кровью уровни давления, данные о вековых тенденциях для нескольких других переменных, имеющих значение детям и подросткам (например, данные шкалы Таннера, потребление натрия с пищей) не были доступны в обоих опросах. Наконец, следует соблюдать осторожность при делая временные выводы из серийных данных поперечного сечения.

Сильные стороны нашего исследования включают репрезентативность выборок для населения США в целом.У нас было достаточно данных для представления анализов и результатов по расе/этнической принадлежности и полу. Кроме того, идентичные методы использовались для измерения артериальное давление у детей и подростков в NHANES III и NHANES 1999-2000 гг., обеспечение уверенности в том, что наблюдаемое повышение артериального давления не связано с к различиям в протоколах исследования.

Систолическое и диастолическое артериальное давление значительно увеличилось среди детей и подростков в США. Увеличение ИМТ во время на этот же период приходится некоторое повышение артериального давления.Дано взаимосвязь между ИМТ и артериальным давлением, а также высоким и неослабевающим рост распространенности избыточного веса в США, заболеваемость гипертонии, вероятно, будет увеличиваться. Кроме того, факторы, отличные от Увеличение избыточного веса среди детей и подростков, по-видимому, способствовало к повышению артериального давления по сравнению с предыдущим десятилетием. Подтверждение тенденции, наблюдаемые в текущем исследовании, необходимы. Факторы, которые привели в более высоких уровнях артериального давления среди детей и подростков в Соединенных Штатах Государства также должны быть идентифицированы.Кроме того, эффективные первичные и вторичные программы профилактики артериальной гипертензии, направленные на детей и подростков, которые включают профилактика избыточной массы тела, снижение массы тела, повышение физической активности, соблюдение диеты необходимо разработать и внедрить модификацию. Такие вмешательства могут оказывают глубокое положительное влияние на распространенность высокого кровяного давления В Соединенных Штатах.

1. МакМахон С., Пето Р., Катлер Дж. и другие. Артериальное давление, инсульт и ишемическая болезнь сердца, часть 1. Ланцет. 1990;335:765-774.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =1969518&dopt=AbstractGoogle Scholar2.Стамлер Дж., Стамлер Р., Неатон Дж. Артериальное давление, систолическое и диастолическое и сердечно-сосудистые риски. Arch Intern Med. 1993;153:598-615.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8439223&dopt=AbstractGoogle Scholar3.Танстолл-Педоэ Х., Кууласмаа К., Амуйель П. и другие. Инфаркт миокарда и коронарная смертность во Всемирной организации здравоохранения Проект МОНИКА. Тираж. 1994;90:583-612.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8026046&dopt=AbstractGoogle Scholar4.Vasan RS, Larson MG, Leip EP. и другие. Влияние высокого нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых болезнь. N Engl J Med. 2001;345:1291-1297.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =11794147&dopt=AbstractGoogle Scholar5.Райтакари О.Т., Юонала М., Кахонен М. и другие. Кардиоваскулярные факторы риска в детском возрасте и интима-медиа сонных артерий толщина в зрелом возрасте. ЯМА. 2003;290:2277-2283.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =14600186&dopt=AbstractGoogle Scholar6.Махони Л.Т., Бернс Т.Л., Стэнфорд В. и другие. Факторы коронарного риска, измеренные в детстве и юношеской взрослой жизни, связаны с кальцификацией коронарных артерий у молодых людей. J Am Coll Cardiol. 1996;27:277-284.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8557894&dopt=AbstractGoogle Scholar7.Bao W, Threefoot SA, Шринивасан SR, Беренсон GS. Эссенциальная гипертензия, прогнозируемая путем отслеживания повышенного артериального давления от детства до взрослой жизни. Am J Гипертензия. 1995;8:657-665.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =7546488&dopt=AbstractGoogle Scholar8.Stary HC. Эволюция и прогрессирование атеросклеротического поражения коронарных артерий детей и молодежи.  Артериосклероз. 1989;9:I19-I32.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =2912430&dopt=AbstractGoogle Scholar9.Хаджар И.М., Котчен Т.А. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии в США, 1988-2000 гг. ЯМА. 2003;290:199-206.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12851274&dopt=AbstractGoogle Scholar10.Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999-2000 гг. ЯМА. 2002; 288:1723-1727.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12365955Google Scholar11.Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL . Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2000 гг. ЯМА. 2002;288:1728-1732.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12365956&dopt=AbstractGoogle Scholar12.

Национальный центр статистики здравоохранения. План и работа Третьего национального здравоохранения и Обследование по вопросам питания, 1988–1994 годы.  Роквилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация 94-1308.

15. Перлофф Д., Грим К.Э., Флэк Дж.М. и другие. Определение артериального давления человека методом сфигмоманометрии. Тираж. 1993;88:2460-2470.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8222141&dopt=AbstractGoogle Scholar17.Ощега Ю., Принеас Р.Дж., Паулоуз-Рам Р. и другие. Национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999–2000 годы. J Clin Epidemiol. 2003;56:768-774.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12954469&dopt=AbstractGoogle Scholar18.Берт В.Л., Уэлтон П.К., Рочелла Э.Дж. и другие. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения США.  Гипертония. 1995; 25:305-313.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=7875754&dopt=AbstractGoogle Scholar19.Daniels SR, McMahon RP, Obarzanek E. и другие. Продольные корреляты изменения артериального давления у девочек-подростков.  Гипертония. 1998;31:97-103.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =9449398&dopt=AbstractGoogle Scholar20.Рознер Б., Принеас Р., Дэниелс С.Р., Логги Дж. Различия артериального давления между черными и белыми по отношению к размеры тела детей и подростков в США. Am J Epidemiol. 2000;151:1007-1019.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =10853640&dopt=AbstractGoogle Scholar21.Daniels SR, Obarzanek E, Barton BA. и другие. Половое созревание и расовые различия артериального давления у девочек. J Педиатр. 1996;129:208-213.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8765617&dopt=AbstractGoogle Scholar22.Hunt KJ, Resendez RG, Williams K. и другие. Смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди американцев мексиканского и неиспаноязычного происхождения белые пожилые участники исследования сердца в Сан-Антонио. Am J Epidemiol. 2003;158:1048-1057.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=14630600&dopt=AbstractGoogle Scholar23.Berenson GS, Wattigney WA, Webber LS. Эпидемиология гипертонии от детства до юношеской зрелости черным цветом, образцы белого и латиноамериканского населения.  Отчет общественного здравоохранения 1996;111(дополнение 2):3-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/ query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8898760&dopt=AbstractGoogle Scholar24.Luepker RV, Jacobs DR, Prineas RJ, Sinaiko AR.Вековые тренды артериального давления и размера тела у полиэтничного подростка население: с 1986 по 1996 год. J Pediatr. 1999;134:668-674.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =10356132&dopt=AbstractGoogle Scholar25.

Роуленд М., Робертс Дж. Уровни артериального давления и артериальная гипертензия у людей Возраст от 6 до 74 лет: США, 1976–1980 годы. Бетесда, Мэриленд: Национальные центры статистики здравоохранения; 1982.

26. Гиддингс С., Бао В., Шринивасан С. Р., Беренсон Г. С. Влияние вековых тенденций ожирения на факторы коронарного риска у детей. J Педиатр. 1995;127:868-874.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8523181&dopt=AbstractGoogle Scholar27.Рабочая группа Национальной образовательной программы по гипертонии Контроль у детей и подростков. Обновленная информация об отчете Целевой группы 1987 г. по высокому кровяному давлению у детей и Подростки. Педиатрия. 1996;98:649-658.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =8885941&dopt=AbstractGoogle Scholar

Скрининг и лечение детей с высоким кровяным давлением: объяснение отчета AAP

Мы обычно думаем о высоком кровяном давлении, также известном как гипертония, как о проблеме, которая затрагивает взрослых. Но, на самом деле, состояние может присутствовать в любом возрасте.

Приблизительно 3.5% всех детей и подростков в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, однако это состояние часто остается незамеченным и не лечится.

Ключевое значение имеет раннее выявление

Если высокое кровяное давление не диагностируется в молодом возрасте, оно может не диагностироваться в течение многих лет, что в конечном итоге приведет к повреждению органов и другим проблемам со здоровьем, таким как ишемическая болезнь сердца, во взрослом возрасте.

Отчет Американской академии педиатрии (AAP), Клинические практические рекомендации по скринингу и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков , дает педиатрам более простую таблицу скрининга, которая позволяет определить артериальное давление, требующее дальнейшей оценки.

Как измеряется кровяное давление?

Термин «кровяное давление» на самом деле относится к двум отдельным измерениям:

  • Систолическое артериальное давление  является самым высоким давлением, достигаемым в артериях, когда сердце перекачивает кровь для циркуляции по всему телу.

  • Диастолическое кровяное давление  — это гораздо более низкое давление, возникающее в артериях, когда сердце расслабляется, чтобы принять кровь между ударами.

Если одно или оба измерения превышают диапазон, наблюдаемый у здоровых людей того же возраста и пола, это называется гипертонией.

Скрининг детей на высокое кровяное давление 

У детей поставить сложный диагноз, поскольку на артериальное давление могут влиять многие факторы, такие как рост, возраст и пол. AAP и Национальный институт сердца, легких и крови рекомендуют детям проходить ежегодные обследования на высокое кровяное давление, начиная с 3-летнего возраста, при ежегодных визитах к врачу .

  • Если у вашего ребенка высокое кровяное давление , его или ее обычно просят прийти через неделю, чтобы проверить, сохраняются ли высокие показатели.

  • Если у вашего ребенка повышены показатели в течение трех последовательных посещений , ему или ей следует пройти обследование на предмет причины гипертонии и риска повреждения органов.

Младенцы, которые были недоношенными или с низкой массой тела при рождении, которые тяжело или долго находились в больнице, могут нуждаться в скрининге артериального давления в возрасте до 3 лет. Детям с врожденными пороками сердца, которые получают лекарства, которые могут повышать артериальное давление, или те, у кого есть другие заболевания , также могут подвергаться большему риску высокого кровяного давления.

Совет для родителей: Не забудьте спросить своего педиатра, измерял ли он или она артериальное давление вашего ребенка, и если да, то были ли эти показания тревожными.

Каковы Причины?

Высокое кровяное давление у детей почти всегда протекает бессимптомно, то есть без каких-либо симптомов или заметного дискомфорта.

Во многих случаях высокое кровяное давление развивается с возрастом. В результате ребенок может не проявлять признаков высокого кровяного давления в младенчестве, но это состояние может развиться по мере его роста.

К 7 годам более 50 % гипертензии связано с ожирением; к подростковому возрасту этот показатель возрастает до 85-95%. Таким образом правильные привычки в еде (без переедания и акцентирования внимания на продуктах с низким содержанием натрия, низким содержанием добавленного сахара и высоким содержанием фруктов и овощей) и высокая физическая активность важны в первые годы детства (и на всю оставшуюся жизнь).

Когда высокое кровяное давление становится тяжелым у детей, это может быть симптомом другой серьезной проблемы, такой как заболевание почек или аномалии сердца, нервной или эндокринной (железистой) системы.

Диагностика высокого кровяного давления у детей​

Если у вашего ребенка высокое кровяное давление, ваш педиатр может порекомендовать обследования, чтобы определить, есть ли основная медицинская проблема, вызывающая это. Эти тесты включают исследования мочи и крови. Иногда ультразвуковое исследование используется для исследования сердца или почек. Если не будет обнаружено никакой медицинской проблемы, вашему ребенку будет поставлен диагноз эссенциальная гипертензия — слово эссенциальная гипертензия относится только к тому факту, что не удалось найти причину.

Об эссенциальной гипертензии:

У большинства детей и подростков специфическая причина гипертонии не обнаружена. Врачи учитывают историю болезни ребенка (другие диагнозы, такие как заболевание почек), семейный анамнез (наследуемость гипертонии составляет около 50%), факторы риска, такие как низкий вес при рождении и наличие избыточного веса у ребенка в настоящее время.

Ведение и лечение

Основным методом лечения высокого артериального давления у детей остается изменение образа жизни.

  • Если возможной причиной является ожирение, первым шагом будет снижение веса вашего ребенка. За этим должен очень внимательно следить ваш педиатр. Потеря веса не только снизит кровяное давление, но и принесет много других преимуществ для здоровья.

  • Ограничьте потребление соли в рационе вашего ребенка. Отказ от употребления поваренной соли и ограничение соленой пищи может снизить артериальное давление у некоторых пациентов. Распространенными источниками соленых продуктов являются хлеб, мясные деликатесы, пицца и продукты, приготовленные вне дома.

  • Будьте осторожны при покупке упакованных продуктов. Большинство консервированных и обработанных пищевых продуктов содержат много соли, поэтому внимательно проверяйте этикетки, чтобы убедиться, что продукты содержат мало соли или совсем не содержат ее.

  • Помогите своему ребенку выполнять больше аэробных упражнений. Аэробная физическая активность может снизить артериальное давление из-за ее влияния на кровеносные сосуды и сердце, даже если пациенты не теряют вес. AAP рекомендует 60 минут физической активности каждый день.

О лекарствах для снижения артериального давления:

Если изменение образа жизни не помогает или если артериальное давление очень высокое, необходим более агрессивный подход.Рекомендации AAP рекомендуют педиатрам начинать принимать препараты для снижения артериального давления, если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления у вашего ребенка или если у вашего ребенка есть другое заболевание, такое как диабет или заболевание почек.

Существует целый ряд антигипертензивных препаратов, которые прошли испытания и доказали свою безопасность в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Количество детей, которым в конечном итоге будут назначены антигипертензивные препараты, невелико, около 1% или меньше.

Долгосрочный уход:

Как только ваш педиатр узнает, что у вашего ребенка высокое кровяное давление, он или она захочет часто проверять его, чтобы убедиться, что гипертония не становится более серьезной.В зависимости от того, насколько высокое кровяное давление, ваш педиатр может направить вашего ребенка к специалисту — обычно к детскому нефрологу (нефрологу) или детскому кардиологу (кардиологу).

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Высокое кровяное давление у детей

Обзор

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это измерение давления или силы, с которой кровь давит на стенки артерий, когда сердце прокачивает кровь по телу. Высокое кровяное давление означает, что сила выше нормального уровня. Высокое кровяное давление также называют гипертонией.

Как высокое кровяное давление влияет на детей?

Высокое кровяное давление у детей диагностируется иначе, чем у взрослых, потому что нормальный уровень артериального давления изменяется по мере роста ребенка.Высокое кровяное давление у детей возникает, когда кровяное давление ребенка равно или выше, чем у 95 процентов других детей того же возраста, пола и роста.

Со временем высокое кровяное давление может повредить органы ребенка, в том числе мозг, сердце и почки, потому что сердце и кровеносные сосуды не доставляют кровь к органам должным образом.

Насколько часто у детей встречается высокое кровяное давление?

Приблизительно 3,5 процента детей и подростков в возрасте 18 лет и младше в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление.Возможно, что это число намного выше, так как некоторые случаи могут оставаться невыявленными.

Высокое кровяное давление чаще встречается у:

  • Мальчики
  • афроамериканских и латиноамериканских детей
  • Подростки, а не дети младшего возраста

Симптомы и причины

Что вызывает высокое кровяное давление у детей?

Высокое кровяное давление классифицируется в зависимости от причины. Типы высокого кровяного давления:

  • Первичная или эссенциальная гипертензия: высокое кровяное давление без известной причины
  • Вторичная гипертензия: высокое кровяное давление, вызванное наследственным или основным заболеванием

Причины вторичной гипертензии у детей включают:

  • Лишний вес
  • Проблемы с дыханием во время сна (апноэ)
  • Проблемы с сердцем
  • Заболевания почек
  • Лекарства, включая деконгестанты и стероиды

Каковы симптомы высокого кровяного давления у детей?

У большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют.Врачи обычно обнаруживают его при измерении артериального давления у ребенка во время планового осмотра.
В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать неотложную медицинскую помощь.

Какие дети подвержены риску развития высокого кровяного давления?

К детям с повышенным риском высокого кровяного давления относятся те, кто:

  • Афроамериканцы
  • Лишний вес
  • Есть член семьи с заболеванием
  • Диабет
  • Родились недоношенными или имели низкий вес при рождении

Диагностика и тесты

Как диагностируется высокое кровяное давление у детей?

Высокое артериальное давление у детей диагностируется на основании измерения артериального давления.Большинству детей следует измерять артериальное давление при каждом посещении врача и некоторых других посещениях, связанных с проблемами.

Для измерения артериального давления медицинский работник надевает на руку пациента манжету, называемую сфигмоманометром, и помещает под нее стетоскоп. Медицинский работник наполняет манжету воздухом, а затем снимает показания, когда воздух выходит из манжеты.

Показания артериального давления состоят из двух отдельных измерений, которые врач считывает вместе:

  • Систолическое артериальное давление: Верхнее число в измерении артериального давления, которое измеряет давление в кровеносных сосудах, когда сердце выталкивает кровь в тело.
  • Диастолическое кровяное давление: Нижнее число в показаниях, которое измеряет давление в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Показания сравниваются с нормальными для ребенка того же возраста, веса и роста. Высокое кровяное давление обычно диагностируется, когда уровень давления выше 95-го процентиля при измерении во время нескольких посещений. (Врачи проводят несколько измерений, прежде чем поставить диагноз высокого кровяного давления, потому что стресс от пребывания в кабинете врача может вызвать повышение артериального давления у некоторых людей.)

Управление и лечение

Как лечить высокое кровяное давление у детей?

Во избежание осложнений важно своевременно диагностировать и лечить высокое кровяное давление у детей. Лечение высокого кровяного давления зависит от ребенка и причины, если она известна. Иногда с этим состоянием можно справиться, вылечив основное заболевание, которое его вызывает.

В большинстве случаев врачи сначала рекомендуют изменить образ жизни для лечения высокого кровяного давления у детей.Врач может попросить вас помочь вашему ребенку внести следующие изменения в образ жизни, в том числе:

  • Соблюдение здоровой диеты, включающей большое количество фруктов и овощей
  • Увеличение физической активности
  • Похудение
  • Ограничение обработанных и консервированных пищевых продуктов, чтобы уменьшить количество соли и сахара, потребляемых вашим ребенком

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления у вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к специалисту или порекомендовать лекарства для контроля состояния.Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления у детей:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) , для расслабления кровеносных сосудов и облегчения кровотока
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II , блокирующие действие химического вещества в крови, которое сужает (сужает) кровеносные сосуды
  • Блокаторы кальциевых каналов , для расслабления кровеносных сосудов и увеличения кровоснабжения сердца
  • Бета-блокаторы , блокирующие действие адреналина и снижающие частоту сердечных сокращений, что снижает кровяное давление
  • Мочегонные средства , для выведения из организма лишней жидкости и отходов

Какие осложнения связаны с высоким кровяным давлением у детей?

Если не лечить, высокое кровяное давление может повредить органы ребенка, в том числе мозг, сердце и почки.Со временем это повреждение может привести к таким осложнениям, как:

  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Инсульт (потеря притока крови к мозгу)

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для детей с повышенным артериальным давлением?

Врачи могут лечить большинство случаев высокого кровяного давления у детей путем изменения образа жизни и, в некоторых случаях, с помощью лекарств. У некоторых детей высокое кровяное давление становится пожизненным состоянием.Дети с повышенным артериальным давлением во взрослом возрасте чаще страдают гипертонией. Этим детям может потребоваться лечение на всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать осложнений.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу высокого кровяного давления у моего ребенка?

Если у вашего ребенка нет факторов риска высокого кровяного давления, врач, скорее всего, начнет измерять его при ежегодных осмотрах, начиная с 3-летнего возраста. Если у вашего ребенка есть факторы риска, ваш врач может начать проверять артериальное давление, когда ребенок еще является младенцем .Это тестирование позволит вашему врачу проверить вашего ребенка на наличие признаков высокого кровяного давления и сразу же начать лечение.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о высоком кровяном давлении у детей?

Если у вашего ребенка высокое кровяное давление, вы можете спросить своего врача:

  • Что вызвало высокое кровяное давление у моего ребенка?
  • Насколько серьезно высокое кровяное давление в этом возрасте?
  • Как правильно лечить моего ребенка?
  • Что мы можем сделать дома, чтобы снизить кровяное давление у моего ребенка?
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.