Название антибиотиков широкого спектра: Сайт временно не работает.

Содержание

Врачи указали на опасное увлечение свердловчан в пандемию

Антибиотики принимать без указаний врача опасно для жизни и здоровья Фото: Владимир Андреев © URA.RU

Свердловских врачей пугает повальное увлечение пациентов азитромицином (Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия — прим.ред.). Пандемия коронавируса спровоцировала массовый прием антибиотиков без явных показаний. Об этом URA.RU сообщил источник в медицинских кругах.

«Почему-то люди выстраивают странную логическую цепочку: если есть признаки простуды, значит это может быть и ковид, и пневмония. Дай-ка выпью на всякий случай 3 по 500. Толку от этого нет, один вред. Пьют, еще даже не попав на прием, занимаются самолечением», — поделился информатор.

По словам эксперта фармрынка Ирины Бусыгиной, без назначения врача принимать лекарства нельзя. «Повальная тяга к азитромицину (сумамед — торговое название азитромицина) появилась весной 2020 года, когда все в панике принимали все лекарства подряд. Антибиотики принимать без указаний врача опасно для жизни и здоровья. У нас люди любят заниматься самолечением. Этого делать нельзя. Сначала на прием к своему лечащему врачу, а потом прием лекарств», — отметила Бусыгина.

Ранее URA.RU писало, что врач и телеведущая Елена Малышева назвала секс отличным лекарством. Оргазм лечит насморк. Ученые из Германии, Турции и Британии получили за это открытие Шнобелевскую премию. Елена Малышева объяснила, что при оргазме сосуды в носу сужаются, в результате чего отек проходит. Ее соведущий Андрей Продеус дополнил, что это происходит за счет того, что во время оргазма задействована симпатическая нервная система. Нейроны, получив сигнал, начинают активно работать, что приводит к сужению сосудов.

Если вы хотите сообщить новость, напишите нам

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и наш канал в Яндекс.Дзен. Оперативные новости вашего региона — в telegram-канале «Екатеринбург» и в viber-канале «Екатеринбург», подбор главных новостей дня — в нашей рассылке с доставкой в вашу почту.

Свердловских врачей пугает повальное увлечение пациентов азитромицином (Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия — прим.ред.). Пандемия коронавируса спровоцировала массовый прием антибиотиков без явных показаний. Об этом URA.RU сообщил источник в медицинских кругах. «Почему-то люди выстраивают странную логическую цепочку: если есть признаки простуды, значит это может быть и ковид, и пневмония. Дай-ка выпью на всякий случай 3 по 500. Толку от этого нет, один вред. Пьют, еще даже не попав на прием, занимаются самолечением», — поделился информатор. По словам эксперта фармрынка Ирины Бусыгиной, без назначения врача принимать лекарства нельзя. «Повальная тяга к азитромицину (сумамед — торговое название азитромицина) появилась весной 2020 года, когда все в панике принимали все лекарства подряд. Антибиотики принимать без указаний врача опасно для жизни и здоровья. У нас люди любят заниматься самолечением. Этого делать нельзя. Сначала на прием к своему лечащему врачу, а потом прием лекарств», — отметила Бусыгина. Ранее URA.RU писало, что врач и телеведущая Елена Малышева назвала секс отличным лекарством. Оргазм лечит насморк. Ученые из Германии, Турции и Британии получили за это открытие Шнобелевскую премию. Елена Малышева объяснила, что при оргазме сосуды в носу сужаются, в результате чего отек проходит. Ее соведущий Андрей Продеус дополнил, что это происходит за счет того, что во время оргазма задействована симпатическая нервная система. Нейроны, получив сигнал, начинают активно работать, что приводит к сужению сосудов.

Антибиотики широкого спектра действия | WMJ.ru

Аминогликозиды бактерицидно действуют на все микроскопические организмы независимо от фазы размножения, уничтожают даже те, которые находятся в фазе покоя. Это главное отличие группы аминогликозидов, ведь бета-лактамные антибиотики действуют бактерицидно лишь на размножающиеся бактерии. Этим объясняется то, что их терапевтическая эффективность не снижается при их назначении одновременно с бактериостатически действующими антибиотиками.

Важной особенностью является то, что для эффективного действия аминогликозидов необходимо наличие аэробных условий. Именно такая среда не только внутри бактериальной клетки-мишени, но и в тканях инфекционного очага. По мнению специалистов антибиотики этой группы практически не эффективны в мало кровоснабжаемых, некротизированных (омертвевших), гипоксемичных тканях. Нецелесообразно их применять в местах абсцессов и кавернах, поскольку антибактериальные медикаменты не действуют на анаэробные микроорганизмы.

Аминогликозиды успешно применяют для лечения фурункулеза и мочевыводящих путей. Антибиотики выбирают для уничтожения инфекции при острых бактериальных болезней почек и воспалении внутреннего уха, бактериального эндокардита, сепсиса, тяжелых пневмоний.

Фторхинолоны

К этой группе также как и к предыдущим 5, относятся антибиотики широкого спектра действия. Для них характерно сильное бактерицидное воздействие. Вещества, попадая внутрь клетки микроба-возбудителя, убивают их. Губительно действуют и на атипичную флору, грамотрицательные и грамположительные бактерии. Особенностью этих медикаментов является то, что фторхинолоны не принято назначать беременными женщинами и детям. Механизм действия заключается в ингибировании двух жизненно важных ферментов микробной клетки (ДНК-гираза и топоизомераза-4). Антибиотики разрушают синтез ДНК, тем самым вызывая гибель бактерий. Стоит заметить, что активность направлена также на РНК бактерий, воздействия на стабильность мембран, и влияя на другие жизненные процессы клеток бактерий.

Активные компоненты: налидиксовая и оксолиновая кислоты активны по отношению к большинству грамотрицательных бактерий (синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, холерные вибрионы, шигеллы, сальмонеллы, менингококки, гонококки). Губительно воздействие они оказывают и к кампилобактерам, легионеллам, хламидиям, микоплазмам. От антибиотиков погибают также некоторые грамположительные бактерии: некоторые разновидности пневмококков и многие штаммы стафилококков, на анаэробные бактерии. Некоторые фторхинолоны эффективны по отношению микобактериям туберкулеза.

список топ-10 лучших и недорогих средств по версии КП

Насморк – один из самых распространенных симптомов многих инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. В большинстве случаев причиной такого недуга является респираторный вирус, который не требует особого лечения. Однако иногда насморк может быть симптомом серьезных заболеваний, причиной которых являются бактерии. Тогда назначение антибактериальной терапии является обязательным этапом лечения.

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Другое название заболевания – верхнечелюстной синусит. В 90-98% случаев причиной гайморита являются вирусы. Однако в 2-10% случаев гайморит вызывают бактерии, которые требуют назначения антибактериальной терапии.

Рассмотрим наиболее эффективные и недорогие антибиотики при гайморите у взрослых, которые одобрены практикующими врачами и назначаются пациентам.

Список топ-10 лучших и недорогих антибиотиков при гайморите по версии КП

1. Амоксиклав

Амоксиклав. Фото: Lek d.d.

Препарат назначается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В состав входит антибиотик амоксициллин из группы пенициллинов широкого спектра действия. Амоксиклав назначается без предварительного посева из зева на микрофлору при неосложненном гайморите без тяжелых сопутствующих заболеваний.

Показания:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани.

Амоксиклав противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам. Во время беременности и лактации препарат разрешен при условии оценки рисков как для матери, так и для плода. При серьезных заболевания печени, почек, ЖКТ препарат стоит принимать с осторожностью.

2. Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб. Фото: market.yandex.ru

Активным веществом является амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Препарат выпускается в различных дозировках (125-1000 мг) и в виде водорастворимых таблеток, которые не разлагаются под воздействием соляной кислоты в желудке, а максимально всасываются.

Показания:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • инфекции кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани.

Флемоксин Солютаб противопоказан при аллергии на пенициллины, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью используется во время беременности, лактации, серьезных заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

3. Зиннат

Зиннат. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – цефуроксим. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия. Зиннат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии, которую принимают внутрь. Иногда для достижения максимальной эффективности Зиннат назначают вместе с препаратом для инъекций Зинацефом, который содержит то же действующее вещество цефуроксим в виде натриевой соли. Это так называемая «ступенчатая» терапия, когда лечение начинают с инъекций с постепенным переходом на таблетки.

Показания

:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Зиннат противопоказан при гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Принимается с осторожностью во время беременности и лактации, при серьезных заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

4. Супракс Солютаб

Супракс Солютаб. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – цефиксим. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в форме таблеток, которые легко растворяются в воде.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы.

Супракс Солютаб противопоказан при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. С осторожностью можно применять во время беременности и лактации с обязательной оценкой рисков как для матери, так и для ребенка.

5. Спектрацеф

Спектрацеф. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – цефдиторен. Препарат назначается при инфекциях дыхательных путей, эффективен против пневмококка и гемофильной палочки.

Показания:

  • инфекционные заболевания органов дыхания;
  • инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, при почечной и печеночной недостаточности. Нельзя использовать Спектрацеф для лечения детей младше 12-ти лет. При беременности и лактации препарат применяется только в крайних случаях.

6. Вильпрафен Солютаб

Вильпрафен Солютаб. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество препарата – джозамицин. Вильпрафен Солютаб выпускается в форме растворимых в воде таблеток дозировкой 1000 мг, которые имеют сладкий вкус и приятный запах клубники. Вильпрафен назначается при аллергии на бета-лактамные антибиотики.

Показания:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции полости рта;
  • инфекции мочевыводящих и половых органов;
  • инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Препарат противопоказан при аллергии на макролиды и печеночной недостаточности. Во время беременности и лактации Вильпрафен назначают в крайних случаях, если предполагаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка.

7. Клацид

Клацид. Фото: market.yandex.ru

Препарат из группы макролидов, эффективных при лечении бактериального гайморита. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Активное вещество – кларитромицин. Клацид назначается пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • острый средний отит;
  • инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к макролидам и другим компонентам лекарственной формы. Не используется у пациентов с гипокалиемией (пониженным уровнем калия в крови) и тяжелой печеночной недостаточностью. Противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

8. Макропен

Макропен. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – мидекамицин. Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии. Активно назначается при аллергической реакции на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики и при устойчивости к другим антибактериальным средствам.

Показания:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции полости рта;
  • инфекции мочеполового тракта;
  • инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Макропен противопоказан при аллергии на макролиды, а также при почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью может применяться в период беременности и лактации.

9. Таваник

Таваник. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – левофлоксацин. Таваник выпускается в таблетках и относится к альтернативным препаратам для лечения бактериального гайморитов. При этом является одним из самых эффективных, если другие препараты невозможно назначить из-за аллергии или резистентности.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе внебольничная пневмония;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Таваник противопоказан при аллергической реакции на фторхинолоны, при эпилепсии. При беременности и лактации использование Таваника недопустимо, так как активное вещество отрицательно сказывается на развитии хрящевой ткани плода и ребенка. По этой же причине препарат не назначают детям до 18-ти лет. С осторожностью применяется при сахарном диабете, нарушении функции почек и склонности к судорогам.

10. Мофлаксия

Мофлаксия. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – моксифлоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 400 мг. При гайморите и других инфекциях верхних дыхательных путей используется при невозможности назначить другие антибиотики.

Показания:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • интраабдоминальные (внутрибрюшные) инфекции;
  • инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Препарат противопоказан при аллергии к фторхинолонам, во время беременности и лактации. С осторожностью применяется при циррозе печени, склонности к аритмиям, при заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются судорогами.

Как выбрать антибиотики при гайморите взрослому

Самостоятельный выбор антибактериальной терапии не допустим! Лечение должен назначать врач индивидуально с учетом клиники, анамнеза, лабораторных и инструментальных данных.

Самое главное, нужно определиться – а нужны ли вообще антибиотики?

Перечислим основные симптомы, которые позволят заподозрить бактериальную инфекцию:

  • симптомы (заложенность носа, головные боли, общая слабость) к 4-5 дню не ослабевают, а только усиливаются;
  • температура тела не снижается ниже 37,5 градусов;
  • выделения из носа приобретают желто-зеленый оттенок и становятся обильными;
  • в околоносовых пазухах появляется чувство распирания и давления;
  • вокруг носа и глаз появляется болезненность.

«Золотым стандартом» диагностики бактериальной инфекции является посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Только после этого можно быть уверенным в правильности назначаемой терапии.

Основные различия в антибактериальных препаратах заключаются в механизме их действия.

  1. Пенициллины и цефлоспорины подавляют процесс образования белков, необходимых для построения клеточной стенки микроорганизма;
  2. Макролиды останавливают рост и размножение бактериальных клеток;
  3. Фторхинолоны нарушают синтез ДНК в микробной клетке.

Также антибиотики делятся на препараты первой линии, второй, альтернативные. Назначение каждой группы проводится строго по показаниям.

Лучше всего доверить лечение специалисту и избежать серьезных осложнений в дальнейшем!

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением антибиотиков при гайморите, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?

— Причиной гайморита в 90-98% случаев – вирусы. При этом не требуется специфическое лечение, а лишь симптоматическое для облегчения общего состояния.

Только 2-10% случаев гайморита вызываются бактериями. Только тогда необходима антибактериальная терапия. Поэтому вылечить гайморит без антибиотиков можно, нужно лишь быть точно уверенным, что причиной является не бактерия.

Можно ли купить антибиотики при гайморите без рецепта?

— Нет, все антибактериальные препараты являются рецептурными.

Только врач после осмотра, сбора жалоб и анамнеза заболевания, лабораторных и инструментальных данных может правильно подобрать антибиотик.

Что делать, если антибиотики при гайморите не помогают?

— К сожалению, это один из самых частых вопросов. В большинстве случаев антибиотики неэффективны, потому что причиной заболевания является вирус. Другой причиной является неправильный подобранный препарат или дозировка. Часто встречается антибиотикорезистентность (невосприимчивость к антибиотикам), поэтому предварительный посев из носа с определением чувствительности микроорганизмов является необходимым методом диагностики.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острый синусит» 2021 год;
  2. 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС ®

Антибиотики широкого спектра действия Тусон | Антибиотики для внутривенного введения Sierra Vista

Как работают антибиотики широкого спектра действия?

Антибиотики

вводят внутривенно через катетер , представляющий собой небольшую трубку, присоединенную к вене. В большинстве случаев врач будет использовать вену либо на руке, либо на кисти, в то время как жгут может быть использован для облегчения поиска вены. Антибиотики широкого спектра действия можно разбавлять солевыми растворами и другими средствами.

Кроме того, в дополнение к амбулаторной парентеральной антибиотикотерапии (ОПАТ) можно продолжить лечение дома.В то время как наш спа-центр предлагает удобное пространство для внутривенного лечения, нет ничего лучше, чем ваша собственная собственность. Фактически, из более чем 250000 человек в год получают внутривенно антибиотики таким образом. В тех случаях, когда антибиотики широкого спектра действия вводятся в сердце, требуется линия PICC.

Как мне подготовиться к лечению?

Лечение с использованием внутривенных антибиотиков и антибиотиков широкого спектра действия начинается с процедуры на месте. Тем не менее, вам не нужно принимать много мер предосторожности, и вы можете продолжать питаться как обычно, в то время как Cochise Oncology обеспечивает комфортные условия для процедуры.Ваш специалист может посоветовать вам другие меры предосторожности на этапе консультации. Вы также можете взять с собой предметы, которые помогут вам занять себя.

Когда вы проходите лечение на дому у одного из наших медицинских специалистов, вы захотите избежать напряженной работы . Тем не менее тот факт, что игла удаляется при введении катетера, позволяет вам отдыхать или смотреть телевизор без особой боли.

Как долго продлится мое лечение?

Время, необходимое для того, чтобы внутривенные антибиотики попали в организм, может варьироваться в зависимости от рассматриваемого класса антибиотиков широкого спектра действия , а также от дозировки и других факторов, влияющих на ваше общее состояние здоровья, а также на само состояние.

В большинстве случаев амбулаторные больные ежедневно получают антибиотики внутривенно в течение двух недель. Однако курс антибиотиков широкого спектра действия может длиться 10-21 дней , в зависимости от обстоятельств.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее распространенными побочными эффектами являются незначительное раздражение и аллергия , которая может поражать горло, язык или руку, куда был вставлен катетер. Сыпь, зуд и припухлость вокруг места поражения также довольно распространены.

Аномалии, поражающие органы или тело, очень редки, но вы должны следить за любой болью, кровотечением или покалыванием в руке.

Опасность антибиотиков широкого спектра действия

РЕДАКТОР. Мета-анализ относительно монотерапии β-лактамом по сравнению с комбинированной терапией β-лактамом и аминогликозидом
упускает из виду важный момент. комбинированный режим. Назначающие
врачи не всегда осознают, что назначение антибиотиков пациенту влияет не только на этого
пациента и его окружение, но и на всех, кто вступает в контакт
с этим пациентом и его окружением.2

Антибиотики серьезно нарушают нормальную кишечную флору. Это
нарушение способствует избыточному бактериальному росту с появлением резистентных
микроорганизмов. Эти микроорганизмы сами по себе могут вызывать серьезные инфекции,
, но они также будут способствовать передаче факторов резистентности другим
бактериям. Чем шире спектр действия агента, тем большее влияние он окажет на кишечную флору. Применение карбапенемов связано с увеличением на
внутрибольничных инфекций, вызванных Stenotrophomonas maltophilia.3 Этот особо устойчивый
грамотрицательный микроорганизм также будет разрастаться в ответ на лечение цефалоспоринами третьего поколения
вместе с
хозяином других патогенов, а именно Clostridium difficile, полирезистентными
колиформами, метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA), дрожжи и
энтерококки.2 Они могут передаваться другим пациентам, вызывать вспышки и
загрязнять окружающую среду в долгосрочной перспективе.

Риск выделения резистентных микроорганизмов снижается при использовании комбинации
антибиотиков, особенно комбинации b-лактам-аминогликозид
.4 Такие комбинации также демонстрируют синергетическую бактерицидную активность
.4 Хотя может быть небольшая разница в исходе для
отдельного пациента, лица, назначающие антибиотики, обязаны рассмотреть
будущее лечение инфекции, потому что у нас заканчиваются
терапевтические варианты. . Экологические преимущества схем с лактам-
аминогликозидами узкого спектра становятся еще более привлекательными, когда менеджеры осознают
экономию средств, которую они представляют.5

(1) Paul M, Soares-Weiser K, Leibovici L.монотерапия лактамом
по сравнению с комбинированной терапией лактам-аминогликозидом при лихорадке с нейтропенией
: систематический обзор и метаанализ. БМЖ 2003; 326:1111-5.

(2) Танцовщица SJ. Проблема с цефалоспоринами. J Antimicrob
Chemother 2001; 48:463-78.

(3) Sanyal SC, Mokaddas EM. Увеличение использования карбапенемов и появление Stenotrophomonas maltophilia в качестве важного нозокомиального патогена. Чемотер 1999; 11:28-33.

(4) Барьер SL.Терапия выбора для эмпирического лечения
пациентов с фебрильной нейтропенией. Препарат Интелл Клин Фарм, 1986; 20:767-9.

(5) Lemmen SW, Hafner H, Kotterik S, Lutticken R, Topper R.
Влияние инфекционной службы на назначение антибиотиков
и выбор полирезистентных патогенов. Инфекция 2000;
28:384-7.

Конкурирующие интересы:  
Не заявлено

Типы антибиотиков: бактерицидные против бактериостатических и узкого спектра действия против противомикробных.Широкий спектр — видео и стенограмма урока

Бактерицидные антибиотики

Как я упоминал ранее, бактерицидные антибиотики убивают бактерии напрямую. Вы можете запомнить это слово, потому что суффикс «цидал» означает «убить», как в словах «убийство» или «самоубийство». Как бактерицидные антибиотики на самом деле убивают бактерии? Ну, есть много разных антибиотиков, у всех разные механизмы действия, и вы можете узнать о них больше в других уроках. Но вот пара примеров.

Антибиотик полимиксин В повреждает плазматическую мембрану бактерий, вызывая утечку их содержимого. В нормальных условиях бактерии и другие клетки должны поддерживать идеальный баланс ионов по обе стороны плазматической мембраны из-за осмоса. Полимиксин B нарушает этот баланс, а также позволяет просачиваться другим важным молекулам, таким как ДНК и РНК, поэтому бактерия погибает.

Бактериостатические антибиотики

В отличие от бактерицидных антибиотиков, бактериостатические антибиотики останавливают рост бактерий.Это слово также легко запомнить: суффикс «статический» означает оставаться стабильным. Бактерии не умирают, но они не могут расти или размножаться.

Итак, как бактериостатические антибиотики помогают вылечить инфекцию, если они на самом деле не убивают бактерии? Ну, бактерии обычно очень быстро делятся в нашем организме, и их количество может полностью выйти из-под контроля. Но если антибиотик остановит их рост и деление, иммунная система хозяина сможет избавиться от бактерий.

Тетрациклин является примером бактериостатического антибиотика.Он ингибирует бактериальные рибосомы, так что новые белки не могут быть созданы. Это не убивает бактерии; у них уже есть белки, необходимые им для выживания какое-то время. Однако они не могут размножаться, потому что им нужно будет производить тонны новых белков, чтобы создать совершенно новую бактериальную клетку.

Другим классом бактериостатических антибиотиков являются сульфаниламидные препараты . Они предотвращают выработку важных метаболитов, необходимых бактерии для производства новой ДНК, РНК и белков.Опять же, это не убивает бактерии, но они никак не могут размножаться и создавать новые бактерии без новой ДНК, РНК и белков. Хорошо, теперь мы понимаем разницу между бактерицидными и бактериостатическими антибиотиками. Давайте посмотрим на разницу между антибиотиками широкого и узкого спектра действия.

Антибиотики узкого спектра действия

Антибиотики узкого спектра действия эффективны только против узкого круга бактерий. Например, пенициллин G очень эффективен для уничтожения грамположительных бактерий, но не очень эффективен против грамотрицательных бактерий.

Почему? Что обуславливает узкий спектр антимикробной активности антибиотика? Зачастую это связано со способностью антибиотика проникать внутрь бактерии. Грамположительные бактерии имеют относительно рыхлую наружную стенку, через которую могут диффундировать многие антибиотики. Однако грамотрицательные бактерии имеют сложный внешний слой, который препятствует прохождению многих более крупных или жирорастворимых молекул.

Еще одной причиной узкого спектра действия антибиотиков могут быть их молекулы-мишени.

Если антибиотик воздействует на молекулу, которой у бактерии даже нет, то, конечно, он не будет эффективен против этой бактерии. Например, изониазид целенаправленно воздействует на микобактерии, такие как бактерия, вызывающая туберкулез. Он специфичен, потому что предотвращает синтез миколовых кислот, которые находятся в клеточных стенках микобактерий, но не в большинстве других типов бактерий.

Хорошо лечить пациентов антибиотиками с узким спектром действия, потому что тогда «хорошие» бактерии, которые обычно живут внутри нас, не будут уничтожены вместе с возбудителем, вызвавшим инфекцию.Однако, когда пациент поступает в клинику с инфекцией, часто неясно, какой именно микроб ее вызывает. Таким образом, в случае тяжелых инфекций, когда действительно важно, чтобы антибиотик подействовал быстро, чтобы пациент мог выжить, антибиотики узкого спектра действия были бы не лучшим выбором.

Антибиотики широкого спектра действия

В случае тяжелой инфекции неизвестным микробом лучше использовать антибиотик широкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра действия эффективны против широкого спектра бактерий, поэтому велика вероятность того, что антибиотик излечит инфекцию и, возможно, спасет жизнь пациента.

Примером антибиотика широкого спектра действия является тетрациклин . Как вы помните из предыдущего урока, тетрациклин ингибирует бактериальные рибосомы и препятствует синтезу белка. Тетрациклин работает против грамположительных, грамотрицательных и даже облигатных внутриклеточных бактерий, которые могут жить только внутри клеток своего хозяина, поэтому с ними еще труднее бороться антибиотиками.

Существуют две основные причины, по которым тетрациклин обладает широким спектром действия:

  1. Бактериальная рибосома высококонсервативна среди различных видов бактерий и
  2. Тетрациклин может проникать в большинство бактериальных клеток

Одна из проблем с антибиотиками широкого спектра действия заключается в том, что они часто убивают и «хорошие» бактерии пациента.Если наши «хорошие» бактерии будут уничтожены, мы можем получить оппортунистические инфекции, которые происходят, когда микроб, обычно непатогенный, пользуется ситуацией и вызывает заболевание. Когда «хорошие» бактерии хозяина погибают, это обеспечивает дополнительное жизненное пространство и питательные вещества, которыми могут воспользоваться условно-патогенные микроорганизмы.

Но опять же, в случае тяжелой инфекции убийство «хороших» бактерий пациента, очевидно, лучше, чем инфекция, убивающая пациента. Любые оппортунистические инфекции можно лечить позже, когда не будет крайней необходимости.

Краткое содержание урока

В этом уроке мы изучили некоторые основные типы антибиотиков. Мы видели, что бактерицидных антибиотиков убивают бактерии напрямую, а бактериостатических антибиотиков останавливают рост бактерий. Является ли антибиотик бактерицидным или бактериостатическим, зависит от того, что именно лекарство делает с бактерией.

Мы также узнали о спектре действия антибиотиков. Антибиотики узкого спектра действия эффективны только против узкого круга бактерий, а антибиотики широкого спектра действия эффективны против широкого круга бактерий.По возможности рекомендуется использовать антибиотики узкого спектра действия, потому что они не убивают «хорошие» бактерии пациента и не вызывают оппортунистических инфекций. Однако в случае серьезной инфекции неизвестным микробом лучше всего использовать антибиотики широкого спектра действия, потому что так больше шансов быстро вылечить инфекцию.

Результаты обучения

После просмотра этого урока вы сможете:

  • Понимать разницу между бактерицидными (убивает бактерии) и бактериостатическими (останавливает, но не убивает) антибиотиками
  • Дайте определение антибиотиков узкого спектра действия (лечит избранных) и широкого спектра действия (лечит большое количество)

Препараты широкого спектра действия правят Индией

Препараты широкого спектра действия правят Индией

У вас расстройство желудка? Обычным курсом для многих было бы самолечение: купите дозу ципрофлоксацина (или любого другого препарата широкого спектра действия) в аптеке или просто попросите у аптекаря рецепт.

Что делает возможным это случайное лекарство? Фармацевтическая промышленность имеет широкий круг врачей и фармацевтов, превозносящих эффективность антибиотиков широкого спектра действия, и сообщение доходит до конечного пользователя. Даже тяжелые заболевания, такие как брюшной тиф, пищевое отравление и холера, теперь лечат любым доступным на рынке антибиотиком. Главным виновником, как всегда, является правительство, которое не смогло отрегулировать рынок.

Антибиотики — это препараты, убивающие бактерии или замедляющие их рост.Антибиотик обычно действует на определенные группы микробов, дифференцированные на грамотрицательные и грамположительные. У них разные структуры клеточных стенок, которые можно лечить с помощью определенных антибиотиков. Антибиотики действуют тремя основными способами: некоторые, такие как пенициллин, влияют на биосинтетическую активность и предотвращают образование клеточной стенки; тетрациклины влияют на синтез белка; а группа хинолонов работает над репликацией генетического материала.

Фармацевтические компании уже давно пытаются разработать антибиотики широкого спектра действия, действующие против широкого круга болезнетворных бактерий, в отличие от антибиотика узкого спектра действия, действующего только против определенных семейств бактерий.

Пенициллины, такие как бензилпенициллин, используемые для лечения таких заболеваний, как пневмония, имеют узкий спектр действия. Компании модифицировали химическое вещество и разработали полусинтетические продукты, такие как амоксициллин и ампициллин, обладающие более широким спектром действия.
Разрыв поколений Антибиотики совершенствовались в несколько этапов. Антибиотики первого поколения имели узкий спектр действия, в то время как антибиотики второго, третьего и четвертого поколения были эффективны против более широкого спектра.

Каждое поколение цефалоспоринов, например, обладает более высокими антимикробными свойствами в отношении грамотрицательных бактерий.Препараты первого поколения, такие как цефалексин, были эффективны против грамположительных бактерий, но препараты второго поколения, такие как цефаклор, более эффективны против грамотрицательных бактерий. Цефалоспорины четвертого поколения, цефепим, обладают широким спектром действия и действуют как против грамотрицательных, так и против грамположительных, а также против бактерий, продуцирующих пенициллиназу.

Разница в цене препаратов каждого поколения огромна — таблетка 500 мг препарата Цефаксин первого поколения (производитель Biochem) стоит 11 рупий.70, в то время как инъекция 500 мг Ceficad четвертого поколения (производитель Cadila Pharma) стоит 184,25 рупий.

Фармацевтическая промышленность утверждает, что все болезни можно лечить антибиотиками. В Индии комбинации с фиксированными дозами, такие как смесь антибактериального средства, такого как ципрофлоксацин, и антиамебного средства, такого как тинидазол, стали очень популярными и используются при всех бактериальных, вирусных или амебных диареях. Но 90 процентов случаев диареи в стране вызваны вирусом и не требуют лечения.Девять процентов случаев связаны с бактериями или амебами, требующими либо антибактериальных, либо антиамебных препаратов, а оставшийся один процент можно отнести к смеси бактерий и амеб, для которой требуется комбинация лекарств. Но комбинированные препараты используются для лечения всех случаев диареи в стране. Тот факт, что стоимость оказывается выше для пациентов, которые также должны страдать от побочных эффектов, кажется несущественным. Эти комбинации препаратов доступны только в Индии из-за нестрогих правил страны.

Использование комбинаций лекарств также привело к тому, что микробы стали устойчивыми к антибиотикам. Первой бактерией, проявившей устойчивость, стал Staphylococcus aureus , вызывающий пневмонию. Он стал устойчивым к пенициллину в течение четырех лет после его использования, изменив свою клеточную стенку. Бессистемное использование антибиотиков делает бактерии устойчивыми к ним. Таким образом, многие назначаемые антибиотики часто оказываются неэффективными. В США это добавляет от 100 до 200 миллионов долларов США на расходы на здравоохранение.

В таких обстоятельствах очевидно, что антибиотики необходимо использовать разумно, т. е. нацеливать их на конкретные микробы.Для этого требуется хорошее диагностическое оборудование для выявления возбудителя, вызывающего заболевание, но в Индии для этого не хватает инфраструктуры.

Исследование, проведенное на юге Индии, показывает, что более 50% врачей назвали удовлетворенность пациентов, нехватку времени и неопределенность лечения причинами для назначения антибиотиков широкого спектра действия. Но агрессивная маркетинговая стратегия фармацевтических компаний очевидна: глобальный доход от антибиотиков в 2009 году оценивается примерно в 31 миллиард долларов США.

Три правила приготовления антибиотика широкого спектра действия

Ученые обнаружили ключевые характеристики, которые позволяют молекулам проникать и накапливаться внутри почти непроницаемых грамотрицательных бактерий. Приведет ли это к созданию арсенала новых лекарств для борьбы с устойчивостью к антибиотикам совершенно новым способом?

Окруженные внешней клеточной мембраной, усеянной липополисахаридами, грамотрицательные бактерии трудно убить.Лекарства не могут легко попасть в них, и бактерии быстро становятся устойчивыми к тем немногим, которые могут. С 1968 г. не было одобрено ни одного нового класса грамотрицательно-активных антибиотиков.

Таким образом, выяснение того, как вводить соединения в эти клетки, является ключом к победе в войне с бактериями. Новое исследование, проведенное Полом Хергенротером из Университета Иллинойса, раскрывает новый набор правил для соединений, которые могут проникать и накапливаться внутри грамотрицательных бактерий. антибиотик, созданный с использованием этих правил, проникает через пориновые каналы бактерий в таких количествах, что насосы оттока не могут вытолкнуть его до того, как клетка погибнет.

«Что мы хотели сделать, так это перейти на самый базовый уровень: вместо того, чтобы просто делать то, что безуспешно делалось снова и снова, то есть просто проверять соединения, которые могут убить некоторые из этих грамотрицательных бактерий, мы хотели попытаться выяснить, почему такие экраны не увенчались успехом, а затем начать использовать эту информацию для создания соединений, которые убивают эти бактерии», — сказал Хергенротер.

Группа

Хергенротера провела последние 5 лет, создавая тайник сложных малых молекул.Они использовали метод под названием «от сложности к разнообразию», который берет сложные природные соединения и химически изменяет их по одному за раз в два-пять этапов. В ходе их процесса было получено около 200 трудно поддающихся очистке соединений, содержащих такие элементы, как первичные амины и перекрывающиеся непрерывные кольцевые системы, которые почти никогда не обнаруживаются в огромных библиотеках скрининга.

Группа по отдельности проверила свои соединения на способность накапливаться в кишечной палочке, грамотрицательных бактериях и обнаружила несколько таких.Когда они проанализировали данные с помощью сложного вычислительного анализа, выявились закономерности: молекулы с первичными аминами, высокой жесткостью (связи с низкой способностью вращаться) и низкой глобулярностью (менее круглые, более плоские) с большей вероятностью накапливались. В этом был смысл: жесткие, менее глобулярные и полярные молекулы легче проходили через пориновые каналы. Эти правила отличались от тех, которые исследователи вывели из ретроспективных исследований, изучающих сходство между грамотрицательными антибиотиками.

Хергенротер и его коллеги затем взяли антибиотик против грамположительных бактерий, дезоксинибомицин, который обладал двумя из трех характеристик аккумулирующей молекулы (низкая вращательная способность связей и низкая глобулярность), и добавили к нему третий, первичный амин.Они протестировали новое соединение на E. coli , и оно не только проникло в клетки, но и убило бактерии. По сути, исследователи превратили грамположительный антибиотик в антибиотик широкого спектра действия. Соединение также убивает несколько других типов проблемных грамотрицательных бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.

К счастью, существует несколько грамположительных антибиотиков, обладающих двумя из трех характеристик, которые должны позволять им проникать в грамотрицательные клетки.

«Я надеюсь, что логика и эти рекомендации по прогнозированию будут полезны для множества различных соединений», — сказал Хергенротер.«Мы движемся вперед по-разному, многое нужно сделать доклинически и просто в целом, прежде чем перейти к клиническим испытаниям. Но мы идем по дороге».

Список применений цефалоспоринов третьего поколения, торговые марки и информация о безопасности

Цефалоспорины третьего поколения представляют собой антибиотики широкого спектра действия, которые выпускаются в различных дозировках и формах.

Цефалоспорины третьего поколения представляют собой группу антибиотиков, которые могут лечить различные бактериальные инфекции.Они считаются антибиотиками широкого спектра действия, способными избавиться от грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эти типы антибиотиков обладают бактерицидным действием и убивают бактерии, разрушая их клеточную стенку. По сравнению с более ранними цефалоспоринами, такими как цефалоспорины первого и второго поколения, цефалоспорины третьего поколения обеспечивают более широкий охват грамотрицательных бактерий. Цефалоспорины третьего поколения могут назначаться для лечения таких инфекций, как менингит, пневмония, гонорея и остеомиелит.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о цефалоспоринах третьего поколения, их побочных эффектах и ​​мерах предосторожности.

Другие цефалоспорины третьего поколения

  • Сефдин (цефдинир)
  • Зинир (цефдинир)
  • Омнисеф (цефдинир)
  • Кефнир (цефдинир)
  • Spectracef (цефдиторен)
  • Моксалактам (латамоксеф)
  • Fixx (цефиксим)
  • Зифи (цефиксим)
  • Клафоран (цефотаксим)
  • Конвения (цефовецин)
  • Пецеф (цефподоксим)
  • Simplicef (цефподоксим)
  • Cedax (цефтибутен)
  • Наксел (цефтиофур)
  • Эксенель (цефтиофур)
  • Цефизокс (цефтизоксим)
  • Цефобид (цефоперазон)
  • Мизат (цефтазидим)
  • Фортум (цефтазидим)
  • Фортаз (цефтазидим)
  • Септаз (цефтазидим)

Что такое цефалоспорины третьего поколения?

Цефалоспорины представляют собой широкую группу антибиотиков, которые имеют различные области применения и характеристики.Эти антибиотики были впервые обнаружены в 1945 году из плесени под названием Acremonium и с тех пор разрабатывались как полусинтетические антибиотики. В настоящее время они подразделяются на пять поколений в зависимости от их химической структуры и использования.

Старые цефалоспорины в первую очередь эффективны против грамположительных бактерий, в то время как новые цефалоспорины обладают большей активностью против грамотрицательных бактерий. Обычно назначают цефалоспорины третьего поколения, поскольку они охватывают широкий спектр видов и изолятов бактерий.Цефалоспорины третьего поколения активны в отношении грамположительных видов, таких как Streptococcus и Staphylococcus, хотя они могут быть слабее в отношении грамположительных бактерий, чем цефалоспорины первого и второго поколения. Однако, в отличие от цефалоспоринов первого и второго поколения, они более эффективны в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, таких как кишечная палочка, гемофильная палочка и клебсиелла.

Цефалоспорины имеют бета-лактамное кольцо, подобное пенициллинам.Их можно использовать для лечения различных инфекций, в том числе инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, центральной нервной системы, костей, суставов и кожи. Иногда их можно комбинировать с другими антибиотиками, такими как пенициллины, хинолоны и аминогликозиды. Их также можно принимать с ингибиторами бета-лактамаз для повышения эффективности против определенных бактерий.

Цефалоспорины третьего поколения представляют собой противомикробные препараты различной концентрации и состава. Выбор лекарственной формы зависит от назначенного препарата.Их можно вводить в виде пероральных таблеток, пероральных капсул, внутримышечных инъекций или внутривенных инъекций.

Как действуют цефалоспорины третьего поколения?

В норме бактерии поддерживают свою клеточную стенку за счет выработки пептидогликана. Стенка бактериальной клетки состоит из слоя пептидогликана, который поддерживает структуру бактерий и играет роль в делении бактериальных клеток. Без пептидогликанового слоя бактерии не могут делиться и расти. Пенициллин-связывающие белки (PBP) необходимы на последнем этапе производства пептидогликана.

В структуре цефалоспоринов содержится бета-лактамное кольцо, которое присоединяется к пенициллин-связывающим белкам (ПСБ) и блокирует выработку пептидогликана. Этот механизм действия приводит к гибели бактериальной клетки. Цефалоспорины третьего поколения, как и некоторые другие противомикробные средства, обладают бактерицидным действием, то есть уничтожают бактерии.

Некоторые бактерии продуцируют фермент, называемый бета-лактамазой, который расщепляет бета-лактамную структуру цефалоспоринов третьего поколения.Цефалоспорины можно комбинировать с ингибитором бета-лактамазы для блокирования фермента бета-лактамазы. Без ингибитора бета-лактамаз цефалоспорины третьего поколения, наряду с другими бета-лактамными антибиотиками, могут быть неэффективны против резистентных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Авиказ сочетает в себе цефалоспорин третьего поколения, цефтазидим, с ингибитором бета-лактамазы, авибактамом.

Для чего используются цефалоспорины третьего поколения?

Цефалоспориновые антибиотики третьего поколения показаны для лечения различных бактериальных инфекций.Их можно использовать для лечения инфекций, к которым относятся:

  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Внутрибрюшные инфекции
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Почечные инфекции
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Инфекции центральной нервной системы
  • Инфекции костей и суставов

Цефалоспорины третьего поколения активны в отношении инфекций нижних дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония.Они также широко используются для лечения инфекций мочевыводящих путей и инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея. Было показано, что цефиксим и цефподоксим обладают эффективностью 90% или выше при лечении гонореи.

Поскольку они могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, цефалоспорины третьего поколения могут назначаться для лечения инфекций центральной нервной системы, таких как менингит. В отличие от цефалоспоринов первого и второго поколения, цефалоспорины третьего поколения легче проникают в спинномозговую жидкость.

Цефалоспорины третьего поколения обладают широким спектром действия и могут применяться в качестве эмпирической терапии. Антибиотики иногда назначают в качестве эмпирической терапии до того, как станет известно, какие бактерии вызывают инфекцию.

В целом цефалоспорины третьего поколения активны в отношении грамотрицательных палочек и других патогенов. В частности, цефалоспорины третьего поколения активны в отношении Pseudomonas aeruginosa, продуцирующей пенициллиназу Neisseria gonorrhoeae, мягкого шанкра, болезни Лайма, грамотрицательного сепсиса, менингита и остеомиелита.

Кто может принимать цефалоспорины третьего поколения?

Взрослые

Цефалоспорины третьего поколения обычно назначают взрослым для лечения различных инфекционных заболеваний. Они являются одними из наиболее часто используемых антибиотиков широкого спектра действия. Однако использование цефалоспоринов третьего поколения будет зависеть от того, какую инфекцию лечат. Эти антибиотики можно вводить перорально, внутримышечно и внутривенно.

Дети

Некоторые цефалоспорины третьего поколения могут применяться у детей.Однако цефтриаксон не рекомендуется применять у младенцев в возрасте до 28 дней, которые также получают кальцийсодержащие препараты. Цефтриаксон может взаимодействовать с продуктами, содержащими кальций, и вызывать проблемы с почками или легкими у младенцев.

Пожилые люди

Цефалоспорины третьего поколения могут быть безопасны для использования у пожилых людей. Тем не менее, пожилым людям может потребоваться более тщательное наблюдение на предмет побочных эффектов, особенно если у них есть сопутствующие заболевания. Эти антибиотики в основном выводятся из организма через почки.У пожилых людей могут быть более вероятны проблемы с почками, которые могут привести к другим проблемам, если им также дают цефалоспорин.

Безопасны ли цефалоспорины третьего поколения?

Цефалоспорины третьего поколения используются десятилетиями и в целом безопасны для использования. При этом могут быть некоторые меры предосторожности, которых следует придерживаться при приеме цефалоспоринов третьего поколения.

Отзыв

В настоящее время отзывов препаратов цефалоспоринов третьего поколения нет.

Ограничения

Людям с известной аллергией на цефалоспорины следует избегать приема цефалоспоринов третьего поколения. Некоторые люди могут испытывать перекрестную чувствительность, если в прошлом у них была аллергия на пенициллин. Пенициллины имеют сходную химическую структуру с цефалоспоринами. Согласно некоторым исследованиям, 10% людей с аллергией на пенициллин испытывают аллергическую реакцию на цефалоспорины.

Сообщите своему врачу о других заболеваниях, которые у вас есть, или о лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать лечение цефалоспорином.Может быть повышенный риск кровотечения, когда цефалоспорины принимаются с препаратами для разжижения крови, такими как варфарин. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя с цефалоспоринами из-за повышенного риска дисульфирамоподобных побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота и рвота.

Антибиотикотерапия должна использоваться только при инфекциях, вызванных чувствительными бактериями. В противном случае может возникнуть повышенный риск устойчивости к антибиотикам, что может потребовать дальнейшего лечения. Медицинский работник может назначить цефалоспорины третьего поколения в качестве эмпирической терапии до определения точного вида бактериального изолята.

Можно ли принимать агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона во время беременности или кормления грудью?

Цефалоспорины третьего поколения, как правило, безопасны для беременных и кормящих женщин. Некоторые цефалоспорины могут всасываться в грудное молоко. Однако Американская академия педиатрии сочла использование цефтриаксона, цефотаксима и цефтазидима безопасным для кормящих женщин.

Являются ли цефалоспорины третьего поколения контролируемыми веществами?

Нет, цефалоспорины третьего поколения не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты цефалоспоринов третьего поколения

Наиболее распространенные побочные эффекты цефалоспоринов третьего поколения включают:

  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Сыпь
  • Реакции в месте инъекции, такие как покраснение, отек или зуд вокруг места инъекции

Использование цефалоспоринов третьего поколения может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Некоторые цефалоспорины, такие как цефоперазон, содержат боковую цепь N-метилтио-тетразола (NMTT), которая снижает факторы свертывания крови, зависящие от витамина К.Прием цефалоспоринов, содержащих NMTT, может увеличить риск сильного кровотечения, особенно у людей с проблемами кровотечения.

Как и другие антибактериальные средства, цефалоспорины третьего поколения могут повышать риск суперинфекции и устойчивости к противомикробным препаратам. Имеются сообщения о том, что цефалоспорины третьего поколения вызывают инфекцию C. diff, которая может привести к тяжелой диарее.

Возможны аллергические реакции на цефалоспорины третьего поколения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете признаки или симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как крапивница, затрудненное дыхание или отек лица или горла.

Цефалоспорины третьего поколения несут риск других серьезных побочных эффектов, таких как судороги и кожные реакции. Сообщалось о кожных реакциях, связанных с синдромом Стивенса-Джонсона. Признаки и симптомы синдрома Стивенса-Джонсона включают лихорадку, болезненную сыпь и волдыри.

Возможно, это неполный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг для других возможных побочных эффектов, предупреждений и лекарственных взаимодействий, связанных с цефалоспоринами.

Сколько стоят цефалоспорины третьего поколения?

Цефалоспорины третьего поколения доступны в фирменных и непатентованных формах.Большинство планов Medicare и страховых компаний покрывают непатентованные версии цефалоспоринов третьего поколения. Тем не менее, расходы будут варьироваться в зависимости от плана страхования. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом или страховой компанией напрямую, чтобы определить точную стоимость вашего лекарства в рамках вашего страхового плана. Без страховки цена может варьироваться в зависимости от лекарства и количества назначенного лекарства. Использование бесплатной дисконтной карты рецепта от SingleCare может помочь снизить стоимость цефалоспоринов третьего поколения.

Обзор антибиотикотерапии — Знание @ AMBOSS

  • 9043 9053 9
  • 9 0 + девяносто одна тысяча сто двадцать семь
    • этамбутол

    0

    β-лактамы

    Пенициллины
    • Натуральные пенициллины (пенициллин G и пенициллин V)
    • Антистафилококковые пенициллины (например, оксациллин, нафциллин, диклоксациллин)
    • Аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин)
    • Антипезедомональные пенисиллины (например, пиперациллин, тикарциллин)

      • Привязка к пенициллин-связывающим белкам (PBPS) → ↓ сшивание пептидогликана Слой
    • Бактерицид
    • Расщепление β-лактамного кольца β-лактамазы (пенициллиназы)
    • Мутации PBP (т.G., MRSA)
    • 1 ST Генерация (например, Cephalexin)
    • 2 ND Генерация (например, Cefaclor)
    • 3 RD Генерация (например, Cefixime)
    • 4
    • 4 Th Генерация (например, цефепим)
    • 5 Th Генерация (Cheftaroline)
    • Расщепление кольца β-лактама на β-лактамазах (цефалоспориназ)
    • PBP Мутации
    Карбапенемы
    • имипенем
    • Меропенем
    • Эртапенем
    • Дорипенем
    • Расщепление β-лактамного кольца с помощью бета-лактамаз (carbapenemases)
    монобактамы
    • Азтреонам
    • Расщепление β-лактамазами (менее чувствительны, чем другие β-лактамы)

    Гликопептидов

    • Ванкомицин
    • бацитрацина
    • Тейкопланина
    • Телаванцина
    • Dalbavancin
    • Оритаванцина
    • Привязки к D-аланил-D-аланин секция пептидогликан предшественник → ингибируется синтез пептидогликана
    • Бактерицидный
    • Бактериостатический в отношении C.трудный
    • Снижение проникновения грамотрицательных бактерий
    • Изменение структуры предшественника пептидогликана
      • D-аланил-D-аланин → D-аланил-D-лактат
      • Гликопептиды не связываются с измененным предшественником.

    Эпоксиды

    • Фосфомицин
  • 6

    9 Инактивация EnolPyruvate Transferradase (Mura) → Ингибирование образования N-ацетилмурамической кислоты → Срывание пептидогликана синтез [3]
    • Снижение проникновения
    • Enzyme Genexpression Everexpression
    Срывание клеточной мембраны целостности
    Липопептиды
    • Daptomycin
    • Липидная часть Персональный с бактериальной цитоплазматической мембраной → Формирование ионопроводных каналов → Внутриклеточные k + influx → бактериальная клеточная мембрана Деполяризация
    • Бактерицид
    • Не полностью понят
    • Измененные клеточные мембраны потенциал
    Polymyxins
    • Polymyxin E (Colistin )
    • Полимиксин В
    • Катионные детергенты (полипептиды) связываются с наружной клеточной мембраной (фосфолипиды грамотрицательных бактерий) → ↑ проницаемость → бактериальный лизис
    • Бактерицидное
    • Не полностью изучены
    • Altered липид А часть липополисахаридов (ЛПС)
    • Efflux насосы
    Ингибирование синтеза белка — 30S рибосомальной субъединицей
    Аминогликозиды +
    • Гентамицин Амикацин
    • тобрамицина стрептомицина
    Неомицин
    • ингибирующей инициация комплекса → белка неточный
    Бактерицидных
    • инактивирующих ферменты (с помощью е.g., ацетилирование, фосфорилирование, аденилирование)
    • Удаление с помощью откачивающих насосов
    • Мутации бактериального связывания рибосомы
    • уменьшенного проникновение
    • анаэробных бактерий
    • Кислотных среды
    Тетрациклины
    • Тетрациклин
    • доксициклин
    • Миноциклина
    • Eravacycline
    • Sarecycline
    • Omadacycline
    • Блокирует поступающую аминоацил-тРНК аминокислотами → ↓ синтез белка
    • Бактериостатический
    • Снижение10 проникновения в клеточную стенку 906 Удаление с помощью эффлюксных насосов (кодируется плазмидой)
    • Производство белка, защищающего рибосому
    Глицилциклины (производные тетрациклина)
    • Тигециклин
    • Предназначен для преодоления резистентности к тетрациклину (например,. Г, откачивающий насос, рибосомальная защита) [4]
    Ингибирования синтеза белка — 50S рибосомальной субъединица
    Макролиды и кетолиды
    • Эритромицин
    • Кларитромицина
    • азитромицина
    • Привязка к 23S RRNA → Ингибирование транспептидации, транслокации и удлинения цепи → ↓ Синтез белка

  • Снижение проникновения
  • EFFLUX Насосы
  • Метилирование 23-х годов РРК. макролидов
  • Перекрестное сопротивление с клиндамицином и стрептограммами
  • Мутация бактериального рибосома привязки
    • 9049
    • Удлинение → ↓ Синтез белка
    • Inhibit альфа-токсин выражение
    Бактериостатического
    • уменьшенного проникновение
    • Мутации бактерий сайта связывания рибосом
    стрептограмины
    • Quinupristin-дальфопристин
    • Дальфопристин связывается с частью 23S субъединицы 50S → изменение конформации → облегчение связывания хинупристина
    • Хинупристин связывается с субъединицей 50S и блокирует ее → ингибирование удлинения полипептида → ↓ синтеза белка [5]
    • Бактерицидный при использовании в комбинации
    • Бактериостатический при отдельном использовании
    • Изменение сайта связывания бактериальной рибосомы
    • Ферментативное метилирование
    • Эффлюксные насосы
    Оксазолидиноны
    • Линезолид
    • Предотвращает ассоциацию 50S с субъединицей 30S → нарушение образования комплекса инициации → раннее прерывание синтеза белка
    • Бактериостатический
    • Только бактерицидный в отношении стрептококков
  • 6 Точечная мутация 23S рРНК
  • Amphenicols
    • Предотвращение связывания аминокислоты, содержащего аминоацил-трина → Ингибирование пептидлтрасферазы → ↓ Синтез белка
    • Бактериостатический
    • Бактерицидная в более высоких концентрациях
    • уменьшенного проникновения
    • Ферментативная инактивации ацетилтрансферазы (плазмида, кодированный)
    ДНК-гиразы ингибирование
    Фторхинолонов
    • Норфлоксацин
    • Моксифлоксацин
    • Gemifloxacin
    • Ципрофлоксацин
    • офлоксацин, левофлоксацин
    Enoxacin
    • Inhibit прокариот топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV → ингибирует синтез ДНК
    • бактериостатические и бактерицидные
    • Мутации (кодируемые хромосомами) в ДНК-гиразе и топоизомеразе IV
    • ↓ Проницаемость клеточной стенки
    • Взрывные насосы (устойчивость к плазмиду, кодированному)
    Срывание целостности ДНК
    Nitroimidazoles
    186
  • Metronidazole
  • Tinidazole
    • Prodrug [6]
    • Свободное радикальное образование → Одноместный -СТРАНДЫ В МОЛЕКУАЛЕ ДНК
    • Увеличение активации из-за снижения ферментативной активности
    Ингибирование синтеза фолиевой кислоты
    Сульфонамиды и диаминопиримидины
    • Триметоприм-сульфаметоксазол
    • Сульфадиазин и пириметамин
    • Сульфизозаксол
    • Предотвратить образование бактериального тетрагидрофолата (ТГФ) → ↓ метилирование ДНК
    • Синергический эффект
      • Сульфаметоксазол ингибирует ТГФ
      • Триметоприм ингибирует дигидрофолатредуктазу (ДГФР).
    • Бактерицидный (сульфаметоксазол)
    • Бактериостатический (триметоприм)
    • Перепроизводство парааминобензоата Снижение поглощения
    • структурных изменений на целевых ферментов (например, dihydropteroate-синтазы)
    • Efflux насосы
    Антимикобактериальная препараты
    Rifamycins
    • Рифампицин
    • рифабутин
    • Рифаксимин
    • Блок Синтез мРНК с помощью ингибирования бактериальной ДНК-зависимой РНК-полимеразы → ↓ Синтез белка

      • 191
    • Мутированная РНК-полимераза → ↓ Привязка рифамицин
    • Изониазид
    • Пролекарство
    • Ингибирует синтез миколики кислоты → ↓ Синтез клеток стены
    • Мутация, вызывающая ↓ ↓ → ↓ Выражение каталазы-пероксидазы

    Nicotinamides

    • Pyrazinamide
    • пролекарство
    • Не совсем понятно,
    • Бактериостатический
    • Мутации в гене РАПН, кодирующие рибосомного белка S1
    Этилендиамин дериваты
    • Ингибирует арабинозилтрансферазу → ↓ синтез клеточной стенки
    • Бактериостатический
    • Мутации в гене EmbCAB, кодирующем арабинозилтрансферазу → неспособность препарата ингибировать фермент
    сульфоны
    • дапсон
    • конкурентного антагонизма пара-аминобензойной кислоты → ингибирует синтез дигидрофолат
    • бактериостатические и бактерицидные
    • Мутации в гене folP1 кодирования для дигидроптероатсинтазы → ↓ экспрессия дигидроптероатсинтазы
    Другие
    Nitrofurans
  • Nitrofurantoin
    • Prodrug
    • Привязка к бактериальным рибосом → Ингибирование ДНК, РНК, (клеточная стенка) и синтез белка [7] [7] [7] [8]
    • Бактериостатический
    • Бактерицидный в более высоких концентрациях
    • Ферментативное восстановление
    • Эффлюксные насосы
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.