Мононуклеоз что это такое у детей: Мононуклеоз у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения в СПб

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов, подсемейство g-герпесвирусов — вирус герпеса человека IV типа. Вирусная частица состоит из нуклеоида, капсида и оболочки.
Нуклеоид содержит двухцепочечную ДНК, он окружен капсидом, состоящим из белковых субъединиц. Нуклеоид и капсид (нуклеокапсид) окружены липидсодержащей внешней оболочкой, образующейся из ядерной или наружной мембраны клетки-хозяина, в которую ещё до начала сборки вирусной частицы встраиваются некоторые вирусные белки. 
При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды. Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные. Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.

Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр известна под названиями инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, идиопатическая железистая лихорадка, болезнь Афейффера, острый доброкачественный лимфобластоз.


Вирус Эпштейна-Барр — главная причина мононуклеоподобного синдрома (хотя острая первичная инфекция, вызванная этим вирусом, и инфекционный мононуклеоз не являются синонимами). Для острой инфекции характерно повышение температуры, боли в горле и увеличение заднешейных лимфоузлов (реже – переднешейных и локтевых, встречается генерализованное увеличение лимфоузлов). В 50% случаев выявляется увеличение селезенки, в 10 — 30% случаев – увеличение печени. Другими проявлениями инфекции могут быть сыпь и периорбитальный отек. Изредка наблюдаются осложнения, в том числе, неврологические, изменения со стороны системы крови в виде гемолитической или апластической анемии, нейтропении, тромбоцитопении. После перенесённого заболевания иногда подолгу сохраняется фарингит, увеличение лимфоузлов, утомляемость и неспособность концентрации внимания.
Заболевание малоконтагиозно. Инкубационный период (период активного размножения и распространения вируса по всей лимфоидной ткани) может длиться от 30 до 50 суток. Инфицирование данным вирусом в любом возрасте, а у детей особенно, в большинстве случаев может протекать бессимптомно или как респираторная инфекция. Доля серопозитивных лиц (имеющих специфические антитела к антигенам вируса) уже среди подростков в разных странах составляет от 50 до 90%, среди взрослых людей серологические признаки инфекции обнаруживаются почти в 100% случаев. Вирус выделяется со слюной, передается через поцелуи и другие контакты слизистой со слюной или загрязнёнными ею предметами. Трансплацентарная передача вируса происходит редко. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий.
Хотя канцерогенность вируса окончательно не доказана, есть основания полагать, что он может играть роль в развитии ряда злокачественных новообразований – лимфомы Беркитта, рака носоглотки, лимфогранулематоза и ряда посттрансплантационных лимфопролиферативных синдромов. На фоне нарушения клеточного иммунитета (СПИД, иммуносупрессия при трансплантации и пр.) вирус Эпштейна — Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз с летальным исходом или лимфопролиферативные синдромы с развитием В-клеточных лимфом. 
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза 
Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови:
Ко второй неделе заболевания развивается относительный и абсолютный лимфоцитоз с присутствием 10 — 20% атипичных мононуклеаров. Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки дифференциального диагноза целесообразно проведение серологических тестов. Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро, и исследование в остром периоде заболевания даже однократное взятие сыворотки на разные виды антител может дать достаточно точное представление о наличии иммунитета или восприимчивости пациента к инфекции вирусом Эпштейна-Барр, текущей инфекции или реактивации.
Дополнительным подтверждением течения острых стадий инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна — Барр в крови и/или слюне методом ПЦР  

ПЦР-тестирование особенно полезно для выявления данной инфекции у новорождённых, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях. 


Серологические тесты.

При литическом жизненном цикле вируса сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, early antigens, EA), к которым относятся используемые в различных тест-системах ЕА-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Позже образуются структурные белки вируса — вирусные капсидные антигены (virus capsid antigens, VCA), мембранные белки (membrane antigens, MA). При латентной инфекции образуются только некоторые белки, в число которых входит Эпштейна-Барр ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr nuclear antigens, EBNA, NA). Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса. В серологической диагностике острого мононуклеоза используется также тест на гетерофильные антитела.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Инфекционный мононуклеоз со скидкой до 50%

Инфекционный мононуклеоз это острое инфекционное заболевание с лихорадкой, вызываемое вирусом, с поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы. Возбудитель заболевания вирус Эпштейна-Барр. Источником инфекции является больной человек-носитель возбудителя, а также с манифестной или стёртой формой болезни. Вирус распространяется воздушно-капельным путём и через слюну. У инфицированных вирус выделяют после первичной инфекции с 5 дней и до 6 — 18 месяцев.

Длительность инкубационного периода заболевания варьирует от 5 дней до 1,5 месяцев. В остром периоде заболевания температура тела стремительно поднимается до высоких цифр. Основные жалобы на головную боль, ломоту в теле, боли в горле при глотании, озноб, усиленное потоотделение. В период разгара заболевания характерна ангина, гепатолиенальный синдром и лимфоаденопатия. Заболевание может протекать довольно длительно, чередуются смены периодов обострений и ремиссий, из-за чего его общая продолжительность может затягиваться до 1,5 лет.

У взрослых больных клинические проявления инфекционного мононуклеоза отличаются рядом особенностей. Заболевание часто начинается с постепенного развития продромальных явлений, лихорадка обычно сохраняется более 2 нед., выраженность гиперплазии миндалин и лимфаденопатии меньше, чем у детей. Но у взрослых чаще наблюдаются симптомы заболевания, связанные с вовлечением в процесс печени и развитием желтушного синдрома.

Решающую роль в диагностике заболевания играет лабораторное обследование больного. Данное комплексное исследование предназначено для диагностики заболевания и контроля эффективности лечения. Комплекс включает в себя общий анализ крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ, определение антител к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM и антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG.


Лечение инфекционного мононуклеоза | ЛДЦ №1 Липецк

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, для которого характерно острое течение, лихорадка и поражения различных органов (селезенка, печень, лимфоузлы, ротоглотка). Чаще всего эта болезнь поражает детей в возрасте 3-10 лет. Обычно она проходит в легкой форме, а ее симптоматика схожа с признаками ангины или обычной простуды. Именно поэтому не всегда удается правильно поставить диагноз.

Примерно 50% детей в возрасте до 5 лет болеют инфекционным мононуклеозом.

Симптомы, характерные для мононуклеоза

Инкубационный период – 4-6 недель. Болезнь, как правило, начинается резко. Повышается температура до показателей 38-39℃, появляется озноб, сильная слабость и ухудшение работоспособности. Помимо этого, больного беспокоят болезненные ощущения в суставах и мышцах, боли при глотании и боли в горле, он испытывает нарушения сна. Часто увеличиваются небные миндалины, лимфоузлы в области шеи, также происходит увеличение селезенки и печени. Может возникать заложенность носа, светобоязнь, отек языка и век, затрудненное дыхание, мелкая густая и красная сыпь (преимущественно в области груди, спины, шеи и лица).

Утомляемость может продолжаться в течение первых 2-3 недель.

Случаются атипичные формы заболевания, при которых наблюдается достаточно стертая симптоматика (она и вовсе может отсутствовать).

Наиболее опасным последствием мононуклеоза является разрыв капсулы селезенки. Если это происходит, то это состояние можно заподозрить по таким признакам как: рвота, сильные боли в животе, головокружение, сильнейшая слабость. В таком случае обязательна хирургическая помощь. Также в качестве осложнения возможно развитие пневмонии.

Причины, вызывающие мононуклеоз

Заболевание провоцируется ДНК-вирусом, а, точнее, вирусом Эпштейн-Барр, относящегося к вирусам рода Lymphocryptovirus. Заразиться можно от больных людей и вирусоносителей.

После болезни формируется иммунитет. Вирус в окружающей среде погибает достаточно быстро, так как является малоустойчивым к внешним факторам, дезинфекции, высоким температурам.

Диагностика инфекции

Чтобы установить диагноз, необходимо провести клиническое обследование больного, а также лабораторные анализы крови, являющиеся наиболее показательными в таком случае. Желательно проведение как общего, так и биохимического анализов крови, а еще – иммунологического анализа.

Лечение мононуклеоза в Липецке

Специализированной терапии не существует. Все усилия направляются на общее укрепление здоровья и снятие симптомов. Больному следует придерживаться постельного режима. В случае легкого течения заболевания достаточно амбулаторного лечения.

Если состояние пациента оценивается как среднетяжелое или опасное для жизни, необходима госпитализация.

Чтобы получить качественную медицинскую помощь с комфортным сервисом и индивидуальным подходом в Липецке, обращайтесь в Лечебно-диагностический центр №1. Лилиана Викторовна Кузнецова, являющаяся опытным врачом-инфекционистом, а также другие врачи клиники всегда к услугам пациентов.

Запишитесь к инфекционисту в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн 

Эпштейн—Барр и цитомегаловирусная инфекция у детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.7(87):7-11; doi 10.15574/SP.2017.87.7
Надрага О. Б., Клименко К. П.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина

Цель: исследовать клинические особенности инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного вирусной инфекцией Эпштейн—Барр и микст-инфекцией — вирусом Эпштейн—Барр (ЭБВ) и цитомегаловирусом (ЦМВ), у детей.

Пациенты и методы. Проанализированы 53 медицинские карты стационарного больного детей первых 5-ти лет жизни с диагнозом ИМ. Диагноз подтвержден результатами серологических исследований.

Результаты. Более тяжелое течение заболевания наблюдалось у детей с ИМ, вызванным коинфекцией вирусов ЭБВ и ЦМВ. У больных с коинфекцией наблюдались повышенные уровни вироцитов в крови, более выраженные изменения биохимических показателей крови. Инфицированию ЭБВ предшествовало заражение ЦМВ, которое повлекло за собой бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции, однако эта инфекция реактивировалась на фоне иммунопатологических изменений в макроорганизме в ответ на контакт с ЭБВ.

Выводы. Реактивация ЦМВ при острой ЭБВ!инфекции модифицировала клинику ИМ у детей — увеличилась частота тяжелого течения заболевания, однако это не повлияло на длительность болезни и ее последствия.

Ключевые слова: дети, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпшейн—Барр, цитомегаловирус.

Литература

1. Виговська О.В., Крамарєв С.О., Тарадій Н.М. (2011). Аспекти патогенезу хронічної форми Епштейна—Барр вірусної інфекції у дітей. Актуальні проблеми педіатрії. Матеріали VII конгресу педіатрів України, 11-13 жовтня 2011 р., м. Київ: 213—218.

2. Леженко Г.О., Усачова О.В., Сіліна Є.А., Пахольчук Т.М. (2013). Інфекційний мононуклеоз у дітей: клініко-імунологічна характеристика. Актуальна інфектологія. 1: 56-60.

3. Крамарев С.О., Виговська О.В. (2005). Інфекція, спричинена вірусом Епштейна—Барр: клінічні варіанти, діагностика, принципи терапії. Мистецтво лікування. 10(26).

4. Wang X., Yang K., Wei C. et al. (2010). Coinfection with EBV/CMV and other respiratory agents in children with suspected infectious mononucleosis. Virol J. 7: 247-255. https://doi.org/10.1186/1743-422X-7-247; PMid:20858235 PMCid:PMC2949848

5. Odame J., Robinson J., Khodai-Booran N. et al. (2014). Correlates of illness severity in infectious mononucleosis. Can J Infect Dis Med Microbiol. 25(5): 277-280. https://doi.org/10.1155/2014/514164; PMid:25371691 PMCid:PMC4211352

6. Pinninti S., Hough-Telford C., Pati S., Boppana S. (2016). Cytomegalovirus and Epstein-Barr Virus Infections. Pediatrics in Review. 37; 6: 223-230. https://doi.org/10.1542/pir.2015-0072

7. Tselis A. (2013). Epstein–Barr Virus and Cytomegalovirus Infections Viral Infections of the Human Nervous System. A.C. Jackson (ed.). Basel, Springer: 23-46. https://doi.org/10.1007/978-3-0348-0425-7_2

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Мононуклеоз — это вирусная инфекция (вызывает вирус герпеса), поражающая лимфоидную ткань (миндалины, лифмоузлы, аденоиды, печень, селезенка). Типичен стоматит. Очень сильно болит горло (похоже на ангину), не дышит нос (ребенок храпит), высокая температура. Лечение проводят симптоматически.
Карантин в детском саду, если кто-то заболел мононуклеозом, не нужен.

Признаки и симптомы:
Слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, ломота в суставах;
Боль в горле, затруднение при глотании;
Насморк. Может сопровождаться обильными выделениями. Часто развивается аденоидит. При этом ребенок дышит тяжело, через рот, во сне «храпит»;
Увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз всегда протекает с увеличением лимфоузлов в области подмышек, шеи и паха. Обратите на это внимание. Увеличенные лимфатические узлы видны даже невооруженным глазом и вызывают болезненные ощущения в случае малейшего прикосновении к ним;
Температура. После типичных «простудных» симптомов поднимается температура. Иногда до 40 градусов. Обычно температура снижается утром и повышается к вечеру, но может держаться и постоянной в течение всего дня. При этом ребенок может жаловаться на головную боль. Температура может держаться до двух недель подряд;
Появление ангины. Загляните в рот ребенку. При близком и тщательном осмотре можно заметить серый налет, а также почувствовать неприятный запах изо рта;
Боли в животе. Не пропустите жалобы ребенка на болевые ощущения в области живота. Объясняется это тем, что под действием вируса селезенка и печень могут увеличиваться в размере, что и провоцирует боль.Â У некоторых детей отмечается также появление опухолей в области переносицы, на надбровных дугах или на переносице. Иногда мононуклеоз сопровождается желтухой, кожными высыпаниями и другими нарушениями.
Острый период заболевания составляет 14-21 день.
Период восстановления после мононуклеоза
Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови – все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

В течение месяца, после выздоровления, ребенок может чувствовать себя не слишком хорошо, жаловаться на недомогания. В этот период он будет особенно остро нуждаться во сне и отдыхе. Старайтесь предоставлять ему такую возможность.
Важно подчеркнуть, что в течение полугода, после выздоровления, ваш ребенок будет являться носителем вируса мононуклеоза. Поэтому, важно следить, чтобы у ребенка была отдельная от других посуда, дабы он никого не заразил.
Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.
Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.
В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Будьте здоровы!

Дебют сахарного диабета 1 типа на фоне инфекционного мононуклеоза | Харлашина

https://doi.org/10.14341/2072-0351-6028

Полный текст:

Аннотация

Сахарный диабет (СД) является полигенным, мультифакторным заболеванием, одним из этиологических агентов развития которогоможет явиться вирусная инфекция. В этом случае существуют, по крайней мере, два пути гибели ?-клеток — вирус-опосредованный аутоиммунитет и прямое повреждающее действие на ?-клетки. Представляем случай развития СД 1 типа (СД1) после перенесенного инфекционного мононуклеоза. На данном клиническом примере подчеркивается необходимость комплексного подхода при проведении обследования и назначении лечения пациентов

Ключевые слова


Для цитирования:

Харлашина Е.А., Шаповальянц О.С., Пекарева Е.В., Никонова Т.В. Дебют сахарного диабета 1 типа на фоне инфекционного мононуклеоза. Сахарный диабет. 2010;13(1):126-128. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6028

For citation:

Kharlashina E.A., Shapoval’yants O.S., Pekareva E.V., Nikonova T.V. Onset of type 1 diabetes mellitus in a patient with infectious mononucleosis. Diabetes mellitus. 2010;13(1):126-128. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-6028

Сахарный диабет 1 типа (СД1) – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деструкцией β-клеток поджелудочной железы (ПЖЖ), что приводит к хронической гипергликемии. Больные СД1 составляют гетерогенную группу. Гетерогенность проявляется не только особенностями клинического течения заболевания, но и разнообразием этиологических факторов, участвующих в сложных механизмах развития заболевания. До сих пор точно не установлено, что именно запускает каскад аутоиммунных реакций, приводящих к развитию СД1.

На сегодняшний день одним из основных этиологических факторов является генетическая предрасположенность, доказана ассоциация между наличием специфических аллелей HLA II класса и развитием СД1 [1, 2]. Однако конкордантность заболевания среди монозиготных близнецов составляет менее 50% [3, 4], что предполагает участие факторов окружающей среды в патогенезе заболевания, таких как вирусы, токсины, пищевые привычки, стрессы.

Вирусы рассматриваются в качестве одного из этиологических факторов, участвующих в патогенезе СД1. Эпидемиологические исследования показали, что у больных с впервые выявленным СД1 определяются титры антител к вирус-специфичному IgM, что говорит в пользу возможной роли вируса в качестве триггера заболевания [5, 6]. С развитием СД1 могут быть ассоциированы различные вирусы: вирус Коксаки В, краснухи, эпидемического паротита, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра, ветряной оспы и др. [7, 8]. Патогенетическая роль вирусной инфекции в развитии СД1 находит подтверждение в экспериментальных исследованиях. Elshebani A. и соавт. обнаружили, что штаммы энтеровируса, полученные от больных с впервые выявленным СД1, могут внедряться в островковые клетки человека и индуцировать их деструкцию in vitro [9]. На животных моделях показано, что развитие диабета у мышей опосредовано вирусом энцефаломиокардита

Мононуклеоз | Andover Pediatrics

Моно

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), широко известная как мононуклеоз или «моно», может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом и раннем взрослом возрасте. Как правило, чем моложе человек, когда он получает моно, тем лучше — дети меньше болеют и быстрее выздоравливают, чем подростки, а подросткам, в свою очередь, легче, чем взрослым!

Mono проходит в три этапа. Во-первых, продромальный период , длящийся 1-2 недели с небольшими симптомами или вообще без них.Во-вторых, острая фаза , длящаяся от 2 до 6 недель, в течение которой человек может быть очень болен с лихорадкой, опухшими железами, сильной болью в горле и истощением. И, в-третьих, фаза выздоровления , длящаяся от 2 до 6 месяцев, в течение которой острые симптомы исчезают, но пациент страдает от снижения физической и умственной энергии, выносливости и легкой утомляемости. Во время острой фазы и фазы выздоровления у людей повышен риск разрыва селезенки в случае тупой травмы живота.Во время любой из этих фаз лечения не проводится, кроме поддерживающей терапии (жидкости, обезболивание и контроль температуры).

В большинстве случаев к моменту постановки диагноза моно острая фаза проходит через неделю или более. На этом этапе полезны следующие меры:

  • Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил или Мотрин), чтобы сбить лихорадку и уменьшить боль от боли в горле.
  • Полощите горло четыре раза в день теплой водой, смешанной с чайной ложкой антацида или соли.
  • Если больно глотать, попробуйте есть более мягкую пищу. Молочные коктейли и холодные напитки особенно хороши. Избегайте апельсинового или грейпфрутового сока.
  • Принимайте поливитамины каждый день.
  • Не делитесь напитками или столовыми приборами с другими.
  • Пейте много жидкости, не менее 8 стаканов в день.
  • Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Вам не нужно оставаться в постели, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы встать.

Моно заразен, но только при тесном контакте, таком как поцелуи, совместное пользование посудой или длительный домашний контакт.Обычно он НЕ передается через случайные социальные контакты, например, в классе. ВЭБ является членом семейства вирусов герпеса и, как и другие вирусы герпеса, после первичной инфекции живет в организме пациента (внутри субпопуляции лейкоцитов) до конца его жизни.

Как правило, мы рекомендуем детям или подросткам с мононуклеозом вернуться в школу на этапе выздоровления, как только они «почувствуют себя готовыми»; но с некоторыми модификациями, чтобы компенсировать их снижение выносливости.Наиболее важным из них является запрет на все контактные виды спорта (футбол, борьба, хоккей и др.) на 4 недели с начала заболевания (острая фаза) из-за риска разрыва селезенки. Освобождение от занятий в спортзале и другой физической активности в течение первых 4-6 недель после возвращения в школу также может быть разумным только из-за нехватки энергии. В тяжелых случаях следует также рассмотреть возможность уменьшения нагрузки по дому и/или сокращения учебного дня на некоторое время после возвращения.

Что такое мононуклеоз? Согласно обзорной статье, опубликованной в декабре 2015 года в журнале

Current Topics in Microbiology and Immunology, симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.  (1,5) ВЭБ передается от одного человека к другому через слюну, поэтому моно называют «болезнью поцелуев». Он распространяется наиболее эффективно при прямом контакте, но врачи также советуют не пользоваться общими чашками, посудой или зубными щетками с теми, у кого есть моно, чтобы не заразиться вызывающим его вирусом. (2,3)

Вирус также может передаваться половым путем или при переливании крови, согласно другому обзору, опубликованному в феврале 2015 г. в Clinical and Translational Immunology .(2,6)

Точно неизвестно, как долго человек может оставаться заразным после заражения вирусом. (9)

Врачи обычно рекомендуют, чтобы интимные партнеры и члены семьи старались избегать контакта со слюной человека, перенесшего мононуклеоз, в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов мононуклеоза (в том числе избегать поцелуев и секса). ВЭБ может оставаться в слюне в течение многих месяцев, гораздо дольше обычных четырех-шести недель, когда симптомы сохраняются. Однако точный период времени, в течение которого человек с ВЭБ является заразным, может варьироваться.(9)

«Люди могут выделять вирус с выделениями из полости рта в течение нескольких лет, и это выделение носит прерывистый характер», — говорит Бальфур. «Большинство людей получают вирус от кого-то, у кого нет симптомов». (1,2)

Но это не повод паниковать и избегать контактов с кем попало.

По оценкам, от 90 до 95 процентов взрослых во всем мире инфицированы ВЭБ или были инфицированы в какой-то момент своей жизни. (1,5,6) Но не у всех, кто заразится ВЭБ, разовьются симптомы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только у 1 из 4 человек, инфицированных вирусом, развивается моно.(7)

После того, как вы заразитесь ВЭБ, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь, хотя в большинстве случаев он остается безвредным (и бездействует благодаря вашей иммунной системе). Больные СПИДом и другие лица со слабой иммунной системой подвержены риску реактивации ВЭБ и моносимптомов. В редких случаях у некоторых пациентов моносимптомы рецидивируют спустя месяцы или годы. (10)

Нечасто у некоторых людей могут развиться осложнения, связанные с острой и моноинфекцией ВЭБ, такие как анемия, гепатит, иммунные нарушения (например, рассеянный склероз) или проблемы с нервной системой (такие как синдром Гийена-Барре, менингит). или паралич Белла).(2,7)

Хотя ВЭБ вызывает около 90 процентов мононуклеозов, болезнь также может развиться в результате следующих других инфекций: (7,11)

Узнайте больше о ВЭБ и других вирусах, вызывающих мононуклеоз

Есть ли у моего ребенка моно?

размещено: 16 июня 2017 г.

Вы обеспокоены тем, что боль в горле у вашего ребенка может быть вызвана мононуклеозом?

Как только дети идут в школу, просто удивительно, сколько еще инфекций и микробов они подхватывают.Вините в этом забывание помыть руки или прикосновение к загрязненным поверхностям. Существует множество причин, по которым ваш ребенок может заболеть. Одной из заразных инфекций, на которую следует обратить внимание, является мононуклеоз. Узнайте о явных симптомах и о том, когда вам следует привести своего ребенка к одному из наших педиатров в Плано, штат Техас.

Что такое мононуклеоз?

Хотя ее часто называют «болезнью поцелуев», существуют и другие способы заражения этой инфекцией. На самом деле, просто быть рядом с другим ребенком или взрослым, у которого он есть, может быть достаточно, чтобы ребенок тоже заболел.Одна из худших сторон этой инфекции заключается в том, что ваш ребенок может болеть в течение нескольких месяцев, прежде чем он действительно полностью выздоровеет, и многие дети могут быть инфицированы, но не проявлять симптомов в течение одного месяца после заражения.

Каковы симптомы?

Когда ваш ребенок впервые заболел мононуклеозом, сначала у него могут возникнуть более легкие симптомы, такие как усталость или головная боль. Конечно, последуют и другие симптомы, в том числе:

  • Очень высокая температура
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Боль в горле
  • Увеличенные и воспаленные миндалины
  • Дискомфорт в животе
  • Тошнота
  • Сыпь

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов (особенно очень высокая температура около 104–105 градусов по Фаренгейту), важно, чтобы вы сразу же позвонили нашему детскому врачу в Плано, штат Техас.

Как лечится моно?

Моновирус вызывает такое разочарование, что не существует лекарства, способного вылечить эту инфекцию. Поскольку моно является результатом вируса, антибиотики на самом деле не помогут. Итак, лучшее, что вы можете сделать, это помочь справиться с симптомами вашего ребенка, чтобы облегчить процесс выздоровления вашего малыша. Это может включать прием безрецептурных лекарств или использование леденцов для облегчения боли в горле. Убедитесь, что ваш ребенок не пьет воду и достаточно отдыхает.Они также должны стараться как можно больше отдыхать (а не бегать, играя).

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам, безусловно, следует обратиться за надлежащей медицинской помощью. Willow Bend Pediatrics в Плано, штат Техас, стремится к тому, чтобы ваш ребенок получал наилучший уход, чтобы он оставался здоровым и счастливым.

Наш блог — Педиатрический центр Bel Air и педиатрический центр Havre de Grace

Моно, получившее прозвище «болезнь поцелуев» из-за того, как легко она передается от человека к человеку, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом Эпштейна-Барр (EBV).Педиатры чаще всего наблюдают эту инфекцию у подростков и могут принять ее за грипп. Хотя в большинстве случаев мононуклеоз проходит сам по себе, для полного выздоровления ребенка или подростка могут потребоваться месяцы. Важно уметь распознавать различия между вирусом гриппа и моно.


Каковы симптомы моно?


Симптомы различаются у детей, подростков и взрослых. У детей обычно не проявляются стандартные симптомы мононуклеоза. На самом деле, моно может больше походить на простуду или грипп у вашего малыша.Классические симптомы, связанные с мононуклеозом, более очевидны у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.


Классические моносимптомы включают,

  • Высокая температура
  • Крайняя усталость и истощение
  • Боли в теле
  • Мышечная слабость
  • Увеличение лимфатических узлов шеи
  • Боль в горле
  • Сыпь
  • Головная боль

Такие симптомы, как утомляемость, боли в теле и мышечная слабость, могут быть серьезными и длиться несколько недель.


Когда следует обратиться к педиатру?


Как вы, возможно, уже знаете, многие из перечисленных выше симптомов могут быть вызваны простудой, гриппом и другими инфекциями, которые не являются мононуклеозами. Если у вашего ребенка симптомы легкие, возможно, вам не нужно сразу приходить к нам в офис. Конечно, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или ухудшаются, пора посетить педиатра.


Немедленно позвоните своему педиатру, если

  • У вашего ребенка сильная головная боль или боль в горле
  • Имеет припадки
  • Отображает изменения в поведении
  • Имеет очень высокую температуру выше 104 F
  • обезвожен
  • Появляется сыпь

В то время как подросткам и взрослым часто можно поставить диагноз при стандартном медицинском осмотре, вашему педиатру может потребоваться провести анализы крови для выявления вируса Эпштейна-Барр у младенцев и детей младшего возраста.


Если вы обеспокоены тем, что у вашего подростка может быть мононуклеоз, вы должны записаться на прием к педиатру как можно скорее. Хотя большинство случаев проходят сами по себе без лечения, врач вашего ребенка может предоставить вам варианты, которые помогут вашему ребенку лучше справляться со своими симптомами и быстрее чувствовать себя лучше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.