Лейкемия у детей признаки: Лейкоз у детей и подростков

Содержание

Лейкоз у детей (лейкемия) | ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой»

Лейкоз у детей (лейкемия)- злокачественное заболевание крови.

В детской онкогематологии частота лейкозов составляет 4-5 случаев на 100 тыс. детей. Согласно статистике, острый лейкоз является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста (примерно 30%).

Причины

Некоторые аспекты развития лейкоза у детей до настоящего времени остаются неясными. На современном этапе доказано этиологическое влияние радиационного излучения, онкогенных вирусных штаммов, химических факторов, наследственной предрасположенности, эндогенных нарушений (гормональных, иммунных) на частоту возникновения лейкоза у детей. Вторичный лейкоз может развиться у ребенка, перенесшего в анамнезе лучевую или химиотерапию по поводу другого онкологического заболевания.

Отмечено, что у детей с болезнью Дауна лейкоз развивается в 15 раз чаще, чем у других детей.

Признаки

Лейкоз (лейкемия) развивается постепенно. Первые симптомы проявляются в среднем через 2 месяца после начала заболевания. Правда, при достаточной внимательности можно распознать самые ранние, доклинические признаки лейкоза, которые проявляются в изменении поведения ребенка. Появляются частые жалобы на усталость и слабость, у ребенка пропадает интерес к играм, общению со сверстниками и учебе, пропадает аппетит. Из-за ослабления организма в начальный период развития лейкоза учащаются простудные заболевания, часто повышается температура тела. Если родители  обратят должное внимание на эти «пустяковые» симптомы и ребенок сдаст кровь на лабораторные исследования, то медики чаще всего уже тогда обнаруживают некоторые признаки, не указывающие наверняка на лейкоз, но заставляющие насторожиться и продолжить наблюдение.

Позднее проявляются следующие признаки:

  • регулярные боли в позвоночнике и ногах (при этом очаг болевых ощущений периодически меняет местоположение). Часто такие боли ошибочно принимаются за признаки полиартрита или последствия травм;
  • увеличение размеров печени;
  • бледность кожи;
  • увеличение размеров лимфатических узлов и поджелудочной железы;
  • частое появление синяков.

К тому времени, как проявляются вышеописанные симптомы, диагностировать лейкоз можно по результатам анализа крови.

Для уточнения диагноза медики назначают пункцию костного мозга, которая позволяет определить клеточные патологии.

Отсутствие специфического лечения лейкоза у детей сопровождается 100%-ной летальностью. Важнейшим условием выздоровления является раннее начало специфической терапии. На фоне современной химиотерапии вероятность выздоровления от этого заболевания отмечается у 80% детей.

 

Уважаемые родители!

Внимательное отношение к своему ребенку, к его поведению, аппетиту, учебе поможет

Вам предотвратить беду.

Лейкемия, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Главная/О клинике/Все специалисты/

Лейкемия, также известная как лейкоз крови или рак крови — широкая группа злокачественных заболеваний крови. Изначально возникает в костном мозге, именно он отвечает за выработку клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. В результате постоянного неконтролируемого деления раковой клетки и подавления ею роста и развития здоровых, образуется злокачественная опухоль.

Причины и симптомы лейкемии

Причины заболевания лейкемией до сих пор точно не установлены. Вероятно, заболевание возникает в связи с курением, воздействием радиации, длительным контактом с рядом химических веществ, химиотерапией, синдромом Дауна или наследственностью.

Степень проявления симптомов рака крови зависит от того протекает он в острой или хронической форме.

Общая симптоматика заболевания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение иммунитета, чрезвычайная подверженность различным инфекциям;
  • спутанность сознания, нарушение координации движений;
  • высокая температура;
  • боли в суставах;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжесть в боку в связи с увеличением печени или селезенки.

Диагностирование лейкемии

Диагностировать рак крови может только врач и исключительно на основании общего анализа крови. Однако для обеспечения наиболее эффективного лечения лейкемии необходимо установить природу опухоли. Этого можно добиться с помощью пункции костного мозга. В наиболее тяжелых случаях применяется иммуногистохимия — метод биохимической диагностики. Ее результаты позволяют определить содержание различных белков в опухоли и тем самым установить ее природу.

Лечение лейкемии

Основные способы лечения заболевания:

  • химиотерапия — воздействие на раковые клетки химическими препаратами;
  • лучевая терапия — воздействие на раковые клетки при помощи определенного излучения;
  • трансплантация стволовых клеток — как правило, ей предшествуют химио — и лучевая терапии. При данной операции возможно восстановление здоровых клеток одновременно с повышением иммунитета.

как распознать и вовремя начать лечение: Общество: Облгазета

Лейкоз является самым распространенным онкологическим заболеванием детского возраста. При этом чаще всего такой диагноз ставят детям 2-5 лет. В России ежегодно лимфома у детей обнаруживается у 1,5 тыс. маленьких пациентов. При этом методов его профилактики практически не существует. Поэтому ключевым моментом остается ранее выявление заболевания и своевременное начало лечения.

Симптомы и признаки

Лейкемия является злокачественным заболеванием крови, которое сопровождается нарушением костномозгового кроветворения. В ходе развития болезни здоровые кровяные клетки замещаются бластными клетками лейкоцитарного ряда. Современная медицина позволяет лечить лейкоз, и при обнаружении его на ранних стадиях выживаемость составляет до 80%. Чтобы не пропустить симптомы заболевания, родителям важно обращать внимание на такие признаки у ребенка:

  • бледность, неестественный цвет кожи;
  • появление синяков и мелких красных точек, не связанных с травмами;
  • боль в суставах;
  • носовые кровотечения, кровоточивость десен;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • жар;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • рост частоты и продолжительности болезней.

При обнаружении хотя бы трех таких симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Лейкоз на ранних стадиях

В зависимости от продолжительности этого заболевания лейкоз у детей принято делить на острый и хронический. На первую форму приходится около 97% всех случаев. Острый лейкоз протекает до 2-х лет и быстро распространяется по всему организму. Первые его признаки появляются буквально на протяжении нескольких недель. Ребенок отказывается от привычных игр, становится вялым, жалуется на отсутствие сил и усталость. По мере течения болезни высоким становится риск других инфекций, так как иммунной системе становится сложно бороться с возбудителями заболеваний.

Для диагностики лейкоза в детском возрасте используются анализы костного мозга из тазовой кости. Также берется анализ спинномозговой жидкости, который позволяет уточнить, затронуло ли заболевание центральную нервную систему. Многое дает также исследование периферической крови. При наличии показаний в дальнейшем проводятся и другие исследования и анализы. Отметим, что основным методом лечения лейкемии остается химиотерапия. При возобновлении заболевания, или его невосприимчивости к стандартным методикам, необходимо провести пересадку костного мозга.

Лейкоз у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

В диагностике важную роль играет обследование периферической крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина). Общая картина, дает понять онкологию процесса.

Биопсия костного мозга — обязательное обследование, которое позволяет изучить вещество кроветворного органа и идентифицировать тип лейкимии.

Цитохимические исследования. Определяют специфику незрелых клеток белых кровяных телец, характеристику проводят с помощью моноклональных антител.

В перечень необходимых исследований также входит рентген груди, анализ ликвора, ЭКГ и УЗИ внутренних органов.

Лечение

Первое, что нужно сделать – записаться на прием к врачу-гематологу. Только высококвалифицированный специалист поможет разобраться в проблеме. Обязательной станет и госпитализация ребенка в гематологический стационар.

Терапия направлена на уничтожение опухолевидных зачатков. В современной медицине используют различные противоопухолевые препараты и глюкокортикоидные гормоны. Для лечения белокровия используют антиметаболиты, которые подавляют развитие злокачественного процесса.

Проводится инфузионная и химиотерапия. Используются иммунокоррегирующие препараты.

Переливание необходимо в случае выраженного малокровия, сильном кровотечении или при тромбоцитопении.

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от вида и сложности заболевания. В более тяжелых случаях требуется пересадка костного органа. Бороться с недугом нужно, чтобы победить его.

Профилактика

Четко установленных правил, которые помогут предотвратить появление недуга, не существует. Необходимо регулярно посещать доктора, сдавать анализы, следить за самочувствием ребенка. Детям с хроническим видом недуга, в период ремиссии, обязательно назначают поддерживающую терапию. Она позволяет предотвратить скорые рецидивы. Требуется постоянный контроль и посещение врачей педиатра и онкогематолога.

Литература и источники

  • Герценштейн Г. М.,. Белокровие // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Патологическая анатомия. Курс лекций / Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 1998.
  • Масчан М. А. и др. Что важно знать о лейкозах и об их лечении. Москва, 2011.
  • Видео по теме:

    Лейкоз у детей: симптомы, диагностика и лечение

    Фото предоставлено рекламодателем

    Среди детских и подростковых злокачественных заболеваний лидирующую позицию по степени распространенности занимает лейкоз. Иногда его называют «белокровием», «лейкемией» или просто «раком крови», однако все эти понятия являются тождественными и объединяют группу гематологических болезней, при которых нормальные клетки крови замещаются лейкозными.

    Классические симптомы лейкоза у детей включают признаки интоксикации, геморрагического синдрома, снижения иммунитета и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Эти отклонения могут косвенно подсказать, как обнаружить развитие онкологии, однако для точной диагностики крайне важна квалифицированная и своевременная медицинская помощь.

    Разберемся, как проявляется лейкоз у детей в зависимости от формы и стадии патологического процесса, как определить начало заболевания и вовремя принять адекватные меры, чтобы улучшить прогноз.

    Симптомы и признаки лейкоза у детей

    Клиническая картина детского лейкоза может выглядеть по-разному – все зависит от стадии и конкретного вида болезни, ее агрессивности и индивидуальных особенностей пациента. К списку наиболее распространенных симптомов лейкемии у подростков и детей младших возрастных групп относятся:

    • повышенная до фебрильных значений температура без видимых на то причин;
    • слабый иммунный ответ и, как следствие, частые простудные заболевания;
    • повышенная утомляемость, апатия, беспричинная слабость;
    • кровоточивость слизистых и гематомы, появляющиеся даже от незначительного воздействия;
    • бледность кожных покровов;
    • частые приступы костных и суставных болей.

    К сожалению, этот набор неспецифических отклонений далеко не всегда способен точно подсказать, как распознать лейкоз у ребенка – такие признаки могут свидетельствовать о десятках различных заболеваний. Тем не менее, если вы заметили у малыша хотя бы несколько симптомов белокровия из приведенного списка, следует как можно скорее обратиться к врачу – это позволит вовремя провести диагностику и, при необходимости, начать лечение.

    Клиника онкологического заболевания будет расширяться в зависимости от стадии и агрессивности процесса. Давайте рассмотрим, как начинается лейкоз у детей и какие симптомы присоединяются по мере усугубления болезни.

    Лейкоз у ребенка в начальной стадии

    При развитии онкологического заболевания нарушается процесс кроветворения, в результате чего нормальные клетки крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – замещаются раковыми. Поэтому симптомы лейкоза у детей в начальной стадии напрямую связаны с нарушением функций, которые в норме выполняют клетки крови:

    • Недостаток эритроцитов приводит к кислородному голоданию органов и тканей. В результате пациент чувствует общее недомогание, беспричинную усталость и упадок сил.
    • Снижение уровня тромбоцитов приводит к развитию геморрагического синдрома, для которого характерны кровотечения и гематомы.
    • Первые признаки лейкоза у детей, связанные с недостатком лейкоцитов, затрагивают иммунную систему. Как правило, в этом случае ребенок чаще простужается и тяжелее переносит даже банальную ОРВИ.

    Развитие опухоли может носить острую или хроническую форму. В первом случае симптомы будут развиваться постепенно, во втором – стремительно прогрессировать, приводя к резкому ухудшению самочувствия. У детей острый лейкоз встречается в десятки раз чаще – хронические формы составляют лишь около 3% от общего числа лейкемий.

    Как проявляется лейкоз в поздней стадии

    По мере развития заболевания признаки лейкоза у детей становятся более выраженными. Низкий уровень лимфоцитов приводит к снижению иммунитета, поэтому пациент тяжело реагирует на любую инфекцию. Усиливается геморрагический синдром, а слабость и апатия становятся очевидными.

    Распространяясь по организму, раковые клетки также провоцируют у детей признаки лейкемии, которые, на первый взгляд, не связаны напрямую с системой крови. К ним относится тошнота, рвота, боли в животе, конечностях, проблемы со зрением и координацией.

    Виды детской лейкемии: отличия, как проявляются

    Классификация лейкоза крови у детей основывается на агрессивности процесса и преобладающем составе вовлеченных клеток. Давайте разберемся, как эти моменты влияют на течение болезни, ее диагностику и вероятный прогноз.

    Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

    Лимфоидные формы онкологического заболевания крови являются самыми распространенными среди детей и подростков: на их долю приходится 80-90% от общего числа лейкозов и около 25% от всех злокачественных новообразований в педиатрии. В этом случае нарушается процесс созревания лимфоцитов, которые постепенно замещаются незрелыми бластами и вызывают характерные проявления ОЛЛ.

    К наиболее распространенным симптомам лимфобластного лейкоза у детей относятся:

    • резкое снижение иммунитета и, как следствие, частые случаи инфекционных заболеваний;
    • скачки температуры до фебрильных значений;
    • анемичный внешний вид, бледность и потеря веса;
    • повышенная утомляемость.

    Острый лимфобластный лейкоз может развиваться из В- или Т-клеток предшественников. В первом случае поражаются клетки крови, отвечающие за гуморальный иммунитет, а во втором – лимфоциты, контролирующие клеточно-гуморальные реакции. Статистически В-клеточная лейкемия имеет более высокий процент выживаемости, чем Т-клеточная, однако точный прогноз зависит и от других факторов, влияющих на ход болезни и эффективность лечения. В целом, и та, и другая форма успешно лечатся и в 80% случаев заканчиваются стойкой ремиссией.

    Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

    ОМЛ – еще одна значимая группа в списке заболеваний, которая составляет 20% всех лейкозов и порядка 6% от всех онкологических диагнозов в педиатрии. Миелоидная форма лейкоза у новорожденных и детей до 2 лет встречается чаще, чем у младших школьников и подростков. Она поражает миелоидные стволовые клетки, из которых в норме образуются эритроциты, тромбоциты и гранулоциты (разновидность лейкоцитов). Поэтому симптомы острого лейкоза у детей в этом случае могут быть представлены широким спектром признаков, включая высокую температуру, плохой аппетит, беспричинную слабость, костные и суставные боли, увеличение лимфоузлов, частые носовые кровотечения и гематомы.

    Несмотря на тяжесть симптомов и агрессивность развития болезни, прогноз 5-летней выживаемости среди детей варьируется в пределах 80%, причем этот показатель не является окончательным, поскольку протоколы лечения постоянно совершенствуются.

    Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

    В 3-5% случаев лейкемия у детей носит хронический характер. Такое заболевание развивается очень медленно и на начальных стадиях практически никак себя не проявляет. До появления первых признаков детского лейкоза в этом случае может пройти несколько недель, а иногда и месяцев. Насторожить родителей должна ночная потливость, слабость, утомляемость ребенка, снижение веса без коррекции рациона, жалобы на болезненные ощущения в костях, суставах, под грудной клеткой.

    Почему у детей лейкоз иногда отличается вялым течением и можно ли предположить развитие онкологии такого типа? В 95% случаев у пациентов с ХМЛ выявляется генетическая мутация под названием «филадельфийская хромосома». Такая ошибка в генах является спорадической и не передается по наследству, поэтому предугадать ее появление невозможно.

    Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)

    ЮММЛ – самая редкая форма лейкоза, которая встречается только у детей грудного и младшего возраста (преимущественно до 2 лет). Заболевание возникает в том случае, когда из кроветворных клеток образуются моноциты и миелоциты, которые накапливаются в крови, селезенке, печени и костном мозге. Симптомы лейкемии у детей в этом случае могут включать:

    • мелкие гематомы красноватого или пурпурного цвета,
    • увеличение селезенки и печени,
    • отек лимфоузлов,
    • беспричинную лихорадку,
    • бледность кожных покровов,
    • плохой аппетит, проблемы с набором веса и, как следствие, задержку физического развития.

    ЮММЛ связывают с наличием широкого спектра генетических мутаций, особенности которых позволяют подобрать оптимальную стратегию лечения и добиться наилучших результатов.

    Диагностика детского лейкоза

    Симптомы онкологического заболевания крови в педиатрической группе чаще всего развиваются довольно агрессивно. Поэтому крайне важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение – это позволит не упустить ситуацию и значительно улучшить прогноз детского лейкоза. Диагностика болезни обычно включает широкий перечень исследований, в число которых входят:

    1. Первичный осмотр. На этом этапе необходимо подробно рассказать врачу, как вы заподозрили лейкоз и как прогрессировала симптоматика. После этого специалист проведет общий осмотр, оценит состояние ребенка и составит список анализов, необходимых для постановки диагноза.
    2. Лабораторные и инструментальные исследования. Для дальнейшей диагностики лейкоза у детей могут потребоваться развернутые анализы крови с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы, цитологическое и цитохимическое исследование материала, полученного в результате пункции костного мозга, люмбальная пункция для изучения спинномозговой жидкости, рентгенологическое исследование, КТ, УЗИ и другие анализы и процедуры.

    Лечение и профилактика лейкоза

    На сегодняшний день терапия лейкемии в педиатрической группе является высокотехнологичным и довольно эффективным процессом, который может включать различные методики лечения. В каждом случае протокол подбирается индивидуально с учетом особенностей истории болезни и состояния конкретного пациента.

    Методы

    К наиболее эффективным методикам относятся:

    1. Химиотерапия – основной способ лечение лейкоза у детей. Курс включает введение цитостатиков, которые подавляют рост и размножение раковых клеток. Действие препарата частично отражается и на здоровых клетках, однако наличие побочных эффектов в этом случае не идет ни в какое сравнение с положительной динамикой при терапии онкологического заболевания.
    2. Таргетная терапия – методика «нового поколения», которая затрагивает только злокачественные клетки, не вовлекая в процесс лечения здоровые. Такой способ воздействия является «точечным», поэтому для его реализации раковые клетки должны включать специальные мишени. Выявить эту особенность можно в ходе диагностики.
    3. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток не относится к стандартному протоколу. Ее назначают только пациентам из высокой группы риска, при рецидиве или тяжелом течении болезни с плохим прогнозом.
    4. Лучевая терапия подразумевает воздействие радиации на пораженные клетки. Метод используется в редких случаях с неблагоприятными прогнозами, поскольку имеет ряд побочных эффектов, в том числе и отдаленных.

    Какая бы методика ни применялась, лечение в любом случае проводится только в стационарных условиях. Такой подход, во-первых, позволяет привлечь специалистов различного профиля, а во-вторых, облегчает отслеживание динамики состояния пациента, на основании которой текущий протокол может быть пересмотрен или дополнен.

    Профилактика

    Предупредить развитие злокачественного новообразования практически невозможно, поскольку причины лейкоза у детей досконально не установлены. Онкология начинает развиваться, как только происходят мутации в клетке-предшественнике, но что приводит к этим изменениям, доподлинно неизвестно.

    Риск развития лейкемии возрастает при наличии иммунодефицита и некоторых хромосомных отклонений. Кроме того, определенное влияние на процесс оказывает радиационное воздействие, рентгеновское излучение, отдельные группы вирусов и некоторые химические вещества, в т.ч. медикаментозные. Однако эти факторы являются скорее сопутствующими и далеко не всегда влияют на развитие онкологии, поэтому говорить о действенной профилактике лейкоза у детей не совсем корректно.

    Прогноз

    Статистика наиболее распространенных форм детской лейкемии является довольно обнадеживающей, поскольку в 80-90% случаев болезнь удается успешно победить. К тому же, современные протоколы позволяют снизить вероятность побочных эффектов. Исключение составляет ЮММЛ – такая форма болезни тяжелее поддается лечению, однако и в этом случае выживаемость превышает 50%. К тому же, методы терапии постоянно совершенствуются, поэтому указанные цифры не являются окончательными.

    Следует понимать, что ни в одном конкретном случае врач не может точно предсказать ход заболевания. Поэтому крайне важно верить в успех и поддерживать ребенка на пути к полному выздоровлению вне зависимости от статистики и прогнозов.

    Источник: https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/статьи/Лейкоз-у-детей-симптомы-диагностика-и-лечение/a721.aspx Международная ассоциация детского рака (CCI) совместно с Французским фондом La Roche-Posay

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    На правах рекламы

    01.06.2021



    Лейкемия — Docrates

    Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей. Она не является наследственным заболеванием, однако иногда может диагностироваться у представителей нескольких поколений одной семьи. При некоторых наследственных или врожденных заболеваниях механизм восстановления генетического материала (ДНК) нарушен, и значительно повышается риск острой формы лейкоза.

    По характеру течения заболевания лейкемия делится на две основные формы: острую и хроническую.
    Острая лейкемия (острый лейкоз) подразделяется на острую миелобластную лейкемию (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз, острый миелобластоз) и острую лимфобластную лейкемию. Данные формы, в свою очередь, также имеют отдельные подтипы.

    Говоря о хронической лейкемии, следует упомянуть две наиболее часто встречающиеся формы: хроническую лимфобластную лейкемию (самый распространенный вид лейкоза, около 150 диагностируемых случаев заболевания в год) и хроническую миелобластную лейкемию. К более редким хроническим формам лейкоза относятся: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, волосковоклеточный лейкоз и лейкоз из больших гранулярных лейкоцитов.

    На сегодняшний день существуют передовые методы лечения лейкемии и найдены эффективные способы терапии различных форм этой болезни. Хроническая миелобластная лейкемия стала первым видом рака крови, для терапии которого был разработан комплекс целенаправленного лечения, благодаря чему в большинстве случаев течение лейкоза удается контролировать и добиваться ремиссии. Прогноз выздоровления пациентов с данным видом лейкемии значительно улучшился. При лечении других видов лейкемии с помощью химиотерапии и совмещенных с ней антител достигаются положительные результаты, а трансплантация стволовых клеток, взятых у здоровых людей (аллогенная пересадка стволовых клеток, пересадка костного мозга), все чаще дает положительные результаты.

    Факторы риска лейкемии

    Как правило, причину лейкемии установить не удается. Известно, однако, что, если у пациента был ранее диагностирован иной вид рака, то это может в некоторых случаях спровоцировать лейкемию (вторичный лейкоз). Еще одной причиной возникновения лейкемии могут стать различные генетические нарушения. При хронической миелобластной лейкемии (хроническом миелолейкозе) в самом раннем предшественнике клеток крови, стволовой клетке, вследствие замены участков 9 и 22 хромосом образуется мутантная (филадельфийская) хромосома, вызывающая рак крови. Причины возникновения других видов лейкемии на сегодняшний день изучены недостаточно. Некоторые факторы, например, ионизирующее излучение, контакт с растворителями (особенно бензолом) и другими химикатами, определенные виды химиотерапии, некоторые вирусы и редкие наследственные и врожденные заболевания повышают риск лейкемии.

    Симптомы лейкемии

    Симптомы лейкемии весьма различны и, как правило, появляются при острой форме лейкоза. Хроническая лейкемия может долгое время, даже в течение многих лет, протекать бессимптомно и диагностироваться только на основании рутинного анализа крови (особенно это касается хронической лимфобластной лейкемии). При остром лейкозе симптомы чаще всего возникают из-за недостатка клеток крови (при анемии, инфекциях и кровотечении), повышения вязкости лейкозных клеток или из-за нарушения работы органов, вызванного лейкозными клетками.

    Хронические формы лейкемии могут сопровождаться похожими, хотя и более размытыми, долго развивающимися симптомами. Кроме того, может наблюдаться повышение температуры тела при отсутствии инфекции, снижение веса и сильное потоотделение по ночам. В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны увеличением лимфатических узлов или селезенки.

    Чаще всего при вышеуказанных симптомах диагностируется анемия (недостаток эритроцитов), при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, пониженные лейкоциты (белые клетки крови) при острых формах лейкемии и повышенные лейкоциты при хронических формах, а также понижение тромбоцитов в крови. Анемия проявляется усталостью, бледностью, учащенным сердцебиением, шумом в ушах и общим недомоганием. Низкий уровень тромбоцитов вызывает склонность к кровотечениям, которая проявляется, например, в виде самопроизвольных синяков, носового кровотечения, кровоточивости десен и долгой кровоточивости ран. Снижение уровня лейкоцитов ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя при хронических формах лейкемии лейкоциты в крови повышаются, уровень здоровых белых кровяных клеток в костном мозге и крови понижается, что может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

    Диагностика при лейкемии

    При острой форме лейкемии симптомы появляются довольно быстро, что заставляет пациента обратиться к врачу. Болезнь диагностируется с помощью лабораторных анализов на основании изменений картины крови. Часто хроническая лейкемия обнаруживается случайно при рутинном анализе крови. На основании анализа крови можно проследить повышение уровня лейкоцитов в долгосрочной динамике. В Финляндии для подтверждения диагноза «лейкемия» и определения типа лейкоза проводятся специальные исследования в гематологическом отделении университетской больницы. Делается биопсия костного мозга: специальной иглой врач делает прокол и берет несколько образцов костного мозга на анализ. Для постановки диагноза и определения общего состояния организма необходимо множество различных лабораторных исследований крови.

    При острых формах лейкемии в крови и костном мозге обнаруживаются незрелые, бластные, клетки. При хронических формах лейкемии лейкозные клетки схожи со здоровыми, однако присутствуют в крови в гораздо большем количестве. Определение поверхностных маркеров лейкозных клеток дает возможность поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Хромосомные и генетические исследования подтверждают точность поставленного диагноза и зачастую позволяют прогнозировать течение болезни. Возможные хромосомные и генетические изменения могут учитываться также при отслеживании реакции организма пациента на лечение.

    Лечение лейкемии

    Лечение лейкемии осуществляется под руководством гематолога. В Финляндии пациентов с острыми формами лейкемии обычно направляют на лечение в гематологическое отделение университетской больницы. Терапия хронических форм может проводиться также в отделениях гематологии других медучреждений: лечение, как правило, проводится амбулаторно, нахождения в стационаре не требуется. Стандартное лечение лейкемии включает терапию различными химиотерапевтическими препаратами, в некоторых случаях в сочетании с антителами, распознающими раковые клетки. Наряду с этим проводится поддерживающая терапия, например, прием препаратов крови, антибиотиков, лекарств от тошноты, препаратов, защищающих слизистую желудочно-кишечного тракта и почки.

    При острых формах лейкемии пациент сначала получает большую дозу химиотерапии (индукционная терапия) для того, чтобы удалить лейкозные клетки из крови костного мозга (добиться так называемой морфологической ремиссии). При положительном результате данного этапа лечения проводятся разные виды терапии для улучшения реакции организма на лечение, на медицинском языке называемые консолидационной терапией. Если этими методами вылечить лейкемию не удается, или она рецидивирует, может быть рассмотрен вариант пересадки донорских стволовых клеток (аллогенной трансплантации). Поиск подходящего донора – задача довольно сложная, так как у донора и пациента должен быть идентичный тип ткани. На роль донора чаще всего подходят родные братья или сестры пациентов, но подходящий донор может быть также найден в соответствующем реестре добровольцев. Поиск ведется по Финскому реестру доноров стволовых клеток, находящемуся в ведомстве Финского Красного Креста. В реестре насчитывается около 22 000 добровольцев. В распоряжении финских врачей есть также аналогичные зарубежные реестры, общее число потенциальных доноров в которых составляет около 22 млн. человек.

    Пересадка стволовых клеток представляет собой очень сложную процедуру, и некоторым пациентам она не может быть проведена. В некоторых случаях данная процедура может привести к смерти. Смерть может наступить из-за токсичности процедуры, возможного отторжения чужеродных клеток и рецидива болезни.

    Повторная лейкемия часто встречается у взрослых пациентов. Большинство детей, перенесших лейкоз, выздоравливает. Благодаря современному лечению самую распространенную форму лейкемии у детей, острый лимфобластный лейкоз, удается вылечить в более чем 80% случаев.

     

    причины появления, симптомы заболевания и лечение Лейкоза

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Статья проверена врачом гематологом Дмитриевой А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
    Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики лейкоза используются современные лабораторные (цитогенетические и молекулярные анализы, иммунофенотипирование, гистограмма костного мозга) и инструментальные (КТ, рентгенография, костномозговая и люмбальная пункции) методы исследования. Проводится консервативное лечение лейкоза опытным онкогематологом. Схема химиотерапии подбирается на основании объективного состояния пациента, формы и выраженности заболевания, а также пожеланий больного.

    О развитии заболевания

    Несмотря на то, что лейкоз изучается не одно десятилетие, точная причина развития патологии не установлена до сих пор. Ведущие патофизиологи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

    • Наследственность. Именно генетические дефекты провоцируют неконтролируемое деление клеток в костном мозге. Об этом свидетельствуют семейные случаи заболевания, практически 100% развитие лейкоза у однояйцевых близнецов (так как их геном идентичен).
    • Онковирусы. В природе существует определенная группа вирусов, которые поражают внутриклеточные структуры, отвечающие за репликацию клеток. Подобное зачастую происходит в момент, когда иммунная система резко ослаблена.
    • Радиационное излучение. Данный фактор вызывает хромосомные аномалии, а также генетические изменения, которые могут привести к возникновению лейкоза.
    • Канцерогены. Профессиональные вредности, неблагоприятное влияние факторов внешней среды негативно влияют на процессы репликации кроветворных клеток и могут спровоцировать гемобластоз (в том числе лейкоз).

      Под влиянием вышеизложенных факторов в костном мозге возникает пул злокачественных (бластных) клеток (из разряда телец «белой» крови), которые в дальнейшем вытесняют островки нормального кроветворения и провоцируют нарушение всего кроветворения в целом. Результатом данного процесса будет существенное снижение защитных сил организма и неэффективная работа иммунной системы.

    Симптомы лейкоза

    Пациенты, страдающие от лейкоза, предъявляют жалобы на:

    • общую слабость, утомляемость и вялость;
    • спонтанное образование гематом;
    • частые носовые кровотечения;
    • маточные кровотечения;
    • кровоточивость десен;
    • участившиеся эпизоды ОРВИ, которые протекают в тяжелой форме;
    • боли в костях;
    • неприятные ощущения в левом подреберье.

    У них отмечается увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени, снижение веса.

    Диагностика лейкоза

    В Клиническом госпитале на Яузе пациенты с подозрением на лейкоз консультируются опытным гематологом-онкологом, который на основании анамнеза, жалоб пациента и клинического осмотра решает вопрос о комплексе исследований для подтверждения или опровержения диагноза.

    В распоряжении специалиста следующие методы диагностики:

    • Общий анализ крови.
    • Коагулограмма (исследование на свёртываемость крови).
    • Биохимический анализ крови.
    • Рентгенография органов грудной клетки.
    • Пункция костного мозга.
    • Гистологический анализ костномозгового пунктата.
    • Иммунофенотипирование (необходимо для определения формы гемобластоза).
    • Цитогенетические и молекулярные анализы: для выявление генетических или хромосомных мутаций.
    • Люмбальная пункция: для верификации диагноза нейролейкоза.

    Диагностические мероприятия выполняются в условиях стерильности и максимального комфорта пациента. Использование аппаратуры экспертного класса и высокая квалификация наших специалистов обеспечивают точность диагностики.

    Лечение лейкоза

    Лечение этого серьёзного заболевания непростое и длительное. Терапия подбирается опытным врачом-онкогематологом госпиталя индивидуально для каждого пациента, с учётом его возраста, особенностей, течения болезни.

    Схема лечения лейкоза включает:

    • Химиотерапия — главный метод лечения лейкозов. Препараты этой группы тормозят бесконтрольное деление бластных клеток, а если применяется их комбинация, вероятность достижения ремиссии увеличивается. Режим проведения химиотерапии согласовывается после детального уточнения диагноза на консультации специалиста — гематолога-онколога.
    • Антибактериальная терапия: назначается в случае сопутствующих инфекционных процессов.
    • Купирование побочного действия химиопрепаратов (симптоматическая терапия).

    Знайте: лейкоз — это не приговор! Онкогематолог нашего госпиталя проведёт детальное обследование и поставит точный диагноз, при необходимости разработает тактику лечения и будет сопровождать вас на всём пути к стойкой ремиссии или выздоровлению. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение алгоритма терапии помогут вам восстановить утраченное здоровье.

     

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
    Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

    Детская лейкемия | Детская больница Филадельфии

    Что такое лейкемия?

    Лейкемия – рак крови. Кровь производится в части тела, называемой костным мозгом. Костный мозг представляет собой мягкий губчатый центр некоторых костей. Существует три основных типа клеток крови.

    • Лейкоциты борются с инфекциями.
    • Красные кровяные тельца переносят кислород из воздуха, которым мы дышим.
    • Тромбоциты помогают остановить кровотечение.

    Лейкемия — это рак лейкоцитов.Лейкозные клетки растут слишком быстро и заполняют костный мозг. Они вытесняют хорошие клетки крови. Поскольку они вытесняют хорошие клетки крови, остается меньше здоровых белых кровяных телец для борьбы с инфекциями.

    У детей с лейкемией может быть лихорадка и проблемы с инфекциями. Здоровых эритроцитов, которые переносят кислород, меньше. Дети с лейкемией могут быть бледными и уставшими. Там меньше тромбоцитов, чтобы остановить кровотечение. У детей с лейкемией легко появляются синяки и кровотечения.

    Кто болеет лейкемией?

    Лейкемия является наиболее распространенным видом рака у детей.Ежегодно в США от него страдают примерно 4000 детей. Каждый третий ребенок с онкологическим заболеванием болеет лейкемией.

    Существуют разные виды лейкемии. Наиболее часто у детей встречается острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Большинство детей с ОЛЛ находятся в возрасте от 2 до 4 лет. Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) является вторым по распространенности типом лейкоза у детей. ОМЛ обычно наблюдается у очень маленьких детей и подростков. Другие виды лейкемии редко встречаются у детей.

    Причины

    Мало что известно о причинах детской лейкемии.Было показано, что многие вещи НЕ вызывают лейкемию. Лейкемия не вызывается едой или питьем. Это не вызвано воздухом, которым мы дышим. Это не вызвано линиями электропередач или сотовыми телефонами. Вы не можете заразиться лейкемией.

    В большинстве случаев лейкемия не является генетической. Это означает, что это не исходит от ваших родителей. Наличие брата или сестры с лейкемией очень редко увеличивает риск заболевания лейкемией.

    Иммунная система — это часть организма, которая борется с инфекцией. Иммунная система помогает нашему организму бороться с раком.Ученые считают, что изменения в иммунной системе могут увеличить риск развития лейкемии.

    Дети, получающие химиотерапию или лучевую терапию для лечения других видов рака, имеют повышенный риск развития лейкемии в дальнейшем.

    Дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна или синдром Ли-Фраумени, подвержены повышенному риску развития лейкемии.

    Типы

    Существует 3 основных типа лейкемии у детей:

    Плюрипотентная стволовая клетка представляет собой первую стадию развития всех клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).Эта стволовая клетка проходит стадии развития, пока не созреет в функционирующую клетку. Тип лейкемии определяется тем, на какой стадии развития находится клетка, когда она становится злокачественной или раковой.

    Стволовая клетка созревает либо в лимфоидные, либо в миелоидные клетки. Лимфоидные клетки созревают либо в В-лимфоциты, либо в Т-лимфоциты. Если лейкоз находится среди этих клеток, его называют острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Если лейкоз обнаруживается еще дальше на этой стадии развития, его можно дополнительно классифицировать как В-клеточный ОЛЛ или Т-клеточный ОЛЛ.Чем более зрелая клетка, тем сложнее ее лечить.

    Миелоидные клетки развиваются в тромбоциты, эритроциты и специализированные лейкоциты, такие как нейтрофилы и макрофаги. Существует множество классификаций ОМЛ. Тип лейкемии определяется типом пораженных клеток крови и стадией развития, когда нормальные клетки становятся клетками лейкемии.

    Симптомы

    Поскольку лейкемия представляет собой рак кроветворной ткани, называемой костным мозгом, начальные симптомы часто связаны с нарушением функции костного мозга.Костный мозг отвечает за производство большинства клеток крови в организме, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    При возникновении лейкемии аномальные клетки (бласты) начинают очень быстро размножаться и начинают вытеснять и конкурировать за питательные вещества и пространство с другими здоровыми клетками. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лейкемии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Анемия. Когда эритроциты не могут образовываться из-за скученности в костном мозге, возникает анемия.При анемии ребенок может казаться усталым, бледным и может учащенно дышать, чтобы компенсировать снижение способности переносить кислород. Количество эритроцитов в анализе крови будет ниже нормы.
    • Кровотечение и/или синяк. Когда тромбоциты не могут вырабатываться из-за скученности в костном мозге, может возникнуть кровотечение, и у ребенка могут начаться синяки. Петехии представляют собой крошечные красные точки, часто встречающиеся на коже у детей с низким количеством тромбоцитов. Петехии — это очень маленькие кровеносные сосуды, которые протекают  или кровоточат.Количество тромбоцитов в анализе крови будет ниже нормы. Тромбоцитопения — это термин, используемый для обозначения сниженного числа тромбоцитов.
    • Рецидивирующие инфекции. Хотя в анализе крови ребенка с лейкемией может быть необычно высокое количество лейкоцитов, эти лейкоциты являются незрелыми и не борются с инфекцией. У ребенка могли быть повторяющиеся вирусные или бактериальные инфекции в течение последних нескольких недель. У ребенка с лейкемией часто проявляются симптомы инфекции, такие как лихорадка, насморк и кашель.
    • Боль в костях и суставах. Боль в костях и суставах — еще один распространенный симптом лейкемии. Эта боль обычно является результатом переполнения костного мозга и переполнения .
    • Абдоминальный дистресс. Боль в животе также может быть симптомом лейкемии. Лейкозные клетки могут накапливаться в почках, печени и селезенке, вызывая увеличение этих органов. Боль в животе может вызвать у ребенка потерю аппетита и потерю веса.
    • Увеличение лимфатических узлов. У ребенка также может быть опухоль в лимфатических узлах под мышками, в паху, на груди или на шее. Лимфатические узлы отвечают за фильтрацию крови. Клетки лейкемии могут собираться в узлах, вызывая отек.
    • Затрудненное дыхание (одышка). При Т-клеточном ОЛЛ эти лейкозные клетки имеют тенденцию слипаться вокруг вилочковой железы, небольшого органа сразу за грудиной. Эта масса клеток, присутствующая в середине грудной клетки, может вызывать боль и затрудненное дыхание (одышку).Свистящее дыхание, кашель и/или болезненное дыхание требуют немедленной медицинской помощи.

    При остром лейкозе (ОЛЛ или ОМЛ) эти симптомы могут возникнуть внезапно в течение нескольких дней или недель. При хроническом лейкозе (ХМЛ) эти симптомы могут развиваться медленно, в течение месяцев или лет.

    Важно понимать, что симптомы лейкемии могут напоминать другие заболевания крови или медицинские проблемы. Это общие симптомы заболевания, но они не включают все возможные симптомы.Дети могут испытывать симптомы по-разному. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Диагностика

    В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию диагностические процедуры на лейкемию могут включать:

    • Аспирация костного мозга и/или биопсия. Процедура, включающая взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и/или твердой ткани костного мозга (так называемая пункционная биопсия), обычно из тазовых костей, для исследования количества, размера и степени зрелости клеток крови и/или аномальные клетки.
    • Общий анализ крови (CBC). Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови.
    • Дополнительные анализы крови.  Они могут включать биохимический анализ крови, оценку функций печени и почек и генетические исследования.
    • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или аксиальных изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.
    • Рентген.  Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
    • УЗИ (также называемое сонографией). Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для осмотра внутренних органов по мере их функционирования и для оценки кровотока через различные сосуды.
    • Биопсия лимфатических узлов. Образец ткани берется из лимфатического узла и исследуется под микроскопом.
    • Спинномозговая/люмбальная пункция. Специальная полая игла вводится в поясницу, в спинномозговой канал.Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) может быть удалено и отправлено на анализ, чтобы определить наличие лейкозных клеток, инфекции или других проблем. ЦСЖ — это жидкость, омывающая головной и спинной мозг вашего ребенка.

    Лечение

    Конкретное лечение лейкемии будет определено врачом вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Тип лейкемии и другие факторы, такие как хромосомные изменения в лейкозных клетках
    • Степень заболевания
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
    • Ожидания относительно течения болезни
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение обычно начинается с устранения имеющихся симптомов, таких как анемия, кровотечение и/или инфекция.Кроме того, лечение лейкемии может включать (отдельно или в комбинации) следующее:

    • Химиотерапия
    • Интратекальные лекарства/химиотерапия (лекарства вводятся через иглу в спинной мозг для предотвращения или лечения лейкемии головного или спинного мозга)
    • Лучевая терапия
    • Трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток периферической крови (также известная как трансплантация стволовых клеток)
    • Таргетная терапия
    • Хирургия (редко)
    • Лекарства (для предотвращения или лечения повреждений других систем организма, вызванных лечением лейкемии)
    • Лекарства (от тошноты и побочных эффектов лечения)
    • Переливание крови (эритроциты, тромбоциты)
    • Антибиотики (для профилактики или лечения инфекций)
    • Непрерывное последующее наблюдение (для определения ответа на лечение, выявления рецидива заболевания и лечения отдаленных последствий лечения)

    Какие существуют этапы лечения лейкемии?

    Существуют различные этапы лечения острого лейкоза, включая следующие:

    • Индукция. Комбинация химиотерапии и/или облучения и лекарств, назначаемых для остановки процесса образования аномальных клеток в костном мозге. Ремиссия является целью на этом этапе лечения. Ремиссия означает, что лейкозные клетки больше не образуются и больше не могут быть обнаружены, хотя это не обязательно излечение. Эта фаза может длиться примерно один месяц и может быть повторена, если цель не достигнута.
    • Интенсификация (консолидация).  Продолжение химиотерапевтического лечения (обычно в течение нескольких месяцев), даже если лейкозные клетки могут быть не видны.Клетки лейкемии могут быть не видны при анализе крови или исследовании костного мозга, но вполне возможно, что клетки все еще присутствуют в организме. Некоторым детям с лейкемией высокого риска врач может порекомендовать в это время высокодозную химиотерапию с трансплантацией стволовых клеток.
    • Техническое обслуживание. Стадия, на которой поддерживается отсутствие лейкемии в костном мозге за счет продолжения менее интенсивной химиотерапии в течение более длительного времени. Эта фаза используется для ВСЕХ, но не для ПОД. Он может длиться от месяцев до нескольких лет.Регулярные визиты к врачу вашего ребенка необходимы, чтобы определить реакцию на лечение, выявить любое рецидивирующее заболевание и справиться с любыми побочными эффектами лечения.

    Рецидив может возникнуть даже при агрессивной терапии. Рецидив — это когда костный мозг снова начинает производить аномальные клетки. Рецидив может произойти на любом из этапов лечения или через несколько месяцев или лет после окончания лечения.

    Лечение хронического миелогенного лейкоза можно начинать с таргетного терапевтического препарата, который принимают ежедневно в виде таблеток.Эти препараты обычно очень эффективны для контроля над лейкемией, но поскольку они не излечивают ее и их необходимо принимать постоянно, врач может порекомендовать трансплантацию стволовых клеток, если это возможно.

    Долгосрочная перспектива

    Прогноз сильно зависит от:

    • Тип и степень заболевания
    • Реакция болезни на лечение
    • Генетика
    • Возраст и общее состояние здоровья ребенка
    • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
    • Новые разработки в области лечения

    Как и при любом раке, прогноз и долгосрочная выживаемость могут сильно различаться от ребенка к ребенку.Своевременная медицинская помощь и агрессивная терапия важны для наилучшего прогноза. Непрерывное последующее наблюдение необходимо для ребенка с диагнозом лейкемия.

    Побочные эффекты лучевой и химиотерапии, включая второй рак, могут возникать у выживших после лейкемии. Постоянно открываются новые методы для улучшения лечения и уменьшения побочных эффектов лечения болезни.

    Острый лимфолейкоз — Симптомы и причины

    Обзор

    Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) — это тип рака крови и костного мозга — губчатой ​​ткани внутри костей, где образуются клетки крови.

    Слово «острый» при остром лимфоцитарном лейкозе происходит от того факта, что заболевание быстро прогрессирует и создает незрелые клетки крови, а не зрелые. Слово «лимфоцитарный» при остром лимфоцитарном лейкозе относится к лейкоцитам, называемым лимфоцитами, на которые влияет ALL . Острый лимфолейкоз также известен как острый лимфобластный лейкоз.

    Острый лимфоцитарный лейкоз является наиболее распространенным типом рака у детей, и лечение дает хорошие шансы на излечение.Острый лимфоцитарный лейкоз также может встречаться у взрослых, хотя вероятность излечения значительно снижается.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Признаки и симптомы острого лимфоцитарного лейкоза могут включать:

    • Кровоточивость десен
    • Боль в костях
    • Лихорадка
    • Частые инфекции
    • Частые или сильные носовые кровотечения
    • Опухоли, вызванные увеличением лимфатических узлов на шее и вокруг нее, в подмышечных впадинах, животе или паху
    • Бледная кожа
    • Одышка
    • Слабость, усталость или общее снижение энергии

    Когда обратиться к врачу

    Запишитесь на прием к своему врачу или врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

    Многие признаки и симптомы острого лимфоцитарного лейкоза имитируют симптомы гриппа. Тем не менее, признаки и симптомы гриппа со временем улучшаются. Если признаки и симптомы не улучшаются, как ожидалось, запишитесь на прием к врачу.

    Причины

    Острый лимфолейкоз возникает, когда в клетке костного мозга развиваются изменения (мутации) в ее генетическом материале или ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые сообщают клетке, что делать.Обычно ДНК говорит клетке расти с заданной скоростью и умирать в установленное время. При остром лимфоцитарном лейкозе мутации заставляют клетки костного мозга продолжать расти и делиться.

    Когда это происходит, производство клеток крови выходит из-под контроля. Костный мозг производит незрелые клетки, которые развиваются в лейкемические лейкоциты, называемые лимфобластами. Эти аномальные клетки не могут нормально функционировать, и они могут накапливаться и вытеснять здоровые клетки.

    Неясно, что вызывает мутации ДНК, которые могут привести к острому лимфоцитарному лейкозу.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут увеличить риск острого лимфоцитарного лейкоза, включают:

    • Предшествующее лечение рака. Дети и взрослые, прошедшие определенные виды химиотерапии и лучевой терапии по поводу других видов рака, могут иметь повышенный риск развития острого лимфоцитарного лейкоза.
    • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию очень высоких уровней радиации, например выжившие после аварии на ядерном реакторе, имеют повышенный риск развития острого лимфоцитарного лейкоза.
    • Генетические нарушения. Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна, связаны с повышенным риском развития острого лимфоцитарного лейкоза.

    10 февраля 2021 г.

    Лейкемия — Острая миелоидная болезнь — ОМЛ — Детство: симптомы и признаки

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

    Дети с ОМЛ могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у детей с ОМЛ отсутствуют какие-либо из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Ранние признаки и симптомы ОМЛ могут быть очень похожи на грипп или другие распространенные детские заболевания. Большинство признаков и симптомов ОМЛ вызвано тем, что костный мозг вырабатывает меньше здоровых клеток крови и накапливает раковые клетки ОМЛ.

    • Лихорадка

    • Озноб

    • Боль в костях и суставах

    • Увеличение лимфатических узлов

    • Легко кровоточащие и кровоточащие

    • Нездоровый, бледный вид или цвет лица

    Если вас беспокоят какие-либо изменения, происходящие с вашим ребенком, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Ваш врач спросит, как долго и как часто ваш ребенок испытывает симптомы, в дополнение к другим вопросам.Это поможет выяснить причину проблемы, называемой диагностикой .

    Если диагностирован ОМЛ, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, в том числе о любых новых симптомах или изменении симптомов.

    Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика .В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Признаки лейкемии у детей

    Признаки лейкемии у детей также являются симптомами других распространенных детских болезней. Лейкемия является наиболее распространенным типом рака у детей: у 1 из 3 детей с онкологическими заболеваниями в детстве есть лейкемия. Многие из ранних признаков лейкемии аналогичны другим распространенным заболеваниям детского возраста. Вот признаки лейкемии у детей и что родители могут сделать, если они обеспокоены.

    Лейкемия — это рак лейкоцитов. Белые кровяные тельца, также называемые лейкоцитами, помогают организму бороться с инфекцией. При лейкемии костный мозг (материал внутри костей) вырабатывает аномальные лейкоциты. Эти аномальные лейкоциты начинают заполнять костный мозг и попадают в кровоток. Эти аномальные клетки не работают как здоровые лейкоциты и не могут бороться с инфекциями.

    Детский онкологический институт Нортона

    Предлагает беспрецедентную и индивидуализированную помощь семьям в лечении рака у детей.
    Звоните (502) 629-7725

    Ранние признаки лейкемии у детей

    Лейкоз обычно поражает детей в возрасте до 10 лет. Самыми ранними предупредительными признаками могут быть симптомы инфекций, таких как простуда или грипп, которые никогда не проходят или продолжают возвращаться. Дети могут казаться очень уставшими (вялыми), а родители могут замечать частые синяки. Эти ранние признаки также являются симптомами других детских состояний, и родители должны проконсультироваться с педиатром своего ребенка, если у них есть опасения.

    Симптомы лейкемии у ребенка могут зависеть от того, мало ли нормальных лейкоцитов и слишком ли много раковых клеток. Раковые клетки могут вытеснять эритроциты, что может привести к развитию анемии. Симптомы анемии могут включать:

    • Головокружение
    • Ощущение холода
    • Чувство слабости или усталости
    • Чувство легкой усталости
    • Головные боли
    • Бледная кожа

    Нехватка здоровых лейкоцитов может привести к частым инфекциям.Симптомы лейкемии могут включать:

    • Частые лихорадки
    • Частые симптомы простуды и гриппа
    • Легко заболеть
    • Опухшие железы

    Сгущение клеток в костном мозге также может вызывать низкий уровень тромбоцитов в крови. Когда тромбоциты низкие, у детей легче появляются синяки, и у ребенка могут быть проблемы со свертываемостью крови. Признаки низкого уровня тромбоцитов могут включать:

    • Кровоточивость десен
    • У ребенка легко и часто образуются синяки
    • Порезы и царапины, которые плохо свертываются и могут некоторое время сочаться
    • Частые носовые кровотечения

    Дополнительные симптомы могут быть вызваны быстро растущими раковыми клетками, полностью заполняющими костный мозг или проникающими в лимфатические узлы.Раковые клетки также могут поражать другие органы. Эти признаки или симптомы могут проявиться позже при заболевании, но могут включать:

    • Боль в костях или суставах
    • Кашель или затрудненное дыхание
    • Потеря аппетита
    • Вздутие живота
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Потеря веса

    Когда нужно поговорить с педиатром вашего ребенка

    Важно поговорить с педиатром вашего ребенка о любых симптомах лейкемии у вашего ребенка.Родители должны доверять своим инстинктам, если они чувствуют, что их ребенок ведет себя не так, как они сами.

    «Некоторые симптомы лейкемии характерны для многих различных состояний. Для родителей важно исследовать любые симптомы, которые испытывает их ребенок», — сказал Мустафа Барбур, доктор медицинских наук, специалист по детской гематологии/онкологии в Детском онкологическом институте Нортона, связанном с Медицинской школой UofL. «Ранняя диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к лучшим результатам для детей.

    Детский онкологический институт Нортона является давним членом Группы детской онкологии. Группа детской онкологии — крупнейшая группа больниц по всему миру, занимающихся лечением детей, больных раком. Дети, проходящие лечение в Детском онкологическом институте Нортона, имеют доступ к новым инновационным методам лечения в рамках клинических испытаний через Группу детской онкологии. Доступ к этим новаторским методам лечения может улучшить исходы рака у детей и уменьшить долгосрочные последствия. Пациентам рекомендуется участвовать в клинических испытаниях, чтобы получить самые современные формы лечения.


    Лейкемия у детей: симптомы и лечение

    Когда у ребенка лейкемия, жизнь в семье резко останавливается. В детской больнице SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital мы помогаем вашей семье пройти этот путь, предоставляя вашему ребенку квалифицированную помощь и поддержку, необходимые для выздоровления и решения проблем лечения.

    Диагноз рака ставит в тупик многие семьи, но вы не одиноки.Лейкемия является наиболее распространенным видом рака у детей и подростков, на его долю приходится примерно 1 из 3 случаев рака у детей. Благодаря достижениям медицины большинство детей с лейкемией переносят болезнь и продолжают жить полноценной жизнью.

    Группа гематологов-онкологов SLUCare Physician Group в Детской больнице Кардинала Гленнона специализируется на оказании комплексной помощи детям с лейкемией. Применяя комплексный подход, мы предлагаем современное лечение и последующий уход — и все это в благоприятной для ребенка среде, которая ставит потребности вашего ребенка на первое место.

    Признаки и симптомы лейкемии

    Симптомы лейкемии часто могут напоминать другие заболевания крови или медицинские проблемы. Вот почему важно немедленно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если вы обнаружите какие-либо общие признаки лейкемии, в том числе:

    • Рецидивирующие инфекции
    • Анемия
    • Кровотечение
    • Боль в костях и суставах
    • Боль в животе и дистресс
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Затрудненное дыхание

    Большинство детских лейкозов — это острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ).Большинство оставшихся случаев составляют острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Хронические лейкозы (ХМЛ) у детей встречаются редко. При ОЛЛ или ОМЛ симптомы могут возникнуть внезапно, в течение нескольких дней или недель. При хроническом лейкозе ХМЛ симптомы могут развиваться медленно, в течение месяцев и даже лет.

    Диагностика детской лейкемии

    Если врач подозревает, что у вашего ребенка лейкемия, наша команда проведет специальные тесты, чтобы определить причину симптомов. В дополнение к медицинскому осмотру врач вашего ребенка может назначить:

    .
    • Анализы крови
    • Анализ костного мозга
    • Спинномозговая пункция (для исследования спинномозговой жидкости)
    • Биопсия лимфатических узлов.

    Если обнаружена лейкемия, потребуются дополнительные анализы, чтобы определить ее тип и способ лечения. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешный исход.

    Лечение лейкемии у детей

    В детской больнице Кардинала Гленнона мы используем генетическое профилирование для индивидуального лечения, чтобы лучше реагировать на конкретный случай вашего ребенка. Мы стремимся лечить ребенка в целом, предлагая ему все преимущества нашего опыта в различных областях.Для детей, находящихся на длительном лечении, в наших учреждениях создана комфортная и дружелюбная обстановка, а персонал сосредоточен исключительно на их благополучии. Независимо от состояния вашего ребенка, мы поможем вам пережить это непростое время и предложим лучшие варианты лечения, в том числе:

    • Химиотерапия – первая линия лечения наиболее распространенных видов детской лейкемии
    • Интратекальная терапия – используется для защиты нервной системы ребенка во время химиотерапии
    • Трансплантация крови и костного мозга (стволовых клеток)* – рекомендуется, когда химиотерапия не привела к ремиссии
    • Лучевая терапия – используется при необходимости
    • Терапия CAR-T — используется, когда пациент соответствует критериям

    *Программа трансплантации стволовых клеток в Детской больнице Кардинала Гленнона поддерживает один из самых высоких показателей выживаемости среди центров аналогичного размера.

    Многопрофильная команда по уходу за вашим ребенком работает вместе, чтобы обеспечить наилучший уход и уменьшить влияние лечения на общее состояние здоровья вашего ребенка.

    CAR Т-клеточная терапия

    Детская больница SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital теперь предлагает терапию Т-клетками CAR для подходящих детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет с диагнозом острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Терапия CAR Т-клетками — это вид иммунотерапии, который усиливает Т-клетки, чтобы помочь организму бороться с раковыми клетками, и не является подходящим лечением для каждого пациента.

    Прежде чем порекомендовать терапию CAR Т-клетками, врач рассмотрит тип рака, предыдущее лечение и состояние вашего здоровья в целом. Для получения дополнительной информации о терапии CAR Т-клетками позвоните по телефону 314-268-4000.

    Выздоровление от лейкемии

    Благодаря инновациям в лечении выживаемость детей с лейкемией значительно превышает половину всех случаев. Хотя каждый случай варьируется в зависимости от прогноза ребенка, немедленная и агрессивная терапия обеспечивает наилучший результат.

    Лечение, включающее химиотерапию и облучение, может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. На протяжении всего этого пути мы обеспечиваем вашей семье постоянный последующий уход, необходимый для борьбы с болезнью. Мы помогаем вам справиться с последствиями лечения, предлагая духовную и психологическую поддержку в дополнение к программам, которые мы разработали для улучшения общего состояния здоровья вашего ребенка.

    При правильном уходе ваш ребенок, скорее всего, вернется к своей обычной деятельности и будет жить полноценной жизнью. В случае рецидива рака ваш ребенок может участвовать в клинических испытаниях новейших лекарственных препаратов.Независимо от состояния вашего ребенка, мы предоставляем полный спектр знаний и заботы, на которые вы можете рассчитывать.

    Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, будет первым врачом, который направит вас в нашу программу лечения лейкемии. Мы видим детей всех возрастов и на каждом этапе их пути. Чтобы назначить встречу или узнать больше о наших услугах, свяжитесь с нашей командой сегодня.

    Острый лимфобластный лейкоз у детей: основы практики, фон, патофизиология

  • Pui CH, Robison LL, Look AT.Острый лимфобластный лейкоз. Ланцет . 22 марта 2008 г. 371 (9617): 1030-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кампана Д. Роль мониторинга минимальной остаточной болезни при остром лимфобластном лейкозе у взрослых и детей. Hematol Oncol Clin North Am . 2009 23 октября (5): 1083-98, vii. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Salzer WL, Burke MJ, Devidas M, et al. Тройная интратекальная терапия (метотрексат/гидрокортизон/цитарабин) не улучшает безрецидивную выживаемость по сравнению с интратекальным монотерапией метотрексатом у детей с высоким риском В-лимфобластного лейкоза: результаты исследования детской онкологической группы AALL1131. Кровь . 2018. 132 (Приложение 1): 35. [Полный текст].

  • Ribera JM, Oriol A. Острый лимфобластный лейкоз у подростков и молодых людей. Hematol Oncol Clin North Am . 2009 23 октября (5): 1033-42, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марголин Ю.Ф., Штойбер С.П., Поплак Д.Г. Острый лимфобластный лейкоз. Пиццо П.А. Поплак Д.Г., ред. Принципы и практика детской онкологии . 15-е изд. 2006. 538-90.

  • Hunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ и др.Улучшение выживаемости детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом в период с 1990 по 2005 год: отчет группы детской онкологии. J Клин Онкол . 2012 10 мая. 30(14):1663-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Pui CH, Mullighan CG, Evans WE, Relling MV. Детский острый лимфобластный лейкоз: куда мы идем и как мы туда доберемся?. Кровь . 2012 9 августа. 120(6):1165-74. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рибейро К.Б., Баффлер П.А., Метайер С.Социально-экономический статус и заболеваемость острым лимфоцитарным лейкозом у детей в Сан-Паулу, Бразилия. Int J Рак . 2008 г., 15 октября. 123(8):1907-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Питерс Р., Шраппе М., Де Лоренцо П., Ханн И., Де Росси Г., Феличе М. и др. Протокол лечения детей младше 1 года с острым лимфобластным лейкозом (Интерфант-99): обсервационное исследование и многоцентровое рандомизированное исследование. Ланцет . 21 июля 2007 г. 370 (9583): 240-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маграт И., Шанта В., Адвани С., Адде М., Арья Л.С., Банавали С. и др. Лечение острого лимфобластного лейкоза в странах с ограниченными ресурсами; уроки использования единого протокола в Индии за двадцатилетний период [исправлено]. Евро J Рак . 2005 г., июль 41 (11): 1570-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Муваккит С., Аль-Ариди С., Самра А., Сааб Р., Махфуз Р.А., Фарра С. и др. Внедрение интенсивного протокола лечения детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом в Ливане с учетом стратификации риска. Ам Дж Гематол . 2012 г., июль 87 (7): 678-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Слейтон В.Б., Шульц К.Р., Сильверман Л.Б., Голод С.П. Как мы подходим к острому лимфобластному лейкозу с филадельфийской хромосомой у детей и молодых людей. Рак крови у детей . 2020 67 октября (10): e28543. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дубанский А.С., Бойетт Дж.М., Фаллетта Дж., Махони Д.Х., Лэнд В.Дж., Пуллен Дж. и др. Изолированная тромбоцитопения у детей с острым лимфобластным лейкозом: редкое событие в групповом исследовании детской онкологии. Педиатрия . 1989 г., декабрь 84(6):1068-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейнон PS. Острый лимфобластный лейкоз у детей и рецидивы. Бр Дж Гематол . 2005 г., декабрь 131 (5): 579–87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ганесан П., Тулкар С., Гупта Р., Бахши С. Детский алейкемический лейкоз с гиперкальциемией и поражением костей, имитирующим метаболическое заболевание костей. J Pediatr Endocrinol Metab . 2009 май. 22(5):463-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kawedia JD, Kaste SC, Pei D, Panetta JC, Cai X, Cheng C, et al. Фармакокинетические, фармакодинамические и фармакогенетические детерминанты остеонекроза у детей с острым лимфобластным лейкозом. Кровь . 2011 г., 24 февраля. 117(8):2340-7; викторина 2556. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • те Лоо Д.М., Кампс В.А., ван дер Доус-ван ден Берг А., ван Веринг Э.Р., де Грааф С.С. Прогностическое значение бластов в спинномозговой жидкости без плейоцитоза или травматической люмбальной пункции у детей с острым лимфобластным лейкозом: опыт голландской группы детской онкологии. J Клин Онкол . 2006 20 мая. 24(15):2332-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • FDA одобрило Гливек для детей с острым лимфобластным лейкозом [пресс-релиз]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm336868.htm. Доступ: 1 февраля 2013 г.

  • Lee S, Kim YJ, Min CK, Kim HJ, Eom KS, Kim DW и др. Влияние первой линии временной терапии иматинибом на исход аллогенной трансплантации стволовых клеток у взрослых с недавно диагностированным острым лимфобластным лейкозом с филадельфийской хромосомой. Кровь . 2005 1 мая. 105(9):3449-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pui CH, Campana D, Pei D, Bowman WP, Sandlund JT, Kaste SC и др. Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей без краниального облучения. N Английский J Med . 2009 25 июня. 360(26):2730-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Pulsipher MA, Peters C, Pui CH. Детский острый лимфобластный лейкоз высокого риска: трансплантировать или не трансплантировать? Трансплантация костного мозга Биол .17 января 2011 г. (1 Приложение): S137-48. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шульц К.Р., Боуман В.П., Аледо А., Слейтон В.Б., Сатер Х., Девидас М. и др. Улучшение ранней бессобытийной выживаемости с иматинибом при остром лимфобластном лейкозе с филадельфийской хромосомой: исследование детской онкологической группы. J Клин Онкол . 2009 1 ноября. 27(31):5175-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • McNeer JL, Devidas M, Dai Y, Carroll AJ, Heerema NA, Gastier-Foster JM, et al.Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток не улучшает плохой исход у детей с гиподиплоидным острым лимфобластным лейкозом: отчет детской онкологической группы. J Клин Онкол . 2019 1 апреля. 37 (10): 780-789. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schrappe M, Hunger SP, Pui CH, Saha V, Gaynon PS, Baruchel A, et al. Исходы после неудачной индукции острого лимфобластного лейкоза у детей. N Английский J Med . 2012 12 апреля. 366(15):1371-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Buitenkamp TD, Izraeli S, Zimmermann M, Forestier E, Heerema NA, van den Heuvel-Eibrink MM, et al. Острый лимфобластный лейкоз у детей с синдромом Дауна: ретроспективный анализ исследовательской группы Ponte di Legno. Кровь . 2014 2 января. 123(1):70-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бходжвани Д., Пуи Ч. Рецидив острого лимфобластного лейкоза у детей. Ланцет Онкол . 2013 май. 14(6):e205-17.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mullighan CG, Phillips LA, Su X, Ma J, Miller CB, Shurtleff SA, et al. Геномный анализ клонального происхождения рецидивирующего острого лимфобластного лейкоза. Наука . 2008 28 ноября. 322 (5906): 1377-80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Blincyto (блинатумомаб) [вкладыш]. Thousand Oaks, CA: Amgen Inc., декабрь 2014 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Goekbuget, N, Dombret, H, Bonifacio, M, et al.BLAST: подтверждающее одногрупповое исследование фазы 2 блинатумомаба, конструкции биспецифического антитела, привлекающего Т-клетки (BiTE®), у пациентов с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) с минимальным остаточным заболеванием B-предшественника. Кровь . 2014. 124 (21):379. [Полный текст].

  • Паркер С., Уотерс Р., Лейтон С., Хэнкок Дж., Саттон Р., Мурман А.В. и др. Влияние митоксантрона на исход у детей с первым рецидивом острого лимфобластного лейкоза (ALL R3): открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2010, 11 декабря. 376(9757):2009-17. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Campana D, Leung W. Клиническое значение минимальной остаточной болезни у пациентов с острым лейкозом, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Бр Дж Гематол . 2013 г., июль 162 (2): 147–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Одобрение FDA приносит первую генную терапию в Соединенные Штаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США .30 августа 2017 г. Доступно по ссылке https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm574058.htm.

  • Ипен М., Рэтц Э., Чжан М.Дж. и др. Результаты после HLA-совместимой трансплантации братьев и сестер или химиотерапии у детей с B-предшественником острого лимфобластного лейкоза во второй ремиссии: совместное исследование Группы детской онкологии и Центра международных исследований трансплантации крови и костного мозга. Кровь . 2006 15 июня. 107 (12): 4961-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чеок М.Х., Эванс В.Е. Острый лимфобластный лейкоз: модель фармакогеномики терапии рака. Nat Rev Рак . 2006 г. 6 февраля (2): 117-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонс Л.К., Саха В. Филадельфия Положительный острый лимфобластный лейкоз у детей. Бр Дж Гематол . 2005 авг. 130(4):489-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дансмор К.П., Винтер С.С., Девидас М. и др. Детская онкологическая группа AALL0434: Рандомизированное клиническое испытание фазы III по тестированию неларабина при недавно диагностированном Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе. J Клин Онкол . 2020 1 окт. 38 (28): 3282-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брентдженс Р.Дж., Карран К.Дж. Новые клеточные методы лечения лейкемии: CAR-модифицированные Т-клетки, нацеленные на антиген CD19. Гематология Am Soc Hematol Educ Program . 2012. 2012:143-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • CAR Т-клетки: разработка иммунных клеток пациентов для лечения их рака. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells#option.7 августа 2017 г.; Доступ: 30 августа 2017 г.

  • Smith M, Goodman B. FDA одобряет первое в своем роде лечение рака. Медицинские новости Medscape. Медицинские новости Medscape . 30 августа 2017 г. Доступно по адресу: http://www.webmd.com/cancer/news/20170830/fda-approves-breakthrough-cancer-treatment?ecd=wnl_nal_083017&ctr=wnl-nal-083017_nsl-ld-stry_1&mb=jt7Y3GcIFaoeyVE4ztYhKgZ3tVE%2j8Uv6v6v6 %40qU%3d.

  • Кимриа (tisagenlecleucel) [вкладыш].Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corporation. Август 2017 г. Доступно на [Полный текст].

  • Mullighan CG, Su X, Zhang J, Radtke I, Phillips LA, Miller CB, et al. Делеция IKZF1 и прогноз при остром лимфобластном лейкозе. N Английский J Med . 2009 29 января. 360(5):470-80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Mullighan CG, Zhang J, Harvey RC, Collins-Underwood JR, Schulman BA, Phillips LA, et al. Мутации JAK при остром лимфобластном лейкозе у детей высокого риска. Proc Natl Acad Sci U S A . 9 июня 2009 г. 106 (23): 9414-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ларсен Э.К., Девидас М., Чен С. и др. Дексаметазон и высокие дозы метотрексата улучшают исходы у детей и молодых людей с В-острым лимфобластным лейкозом высокого риска: отчет исследования детской онкологической группы AALL0232. J Клин Онкол . 2016 10 июля. 34 (20): 2380-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fuster JL, Bermúdez M, Galera A, Llinares ME, Calle D, Ortuño FJ.Иматиниб мезилат в сочетании с химиотерапией у четырех детей с de novo и поздней стадией острого лимфобластного лейкоза с филадельфийской хромосомой. Гематологические . 2007 г., декабрь 92 (12): 1723-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гор Л., Кернс П.Р., де Мартино М.Л., Ли, Де Соуза К.А., Бертранд Ю. и др. Дазатиниб у педиатрических пациентов с хроническим миелоидным лейкозом в хронической фазе: результаты исследования фазы II. J Клин Онкол . 2018 1 мая. 36 (13): 1330-1338.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hackethal V. ИТК могут быть новым вариантом лечения ВСЕХ подтипов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831525. Доступ: 24 сентября 2014 г.

  • Roberts KG, Li Y, Payne-Turner D, Harvey RC, Yang YL, Pei D, et al. Целенаправленные поражения, активирующие киназу, при Ph-подобном остром лимфобластном лейкозе. N Английский J Med . 2014 11 сентября. 371(11):1005-15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Slayton WB, Schultz KR, Kairalla JA, Devidas M, Mi X, Pulsipher MA, et al.Дазатиниб плюс интенсивная химиотерапия у детей, подростков и молодых людей с острым лимфобластным лейкозом с положительной филадельфийской хромосомой: результаты исследования детской онкологической группы AALL0622. J Клин Онкол . 2018 1 августа. 36 (22): 2306-2314. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schlegel P, Lang P, Zugmaier G, Ebinger M, Kreyenberg H, Witte KE, et al. Рецидивирующий/рефрактерный острый лимфобластный лейкоз у детей после трансплантации демонстрирует длительную ремиссию при терапии биспецифическим антителом, связывающим Т-клетки, блинатумомабом. Гематологические . 2014 г., июль 99 (7): 1212-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Боггс В. Неврологические изменения происходят спустя долгое время после детской лимфоидной злокачественности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810241. Доступ: 11 сентября 2013 г.

  • Гордейн М.С., Гемке Р.Дж., ван Дален Э.К., Роттевел Дж., Касперс Г.Дж. Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси после лечения глюкокортикоидной терапией острого лимфобластного лейкоза у детей. Кокрановская система базы данных, версия . 2012 16 мая. 5:CD008727. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Henze G, v Stackelberg A, Eckert C. ALL-REZ BFM — последовательные испытания для детей с рецидивом острого лимфобластного лейкоза. Клин Падиатр . 2013 май. 225 Приложение 1:S73-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хиджия Н., Барри Э., Арсечи Р.Дж. Клофарабин при остром лейкозе у детей: текущие данные и проблемы. Рак крови у детей .2012 сен. 59 (3): 417-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hill FG, Richards S, Gibson B, Hann I, Lilleyman J, Kinsey S, et al. Успешное лечение без краниальной лучевой терапии детей, получающих интенсивную химиотерапию по поводу острого лимфобластного лейкоза: результаты стратифицированного по риску рандомизированного исследования лечения центральной нервной системы MRC UKALL XI (ISRC TN 16757172). Бр Дж Гематол . 2004 г., янв. 124(1):33-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хонг Д., Гупта Р., Анклифф П., Ацбергер А., Браун Дж., Сонеджи С. и др.Инициирующие и размножающие рак клетки при TEL-AML1-ассоциированном лейкозе у детей. Наука . 2008 г., 18 января. 319 (5861): 336-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ландье В., Бхатиа С., Эшельман Д.А., Форте К.Дж., Суини Т., Хестер А.Л. и др. Разработка руководящих принципов, основанных на оценке риска, для детей, перенесших рак: Руководство по долгосрочному наблюдению Детской онкологической группы от Комитета по поздним последствиям и дисциплине медсестер Детской онкологической группы. J Клин Онкол .2004 15 декабря. 22(24):4979-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • le Viseur C, Hotfilder M, Bomken S, Wilson K, Röttgers S, Schrauder A, et al. При остром лимфобластном лейкозе у детей бласты на разных стадиях иммунофенотипического созревания обладают свойствами стволовых клеток. Раковая клетка . 2008 8 июля. 14(1):47-58. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Mulcahy N. FDA одобрило иматиниб для лечения ОЛЛ у детей. Медицинские новости Medscape. 25 января 2013 г.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/778062. Доступ: 1 февраля 2013 г.

  • Натан П.С., Василевски-Маскер К., Янцен Л.А. Отдаленные исходы у выживших после острого лимфобластного лейкоза в детском возрасте. Hematol Oncol Clin North Am . 2009 23 октября (5): 1065-82, vi-vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pui CH, Carroll WL, Meshinchi S, Arceci RJ. Биология, стратификация риска и терапия острых лейкозов у ​​детей: обновление. J Клин Онкол . 2011 10 февраля. 29(5):551-65. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шуйтема И., Депре С., Ван Хекке В., Даамс М., Юйтебрук А., Сунарт С. и др. Ускоренное старение, снижение целостности белого вещества и связанная с этим нейропсихологическая дисфункция через 25 лет после педиатрических лимфоидных злокачественных новообразований. J Клин Онкол . 20 сентября 2013 г. 31 (27): 3378-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schultz KR, Pullen DJ, Sather HN, Shuster JJ, Devidas M, Borowitz MJ, et al.Классификация острого лимфобластного лейкоза с предшественником B у детей на основе риска и реакции: комбинированный анализ прогностических маркеров из группы детской онкологии (POG) и группы детского рака (CCG). Кровь . 2007 1 февраля. 109(3):926-35. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Тичи Д.Т., Голод СП. Прогнозирование риска рецидива острого лимфобластного лейкоза у детей. Бр Дж Гематол . 2013 сен. 162(5):606-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томас Д.А., Фадерл С., Кортес Дж., О’Брайен С., Джайлз Ф.Дж., Корнблау С.М. и другие.Лечение острого лимфоцитарного лейкоза с положительной филадельфийской хромосомой гипер-CVAD и мезилатом иматиниба. Кровь . 2004 г., 15 июня. 103(12):4396-407. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Не упускайте из виду эти признаки и симптомы лейкемии у детей

    Педиатры могут помочь с ранним выявлением детской лейкемии во время плановых посещений. Несмотря на то, что признаки и симптомы пациента могут казаться расплывчатыми, слабыми или наводить на мысль о более распространенных состояниях здоровья, их не следует игнорировать.В некоторых случаях врачи сообщали, что простой анализ крови приводил к диагностике рака, который в противном случае мог остаться незамеченным.

    Многие признаки и симптомы лейкемии вызваны нехваткой нормальных клеток крови, что происходит, когда лейкозные клетки вытесняют нормальные кроветворные клетки в костном мозге, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Это может вызвать различные симптомы, в том числе:

    • Чувство усталости
    • Чувство слабости
    • Чувство головокружения или головокружения
    • Одышка
    • Бледная кожа
    • Инфекции
    • Синяки (или небольшие красные или лиловые пятна, называемые петехиями) на коже
    • Кровотечения, включая частые носовые кровотечения или кровоточивость десен
    • Потеря веса
    • Лихорадка
    • Ночные поты
    • Потеря аппетита
    • Вздутие живота из-за увеличения печени и селезенки
    • Увеличенные лимфатические узлы
    • Боль в костях или суставах

    «Большинство признаков и симптомов острого лейкоза неспецифичны, — сказал Дзюн Чжао.О., детский гематолог/онколог и медицинский директор по амбулаторному и стационарному лечению в Детском онкологическом институте Нортона, входящем в состав Медицинской школы UofL. «Я бы сказал, что постоянная боль в костях или боль в ногах, безусловно, не должна игнорироваться».

    Хотя это происходит реже, лейкемия может распространяться на другие органы, что может проявляться дополнительными симптомами.

    Направить пациента

    Чтобы направить пациента в Детский онкологический институт Нортона, посетите сайт Norton EpicLink и выберите направление EpicLink в педиатрическую гематологию/онкологию.

    Сделать направление

    Если лейкемия распространяется на головной и спинной мозг, это может вызвать:

    • Головные боли
    • Слабость
    • Приступы
    • Рвота
    • Проблема с балансом
    • Слабость или онемение мышц лица
    • Затуманенное зрение

    Если лейкемия распространяется внутри грудной клетки, это может вызвать скопление жидкости и затруднение дыхания. Увеличенные лимфатические узлы в груди могут давить на трахею, что может привести к кашлю или затрудненному дыханию.

    Если увеличенные лимфатические узлы в грудной клетке давят на верхнюю полую вену (вену), это может привести к замедлению кровотока или «запасу» крови в венах, что может вызвать отек лица, шеи, рук и верхней части грудной клетки, иногда с синевато-красным оттенком. Это известно как синдром верхней полой вены (SVCS). SVCS может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения.

    Тесты на лейкемию, которые могут выявить нехватку нормальных клеток крови, включают общий анализ крови (CBC) и комплексную метаболическую панель (CMP).Дополнительные тесты включают аспирацию и биопсию костного мозга или люмбальную пункцию.

    Обычно детская лейкемия обнаруживается, потому что у пациента проявляются признаки или симптомы, которые побуждают семью записаться на прием. По данным Американского онкологического общества, в настоящее время не существует широко рекомендуемых анализов крови или других тестов для выявления лейкемии до появления симптомов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.