Лечение нервных тиков у детей: Нервные тики у ребенка — симптомы и лечение

Содержание

Детские тики — диагностика, лечение. Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас  идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети  физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика —  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.  Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков,  причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение  детей с тиками нужно с консультации детского невролога.  Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у  врача возникнут какие-то вопросы,  он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное.  Подбор препаратов  осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии.  Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков.  Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики —  пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно  лечить. Если это редкие остаточные  единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется. 

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения  сильных препаратов.  Чаще  чередуются периоды ремиссии (выздоровления)  и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог.  Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

записаться на консультацию

Лечение нервных тиков у детей в клинике Санкт-Петербурга

Что такое тики и как их распознать?

В нашу клинику с симптомами так называемых нервных тиков обращаются родители с детьми разного возраста.

Медицинское название явление – тикозные гиперкинезы. Это довольно частое расстройство у детей младшего и среднего возрастов. Тик представляет собой непроизвольное повторяющееся подергивание какой-либо мышцы или группы мышц. Возникает в ответ на сбои в нервной системе. Создается ощущение, что участок под кожей словно тикает.

Есть разные виды тиков:

  1. Лицевые. Подергивания и моргания глаз, пощелкивание в области языка и губ.
  2. В руках и ногах. Подергивания конечностей, сжимание кулаков, пощелкивания в пальцах.
  3. Вокальные. Покашливание, причмокивание, «заедание» одной связки слов.
  4. В туловище. Дрожание и непроизвольные подергивания в ягодицах, животе.
  5. На голове, шее, плечах. Подергивание плеч, непроизвольное кивание, вытягивание шеи, вращение головой.

Тики могут повторяться регулярно либо происходить разово.

Причины тиков у детей

  • Переутомление;
  • Синдром гиперактивности;
  • Повреждения головы и головного мозга;
  • Психические заболевания;
  • Навязчивые страхи;
  • Стрессы, психотравмы;
  • Диабет, поражения почек;
  • Родовые травмы;
  • Невралгия тройничного нерва.

Проявления могут усиливаться после умственных нагрузок. При этом налицо – раздражительность и переутомление.

Любопытный факт – хоть раз в жизни тик случается у каждого человека. Но если симптом становится регулярным, нужно обратиться к врачу.

Лечение тиков у детей

Необходимо комплексно устранить все факторы – механические, психологические и другие. В нашей клинике успешно лечат деток с такими проблемами. При этом мы стараемся избегать лекарств и используем более эффективные и при этом безопасные методы:

Любой доктор клиники, который работает с детками, имеет огромный багаж знаний в области педиатрии, неврологии, остеопатии и других направлениях. Все специалисты постоянно совершенствуются и повышают свой уровень, в том числе на международном уровне.

Точно установим причину и планомерно устраним ее, приведем организм ребенка в равновесие.

Ваше доверие – наша помощь

Особенно эффективна в лечении тиков неврология и остеопатия. Доктор при ручном осмотре обнаруживает и устраняет анатомические конфликты, которые привели к нарушению работы нервной системы и генерации тиков.

В результате курса лечения:

  • Восстановится единство костной-мышечной, психической и нервной систем.
  • Нормализуется лимфоток и кровообращение.
  • Снимутся блоки и нервное напряжение.
  • Исчезнет раздражение, чувство усталости, пройдут тики.

Мы не снимаем симптомы, а устраняем причину заболевания. Организм сам запускает процессы самовосстановления. Ваш ребенок забудет про тики – доверьтесь нам и вы получите отличный результат.

Отзывы о лечении детских тиков

Автор отзыва Керогло Оксана

2018-06-30

У меня ребенок 5 лет постоянно ходил, раскачиваясь в разные стороны, периодически мотала головой, и еще я обратила внимания на нервный тик. Медикаментозное лечение препаратами мы попробовали и очень помогло. Пришли в центр на Фрунзенской и познакомились с Лазаревой Н.Г., я даже не ожидала такой быстрой и качественной помощи, спасибо ей огромное!!! Стала приводить дочь к ней на сеансы лечения. Результат был сразу. У меня ребенок раньше даже засыпала с трудом, полночи кричала, сейчас все как рукой сняло. Это действительно уникальный доктор! Всем советую!

С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


Нервный тик. Причины и лечение

Нервный тик – это ускоренное повторяющееся сокращение определенных мышц, чаще всего лица или рук. Нервный тик может быть похож на нормальные целенаправленные движения человека, но в этом случае они абсолютно лишены практической надобности. Нервный тик возникает без «разрешения» человека, только в состоянии бодрствования и редко может быть подавлен волей хозяина. Нервные тики хаотичны.

Автоматизацией наших движений без участия коры головного мозга занимается экстрапирамидная система головного мозга. Излишнее возбуждение в этой области и приводит к возникновению тика, как одного из симптомов повышения активности экстрапирамидной системы.

Чаще всего нервные тики проявляются в мимической мускулатуре лица, например, в подергивании век. Практически каждый человек, испытавший психоэмоциональное напряжение, знаком с этим симптомом. При этом человек может быть абсолютно здоров. Отдельной группой, подверженной к появлению тиков, является детский возраст 2-10 лет.

Нервные тики могут быть первичными (проходят также быстро, как и начались без медицинского вмешательства). Основными причинами первичных нервных тиков у взрослых являются частые сильные стрессы, истощение нервной системы, хроническая усталость.

Причин появления вторичных нервных тиков гораздо больше. Это (нейро-циркуляторная) дистония, сахарный диабет, заболевания почек и печени, опухоли головного мозга, травмы, полученные при родах, невралгия тройничного нерва, психические заболевания. Также сюда можно отнести перенесенные инфекционные заболевания, результат от приема лекарств, отравление угарным газом и т.д.

Наследственные нервные тики получили название болезни Теретта. Ей подвержены дети, чьи родители страдают данной патологией. Вероятность передачи заболевания – 50%, при этом тяжесть течения может быть различной и ослабевать с возрастом.

В воспроизводстве нервных тиков может принимать участие одна группа мышц или несколько, в этом случае их называют сложными. Кроме того, нервный тик может начинаться в одной локации, а потом затрагивать по нарастающей все больше и больше мышц. Такой нервный тик называют генерализованным.

Чаще всего встречаются мимические нервные тики: моргание, мигание, подёргивание носа, головы, высовывание языка, облизывание.

Моторные нервные тики – непроизвольное движение конечностей: пожимание плечами, выбрасывание ноги вперед, сжимание кулаков и т.д.

Вокальные нервные тики: свист, писк, цокание языком, покашливание, прочищение горла, хмыканье и т.д.

При сенсорных тиках человек ощущает неприятные ощущения в каком-то из участков тела и, как следствие, совершает непроизвольные движения.

К сложным нервным тикам относятся: повторение жестов, щелканье пальцами, потирание определенных мест, прыжки, повторение брани, простых, уже сказанных своих или чужих слов.

Диагностика нервных тиков включает анализ крови для выявления воспалительных изменений в организме. Поражения в головном мозге поможет идентифицировать электроэнцефалография.

Почему пациенты выбирают Центр «АКМЕ»

Центр АКМЕ более 10 лет помогает людям решать проблемы нервного тика.Авторские методики, основанные на безмедикаментозном решении проблемы, позволяют работать с проблемой нервных тиков всех видов и степеней сложности.

Специалисты АКМЕ помогут создать оптимальный распорядок жизненного графика с четко установленными рамками активности и отдыха, а также нормализовать психоэмоциональную нагрузку.

Особое внимание будет уделено качеству взаимоотношений пациента и членов семьи, коллег по работе. При необходимости семейной психотерапии в лечение включается психотерапевт.

Центр АКМЕ имеет огромный опыт в лечение нервных тиков, помогая сотням пациентов возвращаться к нормальной жизни, лишенной симптомов нарушений ЦНС.

Тики у ребенка. Что делать?

Частое моргание глаз, гримаса на лице, пожимание плечами, сопение, повторяющееся прочищение горла или неконтролируемая вокализация — все это симптомы нервного тика.

Родители могут очень тревожиться, когда видят или слышат, как ребенок демонстрирует эти неожиданные движения или звуки. Вероятно, в голове возникает масса вопросов: у моего ребенка проблемы? Чем это вызвано? Стоит ли немедленно идти к врачу? Будет ли этот тик всегда?

Эти вопросы совершенно нормальны. Детские неврологи говорят — тики очень распространены, каждый пятый ребенок страдает тиками в школьные годы, и большинство тиков проходят сами по себе менее чем через год, обычно даже быстрее. Дам ответы на самые распространенные вопросов, которые родители задают в связи с развитием тиков у ребенка.

Что такое тик?

Нервные тики — это внезапные, короткие, стереотипные моторные движения или вокализации (звуки).

Детские тики и двигательные расстройства бывают самых разных форм и размеров. Тики могут различаться от легкого сопения носом или прочистки горла до более выраженных действий: сильных покачивающих движений головой или резких вскриков, резких звуков.

Несмотря на то, что они являются непроизвольными, дети ощущают предупреждающие «побуждения», желание сделать тик, и чувствуют снятие напряжения, когда действие будет сделано.

Если ребенок может сосредоточиться на движении, он может подавить его на короткий период времени; однако напряжение нужно будет выпустить позже. Вот почему многие родители видят эти движения после того, как забирают своего ребенка из школы.

Большинство тиков проходят сами по себе. Тики, которые проходят менее чем через год – это временные явления. Но когда у пациента наблюдаются как вокальные, так и моторные тики более года, это идентифицируется как синдром Туретта.

Механизм возникновения тика

Чтобы понять, как выявляются и корректируются детские тики, полезно сначала понять, как они возникают. Как правило, непосредственно перед симптомом тика у ребенка возникают сенсорные позывы. Это чувство, что с телом что-то не так, и ребенок должен двигаться или должен шуметь, чтобы избавиться от этого позыва.

Что вызывает тик? Есть ли профилактические меры?

К несчастью, невозможно предугадать или предотвратить тик. Они обычно начинают появляться в возрасте от 5 до 10 лет, и мы не до конца понимаем причину. Однако считается, что происходят нейрохимические изменения в нейронах, вырабатывающих дофамин и серотонин, влияющие на несколько частей мозга, включая таламус, кору головного мозга и полосатое тело.

Лучшей профилактикой тика будут разговоры с ребенком о его эмоциях, состоянии. Если заметили, что ребенка что-то тревожит, и он не хочет вам говорить, лучше обратиться за помощью к детскому психологу. Он найдет подход к малышу и поможет предотвратить тревогу.

Как я могу помочь своему ребенку справиться с тиками?

Лучший способ справиться с тиком — игнорировать его. Чаще всего тик беспокоит родителей больше, чем самого ребенка. Когда вы обращаете внимание на тик, это может усилить тревогу ребенка, а тревога может усугубить тик.

Специалисты рекомендуют попробовать с ребенком дыхательные упражнения, чтобы уменьшить беспокойство или стресс. Родители также должны осознавать, какое эмоциональное воздействие это может оказать на самооценку ребенка.

Важно, чтобы ребенок чувствовал поддержку, особенно когда он находится в школьном возрасте. Убедите его, что все в порядке – это не тяжелая патология, и что не нужно стесняться.

Когда следует обратиться к врачу?

Родителям всегда стоит сообщать о своих проблемах неврологу, который может провести дальнейшую оценку, чтобы определить, является ли тревожащий родителей симптом нервным тиком или чем-то другим.

Тики обычно диагностируются на основании симптомов, которые описывает родитель или ребенок, и врач, как правило, может определить тик только клинически. Обычно никаких других анализов не требуется. Если диагноз неясен, тики начинают беспокоить ребенка, вызывают боль или существенное нарушение обучения, мы рекомендуем обследовать ребенка у психоневролога.

У детей с тиками, особенно тех, у кого синдром Туретта, могут возникать синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожность и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае этого диагноза обязательно должен быть задействован врач, потому что лечение этих расстройств так же важно, если даже не более, чем лечение самих тиков.

Какие варианты лечения возможны?

Подавляющее большинство детей в конечном итоге перерастают свои тики или тики становятся менее частыми или менее серьезными по мере того, как человек вступает во взрослую жизнь.

В большинстве случаев в серьезном медикаментозном или оперативном лечении нет необходимости.

Существуют эффективные варианты терапии, основанные на поведении и его коррекции. Врачи рассматривают лечение только в том случае, если тик мешает повседневной деятельности, например, вызывает боль или трудности в обучении.

Существует вариант лечения, называемый терапией обращения с привычками, который учит ребенка бороться с тиками. По сути, это тренирует ребенка выполнять конкурирующие реакции, которые в конечном итоге могут компенсировать тиковое движение.

 

Товары по теме


Нужно ли лечить тик?

Первым делом врачи предлагают родителям искать признаки того, что тик негативно влияет на повседневную жизнь их ребенка. Если ребенок жалуется на головную боль или боль в шее из-за частых движений головой, или если ему трудно заводить друзей или над ним издеваются из-за тика, нужно лечение.

В новых рекомендациях, выпущенных Американской академией неврологии в 2019 году, описан курс лечения пациентов с хроническими тиками.

Специалисты предлагают использовать новую поведенческую терапию под названием «Комплексное поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT), заменяющую фармакологические методы лечения.

CBIT предназначено для гашения нежелательных импульсов и тиков за счет обучения пациентов распознавать проблемные побуждения и противодействовать им.

Исследования показали, что CBIT так же эффективен в борьбе с тиками, как и лекарства, что помогает избавиться от потенциальных побочных эффектов лекарства и обеспечить ребенку нужный эффект.

Советы родителям

Некоторые тики похожи на симптомы простуды или аллергии. Но тики не вызываются каким-либо явным аллергеном и не провоцируют покраснения или воспаления при осмотре уха, носа и горла.

Тикозные движения не возникают во время сна, поэтому, если родители наблюдают симптомы тиков, пока их ребенок спит, стоит исключать другие возможные причины.

Перед визитом к врачу зафиксируйте симптомы тика с помощью смартфона, поскольку пока вы находитесь в кабинете врача, у ребенка может не быть приступов. Будьте осторожны, чтобы не привлекать внимание к тикам.

Сосредоточение внимания на детских тиках может на самом деле усугубить их симптомы. Поэтому не нужно задавать своему ребенку много вопросов о тиках или просить его контролировать свои движения.

Несмотря на то, что тики являются неврологической проблемой, на них сильно влияют повседневные вещи. Вероятно, вы быстро сможете определить, когда тики вашего ребенка станут хуже или лучше, исходя из того, что он делает или где находится. Эксперты разработали набор принципов, которым вы можете следовать, чтобы помочь своему ребенку с его тиками.

1. Не реагируйте на тики ребенка

Причина: Тики любят внимание. Комментировать события по мере их возникновения, просить ребенка остановиться, смеяться над тиками, успокаивать ребенка, когда у него тяжелые тики, или даже дразнить — все это формы внимания, которыми питаются тики. Важно создать для ребенка мир, в котором нет никакой реакции на происходящее.

Если вы чувствуете, что хотите утешить своего ребенка после того, как возникли движения, говорите очень мало. Вместо этого подождите, пока тик не прекратится, и спросите, как у него дела.

Если дети дразнят своего брата / сестру из-за тиков, четко и твердо скажите им, что они не должны этого делать.

Если сверстники или родственники вашего ребенка комментируют тики, пожалуйста, отведите их в сторону и попросите не реагировать на движения.

Иногда тики могут быть забавными, но не смейтесь, когда они случаются. Сделайте вид, будто их не было.

2. Обсуждайте состояние ребенка только тогда, когда его нет рядом с вами

Как родитель вы хотите помочь своему ребенку, когда он страдает, и даже можете чувствовать, что это ваша вина.

Родители детей с тиками часто переживают множество эмоций: вину, печаль, разочарование и даже гнев. Это естественно, но важно, чтобы ребенок не видел этого в ваших глазах и не слышал в вашем голосе.

В противном случае он почувствует себя очень плохо, а плохое самочувствие может усугубить тики.

Когда вы расстраиваетесь из-за своего ребенка, спокойно выйдите из комнаты, пока не почувствуете, что можете спокойно общаться.

Если у вас и вашего супруга возникает спор о состоянии ребенка, идите в другую комнату, вне поля зрения и слышимости ребенка. Спокойно обсудите свои разногласия, пока не придете к соглашению.

Когда члены семьи спрашивают вас или вашего ребенка о тиках, спокойно объясните им, что тики не являются преднамеренными, но есть вещи, которым вы и ваш ребенок учитесь, что может помочь справиться с симптомами. Ваш ребенок должен чувствовать поддержку в его усилиях по борьбе с симптомами.

3. Расскажите ребенку о его сильных сторонах, а не о проблемах

Часто спрашивать ребенка о его тиках или просить ребенка прекратить их — все равно, что спрашивать парализованного человека, чувствует ли он что-нибудь сегодня или просить его встать и прогуляться.

Не нужно постоянно напоминать о проблеме. Ребенок должен четко и ясно знать, что его любят независимо от того, есть тик или его нет.

4. Создайте четкий режим

Тики обычно ухудшаются, когда ситуация непредсказуема. Установление предсказуемого распорядка отхода ко сну и расписания в течение дня помогает в борьбе с проблемой.

Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Вы, наверное, заметили, что тики усиливаются, когда дети устают. Части мозга, которые создают тики, тоже могут устать, и когда это происходит, тики усиливаются.

5. Помогите ребенку расслабиться, когда он находится в состоянии стресса

Вы могли заметить, что тики вашего ребенка усиливаются, когда он расстроен, находится в стрессе или тревоге. Научите вашего ребенка дышать так, чтобы он расслабился. Когда вы замечаете, что ваш ребенок нервничает или расстраивается, рекомендую отвести его в тихое место и позволить ему попрактиковаться в расслабленном дыхании.

Литература:

  1. Kurlan et al., 2001. Kurlan R., McDermott M.P., Deeley C., Como P.G., Brower C., Eapen S., et al: Prevalence of tics in schoolchildren and association with placement in special education. Neurology 2001; 57: pp. 1383-1388
  2. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. Arlington, VA., American Psychiatric Association, 2013.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NIH)

  1. NJ Center for Tourette Syndrome (NJCTS) h

Лечение тиков у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

�Нервные тики — это непроизвольные, частично координированные движения, вызванные сокращениями отдельных групп мышц. Врачи относят их к гиперкинезам — обширной группе насильственных движений. Сами дети обычно осознают наличие тиков, но не могут и не хотят им сопротивляться. Согласно статистическим данным, тикоидные гиперкинезы наблюдаются у 20-25% детей дошкольного возраста.

Многих родителей интересует, когда и почему у ребенка появляются тики и проходят ли они без помощи врачей. Пройти обследование и точно узнать, как вылечить тикоидные гиперкинезы, вы можете в клинике «Доктор Чой». Наши специалисты используют не только современные европейские медицинские технологии, но и традиционные восточные практики, которые часто позволяют избавиться от проблемы без применения сильнодействующих лекарств.

Консультация, назначение лечения
1500 — 4000 руб

Заказать звонок

Причины появления тиков

Чаще всего тики появляются у детей младше 2-3 лет и обычно проходят до 5-6-летнего возраста. В некоторых случаях они возникают в 7-8 (когда ребенок идет в школу) или даже в 10 лет. Обычно тики проходят самостоятельно без каких либо последствий, однако в ряде случаев детям требуется помощь врача.

Причины появления видов тиков у детей различаются в зависимости от вида нарушения:

  • Моторные тики. Специалисты связывают их появление с нарушениями внутриутробного развития, частыми стрессами, семейными конфликтами, перенесенными инфекционными заболеваниями. Причиной может быть неправильный образ жизни, нехватка в организме кальция и магния, наличие гельминтов.
  • Голосовые тики. Обычно появляются у малышей, которые слишком часто болеют простудными заболеваниями. Для них характерно легкое покашливание, шипение, фырканье. Следует отметить, что вокальные тики у детей встречаются гораздо реже моторных.

Причиной появления проблемы могут быть заболевания нервной системы, повреждения головного мозга или вирусные инфекции. Поэтому длительно сохраняющиеся тики должны всерьез обеспокоить родителей и послужить поводом для визита к невропатологу.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Характерные симптомы

Нервный тик у ребенка может проявляться морганием, «гримасничаньем», сморщиванием носа. Нередко возникают спонтанные движения головы и плеч, сгибания и разгибания пальцев, хаотичные махи руками и ногами. У некоторых детей наблюдается нервный тик глаз, для которого характерно беспричинное зажмуривание или дерганье век.

Отличить тики от других гиперкинезов помогут следующие признаки:

  • появление только в период бодрствования
  • частичная контролируемость
  • отсутствие дискомфорта у малыша
  • вовлеченность сразу нескольких групп мышц, что придает тикам вид целенаправленных движений

Если у ребенка появились тики, первое, что нужно делать – идти к врачу. Вполне возможно, что проблема вызвана серьезными нарушениями в организме малыша. Особое беспокойство должны вызывать тики, которые длятся дольше, чем 1-2 года.

Методы диагностики

Малышу, у которого начались тики, необходим осмотр невропатолога. Специалист должен провести обследование, проверить рефлексы, чувствительные и двигательные функции. Дополнительно может потребоваться общий анализ крови, анализ кала на гельминты, консультация психотерапевта.

Для выявления причин нарушения также может использоваться биорезонансная диагностика. Это компьютерное исследование позволяет точно оценить общее состояние здоровья малыша и выявить у него болезни, которые могли спровоцировать появление тиков головы, глаз или конечностей.

Как лечить тики у детей

Тактика лечения тикоидных гиперкинезов напрямую зависит от причины их появления. Если тики вызваны травмами или перенесенными заболеваниями головного мозга – малышу требуются мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы. В этом случае лучше всего помогут гомеопатия, точечный массаж и иглорефлексотерапия.

Тики, которые появились из-за стресса, особенностей характера или темперамента, лучше всего лечить с помощью фитотерапии. Также малышу может потребоваться консультация детского психолога или психотерапевта.

Цены и методы лечения в нашей клинике

Мы не просто лечим тикоидные гиперкинезы, а выявляем и устраняем их причины. Наши врачи подбирают индивидуальную схему терапии для каждого ребенка.

Чтобы уточнить цены и записаться на прием, позвоните нашим администраторам. Опытные специалисты ответят на все возникшие у вас вопросы и согласуют удобные время и дату визита.


Читать также

Гомеопатия

Иглорефлексотерапия

Поразительные возможности рефлексотерапии

Методы лечения невроза навязчивых движений

Лечение нервных тиков у детей

Главная / Детский невролог / Лечение нервных тиков у детей

Нервные тики относят к достаточно широко распространенным патологиям нервной системы детей. Они представляют собой мгновенные сокращения мышц либо на лице, либо на конечностях ребенка. Это могут быть неконтролируемые ребенком моргания, вздрагивания, а также вскидывания как верхних, так и нижних конечностей.

Тики появляются в моменты, когда тело ребенка напряжено, но при этом не совершает никаких движений. Как, скажем, во время длительного нахождения в одном положении у ребенка может возникать довольно периодичное моргание одним глазом.

Во время осуществления ребенком, каких бы то ни было целенаправленных движений, нервный тик его не беспокоит, что связано с контролем их его головным мозгом. Так тело получает команды мозга о произведении того или иного действия и не может помимо этого совершать что-то непроизвольное.

Так, если во время нервного тика попробовать отвлечь его внимание от проблемы и заинтересовать чем-нибудь другим, заставив выполнять что-либо, тик постепенно сойдет на нет. 

Что же способствует появлению у ребенка неконтролируемых мышечных сокращений? Нервные тики могут быть спровоцированы перенесенными тяжелыми заболеваниями, а также стрессовыми ситуациями, которые могут подстерегать ребенка где угодно, начиная с детского сада и школы и заканчивая общественным транспортом и прогулкой в парке. Но самым сильным стрессом для ребенка, причем в любом возрасте, может стать наличие в семье неблагоприятной психологической атмосферы, вызванной постоянными ссорами родителей, нехваткой денег, а также отсутствием грамотного воспитания. 

Существует мнение, что нервные тики у детей лечение их достаточно простое, и порой оно не требуется вообще. В принципе, доля истины в этом утверждении есть. Так, в сорока процентах случаев появления тиков у малышей заканчиваются самоизлечением. Именно поэтому если имеют место быть тики у детей лечение их начинается спустя примерно месяц после наблюдения. Во время этого периода родителям следует скорректировать свое поведение. Родителям необходимо постараться окружить малыша любовью и вниманием. Не стоит забывать, что ребенок – пусть маленькая, но уже вполне самостоятельная личность, которую нужно не только любить, но и уважать, ценить его мнение и стараться ненавязчиво корректировать его поведение. 

Если же, спустя какое-то время тик не только не исчезает, но и прогрессирует, следует обратиться за помощью к психологу и невропатологу.  Специалисты могут научить детей избавляться от излишних переживаний, адекватно реагируя на возникающие потрясения и стрессы.

Родители должны знать, что тик – это не психическое заболевание, и он не влечет за собой снижение интеллектуальных способностей ребенка.

Лечение нервных тиков у детей

Нервный тик – это непроизвольные и неподконтрольные ребенку подрагивания век или губ, вызванные сокращениями мышц. Часто родители не уделяют достаточно внимания этому тревожному симптому, однако именно на начальном этапе нервные тики у детей поддаются лечению лучше всего.

Признаки, симптомы и разновидности тиков

Нервные тики появляются у детей в возрасте от 5 до 10-ти лет. Чаще им подвержены мальчики, но проблема может возникнуть и у девочек. Обычно тики хорошо поддаются коррекции и исчезают к 15-ти годам.

Среди основных причин выделяют:

  • Стресс, испуг, психические нагрузки и/или проблемы в семье, а также периоды адаптации, слишком резкие перемены, сильное переутомление;
  • Патологии ЦНС, среди которых врожденные дефекты, осложнения перенесенных болезней, травмы и т.п.;
  • Дефицит некоторых микроэлементов и витаминов, вызванный неправильным/недостаточным питанием;
  • Побочные действия некоторых медицинских препаратов.

По типу проявления выделяют следующие формы:

  • Вокальные тики, которые проявляются в однообразных непроизвольных звуках: мычании, вскриках, свисте, покашливании, шипении, повторении одного и того же звука или повторении окончаний чужих слов (по типу эха) и т.п.;
  • Лицевые, куда входит подрагивание век/века, моргание или выпучивание глаз и т.п.;
  • Моторные: подрагивание конечностей, неконтролируемые взмахи рук;
  • Ритуальные: действия, которые ребенок постоянно повторяет: закручивание волос, почесывание, ходьба по кругу и т.п.

Иногда, в сложных формах, тики могут иметь смешанный характер, включая в себя несколько видов одновременно.

Порой ребенок может запутать родителей, сдерживая спазмы: останавливает проявления после замечания мамы. Это вовсе не говорит о том, что проблема решена — приступы вскоре вернутся, при этом сам тик может усилиться.

Лечение

Для диагностики и лечения патологии необходимо обратится к неврологу. После обследования, сбора анализов и анамнеза доктор может подключить к лечению невролога или других специалистов.

  • Лабораторная диагностика поможет исключить интоксикацию организма, гельминтоз, дефицит витаминов, который также вызывает нервный тик.
  • Инструментальная диагностика (МРТ, УЗД) необходима для исключения травм и воспалительных процессов, опухолей и других патологий в организме ребенка.

После обследования невролог может назначить медикаментозное лечение. Помочь избавиться от проблемы могут гомеопатические препараты или сеансы мануальной терапии. Также маленькому пациенту могут назначить физиотерапию или лечебную физкультуру.

Если тик связан с какой-то психотравмирующей ситуацией, ее нужно устранить и лишь затем начинать лечение. Прием гомеопатических средств позволяет мягко снизить тревожность, снять беспокойство. Препараты подбираются в соответствии с возрастом и состоянием конкретного ребенка.

Популярные вопросы

1. Поможет ли при лечении нервных тиков психолог?

Нервные тики лечит невролог. Если он выявит, что причина появления тиков – стресс или проблемы в семье, консультация психолога может помочь в лечении.

2. Могут ли тики передаваться генетически?

Нервные тики не являются наследственной болезнью, но предрасположенность к ним может быть обусловлена и наследственностью.

3. Могут ли нервные тики быть симптомом другой болезни?

Нервные тики у детей могут быть как самостоятельной патологией нервной системы, так и симптомом заболеваний, среди которых патологии и травмы глаз, синдром Туррета и другие.

Цена лечения тика у ребенка

Артикул Название Цена
B01.023.001.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского первичный2500
B01.023.002.001Прием (осмотр, консультация) врача- невролога детского повторный2000

Тиковые расстройства (моторные тики) и подергивания

Многие люди в какой-то момент испытывают спазмообразные движения определенных мышц. Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства обычно можно лечить с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание взаимозаменяемо, между этими двумя формами движений есть различия.

Тики. Есть два типа тиков — моторные тики и вокальные тики. Эти кратковременные внезапные движения (моторные тики) или произносимые звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргать глазами или несколько раз дергать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые моторные тики могут включать такие движения, как моргание глазами, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами.Сложные моторные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может несколько раз протянуть руку и коснуться чего-либо или ударить то одной ногой, то другой.

Тики часто классифицируют не как непроизвольные движения, а как непроизвольных движений. Это означает, что люди способны на какое-то время подавить действия. Подавление, тем не менее, приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не исчезнет при выполнении тика.

Тики могут возникать у людей всех возрастов, но чаще всего они встречаются у детей.Эксперты говорят, что около 20% детей испытывают тики. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в тяжести моторных тиков.

Когда-то врачи считали, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у детей, склонных к ним. Однако новые исследования показывают, что это не так.

[Самопроверка] Выявление признаков тикового расстройства у детей

Подергивания. В отличие от тиков, большинство подергиваний мышц представляют собой изолированные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они совершенно непроизвольны и не могут контролироваться или подавляться.

Одним из видов подергивания мышц является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм относится к неконтролируемому подергиванию мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени.В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм может также поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание века может имитировать тик моргания, оно отличается тем, что его нельзя контролировать. Это также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивания век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано нарушением работы определенных клеток в одной области мозга.Подергивания век могут усугубляться сухостью глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недосыпанием, употреблением кофеина и резким светом.

Каковы распространенные тиковые расстройства?

Большинство тиков нетяжелые. Поэтому они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы причинять беспокойство и беспокойство. Когда они это делают, они могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая школу, работу и социальную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиковых расстройств:

  • возраст начала тиков
  • продолжительность тиков
  • тяжесть тиков
  • являются ли тики моторными или голосовыми, или и тем, и другим

9001 . Это расстройство чаще всего возникает в молодости. Им страдают до 20% детей школьного возраста. Транзиторное тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом расстройстве, представляют собой моторные тики, хотя могут также присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством испытывают множественные эпизоды транзиторных тиков, которые могут проявляться по-разному со временем.

Хронические моторные или голосовые тики. В то время как транзиторные тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть либо моторными, либо вокальными, но не теми и другими одновременно. Для диагностики хронического тикового расстройства симптомы должны проявиться до 18 лет.

Хронические тики возникают менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта. В некоторых случаях хронический тик может быть признаком синдрома Туретта.Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138 000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно начинаются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Тяжесть синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная тиковая активность.К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться справляться со своими симптомами тиков и снижать их частоту.Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиковых симптомов.

Тики (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое тик?


Тик — это неконтролируемое внезапное повторяющееся движение или звук, который бывает трудно контролировать. Тики, связанные с движениями, называются моторными тиками . Тики, связанные со звуками, называются вокальными тиками .Тики могут быть либо простыми , либо сложными .

Тип тиков у человека может меняться со временем. Частота возникновения тиков также может измениться. Тики часто приходят и уходят и могут усугубляться, когда человек находится в состоянии стресса или беспокойства.

Совершенно нормально беспокоиться о том, что тик может никогда не пройти. К счастью, обычно это не так. Большинство тиков временные. Они, как правило, не длятся более 3 месяцев за один раз.

Мотор Тикс

Простые моторные тики затрагивают одну группу мышц.Сложные моторные тики обычно затрагивают более одной группы мышц и могут даже выглядеть так, как будто человек делает тик намеренно. К простым двигательным тикам относятся:

  • сморщивание носа
  • дергается голова
  • моргание глаз
  • кусание губ
  • гримаса на лице
  • пожимание плечами

Комплексные двигательные тики включают:

  • ногами
  • пропуск
  • прыжки
  • подражание движениям других
  • нюхающие предметы
Вокальные тики

Простые вокальные тики включают один простой звук.Сложные вокальные тики включают более осмысленную речь (например, слова). Простые вокальные тики включают:

  • кашель
  • прочищение горла
  • хрюканье
  • нюхать
  • лай
  • шипящий

Сложные вокальные тики включают:

  • повторяющиеся слова и фразы
  • звуки животных
  • вызов
  • кричать

Типы тиковых расстройств

Существует несколько видов тиковых расстройств:

  • временное тиковое расстройство — это наиболее распространенный тип тикового расстройства.При предварительном тиковом расстройстве тики продолжаются менее года.
  • хроническое (персистирующее) тиковое расстройство — это менее распространенное тиковое расстройство. При хроническом (стойком) тиковом расстройстве тики продолжаются более года. Тики могут быть моторными или вокальными, но не теми и другими одновременно.
  • Синдром Туретта — это гораздо менее распространенное тиковое расстройство. При синдроме Туретта у человека наблюдаются множественные моторные тики и по крайней мере один вокальный тик в течение более года.

Чем занимаются врачи?

Тики иногда можно диагностировать при регулярном осмотре после того, как врач соберет полный семейный анамнез, историю болезни и рассмотрит симптомы. Ни один конкретный тест не может диагностировать тики, но иногда врачи проводят тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на тики.

В некоторых случаях тики настолько сильны, что мешают повседневной жизни, и может быть назначено лекарство.

Что еще я должен знать?

Часто люди с тиком могут думать, что их тик самый сильный.Конечно, это не так, но это все еще беспокоит многих людей, страдающих тиками. И эти беспокойства могут вызвать ненужное чувство смущения и даже усугубить тик.

Никому не хочется усугублять тики, но есть ли способ их улучшить? Хотя вы не можете вылечить тики, вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы уменьшить их воздействие:

  • Не зацикливайся на этом. Если вы знаете, что у вас тик, забудьте об этом. Концентрация на нем только усугубляет ситуацию.
  • Старайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций — стресс только усугубляет тики.
  • Выспитесь. Усталость может усугубить тики. Так что позаботьтесь о полноценном ночном отдыхе!
  • Выпусти! Сдерживание тика может просто превратить его в бомбу замедленного действия, готовую взорваться. Вы когда-нибудь чувствовали приближение кашля и пытались его избежать? Не очень хорошо получилось, не так ли? Скорее всего, все было намного хуже. Тики очень похожи.
  • Тик? Какой тик? Если у вашего друга тик, не обращайте на него внимания. Скорее всего, ваш друг знает, что у него есть тик.Указание на это только заставляет человека больше думать об этом.

Не позволяй маленькому тику диктовать, кто ты и как себя вести. Умение жить с тиком и не обращать на него внимания сделает вас сильнее в будущем.

Обсессивно-компульсивное расстройство и тиковые расстройства

После сбора информации об истории вашего ребенка и ваших целях лечения мы разрабатываем план, подходящий для вашей семьи. Это может включать терапию, лекарства или их комбинацию.

Терапия обращения привычки при тиках

Терапия по обращению с привычками учит вашего ребенка распознавать чувство или сигнал, который возникает непосредственно перед тем, как он выполняет тик. Наши медицинские работники работают с вашим ребенком, чтобы выбрать конкурирующий ответ, чтобы нейтрализовать побуждение к тикам. Позывы исчезнут, но для того, чтобы изменить характер тиков, требуется внимание и тренировка. Например, если ваш ребенок постоянно машет локтями вверх и вниз, конкурирующим действием может быть удержание локтей по бокам, пока позыв не исчезнет.

Когнитивно-поведенческая терапия с воздействием на ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия знакомит детей с тем, чего они обычно избегают. Например, если у ребенка есть навязчивое желание мыть руки, мы заставляем его прикоснуться к чему-то, что вызывает желание помыть руки, а затем просим его не мыться. Они узнают, что тревожное чувство обычно исчезает. Доказано, что эта терапия в сочетании с лекарствами имеет наибольший успех.

Лекарство

Лекарства от судорожных расстройств и транквилизаторы могут быть назначены при тиках.Мы оцениваем риски побочных эффектов по сравнению с преимуществами конкретного лекарства и вместе принимаем решение о наилучшем курсе действий для вашего ребенка. Мы можем рекомендовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для детей с ОКР. Они имеют минимальные побочные эффекты и могут успокоить компульсии и тревогу и улучшить настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) представляют собой еще одну группу препаратов, которые могут уменьшить обсессивно-компульсивные мысли и действия, хотя они могут иметь больше побочных эффектов.Наши психиатры умеют управлять и корректировать дозы, которые будут наиболее эффективными для вашего ребенка.

Управление стрессом

Стресс, недостаток сна и голод могут вызвать и усугубить тики и обсессивно-компульсивное расстройство. Знайте, что ваш собственный стресс, гнев и разочарование также могут усилить стресс вашего ребенка. Мы поможем вам и вашему ребенку использовать методы управления стрессом, чтобы уменьшить воздействие стресса на вашу семью. Если стрессовые жизненные обстоятельства вызывают обострение поведения вашего ребенка, мы будем рады видеть, как ваш ребенок обновляет стратегии преодоления этих расстройств.

Лечение тиковых расстройств: терапия, лекарства, изменение образа жизни

Хотя тиковые расстройства когда-то считались чрезвычайно редкими, недавние исследования показывают, что они поражают до 20 процентов детей и 1 процент взрослых. Несмотря на это, не существует четких медицинских рекомендаций по наилучшему курсу лечения, и у каждого врача есть свой предпочтительный курс действий для лечения тикового расстройства пациента.

Однако большинство врачей начинают с выжидательного подхода.Тики часто работают в цикле, нарастая и ослабевая на двухнедельной основе. Большинство тиков проходят сами по себе после нескольких циклов, то есть лечение не требуется. Даже если тик не проходит сам по себе, некоторые пациенты все равно отказываются от лечения. Если тики не являются тяжелыми или не вызывают сильного смущения, большинство пациентов привыкают к ним и считают лечение излишним.

Если и пациент, и врач считают лечение необходимым, существуют следующие варианты:

Лечение тикового расстройства лекарствами

Лекарство используется для лечения некоторых тиковых расстройств, но это не первая линия лечения; как правило, его назначают только тогда, когда тики мешают функционированию и когда все немедицинские вмешательства исчерпаны.Тиковые расстройства, как и другие состояния, следует лечить только лекарствами, пока пациент находится под наблюдением врача.

[Как выглядит тиковое расстройство у детей и взрослых]

Существует несколько вариантов лечения, и трудно предсказать, как пациент отреагирует на одно конкретное средство по сравнению с другим. Первым препаратом выбора обычно является галоперидол, типичный антипсихотик. Другие варианты включают рисперидон, атипичный антипсихотик, и нестимулирующие препараты, часто используемые для лечения СДВГ, в том числе Strattera и гуанфацин.Некоторые пациенты также испытывают положительные результаты при приеме таких лекарств, как СИОЗС и трициклические препараты.

Прием этих препаратов следует начинать с минимально возможной дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Побочные эффекты различаются для каждого лекарства, но обычно включают такие вещи, как увеличение веса, головокружение, проблемы со сном, желудочно-кишечные расстройства и головные боли. В некоторых редких случаях побочные эффекты могут быть более тревожными, чем само тиковое расстройство — в таких случаях пациенту рекомендуется сосредоточиться на других формах лечения.

Лечение тиковых расстройств с помощью терапии

Терапия выбора при тиковых расстройствах называется терапией восстановления привычки или ЗГТ. При ЗГТ человек учится распознавать «триггерное» чувство, предшествующее тику — в большинстве случаев это чувство «напряжения» или «давления», которое может быть снято только проведением тика. Как только пациент успешно идентифицирует свой триггер, он может научиться реагировать на это чувство, участвуя в альтернативном поведении — уменьшая напряжение, не прибегая к тику.

Примером, приведенным авторами исследования, опубликованного в Архивах общей психиатрии , является пациент, у которого тик представляет собой подергивание плеча. «Конкурирующая реакция может включать изометрическое напряжение мышц рук при прижатии локтя к туловищу», — пишут авторы исследования. «Таким образом, конкурирующая реакция побуждает пациента реагировать на побуждение к тику по-новому».

[Самопроверка: возможно ли у вас тиковое расстройство?]

ЗГТ также учит пациентов определять факторы стресса, которые могут усугубить их тики, и предлагает им механизмы преодоления или стратегии, чтобы полностью избегать стрессоров.ЗГТ очень эффективна как у детей, так и у взрослых — многочисленные исследования показали снижение тиков на 17–50 процентов после 6 недель такой терапии.

Распространено заблуждение, что пациенты, которые признают герпетический тик и активно пытаются подавить его, будут испытывать более сильные или более разнообразные тики, но бесчисленные исследования показали обратное. На самом деле, исследование голосовых и моторных тиков показало, что, даже когда лечение было направлено исключительно на вокальные тики, в результате моторные тики все же уменьшились на 26 процентов.

Лечение тиковых расстройств с помощью изменения питания

Исследования, изучающие связь между пищевыми расстройствами и тиковыми расстройствами, очень предварительны и ограничены. Большинство врачей не советуют своим пациентам полагаться исключительно на планы питания для лечения тиковых расстройств. Тем не менее, употребление определенных продуктов и отказ от других может оказать положительное влияние на состояние, как правило, с небольшими побочными эффектами.

Омега-3 жирные кислоты: В небольших выборках у детей и взрослых с тиковыми расстройствами наблюдались положительные результаты при приеме омега-3 жирных кислот.Одно исследование 2012 года, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что, хотя омега-3 не улучшают показатели тиков, они действительно помогают при «нарушениях, связанных с тиками», то есть при психологическом дистрессе или дополнительных симптомах, связанных с тиковым расстройством. Кроме того, до 50 процентов детей с тиковыми расстройствами также имеют СДВГ, который также положительно реагирует на омега-3.

[Что правда о тиковых расстройствах?]

Магний и витамин B6: В небольшом исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Medicina Clinica , дети с синдромом Туретта получили положительные результаты при дополнительном приеме магния и витамина B6.Результаты исследования сомнительны из-за небольшого размера выборки и отсутствия контрольной группы, но введение большего количества магния и витамина B6 из пищевых продуктов вряд ли вызовет какие-либо негативные побочные эффекты и может привести к положительным изменениям у детей или взрослых с тиками. расстройства. Продукты с высоким содержанием этих витаминов включают зеленые листовые овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, фрукты, рыбу и орехи. Поговорите со своим врачом, прежде чем вводить какие-либо добавки в распорядок дня вашего ребенка.

Отказ от кофеина, сахара и газированных напитков: Еще одно небольшое предварительное исследование изучало влияние определенных продуктов на симптомы тиковых расстройств.Исследователи обнаружили корреляцию между более высокой частотой тиков и повышенным потреблением колы, кофе, черного чая, консервантов, рафинированного сахара и искусственных подсластителей — возможно, из-за их влияния на уровень дофамина в мозге.

Эти результаты не стали полной неожиданностью, поскольку большинство врачей уже рекомендуют пациентам, лечащимся от тиковых расстройств, как можно меньше употреблять кофеин. Тем не менее, это исследование было первым, в котором консерванты, сахар и другие подсластители были связаны с обострением тиков, что позволяет предположить, что могут потребоваться дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между этими веществами и тиковыми расстройствами.

Специальный план питания вряд ли устранит тики, но снижение стресса, в том числе желудочно-кишечного стресса, может в целом положительно повлиять на тяжесть состояния. Если вы подозреваете, что чувствительны к определенным продуктам (например, к глютену, молочным продуктам или пищевым красителям), план исключения может помочь вам выявить точную причину и избежать ее.

Лечение тиковых расстройств изменением образа жизни

В легких случаях тиковые расстройства можно лечить с помощью неформальных упражнений на расслабление, которые помогают детям и взрослым уменьшить стресс, который может усугубить тики.Примеры этих техник включают глубокое дыхание, визуальные образы и управляемую мышечную релаксацию. Хотя эти методы редко бывают столь же эффективными, как формальная поведенческая терапия, они могут помочь пациентам улучшить свое отношение к своему состоянию и лучше контролировать симптомы.

Упражнения также можно использовать для снятия стресса, обеспечения выхода избыточной энергии и помогают вам чувствовать контроль над своим телом и разумом — без негативных побочных эффектов.

Сохранять Предыдущая статья Следующая статья

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (СТ) — неврологическое заболевание, поражающее головной мозг и нервы.ТС заставляет человека делать резкие движения или звуки, называемые «тиками». Тики непроизвольны, поэтому вы не можете их контролировать или предотвратить. Моторные тики включают движения тела, например, пожимание плечами. Вокальные тики связаны с голосом, как откашливание. Моторные тики, как правило, развиваются раньше голосовых тиков.

Синдром Туретта, или синдром Туретта, обычно развивается в раннем детстве. Это часто улучшается, когда вы становитесь взрослым. ТС является наиболее тяжелым типом тикового расстройства.

Насколько распространен синдром Туретта?

Примерно у одного из 100 детей есть какая-либо форма тикового расстройства.Синдром Туретта встречается реже. Это затрагивает приблизительно одного из 160 детей.

Является ли синдром Туретта единственным тиковым расстройством?

Синдром Туретта является наиболее тяжелым тиковым расстройством, но существуют и другие типы. Ваш лечащий врач будет использовать ваши симптомы, чтобы определить, какое у вас тиковое расстройство.

Тиковые расстройства включают:

  • Временное тиковое расстройство: Моторные или вокальные тики (один или оба) в течение менее одного года.
  • Стойкое (хроническое) тиковое расстройство: Моторные или вокальные тики (не оба) в течение более одного года.
  • Синдром Туретта: Моторные и вокальные тики (оба) в течение более одного года.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Туретта?

Точная причина синдрома Туретта (СТ) неизвестна. Заболевание, как правило, передается по наследству, поэтому, вероятно, определенную роль играют гены. Проблемы с тем, как ваш мозг усваивает (расщепляет) нейротрансмиттеры, также могут способствовать развитию СТ. Нейротрансмиттеры, такие как дофамин, представляют собой химические вещества в мозге, которые регулируют поведение и движения.

Каковы факторы риска синдрома Туретта?

Факторы риска синдрома Туретта включают:

  • Пол: Вероятность развития СТ у мужчин в три-четыре раза выше, чем у женщин.
  • Семейный анамнез: Родители могут передавать TS детям через гены (по наследству).
  • Пренатальное здоровье: Дети, рожденные от матерей, которые курили или имели осложнения со здоровьем во время беременности, могут подвергаться более высокому риску СТ.Низкий вес при рождении также может увеличить шансы на СТ.

Каковы симптомы синдрома Туретта?

Тики являются основным симптомом болезни Туретта. Обычно они начинаются в возрасте от пяти до семи лет, достигая пика в возрасте 12 лет.

Тики сложные или простые:

  • Сложные тики включают множество движений и групп мышц. Прыжки — сложный двигательный тик. Повторение определенных слов или фраз — это сложный вокальный тик.
  • Простые тики — это быстрые, повторяющиеся движения, в которые вовлечено лишь несколько групп мышц.Пожимание плечами — это простой двигательный тик. Нюхание — это простой вокальный тик.

Другие примеры моторных тиков включают:

  • Подергивание руки.
  • Сгибание в талии.
  • Глаз моргает.
  • Подергивание или скручивание головы.
  • Прыжки.
  • Движения челюсти.
  • Перекошенное или искаженное выражение лица.

Примеры голосовых тиков включают:

  • Лай.
  • Хрюканье.
  • Крики.
  • Нюхает.
  • Прочистка горла.

Вредны ли тики?

Некоторые тики вредны, например моторные тики, которые заставляют кого-то бить себя по лицу. Вокальный тик, называемый копролалией, приводит к ругательствам или ненормативной лексике. Этот тип тика может заставить кого-то казаться намеренно разрушительным или оскорбительным, даже если это неконтролируемый импульс. Дети с копролалией могут получить необоснованное наказание в школе или дома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Туретта?

Медицинский работник может поставить диагноз тикового расстройства, если тики начались до 18 лет.Чтобы диагностировать у вас синдром Туретта, вы должны испытывать моторные и вокальные тики (оба) более года.

Не существует анализа крови или визуализирующего обследования, позволяющих выявить синдром Туретта. Вместо этого ваш поставщик медицинских услуг тщательно изучает вашу историю болезни и симптомы. Они могут задавать подробные вопросы о тиках, в том числе:

  • Как часто возникают тики?
  • В каком возрасте начались тики?
  • Каков характер тиков (простой или сложный)?

Ваш лечащий врач может также провести тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать тики.

Возникает ли синдром Туретта на фоне других заболеваний?

Большинство людей с болезнью Туретта имеют другие заболевания. Обычно это психические или поведенческие расстройства, в том числе:

Управление и лечение

Чем лечить синдром Туретта?

Легкие тики, не влияющие на повседневную деятельность, могут не нуждаться в лечении. Однако тяжелые тики могут затруднить функционирование на работе, в школе или в социальных ситуациях. Некоторые тики даже приводят к членовредительству.В этих случаях могут помочь лекарства или поведенческая терапия.

Как лекарства могут помочь при синдроме Туретта?

Ваш лечащий врач может порекомендовать нейролептики при синдроме Туретта. Нейролептики — это препараты, ограничивающие активность дофамина в головном мозге. Дофамин — это химическое вещество, которое может усиливать тики. Другие лекарства могут помочь справиться с состояниями, возникающими при синдроме Туретта, такими как СДВГ или ОКР.

Как поведенческая терапия может помочь при синдроме Туретта?

Тики, связанные с болезнью Туретта, непроизвольны, поэтому вы не можете их контролировать.Но новые методы лечения помогают людям справляться с тиками и уменьшать их негативные последствия.

Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT) помогает людям:

  • Реакция на тики: Выполнение нового и другого действия при возникновении тика является «конкурирующей реакцией». Произвольное действие (закрытие глаз) ограничивает непроизвольное действие (моргание).
  • Распознавание тиков: Иногда люди испытывают ощущение непосредственно перед возникновением тика, называемое предвестником.Распознав это желание, они могут замаскировать или подавить тик.
  • Уменьшение тиков: Волнение или тревога усиливают тики. Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций может уменьшить частоту тиков.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Туретта?

Синдром Туретта нельзя предотвратить. Но раннее выявление и лечение могут предотвратить ухудшение или сохранение ТС во взрослом возрасте.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для человека, живущего с синдромом Туретта?

Синдром Туретта неизлечим.Состояние обычно улучшается в раннем взрослом возрасте. Тики все еще могут возникать, но большинству взрослых не нужно продолжать прием лекарств или терапию. Люди с синдромом Туретта имеют нормальную продолжительность жизни.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить жизнь с синдромом Туретта?

Жизнь с синдромом Туретта может быть сложной, особенно для детей. Им может быть трудно сосредоточиться на учебе и взаимодействовать с другими. Сильная система поддержки друзей, членов семьи и учителей помогает детям справиться с болезнью Туретта.

Детям с синдромом Туретта также могут быть полезны:

  • Пребывание в классах с меньшим количеством учеников.
  • Персональное внимание в школе.
  • Больше времени на выполнение заданий.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом по поводу синдрома Туретта?

Немедленно свяжитесь с поставщиком медицинских услуг, если у кого-то есть синдром Туретта:

  • Становится агрессивным.
  • Ранит себя.
  • Говорит о самоубийстве.Вы можете позвонить в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. В экстренных случаях звоните 911.

Записка из клиники Кливленда

Синдром Туретта — неврологическое заболевание. Это заставляет кого-то делать непроизвольные движения или звуки, называемые тиками. Расстройство начинается в детстве и обычно уменьшается в раннем взрослом возрасте. Медикаментозная и поведенческая терапия являются наиболее распространенными методами лечения синдрома Туретта. Болезнью Туретта могут заниматься неврологи или психиатры.

Что такое синдром Туретта? | ЦКЗ

Синдром Туретта (ТС) — это состояние нервной системы . ТС вызывает у людей «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют постоянно. Люди, страдающие тиками, не могут остановить свое тело от подобных действий. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может невольно издать хрюкающий звук.

Тики немного похожи на икоту.Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно делает это. Иногда люди могут удержаться от определенного тика на какое-то время, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.

Типы тиков

Есть два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают моргание, пожимание плечами или дергание рукой.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом.Примеры голосовых тиков включают мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть как простыми, так и сложными:

Простые тики

Простые тики затрагивают всего несколько частей тела. Примеры простых тиков включают прищуривание глаз или сопение.

Сложные Тики

Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь характер. Примером сложного тика является качание головой при рывке руки, а затем подпрыгивание вверх.

Симптомы синдрома Туретта

Основными симптомами ТС являются тики. Симптомы обычно начинаются, когда ребенку от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно усиливаются во время стресса или возбуждения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.

Типы тиков и их частота сильно меняются со временем. Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и полностью исчезают. Однако многие люди с ТС испытывают тики во взрослом возрасте, и в некоторых случаях тики могут усугубляться во взрослом возрасте. 1

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с СТ непроизвольно выкрикивающими бранные слова (копролалия) или постоянно повторяющими слова других людей (так называемая эхолалия), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики СТ.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста, такого как анализ крови, для диагностики СТ. Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать СТ и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга с точки зрения типа присутствующего тика (моторный или вокальный или их комбинация) и продолжительности симптомов. СТ может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тика наблюдаются не менее года.

Узнайте больше о том, как диагностируются СТ и другие тиковые расстройства »

Лечение синдрома Туретта

Хотя лекарств от ТС не существует, существуют методы лечения тиков.У многих людей с ТС есть тики, которые не мешают их повседневной жизни и, следовательно, не нуждаются в каком-либо лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать школе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Узнать больше о процедурах »

Другие проблемы и состояния

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и синдромом Туретта

Посмотреть видео »

TS часто возникает при других состояниях.У большинства детей с диагнозом СТ также диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и правильно лечить эти состояния.

Узнайте больше о других проблемах и состояниях »

Факторы риска и причины

Врачи и ученые не знают точную причину СТ.Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через 90 253 гена 90 254 .

Узнайте больше о факторах риска и причинах »

Кто затронут?

Исследования, включавшие детей с диагностированным и недиагностированным СТ, показали, что 1 из каждых 162 детей страдает СТ. В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован СТ, согласно отчету родителей. 3,4 Это говорит о том, что около половины детей с ТС не диагностируют.

TS может поражать людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Ссылки

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам s: , пятое издание: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия; 2013.
  2. Блох, М.Х., Лекман, Дж.Ф. Клиническое течение синдрома Туретта. Дж. Психосом Рез. 2009 г.; 67(6): 497-501.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность диагностированного синдрома Туретта среди лиц в возрасте 6–17 лет – США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58(21): 581-5.
  4. Битско, Р. Х., Холбрук, Дж. Р., Виссер, С. Н., Минк, Дж. В., Зиннер, С. Х., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж. (2014). Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J Dev Behav Pediatr 35 (5), 317-322.

Тиковые расстройства | Тиковые расстройства у детей

Каковы симптомы тикового расстройства?

Симптомы тикового расстройства можно разделить на две категории в зависимости от их характеристик:

  • Простые тики. Простые тики — это внезапные короткие движения, вовлекающие небольшое количество групп мышц, часто вокруг головы и шеи. Они возникают изолированно и часто повторяются. Некоторые из наиболее распространенных примеров простых тиков включают моргание глазами, пожимание плечами, гримасу лица, подергивание головой, визг и сопение.
  • Комплексные тики. Сложные тики — это отчетливые скоординированные паттерны последовательных движений с участием нескольких групп мышц. Сложные тики могут включать прыжки, обоняние предметов, прикосновение к носу, прикосновение к другим людям, выкрикивание непристойностей, повторение слов других людей или самоповреждающее поведение.

Тики, связанные с синдромом Туретта, обычно усиливаются в стрессовых ситуациях. Однако они улучшаются, когда человек расслаблен или поглощен какой-либо деятельностью. В большинстве случаев тики заметно уменьшаются во время сна. Симптомы могут стихать в течение нескольких недель или месяцев, а затем возвращаться снова.

Другие состояния, связанные с тиковыми расстройствами, могут включать:

  • Обсессивно-компульсивное расстройство. Человек вынужден повторно выполнять определенные задачи (например,например, мыть руки или проверять, заперта ли дверь).
  • Синдром дефицита внимания/гиперактивности. Человек с трудом концентрируется, легко отвлекается или ведет себя чрезмерно импульсивно.
  • Расстройства обучения. Сюда входят проблемы с чтением, письмом, математикой и восприятием.
  • Нарушения сна. К ним относятся частые пробуждения или разговоры во сне. Узнайте больше о нарушениях сна.

Типы тиковых расстройств

Тиковые расстройства подразделяются на 3 категории:

Транзиторные тиковые расстройства

Включает моторные или вокальные тики, длящиеся более 4 недель, но менее года.

Хронические тиковые расстройства

Включают моторные или вокальные тики (но не оба), которые длятся более года.

Синдром Туретта

Синдром Туретта, самый тяжелый вид тикового расстройства, включает как моторные, так и вокальные тики, которые продолжаются не менее года.

Как диагностируются тиковые расстройства?

При диагностике тиков основными признаками, отличающими тики от других двигательных расстройств, являются внезапный, быстрый и временный характер движений при отсутствии основного неврологического расстройства; их повторяемость; их исчезновение во сне; и легкость, с которой они могут быть добровольно воспроизведены или подавлены.

Исследования нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые могут имитировать синдром Туретта.

Лечение тикового расстройства

Было обнаружено, что сочетание психологической терапии и лекарств является эффективным средством лечения тикового расстройства.

Наши детские психологи используют терапию модификации поведения, чтобы помочь ребенку научиться подавлять или снимать тик в нужное время.Психолог также может помочь ребенку сохранить самооценку, когда тики мешают социальным ситуациям, а методы релаксации и биологическая обратная связь могут быть полезны для снятия стресса, который может усугубить симптомы.

Несмотря на то, что существуют лекарства от тиковых расстройств для уменьшения конкретных симптомов, не существует одного лекарства, которое помогло бы всем пациентам с тиковыми расстройствами. Поскольку все лекарства имеют побочные эффекты, их полезность необходимо сопоставлять с проблемами, которые они могут вызвать. Невролог или врач вашего ребенка может помочь вам найти наилучшие варианты лечения.

Что я могу сделать, если у моего ребенка диагностирован тик?

Тиковые расстройства обычно начинают улучшаться примерно после 11 лет и не вызывают осложнений, кроме самих тиков. Некоторые исследования показывают, что большинство людей с тиковыми расстройствами избавляются от тиков или значительно улучшаются к тому времени, когда они достигают совершеннолетия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.