Лечение коклюша у детей: Коклюш у детей – описание болезни и цены лечения в клинике Здоровье Детям

Лечение кашля при коклюше | Cochrane

Вопрос обзора

Мы проанализировали доказательства 12 исследований об эффективности лечения кашля у пациентов с коклюшем.

Актуальность

Мы хотели выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для лечения кашля у пациентов с коклюшем. Эти лекарства включали противококлюшный иммуноглобулин (антитела, повышающие сопротивляемость организма коклюшу), и лечение, уже используемое для лечения симптомов астмы и поллиноза (антигистаминнные средства, сальбутамол, стероиды). Пациенты с коклюшем могут испытывать сильные приступы кашля. Они могут сопровождаться хрипом (звуком, издаваемым при глубоком вдохе после кашля) и рвотой, что может привести к обезвоживанию, затруднению дыхания и госпитализации. Мы стремились выяснить, эффективны ли какие-либо лекарства для уменьшения приступов кашля у пациентов с коклюшем. Мы также стремились выяснить, уменьшают ли какие-либо лекарства хрипы, рвоту, цианоз (посинение кожных покровов из-за недостатка кислорода), серьезные осложнения (например, приступы судорог), госпитализацию, время, проведенное в больнице или смерть (от любой причины). Кроме того, мы рассмотрели возможные побочные эффекты лекарств.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по январь 2014 года. Мы включили 12 исследований, в которых в общей сложности приняли участие 578 участников. В десяти исследованиях приняли участие 448 детей, а в двух исследованиях приняли участие 130 подростков и взрослых. В пяти исследованиях проводились лабораторные анализы для подтверждения наличия коклюша у всех участников. В девяти исследованиях сравнивали лекарство с плацебо (то есть фиктивное лекарство, которое не содержало изучаемого активного ингредиента), и три исследования сравнивали лекарство с отсутствием лечения. В семи исследованиях участвовали госпитализированные пациенты. Три исследования сообщали о дате начала и окончания набора испытуемых; одно исследование набирало участников более 14 месяцев, другое — более 18 месяцев, а третье — более 31 месяца.

Основные результаты

Шесть исследований, включающих 196 участников, представили свои результаты достаточно подробно, чтобы оценить их. На основании этих результатов антигистаминные препараты (одно исследование, 49 участников), противококлюшный иммуноглобулин (одно исследование, 24 участника) и сальбутамол (два исследования, 42 участника) не уменьшили число приступов кашля у пациентов с коклюшем. Ни противококлюшный иммуноглобулин (одно исследование, 46 участников), ни стероиды (одно исследование, 11 участников) не сокращали продолжительность пребывания пациентов в стационаре. В одном исследовании сообщалось о сходных побочных эффектах у пациентов, получавших противококлюшный иммуноглобулин (4%; сыпь) или плацебо (5%; мягкий стул, боли и отек кожи вокруг места инъекции). Исследования антигистаминных препаратов, сальбутамола и стероидов не сообщали о каких-либо побочных эффектах. Ни в одном из этих шести исследований не сообщалось о каких-либо результатах, касающихся рвоты, цианоза, серьезных осложнений, смерти или госпитализации.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было низким, и многие исследования были проведены несколько лет назад. Только в трех клинических испытаниях были представлены адекватные детали о том, как тип предоставленного лечения был должным образом сокрыт от участников и медицинских работников. Способы регистрации числа приступов кашля и хрипов также различались между исследованиями. Оценки эффектов различных методов лечения были неточными из-за небольшого числа участников, результаты которых были доступными. Кроме того, эти результаты могут не подходить для взрослых или амбулаторных условий, поскольку в большинстве исследований участвовали дети и проводились в стационарных условиях.

Внимание, коклюш!. — Медицинский клинический центр Медика

Лето и отпуска закончились. Вновь мы идем на работу, школу, ведем детей в детский сад. Начинается период холодов, вирусных инфекций.

Не редко встречаются ситуации, когда кашель и насморк затягиваются, или переходят в приступы кашля, которые повторяются все чаще и чаще. Что это может быть?

Как  ни странно, несмотря на вакцинацию встречается такая инфекция как коклюш. Возникает вопрос: «Почему?»

Дело в том, что вакцинация от коклюша введена в календарь с 3 месяцев жизни, вторая в 4,5 месяца, 3-я- в 6 месяцев,и все! (это АКДС или Инфанрикс или в составе Пентоксима). Иммунитета от коклюша хватает до 6 лет жизни, затем защиты нет! Ревакцинация не предусмотрена, поэтому после 6 лет эта инфекция и «поднимает голову». Кроме этого может встречаться и  коклюш у привитых. Болеют коклюшом как дети, так и взрослые.

Часто коклюш путают с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, даже туберкулезом.

Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла).
Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.

 Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Различают несколько периодов коклюша:

Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.

Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.

Характерный кашель
Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты. Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.

Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.

Стадия разрешения


Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода, появляется в виде кашля на различные раздражители( запахи, холодный воздух, физическую нагрузку). Таким образом, формируется повышенная чувствительность дыхательных путей, возможно формирование кашлевого варианта астмы.

Тяжело протекает коклюш у грудных и невакцинированных  детей, могут отмечаться судороги и остановки дыхания.

Коклюш могут напоминать и папакоклюш, микоплазменная и хламидийная инфекции (респираторный хламидиоз), которые протекают с приступопобразными коклюшеподобными кашлями. Сам коклюш может протекать в стертой и атипичной форме.

В диагностике важно в первые 2 недели болезни взять мазок из зева на коклюш или паракоклюш( точнее методом ПЦР – выделение ДНК возбудителя) или на 2 -3 неделе болезни сдать анализ крови методом ИФА( Ig A M – говорят об инфекции, у непривитых и  Ig G).

В лечении назначаются АБ группы макролидов, противокашлевые препараты с кодеином, глауцином, Бутамиратом. Во время приступов кашля необходим доступ свежего воздуха (открыть окно). Сам приступ пугает окружающих и больного, но на самом деле не опасен для жизни.

В случае затянувшегося или приступообразного кашля необходимо обратиться к пульмонологу для уточнения причины.

Записаться на прием к врачу пульмонологу можно через сайт или по телефону колл-центра 99-40-40, 32-88-88


Неотложные состояния организма, требующих медицинского вмешательства

Коклюш — это острое респираторное заболевание, которое может развиваться в любом возрасте. Однако чаще всего оно встречается и приобретает наиболее тяжелые формы у детей младшего возраста.


Коклюш относится к наиболее контагиозным заболеваниям и встречается у 97—100% восприимчивых к нему лиц. Риск заболевания наиболее высок у детей в возрасте до 5 лет. Заболеваемость коклюшем характеризуется сезонностью. Увеличение заболеваемости начинается в июле-августе и достигает пика в осенне-зимний период, но в принципе циркуляция возбудителя среди населения не прекращается в течение всего года. Возбудители коклюша очень редко выделяются от здоровых лиц. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса: тяжелой, средней тяжести, легкой, бессимптомной (бактериовыделение). Инфекция передается воздушнокапельным путем при непосредственном общении с больным, так как возбудитель рассеивается вокруг больного не более чем на 2—2,5 м и малоустойчив во внешней среде. Наибольшую опасность представляют больные в катаральный период заболевания и в 1-ю неделю спазматического кашля — у 90—100% из них выделяется коклюшная палочка. На 2-й неделе заразительность больных снижается, возбудитель можно выделить только у 60—70% больных. Через 4 недели от начала заболевания больные практически не заразны и для окружающих не опасны. Восприимчивость людей не зависит от возраста, но зависит от наличия иммунитета. У непривитых людей в обычных условиях восприимчивость высока. Особую группу восприимчивых к коклюшу лиц составляют новорожденные, которые не получают пассивного иммунитета от матери, даже если она имеет антитела к коклюшу. Таким образом, человек восприимчив к коклюшу с первых дней жизни. Это необходимо знать, так как новорожденные и дети до 1 года жизни болеют коклюшем тяжело и не совсем типично, среди них высока смертность от этой инфекции. После перенесенного заболевания остается стойкий, практически пожизненный иммунитет. Повторные случаи коклюша крайне редки.


Клиника. Инкубационный период (т.е. период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) коклюша — 6—20 дней, но обычно 7 дней. Выделяют следующие периоды заболевания: катаральный, пароксизмальный, период обратного развития и выздоровления. Обычно заболевание протекает в течение 6—8 недель.


Катаральный период (1—2 недели). Катаральный период протекает по разному и не имеет никаких специфических особенностей. Преобладает симптоматика со стороны верхних дыхательных путей. Появляются, насморк, слабый кашель, незна чительное повышение температуры тела. У ребенка может отмечаться обильное вязкое отделяемое из носа слизистого характера. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться. Только в очень тяжелых случаях температура может повышаться до 38—39 °С. От тяжести заболевания зависит выраженность интоксикации — от легкого недомогания, беспокойства, раздражительности и снижения аппетита до значительного нарушения самочувствия. Кашель и в этот период является ведущим симптомом коклюша. Кашель сухой, не уменьшается при приеме симптоматических средств, усиливается к вечеру или ночью, у некоторых детей он становится навязчивым, постепенно приобретает характер приступов. В легких случаях катаральный период продолжается 11—14 дней, при более тяжелом течении сокращается до 5—8 дней.


Пароксизмальный (спазматический) период. Приступы кашля усиливаются и учащаются. Характерными становятся повторные серии из 5—10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, за которым следует интенсивный и внезапный вдох. Вдох при этом сопровождается свистящим звуком из-за форсированного прохождения воздуха через суженную голосовую щель. Лицо ребенка при этом краснеет или становится синюшным, глаза выкатываются, язык свисает, появляются слезо и слюнотечение, вены на шее набухают. Во время приступа у некоторых детей происходит непроизвольное извержение кала и мочи, могут быть обмороки и судороги. Завершается приступ отделением большого количества вязкой, густой слизи, во многих случаях возникает рвота. Тяжелые приступы кашля могут следовать друг за другом до тех пор, пока у ребенка не выделится комок вязкой слизи, нарушающий проходимость дыхательных путей. К типичным признакам относится рвота.

 

Сочетание приступов кашля с рвотой настолько характерно, что коклюш следует подозревать в таких случаях всегда, даже если отсутствует резкий свистящий вдох после кашля. Приступы кашля изнуряют ребенка, он напуган и насторожен, нередко худеет. Моментами, провоцирующими кашель, могут быть жевание, глотание, чиханье, физическая нагрузка и даже предложение еды и питья. Кашель можно спровоцировать также резким светом, сильным внезапным шумом, суетой вокруг ребенка, его волнением, испугом и т. п. В промежутках между приступами дети чувствуют себя вполне удовлетворительно и не производят впечатления тяжелобольных. Дети спокойно играют, интересуются окружающим или засыпают. Почти все дети, так или иначе, чувствуют приближение приступа: старшие жалуются на першение в горле, царапанье за грудиной, младшие испытывают страх, беспокоятся, начинают плакать, теряют интерес к игрушкам, часто вскакивают с места, бегут к матери. Количество таких пароксизмов различно и зависит от тяжести заболевания. При легкой форме их количество составляет примерно 8—10 в сутки, рвотой они не сопровождаются. Протекают такие репризы на фоне общего хорошего самочувствия и состояния ребенка. При коклюше средней тяжести число приступов достигает 15 в сутки, они завершаются, как правило, рвотой. Вне приступа самочувствие улучшается, однако полностью может не нормализоваться: дети остаются вялыми, отказываются от еды, плохо спят из-за приступов кашля, не выспавшись, становятся капризными. Вне приступа лицо остается одутловатым, веки отечны, могут появляться кровоизлияния на конъюнктиве. При тяжелой форме заболевания количество приступов превышает 20—25 за сутки, достигает и 30. Особенно впечатлительные, нервные дети даже «светлые» промежутки проводят в ожидании следующего приступа.


При тяжелой форме заболевания развивается кислородная недостаточность, кожные покровы бледны, появляется синюшный оттенок носогубного треугольника. У некоторых детей появляются надрыв и язвочка на уздечке языка — следствие на пряжения и травмы о нижние резцы. В особо тяжелых случаях возможно нарушение мозгового кровообращения с потерей сознания, судорогами, нарушениями ритма дыхания, иногда парезами, которые в период выздоровления проходят без следа. Длительность судорожного (спазматического) периода при отсутствии своевременного лечения — 2—8 недель и более. К концу его приступы протекают мягче, число пароксизмов постепенно уменьшается, заболевание переходит в следующий период.


Период разрешения (обратного развития) продолжается еще 2—4 недели. Приступы кашля становятся редкими, без рвоты, переносятся ребенком гораздо легче, улучшается самочувствие и состояние больных.


Период выздоровления может длиться еще 2—6 месяцев. При наслоении других респираторных инфекций, например, ОРЗ, возможно возобновление кашля. В этот период еще сохраняется слабость, повышенная возбудимость, раздражительность, восприимчивость детей к другим инфекциям.


У детей раннего возраста заболевание протекает тяжелее, чем у старших детей, инкубационный период укорачивается. Катаральный период при этом короткий, а судорожный длиннее. Как таковой судорожный кашель обычно отсутствует, но отмечаются приступы беспокойства, чиханья, крика, в этот период ребенок может принимать позу плода.


Нередко развиваются задержки дыхания (от 30 с до 2 мин) и даже его остановка (более 2 мин). Они могут возникать на высоте приступа и, что особенно опасно, вне приступа и даже во сне. Вместо рвоты у самых маленьких детей может быть срыгивание. У детей младшего возраста часты осложнения коклюша, возможны тяжелые последствия (нарушения мозгового кровообращения с параличами, бронхиты, нарушение психомоторного развития).


У привитых детей коклюш протекает в легкой форме, как правило, без осложнений и последствий, а чаще в атипичной (стертой) форме.


Осложнения.
Чаще всего коклюш осложняется пневмонией. Чрезмерные усилия во время приступов кашля могут привести к разрыву альвеол и развитию эмфиземы. Частым осложнением является средний отит. Коклюш может провоцировать скрыто протекающую туберкулезную инфекцию. Упорная рвота может привести к развитию судорог. Из других осложнений возможны язва уздечки языка, носовые кровотечения, пупочные и паховые грыжи, выпадение прямой кишки, нарушения питания.


Диагностика. Коклюш можно заподозрить на пароксизмальной стадии заболевания. Указания на контакт с больными помогает в диагностике.


Лечение. Дети со средней тяжести и тяжелыми формами коклюша должны лечиться в условиях стационара. Очень важное значение в лечении больных коклюшем имеет организация режима их содержания и питания. Необходимо устранить внешние раздражители, обеспечить спокойную обстановку, предоставить ребенку возможность заняться спокойными играми. Комнату, где находится больной ребенок, следует хорошо и часто проветривать. Если у ребенка нормальная температура тела, то с ним нужно как можно больше гулять (избегая при этом контактов с другими детьми), летом в любое время, зимой — при температуре воздуха не ниже 10—12 °С и безветрии. В помещении, особенно с центральным отоплением, следует установить увлажнитель воздуха. При его отсутствии можно поставить сосуды с водой, повесить мокрые полотенца. На улице, если это возможно, лучше гулять вблизи воды (по берегу реки, озера, пруда и т. п.). Питание должно быть полноценным по составу, щадящим по приготовлению, дробным. Важно сохранить естественное вскармливание грудных детей, увеличив число кормлений на 1—2 в сутки, уменьшив соответственно разовый объем молока. То же самое нужно сделать и при искусственном вскармливании. После рвоты ребенка надо докармливать. Ребенок во время болезни должен получать достаточное количество жидкости (чай, соки, морсы, боржоми, щелочная минеральная вода, «Ессентуки» № 20 и т. п.). Старшим детям исключить еду «всухомятку», при которой раздражается задняя стенка глотки, что провоцирует очередной приступ кашля. Проводится антибактериальная терапия. Курс лечения антибиотиками составляет 5—7 дней.

 

Антибиотики эффективны в то время, когда возбудитель еще не покинул организм, т.е. в ранние сроки заболевания — в катаральный период и в первые дни спазматического периода. В более поздние сроки лечение антибиотиками не дает эффекта. С первых дней болезни проводится лечение, которое направлено на ослабление кашлевого рефлекса, устранение кислородной недостаточности. Некоторым больным помогает иглорефлексотерапия. Проводится также седативная терапия.


Профилактика. Самой надежной мерой профилактики коклюша является создание активного иммунитета с помощью вакцинации. По календарю обязательных прививок вакцинация проводится адсорбированной коклюшнодифтерийностолбнячной вакциной (АКДС). Больного коклюшем изолируют на 25 дней от начала заболевания. Детям, находившимся в контакте с коклюшным больным, особенно на 1-м году жизни, и не привитым до 2 лет, вводят донорский нормальный иммуноглобулин (2—4 дозы). В детском коллективе при регистрации больного коклюшем на детей в возрасте до 7 лет накладывается карантин на 14 дней со дня изоляции больного.

 

 

Автор: Ю.Ю. Елисеева

Название: Детские болезни. Полный справочник

Издательство: ЭКСМО

Год: 2008 г.

Лечение детского коклюша рядом со мной

Коклюш может привести к серьезным респираторным инфекциям, если его не лечить. Если ваш ребенок страдает коклюшем, обратитесь в педиатрию KidsHealth.

Позвоните нам  сегодня или запишитесь на прием  онлайн. У нас есть педиатрические клиники по адресу Scottsdale AZ и Glendale AZ .

Содержание:

Каковы 3 стадии коклюша?
Насколько опасен коклюш?
Какой вирус вызывает коклюш?
Когда вести ребенка к врачу по поводу коклюша?

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой высококонтагиозную респираторную инфекцию, при которой организму становится трудно выводить избыточную слизь из дыхательных путей.Младенцы и дети наиболее подвержены риску развития коклюша и побочных симптомов. Тем не менее, вакцина против коклюша доступна для младенцев в возрасте двух месяцев, чтобы предотвратить инфекцию и неблагоприятные симптомы. В KidsHealth Pediatrics мы можем предоставить прививки от коклюша или лечение для вашего малыша, если он заболел коклюшем!

Каковы 3 стадии коклюша?

Коклюш имеет три различные стадии, известные в клинической практике как катаральная, пароксизмальная и реконвалесцентная.

Во время катаральной фазы коклюша пациенты обычно испытывают раздражение и воспаление носа (насморк), включая заложенность носа, чихание, насморк и постназальное затекание. На этом этапе у них также может быть субфебрильная температура и легкий кашель.

Пароксизмальная стадия названа так из-за внезапных и сильных приступов кашля, которые часто случаются на этой стадии. При пароксизмальном кашле обычно выделяется густая мокрота, и часто он сопровождается звуком «воп» в конце кашля, отсюда и название «коклюш».Другие симптомы, которые могут возникнуть на этой стадии, включают рвоту, истощение и синеватый оттенок кожи (цианоз).

Симптомы коклюша начинают улучшаться на этапе выздоровления, так как кашель становится менее частым и интенсивным, и пациент постепенно выздоравливает в течение нескольких недель.

Насколько опасен коклюш?

Коклюш — серьезное заболевание, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Если с ним не справиться быстро, это может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, судороги, повреждение головного мозга или смерть.

При этом большинство детей получают четыре дозы вакцины против коклюша (DTaP) к тому времени, когда им исполняется 15–18 месяцев. Вакцина DTaP значительно снижает риск тяжелых осложнений коклюша. Таким образом, важно убедиться, что ваш ребенок в курсе всех прививок от коклюша!

Если ваш ребенок не получил вакцину DTaP и у него проявляются признаки коклюша, как можно скорее отведите его к педиатру для эффективного лечения.

Какой вирус вызывает коклюш?

Коклюш не вызывается вирусом, так как это бактериальная инфекция, вызываемая высококонтагиозным типом бактерий, известным как Bordetella pertussis. Коклюш обычно вызывается передачей от человека к человеку, когда человек с коклюшем передает бактерии другому человеку через чихание, кашель или тесный контакт, когда оба человека используют одно и то же дыхательное пространство.

Когда нужно привести ребенка к врачу по поводу коклюша?

Как правило, вы должны показать своего ребенка врачу, как только вы подозреваете, что у него коклюш, независимо от того, привит он или нет, но особенно, если он не привит.Некоторые признаки того, что вам следует показать ребенка врачу по поводу коклюша, включают:

Рвота после кашля
Коклюш после кашля
Вялость или истощение
Длительные приступы кашля

Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили любой из следующих признаков того, что у вашего ребенка тяжелые осложнения коклюша:

Остановка дыхания даже на несколько секунд
Высокая или неконтролируемая лихорадка
Судороги
Сильная рвота и обезвоживание
Кожа или губы становятся красными, багровыми или синий от кашля

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, наши педиатра в педиатрии KidsHealth Pediatrics будут рады оценить их симптомы и предоставить высококачественное лечение.Чтобы получить дополнительную информацию о коклюше или записаться к нам на прием, звоните по номеру , звоните нам по номеру или звоните по телефону , записывайтесь на прием . У нас есть клиники, расположенные в Глендейле и Скоттсдейле, штат Аризона, чтобы служить вам хорошо! Мы обслуживаем пациентов из Глендейла, Аризона, Скоттсдейла, Аризона, Темпе, Аризона, Меса, Аризона, Парадайз-Вэлли, Аризона, и Финикса, Аризона.

Дополнительные услуги, которые могут вам понадобиться


Подавление коклюша | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и сразу перейти к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Коклюш вызывается бактериями.Однако именно токсины, вырабатываемые бактериями, а не сами бактерии, в первую очередь вызывают симптомы. То же самое относится и к столбняку и дифтерии. В настоящее время все три заболевания можно лечить с помощью одной комбинированной вакцины. Коллекции музея содержат предметы, которые документируют уникальную разработку вакцины против коклюша.

Коклюш, широко известный как коклюш, представляет собой высококонтагиозное бактериальное заболевание, которое может длиться недели или месяцы.Обычно распространяется при кашле и чихании. Токсины коклюша повреждают дыхательные пути и вызывают их отек. Зараженные люди испытывают сильные приступы кашля (иногда кашель настолько сильный, что ломаются ребра), им трудно дышать, и они подвержены пневмонии. Болезнь чрезвычайно опасна для детей младшего возраста: до того, как прививка от коклюша стала рутинной, от этой болезни ежегодно умирало 9000 американских детей, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Коллекции музея документируют методы, которые американцы использовали для лечения коклюша, а также для уменьшения распространения болезни в обществе до появления вакцины.Многие ранние «патентованные» лекарства облегчали симптомы коклюша или даже излечивали его. Часто коклюш был лишь одним из многих потенциально смертельных респираторных заболеваний, от которых, как утверждалось, боролись бальзамы, тонизирующие средства или ингалянты.

Вапо-крезоленовый испаритель, ок. 1910–1930-х гг. На коробке с продуктом испаритель рекламируется как средство от коклюша. Жидкость крезолена выливалась в верхнюю чашу устройства и медленно испарялась под керосиновым пламенем внизу.На упаковке утверждается, что образующиеся пары обладали антисептическими свойствами, полезными для воспаленных легких.

Очень заразная природа болезни означала, что у сообществ было мало вариантов, кроме как помещать в карантин домохозяйства, члены которых были заражены коклюшем. Карантинные таблички в коллекции музея документируют знание и страх перед особенно тяжелыми последствиями, которые болезнь наносит маленьким детям.

Слева: Карантинный знак коклюша, Пенсильвания, после 1923 года.Справа: коклюшный серобактерин № 4, ок. 1920-х гг. Смешанная бактериальная «вакцина» от Pertussis Serobacterin Company компании Mulford представляла собой коктейль из бактериальных штаммов, которые часто обнаруживались у людей с коклюшем. Это была одна из многих «бактериальных вакцин» или «бактеринов», произведенных в 1920-х годах, которые, как утверждалось, предотвращали коклюш или грипп, но оказывали непредсказуемое или недоказанное иммунизирующее действие.

Бактериальная причина коклюша, Bordetella pertussis , была выделена в 1906 году.От коклюша погибло так много людей, что поиск вакцины стал национальным приоритетом. Как и грипп, коклюшная инфекция может сопровождаться опасными вторичными инфекциями, что еще больше усложняет понимание этой болезни исследователями. В течение 1920-х и 1930-х годов многие вакцины были протестированы с ограниченным успехом. Вакцина, эффективность которой могла бы быть доказана и которая не вызывала неприемлемых побочных эффектов, была труднодостижимой. Коллекция музея содержит образцы этих ранних вакцин против коклюша, которые оказались далеко не идеальными.

С 1940-х по 1960-е годы были разработаны различные вакцины против коклюша, которые стали широко использоваться. Цельноклеточные вакцины (в которых использовался весь организм коклюша) стали преобладающей разновидностью в США. Эти цельноклеточные вакцины представляли собой компромисс: они достигли достаточной эффективности в подготовке организма к распознаванию и отключению токсинов коклюша; но они сохраняли потенциальные побочные эффекты, такие как небольшая лихорадка и болезненность в месте инъекции, вызванные теми же токсинами, которые присутствовали в бактериях в вакцине.Было установлено, что значительные преимущества вакцины перевешивают побочные эффекты. Действительно, Всемирная организация здравоохранения сообщает, что кампании по вакцинации против коклюша в 1950-х и 1960-х годах помогли снизить заболеваемость и смертность от коклюша на 90%. Коллекции музея содержат множество образцов коклюшных вакцин того периода.

Эта вакцина от Eli Lilly & Co., выпущенная примерно в 1952 году, содержит «25 000 миллионов убитых H.Бактерии коклюша на куб. Многие вакцины против коклюша в коллекции музея помечены прежним названием бактерии: Haemophilus pertussis .

В 1990-х годах опасения по поводу безопасности, связанные с побочными эффектами цельноклеточных коклюшных вакцин, вынудили США перейти на бесклеточные вакцины. Бесклеточные вакцины используют только определенные компоненты бактерии и/или инактивированные токсины.

Нынешние вакцины против коклюша необычны — они эффективны, но не так предсказуемо защищают или действуют долго, как многие другие вакцины, и когда случаются вспышки заболевания, даже некоторые вакцинированные люди заражаются.Однако у вакцинированных людей обычно проявляются гораздо более легкие симптомы. Кроме того, поддержание высоких показателей вакцинации и ревакцинации важно для подавления вспышек коклюша и защиты тех, кто наиболее уязвим для этого опасного заболевания. Согласно текущим данным CDC, даже при стационарном лечении 1 из 100 инфицированных коклюшем младенцев в возрасте до года умирает.

В 1940-х годах была внедрена комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. В зависимости от возраста пациента используются разные варианты комбинированной вакцины.В США использование комбинированной вакцины привело к снижению числа случаев коклюша в год с 270 000 до 4 000 или менее к 1980-м годам. Комбинированная вакцина более удобна для пациентов, и это удобство также спасает жизни. Меньшее количество инъекций приводит к меньшему количеству пропущенных доз и, следовательно, к большей защите за более короткое время.

Пакет с образцами для врачей (около 1949 г.) был разослан врачам для рекламы комбинированной вакцины компании.Литература, прилагаемая к образцу, сетует на количество отдельных инъекций, которым обычно подвергается пациент: «Дорогой доктор, «подушечка для булавок» — это слово для многих молодых пациентов».

Коклюш | Первичная помощь

Обзор

Коклюш, или коклюш, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию дыхательных путей. Это наиболее часто встречается у детей, не получивших прививки от коклюша, у детей, не прошедших полный курс вакцинации, и у подростков, чей иммунитет к коклюшу ослаб.

Как следует из названия, коклюш иногда сопровождается шумом при вдохе между приступами кашля, который звучит как «крик». Кашель может быть настолько сильным, что приводит к рвоте или краснеет или синеет лицо. Не все дети с коклюшем издают «коклюш». Младенцы с коклюшем могут вообще не кашлять и в основном испытывать проблемы с дыханием.

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием, или покраснение или посинение лица.

Причины коклюша

Bordetella pertussis — бактерия, вызывающая сильный кашель. Бактерии распространяются воздушно-капельным путем от инфицированного человека, например, при кашле. Когда инфекция закрепляется, в дыхательных путях образуется густая слизь, что приводит к повторяющейся потребности в кашле.

Факторы риска коклюша

Коклюш чаще всего встречается у:

  • Невакцинированные дети
  • Дети, не завершившие вакцинацию против коклюша
  • Подростки, чей иммунитет к коклюшу стерся

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша обычно развиваются примерно через неделю после первоначального заражения.Начальные симптомы похожи на обычную простуду и могут включать:

  • Заложенность носа или насморк
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Глаза красные и слезящиеся

В течение одной-двух недель кашель может стать настолько сильным, что вызывает:

  • Покраснение или посинение лица
  • Усталость
  • Рвота
  • «Колючий» шум при вдохе после кашля

Осложнения коклюша

Младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску развития серьезных осложнений коклюша.Эти осложнения могут стать опасными для жизни и могут включать:

  • Изъятия
  • Повреждение головного мозга
  • Дегидратация
  • Похудение
  • Пневмония
  • Нарушение дыхания

Профилактика коклюша

 

Вакцинация – лучшая профилактика коклюша. Если вы контактировали с больным коклюшем и у вас высокий риск развития осложнений, врач может назначить антибиотики для предотвращения инфекции.

Диагностика коклюша

При постановке диагноза коклюша врач проверит ваши симптомы и послушает звук вашего кашля. Ваш врач может также заказать анализы, такие как:

  • Посев из носа или горла для выявления бактерий, вызывающих коклюш
  • Анализ крови, чтобы определить, может ли ваш организм бороться с инфекцией
  • Рентген грудной клетки, чтобы определить, не развилась ли пневмония

Лечение коклюша

Коклюш лечат антибиотиками.Отдых дома и употребление большого количества воды и других жидкостей могут помочь вашему выздоровлению.

Младенцы, у которых развивается коклюш, с большей вероятностью нуждаются в стационарном лечении, так как это состояние может быть опасным для жизни для этой возрастной группы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу вашего ребенка, если кашель у вашего ребенка сопровождается:

  • Вдох, похожий на возглас
  • Пытаясь дышать
  • Рвота
  • Посинение или покраснение лица

Следующие шаги

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки, включая прививку от коклюша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.