Лактазная недостаточность у грудничка что делать: Лактазная недостаточность у грудничка: причины, лечение, последствия, диета

Содержание

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – это состояние, которое характеризуется неспособностью организма ребенка или взрослого человека переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактозы.

Классификация лактазной недостаточности: 
— хорошая переносимостью лактозы у взрослых (генотип Т/Т) 
— частичная непереносимость лактозы — гиполактазия (генотип СТ) 
— полная непереносимость лактозы — алактазия (генотип СС) ⠀ 

Первичную лактазную недостаточность ещё называют врожденной, то я есть она передаётся по наследству. «Вылечить генотип» нельзя! Облегчить жизнь — да, без проблем! ⠀ 

Вторичная или приобретённая лактазная недостаточность. На фоне или после перенесённого заболевания повреждаются клетки, которые вырабатывают лактазу (фермент). Восстановить — можно! Но явление временное, которое требует корректировки и помощи, в том числе со стороны микрофлоры кишечника. 

Что же касается микрофлоры кишечника — «полезные» бактерии тоже вырабатывают лактазу, поэтому, если у вас генотип СС (см.выше), а вы пьёте молоко и не страдаете, отлично — у вас «сильные» бактерии! 

Как говорит статистика, более 70% детей в той или иной степени не усваивают лактозу. Так что, «пейте дети молоко — будете здоровы» фраза не для наших детей. 

Если у вас генотип С/С — это генетическая особенность, не расстраивайтесь, примите новый рацион. Гораздо больше вреда будет оказывать лактат, скапливающийся и повреждающий организм. 
Как говорится, изменения Вы увидите, но не в первый день отказа от молочных продуктов, а через 3-6 месяцев. 

В результате перехода на новый рацион начнет снижаться вес, избавитесь от отеков, будет чистая кожа и кишечник будет тоже в порядке! 

Рекомендует наш врач невролог–остеопат Потемкин Сергей Владимирович (при поддержке центра «ГенОм» Центр молекулярной медицины г. Уфа)

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы/молочного сахара) часто встречается среди детей грудного возраста. Лактаза содержится в большом количестве в грудном молоке. Этот фермент расщепляет молекулы молочного сахара (лактозы) на молекулу глюкозы и галактозы.

Если лактазы мало, нерасщепленный молочный сахар попадает в толстую кишку, где контактирует с микрофлорой, вызывая при этом снижение pH кишечника и активируя повышенное газообразование. Учитывая важность грудного вскармливания в первый год жизни, проблема профилактики и лечения лактазной недостаточности у детей является актуальной в педиатрии.

Если говорить о детях постарше и взрослых, то для них это может быть совершенно нормальным состоянием, так как это следствие «взросления» организма. Постепенное уменьшение выработки того самого фермента — лактазы происходит примерно в двухлетнем возрасте, а уже ближе к 7ми годам, у ребенка может быть настолько малое количество фермента, что большое количества молока он усваивать не сможет.

Симптомы лактазной недостаточности:

  • бродильная диарея (частый жидкий пенистый стул с кислым запахом)
  • кишечные колики
  • срыгивания
  • метеоризм
  • боли в животе
  • редко запоры
  • снижение массы тела
  • гипотрофия
  • гипервозбудимость, плаксивость
  • нарушение сна
  • оставание психомоторного развития

Врожденная лактазная недостаточность — это врожденное снижение (отсутствие) фермента лактазы. Как правило, врожденная лактазная недостаточность передается «по наследству». Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родителей, бабушки, дедушки, старших братьев или сестер).

Причины:

  • Кишечные инфекции, особенно ротавирусная.
  • Отравления токсинами.
  • Глистные инвазии.
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость пищевых продуктов. Например, аллергия на белок коровьего молока или непереносимость глютена.

При подозрении на лактазную недостаточность необходимо сдать такие анализы, как:

  1. углеводы в кале
  2. pH кала
  3. биопсия кишечника
  4. генетический тест
  5. проба с добавлением препаратов лактазы
  6. респираторные тесты

Как лечить?

  •  Детям — искусственникам

Отказ от обычной смеси и переход на безлактозную, либо низколактозную смесь, также заменители соевого молока (Нан безлактозный — Швейцария, Нутрилон низколактозный — Голландия, Энфамил Лактофри — США и другие).

Конечно, схема питания будет зависеть от выраженности симптомов. Не стоит сразу переводить ребенка на безлактозную смесь. Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений.

  • Детям на грудном вскармливании
  1. Медикаментозное лечение (препараты лактазы):
  2. Лактаза энзим
  3. Лактаза беби
  4. Лактраза
  5. Лактаид
  6. Лактазар для детей

Лактаза применяется исключительно перед кормлением, 3-4 недели. Отменять лактазу нужно постепенно, убирая один прием каждые 4 дня, при этом необходимо оценивать изменения состояния ребенка. Если в процессе отмены симптомы возобновились, рекомендуется вернуться к медикаментозному лечению и продлить прием препаратов еще на две недели

ВАЖНО! Перед применением препаратов, грудное молоко сцедить 20-30 мл, добавить в него лактазу, оставить на несколько минут. Накормить ребенка сначала сцеженным молоком, затем докормить грудным молоком матери. Прикормы готовить на низко-, либо безлактозных продуктах, а фруктовые соки вводить после 6ти месяцев жизни ребенка.

Прогноз заболевания:

  •  Детям с врожденной недостаточностью необходимо постоянно поддерживать диету и принимать ферменты. Вторичная лактазная недостаточность проходит по мере купирования основного заболевания.
  • В любом случае заниматься самолечением нельзя! Необходимо консультироваться с врачом-педиатром.

Следите за здоровьем Ваших детей!

Непереносимость лактозы – следует ли отказываться от молочных продуктов?

Есть такой миф, что при непереносимости лактозы от молочных продуктов нужно отказаться совсем.

Однако людям, страдающим частичной непереносимостью лактозы, врачи рекомендуют заменить в рационе молочные продукты кисломолочными, чтобы организм получал белок и кальций в необходимых количествах.

Непереносимость лактозы – врожденная или приобретенная особенность организма, обусловленная снижением уровня активности лактазы (пищеварительного фермента, расщепляющего лактозу). Самая распространенная причина — генетическая предрасположенность, которая в большой степени определяется этнической принадлежностью человека, поэтому среди представителей различных народностей варьируется процент людей не усваивающих лактозу. Тем, у кого диагностирована непереносимость лактозы цельного молока, на выручку могут прийти кисломолочные продукты.

Существует и полная непереносимость лактозы, обусловленная врожденными факторами, требующая специальной диеты и лечения. Таких людей в мире не так много, около 1%.

Например, йогурт, как источник полезных питательных веществ, может стать важной составляющей рациона питания человека с лактазной недостаточностью, так как благодаря закваске при производстве этого продукта лактоза частично расщепляется (до 20-30%). Это приводит к снижению концентрации лактозы в готовом продукте. В таком виде она усваивается лучше (в 3-8 раз), чем лактоза молока.

Регулярное употребление кисломолочных продуктов улучшает усвоение лактозы и уменьшает риск развития лактазной недостаточности. Людям с этой особенностью рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты, например, творог и кефир. Считается, что им можно употреблять до 12 г лактозы одномоментно без каких-либо последствий для здоровья.

Существует и полная непереносимость лактозы, однако таких людей в мире не так много, около 1%.

Факт: людям, страдающим частичной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью, врачи рекомендуют заменить молочные продукты на кисломолочные, такие как йогурт, кефир, сметану. Это необходимо для того, чтобы организм получал белок и кальций в пределах установленной нормы.

Источник: “Три молочных продукта в день”

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, лечение

Лактоза – молочный сахар, который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке.

Что такое лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – это дефицит фермента лактазы, благодаря которому расщепляется лактоза (молочный сахар) и происходит усвоение молока. То есть при лактазной недостаточности молочный сахар (лактОза) не переваривается, начинает бродить в кишечнике с образованием большого количества газов.

У новорожденных и грудничков лактазная недостаточность является временной и связана с незрелостью пищеварительной системы.

Непереносимость лактозы может быть первичной и вторичной.

Первичная лактазная недостаточность (алактазия) бывает:

  • Врожденная. Обусловлена генетическим дефектом, передается по наследству от родителей. То есть фермент лактаза у некоторых малышей отсутствует. Такое нарушение процесса выработки лактазы, встречается довольно редко. Проявляется сильнейшим поносом и тяжелым обезвоживанием.
  • Транзиторная. Встречается у недоношенных детей, родившихся раньше срока или у доношенных, но незрелых малышей. Дело в том, что лактаза впервые обнаруживается у плода на 10-12-й неделе, с 24 недели начинается рост ее активности, который достигает максимума к моменту рождения. Поэтому недоношенный малыш может иметь низкую активность лактазы при рождении. Такое состояние называют транзиторной лактазной недостаточностью, то есть она со временем проходит и активность фермента нормализуется.
  • Взрослого типа. Многие дети старшего возраста и взрослые не переносят лактозу (молочный сахар). При употреблении молока у таких людей может наблюдаться урчание в животе, понос, боли в животе, повышенное газообразование. Таким людям следует максимально ограничить молочные продукты (соблюдать безлактозную диету).

Значительно чаще встречается вторичная лактазная недостаточность, (гиполактазия). Это приобретенное нарушение выработки лактазы, которое возникает на фоне какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Возможна при инфекционном (кишечная инфекция – ротавирус, условно-патогенная микрофлора, лямблиоз), иммунном (непереносимость белка коровьего молока), воспалительном процессах в кишечнике (энтериты).

На фоне лактазной недостаточности может развиться дисбактериоз кишечника.

Если лактоза не расщепляется на составные части, она остается в кишечнике, вызывая разжижение стула, повышенное газообразование и создавая среду для размножения гнилостных бактерий, которые начинают постепенно угнетать нормальную микрофлору.

Симптомы лактазной недостаточности

Первые симптомы лактазной недостаточности появляются вскоре после рождения ребенка и связаны с кормлением молоком, как при грудном вскармливании, так и у тех детей, которые получают искусственные молочные смеси:

  • Бродильная диспепсия (диарея) – урчание в кишечнике; частый (до 10-15 раз в день), жидкий, пенистый (отдельно комочки, отдельно пенистая водичка), с кислым запахом стул. Если малыш на искусственном вскармливании (лактоза – единственный углевод большинства молочных смесей) – стул в этом случае редкий и крутой – развивается запор. Однако характер стула тот же: сначала крутые комочки, потом – пенистая водичка.
  • Усиление кишечных колик – выделение большого количества газов. Для грудных детей характерно беспокойство (урчание и вздутие живота) через несколько минут после начала кормления при сохранении хорошего аппетита. Ребенок капризничает, сучит ножками, поджимает их к животику, «выплевывает» грудь. Иногда бывают срыгивания.
  • Потеря веса. Малыш не набирает или недостаточно прибавляет в весе. Прибавка в весе ниже нормальных показателей для данного возраста.
  • Нарушение микрофлоры. Формирование дисбиотических изменений микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Появление слизи в кале.

Стул при лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность взрослого типа чаще проявляется в возрасте 3-5 лет. С данного возраста активность фермента лактазы снижается, и это продолжается в период взросления.

Диагноз лактазная недостаточность

В постановке диагноза непереносимости к лактозе врач-педиатр или детский гастроэнтеролог ориентируется на опрос (имеется ли непереносимость у родителей), клиническую картину (частота и характер стула, отказ от еды, плач при кормлении и т.п.), определяя объем обследований на основании выраженности симптомов.

Безлактозная диета (диетадиагностика). Если вышеперечисленные симптомы связаны непосредственно с грудным вскармливанием, то при переводе ребенка на безлактозное питание или добавлении фермента лактазы в каждое кормление через сутки-двое понос прекращается, колики уменьшаются, ребенок чувствует себя лучше и перестает плакать во время кормления. А при попытке вновь ввести лактозу (дать молоко) симптомы сразу же возобновляются. Это может свидетельствовать о наличии лактазной недостаточности.

Определение pН фекалий: в норме кислотность кала (pH) нейтральная или слабощелочная от 6,5 до 7. При лактазной недостаточности pH (реакция кала) менее 5,5 – резко кислая.

Один из самых простых способов обнаружить проблему – сделать анализ кала на углеводы.

В грудном возрасте содержание углеводов в кале не должно превышать 0,25%, а у детей старше года они должны отсутствовать.

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи лактазной недостаточности (ЛН), которые проявляются клинически. Отклонение от нормы содержания углеводов в кале, не сопровождающееся клиническими проявлениями (колики, боли в животе, жидкий стул), не является основанием для проведения лечения.

Тактика лечения при первичной и вторичной ЛН должна быть различна. При заболеваниях, приводящих к вторичной ЛН, основное внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, снижение же количества лактозы в диете является временным мероприятием, которое проводится до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки.

Снизить количество лактозы можно, снизив или полностью исключив употребление молока. Однако надо помнить, что лактоза содержится не только в молочных продуктах, но также в других продуктах, например, сосисках, печенье, конфетах, тортах. Этот способ вполне приемлем для взрослых и детей старшего возраста.

Блюда прикорма (каши, овощные пюре) детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на низколактозном или безлактозном продукте, который получает ребенок.

При дефиците лактазы у взрослых из рациона максимально снижают или полностью исключают не только цельное молоко, но и лекарственные препараты в виде порошков и таблеток, в которых в качестве наполнителя используется лактоза.

Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, следует подобрать адаптированные смеси со сниженным содержанием лактозы (низколактозные смеси).

Однако если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной ЛН.

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препараты Лактаза, Лактаза Бэби, Лактазар, Бэби-Док Лактаза.

При неэффективности применения ферментных препаратов (недостаточной прибавке в весе, беспокойство при грудном вскармливании) может быть рекомендована частичная замена грудного молока безлактозными смесями на одну треть или половину объема.

Лактаза Бэби

БАД – Лактаза Бэби (Lactase Baby). Производство – Соединенные Штаты Америки. Рекомендуемая дозировка детям до года – одна капсула на одно кормление (на 100 мл молока). Содержимое одной вскрытой капсулы добавить в первую порцию предварительно сцеженного молока 5-10 мл или другого молочного питания, кормление начинать через несколько минут.

Детям от 1 года или тем, кому Лактаза Бэби не помогает в количестве 1 капсула на кормление, экономичнее давать Фермент Лактаза для взрослых.

Фермент Лактаза

Биологически активная добавка к пище (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) выпускается в капсулах для взрослых. Одна капсула взрослой Лактазы содержит 3450 единиц фермента и равна четырём капсулам Лактаза Бэби. Производство Нэйчерс Вей (США).

Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

Если ребенок в состоянии проглотить капсулу, то можно давать нераскрытой, во время еды с не горячей пищей, содержащей молоко. Детям до 5 лет фермент дают только вскрыв капсулу и высыпав содержимое, так как капсула содержит желатин и у маленького ребенка желатиновая капсула может начать растворяться до того, как ребенок ее успеет проглотить и прилипнет (застрянет) в горле.

Лактазар для взрослых и детей

Лактазар – это БАД российского производства, выпускается в капсулах. В 1 капсуле Лактазар для детей содержится 700 единиц натурального фермента лактазы. Рекомендован для детей с рождения.

Лактазар применяется в каждое кормление молоком. Количество определяется из расчета 1 капсула на 100 мл молока или молочной смеси. Содержимое капсулы добавляют в 5-10 мл сцеженного молока и тщательно перемешивают. Через несколько минут смесь дают малышу из ложечки или шприца для дачи лекарств. После ребенка докармливают как обычно.

В 1 капсуле Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет содержится не меньше 3450 единиц натурального фермента лактазы.

Бэби-Док Лактаза

Бэби-Док Лактаза единственный БАД для корректировки лактазной недостаточности, выпускаемый в виде капель для грудничка (детям до 1 года). 1 мл Бэби-Док Лактаза содержит 600 единиц фермента лактазы. Производство – Индия.

Перед каждым кормлением грудничка продукт (10 капель) добавить в небольшое количество сцеженного молока или молочную смесь комнатной температуры, тщательно перемешать и дать непосредственно перед кормлением ребенку. Далее докармливать до возрастной нормы. Не принимать в чистом виде.

После вскрытия флакон необходимо хранить в холодильнике и использовать в течение 21 дня.

Основные критерии эффективности лечения

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения ферментами результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становиться однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.


Стул при правильно подобранной дозировке и проведении лечения ферментами

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Нутрилон низколактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто ЛН бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа.

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения и корректировки лактазной недостаточности.

Что такое лактазная недостаточность? Зачем и как правильно делать прививки? Педиатр Ольга Устинова отвечает на вопросы читателей ТИА

Что такое лактазная недостаточность и «с чем ее едят», делать или не делать прививки детям и чего ждать от вакцинации? На вопросы читателей ТИА barishnya-krestyanka и Butterfly ответила главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова.

Лактазная недостаточность

При лактазной недостаточности организм ребенка не справляется с перевариванием молочного сахара из-за того, что в кишечнике недостаточно вырабатывается фермента лактазы.

— Признаки лактазной недостаточности у грудного ребенка – вздутие, колики, частый жидкий стул. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз назначаются два анализа кала – копрограмма и анализ кала на углеводы. Если лактазная недостаточность подтверждается, то врач корректирует питание.

Для грудничков к грудному молоку добавляют искусственный фермент — лактозу.

— Женщина перед каждым кормлением сцеживает немного молока, добавляет в него фермент и дает ребенку, только потом кормит грудью.

Если ребенок-искусственник, то ему педиатр назначит низколактозную смесь. В большинстве случаев лактазная недостаточность – это не заболевание, а временное состояние. Ближе к 6 месяцам — 1 году клетки кишечника – энтероциты, которые отвечают за выработку фермента лактозы, созреют и проблема уйдет. Если лактазная недостаточность врожденная, генетическая, в этом случае безмолочной диеты придется придерживаться всю жизнь.

— Таким людям, в первую очередь, нужно отказаться от блюд из цельного молока, заменить его на кисломочные продукты, но их можно употреблять тоже в небольшом количестве. Также на помощь придет все тот же искусственный фермент, его можно принимать не только грудничкам, а всем, кто страдает лактазной недостаточностью.

Прививки – дело добровольное

Прививки всем делаются по Национальному календарю прививок, утвержденному Министерством здравоохранения РФ. Большую часть прививок родителям предстоит сделать в первый год жизни малыша.

Еще в родильном доме, в возрасте 3-5 дней, ребёнку делают прививку от туберкулеза (БЦЖ) и против вирусного гепатита В. Если малыш родился недоношенным, с массой тела менее 2,5 кг, то процедура откладывается, ее сделают ребенку в поликлинике в первые полгода.

Ревакцинация против туберкулеза – в 7 и 14 лет, против гепатита В – в 1 месяц и в 6 месяцев.

В 3, 4,5 и 6 месяцев малышу нужно сделать прививку АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная), а также против полиомиелита.

Ревакцинацию от полиомиелита нужно сделать в 18 и в 20 месяцев, а также в 14 лет. Ревакцинация АКДС – в 18 месяцев, в 14 лет нужно сделать прививку от дифтерии и столбняка (без коклюшного компонента).

— Сейчас, помимо бесплатной отечественной вакцины АКДС, есть импортные, которые предлагают платные центры. Родители сами решают, чему отдать предпочтение. Разница между этими вакцинами: отечественная – цельно-клеточная вакцина, содержит компонент возбудителя; импортные – бесклеточные, не содержат частичку возбудителя, а потому не вызывают реакцию.

В год ребенка ждет прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита, ее повторить придется в 6 лет.

С 1 года до 15 лет ежегодно у ребенка будут проверять реакцию на пробу манту. Это не прививка – а иммунный ответ организма на введение под кожу туберкулина (специальным образом обработанных фрагментов туберкулезных бактерий).

— На третий день после введения туберкулина, нужно прийти на прием к педиатру, чтобы врач сделала вывод об отрицательной или положительной реакции. Встречается ложноположительная реакция, чаще всего это бывает у детей-аллергиков.

Прививки – дело добровольное, но, отказываясь от вакцинации, родители должны понимать, что подвергают жизнь ребенка серьезной опасности, ведь прививаются дети от крайне тяжелых заболеваний. Так, например, полиомиелит ни много ни мало приводит к инвалидности, это заболевание не побеждено, оно есть, а, значит, у непривитых людей есть опасность им заразиться.

— Кроме того, первую вакцину от полиомиелита ребенку вводят перорально (капельки в рот), вакцина представляет собой частички вируса, ребенок становится потенциально заразен. То есть если такой малыш пришел, например, на какой-то детский праздник и играл вместе с непривитым ребенком, то второй может заболеть полиомиелитом. В реальной жизни подобных случаев в Тверской области не зарегистрировано. Об опасности я рассказала не для того, чтобы напугать, а чтобы донести важность вакцинации.

Прививка – это своего рода переболивание, в результате которого у человека вырабатывается иммунитет к болезни. В идеале, это переболивание должно пройти незаметно, но все же иногда бывает реакция на прививки. Наиболее распространенная реакция – повышение температуры. Если температура перевалила за 38 градусов, ее нужно сбивать как при простуде жаропонижающими препаратами.

Итак, реакция на прививки:

гепатит В – переносится хорошо, реакция встречается крайне редко

ВЦЖ – местная реакция. Вакцина вводится под кожу, на месте введения появляется уплотнение с узелком в центре, затем здесь появляется некроз с корочкой. Через 4-6 недель после вакцинации на теле остается маленький рубчик. Это в норме, если после прививки у малыша другая реакция, нужно обратиться к педиатру.

АКДС, корь, паротит, краснуха – болезненные ощущения в месте введения, повышение температуры, недомогание в первые три дня после прививки.

На все прививки может быть аллергическая реакция.

По медицинским показаниям или по каким-либо другим причинам, сроки вакцинации могут смещаться, но перенесение сроков не повод не делать прививку вовсе.

 

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок. В чем разница?

14949 просмотров

В чём разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок? Чтобы понять это, сначала нужно узнать об этих двух проблемах более подробно, так как зачастую их путают между собой и называют просто аллергией на молоко.
Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы лактоза усваивалась при попадании в организм, она должна быть расщеплена на составные части.
Расщепляет лактозу особый фермент – лактаза, которая располагается на поверхности кишечных ворсинок в тонкой кишке. Если лактазы недостаточно, то расщепление лактозы нарушается и у ребенка или взрослого человека диагностируется лактазная недостаточность.
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) не относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Но первопричиной этого состояния нередко бывают ранее перенесенные кишечные инфекции, как бактериальные (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусные (чаще всего ротавирусная инфекция).
Врач может заподозрить у ребенка появление непереносимости лактозы на основании таких симптомов как частый водянистый стул 6-8 раз в день и чаще, повышенное газообразование, беспокойство ребенка и боли в животе.
Для малышей с лактазной недостаточностью вместо обычной смеси назначают низколактозную или безлактозную смесь, например, Беллакт НЛ или Беллакт БЛ. При правильно подобранном питании у ребенка быстро нормализуется стул и исчезают симптомы. На восстановление активности лактазы требуется определенное время, 4-6 недель, иногда больше.
Лактазная недостаточность – не всегда врожденная проблема, она может появиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме количество фермента лактазы, что может привести к прогрессированию лактазной недостаточности. Если заболевание диагностировано сразу после рождения, то не стоит переживать, чаще всего малыши быстро перерастают эту проблему.

Что такое аллергия на коровий белок?


Аллергия на коровий белок или аллергия на молоко – одна из самых распространенных пищевых аллергий у малышей. В среднем ее частота у детей первого-второго года жизни составляет 3-5%. Чаще АБКМ у детей возникает в тех семьях, где у одного или у обоих родителей или у близких родственников (бабушки, дедушки, старшие дети) есть то или иное (любое) аллергическое заболевание.
Родители сталкиваются с аллергией на коровий белок, когда малыш впервые пробует молочную смесь. Иногда аллергия проявляется и через грудное молоко, если в рационе мамы присутствуют молочные продукты. Проявления аллергии могут быть кожными, (сыпь на различных участках тела, вплоть до распространенных форм – детской экземы, атопического дерматита) либо со стороны пищеварительного тракта (срыгивания, колики, запоры, или диарея). При возникновении подобных симптомов необходима консультация детского аллерголога и детского диетолога.
При грудном вскармливании маме рекомендуется исключить из своего рациона молочные продукты. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то особенно важно подумать о профилактике пищевой аллергии, то есть постараться избежать симптомов, пока они не возникли. Выбор следует сделать в пользу гипоаллергенных смесей, в которых благодаря частичному гидролизу, белки коровьего молока имеют низкий аллергенный потенциал.
Примером гипоаллергенных смесей являются Беллакт ГА 1 и Беллакт ГА 2 (соответственно для детей 0-6 и 6-12 мес.). Данные продукты содержат все необходимые ингредиенты для нормального развития и соответствуют возрастным потребностям ребенка, но существенно уменьшают риск развития аллергических реакций.

В чем разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок?


Какой вывод можно сделать из сказанного? Люди часто путают эти две проблемы в силу схожести симптомов. Но нужно понимать, что это совершенно разные вещи. Аллергия на белок молока – это ответ иммунной системы организма, которая отвергает молочные продукты как нечто вредное. А лактазная недостаточность – это реакция желудочно-кишечного тракта на попадание лактозы, которая не усваивается из-за недостатка фермента лактазы. Поэтому при лактазной недостаточно реакция наступает через час или позже, а вот аллергия может проявится сразу (но и это не обязательно).
Люди с аллергией на белок молока должны избегать все молочные продукты. А те, у кого есть лактазная недостаточность могут употреблять молочные продукты без лактозы, ведь иммунная система в данном случае не будет задействована.
В обоих случаях и диагноз, и план лечения должны быть определены врачом, поскольку от этого зависит успех проводимой терапии или профилактики пищевой аллергии.

9 людям нравится эта запись

Непереносимость лактозы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и моносахариды, после чего они попадают в кровь. Этого не происходит у тех, у кого количественное содержание лактазы ниже нормы. В их организме лактоза подвержена некоторому процессу брожения внутри кишечника.

Есть два основных уровня тяжести неправильной работы системы ферментов: гиполактазия (частичная), алактазия (полная). Если лактазная недостаточность является врожденной, это создает большую угрозу для жизни малыша, потому что грудное молоко — это главный продукт питания для новорожденных. Первичная лактазная недостаточность может появиться у человека уже после четырех лет. При таком заболевании наблюдается нарушение пищеварения после каждого добавления в еду молочных продуктов.

Причины

Эти два типа лактазной недостаточности, врожденная и первичная, зависят от места рождения и национальности человека. В разных регионах люди по-разному питались с давних времен, и поэтому необходимость потреблять молочные продукты питания заложена в организмы некоторых людей генетикой. В таких этнических группах молоко вовсе не требуется для жизни, в таком случае первичная лактазная недостаточность может наблюдаться у 80-100% проживающих в таком регионе людей.

Непереносимость лактозы у детей может развиться из-за употребления при лечении антибиотиков или гормонов, а так же вследствие острых инфекций кишечника, патологий кровеносной системы и нехватки О2 в организме, мегалобластической анемии, болезней, сопровождаемых атрофией ворсинок тонкого кишечника. У слабых и недоношенных младенцев такая недостаточность возникает в связи с недоразвитой системой желудочного тракта.

Непереносимость лактозы у взрослых чаще всего имеет связь с атрофией слизистой тонкой кишки. Причиной могут быть воспалительные процессы, заболевания, вызванные инфекцией, аллергия и болезни иммунной системы — так называемый, аутоиммунный ответ, когда иммунная система атакует собственные ткани организма. Снизить лактазную активность можно применяя антибиотики и гормональные медикаменты.

Симптомы

Лактазная недостаточность, если она есть, быстро проявится при добавлении в рацион питания молокопродуктов, содержащих некоторое количество лактозы.

При появлении такого недуга, как непереносимость лактозы, симптомы выглядят так:

  • вздутие брюшной полости;
  • диарея, сопровождающаяся жидким пенистым выделением, кисловатый запах;
  • иногда случаются неприятные соматики в зоне пупка спазматического или ноющего характера;
  • тошнота, рвота;
  • бессонница, раздражительность, перепады настроения, общая слабость;
  • проявления уменьшатся, если употреблять лактозу вместе с жирами;
  • Симптомы непереносимости лактозы у детей:
  • постоянный запор, частые жидкие выделения;
  • срыгивания в больших количествах;
  • вздутие брюшной полости;
  • нежелание кушать, расстройство при кормлении;
  • различные кожные высыпания;
  • потеря в весе, замедленное развитие;
  • слабость, вялость.

Диагностика

Диагностикой занимается гастроэнтеролог, для детей обязательно педиатр, аллерголог и детский невролог, иногда генетик. Делается множество исследований, как в лабораторных условиях, так и с помощью инструментов, а также проводят анализ на непереносимость лактозы.

Способы диагностирования в лабораторных условиях:

  • наличие крахмала и молочной кислоты в экскрементах;
  • определение количественного значения кислотности в экскрементах;
  • определение количественного значения глюкозы в составе крови в связи с употреблением лактозы;
  • анализ О2 на метан и водород, что выдыхает исследуемый;
  • в крови и моче наличие галактозы;
  • активность лактазы в биоптате тонкой кишки;
  • генетическое тестирование, что позволяет определить наличие уязвимого к таким заболеваниям гена.

Способы диагностирования с помощью инструментов:

Лечение

В лечение входит диетотерапия, медикаментозное лечение, а также восстановление микрофлоры кишечника. Определяется допустимая доза переносимости лактозы. Частично или полностью исключаются из рациона питания молокопродукты. Когда у человека сильная лактазная недостаточность, во время употребления молочных продуктов назначают медикаменты, способные повысить активность лактазы. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, пациенту назначают растительные добавки и симбиотики, которые содержат пробиотические виды бактерий. Они обеспечивают взаимное усиление воздействия на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека. Чтобы организм функционировал полноценно, больному надо принимать необходимый комплекс витаминов и минералов, таких как кальций, магний, витамин D, А, Е, К, В.

При дефиците железа в крови в программу лечения пациента добавляют приём препаратов двухвалентного железа в умеренных дозах.

Детям назначают диетотерапию в зависимости от возраста. При лактазной недостаточности грудничков переводят на низкокалорийные, желательно не содержащие лактозу смеси, используют белки растительного происхождения. Фрукты и овощи в рацион таких детей вводятся намного позже, чем у здоровых детей. Кисломолочные продукты и творог не исключаются из питания ребенка, так как в процессе приготовления таких продуктов часть лактозы сбраживается бактериями.

Лечение и лечение непереносимости лактозы у детей: медицинская помощь, консультации, диета

Автор

Стефано Гуандалини, доктор медицины  Основатель и медицинский директор Центра целиакии, заведующий отделением детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания отделения педиатрии Медицинского центра Чикагского университета; Профессор кафедры педиатрии, секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Чикагский университет, отделение биологических наук, Притцкеровская школа медицины

Стефано Гуандалини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Европейское общество Педиатрическая гастроэнтерология, гепатология и питание, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Североамериканское общество изучения глютеновой болезни

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард Э. Фрай, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук  профессор детского здоровья, Медицинский колледж Аризонского университета в Фениксе; Руководитель отдела нарушений развития нервной системы, директор программ по аутизму, синдрому Дауна и ломкой Х-хромосоме, отделение нарушений развития нервной системы, отделение неврологии, Неврологический институт Барроу, Детская больница Феникса,

Ричард Э. Фрай, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии, Общество детской неврологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Делия М. Ривера, доктор медицины  доцент кафедры педиатрии, отделение инфекционных заболеваний и иммунологии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера

Делия М. Ривера, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия Педиатрия, Американское общество микробиологии, Общество детских инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Stephen M Borowitz, MD  Профессор педиатрии и общественного здравоохранения, кафедра педиатрии, отделение детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Stephen M Borowitz, MD, является членом следующих медицинских общества: Американская академия педиатрии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

B UK Li, MD  Профессор педиатрии, отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Медицинский колледж Висконсина; Лечащий гастроэнтеролог, директор программы циклической рвоты, Детская больница Висконсина

B UK Ли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Кармен Каффари, доктор медицины  Доцент кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии/питания, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Кармен Куффари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Получил гонорары от Prometheus Laboratories за выступления и преподавание; Получал гонорары от Abbott Nutritionals за выступления и преподавание.для: Abbott Nutritional, Abbvie, бюро докладчиков.

Дополнительные участники

Eric S Maller, MD  

Eric S Maller, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество хирургов-трансплантологов, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, Гепатология и питание

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

У моего ребенка непереносимость лактозы? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Если ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам, крайне маловероятно, что проблема связана с непереносимостью лактозы, хотя многие люди могут вам так сказать.

Существует три типа непереносимости лактозы:

  1. Первичная непереносимость лактозы
  2. Врожденная непереносимость лактозы
  3. Вторичная непереносимость лактозы

Первичная непереносимость лактозы (также называемая непереносимостью лактозы в связи с развитием, поздним началом или непереносимостью лактозы у взрослых) относительно часто встречается у взрослых (и чаще встречается у некоторых национальностей, чем у других) и вызывается медленным снижением выработки организмом лактазы, фермента расщепляющий лактозу (молочный сахар).Это происходит постепенно, в течение нескольких лет, и никогда не появляется раньше 2-5 лет, а часто и в юношеском возрасте. Почти все взрослые с непереносимостью лактозы имеют этот тип непереносимости лактозы, который на , а не на связан с непереносимостью лактозы у детей.

Врожденная непереносимость лактозы и аналогичные врожденные нарушения

  • Врожденная непереносимость лактозы встречается очень редко и является наследственным нарушением обмена веществ, а не аллергией. Это расстройство обычно проявляется в течение нескольких дней после рождения и характеризуется тяжелой диареей, рвотой, обезвоживанием и задержкой развития.Она проходит после шестимесячного возраста.
  • Аналогичным, менее тяжелым нарушением обмена веществ является врожденная недостаточность лактазы. Это расстройство, проявляющееся в течение 10 дней после рождения, возникает, когда активность лактазы щеточной каемки (необходимой для переваривания лактозы) в тонком кишечнике низкая или отсутствует при рождении и характеризуется диареей и нарушением всасывания. Это также очень редко.
  • Галактоземия — еще одно редкое нарушение обмена веществ, которое возникает, когда фермент печени GALT, необходимый для расщепления галактозы, частично или полностью отсутствует.Хотя это расстройство напрямую не связано с лактозой, дети с более тяжелыми формами галактоземии не смогут переносить лактозу, поскольку лактоза образуется из двух сахаров галактозы и глюкозы. Классическая форма галактоземии (где GALT полностью отсутствует) характеризуется рвотой, диареей, желтухой и задержкой развития в течение нескольких дней после рождения. Галактоземия Дуарте, вариант классической галактоземии, не такая серьезная, и ребенок может находиться на частичном или полном грудном вскармливании.
  • Некоторые недоношенных детей имеют временную форму непереносимости лактозы (дефицит лактозы в развитии), потому что их организм еще не вырабатывает лактазу. Это пройдет по мере взросления ребенка, и на самом деле процесс созревания может быть ускорен при употреблении ребенком лактозы. Одним из вариантов является добавление лактазы к детскому питанию (вместо перехода на безлактозную смесь, которая является неадекватной по питательным свойствам).

Вторичная непереносимость лактозы (также называемая приобретенной непереносимостью лактозы) может появиться в любом возрасте и возникает при повреждении щеточной каймы кишечника в результате инфекционного, аллергического или воспалительного процесса, что приводит к снижению активности лактазы.Причины вторичной непереносимости лактозы включают гастроэнтерит, пищевую непереносимость или аллергию, целиакию (непереносимость глютена) и операции на кишечнике. Пер Джой Андерсон, IBCLC (в Непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании ):

«Все, что повреждает слизистую оболочку кишечника, даже незначительно, может вызвать вторичную непереносимость лактозы. Фермент лактаза вырабатывается в самых кончиках складок кишечника, и все, что вызывает повреждение кишечника, может стереть эти кончики и снизить выработку фермента.

«…Вторичная непереносимость лактозы является временным состоянием, пока повреждение кишечника может зажить. Когда причина повреждения кишечника устранена, например, исключена из рациона пища, на которую у ребенка аллергия, кишечник заживет, даже если ребенка по-прежнему кормят грудным молоком».

Хотя чувствительность к белкам коровьего молока и непереносимость лактозы не одно и то же, иногда они могут возникать одновременно , поскольку пищевая аллергия может вызывать вторичную непереносимость лактозы.

В дополнение к различным типам непереносимости лактозы ребенок может также испытывать перегрузку лактозой, вызванную избытком грудного молока (также называемую дисбалансом между передним и задним молоком).

Перегрузка лактозой может возникнуть у ребенка, когда у матери избыток молока. Молоко, которое ребенок получает в начале кормления (переднее молоко), содержит больше лактозы и меньше жира, чем молоко, полученное позже во время кормления (заднее молоко). От Дайаны Уэст, IBCLC (в LLL’s Вызвана ли нервозность моего ребенка лактозой в моем молоке? ):

Когда ребенок начинает сосать грудь, первое, что он получает, это обезжиренное переднее молоко, которое утоляет его жажду.Сосание ребенка вызывает у матери рефлекс выброса молока, который выдавливает молоко и прилипшие жировые клетки из клеток, производящих молоко, в протоки. Это заднее молоко с более высоким содержанием жира смешивается с передним молоком с высоким содержанием лактозы, и ребенок получает идеальную пищу с жирными калориями для роста и лактозой для энергии и развития мозга. Однако, когда выработка молока слишком высока, ребенок может насытиться первым молоком, а затем с трудом переваривает всю лактозу, которая не сбалансирована жиром. Это известно как дисбаланс переднего/заднего молока или его избыток. ..

Хотя младенцы не страдают непереносимостью лактозы по своей природе, большое количество лактозы может вызвать перегрузку пищеварительной системы ребенка. Когда лактазы недостаточно для расщепления всей лактозы, избыток лактозы вызывает газообразование и дискомфорт, а также часто зеленый, водянистый или пенистый стул. Со временем большое количество непереваренной лактозы может раздражать слизистую оболочку кишечника, так что даже небольшое ее прохождение может вызвать раздражение. Иногда это может привести к небольшому количеству кровотечений в стуле, что может быть ошибочно диагностировано как пищевая аллергия.Некоторые педиатры ошибочно диагностируют непереносимость лактозы, если в стуле ребенка присутствует непереваренный сахар.

 

См. также @ :

Чувствительность к молочным и другим пищевым продуктам у детей, находящихся на грудном вскармливании

Дополнительная информация

  • Tan-Dy CRY, Ohlsson A. Корма, обработанные лактазой, способствуют росту и толерантности к кормлению у недоношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2005 г., выпуск 2. Ст. №: CD004591. DOI: 10.1002/14651858.CD004591.pub2
  • Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детских колик после снижения нагрузки лактозой с помощью лактазы. Диета J Hum Nutr. 2001 г., 14 октября (5): 359-63.
  • Lawlor-Smith C, Lawlor-Smith L. Непереносимость лактозы. Грудное вскармливание, ред. 1998 г., май; 6(1):29–30.
  • Резолюция о непереносимости лактозы и «коликах» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Ноубл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.
  • Вулридж М.В., Фишер С.Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления питанием? Ланцет. 1988 13 августа; 2 (8607): 382-4.

Общая информация

  • Мелвин Б. Хейман, MB Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 2006 118:1279-1286; doi:10.1542/пед.2006-1721
  • Непереносимость лактозы Ричард Э. Фрай, доктор медицинских наук, с сайта eMedicine.com
  • Первичная (поздняя) непереносимость лактозы из базы данных OMIM по генетическим заболеваниям
  • Врожденная непереносимость лактозы из базы данных генетических заболеваний OMIM
  • Врожденная недостаточность лактазы из базы данных генетических нарушений OMIM
  • Галактоземия из базы данных генетических заболеваний OMIM
  • Parents of Galactosemic Children, Inc.
  • Галактоземия от фонда Save Babies Through Screening Foundation
  • Кольца EH, Grand RJ, Büller HA. Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность у детей. Curr Opin Педиатр. 1994 окт; 6 (5): 562-7.
  • Савилахти Э., Лауниала К., Куйтунен П. Врожденная лактазная недостаточность. Клиническое исследование на 16 пациентах. Arch Dis Child 1983; 58: 246-252 doi: 10.1136 / adc.58.4.246

Непереносимость лактозы у детей | Детская больница Филадельфии

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это состояние, вызванное недостатком фермента лактазы.Недостаточное количество этого фермента может привести к тому, что организм не сможет переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке. Недостаток лактазы может вызвать неприятные симптомы у некоторых людей, и говорят, что у таких людей непереносимость лактозы.

Расстройство затрагивает некоторые группы населения больше, чем другие:

  • Взрослые афроамериканцы, евреи, американцы мексиканского происхождения, коренные американцы и американцы азиатского происхождения обычно не переносят лактозу.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Лактаза обычно вырабатывается клетками, выстилающими тонкий кишечник, где она расщепляет лактозу для переваривания.Заболевания пищеварительного тракта или травмы тонкой кишки могут снизить количество вырабатываемой лактазы. Это может произойти в детстве, однако гораздо чаще непереносимость лактозы развивается в течение многих лет и, следовательно, чаще поражает подростков и взрослых.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Общие симптомы, которые начинаются примерно через 30 минут – два часа после употребления продуктов или напитков, содержащих лактозу, могут включать:

  • Тошнота
  • Судороги
  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Газ
  • Диарея
  • Хотя запор встречается редко, он также может быть симптомом

Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от количества потребляемой лактозы и количества, которое каждый человек может переносить.Симптомы непереносимости лактозы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы обычно диагностируется на основании анамнеза и физического состояния. Лечащий врач вашего ребенка часто назначает анализы для подтверждения диагноза:

  • Тест на переносимость лактозы. Этот тест измеряет всасывание лактозы в пищеварительной системе.После голодания больной выпивает жидкость, содержащую лактозу. Затем диарейный стул проверяют на лактозу в течение следующих 24 часов.
  • Водородный дыхательный тест. Пациент пьет напиток с высоким содержанием лактозы. Затем дыхание анализируется через равные промежутки времени для измерения количества водорода. Когда в выдыхаемом воздухе присутствует высокий уровень водорода, диагностируется неправильное переваривание лактозы.
  • Тест на кислотность стула. Этот тест, используемый у младенцев и детей младшего возраста, измеряет количество кислоты в стуле.Молочная кислота и глюкоза, продуцируемые непереваренной лактозой, и другие жирные кислоты могут быть обнаружены в образце стула.

Что такое лечение непереносимости лактозы?

Лечение непереносимости лактозы будет определять лечащий врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания течения болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Хотя не существует лечения, улучшающего способность организма вырабатывать лактазу, симптомы, вызванные непереносимостью лактозы, обычно можно контролировать, ограничивая лактозу в рационе.Кроме того, для облегчения симптомов могут быть предложены ферменты лактазы (доступные без рецепта).

Американская академия педиатрии выпустила рекомендации по лечению непереносимости лактозы в 2006 году. Эти рекомендации поддерживают использование молочных продуктов в качестве важного источника кальция для роста и поддержания костей. Поэтому вместо того, чтобы исключать молочные продукты из рациона, следует попробовать молочные продукты, чтобы увидеть, какие из них можно переносить. Хотя симптомы непереносимости лактозы могут быть неприятными, это состояние не наносит вреда организму.

Как дети с непереносимостью лактозы могут получить достаточное количество кальция?

Кальций необходим для роста и восстановления костей. Поскольку молоко и другие молочные продукты являются основным источником кальция, родители должны подумать о том, как лучше всего обеспечить достаточное количество кальция в рационе, который включает мало молока или вообще не включает его.

Рекомендуемое потребление кальция с пищей (RDI) зависит от возрастной группы:

  • от 0 до 6 месяцев – 200 мг
  • от 6 месяцев до 1 года – 260 мг
  • от 1 до 3 лет – 700 мг
  • от 4 до 8 лет – 1000 мг
  • от 9 до 18 лет – 1300 мг

Немолочные продукты с высоким содержанием кальция включают:

  • Зеленые овощи, такие как листовая капуста, зелень репы, брокколи и капуста
  • Рыба с мягкими съедобными костями, такая как лосось и сардины
  • Йогурт с активными заквасками (данные показывают, что закваски, используемые при приготовлении йогурта, вырабатывают некоторое количество фермента лактазы и поэтому хорошо переносятся людьми с непереносимостью лактозы)

Лечащий врач вашего ребенка может прописать добавку кальция, если ваш ребенок не может получать достаточное количество кальция из своего рациона.Витамин D необходим организму для усвоения кальция; поэтому лечащий врач вашего ребенка может также назначить добавку витамина D.

Re: Лечение детей, которые чрезмерно плачут в первые несколько месяцев жизни

Наблюдалась тенденция к неправильной диагностике лактазной недостаточности или непереносимости лактозы у непоседливых детей в первые недели и месяцы жизни, что сопровождалось лечением либо лактазой, либо безлактозной смесью. возникает уже в 3-5-летнем возрасте у человека, врожденная лактазная недостаточность встречается крайне редко.Однако у младенцев может развиться транзиторная вторичная непереносимость лактозы в результате повреждения ворсинок кишечника, чаще всего вследствие гастроэнтерита или аллергии на коровье молоко. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, вторичная непереносимость лактозы может реагировать на безлактозную смесь (хотя у детей с аллергией на коровье молоко, у которых ошибочно диагностирована непереносимость лактозы, может наблюдаться стойкое поражение кишечника, если безлактозная смесь содержит белок коровьего молока). Отлучение от груди не показано детям с вторичной непереносимостью лактозы, хотя элиминационная диета матери, страдающей аллергией на коровье молоко, может играть определенную роль.Функциональную перегрузку лактозой не следует путать ни с врожденной недостаточностью лактазы, ни с вторичной непереносимостью лактозы. Функциональная перегрузка лактозой не является результатом аномалий материнского молока или выработки лактазы младенцем, а является распространенной проблемой ведения грудного вскармливания.

Признаки функциональной перегрузки лактозой возникают у ребенка, когда грудное вскармливание постоянно содержит недостаточное количество жира. Когда липидная фракция грудного молока достигает желудка, повышается уровень холецистокинина в плазме, что приводит к ощущению сытости.Липид также замедляет транзит молока через кишечник. Грудное вскармливание, в котором слишком мало «сливок», приводит как к плохому насыщению, так и к быстрому прохождению по кишечнику без времени для правильного переваривания молока существующей лактазой, так что лактоза ферментируется в толстой кишке, вызывая слабовыраженное воспаление и плач.2

Объем и состав грудного молока, включая относительную концентрацию липидов, являются динамическими и зависят от того, как каждая уникальная пара мать-ребенок управляет своим кормлением. Лучший способ обеспечить гомеостаз грудного вскармливания — поощрять кормление по сигналу, которое может быть очень частым в первые недели.Эти очень частые кормления в первые дни после родов — «если ребенок не спит, значит, он сосет» — подготавливают грудь к хорошему снабжению в ближайшие недели и месяцы и предотвращают нагрубание и мастит. Кормление на основе сигналов обучает грудь удовлетворять уникальные и переменные потребности каждого ребенка. Некоторые примеры рекомендаций по ведению грудного вскармливания, которые ограничивают передачу небольшого количества молока с высоким содержанием сливок:
1. Не допускайте «комфортного сосания» (когда ребенок делает частые ритмичные трепетные сосания и только периодические глотки ближе к концу грудного вскармливания). корма).
2. Разрешить только «десять минут на сторону» или аналогичные инструкции для ограничения кормления
3. Всегда сначала предлагать более полную сторону
4. Всегда кормить с обеих сторон
Эти инструкции создают другие трудности при кормлении, которые могут закрепить поведение плача в в дополнение к функциональной лактозной перегрузке. Например, они гарантируют, что факторы, лежащие в основе слишком длинных фидов, останутся неизвестными.

Младенцы, которые не достигают хорошего чувства сытости из-за недостаточного потребления липидов, могут быстро хотеть больше молока.У детей старшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, это может привести к циклу перепроизводства. Ребенок сосет очень часто, стимулируя грудь к выработке большего количества молока, но по-прежнему получает недостаточное количество «сливок». Поскольку молокоотсос действует как вакуум, но не извлекает большую часть малообъемного, богатого липидами молока, у детей, получающих значительное количество сцеженного грудного молока, также может развиться функциональная перегрузка лактозой.

Оптимальное управление функциональной перегрузкой лактозой, скорее всего, будет достигнуто за счет индивидуальной оценки и лечения экспертом по кормлению, а не за счет универсального решения.Конечно, матерей следует поощрять к тому, чтобы они предлагали уход на основе сигналов и информировали о важности сливочного «десерта». Их также следует поощрять обращать внимание на удобство груди, когда они решают, какую грудь предложить первой, не придерживаясь какого-либо конкретного правила. Их можно заверить в том, что кластерное питание, которое так часто требуется детям по вечерам, обычно представляет собой малообъемное питание с высоким содержанием липидов, которое дает хорошее чувство сытости и помогает заснуть. Правильно обученный массаж груди может помочь мобилизовать липидную фракцию.Упрощенные инструкции кормить только одной грудью в течение оговоренного периода времени могут привести к другим проблемам, например. недостаточное питание или мастит. Детям более старшего возраста с функциональной перегрузкой лактозой и высоким запасом материнского молока может быть рекомендован ряд стратегий, включая сцеживание один или два раза в день, чтобы «опустошить» грудь, и иногда кормление ребенка сцеженным грудным молоком, чтобы грудь была более полной, чем обычно, пока предложение не уляжется. Опять же, могут возникнуть другие проблемы, если это ведение не адаптировано индивидуально к ситуации матери и ребенка.3

Функциональная перегрузка лактозой — это лишь одна из целого ряда проблем с кормлением, которые остаются невыявленными и неконтролируемыми у плачущих детей (как на грудном, так и на некормленном). Точно так же, как клиницист обращается к физиотерапевту после выявления проблемы с опорно-двигательным аппаратом для оптимизации результатов, направление к специалисту по кормлению с соответствующей квалификацией должно происходить, если это вообще возможно, при появлении признаков затруднения при кормлении.

1. Дуглас П., Хискок Х.Неуравновешенный ребенок: призыв к комплексному междисциплинарному вмешательству первичной медико-санитарной помощи. Мед J Aust. 2010 г.; 193: 533-536.
2. Эванс К., Эванс Р., Симмер К. Влияние метода грудного вскармливания на нагрубание молочных желез, мастит и детские колики. Акта Педиатр. 1995 год; 84: 849-852.
3. Смилли С.М., Кэмпбелл С.Х., Ивински С. Гиперлактация: как «левополушарные» правила грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу. Обзоры ухода за новорожденными и младенцами. 2005 г.; 5: 49-58.

Непереносимость лактозы и грудное вскармливание — Сеть по грудному вскармливанию

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, нажав здесь .

Представленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке всех млекопитающих.
Количество лактозы в грудном молоке не зависит от потребления лактозы матерью и почти не меняется.
Количество лактазы, фермента, необходимого для расщепления сахара, варьируется.

Непереносимость лактозы возникает, когда человек не вырабатывает фермент лактазу или вырабатывает ее в недостаточном количестве и, следовательно, не может переваривать лактозу. Если она не переваривается и не расщепляется, лактоза не может усваиваться. Непереваренная лактоза быстро проходит через кишечник, пока не расщепляется бактериями, образуя кислоты и газы.Производство лактазы снижается у большинства людей с двухлетнего возраста, хотя симптомы непереносимости редко возникают до шестилетнего возраста. Непереносимость лактозы у взрослых встречается очень часто. Непереносимость лактозы — это не то же самое, что непереносимость белков коровьего молока (Андерсон).

Первичная непереносимость лактозы — редкое наследственное нарушение обмена веществ. Это несовместимо с жизнью без медицинского вмешательства и безлактозной диеты. Ребёнок с истинной непереносимостью лактозы не будет развиваться с самого рождения (т.е. даже не начинают набирать вес) и проявляют явные симптомы мальабсорбции и обезвоживания (Келлимом). Savilahti et al выявили только 16 случаев врожденной недостаточности лактазы за 17 лет, несмотря на то, что эти гены очень распространены в Финляндии. В каждом случае мать сообщала о водянистой диарее, как правило, после первого кормления грудью, но до 10 дней после рождения. Плохая абсорбция лактозы была подтверждена между 3 и 90 днями после родов, когда все дети были обезвожены, а 15 из 16 весили меньше, чем при рождении.На лактозной диете все дети догнали свой рост. Некоторые недоношенные дети временно не переносят лактозу из-за своей незрелости.

Вторичная непереносимость лактозы может появиться в любом возрасте из-за повреждения щеточных краев ворсинок кишечника (где вырабатывается лактаза) инфекцией, аллергией или воспалением. Это снижает активность лактазы. Это временное состояние, и устранение причины позволяет кишечнику зажить. Это также может проявиться у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, после приема матерью антибиотиков, но проходит без лечения даже при продолжении грудного вскармливания (Андерсон).

Медицинские работники должны рекомендовать использование безлактозного искусственного детского молока только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании и сильно недоедает и/или теряет вес. Грудное молоко остается оптимальным молоком и способствует заживлению кишечника при вторичной непереносимости лактозы (Шульман). Среднее время восстановления кишечника ребенка с тяжелым гастроэнтеритом составляет 4 недели, но может достигать 8 недель для ребенка в возрасте до 3 месяцев. Для детей более старшего возраста в возрасте около 18 месяцев выздоровление может быть столь же быстрым, как 1 неделя.Медицинскую консультацию следует искать у любого ребенка с длительными симптомами и / или с задержкой развития.

Непереносимость лактозы часто называют фактором, способствующим коликам, что приводит к прекращению грудного вскармливания и замене безлактозными смесями. Младенцы с желудочно-кишечными симптомами при воздействии коровьего молока с большей вероятностью будут иметь аллергию на коровье молоко, чем непереносимость лактозы (Джонс)

Зеленый и пенистый стул может быть признаком того, что ребенок получает слишком много лактозы, которая имеет быстрое время транзита через кишечник.Это может быть связано с избытком раннего менее жирного молока или с переключением ребенка между грудями до опорожнения одной груди. Младенцы могут быть очень беспокойными и ветреными. У матерей может быть гиперактивный рефлекс разочарования.

Оценка опытным специалистом по грудному вскармливанию может быть полезной для обеспечения оптимального выделения молока ребенком, прежде чем рассматривать смеси без лактозы. Дисбаланс передачи молока (вызванный не совсем совершенным прикладыванием) может вызвать аналогичные симптомы, т.е.е. жидкие испражнения, которые могут быть зелеными и пенистыми. Это связано с быстрым транзитом больших объемов обезжиренного молока и, следовательно, с чрезмерным потреблением лактозы (Woolridge 1988). Сжатие груди, когда ребенок не сосет активно, может улучшить отток молока.

У младенцев может наблюдаться избыточное газообразование и дискомфорт в желудке, что может быть диагностировано как непереносимость лактозы, но на самом деле является временным дефицитом лактазы, т. е. слишком большим количеством лактозы по сравнению с доступной лактазой.

Добавление ферментов лактазы (Colief®) в грудное молоко было предложено для лечения колик.Kanabar et al (2001) провели исследование 53 младенцев. В смесь или сцеженное «переднее молоко» добавляли лактазу или плацебо и инкубировали в течение определенного периода времени перед тем, как дать ребенку. Смесь охлаждали в течение четырех часов, а затем снова нагревали. «Предварительное молоко» инкубировали во время кормления и давали в конце кормления. Общее время плача за 10-дневный период лечения сократилось во всех 46 семьях, а в 32 семьях достигло статистической значимости. Отсутствие соответствия (не определено), возможно, было связано с высокой долей людей, для которых английский язык не является родным.

Лактоза является особым питательным веществом для младенцев, обеспечивающим около 40% потребности ребенка в энергии, способствуя всасыванию кальция, магния, цинка и железа, способствуя нормальному здоровому кишечнику за счет стимулирования роста бифидобактерий и обеспечивая галактозу, которая включается непосредственно в виде галактолипиды в ткани центральной нервной системы (Akre 1990). Соевая смесь не рекомендуется для детей младше шести месяцев

Соевое молоко не рекомендуется в качестве заменителя молока для детей младше шести месяцев из-за фитоэстрогенов и высокого содержания сахара.Дети с аллергией на белок коровьего молока, вероятно, будут иметь аллергию и на белок сои (Главный медицинский директор, COT)

Непереносимость лактозы очень распространена у взрослых. Производство лактазы снижается примерно с 2-летнего возраста, хотя симптомы редко проявляются до 6-летнего возраста.

  • Akre J (ed) 1990 Кормление младенцев: физиологическая основа, дополнение к 67 тому Бюллетеня ВОЗ ВОЗ, Женева. 27-28.
  • Андерсон Дж. Непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании.www.breastfeeding.asn.au/bf-info/лактоза
  • Обновление CMO 37. Соевое молоко (детская смесь) 2007 г. www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Nutrition/Nutritionpregnancyearlyyears/DH_127640
  • Комитет по токсичности химических веществ в пищевых продуктах, потребительских товарах и окружающей среде (2003 г.). Фитоэстрогены и здоровье. http://cot.food.gov.uk/sites/default/files/cot/cotlsumphytos.pdf
  • Специализированная детская смесь First Steps Nutrition www.firststepsnutrition.org/pdfs/draft_specialized_milks_mar_2013.пдф
  • Jones W Грудное вскармливание и лекарства Routledge 2018
  • Kanabar D1, Randhawa M, Clayton P. Улучшение симптомов детских колик после снижения нагрузки лактозой с помощью лактазы. Диета J Hum Nutr. 2001 г., 14 октября (5): 359-63.
  • Непереносимость лактозы KellyMom http://kellymom.com/health/baby-health/lactose-intlerance/
  • Непереносимость лактозы NHS включает пищевые источники лактозы. www.nhs.uk/Conditions/лактозная непереносимость/
  • Noble R & Bovey Решение проблемы непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании www.Health-e-learning.com/articles/Lactose.pdf
  • Савилахти Э., Лауниала К., Куйтунен П. Врожденная лактазная недостаточность. Клиническое исследование на 16 пациентах. Arch Dis Child 1983; 58: 246–252 
  • Шульман Р., Фесте А., Оу К. (1995). Всасывание лактозы, полимеров глюкозы или их комбинации у недоношенных детей. Журнал педиатрии, 127, 626-631.
  • Woolridge MW, Fisher C. Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления питанием? Lancet

©Dr Wendy Jones MBE, MRPharmS и сеть по вопросам грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Непереносимость лактозы – Blue Fish Pediatrics – Texas

Непереносимость лактозы встречается примерно у 25% людей в Европе; 50-80% людей латиноамериканского происхождения, выходцев с юга Индии, чернокожих и евреев-ашкенази; и почти 100% жителей Азии и американских индейцев 1 .Лактоза представляет собой дисахаридный сахар, который содержится исключительно в молоке млекопитающих и переваривается ферментом лактазой в щеточной кайме слизистой оболочки кишечника. Снижение кишечной лактазы приводит к мальабсорбции лактозы. Неабсорбированная лактоза метаболизируется кишечными бактериями с образованием газа и короткоцепочечных жирных кислот, что вызывает клинический синдром спазмов в животе, вздутие живота, диарею и метеоризм. Мальабсорбция лактозы не всегда вызывает непереносимость лактозы; симптомы зависят от количества и скорости поступления лактозы в толстую кишку, а также от количества и типа кишечной флоры.

Дефицит лактазы может быть классифицирован как первичный, вторичный, врожденный и связанный с развитием. Классификация важна, поскольку она связана с диагностикой, прогнозом и лечением. У всех млекопитающих концентрация лактазы достигает максимума вскоре после рождения и быстро снижается после обычного возраста отлучения от груди. У людей с первичной лактазной недостаточностью такое физиологическое снижение концентрации лактазы происходит в возрасте отлучения от груди. Это состояние является рецессивным наследственным признаком; лежащие в основе генетические изменения различны в европейском и африканском населении. 2,3  Вторичная недостаточность лактазы возникает в результате повреждения щеточной каймы слизистой оболочки тонкой кишки вследствие вирусной или невирусной кишечной инфекции. Это чаще встречается у детей, особенно в развивающихся странах, где такие инфекции распространены. Врожденная недостаточность лактазы — чрезвычайно редкое заболевание, которое проявляется при рождении, вскоре после введения молока. У пораженных детей лактаза минимальна или отсутствует в нормальной слизистой оболочке кишечника. Дефицит лактазы в процессе развития возникает у недоношенных детей (<34 недель гестации) и быстро улучшается по мере созревания слизистой оболочки кишечника.

Непереносимость лактозы следует подозревать у людей с абдоминальными симптомами после употребления молока и молочных продуктов. Симптомы могут быть достаточно инвалидизирующими, чтобы мешать повседневной жизни. Улучшение симптомов после исключения таких продуктов и ухудшение при их повторном введении подтверждает диагноз. Диарея более выражена у детей со вторичной лактазной недостаточностью, чем у детей с первичной формой, и может привести к обезвоживанию организма и задержке роста; обычны перианальные раздражения из-за кислого стула.

Доступно несколько тестов для диагностики мальабсорбции лактозы. Тест на толерантность к лактозе (воспроизведение симптомов и повышение уровня глюкозы в сыворотке на <1,11 ммоль/л через 60-120 минут после приема 50 г лактозы) имеет чувствительность около 75%. Лактозоводородный дыхательный тест (увеличение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе до >20 частей на миллион после приема 20 г лактозы) является более чувствительным. 4  Также доступны дыхательный тест с использованием лактозы, меченной углеродом-13, и оценка лактазы в биопсии кишечника.Однако диагноз может быть легко поставлен на основании истории болезни как врачами общей практики, так и специалистами, а диагностические тесты редко требуются в клинической практике. Различия в лежащих в основе генетических изменениях в разных географических регионах могут препятствовать разработке единого диагностического теста на основе ДНК.

Лечение зависит от основного типа дефицита. При первичной лактазной недостаточности развитие симптомов зависит от того, сколько лактозы необходимо принять, прежде чем доступная лактаза насыщается.Таким образом, большинство людей с первичной лактазной недостаточностью могут потреблять до 240 мл молока (12 г лактозы) без развития симптомов. 5  Возможно разделить ежедневное потребление молока на несколько небольших порций и употреблять его с другими продуктами. Йогурт, творог и сыры переносятся лучше, так как при их приготовлении лактоза частично гидролизуется бактериями и опорожнение желудка происходит медленнее, так как эти продукты имеют более густую консистенцию. Использовались ферментные препараты лактазы, принимаемые непосредственно внутрь или добавляемые в молоко, и соевое молоко. 6  Однако это слишком дорого для людей в более бедных странах и, возможно, в них нет необходимости. Вместо этого людей с непереносимостью лактозы следует поощрять к постепенному увеличению потребления молока — это вызывает изменения в кишечнике, которые позволяют увеличить потребление молока. 7  Молоко является основным источником кальция в преимущественно вегетарианских сообществах, поэтому употребление молока важно, чтобы избежать повышенного риска остеопении, остеопороза и переломов длинных костей. 8 Молочно-зерновые смеси задерживают поступление лактозы в кишечник, обеспечивая лучшее всасывание.Поскольку они дешевы и их легко приготовить дома, их использование следует поощрять.

При вторичной недостаточности лактазы лечение направлено на устранение основной причины. Короткие периоды непереносимости лактозы часто возникают после эпизодов инфекционной диареи и могут продлевать течение диарейного заболевания. Это может привести к ненужному антимикробному лечению и необоснованному отказу от молока — метаанализ показал, что большинство детей с острой диареей могут безопасно продолжать получать грудное или неразбавленное молоко животных. 9  Это особенно важно в развивающихся странах, где молоко является удобной, легкодоступной и общепринятой пищей с исключительной питательной ценностью. Рандомизированное исследование с участием детей, страдающих от недоедания, в Индии показало, что употребление молока вместо йогурта во время острой диареи было связано с более высоким потреблением молока и лучшим набором веса и не увеличивало диарею. 10  Дополнительные рандомизированные контролируемые исследования показали, что молочно-зерновые смеси, вводимые с частыми интервалами (почти 2 г/кг/день лактозы или 40 мл/кг/день молока), хорошо переносились большинством детей с персистирующей диареей. 11 12

Непереносимость лактозы является распространенным заболеванием, которое можно диагностировать на основании истории болезни и лечить простыми диетическими мерами. Большинству пациентов не требуется направление к специалисту или диагностические лабораторные исследования. Лица, не ответившие на лечение, выиграют от снижения потребления лактозы ниже их текущего порога толерантности с последующими долгосрочными шагами, направленными на улучшение адаптации кишечника.


Shinjini Bhatnagar , педиатрический гастроэнтеролог и старший научно-исследовательский ученый 1 , Raksh aggarwal , профессор 2

1 Центр диарейных заболеваний и исследований питания, Департамент педиатрии, Все Институт медицинского назначения Sciences, Нью-Дели 110029, Индия, 2 Отделение гастроэнтерологии и питания человека, Всеиндийский институт медицинских наук

Непереносимость лактозы vs.Аллергия на молоко у детей

апр. 23, 2018 2 мин. ЧИТАТЬ

В этой серии наши эксперты отвечают на вопросы о питании, чтобы помочь вам добиться наилучших результатов в жизни в любом возрасте.

Здесь научный сотрудник Abbott Ян Кайзер, MS, RD, LD объясняет, как определить признаки каждого плюса, обсуждает, когда вам следует обратиться за советом к врачу.

Счастливый ребенок, счастливые родители. Но когда возникают проблемы с животиком, этот баланс может быть нарушен.И важно добраться до корня проблемы, чтобы вы могли помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше и кормить его как можно скорее.

Как чувствительность к лактозе, так и аллергия на коровье молоко могут вызывать проблемы с животиком у младенцев, но как их отличить? Читать дальше.

В: В чем разница между аллергией на коровье молоко и непереносимостью лактозы?

JK: Непереносимость лактозы и аллергия на коровье молоко могут иметь сходные симптомы — тошнота, рвота, спазмы желудка или диарея.Может быть сложно различить эти два состояния, но на самом деле это совершенно разные состояния.

  • Пищевая аллергия, например аллергия на коровье молоко, представляет собой иммунную реакцию на молочный белок.
  • Непереносимость лактозы вызвана неспособностью расщеплять лактозу, сахар в молоке.

Чувствительность к лактозе может быть неприятной для вашего ребенка, но в остальном она безвредна.

С другой стороны, пищевая аллергия может быть очень опасной и вызывать дополнительные симптомы.Могут быть некоторые легкие реакции, такие как покраснение, сыпь, крапивница или насморк. Другие могут быть гораздо более серьезными, например, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, отек языка и горла и даже потеря сознания. Чтобы оставаться в безопасности, младенцы с аллергией на молоко должны полностью избегать всех продуктов, содержащих молокосодержащие ингредиенты.

В: Что делать родителям, если они подозревают, что у их ребенка аллергия на молоко или непереносимость лактозы?

JK: Когда ребенок плохо переносит смесь, многие родители автоматически предполагают, что это связано с аллергией на молоко.Не пытайтесь диагностировать симптомы. Самое лучшее, что вы можете сделать, это поговорить с врачом вашего ребенка. Они смогут провести тщательный осмотр, собрать полную историю любых симптомов и заказать дополнительные анализы или направить вас к детскому аллергологу.

Связано: Скачать Дневник симптомов моего ребенка

В: Нужна ли детям с непереносимостью лактозы или аллергией на коровье молоко безмолочная диета?

JK: Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко, ему необходимо полностью избегать всех молочных продуктов, но непереносимость лактозы немного отличается.

У младенцев редко диагностируют непереносимость лактозы. Тем не менее, дети нередко испытывают чувствительность к лактозе из-за диареи из-за вируса или использования антибиотиков. Хорошей новостью является то, что этот тип вторичной непереносимости лактозы обычно проходит сам по себе вскоре после выздоровления. Поскольку это почти всегда кратковременно, обычно нет необходимости менять диету вашего ребенка, но пока ваш малыш испытывает симптомы, ему может быть удобнее использовать смесь с пониженным содержанием лактозы, такую ​​как Similac Pro Sensitive или Similac Total Comfort.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.