Косолапые ноги: Плачущие косолапенькие девочки: conjure — LiveJournal

Содержание

Плачущие косолапенькие девочки: conjure — LiveJournal

Периодически натыкаюсь в сети на целые пласты очень типовых фотографий, которые мне явно кричат о каких-то своих клубах по интересам, недоступных моему пониманию. Например, люди выставляют у себя в Инстаграмме тонны фотографий плачущих себя. Слёзка здесь, слёзка там, покрасневшие глазки, припухшие от слёз носики или губки. И я смотрю на это всё и понимаю, что ничегошеньки не понимаю, зачем взрослые девицы рыдают в объектив.

Всё думала, может им кажется, что это сильно эротично? А может быть эти кавайные(?) создания, юные и не очень, рыдают в объектив просто потому, что есть хотят? Они все как одна такие хрупенькие, лолипопенькие. Последнее поясню, пожалуй, а то двусмысленно получилось. Lollipop — у нас так леденцы на палочках зовутся. Огромная леденцовая головка и тоненькая палочка. Такая хрупкая структура тела образуется у живых людей-лолипопов искусственным голоданием. Например, когда после обеда человек сразу бежит оставлять еду в унитазе обратным порядком через пищевод. Так может эти девочки рвут (от слова рвота) и плачут, плачут и рвут? Тогда действительно никакой жизни нет! Дайте всплакнуть в фотокамеру! Или всё-таки это стиль какой-то, какая-то особенная кавайность, подхваченная в очередной манге?


Иллюстрация найдена здесь. Надеюсь вы понимаете, что мне было неловко показать в качестве примера фото плачущей деФачки.

Вторые мои «любимицы» — косолапенькие девочки на фотографиях. Для этого достаточно заглянуть в блог к любой моднице, которая показывает свои наряды. Косолапенькие ножки — неотъемлемая часть гардероба. И что, зачем их косолапят? Может владелицам таких ножек кажется, что это особенно мило? Особенно по-детски? Наивно? Клёво? Я себя, правда, тоже пару раз поймала на том, что иногда косолаплю ноги, когда позирую. Но со мной всё ясно. Я крупная девушка и мне чисто интуитивно кажется, что ноги тогда стройнее выглядят 😉 Но зачем худюсенькие девочки с идеальными ножками это делают — для меня загадка. Или по аналогии с «Денег не бывает много» — «Худобы ног не бывает много»?


Фотографии из знаменитого модо-блога Song of Style

Я знаю, что через текст не услышать интонацию или моё игривое настроение, поэтому я просто поясню на всякий случай словами немецкой юмористки Каролин Кебекус, что каждое моё слово было сказано именно так, как задумывалось 🙂

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.

Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому

артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?


Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:

Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.

3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет

врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Интернат для косолапых | Русское географическое общество

В 450 км от Москвы находится «интернат» для осиротевших мишек. Сюда попадают косолапые, которые по разным причинам остались без мамы. Здесь, в лесах Тверской области, у них появляется шанс на жизнь. Сотрудники Центра спасения медвежат-сирот почти 25 лет выкармливают малышей, ставят их на ноги, а потом выпускают в дикую природу.

Молчуну и Ворчуну скоро исполнится восемь месяцев. Эти пушистые медвежата любят резвиться и уплетать яблоки за обе щёки. Один спокойный, а второй как будто постоянно чем-то недоволен. Медвежата родились в Вологодской области. Малышам было всего два месяца, когда их покинула мама. Медведица оставила их после того, как на берлогу обрушилось дерево во время лесозаготовительных работ. Зверят вовремя нашли и отправили на реабилитацию почти за 1000 км в Тверскую область.

Через месяц у них и 14 других медвежат начнётся самостоятельная жизнь. Окрепшие Молчун с Ворчуном вернутся в родную Вологодскую область. Остальные косолапые отправятся в Псковскую, Смоленскую, Архангельскую области – в те места, где их нашли меньше года назад. За это время они окрепли, выросли, и теперь их можно отпускать обратно домой. Это происходит в августе-сентябре, чтобы животные успели адаптироваться к новым условиям, набрать жирок к зиме и обустроить свою первую в жизни берлогу.

Ведь так не бывает на свете, чтоб были потеряны дети…

«Осиротевшие медвежата поступают к нам зимой и ранней весной, вскоре после рождения. Причин, по которым они остаются без мамы, несколько. До недавних пор главной была охота в берлоге во время спячки медведя. Это самый простой и жестокий вид охоты. Без мамы медвежата умирают всего за несколько часов. Если на улице минус 10, крохи замерзнут через десять минут, – объясняет руководитель Центра спасения медвежат-сирот Сергей Пажетнов. – Мы много лет боролись за запрет этой охоты и в 2012 году добились его совместно с Международным фондом защиты животных IFAW. Теперь в России запрещена охота на медведя в берлоге. Однако браконьерство существует и сегодня».

Сейчас основная причина сиротства – лесозаготовительные работы в зимний период. Звук техники, грохот падающих деревьев – подобного рода шум пугает животных. Даже лай собаки может разбудить медведицу. А если берлоге угрожает опасность, она бросает её и убегает. И больше не возвращается. Дело в том, что материнский инстинкт у неё проявляется лишь после выхода из берлоги, и только с этого момента она ревностно защищает медвежат от любой опасности. А до этого она следует инстинкту самосохранения – так у зверя появляется возможность дать новое потомство. А это она оставляет на произвол судьбы. Если малышей вовремя не заметить, они погибают.

«Обычно осиротевших медвежат находят инспекторы или лесничие. Как только нам поступает звонок, мы тут же выезжаем на место. Новорождённые медвежата – это комочки без шерсти размером с человеческую ладошку. Они очень уязвимы. Как правило, к нам попадают детёныши в критическом состоянии. Многие простужены из-за переохлаждения. Бывают малыши с травмами и ранами от собачьих зубов, – рассказывает Сергей Пажетнов. – Прежде чем забрать медвежонка, мы спрашиваем, сколько времени он контактировал с человеком. Если больше двух недель, такого мы не берем. Шансов на выживание в дикой природе у него нет. По этой же причине мы не работаем с медвежатами, которых пытались приручить люди. Это одно из главных правил нашей программы реабилитации».   

Методика Пажетнова

Этой программе – больше 20 лет. Её создатель – 83-летний Валентин Пажетнов, доктор биологических наук и заслуженный эколог России. Впервые он стал изучать поведение бурого медведя полвека назад. Так постепенно создал уникальную методику, которая позволяет вырастить осиротевших медвежат и вернуть их в дикую природу. Главная её идея – помочь косолапым, поставить их на ноги, после чего отпустить. При этом контакт с человеком должен быть минимальным, чтобы животные оставались дикими.

«Для нормального развития медвежатам вовсе не обязательна помощь матери, – объясняет свою методику Валентин Пажетнов. – Медведица защищает своих детей, но она не учит их охотиться и обустраивать берлогу. Всё это мишки умеют делать сами. Эти навыки у них развиты от природы». 

Методикой Пажетнова сегодня пользуются не только в России, но и в Корее и даже в Индии. Она считается самой эффективной в мире – по статистике, лишь 6% из всех выпущенных в дикую природу медвежат выходят к людям.

Центр реабилитации находится в глухой деревне Бубоницы в Тверской области в окружении лесов. До ближайшего крупного населённого пункта – 50 км. Вся семья Валентина Пажетнова посвятила жизнь спасению медвежат. Сейчас этим занимаются его сын, невестка и внук. Эта дружная команда стала «приёмными родителями» для 230 медвежат.

«Мы принимаем до 15 медвежат в год – это максимальное количество для территории и центра. Хотя в этом году сделали исключение», – говорит Сергей, сын Валентина Пажетнова.

Сотрудники центра поддерживают условия, максимально приближенные к естественной среде обитания. Они не разговаривают рядом с животным. Если приходится касаться медвежат, делают это в перчатках. Чем меньше проводишь времени с животным, тем это лучше для него. Так у медвежат не возникает привязанности к людям. Чего не скажешь о человеке. Каждый выращенный медвежонок для Пажетновых – как родной ребёнок. Каждого кроху они окружают заботой. Правда, невидимой.

Медвежий угол

Медвежата попадают в центр совсем крошечными. У некоторых ещё не успевают открыться глазки. Их помещают в отапливаемый домик без окон, имитирующий берлогу. Малыши живут в ящиках по два-три медвежонка в каждом. Под днищем такой жилой ячейки лежит электрический коврик, температура которого держится на уровне 27 градусов. Екатерина Пажетнова, жена Сергея, как и все остальные сотрудники, следит за мишками буквально 24 часа в сутки.

«Кормлю их каждые два часа. Малейший писк – сигнал, что мишка хочет есть. Они сами дают знать, когда их надо покормить. А ещё в таком возрасте есть риск заболеваний. Если кроха долгое время провёл на холоде до того, как попасть к нам, у него может развиться пневмония. На этом этапе нужен постоянный присмотр», – говорит Екатерина. Она работает в центре уже семь лет. После замужества обрела сразу две семьи – человеческую и медвежью.

Вначале крох вскармливают смесью коровьего и сухого молока. После каждого приёма пищи мишкам делают массаж живота, который имитирует движения медведицы и стимулирует работу кишечника. Затем меховым комочкам положено обтирание, осмотр, при необходимости – лечение. Находясь рядом с медведями, сотрудники центра общаются жестами, максимально закрывают все части тела, не используют парфюма и работают в перчатках – чтобы медвежата не чувствовали прикосновений и не привыкали к человеческим запахам.

«Как бы ни хотелось погладить медвежат, этого делать нельзя. Мы всё время держим дистанцию, чтобы животные понимали, что они сами по себе. Наша задача – оградить их от опасности первые месяцы жизни и откормить, – объясняет Екатерина. – Помимо найденных в берлоге малышей к нам ещё иногда попадают медвежата, которые отбились от мамы, либо мама стала жертвой охотников или браконьеров. Такое может произойти и когда в жизни медведицы появляется новый ухажёр. Медвежата убегают от мамы уже по второму году – в это время распадается медвежья семья, самка уходит на «свадьбу», и в январе у неё появляются новые медвежата».

Постепенно количество приёма пищи сокращается – с 11–12 раз в день до 8–6 раз в марте, а с июня медведей переводят на двухразовое питание. Меняется и рацион. В кашу со временем добавляют крупы, яйца, витамины. Как только медведи начинают ходить, их приучают есть по-взрослому. Это сложный процесс – крохи привыкли к соске и с неохотой переходят на непривычное питание из миски.

     

В конце марта – начале апреля, когда медвежатам исполняется три месяца, их переводят в просторный вольер размером с два футбольных поля. Он находится в лесу в отдалении от деревни. Здесь также построен домик-берлога, в котором медвежата могут найти укрытие. Переход из тёплого помещения на улицу специально подгадывают к выходу медведицы из берлоги. К этому возрасту медвежата уже могут переносить весенние холода. Выпуская косолапых из домика, сотрудники сразу же прячутся, чтобы те не видели человека. Это позволяет в будущем избежать возвращения животных в места, где есть люди.

Взрослая жизнь медвежат

За месяц до возвращения в природу животных переводят на естественный корм. Несколько раз в месяц им завозят яблоки – чаще звери не должны видеть людей, иначе в столь юном возрасте они быстро привыкают к человеку. Остальную еду они учатся добывать сами: в лесу много молодых побегов, диких ягод, личинок насекомых. Территория вольера открытая, мишки могут покидать её и оказываться в лесу. Это опасно, но зато у них формируется оборонительное и пищевое поведение.

В 8–10 месяцев большинство медвежат готовы к самостоятельной жизни в лесу. Они набрали нужный для зимовки вес и обрели необходимые для выживания навыки. Перед самым выпуском животных осматривают, взвешивают, берут анализы на паразитарные и инфекционные болезни и прививают от бешенства. И обязательно всем мишкам ставят жёлтую ушную метку, чтобы отслеживать их дальнейшую судьбу. А потом отвозят в ту местность, где мишек нашли. Совсем скоро Молчун с Ворчуном будут рассекать с такой меткой по вологодским лесам.

Для сотрудников каждый выпуск медвежат в дикую природу – волнующее событие. Радостное, но в то же время и грустное.

«Каждый раз я отпускаю мишек со слезами на глазах. Всё-таки мы прожили вместе почти год. Они для меня как дети. Расставаться жалко и тревожно, – делится Екатерина. – Но мы понимаем, что на самом деле мы их спасаем. Мы даём им шанс на настоящую медвежью жизнь».

Если вы хотите оказать помощь медвежатам, можно отправить смс на номер 7715 с суммой пожертвования. Пример текста: медвежата 1000 

Наталья Николаева

Массаж при косолапости у детей

Главная » Массаж при косолапости у детей

Косолапость – это врожденная патология, характеризующаяся неправильным срастанием и искривлением суставов стопы и, как результат, значительными изменениями в мышцах ног. Чаще этой болезнью страдают мальчики, и она является симметричной на обоих ногах.

Диагноз может поставить неонатолог уже во время первичного осмотра ребенка после родов. При косолапости большой палец ноги ребенка завернут внутрь, осевые показатели пяток и голеней различаются, при установке стоп на поверхность внутренние края пяток или стоп поднимаются.

Когда выраженность болезни небольшая, а подвижность голеностопных суставов сохранена, для лечения рекомендуют проводить массаж. Начинает лечение врач, демонстрируя родителям методику и техники проведения массажа, которые потом родители повторяют дома.

Запускать косолапость нельзя, ведь когда ребенок начнет учиться ходить, стопа будет еще больше деформироваться, результатом чего станут нарушения походки и осанки, появление сколиоза. Лечение является намного более эффективным, если его проводить с младенческого возраста.

Ведущую роль в избавлении от косолапости играет специальный массаж.

Одной рукой необходимо удерживать голень малыша, а подушечками пальцев другой руки по передней и наружной поверхностям стопы и голени – проводить тонизирующий массаж в энергичном темпе, растирая ослабленные мышцы (рис. 1, 2, 3, 4). Во время массажа следует использовать техники растирания и разминания, стимулирующие сокращение мышц и повышающие их тонус, а также улучшающие мобильность связок, сухожилий, стимулирующие кровоток.

       

рис. 1                              рис.2                               рис. 3                            рис. 4

На внутренней и задней поверхностях голеней необходимо проводить расслабляющий массаж, применяя поглаживание, потряхивание, легкие вибрации (рис. 5, 6, 7, 8). Эти техники снимают болевые ощущения и улучшают состояние и питание глубоких слоев кожи, что необходимо мышцам с повышенным тонусом.

         

рис. 5                                     рис. 6                                     рис. 7                                    рис. 8

Очень важно также по несколько минут растягивать мышцы вдоль внутреннего края стопы (рис. 9).

рис. 9

В дополнение к лечебному массажу стоит делать и общеукрепляющий массаж.

Рекомендованный курс состоит из 15 процедур и повторяется ежемесячно до выздоровления.

Если ребенок уже начал ходить, у него может быть выявлена вальгусная косолапость. Ее несложно определить визуально: когда колени малыша плотно сжаты, внутренние лодыжки не приближаются одна к другой. Укрепить мышцы и связки можно с помощью набора упражнений, которые выполняются в поликлинике, а также с помощью ортопедической обуви либо специальной стельки, позволяющей корректировать положение стопы.

При этом заболевании рекомендуется общеукрепляющий массаж. Сначала проводится поглаживание ног, затем энергичное разогревание бедер, голеней, пяток и стоп. Наиболее активно следует проводить массаж ступней.

Если ребенку уже есть 2 года, помимо массажа назначаются также физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, фенофорез (введение специальных лекарств с применением ультразвука), парафиновые аппликации. Иногда врачом может быть назначено применение фармацевтических препаратов группы В.

Существует ряд противопоказаний для проведения массажа:

  • инфекционные заболевания, при которых наблюдается ослабленное состояние и повышенная температура;
  • дерматологические заболевания;
  • болезни костей;
  • наличие грыжи в зоне массажа;
  • врожденные неврологические или сердечные заболевания;
  • туберкулез костей, гепатит, диатез, остеомиелит, атрофия.

В результате неправильного выполнения массажа состояние пациента может ухудшиться.

При тяжелых формах косолапости массаж является неэффективным. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство или гипсовая коррекция.

«Врачи говорили делать аборт»: история сибирячки, которая родила косолапого малыша и вопреки всем прогнозам сделала его хоккеистом

ОбществоЗДОРОВЬЕ

Никита МАНЬКО

27 января 2021 10:10

Медики уверяли, что мальчик не сможет даже ходить, а спустя несколько лет он взял в руки клюшку и стал капитаном детской команды

Ребенок родился с тяжелой косолапостью, которую удалось исправить за полтора года. Фото: Предоставлено Дарьей Руденко

Современные медицинские технологии позволяют выявлять патологии у малышей еще до того, как они появятся на свет. Сибирячку Дарью Руденко на очередном УЗИ медики предупредили, что малыш родится косолапым. В центре планирования семьи будущей маме даже предложили прервать беременность. Но женщина родила сына вопреки пугающим прогнозам. Малыш и правда оказался с крайне тяжелой косолапостью, однако новосибирский ортопед смог выправить стопы ребенка за 10 недель. Мальчику приходилось долгое время носить гипс, спать в специальной обуви, но все было не напрасно. Теперь паренек стал капитаном детской хоккейной команды и даже не помнит про свой недуг. Дарья рассказала КП-Новосибирск, чего им стоило добиться таких результатов.

ВРАЧИ ГОВОРИЛИ, ЧТО ЭТО НЕ ЛЕЧИТСЯ

Дарья Руденко узнала о том, что ножки ее малыша завернуты внутрь, во время УЗИ на 22-й неделе беременности.

— Как только увидела патологию — испугалась. Сначала пошла в центр планирования семьи, но врач сказала: «Это не лечится, лучше прервать беременность». Даже справку дали. Мне стало страшно, но я хотела родить сына. Пошла в другую клинику, меня направили на консультацию к ортопеду. Он меня успокоил, и мы составили план действий, чтобы не терять времени и начать лечение сразу, как только мой мальчик появится на свет, — рассказала КП-Новосибирск Дарья.

До трех лет ребенок спал в специальной обуви, напоминающей сноуборд. Фото: Предоставлено Дарьей Руденко.

После родов ножки младенца Кирилла сразу закатали в гипс на 7 недель, каждую неделю снимали старый и накладывали новый. Затем хирурги сделали операцию на ахилловом сухожилии и снова наложили гипс на три недели. После операции мальчику обули ножки в специальную обувь — брейсы Понсети, которые заказывали в Англии. Ребенок постоянно носил брейсы три месяца, снимали их всего на один час в сутки.

— До трех лет Кирилл каждую ночь обувался в ортопедическую обувь и спал в ней, так продолжалось до трех лет. При косолапости запрещены массаж, ЛФК и другие процедуры. Но с трех лет уже можно заниматься спортом, и мы отдали Кирилла в хоккей, — говорит Дарья Руденко.

После повторной операции на стопе мальчик восстановился за четыре месяца. Фото: Предоставлено Дарьей Руденко.

ЦЕЛИТЕЛЬНЫЙ ХОККЕЙ

Сейчас Кириллу пять с половиной лет, а он уже два года уверенно стоит на коньках и забивает шайбы в ворота соперников. Сперва мальчик осваивал азы в детской школе ХК «Сибирь», а потом перспективного игрока перевели в команду ХК СКА. Ребенок даже не помнит, что когда-то ноги у него были как у косолапого мишки.

Правда, в начале прошлого года болезнь начала возвращаться, пришлось снова делать операцию. Врачи пересадили сухожилия на стопах.

— В апреле 2020 года Кирилл заново учился ходить, но в августе уже опять стоял на льду и забил в детском матче две шайбы. Сын мечтает стать звездой хоккея, как Кирилл Капризов и Артемий Панарин. Мы даже готовы переехать в Новокузнецк ради тренировок в ХК «Металлург» — колыбели лучших игроков, — уверяет Дарья Руденко. — Спасибо огромное доктору — если бы не Константин Мацук, сын не мог бы даже стоять.

Новосибирский врач исправляет «безнадежную» косолапость, сочетая операции, гипс и специальную обувь. Фото: Предоставлено Константином Мацуком.

Комментарий врача

«ЭТО БЫЛ ТЯЖЕЛЫЙ СЛУЧАЙ»

Врач-ортопед Константин Мацук — единственный в Новосибирске врач Русской ассоциации Понсети, которая борется с косолапостью у детей. Только 30 врачей в России входят в ассоциацию Понсети. Доктор говорит, что вылечить косолапость можно даже за полтора — два месяца. Главное — начинать сразу после родов.

— В моей практике случай Кирилла был самым тяжелым. Количество детей с косолапостью с годами остается прежним, в среднем один случай на тысячу родов. За семь лет удалось исправить ножки более 350 младенцев. Прямые стопы можно сделать за 5 — 7 недель, в зависимости от тяжести искривления и возраста ребенка.Я работал и в государственных, и в частных клиниках, проблема кроется в отсутствии специалистов. Также, многое зависит от самих родителей , — прокомментировал ортопед Контантин Мацук

Новорожденный с косолапостью стал талантливым хоккеистом

Видео предоставлено Дарьей ПотаповойНикита МАНЬКО

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Младенец кричит как резаный»: ролик с жутким массажем для новорожденных перепугал соцсети

Автор видео уверяет, что ничего опасного в его методике нет, а родители требуют, чтобы в отношении массажиста провели проверку (подробнее)

К ЧИТАТЕЛЯМ

Если вы стали очевидцем ЧП или чего-то необычного, сообщите об этом в редакцию:

Редакция: (383) 289-91-00

Viber/WhatsApp: 8-923-145-11-03

Почта: [email protected]

КРИВЫЕ НОГИ ХИРУРГИ СТАЛИ ВЫПРЯМЛЯТЬ ЗА МЕСЯЦ

+ A —

     Выпрямить “косолапые” ноги 14-летнему подростку буквально за месяц (!) удалось недавно столичным врачам. Специалисты Федерального научно-практического центра экспертизы и реабилитации инвалидов недавно провели лечение молодого пациента по новой уникальной технологии, которая в несколько раз сокращает период исправления дефекта.
     Как сообщили “МК” во 2-м детском ортопедическом отделении центра, москвича доставили в стационар с двусторонней косолапостью (миелодисплазия). На момент госпитализации больной с трудом передвигался. Ходить он мог только на цыпочках, из-за чего ступни ног буквально скрючились. Обычно лечение в таких случаях ограничивается лечебной физкультурой и массажем. Эти процедуры пациенты проходят годами.
     Хирурги центра решили поставить парня “на ноги” с помощью так называемого костного остеосинтеза. Через небольшие проколы в кости медики установили ему металлическую конструкцию из спиц и специальных креплений, подобранную под размеры ноги. Затем пять-шесть раз в день врачи меняли положение устройства, приближая форму конечностей к норме.
     По словам ортопедов, через тридцать дней подросток не только стал обладателем стройных ног, но и оказался за счет этого выше ростом.

Авторы:

Все отзывы о спектакле «Русские сезоны» – Афиша-Театры

Из России с любовницей

Все, что сочиняет Алексей Ратманский, вызывает «чувство живой радости». Обернитесь в зал, когда на премьере занавес поползет вверх, и вы заметите блаженно-идиотские улыбки предвкушения — вот что я имею в виду. От него всегда ждешь чего-то хорошего, как от иных хореографов не ждешь ничего. Не то чтобы он сочиняет стабильно хорошо, нет. Но даже его неудачи я бы назвала «все равно хорошо». Это просто его черта, как у кого-то, допустим, веснушки… Так вот, «Русские сезоны» Алексея Ратманского в Большом театре — это тот случай, когда от этого «хорошо» только грустнее.

Балет отличный. На музыку Леонида Десятникова, что для Ратманского не впервой. Чувство юмора у этих людей ­несколько разное, но скорость интеллекта сопоставима, как и блеск, и острота, и оплаченный перевес культурного багажа. В «Русских сезонах» все парни — в портах и рубахах, все девушки — в сарафанах, а каждое па докладывает: «И я, я тоже Ратманский!» Все это вместе превращается в оммаж русской теме дягилевского балета 1910-х. Вернее сказать, «некрасивому балету», изобретенному братом и сестрой Нижинскими: Вацлавом в «Весне священной», Брониславой в «Свадебке». Так уж, извините, само вышло, что попытки изобразить Русь средствами танца (косолапые ноги, ступни утюжком, наклоны туловища) явились антиматерией по отношению к обычному классическому балету с его культом вытянутых линий, вертикали, дисциплины, ясности… Мозг бедного Вацлава, выученного двигаться в Императорском театральном училище, эта ­антиматерия разнесла в ошметки. Но и цена такая уплачена не за пустяк. Весь модернистский балет ХХ века — продукт ядерного распада «Весны священной». Ратманский остроумно и кстати цитирует, обыгрывает Нижинских, хотя в «Русских сезонах» это скорее как если бы атомную энергию направили вертеть фигурку в музыкальной шкатулке. Думаете, я брюзжу? Наоборот! Поднимите руки, кто на «Весне священной» искренне наслаждался? Да никто — она размазывает по стенке. А вот «Русские сезоны» могут безопасно нравиться.

Но я о другом: есть ситуации, в которых даже гарантированно хорошие вещи не радуют. Например, сумка Birkin или платок Hermès, если то же самое муж подарил своей любовнице, — «Русские сезоны» Ратманский, вообще-то, ставил на сторону, для New York City Ballet. И даже хуже. Как если бы сначала — платок, а потом ушел к ней навсегда. 31 декабря истекает срок контракта Алексея Ратманского с Большим театром, где его так и не смогли полюбить: для любви спесивых примадонн хорошо сочинять балеты недостаточно. «Русские сезоны» — его последняя московская премьера в официальном статусе. За Ратманского передрались сразу два американских монстра — NYCB и American Ballet Theatre, исповедующие ­совершенно разную идеологию и для смеха еще и упершиеся лбами на одной площади. Победил АВТ. Ратманский с семьей переезжает в Нью-Йорк, Михаил Барышников уже выпил шампанского на приветственном банкете. К черту прима­донн — уж лучше хорошие балеты! Грустно, просто грустно.

Направление при косолапости — Ортопедический институт детских врачей

Программа Premier Clubfoot в Лос-Анджелесе

В OIC мы используем трехэтапный метод Понсети в качестве первой линии лечения детей с косолапостью. Обычно мы начинаем в первые 2 недели после рождения, хотя у нас также были отличные результаты при лечении младенцев и детей, направленных к нам в более старшем возрасте. Исследования показали, что при правильном использовании метод Понсети эффективен на 95%. Вот почему, когда вы направляете своего пациента в Центр косолапости OIC, вы можете быть уверены, что мы будем там на каждом этапе пути, обеспечив уход и поддержку, необходимые для успешного лечения.

Наши эксперты по косолапости

В OIC мы применяем совместный подход к оценке и лечению косолапости. Нашу команду экспертов возглавляет следующий специалист:

Наших врачей поддерживает специализированная команда медицинских работников, специализирующихся исключительно на детской ортопедии. В эту команду могут входить:

  • Детский ортопед
  • Педиатр
  • Техник по литью
  • Ортопед
  • Физиотерапевт

Наши исследователи изучают способы улучшения лечения косолапости

Дж.Вернон Лак старший, доктор медицинских наук Центр ортопедических исследований (JVL) в OIC стремится к более глубокому пониманию биологии и биомеханики опорно-двигательного аппарата и применению этих знаний для улучшения ортопедических материалов, имплантатов, хирургического инструментария, хирургических методов и общее качество ухода за ортопедическими пациентами во всем мире.

Исследователи JVL в тесном сотрудничестве с хирургами-ортопедами OIC опубликовали множество исследований по лечению, исходам и биомеханике идиопатической косолапости.Для изучения всех аспектов лечения косолапости была создана утвержденная институциональным наблюдательным советом (IRB) база данных более 300 младенцев, получавших лечение в OIC.

Учить больше

Косолапость | Программа детских ортопедических исследований

Исследование активности и рецидивов косолапости (CARES)

Что такое ЗАБОТА?

Исследование активности и повторяющихся упражнений при косолапости (CARES) — это проспективное когортное исследование, проведенное доктором Дж.Стивен Фрик в Детской больнице Стэнфорда. Косолапость является распространенным врожденным дефектом, характеризующимся высоким сводом стопы, изогнутой внутрь передней частью стопы и перевернутой пяткой с направленной вниз лодыжкой. Косолапость является одной из наиболее распространенных врожденных аномалий и встречается примерно у 1 из 1000 детей во всем мире. Лечение косолапости начинается в первые две недели после рождения и включает два варианта: метод Понсети и оперативное вмешательство. Понсети является первой линией лечения косолапости и включает в себя прерывистые этапы манипуляций со стопой, за которыми следуют периоды гипсования.Несмотря на лечение, у трети пациентов с косолапостью возникают рецидивы и рецидивы косолапости. Предыдущая литература описывает детей с врожденной косолапостью, у которых произошел рецидив лечебной функции, так же, как и детей, у которых рецидива не было. Исследуя это утверждение, эта перспектива направлена ​​​​на анализ уровней активности у 40 зарегистрированных пациентов, причем около половины участников отнесены к группе контроля без рецидивов. Уровни активности будут измеряться посредством мониторинга с помощью носимого устройства Fitbit.

Как отбираются лица для этого исследования?

Пациенты должны быть в возрасте от 5 до 10 лет, иметь диагноз врожденной косолапости, лечиться по методу Понсети для коррекции косолапости и пройти не менее 6 месяцев после лечения косолапости. Родители пациентов должны продемонстрировать свободное владение английским языком и грамотность, а также способность понимать и соглашаться с формами информированного согласия/согласия.

Почему проводится это исследование?

Целью данного исследования является изучение уровней активности у детей с врожденной косолапостью.Мы исследуем, влияет ли рецидив в лечении врожденной косолапости на уровень активности детей в более позднем возрасте.

Кто и где проводит это исследование?

Это экспериментальное исследование проводится доктором Стивеном Фриком и студенткой второго курса медицинского факультета Гидой Эль-Банной в Детской больнице Стэнфорда.

Я хочу узнать больше, принять участие или задать вопросы об этом исследовании. К кому я могу обратиться?

Пожалуйста, напишите Данике Баскар по адресу [email protected]образование

Набор начался?

Целевой набор 30 участников для исследования завершен.

Косолапость | Riley Children’s Health

Косолапость | Детское здоровье Райли

Похоже, ваш браузер устарел! Для наилучшего взаимодействия с пользователем установите более современный браузер, например Chrome или Edge.

Обновления COVID-19: правила для посетителей, вакцины и многое другое

Меры безопасности в Riley Children’s Health

Мы предпринимаем продуманные шаги, чтобы наши помещения оставались безопасными для пациентов, родителей и опекунов. Ознакомьтесь с мерами безопасности, правилами ношения масок и правилами посещения.

Вакцины против COVID-19

Вакцина против COVID-19 доступна для всех в возрасте 5 лет и старше. Лица моложе 18 лет должны получить вакцину Pfizer. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 211 или посетите веб-сайт ourshot.in.gov . Несколько пунктов вакцинации от COVID-19 также предлагают прием без предварительной записи. Посмотреть полную информацию .

Actualizaciones de COVID-19: Políticas para visitantes, vacunas y más

Medidas de seguridad en Riley Children’s Health

Estamos acceptando medidas reflexivas para garantizar que nuestros espacios sigan siendo seguros para los pacientes, los padres y los cuidadores.Vea las medidas de seguridad, la política de uso de mascarillas y las directrices de visitas.

Вакуны против COVID-19

Vacuna contra la COVID-19 está disponible para cualquier persona mayor de 5 años. Las personas menores de 18 años deben recibir la vacuna de Pfizer. Para programar una cita, llame al 211 или visite la página ourshot.in.gov. Varios centros de vacunación contra la COVID-19 atienden sin cita previa.Vea todos los detalles.

Меню Поиск

Косолапость — это деформация стопы, при которой одна или обе стопы поворачиваются внутрь. Это происходит из-за того, что соединительные структуры между ногой и стопой короткие и слишком тугие, что приводит к закручиванию стопы внутрь.Неизвестно, что вызывает косолапость. Однако существует повышенный риск в семьях с историей косолапости.

Иногда подошва стопы ребенка обращена к другой стопе или даже вверх. Как правило, у ребенка есть глубокая складка на подошве стопы ребенка, а также за пяткой.

Косолапость не является болезненной для ребенка, но если ее не лечить, стопа останется в этом положении, и ваш ребенок не сможет нормально ходить по мере взросления.

Лечение

Лечение

Врачи Riley at IU Health используют трехэтапный процесс лечения косолапости:

  1. Литье . Используя метод Понсети, врач-ортопед вашего ребенка будет еженедельно накладывать гипсовую повязку.Каждую неделю ногу вашего ребенка будут растягивать и менять положение, а также накладывать гипс до тех пор, пока состояние стопы не улучшится. В течение этого времени вы должны следовать рекомендациям врача по уходу за гипсовой повязкой у вашего ребенка.
  2. Тенотомия . После гипсования вашему ребенку предстоит процедура, называемая тенотомией ахиллова сухожилия (или пяточной связки). Это незначительная процедура, при которой перерезается перетянутое сухожилие. Разрез настолько мал, что не требует наложения швов. После этого ваш ребенок снова будет подвергнут кастингу.На этот раз гипс останется на три недели, чтобы разрез и сухожилие успели зажить.
  3. Распорка . По прошествии трех недель вашему ребенку снимут гипс, и ему наденут Mitchell Bar and Shoes. Это подтяжки, которые ваш ребенок должен будет носить, чтобы стопа оставалась в правильном положении. Очень важно, чтобы вы каждый день сажали ребенка в обувь и на перекладину. Неиспользование предписанных брекетов часто приводит к рецидиву косолапости.По мере того, как ваш ребенок растет, он или она будет получать обувь большего размера, когда это необходимо во время осмотра у его или ее врача-ортопеда.

Ключевые моменты, которые следует помнить

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Косолапость – это деформация стопы, при которой одна или обе стопы поворачиваются внутрь.
  • Косолапость возникает из-за того, что соединительные структуры между ногой и стопой короткие и слишком тугие, что приводит к искривлению стопы внутрь.
  • Неизвестно, что вызывает косолапость. Однако существует повышенный риск в семьях с историей косолапости.
  • Врачи Riley at IU Health используют трехэтапный процесс лечения косолапости: гипсование, тенотомия и фиксация.

Службы поддержки и ресурсы

Службы поддержки и ресурсы

Посетите указанные ниже надежные веб-сайты, чтобы узнать больше о косолапости и найти группы поддержки в вашем регионе.

ОртоИнфо

Американская академия хирургов-ортопедов делится информацией о лечении косолапости, включая полезные советы по использованию подтяжек.

Марш десятицентовиков

Узнайте больше о причинах косолапости на веб-сайте March of Dimes.

Места

Места

локации

В дополнение к нашей основной больнице в Академическом медицинском центре в Индианаполисе, штат Индиана, у нас есть удобные места, чтобы лучше обслуживать наши сообщества по всему штату.

Посмотреть все объекты →

Отделения, лечащие это заболевание

© Детская больница Райли, 2022,
Indiana University Health
Найдите услуги для взрослых по телефону iuhealth.орг

Общая информация

317.944.5000
Связаться с Райли в IU Health

© Детская больница Райли, 2022,
Indiana University Health
Службы для взрослых можно найти по телефону iuhealth.org .


факты и информация о косолапости


Косолапость, или эквиноварусная косолапость, — это поддающийся лечению врожденный порок развития, от которого ежегодно страдают примерно 150 000–200 000 детей.При косолапости стопа искривлена ​​внутрь и вниз, и это состояние возникает во время развития в утробе матери. Врачи заметили, что плод, у которого развивается косолапость, сначала имеет нормальную стопу, а затем примерно на третьем месяце стопа начинает поворачиваться внутрь. У большинства детей, рожденных с косолапостью, отсутствуют какие-либо кости, мышцы или соединительная ткань. Это врожденное состояние, а это означает, что когда оно возникает, оно всегда присутствует при рождении. Это одна из самых распространенных врожденных деформаций. Могут быть поражены одна или обе стопы, а пораженные стопы могут варьироваться от относительно гибких до тугоподвижных и ригидных.Это состояние безболезненно для новорожденного, хотя, когда ребенок достигает возраста ходьбы, ходьба с нескорректированной косолапостью может быть очень болезненной и трудной, если не невозможной.

Что такое косолапость?



Когда вы узнаете?
При рождении родители узнают, есть ли у их ребенка косолапость, потому что стопа будет искривлена ​​внутрь. Некоторые случаи диагностируются во время обычного УЗИ. Если вам интересно, есть ли у вашего ребенка косолапость, обратитесь к врачу, имеющему опыт диагностики этого состояния (не все педиатры знают, как диагностировать косолапость).

Причины
Исследователи точно не знают, что вызывает косолапость. Однако, если кто-то из родителей родился с косолапостью, вероятность того, что она будет у их детей, выше.

Лечение
В течение многих лет косолапость лечили гипсовой повязкой и/или хирургическим путем. Более пятидесяти лет назад доктор Игнасио Понсети разработал метод лечения косолапости, который требует использования гипсовой повязки и специального протокола. Метод состоит из серии гипсовых повязок, щадящих манипуляций и использования специального бандажа.Эффективность этого лечения составляет 95+%, и это наиболее экономически эффективное лечение без побочных эффектов. Лечение следует начинать вскоре после рождения.

Дети старшего возраста
Недавние исследования показали, что метод Понсети эффективен для детей в возрасте от десяти лет, даже в случае неудачной операции. Прочитайте полное исследование здесь.

Косолапость в развивающихся странах
Косолапость является серьезной проблемой во многих развивающихся странах. Большинство случаев косолапости происходит в этих областях, около 80%, и высока частота запущенной косолапости.Запущенная косолапость ограничивает перспективы людей, живущих в развивающихся странах, поскольку они часто не могут ходить без сильной боли и не имеют большого количества возможностей трудоустройства или способности выполнять многие повседневные задачи. Метод Понсети очень экономичен, и различные поставщики медицинских услуг могут проводить лечение, что делает метод Понсети практичным вариантом для искоренения косолапости во всем мире.

Косолапость | Ортопедическая хирургия Колумбии


Что такое косолапость?

Косолапость — это врожденная деформация, которая распознается при рождении или с помощью пренатального ультразвукового исследования.Это может повлиять на одну или обе ноги. Существует ряд аномалий стопы и голени различной степени тяжести. При косолапости высокий свод стопы (кавус), пальцы направлены внутрь (приведение плюсневой кости), задняя часть стопы поворачивается внутрь (варус заднего отдела стопы), а ахиллово сухожилие натянуто. Если косолапость только с одной стороны, то стопа и икра будут меньше на пораженной стороне.

Существует также подкатегория атипичной комплексной косолапости. Некоторые характеристики, наблюдаемые при этом диагнозе, включают короткий первый палец стопы, который слегка сгибается вверх, более короткую и более отечную стопу, а также гипсовые повязки, которые продолжают отваливаться вскоре после их наложения.

Что вызывает косолапость?

Причина косолапости неизвестна. Есть доказательства того, что это связано с генетическим компонентом, но ни один ген не был идентифицирован как причина. Скорее, считается, что он многофакторный, что означает, что задействован ряд различных генов и негенетических факторов.

Кто болеет косолапостью?

Косолапость чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Если вы родили ребенка с косолапостью, существует 4-процентный риск того, что у вас родится еще один ребенок с этим заболеванием.Почти у 40 процентов детей с косолапостью имеются аномалии обеих стоп. Если у родителя косолапость, существует 3-4-процентный риск рождения ребенка с косолапостью. Если оба родителя имеют косолапость, риск увеличивается до 15 процентов.

Как диагностируется косолапость?

Наши врачи проводят медицинский осмотр вскоре после рождения. Однако, поскольку пренатальное ультразвуковое исследование стало более продвинутым, диагноз иногда ставится до рождения. Мы часто проводим предродовые консультации с родителями, чтобы обсудить план лечения, чтобы они знали, чего ожидать после родов.Диагностические тесты, кроме рентгена, проводятся редко.

Пациенту с диагнозом косолапость будет проведено УЗИ тазобедренного сустава в возрасте 2 недель, чтобы оценить дисплазию тазобедренного сустава. Косолапость и дисплазия тазобедренного сустава часто сочетаются.

Что такое лечение косолапости?

Литье

Лечение начинают в течение 5-8 недель после гипсования. Актеры меняются еженедельно. Первые 1-2 гипса исправляют высокий свод. После того, как высокий свод и складка в середине стопы исправлены, остальные гипсовые повязки работают на варусной деформации заднего отдела стопы и приведении переднего отдела стопы.Мы используем длинные гипсовые гипсовые повязки от стопы до бедра. Родители снимают гипсовые повязки дома утром в день приема, чтобы можно было искупать ребенка. Мы также можем снять гипс в офисе с помощью пилы для гипса.

Для получения дополнительной информации об уходе за гипсовой повязкой нажмите здесь.

Тенотомия ахиллова сухожилия

Последней частью начального лечения является фиксация натянутого ахиллова сухожилия. Девяносто пять процентов детей с косолапостью нуждаются в тенотомии ахиллова сухожилия или разрезе ахиллова сухожилия.Эту процедуру можно провести в операционной под общим наркозом или в кабинете под местной анестезией. После тенотомии ахиллова сухожилия на ребенка накладывают гипсовую повязку на три недели, чтобы разрезанное сухожилие срослось.

Бандаж для ботинок и стержня

Через три недели детям надевают бандаж. Перекладина удерживает ноги вверх и вперед, поэтому ботинки необходимо носить постоянно с перекладиной в течение четырех месяцев. Дети могут выходить из этого корсета для купания, растяжки и физиотерапии.Последующее наблюдение требуется после одного месяца ношения этой скобы и еще раз через три месяца. На отметке в три месяца большинство детей начинают носить этот бандаж только ночью и во время сна и продолжают носить его до 4-5 лет.

Чтобы получить советы и рекомендации, щелкните здесь.

Лечение рецидивов

Иногда косолапость рецидивирует после первоначального лечения и требует дополнительного гипсования или хирургического вмешательства, такого как перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы, освобождение заднего отдела стопы и/или повторная тенотомия ахиллова сухожилия.Мы подбираем лечение в зависимости от возраста ребенка и тяжести рецидива. Обычно мы рекомендуем период еженедельного гипсования, чтобы либо исправить рецидив, либо поставить стопу в лучшее положение, чтобы уменьшить количество необходимых операций.

Большинство детей, рожденных с косолапостью, будут ходить в соответствующем возрасте, а к школьному возрасту будут нормально пользоваться стопами и лодыжками. Ожидается, что они будут жить здоровой, нормальной жизнью.

Домашняя растяжка 

После тенотомии ахиллова сухожилия у вашего ребенка и окончательного гипсования настало время начать носить ботинки и ортезы.На этом этапе метода Понсети чрезвычайно важно разгибать ногу ребенка во время каждой смены подгузника.

Инструкции по растяжке пяток в домашних условиях можно найти здесь.

Лечение Понсети от врожденной косолапости (1963)

Лечение Понсети от врожденной косолапости (1963)

В 1963 году Игнасио Понсети и Юджин Смоли экспериментально определили эффективный и малоинвазивный метод лечения врожденных косолапость.Врожденная косолапость – это заболевание, при котором стопа новорожденного жестко повернуты внутрь и вверх. В начале 1960-х ортопеды часто полагались на инвазивные хирургические процедуры для лечения косолапости. В Эксперимент Понсети и Смоли, у Понсети и Смоли была команда Врачи лечат пациентов с косолапостью по методу Понсети, который состоял из ручного манипулирования ногой каждого пациента в более желаемое положение и последующее закидывание каждой стопы для заживления место. Наблюдая за пациентами в течение нескольких лет, Понсети и Смоли пришли к выводу, что метод Понсети является эффективной альтернативой к более инвазивным хирургическим процедурам, которые ортопеды часто опирался на.Понсети и Смоли представили врачам новый и малоинвазивный метод коррекции деформации стопы, обеспечивающий развивающиеся младенцы сохраняют здоровые ноги.

В 1963 году Понсети и Смоли оба работали врачами-ортопедами в Государственном университете. Айовы, позже переименованный в Университет штата Айова, в Айова-Сити, штат Айова. В течение начале 1940-х годов Понсети изучал эффективность конкретных операции, которые многие врачи США использовали для лечения пациентов с врожденными косолапость. Понсети обнаружил, что те операции, при которых требуется костная ткань, быть сняты с ног пациента, что часто вызывает у пациентов пожизненное дискомфорт и не смогли предотвратить развитие многих пациентов с деформированные стопы.Для устранения ограничений существующих методов лечения косолапости, в 1948 году Понсети разработал минимально инвазивную стратегию для лечения деформации, которая позже была названа методом Понсети. В том же году Понсети начал исследование, чтобы определить эффективность Метод Понсети. Он вместе со Смоли опубликовал результаты исследования в издание Journal of Bone and Joint Surgery за 1963 год.

В В исследовании Понсети и Смоли медицинские исследователи наблюдали за стопой. исходы формирования детей раннего возраста с косолапостью, лечение по методу Понсети.Их исследование специально включало младенцев, которые лечились в Университете штата Айова, который начали единообразно применять метод Понсети ко всем случаям врожденных косолапость в 1948 году. Возраст пациентов варьировался от одной недели до шести месяцев. время начала лечения, а средний возраст пациента составил один месяц. Понсети и Смоли заявили, что их интересует выраженные деформации. Из своих наблюдений они исключили пациенты, которые уже получали какую-либо форму предварительного лечения для косолапость, а также пациентов, у которых были другие нарушения, чтобы они мог бы отнести любые эффекты, возникающие в результате применения метода, к методу собой, а не другими причинами.

В период с 1948 по 1956 год государство Университет Айовы лечил 322 пациента, 67 из которых Понсети. и Смоли включены в их исследование. Врачи в университете вручную манипулировали ногой каждого пациента, а затем бросали каждую ступню в постепенно перемещать кости, мышцы и соединительные ткани ногу в более нормальное и функциональное положение. Врачи ушли каждый гипс на своих пациентах в течение примерно недели, а также для обеспечения полного исправление любых деформаций, врачи повторили процесс несколько раз в течение курса лечения каждого пациента.На в среднем лечение длилось в общей сложности 9,5 недель. Кроме того, больным накладывали шины, которые они носили в среднем 21,5 мес. Понсети и Смоли наблюдали за пациентами от пяти до двенадцати лет. В течение этого периода наблюдения Понсети и Смоли исследовали изменения в стопы пострадавших пациентов по мере их взросления. Исследователи также лечили любые рецидивы, при которых ранее пораженная стопа вернулся в деформированное положение.

Понсети и Смоли наблюдали что более половины пациентов с косолапостью, лечившихся в их в исследовании наблюдался по крайней мере один рецидив.В среднем те рецидивы произошли, когда пациентам было два с половиной года. исследователи сообщили, что большинство из этих событий можно было лечат с помощью консервативных методов лечения, таких как гипсование и шинирование. Однако небольшая часть рецидивов потребовала хирургического вмешательства на сухожилиях.

Чтобы решить, почему у некоторых пациентов были рецидивы, Ponseti и Смоли наблюдал, у каких пациентов были рецидивы деформации. исследователи обнаружили, что такие рецидивы не были связаны с недостаточным или неэффективное лечение, которое, по мнению исследователей, было заблуждение, которое врачи приписывают методу Понсети.Понсети и Смоли сообщил, что рецидивы происходили по двум основным причинам. Либо первоначальный случай был чрезвычайно тяжелым, или родители пострадавшего дети не сотрудничали и слишком рано перестали пользоваться шинами.

Понсети и Смоли также заметили, что восемнадцать процентов у пациентов был вторичный рецидив, у десяти процентов был третий повторение, и один процент имел четвертое повторение. Понсети и Смоли сообщил, что половина стоп с третьим рецидивом деформацию можно было лечить путем гипсования стопы на место от двух до еще три раза.На половине стоп рецидивы были более тяжелыми, и за исключением одного случая, удалось исправить с помощью операций на сухожилиях. один пациент, у которого был четвертый рецидив, не достиг ремиссии от врожденной косолапости.

Для оценки общей эффективности Метод Понсети, Понсети и Смоли наблюдали, насколько хорошо пациенты могут двигать ногами и использовали рентгеновское изображение, чтобы увидеть, как ступни их пациентов сформировался. Исследователи оценили результаты лечения как «хорошие». «приемлемо» или «плохо» по трем основным критериям.Критерии были насколько высоко пациент может согнуть пальцы ног, насколько наружу пятка пациента перекатывалась, и насколько далеко внутрь наклонена передняя часть стопы. «Хорошие» результаты включали всех пациентов с незначительными отклонениями или без них, и авторы считали результаты «приемлемыми», когда легкая деформация сохранялась, но была недостаточно велика, чтобы вызвать инвалидизацию больного. Авторы отметили только одну стопу как «плохие» результаты после четырех экспериментов. рецидивы без успешной коррекции.

Понсети и Смоли наблюдали, какие деформации лучше всего исправляет метод Понсети.Они обнаружил, что легче всего исправить внутренний поворот передней части ступня. В большинстве случаев врачи успешно использовали первый гипс для выпрямления стопы. Исследователи также заметили, что когда лодыжка повернута так, что подошвы стоп обращены друг к другу. «хороший» уровень семьдесят четыре процента. Остальные двадцать шесть процентов пациенты с этой деформацией имели «приемлемое» положение после лечение. Наконец, пациенты с деформациями передней скручивание стопы внутрь имело семьдесят семь процентов «хорошего» успеха уровень, в то время как у двадцати двух процентов пациентов был «приемлемый» уровень остаточная деформация.Одна стопа оставалась сильно вывернутой внутрь, несмотря на лечения, и результаты были отмечены как «плохие».

Понсети и Смоли пришел к выводу, что метод Понсети является эффективным методом для скорректировать деформацию косолапости. Из девяноста четырех футов, принадлежащих шестьдесят семь пациентов с одной или двумя косолапыми стопами, только одна стопа не демонстрируют хорошие или приемлемые результаты лечения после периода наблюдения от пяти до двенадцати лет. Для оставшихся девяноста девяти процентов пациентов метод Понсети оказался эффективным для коррекции большинства аспекты деформации, хотя некоторым пациентам потребовалось дополнительное неинвазивные процедуры на их сухожилиях.

Понсети и Смоли далее пришел к выводу, что врачи должны применять метод Понсети к случаям врожденная косолапость как можно раньше, потому что ткани стопы затвердевают и становятся более жесткими по мере развития. Раннее лечение увеличивает вероятность того, что лечение может быть завершено до роста и затвердение суставов и сухожилий младенца начинает мешать процесс. Исследователи предложили врачам использовать систему Понсети. метод должен сначала работать, чтобы сгладить высокий свод, присутствующий в большинстве клубов. стопы, а затем они должны толкать пятку внутрь, а носки наружу от средней линии тела, чтобы выпрямить стопу.Понсети и Смоли также поддержал использование метода Понсети манипуляций и литья, поскольку они не причинил никакого вреда скелету младенца.

Хотя некоторые пациенты не нуждались в дополнительном лечении манипуляции и кастинг, Понсети и Смоли сообщили, что Понсети метод позволяет проводить некоторые неинвазивные оперативные вмешательства на сухожилиях стопа и голеностопный сустав, если сухожилия устойчивы к основному тесту Понсети метод. Исследователи подчеркнули, что эти методы лечения могут быть выгодно дополнить литьем и манипуляциями.В своем исследовании, врачи выполняли небольшие операции на сухожилиях примерно в восьмидесяти процент футов. Ни одна из операций, выполненных в исследовании, не включала удаление кости для коррекции врожденной косолапости, которая в время исследования было стандартной процедурой лечения большинства врачей для врожденная косолапость.

Наконец, Понсети и Смоли обратились к основные трудности в лечении, заключающиеся в коррекции, необходимой для сохранения пятка от выкатывания наружу и передняя часть стопы от наклона внутренности.Они заявили, что повышенная бдительность с шинным графиком предотвратит повторное появление деформаций в более легких случаях, и операции на сухожилиях могут быть необходимы для предотвращения рецидивов в более тяжелые случаи.

На момент публикации Понсети и Смоли исследования, их статья получила мало внимания со стороны медицинских сообщество. По словам ученого Фрэнсис Луттихейзен, большинство врачи игнорировали эффективность метода Понсети, потому что инвазивные хирургические процедуры считались более современными.Однако, как спрос на менее рискованные и инвазивные процедуры для лечения косолапости Спустя десятилетия исследование Понсети и Смоли получило широкое распространение. признан.

Исследование Понсети и Смоли помогло укрепить эффективность того, что позже стало известно как метод Понсети для лечения врожденная косолапость. По состоянию на 2017 год метод Понсети остается самым широко применяемый метод лечения детей раннего возраста с врожденной косолапостью. Врачи и исследователи продолжают подчеркивать важность придерживаясь методов, разработанных Понсети более пятидесяти лет назад для наилучшие результаты лечения больных детей.

Источники

  1. Голдинг, Джон и Джон Макнейл-Смит. «Наблюдения за этиологией вара большеберцовой кости». Журнал хирургии костей и суставов 45 (1963): 320–25.
  2. Луттихейзен, Фрэнсис. «Профессор Игнаси Понсети I Вивес (1914–2009)». Вклад в науку 7 (2011): 205–14.
  3. Миллер, Нэнси Х., Патрик М. Кэрри, Брайан Дж. Марк, Гленн Х. Энгельман, Гайя Георгопулос, Сью Грэм и Мэтью Б. Доббс. «Улучшает ли строгое соблюдение метода Понсети результаты лечения изолированной косолапости? Обзор двух учреждений. Клиническая ортопедия и родственные исследования 474 (2016): 237–43.
  4. Понсети, Игнасио и Юджин Смоли. «Классика: врожденная косолапость: результаты лечения». Клиническая ортопедия и родственные исследования 467 (2009): 1133–45,

Ганди, Кэтрин, «Лечение Понсети врожденной косолапости (1963)».

(27 декабря 2017 г.). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/13036.

Университет штата Аризона.Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта «Эмбрион».

Авторские права Попечительского совета штата Аризона Лицензия Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Unported (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Врожденная эквиноварусная косолапость; Косолапость, врожденная; Деформации стопы; младенец; Шины; Понсети, И. В. (Игнасио В.), 1914–2009 гг.; Смоли, Юджин Р .; Косолапость; Стопа — Аномалии; Университет Айовы; ортопедия; Эксперимент

Косолапость | Синья

Основы условий

Что такое косолапость?

Косолапость (также называемая эквиноварусной косолапостью) — это общий термин, используемый для описания ряда необычных положений стопы.Может присутствовать каждая из следующих характеристик, каждая из которых может варьироваться от легкой до тяжелой:

  • Стопа (особенно пятка) обычно меньше нормы.
  • Нога может быть направлена ​​вниз.
  • Передняя часть стопы может быть повернута в сторону другой стопы.
  • Стопа может повернуться внутрь, а в крайних случаях нижняя часть стопы может быть направлена ​​вверх.

Большинство видов косолапости присутствуют при рождении (врожденная косолапость).Косолапость может возникать на одной ноге или на обеих ногах. Почти у половины пораженных младенцев поражаются обе стопы.

Хотя косолапость у ребенка безболезненна, лечение следует начинать немедленно. Косолапость может вызвать серьезные проблемы по мере роста ребенка. Но при раннем лечении большинство детей, рожденных с косолапостью, могут вести нормальный образ жизни.

Чем это вызвано?

В некоторых случаях косолапость является следствием положения ребенка во время его развития в утробе матери (постуральная косолапость).

Но чаще косолапость вызывается комбинацией генетических и экологических факторов, которая недостаточно изучена. Если у кого-то в вашей семье есть косолапость, то, скорее всего, это произойдет у вашего ребенка. Если в вашей семье есть один ребенок с косолапостью, шансы второго младенца с этим заболеванием возрастают.

Косолапость, присутствующая при рождении, может указывать на дальнейшие проблемы со здоровьем, поскольку косолапость может быть связана с другими состояниями, такими как расщелина позвоночника.По этой причине, как только вы заметите косолапость, важно, чтобы ребенок прошел обследование на наличие других заболеваний. Косолапость также может быть результатом проблем, затрагивающих нервную, мышечную и костную системы, таких как инсульт или черепно-мозговая травма.

Каковы симптомы?

Косолапость у ребенка безболезненна, но со временем может вызвать дискомфорт и стать заметной инвалидностью. При отсутствии лечения косолапость не выпрямляется. Стопа останется искривленной, а пораженная нога может быть короче и меньше другой.

Эти симптомы становятся более очевидными и представляют большую проблему по мере роста ребенка. Есть также проблемы с примеркой обуви и участием в обычной игре. Лечение, начатое вскоре после рождения, может помочь преодолеть эти проблемы.

Как это диагностируется?

УЗИ, проведенное в утробе матери, иногда может выявить косолапость. Однако ваш врач чаще диагностирует состояние после рождения ребенка, основываясь на внешнем виде и подвижности стоп и ног.В некоторых случаях, особенно если косолапость обусловлена ​​только положением растущего ребенка (постуральная косолапость), стопа гибкая и может быть перемещена в нормальное или почти нормальное положение после рождения ребенка. В других случаях стопа более жесткая или жесткая, а мышцы задней части голени очень напряжены.

Рентгеновские снимки могут оказаться бесполезными для подтверждения диагноза. Некоторые кости стопы и лодыжки ребенка не полностью окостенели (заполнены костным материалом) и плохо видны на рентгенограмме.

Как лечить косолапость?

Когда лечение косолапости начинается вскоре после рождения, стопа становится устойчивой и позиционируется, чтобы выдерживать вес тела, чтобы было комфортно стоять и двигаться.

Нехирургические методы лечения, такие как гипсование или шинирование, обычно применяются в первую очередь. Стопа (или стопы) перемещается (манипуляция) в наиболее нормальное возможное положение и удерживается (иммобилизуется) в этом положении до следующего лечения. В Канаде и Соединенных Штатах это обычно делается с помощью гипсовой повязки, но в некоторых странах более распространено перевязывание лейкопластырем или шинирование.Эту процедуру манипуляции и иммобилизации повторяют каждые 1–2 недели в течение 2–4 месяцев, каждый раз немного приближая стопу к нормальному положению. У некоторых детей наблюдается достаточное улучшение, поэтому единственным дальнейшим лечением является сохранение стопы в исправленном положении путем наложения шины по мере ее роста.

Двумя распространенными методами манипулирования и литья являются «традиционный» и метод Понсети (Айова). При традиционном лечении одно положение стопы лечится манипулированием и гипсованием.Обычно сначала корректируется внутреннее направление передней части стопы. Если стопа не реагирует, выполняется серьезная операция для дальнейшего выпрямления стопы.

В методе Понсети одновременно исправляются две проблемы с положением стопы (разворот передней части стопы внутрь и вверх). К концу серии гипсовых повязок, если вся стопа направлена ​​вниз, детям, получавшим лечение по этому методу, по-прежнему требуется небольшая операция по удлинению туго натянутого ахиллова сухожилия.Обычно это амбулаторная процедура. Метод Понсети работает хорошо, если его начать сразу же и если после завершения гипсования следовать инструкциям врача по фиксации. Это помогает по крайней мере 90 из 100 детей с косолапостью. сноска 1

Если в течение нескольких месяцев последовательных манипуляций и иммобилизации стопа не переместится в более нормальное положение, врач вашего ребенка может предложить хирургическое вмешательство. Наиболее распространенные хирургические процедуры заключаются в удлинении или высвобождении тугих структур мягких тканей, включая связки и сухожилия, такие как пяточный канатик (ахиллово сухожилие), а также в изменении положения костей лодыжки по мере необходимости.Маленькие проволоки часто используются для удержания костей на месте, а затем удаляются через 4–6 недель. Шинирование или гипсование обычно используются после операции, чтобы удерживать стопу в правильном положении во время заживления.

После нехирургического или хирургического лечения ваш ребенок обычно носит шины в течение определенного периода времени, чтобы предотвратить повторное формирование косолапости. Ваш ребенок также должен проходить регулярные осмотры, пока он или она не перестанет расти. Если ваш ребенок перенес операцию, ему или ей также может понадобиться физиотерапия.

Легкий рецидив косолапости является обычным явлением даже после успешного лечения. Кроме того, пораженная стопа будет по-прежнему несколько меньше (часто на 1,5 размера обуви или меньше) и жестче, чем здоровая стопа, а икра ноги будет меньше. Но после лечения большинство детей могут комфортно носить обувь, ходить, бегать и играть. Если ваш ребенок не ходит к тому времени, когда ему исполняется 18 месяцев, вам может потребоваться обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет других проблем со здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.