Косолапие у детей признаки: Косолапие у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение косолапия у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Косолапость у детей: признаки и лечение

Изменено: 13.04.2022, 17:36

Косолапость у детей – весьма распространённая проблема, которая связана с отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата. Внешне этот дефект можно распознать по искривлению стопы во внешнюю сторону, а также отклонением пальцев во внутреннюю сторону и разворотом подошвенной части вверх. Косолапие у детей может наблюдаться как на одной ноге, так и на двух. Причины деформации бывают врожденными и приобретенными. В зависимости от сложности и причин возникновения косолапости у детей, лечение может протекать в разных формах. О том, какие признаки косолапия у детей должны насторожить родителей и какие меры необходимо предпринять в случае подтверждения диагноза, читайте в нашей статье.

Косолапость у детей бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, причиной может быть неправильное положение плода, маловодие или сильный токсикоз во время беременности. Также патология может быть связана с авитаминозом у матери и ребенка. Проблема может перейти по наследству, если один из родителей страдал от косолапия в детстве. В некоторых случаях подтверждается причина развития деформации в связи с генетическими аномалиями – утроением одной из пар хромосом при синдроме Эдвардса.

Приобретенное косолапие зачастую развивается в связи с нагрузками при наборе веса и ношением неудобной обуви. Также считается, что деформация может развиться в связи с рахитом, дисплазией, постпереломными осложнениями, ожогами стоп и полиомиелитом.

Косолапость у детей: признаки

Врожденную патологию врачи могут заметить во время УЗИ еще до рождения крохи. Или немного позже на проблему обратит внимание неонатолог. Развитие приобретенной косолапости может заметить педиатр, но родители также должны знать, как распознать эту проблему. Вот несколько признаков, которые помогут вам в этом деле:

  • У малыша плохо двигается голеностопный сустав;
  • Ребенок неправильно ставит ноги, подворачивая их во внутреннюю сторону;
  • Большой палец на ноге начинает отворачиваться внутрь, в связи с чем могут появиться шишки на внутреннем крае стопы;
  • Походка становится похожа на медвежьи шаги: малыш словно загребает землю ногами;
  • Коленки начинают «смотреть» во внутреннюю сторону ног.

Косолапость у детей: лечение

К лечению врожденной косолапости врачи могут приступить уже на 7-й день после рождения малыша. Принцип лечения у новорожденных заключается в том, что стопа с патологией фиксируется с помощью гипсовой в повязки, которая обновляется каждую неделю, меняя угол деформации в правильную сторону. По окончании этого лечения малышу рекомендуется некоторый период надевать для сна специальную лангету для закрепления результата.

Существует еще одна популярная система лечения – метод Виленского, создатель которого предлагает обратиться к комплексному лечению. Оно включает «ношение» гипсовых сапожек, парафиновые аппликации, лечебную физкультуру, гимнастику, массаж и полную иммобилизацию суставов туторами (специальными приспособлениями).

Терапия приобретенной косолапости также сводится к фиксации сустава, специально разработанных физических упражнений и курса лечебного массажа. Дети обязательно должны носить ортопедическую обувь, главные критерии которой – твердый задник и колодка, фиксирующая голеностоп в правильном положении. Если терапевтическая помощь не помогает или стали проявляться осложнения, врачи могут обратиться к хирургическому лечению.

Лечение косолапости у детей с помощью остеопатии

Елена Александровна, 26 лет

Косолапость — это специфическая деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Независимо от степени деформации при косолапости нарушаются форма и функция не только стопы, но и всей нижней конечности, от этого в свою очередь страдает походка и осанка. Помимо этого, при ходьбе ребенка с опорой на повреждённую стопу, деформация её усиливается. Различают врожденную и приобретенную косолапость. Врожденная косолапость как самостоятельное заболевание относится к часто встречающимся деформациям. Обычно она выявляется при рождении и в дальнейшем прогрессирует. Приобретенная косолапость встречается значительно реже, чем врожденная. Она возникает при заболеваниях нервной системы, например, вялых или спастических параличах в результате перенесенной нейроинфекции, неправильно сросшихся переломах костей, образующих голеностопный сустав, нарушениях роста костей голени и стопы в результате преждевременного закрытия зон роста, ожогах, воспалительных процессах (остеомиелит и др.). Именно поэтому для полноценной диагностики причин возникновения косолапости необходимы консультации нескольких специалистов: врача травматолога-ортопеда, невролога и остеопата. При выявлении источника развития заболевания возможна полноценная работа по восстановлению правильной функции стопы. Совместное лечение у врача травматолога-ортопеда и остеопата позволит реализовать комплексный подход в решении проблемы. Безусловно, потребуется лечебная гимнастика и массаж. Одного курса массажа, пройденного Вами, вероятно, было недостаточно. В раннем возрасте мышцы и связки податливы и хорошо растягиваются. Поэтому возможность установки стопы в правильное положение с помощью сеансов остеопатии велика. Лечение необходимо начинать как можно раньше. Помимо этого, поддерживающая терапия для ребенка с косолапостью в анамнезе может быть необходима в течение всего периода роста. И здесь незаменим квалифицированный специалист — врач-остеопат. В нашей клинике ведут прием врачи-остеопаты, мануальные терапевты, неврологи: врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог Бродин Евгений Александрович; врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог высшей категории Качур Глеб Валерьевич; доктор остеопатии, мануальный терапевт, гомеопат Космиров Виталий Иванович; врач детский невролог высшей категории Записаться на приём можно по телефонам клиники (846)30-222-00 или +7 (846) 212-98-20. Благодарим за ожидание ответа и всего Вам наилучшего!

Косолапие у детей: признаки и методы лечения | ДетскийДзен

Косолапость считается наиболее часто встречающимся видом врожденной деформации стопы. Она может быть слабо выражена, и патологию может заметить только врач, но иногда встречаются настолько деформированные ступни, что это заметно даже невооруженным взглядом. Без своевременно проведенного лечения, которое требует определенной настойчивости и терпения, малыш может стать инвалидом.

Косолапость считается наиболее часто встречающимся видом врожденной деформации стопы. Она может быть слабо выражена, и патологию может заметить только врач, но иногда встречаются настолько деформированные ступни, что это заметно даже невооруженным взглядом. Без своевременно проведенного лечения, которое требует определенной настойчивости и терпения, малыш может стать инвалидом.

Что такое косолапость

Косолапостью принято считать особое положение стопы, которое выражается деформацией плюсневых костей, окружающих их связок и мышц.

Из-за этого ребенок не в состоянии поставить ножку на всю стопу, происходит резкое ограничение всего объема движений, совершаемых ступней.

Это заболевание часто встречается у младенцев, бывает чаще всего двусторонним, и диагностируется в большинстве случаев у мальчиков.

Виды деформации стопы

Врожденная

Этот вид косолапости является наиболее распространенным, с ним малыш рождается, и опытный врач, проводя УЗИ, может определить его внутриутробно, уже начиная с четвертого месяца беременности.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения врожденная косолапость прогрессирует.

Врожденная косолапость может быть типичной, или первичной, при которой диагностируются легкая, мягкотканая и редко встречающаяся костная формы. Первичная форма заболевания хорошо поддается лечению.

Вторичная или атипичная форма деформации стопы является следствием каких-либо патологических процессов в организме ребенка.

Это может быть как недоразвитие большеберцовой кости или деформации суставов, так и неврогенное заболевание, которое привело к выраженной косолапости.

Приобретенная

Косолапость в течение детского периода, вплоть до 1 3-1 5 лет, когда стопа заканчивает свое формирование, может появиться гораздо реже.

Практически всегда она является результатом воздействия внешних факторов, таких как травмы или ожоги, либо внутренних заболеваний: параличи, парезы, заболевания костей.

Формы заболевания

Деформация стопы, независимо от характера ее появления, может быть различной степени тяжести:

  • Легкая – характеризуется незначительным отклонение стопы внутрь, с одновременным разворачиванием внешнего края стопы кверху. Подвижность сохранена как в голеностопном суставе, так и при отведении стопы в правильное положение.
  • Средняя форма – выявляется очень быстро и характеризуется ограничением движений в суставе, плотным приведением стопы и смещением пятки кверху. Для коррекции этой формы требуется раннее и длительное лечение.
  • Тяжелая форма – чаще всего является атипичной, костной формой, при котором плюсневые кости заметно изогнуты, а на ступне видна явственная складка. Ступни короткие, с плотной жировой подушкой, большой палец заметно короче других. Это наиболее тяжело поддающаяся лечению форма, чаще всего для ее устранения или коррекции требуется операция.

Причины и симптомы

Причинами врожденной деформации стоп могут являться следующие неблагоприятные для плода факторы:

  • Наследственность или генетический фактор. Закономерностью является то, что эта патология генетически обусловлена, и в семье, где уже были случаи рождения детей с подобным заболеванием, чаще рождаются младенцы с косолапостью;
  • Различные внутриутробные патологии, опухоли матки, маловодие, тазовое предлежание. Считается, что давление стенки матки на плод формирует неправильное развитие стопы;
  • Курение, наркотики и алкоголь, который принимала будущая мать, могут вызвать эту патологию;
  • Воздействие различных типов излучения, полеты на самолете в первом триместре;
  • Лекарственная интоксикация или инфекционные заболевания матери;
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Врожденная патология нервной системы;
  • Нарушения в формировании других костей и суставов, врожденных нарушениях формирования позвоночника.

Симптоматика у данного заболевания более чем явная:

  • Ребенок с первых дней жизни не может разогнуть ножку в голеностопном суставе.
  • Его ступни вывернуты внутрь, пальцы ноги деформированы.
  • В тяжелых случаях стопа может прикасаться к голени.
  • Мышцы голени атрофированы, особенно это заметно при односторонней косолапости.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению деформации стопы можно принимать только при приобретенной косолапости, так как врожденную патологию предупредить, или предотвратить невозможно.

Если у ребенка имеются сопутствующие заболевания костного или связочного аппарата, например, дисплазия, то родители вполне могут предотвратить появление косолапости.

Для этого малышам рекомендуется носить обувь со специальной ортопедической стелькой, а также периодически проверять состояние стоп у детского ортопеда.

Методы лечения

Традиционные (консервативные) методы

Чаще всего консервативными методами исправляют легкую и среднюю степень тяжести косолапости.

Чаще всего консервативными методами исправляют легкую и среднюю степень тяжести косолапости.

Ребенку приводят в правильное положение и фиксируют в нем стопу при помощи эластичных лонгетов или ортезов.

Различные виды ортезов позволяют фиксировать голеностопный сустав и применяются в течение суток. Для сна и ходьбы существуют разные ортезы.

Массаж, различные остеопатические техники, физиотерапия – все это помогает усилить эластичность связок и позволяет исправить врожденную патологию.

Современные методы лечения

Наиболее эффективным, малотравматичным и полностью устраняющим все проявления деформации стопы является метод Игнасио Понсети.

Наиболее эффективным, малотравматичным и полностью устраняющим все проявления деформации стопы является метод Игнасио Понсети.

Этот американский врач предложил оригинальную схему лечения, согласно которой терапию начинают с седьмого дня жизни младенца.

Она состоит в том, что ножку отводят до предела, фиксируя ее максимально правильном положении при помощи гипсовой повязки.

Гипс накладывают до середины бедра, и через несколько дней повязку снимают, чтобы заново отвести стопу, заново ее потом загипсовывая.

Понсети основывался на том, что связки и суставы младенца пластичны, и легко поддаются исправлению при длительном давлении.

Постепенно, в течение двух месяцев, стопа ребенка приходит в нормальное положение, после чего младенцу делается небольшая операция на ахилловом сухожилии.

После этого малышу следует еще некоторое время носить брейсы. Преимущество этого метода состоит в том, что после мануального выправления, ребенок приобретает нормальную, полноценную стопу, позволяющую при желании заниматься спортом и вести нормальную жизнь.

Методы лечения в зависимости от формы заболевания

Разные формы и виды деформации стопы требуют назначения разных протоколов лечения.

Разные формы и виды деформации стопы требуют назначения разных протоколов лечения.

Для терапии легких форм достаточно применения ортезов или эластичных шин.Ребенок может находиться в них только первые месяцы, после чего достаточно ношения ортопедической обуви в дошкольном периоде.

Сложные формы косолапости, особенно если деформированы плюсневые кости, требуют хирургической операции и длительного восстановительного лечения.

Иногда у ребенка присутствует двухсторонняя косолапость, обусловленная различными причинами. В этом случае и протоколы лечения совершенно разные.

Прогнозы и результаты лечения

К радости родителей тех малышей, которые имеют врожденную косолапость, своевременное и раннее лечение консервативными и современными методами  дает прекрасные результаты и позволяет вылечить заболевание.

Движения стопы восстанавливаются, ребенок не испытывает неудобства, может заниматься спортом и вести активную жизнь.

Лишь у шести детей из сотни пролеченных по методу Понсети имеется рецидив повторной косолапости, которая исправляется при помощи консервативных методов.

Хирургические операции менее желательны, но при настоятельных рекомендациях врачей – это единственный способ сохранить подвижность стопы.
Часто после операции дети чувствуют боль и слабость в ногах, что можно устранить лишь настойчивыми занятиями ЛФК.

Советы врачей: что делать после лечения

Врачи настоятельно рекомендуют всем детям, страдающим врожденной или приобретенной косолапостью, носить ортопедическую обувь после проведенного лечения. Специальные ботиночки носят до полного укрепления связок стопы.

Упражнения лечебной физкультуры также необходимы для успешного формирования стопы. Родители обязательно должны ежедневно проводить занятия с ребенком, так как это предотвращает повторный рецидив заболевания.

Несмотря на то, что косолапость является заболеванием, которое требует длительного и настойчивого лечения, большинство детей после терапевтических методов считаются полностью здоровыми.

При необходимости хирургического вмешательства ребенку оформляют инвалидность, которая впоследствии может быть снята.

Косолапость

Косолапость – отклонение от нормы положения стопы относительно оси голени. Деформация является не просто косметической проблемой, она значительно ухудшает качество жизни больного. Без лечения деформации постепенно усугубляются, атрофируются мышцы голеней, нарушается подвижность суставов. Человек испытывает трудности с движением, страдает от болей, психологических травм. При тяжелой форме, когда искривления особенно выражены и трудно поддаются лечению, ребенок не может передвигаться без вспомогательных средств. Лечение косолапости в Израиле основано на применении комплекса современных методов, что обеспечивает успешные результаты лечения.

Косолапость диагностируется у одного из тысячи новорожденных, в основном встречается у мальчиков. Почти 50% больных имеют двустороннее поражение стоп. Среди патологий костно-мышечной системы косолапость одна из лидирующих по распространенности. Развитию болезни могут способствовать:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения развития плода;
  • пороки развития нервной системы;
  • неправильное положение плода;
  • инфекционные заболевания беременной, которые повлияли на ребенка;
  • воздействие на плод ионизирующей радиации, неблагоприятных экологических факторов;
  • повреждения нервной системы при родах;
  • неправильное срастание костей после перелома;
  • заболевания костной системы;
  • болезни, влияющие на рост костей;
  • опухолевые образования костных тканей.

В зависимости от специфики деформации стоп, выделяют несколько видов косолапости:

  • варусная с поворотом пятки внутрь;
  • вальгусная с разворотом пятки наружу;
  • эквиноварусная – пятка повернута вниз и внутрь.

Степени

По выраженности косолапости выделяют несколько степеней тяжести болезни:

  • легкая – небольшой дефект стоп с сохранением подвижности сустава, который хорошо поддается лечению;
  • средней тяжести – незначительное нарушение подвижности голеностопного сустава, стопы деформированы;
  • тяжелая с ограничением подвижности голеностопа и стопы и ярко выраженной деформацией. Устраняется патология серией операций;
  • осложненная степень с сопутствующими проблемами, которую полностью устранить практически невозможно.

Узнать точную стоимость лечения


Косолапость

Признаки врожденной косолапости заметны у малыша внешне сразу после рождения. Легкая форма обнаруживается во время первого осмотра ребенка хирургом-ортопедом. Основной симптом — неправильное расположение стопы по отношению к прямой оси голени. Проявления патологии:

  • развернутые внутрь или наружу стопы;
  • неправильная форма стоп;
  • голень уменьшена в объеме;
  • деформация положения колен;
  • укороченные и напряженные ткани стоп по внутренней стороне;
  • ограничение движений стопы;
  • при ходьбе больной не опирается на всю стопу, а лишь на наружный край;
  • нарушенная подвижность голеностопного сустава;
  • характерная походка;
  • натоптыши на подошвах;
  • частые вывихи и смещения костей стоп;
  • изменение осанки.

Диагностика косолапости в Израиле

Косолапость и деформация пальцев стопы в Израиле диагностируется по внешним признакам во время осмотра больного ортопедом. Для установления формы и степени нарушений, выявления осложнений и проведения лечения назначаются инструментальные исследования:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенография в нескольких проекциях.

Стоимость диагностики

Cтоимость диагностики
$
МРТ (MRI (every additional part)) от 1100
Рентгенографическое обследование (X-ray) 95

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Эффективные методы лечения, применяемые в клинике

В нашем ортопедическом отделении лечение косолапости может проводиться консервативными и хирургическими методами. Выбор тактики обусловлен степенью тяжести болезни, возрастом пациента и определяется индивидуально.

При легкой и средней степени можно обойтись консервативной терапией по методу Понсети:

  • массаж;
  • комплекс упражнений ЛФК;
  • использование ортопедической обуви и стелек;
  • бинтование стоп мягкими бинтами;
  • накладывание специальных шин;
  • гипсовые повязки.

При условии тяжелой деформации и низкой эффективности консервативного лечения косолапость устраняется хирургическим вмешательством. У детей операция предполагает пластику сухожилий, связок, мышц. У взрослых проводится хирургическое вмешательство на костях и суставах. После операции некоторое время рекомендуется ношение гипсовых повязок.

Стоимость лечения косолапости в Израиле рассчитывается персонально для каждого пациента, поскольку зависит от множества факторов.

Выбор врача

При выборе врача важны его специализация и опыт лечения косолапости у в детском и взрослом возрасте. Убедиться в профессионализме врача помогут также отзывы пациентов, которые проходили лечение в нашей клинике. Медицинский консультант Первого медицинского центра Тель-Авива поможет выбрать специалиста с учетом его квалификации и предпочтений пациента.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Косолапие у детей: лечение, упражнения

Все родители беспокоятся о здоровье своих детей. Иногда их переживания беспочвенны, а в некоторых случаях на это имеются серьезные основания. Если вдруг обнаруживается, что ребенок во время ходьбы поворачивает стопы внутрь, то лучше обращаться к докторам, потому что это первые признаки детского косолапия.

 

Что такое косолапие

Косолапие или косолапость – это деформация свода стопы, вследствие чего она меняет свое расположение и доставляет этим множество неудобств человеку, как в плане болезненных ощущений при ходьбе, так и в эстетическом плане. Большинство родителей интересуется, по каким причинам в детском возрасте развивается косолапость.

Специалисты утверждают, что лечение косолапия необходимо осуществлять сразу же на этапе выявления заболевания. Оно может быть врожденным и приобретенным.

Когда ребенок косолапит, то его пятка на пол в полной мере не ставится, она сдвигается. В основном косолапием поражается две ноги, но в редких случаях встречается левостороннее и правостороннее. Согласно статистике, мальчики больше подвергаются такой аномалии, но еще никто не может объяснить это.

Причины развития косолапости у детей

Существуют разные причины болезни, на них оказывает влияние степень патологии: врожденная или приобретенная.

При врожденной форме выясняется, что детская опорно-двигательная система еще внутри материнского организма стала неправильно формироваться. Такая патология достаточно редкая, может встречаться у одного малыша из тысячи новорожденных. Таким деформациям подвергаются суставы, кости, нервы, мышцы, сосуды. Если у ребенка косолапие с самого рождения, то, как правило, повреждены обе ноги. Не всегда получается устанавливать причины данной патологии.

Самыми распространенными считают определенные факторы:

  • Плод в утробе матери ограничен в движениях. Этому способствует гипертонус матки, если в ней присутствуют перегородки или новые образования.

    Кроме того, ограничение в подвижности плода в матке может быть обусловлено его большими размерами. К сожалению, среди большинства беременных женщин бытует мнение, что «беременную фигуру не испортишь никакой едой». Поэтому будущие мамы и налегают на порции. Однако при этом, во-первых, они набирают лишний вес, пусть и не слишком заметен при растущем животике, что негативно сказывается на течении самой беременности, а во-вторых, «раскармливают» будущего малыша до таких размеров, что потом, ни то что косолапость, роды и то становятся проблематичными.

  • Нарушения на генетическом фоне. Если родители или родственники страдают косолапием, то у ребенка при рождении тоже может это проявиться. Косолапость содержит в себе определенные признаки нарушения развития внутри утробы, в том числе и возникшие на генетическом уровне.
  • Отклонения в формировании тканей мышц и нервов у плода. Это происходит не из-за того, что в генах присутствуют сбои, а по причине употребления запрещенных при беременности лекарственных средств, алкоголя, наркотиков, курения, наличия стрессовых ситуаций, вредной трудовой деятельности, перенесении каких-то инфекционных болезней.

Сегодня медицина диагностирует многие заболевания еще, когда женщина беременна. Поэтому на определенные аномалии существует возможность влиять, при этом можно полностью исключить все причины дефекта. Любой доктор сразу же может обнаружить наличие косолапости у ребенка, поэтому нет проблем в своевременном лечении болезни. Рекомендуется заниматься лечением врожденной степени в период, когда ребенок еще не ходит. В противном случае нужно будет решать анатомическую проблему, а также избавляться от детской привычки, которая укоренилась.

Интересный факт: близнецы довольно часто рождаются косолапыми.

Приобретенная косолапость представлена в виде деформации стопы на протяжении жизнедеятельности детей. Если сравнивать с врожденной формой, то данный вид патологии наблюдается еще реже. Такой вид заболевания не часто встречается, в основном уже у взрослых.

Причины возникновения приобретенного косолапия:

  • Мышечные травмы в процессе взросления ребенка.
  • Травмирование связок голеностопа.
  • Косолапость развивается в случае, если неправильно срастаются кости после перелома ступней, голени, голеностопа.
  • Повреждение связок и мышц при термическом ожоге.
  • Болезни нервной системы.
  • Неправильно подобранная обувь для ребенка, особенно в период его первых шагов.
  • Паралич мышц.
  • Заболевания позвоночника.
  • Наличие опухоли на стопе.
  • Неправильное развитие тазобедренных суставов.
  • Замедленное развитие мышц и костей.
  • Большие нагрузки на детские ноги. Продолжительные походы, если родители рано ставят малыша на ножки.

    Многие молодые родители стараются торопить время: раньше посадить ребенка, раньше поставить на ножки и водить его за ручки, но уже при этом чтобы малыш шагал своими ножками. Такая спешка часто негативно сказывается на здоровье малыша. Ранние высаживания чреваты развитием сколиоза, кифоза, лордоза и прочих видов искривлений позвоночника, ранняя постановка на ноги малыша грозит косолапием, деформацией стоп, нарушением формирования мышц и костей ног. Педиатры утверждают, что, если до года ребенок не пытается становиться на ноги, но при этом активно ползает, это только плюс. Таким образом он укрепляет мышцы ног, спины и готовит себя таким образом к прямохождению.

Врачи говорят, что опасным является приобретение косолапия с трех до двенадцати лет. В этот период времени развивается скелет и мускулатура. Совсем несложно выявляется косолапие, и выявлять его нужно. Люди, которые когда-то сталкивались с данной патологией, скажут, что если болезнь обнаружена поздно, то и лечение будет проводиться сложно. Таким образом, для своевременного диагностирования дефекта рекомендуется присматриваться к тому, как ребенок ходит, особенно в утренние часы. Если стопа здоровая, то на отпечатке ног они находятся параллельно. При наличии аномалии стопы смотрят друг на друга носками. Если одна нога косолапит, то, значит, и искривлена одна нога.

Степени косолапия у детей

На лечение заболевания оказывает влияние степень косолапия. Только тогда специалисты подберут оптимальный метод лечения. Лечением занимается доктор, а родители должны строго выполнять все рекомендации. Бывают случаи, когда на лечение потребуется несколько лет.

Различают три степени тяжести развития косолапости у детей.

  • Легкая степень – стопы немного деформированы. Голеностопные суставы подвижные.
  • Средняя степень – наблюдается деформация на стопах, а также ограничение движение голеностопа.
  • Тяжелая степень – сильное деформирование стоп, полная неподвижность в голеностопе.

Когда у грудного ребенка выявляется косолапость, то родители сразу же обращаются к ортопеду и начинают лечение. Но бывает так, что аномалия выявлена чуть позже, взрослые особо не понимают, насколько это серьезно, считают, что патология перерастет. Если косолапие не лечить у малышей до года, то в дальнейшем все только усложнится. Ведь одни мышцы перенапрягаются, а в других маленький тонус. Это чревато последствиями.

  • Искривление ног в виде буквы Х.
  • Искривление позвоночника.
  • Нарушается сон.
  • Наличие головных болей.
  • Формируется привычка неправильно ставить ногу.
  • Физическое и психическое развитие отстает.

Как лечить косолапие у детей

При врожденной патологии ортопед сразу же начинает лечение. Родители принимают здесь активное участие. Их задачей является прослеживание моментов, как малыш ходит, запрещать ребенку косолапить, контролировать процесс постановки ног и стоп, выбирать специальную ортопедическую обувь для ребенка. Если форма легкая, то назначают массаж, гимнастику. Кроме того, корректируются заболевания, которые способствуют косолапости. Речь идет об аддукции (движение ног в середину туловища), супинации (движение стопы на внешнюю сторону), эквинусе (ходьбе на носочках, как балерина, при этом нога фиксируется с помощью мягких бинтов).

При наличии средней степени добавляют исправление косолапия. Затем накладываются гипсовые повязки, которые занимаются коррекцией походки. Также здесь акцентируется внимание на процесс сгибания пальцев на ногах вниз.

Если никакие методы не убирают косолапие, значит, у ребенка тяжелая степень. В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Маленьким детям оперируют связки и сухожилия, а если ребенок старше, то работают с суставами и костями. Очень тяжелая степень почти не встречается. Она убирается с помощью объединения всех методов. Кроме того, назначают носить ортопедическую обувь. Она относится и к профилактике болезни. Согласно статистике, если дети носят специальную обувь, то они избегают косолапия, даже если присутствуют многие факторы.

ЛФК при косолапости

Довольно эффективными являются упражнения, но их следует выполнять с малышом, которому всего несколько месяцев. В этот период мышцы и связки хорошо поддаются. Поэтому выполняются упражнения по подъему ножек, сгибанию их в области стоп, по одновременному и попеременному сгибанию ног, круговым движениям стопами и ходьбе с поддержками.

Мягкие повязки

Если наблюдается небольшая степень, то эффективно использовать мягкие повязки. Сначала доктор проводит корригирующую гимнастику, а потом мягкое бинтование по всей конечности. Повязку следует накладывать последовательно и в специальном положении.

Ортезирование

Данный метод характеризуется применением съемных устройств, которые фиксируют и корректируют движения. Такие аппараты изготавливают из эластичных материалов с наличием шарниров, чтобы фиксировать суставы, компенсировать места стопы, которые перегружаются. Некоторые устройства производятся индивидуально. С помощью ортопедической обуви корректируется стопа, она приводится в правильное положение.

Упражнения для исправления косолапия у детей

Для исправления и профилактики косолапости у детей, малышам рекомендованы специальные физические нагрузки. Выполнение упражнений под присмотром специалиста помогает уменьшить проявление деформации стоп, а иногда и вовсе избавиться от заболевания.

Комплекс упражнений включает в себя следующие:

  • Бег на одном месте.
  • Ходьба, как Чарли Чаплин, прыжки с положения полуприседа.
  • Растягивание стопы и вращение во все стороны.
  • Растяжка позвоночника.
  • Рекомендован скейтборд.
  • Пролазить под скамейкой, стулом, живот и таз не отрывать от пола.
  • Поездки верхом на лошадях (для детей более старшего возраста).

Комплекс упражнений вначале выполняется под присмотром инструктора, а позже, когда ребенок научится, можно проводить занятия и в домашней обстановке.

Профилактические мероприятия при косолапии у детей

Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли.

Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви.

В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.

Лечение косолапости в Израиле

Избавление от косолапости у детей – сложный многоэтапный процесс. Тем не менее, следует подходить со всей ответственностью к устранению этой патологии, поскольку в будущем она может сказаться на осанке, походке, физических возможностях.

Признаки ортопедической трансформации у ребенка определяются сразу после рождения. Косолапость можно диагностировать еще внутриутробно у плода методом УЗИ. Процесс излечения требует скрупулезности, ответственности и терпения от родителей ребенка. Но не стоит откладывать визит к доктору, так как патология имеет свойство стремительно прогрессировать. Чем раньше проведена коррекция, тем легче справиться с патологическими изменениями, поскольку при нарушениях скелета стопы это сделать уже более проблематично. На ранних стадиях болезни в 90% случаев можно обойтись без операции.

Получить цены в клинике

В клиниках Израиля разработан целый комплекс методов для борьбы с косолапостью. Лечение здесь проводят опытные ортопеды, а в случае необходимости пациента оперируют лучшие хирурги клиники. Кроме того, по мнению Международной организации медицинского туризма, оснащение израильских больниц признано лучшим в мире. Благодаря этому и диагностические процедуры, и лечение в медучреждениях Земли обетованной проходят на достойном медицинском уровне.

Лучшие клиники Израиля

Методы избавления от косолапости в клиниках Израиля

Лечение косолапости в Израиле может проходить как консервативными методами, так и хирургическими. Консервативное лечение длительное и осуществляется в несколько этапов. Его лучше начинать сразу после рождения малыша – на 10-12-й день жизни. Тогда голеностопный сустав и связочный аппарат еще податливые.

  • Назначение специальной гимнастики – редрессации, а также массажа. Процедуры повторяют до 4 раз в день. Таким образом восстанавливается правильная форма стоп и подвижность всех суставов.
  • Наложение лангетов, гипсовых повязок, шин с целью фиксации стопы в правильном положении. Одним из распространенных способов является метод Понсети – последовательное гипсование стоп, с периодичностью 1-3 недели, в сочетании с мануальной терапией. Длительность этапа – 2-3 месяца.
  • Ношение в дневное время специальной обуви – брейсов – для закрепления эффекта. В ночное время на стопы одеваются шины.
  • Физиотерапия: горячие влажные укутывания, парафиновые аппликации перед наложением шин. Электростимуляция мышц голени, способствующая правильному положению стопы.
  • Введение ботулотоксина – прерывает иннервацию и вызывает расслабление мышц, находящихся в повышенном тонусе, что приводит к искривлению.

Если действенность консервативного лечения не проявилась в течение первых 6 месяцев, то ребенку могут назначить оперативное вмешательство. Его проводят в возрасте от 1 года до 2 лет. Пластику выполняют на ахиллесовых сухожилиях, удлиняя их, а также на связках, других сухожилиях стоп.

Диагностика патологии – за 3 дня пациент получает план терапии

Первый день – консультационный

Сразу по приезду в клинику пациенты попадают на прием к ведущему ортопеду. Врач проводит осмотр – для диагностики косолапости этого часто бывает достаточно. На этом этапе важно определить характер косолапости. Если она носит позиционный характер, то симптомы исчезнут сами по себе в течение первых недель жизни ребенка. Если же она связана с нарушениями в развитии костей стопы – истинная косолапость, то требуется лечение.

Второй день – диагностический

По необходимости доктор назначает дообследования.

  • УЗИ нижних конечностей.
  • Рентгенологическое исследование в передне-задней и боковой проекциях стоп.

С помощью УЗИ косолапость выявляют еще во внутриутробном периоде развития.

Третий день – составление протокола лечения

Получив данные диагностического обследования, врачи определяются с программой лечения, которая для каждого пациента индивидуальна.

Лечение косолапости в Израиле: стоимость

Цены на ортопедическую коррекцию в израильских клиниках значительно ниже, чем в Германии, США и Канаде, – в среднем, на 30-50%. Как будет проходить лечение косолапости в Израиле, цены вы узнаете только после обследования в клинике. При желании вы можете узнать приблизительную стоимость медобслуживания в Израиле, связавшись с нашим консультантом посредством форм обратной связи.

Запрос цены

Почему своего ребенка стоит лечить в Израиле?

  • Израильские специалисты применяют только проверенные методики лечения. Они сумели помочь уже многим маленьким пациентам избавиться от патологии стопы. Как проходит лечение косолапости в Израиле, отзывы пациентов демонстрируют.
  • Цены на лечение косолапости в клиниках Израиля на 30-50% меньше, чем в медучреждениях Германии, Англии, Канады и США.
  • Международный отдел клиник помогает пациентам с организацией поездки. Специалисты отдела заказывают билеты, гостиницу, переводят медицинские документы на иврит, обеспечивают сопровождающим на период лечения.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(7 голосов, в среднем: 4.7 из 5)

Косолапость. Лечение косолапости в клинике остеопатии «Остмед» в Москве. Отзывы



Косолапость – это врождённый дефект стоп и голени. Кроме не эстетической походки косолапые люди часто страдают рядом сопутствующих заболеваний.

Причиной возникновения косолапости считается неблагоприятное воздействие на зародыш в момент беременности. Это может быть неблагоприятная экология, атака вирусов, нехватка кальция и витаминов. Характерная особенность, новорожденные мальчики страдают косолапостью в два-три раза чаще.

Необходим своевременный осмотр младенцев специалистом ортопедом. Ведь этот недуг заметен уже на первом месяце жизни вашего ребёнка.

Когда больной ребёнок ходит, опираясь на повреждённую стопу, деформация её усиливается, нарушается форма и функция всей ноги. От этого страдает походка и осанка.

Лечение косолапости обычно консервативное. Накладываются гипсовые повязки, проводятся различные манипуляции со стопами больного, практикуется лечебная гимнастика и массаж.

Иногда предписана операция, но важно учесть — прооперированная нога становится тоньше, остаются рубцы на всю жизнь и послеоперационный курс реабилитации весьма долгий.

Лечение косолапости в клинике остеопатии «Остмед»

Лечение необходимо начинать как можно раньше. В раннем возрасте мышцы и связки податливы и хорошо растягиваются. Поэтому возможность установки стопы в правильное положение велика.

Квалифицированный остеопат достигает хороших результатов в лечении и довольно быстро. Было бы правильно остеопатические методы лечения сочетать с классическими ортопедическими.

Уважаемые родители, вы должны знать – если ваш ребёнок страдает косолапостью, поддерживающая терапия для него необходима в течение всего периода роста. И здесь незаменим квалифицированный специалист остеопат.

В нашей клинике есть специалисты с немалым опытом лечения косолапости. Применяемые ими остеопатические методы позволяют добиваться хороших результатов.

Всё лечение проводится амбулаторно, сеансы терапии не продолжительны и легко переносятся больными.

Эффект от применения остеопатических методов лечения косолапости заметен сразу же после проведения первых процедур. После прохождения рекомендованного нашими врачами курса лечения вы наглядно увидите отсутствие симптомов косолапости.

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 21454

Facebook

Twitter

Вконтакте

Косолапость у детей | Norton Children’s, Луисвилл, KY

Что такое косолапость?

Косолапость, также называемая эквиноварусной косолапостью , является относительно распространенным врожденным дефектом, встречающимся примерно у одного из 1000 новорожденных. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Примерно в половине случаев поражаются обе стопы.

Состояние, хотя и сложное, поддается лечению, и у большинства детей стопа может оставаться функциональной.

Что вызывает косолапость?

Прямая причина не найдена.Проблема начинается, когда женщина находится на девятой неделе беременности. Существует повышенный риск у мальчиков и с некоторыми наследственными синдромами, поэтому генетика может играть роль. Чаще всего ясной причины нет — ни у кого из членов семьи нет косолапости, а в остальном ребенок здоров.

Косолапость может быть связана с другими состояниями или синдромами, такими как расщелина позвоночника, синдром Элерса-Данлоса или несовершенный остеогенез. Но если у ребенка нет явных признаков или семейной истории, нет причин для беспокойства.

Можно ли исправить косолапость?

Лечение косолапости начинается в раннем младенчестве. Если у вашего ребенка с косолапостью есть другие проблемы со здоровьем, в первую очередь следует обратить внимание на общее состояние здоровья и самочувствие вашего ребенка. Мы не выступаем за то, чтобы начинать ортопедическое лечение косолапости, пока ваш ребенок все еще находится в роддоме или отделении интенсивной терапии новорожденных. Тем не менее, терапевтов, медсестер и родителей можно поощрять в это время разминать стопы руками. Мы призываем к раннему направлению в Norton Children’s Orthopedics of Louisville, связанную с Медицинской школой UofL, для начала лечения.

Лечение всегда включает гипсование стопы. Мы следуем методам, разработанным Игнасио Понсети, доктором медицинских наук. Стопа не «сломана». Мы осторожно вытягиваем стопу в наилучшее из возможных мягко скорректированное положение и накладываем на нее гипс, чтобы зафиксировать это положение. Гипс оставляют на неделю и заменяют после дополнительного растяжения.

Гипсование продолжается еженедельно до тех пор, пока ротация стопы не будет адекватно скорректирована. Большую часть времени пальцы все еще направлены вниз, но в остальном проблема решена.Большинство стоп можно исправить с помощью четырех-шести гипсовых повязок, но иногда требуется больше.

После достижения оптимальной коррекции, если пальцы ног по-прежнему направлены вниз (что обычно и бывает), вашему ребенку сделают процедуру удлинения пяточной связки. Операция проводится в операционной в присутствии анестезиолога. Еще одну повязку накладывают, пока ребенок спит. Этот гипс должен оставаться на месте в течение трех-четырех недель.

К этому моменту стопа должна быть полностью выправлена.Уход за ногами будет важен на протяжении всей жизни вашего ребенка.

Последующее лечение

После исправления косолапости, если за ней не ухаживать должным образом, она может снова стать проблемой. Ношение корсета может обеспечить лучший уход за детьми с косолапостью. Ортез удерживает лодыжки в нейтральном положении (под углом 90 градусов к голени), но не дает им поворачиваться друг к другу.

Корсет необходимо носить постоянно для достижения наилучшего результата.Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но, как правило, изначально корсет носят почти весь день и ночь. К тому времени, когда ваш ребенок готов ходить, фиксация сокращается до 12–16 часов каждый день. Косолапость может вернуться, если ребенок постоянно не носит скобу. По этой причине, если у вашего ребенка есть проблемы с брейсом, необходимо приложить все усилия, чтобы решить эту проблему.

Риск повторной косолапости снижается по мере взросления ребенка. Если стопа вашего ребенка снова начинает выворачиваться до детского сада, ему или ей может потребоваться небольшая операция, чтобы остановить прогресс.Если стопа все еще остается жесткой и вызывает трудности при ношении обуви после 8 лет, может потребоваться более масштабная хирургическая операция.

После лечения большинство детей могут нормально ходить и заниматься спортом. В большинстве случаев пораженная стопа будет меньше и тоньше на протяжении всей жизни. Даже икра будет меньше и тоньше, а иногда даже короче другой стороны. Иногда из-за несоответствия размера может потребоваться обувь разного размера на каждую ногу. Вставка для обуви, отпускаемая по рецепту, может позволить носить обувь одинакового размера на обеих ногах.

Наша команда

Джошуа В. Мейер, доктор медицины
Дженнифер М. Брей, доктор медицины
Лора К. Джекс, доктор медицины
Стар Л. Никсон, доктор медицины
Кент Л. Уокер, доктор медицины
Сара ДюПлесси, PA-C

Узнайте о деформации косолапости у новорожденных

Косолапость — это врожденная аномалия, из-за которой форма стопы новорожденного ребенка направлена ​​вниз и внутрь. Хотя косолапость не вызывает боли, она может вызвать долгосрочные проблемы, если ее не лечить, влияя на способность ребенка нормально ходить.Однако при правильном лечении деформацию часто можно вылечить в течение первых нескольких месяцев жизни.

Петардж / Getty Images

Причины 

Причина косолапости до конца не изучена, и это не связано с тем, что мать делала во время беременности. Деформация встречается в 1-2 случаях на 1000 рождений.

Хотя это может быть связано с другими врожденными пороками развития (такими как расщепление позвоночника и артрогрипоз), оно также может возникать независимо.

Косолапость возникает, когда сухожилия на внутренней и задней части стопы слишком короткие.Это подтягивает стопу в положение, в котором пальцы ног смотрят вниз и внутрь.

Косолапость может быть эластичной (гибкой) или жесткой. Ригидные деформации чаще связаны с другими врожденными пороками развития и их труднее лечить.

Лечение 

Лечение косолапости обычно начинается вскоре после рождения ребенка. Иногда лечение начинают сразу, пока ребенок еще находится в больнице, или его можно начать, когда ребенку исполнится несколько недель.

Лечение следует начинать в первые несколько недель жизни, но это не экстренная ситуация. Преимущество ожидания в том, что это дает родителям возможность сблизиться со своим новорожденным без гипса на пути.

Сроки лечения должны быть основаны на предпочтениях родителей и лечащего хирурга-ортопеда.

Манипуляции и кастинг

Обычное лечение косолапости заключается в том, что детский хирург-ортопед манипулирует ступней и приводит ее в исправленное положение.В течение нескольких месяцев манипуляции постепенно увеличиваются до тех пор, пока стопа не займет нормальное положение. Эта техника манипуляции, «Метод Понсети», названа в честь врача, популяризировавшего это лечение.

Положение и время заброса растягивают и поворачивают стопу в правильное положение. Примерно раз в неделю слепки заменяются в процессе, называемом серийным литьем. Гипсы медленно исправляют положение косолапости.

Хирургическая коррекция

Примерно в половине случаев для коррекции косолапости достаточно манипуляций.В некоторых случаях может потребоваться хирургическая процедура. Во время операции хирург освобождает (ослабляет) натянутое ахиллово сухожилие, чтобы позволить стопе принять нормальное положение.

После снятия гипса ребенок обычно будет носить ночные брекеты примерно до двух лет.

Следующие шаги в лечении

В некоторых случаях требуется дополнительная операция для исправления положения косолапости. Чаще всего это необходимо, когда у ребенка есть другие проблемы развития (например, артрогрипоз) или если лечение затягивается более чем на несколько месяцев после рождения.

Если косолапость не исправить, у ребенка разовьется ненормальная походка (ненормальная ходьба). Ребенок с косолапостью будет ходить на внешней стороне стопы. Это может привести к повреждению кожи и может привести к инфекциям. Кроме того, ненормальная походка может привести к изнашиванию суставов и хроническим симптомам артрита.

Косолапость: причины, лечение, осложнения | Баптистское здоровье

Что такое косолапость?

Косолапость — это когда ребенок рождается с одной или обеими стопами, искривленными нетрадиционной формы, положения и направления.Косолапость также известна как косолапость, эквиноварусная косолапость или косолапость. Косолапость часто выглядит искривленной, искривленной или неестественно изогнутой. Это распространенное заболевание, поражающее примерно одного из 1000 младенцев, которые в остальном здоровы. Существует диапазон тяжести случаев косолапости, от легкой до тяжелой. Почти у половины детей с косолапостью страдают обе стопы. Косолапость не вызывает болезненных ощущений, но может привести к трудностям при ходьбе без хромоты, если ее не лечить. Лечение этого состояния имеет высокий процент успеха, и у большинства детей нет долгосрочных последствий.

Типы косолапости

Существует три основных типа косолапости: идиопатическая, нейрогенная и синдромальная. Каждый тип уникален по разным причинам. Типы также различаются по тяжести, от легкой косолапости до тяжелой.

Идиопатическая косолапость

Идиопатическая косолапость — наиболее распространенный тип косолапости у младенцев. Врачи не знают причину этой формы косолапости. Половина случаев затрагивает только одну ногу, и это состояние поражает мальчиков в два раза чаще, чем девочек.

Нейрогенная косолапость

Нейрогенная косолапость вызывается неврологическим заболеванием, которое поражает нервную систему (головной, спинной мозг и нервы). Двумя примерами неврологического состояния являются расщелина позвоночника и церебральный паралич.

Синдромная косолапость

Синдромная косолапость — еще один тип косолапости. При этом типе косолапость связана с другими клиническими состояниями, которые указывают на основной синдром. Например, артрогрипоз, синдром перетяжек, большеберцовая гемимелия и диастрофическая карликовость.

Симптомы

Косолапость у младенцев обычно появляется при рождении с легко наблюдаемыми признаками и симптомами косолапости. После лечения дети с косолапостью обычно могут заниматься стандартной деятельностью без долгосрочных проблем.

Симптомы косолапости включают:

  • Передняя часть стопы изогнута внутрь.
  • Стопа может казаться искривленной под себя.
  • Пятка направлена ​​вниз.
  • Пораженная стопа имеет ограниченный диапазон движений.
  • Икра пораженной ноги меньше, чем другая икроножная мышца.
  • Пораженная нога короче.
  • Ударная стопа может быть короткой.
  • Ударная стопа может быть широкой.

Причины

Для каждого из трех типов косолапости существуют отдельные причины. Врачи не знают причину идиопатической косолапости. Нейрогенная косолапость вызвана основным неврологическим заболеванием. Синдромная косолапость вызвана основным заболеванием нервной системы.Каждая из трех причин косолапости требует определенного лечения.

Диагностика

Косолапость обычно диагностируется за несколько недель или месяцев до рождения ребенка. Врачи обычно могут увидеть форму и положение стопы ребенка во время УЗИ на 20-й неделе беременности. Ранняя диагностика косолапости дает время для исследования состояния и связи с детскими хирургами, которые могут лечить это состояние после рождения ребенка.

Лечение

Варианты лечения косолапости различаются, но есть два основных варианта: (1) Растяжка и гипсование и (2) Хирургия косолапости.Ваш врач порекомендует вариант лечения с лучшим прогнозом, основанный на специфических характеристиках косолапости вашего ребенка.

Растяжка и литье

Растяжка и гипсование являются наиболее распространенными методами лечения косолапости. В ходе этой процедуры врач изменит положение стопы или стоп ребенка в правильное положение. Затем врач наложит на стопу или стопы гипс, чтобы они оставались на месте. Наконец, ваш врач проведет небольшую операцию по удлинению ахиллова сухожилия.После лечения ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные упражнения на растяжку с вашим ребенком, а также специальную обувь или подтяжки для поддержания правильной формы стопы вашего ребенка. Ваш ребенок, скорее всего, будет носить обувь и подтяжки 24 часа в сутки в течение трех месяцев, а затем во время ночного сна и дремоты до трех лет.

Хирургия

В более тяжелых случаях косолапости может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции по поводу косолапости врач удлинит или изменит положение сухожилий и связок стопы ребенка.Это помогает придать стопе правильное положение. После операции ваш ребенок будет носить гипсовую повязку в течение двух месяцев, а затем в течение года будет носить специальный бандаж для поддержания здорового положения стопы.

Осложнения

Как правило, при раннем и правильном лечении косолапости осложнений бывает немного (если они вообще есть). Скорректированная стопа ничем не отличается от любой другой детской стопы. После лечения у большинства детей, рожденных с косолапостью, не возникает длительных осложнений, и они вырастают, чтобы ходить, танцевать, бегать и играть.

Диагностика и лечение врожденной идиопатической косолапости | Педиатрия

До тех пор, пока метод Понсети не был признан лучшим методом лечения косолапости, многие методы лечения с первоначальными хорошими результатами стали популярными на какое-то время, но потеряли популярность, когда долгосрочные результаты показали высокую частоту рецидивов деформации, тугоподвижности. , и боль. Первое зарегистрированное лечение косолапости приписывается Гиппократу, который рекомендовал «манипуляции с деформированной стопой и бинтование в исправленном положении. 29  В дальнейшем были предложены другие различные безоперационные методы лечения, включающие гипсование, специальную обувь, подтяжки и даже коррекцию «гаечным ключом» 30,31  . Непосредственные результаты иногда были удовлетворительными; однако со временем деформация почти всегда повторялась.

В первой половине 20-го века Хирам Кайт стал активным сторонником неоперативного лечения косолапости. 32,33  Хотя его первоначальный успех оценивался в 90 % случаев, техника была длительной, результаты не были воспроизводимыми, а деформация часто рецидивировала. 34  В результате неудовлетворенности методом гипсования Кайта в последней четверти 20-го века стали популярными хирургические релизы для резистентной косолапости, которые резко исправили деформацию в короткие сроки. 1,35–43  Эти обширные операции проводились в возрасте от 4 до 18 месяцев. Краткосрочные и среднесрочные результаты были хорошими. 40,41,43  Однако по мере роста рубцы после операции в конечном итоге привели к уменьшению подвижности; стопа стала болезненной, скованной и артритной; и деятельность и функции стали ограниченными, когда ребенок достиг подросткового возраста и взрослой жизни. 44–48

В 1948 году Игнасио Понсети из Университета Айовы разработал метод лечения, в котором использовалась новая техника литья и минимальное хирургическое вмешательство. 49  Методология Понсети была четко объяснена, легко понятна и воспроизводима. Одним из отличий его метода была пролонгированная фаза фиксации, которая уменьшала, но не устраняла рецидивы. В течение последней четверти 20-го века, в то время как большинство центров приняли обширные хирургические релизы для резистентной косолапости, Понсети продолжал совершенствовать свой метод.Метод Понсети основан на четком понимании патологоанатомии косолапости и ее влияния на механику стопы. 8,9  За прошедшие годы усовершенствование техники Понсети и улучшение корсетирования уменьшили проблему рецидивов, и в настоящее время этот метод стал стандартом лечения косолапости. 50,51  Следует отметить, что, хотя в этом отчете основное внимание уделяется изолированной идиопатической врожденной косолапости, синдромальную и нейрогенную косолапость также можно лечить с помощью метода Понсети, хотя лечение является длительным и с более высокой частотой рецидивов. 52 

Второй нехирургический метод лечения косолапости был разработан во Франции и популяризирован и усовершенствован Аленом Димельо. 53  Техника, известная как французский функциональный метод, также делает упор на постепенную коррекцию в младенчестве с ежедневными манипуляциями опытного физиотерапевта и эластичным тейпированием между сеансами терапии. Метод также включает длительный период ночного шинирования и ограниченную операцию при рецидивах.Время коррекции этим методом составляет несколько месяцев; Лечение ежедневное и гораздо более трудоемкое как для семьи, так и для практикующего врача. Хотя у этого метода есть несколько последователей в Европе, в отличие от метода Понсети, долгосрочные результаты метода неизвестны.

Косолапости и проблемы со стопами

Почему стоит выбрать детскую больницу Penn State Health Children’s Hospital для лечения

Специализированные средства для лечения косолапости

Наши детские специалисты-ортопеды в детской больнице Penn State Health Children’s Hospital составят индивидуальный план лечения.Лечение косолапости обычно включает в себя постепенное растяжение, чтобы привести стопу в исправленное положение, а затем наложение гипса, чтобы удержать ее в этом положении. Наши специалисты-педиатры-ортопеды порекомендуют время, когда вашему ребенку нужно наложить гипс. Легче всего изменить форму стопы вашего ребенка вскоре после рождения.

Стопы вашего ребенка будут переделывать каждые несколько недель, чтобы продолжать улучшать положение стоп. Детей обычно кастуют от пяти до 10 раз. Большинству детей с косолапостью требуется хирургическое вмешательство.Затянутое ахиллово сухожилие обычно требует процедуры освобождения. Как только ахиллово сухожилие освобождается, стопа исправляется, и гипсовая повязка завершается, а последняя гипсовая повязка остается на месте в течение трех недель.

Следующий этап лечения вашего ребенка предполагает постоянное ношение брекетов в течение нескольких месяцев. Затем вашему ребенку нужно будет носить брекеты ночью и во время сна в возрасте до четырех лет. Некоторым детям может потребоваться дополнительная операция в период их взросления. Наша педиатрическая команда ортопедов будет продолжать наблюдать за вашим ребенком и давать рекомендации по улучшению внешнего вида и функции стопы вашего ребенка.

Государственный педиатрический институт костей и суставов Пенсильвании

Наша команда детских специалистов-ортопедов в детской больнице штата Пенсильвания будет тесно сотрудничать с вами и вашим ребенком, чтобы обеспечить всесторонний уход за косолапостью. Наши специалисты имеют доступ к передовым средствам и вариантам лечения в Penn State Pediatric Bone and Joint Institute. Наши специалисты также являются гордыми членами Педиатрического ортопедического общества Северной Америки.

Приверженность исследованиям

Детская больница штата Пенсильвания часто участвует в клинических испытаниях таких заболеваний, как косолапость.Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях в детской больнице штата Пенсильвания посетите веб-сайт StudyFinder.

Косолапость | Ортопедическая хирургия

Основные условия

Что такое косолапость?

Косолапость (также называемая эквиноварусной косолапостью) — это общий термин, используемый для описания ряда необычных положений стопы. Может присутствовать каждая из следующих характеристик, каждая из которых может варьироваться от легкой до тяжелой:

  • Стопа (особенно пятка) обычно меньше нормы.
  • Стопа может быть направлена ​​вниз.
  • Передняя часть стопы может быть повернута в сторону другой стопы.
  • Стопа может повернуться внутрь, а в крайних случаях нижняя часть стопы может быть направлена ​​вверх.

Большинство видов косолапости присутствуют при рождении (врожденная косолапость). Косолапость может возникать на одной ноге или на обеих ногах. Почти у половины пораженных младенцев поражаются обе стопы.

Хотя косолапость у ребенка безболезненна, лечение следует начинать немедленно.Косолапость может вызвать серьезные проблемы по мере роста ребенка. Но при раннем лечении большинство детей, рожденных с косолапостью, могут вести нормальный образ жизни.

Чем это вызвано?

В некоторых случаях косолапость является следствием положения ребенка во время его развития в утробе матери (постуральная косолапость).

Но чаще косолапость вызывается комбинацией генетических и экологических факторов, которая недостаточно изучена. Если у кого-то в вашей семье есть косолапость, то, скорее всего, это произойдет у вашего ребенка.Если в вашей семье есть один ребенок с косолапостью, шансы второго младенца с этим заболеванием возрастают.

Косолапость, присутствующая при рождении, может указывать на дальнейшие проблемы со здоровьем, поскольку косолапость может быть связана с другими состояниями, такими как расщелина позвоночника. По этой причине, как только вы заметите косолапость, важно, чтобы ребенок прошел обследование на наличие других заболеваний. Косолапость также может быть результатом проблем, затрагивающих нервную, мышечную и костную системы, таких как инсульт или черепно-мозговая травма.

Каковы симптомы?

Косолапость у ребенка безболезненна, но со временем может вызвать дискомфорт и стать заметной инвалидностью. При отсутствии лечения косолапость не выпрямляется. Стопа останется искривленной, а пораженная нога может быть короче и меньше другой.

Эти симптомы становятся более очевидными и представляют большую проблему по мере роста ребенка. Есть также проблемы с примеркой обуви и участием в обычной игре. Лечение, начатое вскоре после рождения, может помочь преодолеть эти проблемы.

Как это диагностируется?

УЗИ, проведенное в утробе матери, иногда может выявить косолапость. Однако ваш врач чаще диагностирует состояние после рождения ребенка, основываясь на внешнем виде и подвижности стоп и ног. В некоторых случаях, особенно если косолапость обусловлена ​​только положением растущего ребенка (постуральная косолапость), стопа гибкая и может быть перемещена в нормальное или почти нормальное положение после рождения ребенка. В других случаях стопа более жесткая или жесткая, а мышцы задней части голени очень напряжены.

Рентгеновские снимки могут оказаться бесполезными для подтверждения диагноза. Некоторые кости стопы и лодыжки ребенка не полностью окостенели (заполнены костным материалом) и плохо видны на рентгенограмме.

Как лечить косолапость?

Когда лечение косолапости начинается вскоре после рождения, стопа становится устойчивой и позиционируется, чтобы выдерживать вес тела, чтобы было комфортно стоять и двигаться.

Нехирургические методы лечения, такие как гипсование или шинирование, обычно применяются в первую очередь. Стопа (или стопы) перемещается (манипуляция) в наиболее нормальное возможное положение и удерживается (иммобилизуется) в этом положении до следующего лечения.В Канаде и Соединенных Штатах это обычно делается с помощью гипсовой повязки, но в некоторых странах более распространено перевязывание лейкопластырем или шинирование. Эту процедуру манипуляции и иммобилизации повторяют каждые 1–2 недели в течение 2–4 месяцев, каждый раз немного приближая стопу к нормальному положению. У некоторых детей наблюдается достаточное улучшение, поэтому единственным дальнейшим лечением является сохранение стопы в исправленном положении путем наложения шины по мере ее роста.

Двумя распространенными методами манипулирования и литья являются «традиционный» и метод Понсети (Айова).При традиционном лечении одно положение стопы лечится манипулированием и гипсованием. Обычно сначала корректируется внутреннее направление передней части стопы. Если стопа не реагирует, выполняется серьезная операция для дальнейшего выпрямления стопы.

В методе Понсети одновременно исправляются две проблемы с положением стопы (разворот передней части стопы внутрь и вверх). К концу серии гипсовых повязок, если вся стопа направлена ​​вниз, детям, получавшим лечение этим методом, по-прежнему требуется небольшая операция по удлинению туго натянутого ахиллова сухожилия.Обычно это амбулаторная процедура. Метод Понсети работает хорошо, если его начать сразу же и если после завершения гипсования следовать инструкциям врача по фиксации. Это помогает по крайней мере 90 из 100 детей с косолапостью. сноска 1

Если в течение нескольких месяцев последовательных манипуляций и иммобилизации стопа не переместится в более нормальное положение, врач вашего ребенка может предложить операцию. Наиболее распространенные хирургические процедуры заключаются в удлинении или высвобождении тугих структур мягких тканей, включая связки и сухожилия, такие как пяточный канатик (ахиллово сухожилие), а также в изменении положения костей лодыжки по мере необходимости.Маленькие проволоки часто используются для удержания костей на месте, а затем удаляются через 4–6 недель. Шинирование или гипсование обычно используются после операции, чтобы удерживать стопу в правильном положении во время заживления.

После нехирургического или хирургического лечения ваш ребенок обычно носит шины в течение определенного периода времени, чтобы предотвратить повторное формирование косолапости. Ваш ребенок также должен проходить регулярные осмотры, пока он или она не перестанет расти. Если ваш ребенок перенес операцию, ему или ей также может понадобиться физиотерапия.

Легкий рецидив косолапости является обычным явлением даже после успешного лечения. Кроме того, пораженная стопа будет по-прежнему несколько меньше (часто на 1,5 размера обуви или меньше) и жестче, чем здоровая стопа, а икра ноги будет меньше. Но после лечения большинство детей могут комфортно носить обувь, ходить, бегать и играть. Если ваш ребенок не ходит к тому времени, когда ему исполняется 18 месяцев, вам может потребоваться обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет других проблем со здоровьем.

OrthoKids — Косолапость

Типичный вид нелеченой косолапости. Предоставлено больницей Шрайнерс.

Описание Косолапость — это состояние, при котором стопа повернута и закручена внутрь. Это присутствует при рождении (и в некоторых случаях может быть обнаружено на пренатальном УЗИ). Это одна из самых распространенных врожденных аномалий. Косолапость чаще встречается у мужчин и примерно в половине случаев поражает обе стопы.
У младенцев может быть косолапость как единственная проблема, или косолапость может возникать с другими проблемами, которые влияют на нервы, мышцы или сухожилия ребенка.Косолапость у детей, у которых есть другие проблемы, может быть жестче и труднее лечить, чем косолапость, которая возникает сама по себе. Никто не знает, что вызывает косолапость, но они, как правило, передаются по наследству.
При лечении большинство детей смогут ходить, носить обувь и заниматься спортом без боли. В большинстве случаев лечение не требует операции.

Определения: Ортез косолапости – Обувь или сандалии, прикрепленные к перекладине, чтобы предотвратить рецидив после исправления косолапости.Ортез часто также называют «ортезом отведения стопы» или «ортезом Понсети».

Тенотомия ахиллова сухожилия (пяточный тяж) – Минимально инвазивная процедура по удлинению ахиллова сухожилия. Это часто требуется при лечении косолапости
.

Симптомы Малыши с косолапостью не болят, но без лечения врача положение стоп не исправится. Со временем косолапость, если ее не лечить, станет болезненной и ограничит способность ходить

Обследование В дополнение к осмотру ног вашего ребенка, ваш врач проведет общий медицинский осмотр, чтобы выявить другие проблемы.Другие исследования, такие как рентген, обычно не требуются.

Лечение Цель лечения косолапости — дать ребенку нормальную стопу. Лучше всего лечить детей вскоре после рождения, чтобы стопа была скорректирована до того, как они начнут пытаться ходить. Лечение косолапости у детей старшего возраста возможно.

Литье Понсети
Основой лечения косолапости является гипсовая повязка Понсети, представляющая собой серию гипсовых повязок, которые последовательно приводят стопу в нейтральное положение.Каждую неделю стопу ребенка осторожно растягивают и накладывают гипс от пальцев ног до верхней части бедра; с каждой неделей броска положение улучшается. Обычно этот процесс занимает от 6 до 8 недель. В конце этого периода часто требуется небольшая процедура по удлинению натянутого ахиллова сухожилия. Это делается через очень маленький разрез, после чего на несколько недель накладывается еще одна гипсовая повязка. Некоторые практикующие врачи делают это в кабинете, а кое-где это делают в операционной под наркозом.

После снятия последнего гипса стопа (или стопы) должна находиться в нейтральном исправленном положении. Однако, если в этот момент оставить его в покое, существует высокая вероятность рецидива, поэтому стопа или стопы ребенка фиксируются для поддержания коррекции. Обычно это делается с помощью специальной скобы – обуви, прикрепленной к перекладине. Сначала этот бандаж носят 23 часа в сутки, а затем, через несколько месяцев, его можно носить только ночью и во время дневного сна. Корсет обычно приходится носить ночью в течение нескольких лет.

После лечения родителям очень важно следить за тем, чтобы ребенок носил корсет. Самая большая причина того, что косолапость возвращается, заключается в том, что вы не носите бандаж. Если косолапость все-таки вернется – ребенка нужно будет снова наложить гипс. Ребенку может потребоваться повторное удлинение ахиллова сухожилия или дополнительная операция.

Французский метод
В некоторых странах косолапость лечит физиотерапевт. Терапевт растягивает стопу ребенка каждый день, а затем применяет бинтование и шинирование по мере достижения прогресса.Родителей учат делать растяжки и дома. Для получения нормального положения стопы при растяжке требуется больше времени. Ребенку все еще может потребоваться удлинение ахиллова сухожилия. Эти дети носят шины до 2-3 лет.

Хирургия
В тяжелых случаях косолапости может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления положения стопы. Это может включать удлинение или перемещение сухожилий. Для удержания костей в новом положении можно использовать металлические штифты. После операции – стопа будет в гипсе.

Результаты Косолапость не проходит сама по себе. При лечении в большинстве случаев косолапость поддается коррекции и имеет хорошую функцию. Пораженная стопа всегда может быть меньше другой стопы, и икра на пораженной стороне также всегда может быть меньше.

Советы по успешному использованию бандажа для косолапости Лечение косолапости — длительный процесс, который может сильно разочаровать родителей и врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.