Ингаляция декасаном: Ингаляционное противодействие вирусам и бактериям

Содержание

Небулайзер или ингалятор при температуре / bwell-swiss.ru

Небулайзер или ингалятор при температуре

Опасно или нет?

Нам все больше адресуют вопросов на тему можно или нет использовать небулайзер или ингалятор при температуре. Если отвечать коротко, то дело в том, что небулайзер и ингалятор – это два немного разных прибора, и небулайзер при температуре использовать можно, а паровой ингалятор – нет.

Ингаляция – это процесс, при котором лекарство в мелкодисперсном состоянии вдохом доставляется в легкие. Ингаляция может быть горячей или холодной.

Горячая, прогревающая ингаляция – назначается для лечения верхних и нижних дыхательный путей при температуре ниже 37.5 градусов (при измерении в подмышечной впадине). Если температура выше этой отметки, то горячая ингаляция противопоказана, так как может только навредить. Простой пример: горячая ингаляция при гайморите, который сопровождается высокой температурой, может стать причиной гнойного отита. Не занимайтесь самолечением, всегда, когда сомневаетесь в том, как и чем лечиться, обратитесь к врачу.

Горячая ингаляция «над ромашкой» или «над картошкой» – это, простите, уже прошлый век. Ромашка, если вы не знали, очень сильный аллерген, и ее применение без предварительного тестирования на реакцию – это опасность заполучить аллергию вместо лечения. Любая самодельная ингаляционная система по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» – это риск обвариться кипятком или обжечь дыхательные пути паром свыше 70°, согласитесь, не сильно похоже на лечение.

Сегодня существует простой и эффективный способ сделать паровую, горячую ингаляцию, с использованием парового ингалятора, такого, как «ЧудоПар» от B.Well. Этот прибор имеет силиконовые маски-насадки для проведения процедуры, а пар, который он генерирует, имеет температуру 43° – при этой температуре погибают все вирусы, а у пациента нет шанса обжечься, напротив, лечение будет походить на приятную SPA процедуру.

Кроме того, что паровой ингалятор оказывает лечебное действие, он еще может использоваться в качестве косметического прибора. В комплекте идет специальная насадка-СПА, для того, чтобы вы могли устроить для своего лица настоящую сауну в домашних условиях!

Холодная ингаляция – это совсем другой способ лечения. Холодный пар может вырабатывать ингалятор-небулайзер, например, компрессорный. Некоторые путают, и называют эти приборы «компрессионными» ингаляторами, что не верно, так как название происходит от слова «компрессор» а не «компрессия».

Компрессор – это мотор, который нагнетает воздух. Чем мощнее компрессор, тем интенсивнее воздушный поток, который разбивает жидкое лекарство на множество мельчайших частиц, которые пациент может вдохнуть.

Вдохнув такой лечебный аэрозоль, начинается мгновенный путь к выздоровлению, потому что лечебные частицы попадают прямо в участок воспаления. Холодные ингаляции изначально использовались для лечения астмы, так как симптомы заболевания прогрессируют молниеносно, и грозят пациенту обернуться удушьем, если незамедлительно не купировать приступ.

Для борьбы с астматическими приступами врачи изобрели небулайзеры – приборы мгновенного действия, от применения которых облегчение наступает незамедлительно. Только потом небулайзеры стали использоваться в терапии других респираторных заболеваний, таких как бронхит, хобл, воспаление легких и даже ОРЗ и ОРВИ. Все дело именно в принципе «мгновенного действия». Лечение небулайзером – быстрое, безопасное, а выздоровление не заставит себя ждать.

Холодная ингаляция небулайзером-ингалятором позволяет проводить лечение даже при температуре выше 37.5 градусов, носит самый щадящий, с точки зрения возможных побочных действий, характер и доступно даже в домашних условиях.

Сегодня небулайзер с профессиональными характеристиками можно купить в любой аптеке или заказать в интернет-магазине с доставкой домой. Например, ингалятор медицинский небулайзер от B.Well MED-121 – это как раз профессиональный прибор, протестированный в условиях больницы и признанный врачами, как небулайзер высокого качества и эффективности. Его респирабельная фракция сравнима с профессиональными значениями – выше 75%, а размеры позволяют хранить такой прибор дома в аптечке. Собрать небулайзер и подготовить его к работе займет не более 2-х минут, а лечиться им сможет вся семья, ведь все насадки и трубки подлежат стерилизации.

Выбирая способ лечения – еще раз проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, какие препараты он порекомендует для лечения того или иного заболевания. Не занимайтесь самолечением, всегда внимательно читайте инструкции к приборам и самое главное – не болейте! Берегите себя и своих близких.

Поделитесь статьёй с друзьями

Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер


Читайте в этой статье:

  1. Что такое небулайзер и в чем его плюсы

  2. Эффективность небулайзера

  3. Можно ли делать ингаляции при ангине?

  4. Виды ангины и особенности лечения

  5. Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

  6. Правила проведения ингаляций

  7. Ингаляции как способ лечения ангины

Боль в горле – частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора – небулайзера. 

Что такое небулайзер и в чем его плюсы

Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.

Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:

  • Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;

  • В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;

  • Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;

  • Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.

К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей. 

Эффективность небулайзера 

Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:

  • Подавляют воспаление;

  • Снимают отек;

  • Уничтожают возбудителей болезни;

  • Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;

  • Повышают местный иммунитет.

Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.

Можно ли делать ингаляции при ангине?

Использование небулайзера при ангине – вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку. 

Ангина – это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.

Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:

  • Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;

  • Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;

  • Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;

  • При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.

Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.

Виды ангины и особенности лечения

Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:

  • Катаральной – с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;

  • Лакунарной – с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;

  • Некторической – с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.

Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.

Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.

Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.


Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:

  • Хлорфилипт – когда причиной болезни является стрептококк;

  • Мирамистин – антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;

  • Диоксидин – оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;

  • Тонзилгон – обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. 

Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой – Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.

Правила проведения ингаляций

Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:

  • Процедура проводится не менее, чем через час после еды;

  • За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;

  • Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;

  • Длительность сеанса – 5-8 минут у детей и 8-10 минут – у взрослых;

  • В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;

  • Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;

  • Температура раствора должна быть комнатной;

  • Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;

  • Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.

Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.


Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.

Ингаляции как способ лечения ангины

Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами. Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.

как правильно сделать без ингалятора при простуде

В сезон простуд сложно противостоять бесконечным атакам вирусов. Если вы начинаете кашлять и чувствуете заложенность носа, сделайте ингаляцию: она поможет справиться с первыми проявлениями ОРВИ.

  • У этой процедуры много преимуществ:
  • Высокая эффективность, отсутствие побочных действий. Активные вещества доставляются строго к воспаленному участку, при этом не оказывают влияния на другие системы органов.
  • Быстрое действие. Лечебные препараты поступают в организм в виде микрочастиц, что ускоряет их всасывание слизистой.
  • Быстрое отхождение мокроты.
  • Нужно лишь 10–15 минут.

Раньше делали ингаляции в домашних условиях без применения ингалятора. Для этого нагревали кастрюлю воды, добавляли в нее травы или соду, или просто отваривали картофель и дышали паром, который поднимался от горячей воды. Этот метод простой, но небезопасный: процедура может легко закончиться ожогом кожи или дыхательных путей.

Намного безопаснее и эффективнее при простуде в домашних условиях делать пассивные ингаляции и ингаляции небулайзером – специальным прибором. 

Пассивные ингаляции самые простые – активные вещества распыляют в воздухе помещения, где находится заболевший или помещают рядом с ним. Человек просто дышит воздухом, в который уже попали полезные вещества. 

В небулайзере мельчайшие частицы лекарства распыляются через трубку или маску. У использования небулайзера есть множество преимуществ:

  • Активные вещества доставляются прямо к воспаленному участку и начинают действовать максимально быстро.
  • Невозможно получить ожог.
  • Процедуру можно проводить даже новорожденным. Подойдет она и для тяжелых больных.
  • Применяется в лечении различных заболеваний дыхательной системы (пневмония, бронхит и др.).

Чаще всего лекарственное вещество представлено в форме раствора. Однако нередко используются порошки – обратите внимание, что не все ингаляторы рассчитаны на сухие ингаляции в домашних условиях.

  1. С минеральной водой без газа (боржоми) или с содовым раствором. Эти средства разжижают мокроту, способствуют ее выведению.
  2. С эфирным маслом гвоздики, можжевельника, эвкалипта. Масла дезинфицируют дыхательные пути, смягчают слизистую, облегчают дыхание. Подходят для пассивных ингаляций, но запрещены для небулайзера.

Этот простой и безопасный способ проведения ингаляции используют при первых признаках простуды. Достаточно взять несколько салфеток и нанести на них пару капель эфирного масла с противовирусными и антибактериальными свойствами. Салфетки нужно положить в разных местах дома – например, у вашего рабочего стола, возле дивана или кровати, на кухне, в прихожей. Вам нужно просто дышать воздухом с запахом эфирных масел! Благодаря простоте процедуру можно проводить у детей.

Для пассивных ингаляций используют Масло Дыши® (узнать о продукте больше можно здесь), которое содержит эфирные масла мяты, гвоздики, эвкалипта, можжевельника. Применяется как для профилактики простуды, так и в случае, если вы уже заболели: Масло Дыши® продезинфицирует воздух, а значит, оградит от заражения других членов семьи, ускорит выздоровление. Исследования показали, что Масло Дыши® уменьшает риск развития бактериальных осложнений простуды. И, что немаловажно, Масло Дыши® подходит для детей с 1 года. 

Нужно следовать несложным правилам:

  1. Ингаляции небулайзером делайте перед едой (оптимально – за 1,5 часа). Это поможет избежать тошноты, изжоги. Пассивные ингаляции можно проводить в любое время суток или даже постоянно. 
  2. Если лекарственный препарат вы используете впервые, проводите процедуру всего 1–2 минуты. Это даст возможность обнаружить аллергию.
  3. Если температура тела поднялась до 37,5 °C и выше, от процедуры с небулайзером следует отказаться. Пассивные ингаляции можно проводить при любой температуре. 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Евгений Комаровский о том, как противостоять коронавирусу — Реальное время

Известный врач-педиатр рассказал, как противостоять опасной инфекции

Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в своем youtube-канале ответил на 25 самых популярных вопросов о коронавирусе. В частности, медик рассказал, как не заразиться через гаджеты, особенно мобильный телефон, ведь вирус живет на металлической и пластиковой поверхности по несколько часов. Поведал, можно ли передать инфекцию половым путем и боится ли вирус высоких температур. Подробнее — в материале «Реального времени».

  • Как быть с мобильным телефоном?По всем исследованиям металл и пластик — это то, на чем вирус сохраняется. Но обратите внимание, мы взялись за дверную ручку — и у нас инфицирована рука. После этого мы взялись за телефон и засунули его в карман, зашли в помещение, помыли руки и опять взялись за телефон. Мало того что мы взяли телефон, но мы еще прислонили его к потенциально опасному участку тела. Именно отсюда и правила обращения с мобильными телефонами. Можно сейчас придумать много лайфхаков.

    Если вы можете использовать телефон одной рукой, а другую руку использовать для открывания всего остального, то делайте. Всегда, когда можно использовать гарнитуру, то используйте ее. Обратите внимание, что Apple и Samsung изменили свои рекомендации по обработке. Если раньше они писали, что не надо использовать дезинфицирующие салфетки, то сейчас говорят — дезинфицируйте. Если телефон можно мыть мыльной водой, конечно, мойте, а потом просушивайте. Телефоны нуждаются в регулярной дезинфекции. Просто нужно адекватно оценивать этот фактор риска.

  • Куда бежать, если чувствую, что заболел?Если вы чувствуете, что вы заболеваете, и вы молодой человек, у которого нет потенциального риска и сопутствующих заболеваний, нет иммунодефицитного состояния — не надо никуда бежать! Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, который нуждается в госпитализации. Все остальные должны сидеть дома!

    Не имеет никакого значения — положительный у вас результат на коронавирус или нет. Как бы это странно не звучало. Если у вас признаки ОРВИ, температура, сопли, кашель, чихание, боль в горле, все что вы должны сделать — это правильно лечить ОРВИ. Сидеть дома, увлажнять и проветривать воздух, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, использовать жаропонижающее средство, если есть температура. Это парацетамол и ибупрофен. Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ. Есть ли с вами рядом люди, которые находятся в группе риска, для которых ОРВИ потенциально опасен? Вот это и есть главный вопрос.

  • Передается ли коронавирус половым путем?Половая передача для коронавируса не доказана. Но вам придется очень постараться, чтоб в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус в процессе полового акта легко передать посредством поцелуев. Хотя уже сейчас в интернете есть огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицом к лицу. Главное — не ограничивать себя ни в чем. Карантин — удобная вещь для того, чтобы организовать подъем рождаемости к новому году.
  • Нужно ли пить горячую воду для профилактики, так как коронавирус умирает при 27?Не умирает он при 27, он даже при 37 и 38 градусах живет очень хорошо. Это фейк.
    Фото zdorovie-legkie.ru
  • Помогает ли «синяя лампа», «звездочка» и оксолиновая мазь?— Это все пережитки прошлого. Ни «синяя лампа», ни «звездочка», ни оксолиновая мазь не помогают. Если ваша мама или бабушка верят, что это их спасет, скажу только одно, что это не вредно.
  • Есть ли статистические данные про заболевших коронавирусом среди курильщиков?Есть. Курение плохо. Курить опасно. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили, не надо начинать. Если планировали бросить — бросайте!
  • Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве зря в Китае использовали против него средства от ВИЧ?Я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен.
  • Стоит ли увозить ребенка в деревню или лучше находиться в городе, где есть необходимая медицина?Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку не угрожает коронавирус. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция, это будет в виде легкого ОРЗ, которое не нуждается в лечении. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам будет удобнее.
  • Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?Кое-где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни, стариков не очень много. И в Африке огромные проблемы с тест-системами. Поэтому там заболевших очень-очень мало. В Африке очень много ультрафиолета, которого так страшно боится коронавирус.
    Фото Максима Платонова
  • Во время Великого поста может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?Если вы получаете полноценное разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакты с хорошими людьми, хорошее настроение, адекватное разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.
  • Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то?Однозначно можно. Вопрос: заболеете ли вы или нет, он открыт. Человек двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является источником болезни и может заразить других людей.
  • Ребенок дошкольного возраста с лейкемией находится в той же группе риска, что и пожилые, в силу ослабленного иммунитета? Или сложности протекания болезни играют доминирующую роль?Главное для вашего ребенка, что есть мощный фактор риска — наличие иммуносупрессивной терапии. Иммунитет ослаблен, естественно, ухудшается прогноз. Но в то же время сам факт, что речь идет о ребенке, о детских легких, это значительно улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать вашего ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и т. д.
  • Ваше мнение по поводу иммуноглобулина. Стоит ли капать его ребенку для усиления иммунитета, учитывая ситуацию с коронавирусом?Иммуноглобулин человеческий — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей на сегодняшний день нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не может защитить от коронавирусной инфекции.
    Фото Максима Платонова
  • Ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.
  • Если вирус особенно ударяет по легким. Имеет ли смысл в случае заболевания не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день? Стоит ли добавлять пульмикорт?Зачем делать ингаляции два раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать сеансы, где вы пять минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать воздухом с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус. Профилактируют коронавирус поддержание местного иммунитета — состояние слизистых оболочек, если они не пересыхают, если влажные слизистые, тогда все работает. Пульмикорт — гормональный препарат. Гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.
  • Можно ли детям во время карантина гулять на улице?Детям можно практически все. Но важно не забывать разницу между понятиями карантин и каникулы. Такое ощущение, что мы все это не понимаем. И дети этого не понимают. На карантине можно пообщаться с родителем, почитать что-то новое, посмотреть что-то новое. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе, и все продолжается точно так же, то непонятно. Поэтому возмущаются многие родители: если детям ничего не угрожает, то почему их нельзя было запереть в школе, чтобы они дали нам возможность отдохнуть.
  • С момента введения карантина творится невообразимое. Массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на какие-то мифические приказы, которых никто не видел.Нельзя бороться с коронавирусом, потом победить его и устроить массовую заболеваемость дифтерией, корью и так далее. Плановые прививки надо продолжать, но делать их только при условии, что вы можете гарантировать посещение вашего врача, минуя много контактов с сопливыми людьми. Но логика и здравый смысл говорит о том, что все-таки на 2—3 недели надо сделать тайм-аут, потому что сейчас события меняются каждый день. Если для того чтобы сделать плановую прививку, надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, приехать в поликлинику, пообщаться со многими людьми, то я однозначно против. Если же вам назначили конкретное время, то, конечно, надо идти.
    Фото: vocmp.oblzdrav.ru
  • Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, которая вызвана коронавирусом?Нет, не влияет. Есть шансы одновременного инфицирования двумя вирусами, такая вероятность будет меньше. Тем не менее прививка от гриппа защищает от гриппа.
  • Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?— В Китае все привиты от кори, но тем не менее заболеваемость есть. Поэтому нет. Однозначно прямой взаимосвязи нет.
  • Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?— Через исправные канализационные трубы вирус распространяться не может. Если же есть определенные сантехнические проблемы, когда уж, простите, пожалуйста, какашки из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на второй… Элементарные меры профилактики — мыть руки. Еще один важный способ — перед тем как смывать, закрывайте унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль.
  • Обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?— Как это ни странно, но это абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой здоровый человек не из группы риска, все что вам надо делать — сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно вы это должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.
    Фото Максима Платонова
  • Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом?На сегодня нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая мама, если она больна, инфицирует во время кормления младенца, достаточно высок. Поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку нагреваться и после этого кормить ребенка из бутылочки. И, наверное, не больная мама должна его кормить.
  • Если кормить грудью нельзя, то когда можно?— Начать кормить грудью можно, если вы выздоровели и вас выписывают домой. Вы уже не заразны. Если вы находитесь на карантине, прошло 14 дней и никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.
  • Можно ли заразиться через фрукты?— Если человек кашлянул в супермаркете в руку, а потом посмотрел на какое-то яблоко и положил его обратно. Потом вы взяли это яблоко и съели его, то вы можете заразиться через фрукты. Но мы же обращаем внимание на соблюдение элементарных гигиенических правил: мойте овощи и фрукты. Если совсем страшно, можете обдать их кипятком.
  • Что такое «тесный контакт»?— Тесный контакт — когда расстояние между людьми менее двух метров. И когда вы в замкнутом пространстве, например в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.
  • Когда вы, молодые, переболеете, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. Тогда вы с помощью плазменной терапии, без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей.

    Что делать, если пропал голос

    В этой статье мы назовем 5 шагов к восстановлению голоса в домашних условиях.

    1. Теплое питье.
    Не секрет, что обильное теплое питье способствует скорому выздоровлению даже при самой обыкновенной простуде при переохлаждении. Поэтому пренебрегать этим простым и доступным средством при потере голоса не стоит.

    Для восстановления голоса хороши любые теплые напитки, кроме тех, что содержат кофеин (кофе, черный чай) и кислоты (например, лимон или лимонную кислоту). Лучше вообще отказаться от чаев в пользу травяных сборов ромашки, чабреца, имбирного корня и так далее.

    Но наилучшим средством для восстановления голосовых связок станет традиционный дуэт молока и меда. Приготовьте молочный напиток в следующей пропорции: в 250 мл молока добавьте 2 ч.л меда и 1 ч.л. сливочного масла. Пить этот состав нужно медленно, мелкими глотками, а принимать – 2-3 раза в день.

    К слову, правила употребления горячих напитков распространяется на все виды теплого питья, а для терапии потери голоса наравне с теплыми жидкостями можно употреблять нежирный куриный бульон.

    2. Ингаляции.
    Еще один традиционный и крайне эффективный способ восстановить голос в домашних условиях – это ингаляции. При этом они могут быть как в форме полосканий, так и в виде вдыхания пара.

    Полоскания рекомендуется проводить отварами трав (чабрец, ромашка, шалфей, подорожник) в обход классических рецептов с солью и содой. Но если Вы потеряли голос из-за ангины, то эти традиционные смеси станут прекрасными помощниками в преодолении недуга и проблем с голосом, ведь сода и соль эффективно справляются с засильем болезнетворных бактерий на стенках гортани. Полоскать горло надо не реже 3-4 раз в день.

    Паровые ингаляции доступны и эффективны. Если нет специального ингалятора, дышать можно над миской с водой, накрыв голову полотенцем. Дышать можно как отварами трав, смесью воды с эфирными маслами или солью, так и просто испарениями чистой горячей воды. Дыхание хорошее теплым паром помогает снять отек и воспаление горла, а также увлажнить и расслабить голосовые связки. Ингаляции паром нужно делать 2-3 раза в день по 5-10 минут.

    3. Массаж гортани.
    Массаж рекомендуется выполнять сразу же после ингаляций или полоскания горла. Выполняя массаж следует поглаживающими движениями большого и указательного пальца разминать область гортани по направлению от челюсти к груди. Процедура должна длиться 2 минуты. По окончанию массажа рекомендуется пару раз зевнуть – это простимулирует голосовой аппарат.

    4. Леденцы.
    Наверняка, у каждого человека есть такая небольшая «кукушка» с лекарственными пастилками от боли в горле и кашле. Даже если у Вас нет ни того ни другого, а голос пропал, доставайте их и пускайте в ход. Как и паровые ингаляции с полосканиями, леденцы способствуют снятию отечности и воспалительных процессов на слизистой горла, а также увлажняют голосовые связки.

    5. Утепление.
    Для того чтобы все выше указанные процедуры были эффективными, нужно не забывать о сохранении тепла. Поэтому нужно как следует обмотать горло платком или шарфом.

    И, наконец, в случае потери голоса, следует постараться соблюдать «обет» молчания. Даже шепот нужно исключить, так как он может привести к растяжению голосовых связок.

    Кроме того, если Вы потеряли голос, категорически НЕ рекомендуется:

    — курить: табачный дым и никотин повышает сухость горла, что приводит к еще большему раздражению гортани;

    — употреблять газировку и кофеиносодержащие напитки: углекислый газ вызывает раздражение слизистой гортани, кофеин способствует обезвоживанию организма;

    — находиться в местах с повышенным содержанием пыли, дыма и сухого воздуха;

    — принимать анальгетики: аспирин и другие подобные средства могут вызвать ухудшение картины заболевания;

    — принимать сосудосужающие препараты: они пересушивают голосовые связки;

    — употреблять кислые продукты.

    Помните, что потеря голоса может быть вызвана не только чрезмерным напряжением голосовых связок или простудными заболеваниями, но и более серьезными недугами. Например, раком. Не пренебрегайте консультацией специалиста!

    Будьте здоровы!

    womanbook.com.ua

    Ингаляции с декасаном могут серьезно навредить здоровью ребенка: сообщают медики

    В первую очередь, стоит понимать, что декасан — это антисептик. То есть, вещество, которым промывают руки, оборудование и грязные инструменты в больнице. В международном списке правильных препаратов для ингаляций его нет, да и в списке просто разрешенных препаратов для небулайзеров — тоже.

    Серьезно, пересмотри списки: ни одного антисептика ты там не найдешь. Так может хватит травить им своего ребенка?

    А теперь разбираемся подробнее:

    В инструкции четко написано: «Применяют для лечения детям с 12 лет с тяжелым бронхитом в стадии обострения….При остальных показаниях опыт применения детям до 18 лет отсутствует».

    Давать малышам дышать декасаном — крайне опасно

    То есть, декасан НЕ предназначен для детей до 12 лет, так как он попросту не испытывался на них даже. И более взрослым детям при «любой простуде» давать его тоже крайне опасно.

    Популярные статьи сейчас Показать еще

    Кстати, этот препарат не используется нигде в мире, даже для стерилизации. И только в постсоветских странах им еще и дают дышать детям.

    Что он вообще собой представляет и почему так опасен?

    Основное действующее вещество в декасане — декаметоксин, которые является антисептическим средством группы бисчетвертичных аммониевых соединений. Вдыхание подобных веществ провоцирует воспалительную реакцию и разрушает альвеолярную мембрану. Именно это и вызывает чувство жара в грудной клетке, что в инструкции к препарату указано как «побочный эффект».

    Оксолиновая мазь и лук: врачи назвали самые нелепые методы лечения простуды

    То есть, ингаляция декасана в большинстве случаев бесполезна и крайне опасна. И напоминаем еще раз — ее действие на маленьких детей даже не проверено. Поэтому несколько раз подумай, прежде чем очередной раз давать дышать им ребенку.

    Смотри далее наше интервью с известным педиатором:

    Напомним, доктор Комаровский — известный педиатр, неоднократно резко высказывал свое мнение о поведении слишком заботливых мамочек. Так, он заявил, что у мам, которые «носятся» со своими детьми и содержат дом в идеальной чистоте, ребенок заболеет быстрее, чем у тех, кто относится к своим детям более равнодушно. Это высказывание вызвало бурю эмоций и обсуждений в обществе, но у Евгения Комаровского свое мнение на этот счет. Подробнее — читай, перейдя по ссылке.

    Не менее вызывающей стала сказанная им фраза о том, что детям помогать нельзя. Почему врач-педиатр так негативно относится к родительской помощи? Ответ смотри здесь.

    Самые полезные материалы ищи на Clutch

    Еще редакция Сlutch советует прочитать:

    Первая медицинская помощь на войне

    ОРВИ у детей: возможности небулайзерной терапии

    Статья в формате PDF.

    Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп, являются наиболее распространенной патологией в структуре не только инфекционных болезней (до 90%), но и общей заболеваемости детей. Заболеваемость ОРВИ имеет сезонный характер с четкой тенденцией к резкому увеличению в осенне-зимний период и ранней весной (март). К основным возбудителями ОРВИ относят вирусы гриппа А и В, парагриппозные вирусы (4 типа), респираторно-синцитиальную инфекцию, аденовирусы (более 30 типов), коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы и реовирусы. Все они являются РНК-содержащими, за исключением ДНК-содержащих аденовирусов (М.Г. Шкадова и соавт., 2015). Хорошо известно, что вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует частому присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению соответствующих осложнений. К сожалению, первичная неспецифическая профилактика ОРВИ в реальности малоэффективна, и каждый год врачи-педиатры традиционно сталкиваются со вспышками ОРВИ, зачастую принимающими эпидемический характер. Что касается специфической профилактики, то, как известно, в общей структуре ОРВИ даже в период эпидемии на долю гриппа, против которого возможна вакцинация, приходится не более 15-30%. Между тем вакцин против нескольких сотен других известных возбудителей ОРВИ до настоящего времени просто не существует (Г.Н. Кареткина, 2014). Кроме того, даже своевременно проведенная вакцинация против гриппа не всегда служит гарантией того, что в данном эпидемическом сезоне ребенок уже не заболеет, так как, выработав в ответ на введение вакцины антитела против конкретного типа и штамма вируса гриппа, он вполне может заразиться вирусом другого, пусть и менее распространенного в данном сезоне типа. Поэтому сегодня в реальной педиатрической практике крайне актуальным остается вопрос о том, как адекватно лечить уже заболевшего ОРВИ ребенка, чтобы максимально облегчить течение инфекции, ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

     

    Первыми симптомами типичной ОРВИ, как правило, являются болезненные ощущения или першение в горле. Затем возникают кашель и насморк, часто сопровождающиеся головной болью и ломотой в конечностях. Затем чаще всего, как следствие, развивается острый бронхит. Попадая в кровь, вирус вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головную боль, ломоту в спине и конечностях. Активация иммунного ответа на вирусемию приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего симптомы интоксикации постепенно ослабевают. При неосложненной ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от пораженных вирусом слоев эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель (Н.П. Княжеская, 2015). Из-за способности вызывать глобальные вспышки заболеваемости – эпидемии и пандемии – грипп из прочих ОРВИ уже давно выделен в отдельную нозологическую форму. Для гриппа характерны внезапное начало и, наряду с поражением верхних дыхательных путей и легких, выраженная интоксикация: озноб или зябкость, резкая головная боль, ломота в мышцах и иногда в суставах, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение, резкая слабость и утомляемость, вялость; эти симптомы в первый день заболевания доминируют над катаральным синдромом. Уже в первые часы заболевания температура тела достигает максимальных значений – 39-40 °C.

     

    Итак, ребенок заболел.
    Как оптимизировать лечение ОРВИ уже сегодня?

    В соответствии с показаниями, в комплексной терапии ОРВИ у детей применяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и различные мукоактивные препараты, а также симптоматические, жаропонижающие и общеукрепляющие средства, а при бактериальных осложнениях назначают также антибактериальные препараты. Однако следует признать, что возможности этиотропного лечения ОРВИ по-прежнему достаточно ограниченны: одни противовирусные препараты характеризуются узкой штаммоспецифичностью (например, средства адамантанового ряда эффективны только при гриппе А), вторые показаны только при гриппе, но не при других ОРВИ, и к тому же имеют ограничения эффективности по времени и очень высокую стоимость (например, ингибиторы нейраминидазы наиболее эффективны в первые 48 ч от начала заболевания и применяются при тяжелом и осложненном течении заболевания, а также у детей из групп риска развития осложнений). Фактически из арсенала противовирусных средств в амбулаторной педиатрической практике сегодня широко используются только препараты на основе интерферона, обладающего неспецифической противовирусной эффективностью.

    Вместе с тем стоит напомнить, что выраженным универсальным противовирусным действием (а также антибактериальным и противогрибковым) обладают и такие препараты, как антисептики. Традиционно эта группа препаратов ассоциируется в сознании врачей с наружным способом применения, однако сегодня уже доступны ингаляционные антисептики, форма выпуска которых обеспечивает возможность адресной доставки препарата (с помощью небулайзера) непосредственно к очагу патологического процесса при ОРВИ, то есть в дыхательные пути. Именно к таким препаратам относится Декасан® (0,02% р-р декаметоксина для ингаляций, однодозовые контейнеры по 2 мл № 10), обладающий мощным противовирусным, антибактериальным и фунгицидным действием. Кроме того, Декасан® дополнительно оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Хотя при ОРВИ в качестве наиболее важного преимущества ингаляционного антисептика Декасан® рассматривается противовирусная активность, не стоит забывать и о его мощных антибактериальных свойствах, доказанных в исследованиях in vitro и in vivo. Поскольку в ряде случаев острые респираторные инфекции изначально вызваны вирусно-бактериальными ассоциациями, а к собственно вирусной инфекции часто вскоре присоединяется бактериальная, что закономерно приводит к развитию осложнений (тонзиллит, риносинусит, отит, пневмония и пр.), то параллельный противовирусному действию антибактериальный эффект препарата Декасан® представляется важным клиническим преимуществом. Доказано, что Декасан® обладает высокой противомикробной активностью в отношении S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, K. pneumoniae, энтеробактерий и спорообразующих микроорганизмов (Г.К. Палий, 2004; С.В. Коваленко, 2010; С.И. Панчук и соавт., 2014). Интересной с клинической точки зрения является также способность препарата Декасан® повышать чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам и положительно влиять на неспецифическую и специфическую иммунологическую реактивность (С.В. Коваленко, 2010).

    Будучи поверхностно-активным веществом, декаметоксин быстро нарушает целостность клеточной стенки микроорганизмов, состоящей из коротких липидных цепочек. Стенка человеческой клетки состоит из длинных липидных цепочек, на которые молекула декаметоксина не действует. При ингаляционном введении через небулайзер Декасан® действует исключительно местно, практически не всасываясь слизистыми оболочками, и не оказывает токсического влияния на организм человека. Поскольку рекомендуемый объем жидкости для распыления в большинстве небулайзеров составляет 2-5 мл, при использовании одного контейнера препарата Декасан® (2 мл) к нему целесообразно добавлять физиологический раствор (0,9%) натрия хлорида.

    Следует отметить, что сегодня небулайзерная терапия рассматривается как наиболее современный и эффективный вид ингаляционной терапии при самом широком спектре заболеваний органов дыхания, а небулайзеры, по сути, представляют собой универсальные системы для ингаляции лекарств у детей любого возраста, так как не требуют специальной техники вдоха и применяются даже у новорожденных. Основной целью небулайзерной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при незначительных проявлениях или отсутствии побочных явлений (Н.Г. Колосова, 2015; Н.А. Геппе, Н.А. Мокина, 2012). Небулайзерная терапия дает возможность создать локальные высокие концентрации необходимого лекарственного препарата в дыхательных путях, значительно повысить эффективность лечения, быстро купировать ряд неотложных состояний (например, устранить бронхообструкцию), избежать потенциального межлекарственного взаимодействия с другими лекарственными средствами, предупредить развитие осложнений, сократить сроки лечения и уменьшить частоту госпитализаций. Безусловно, небулайзеры просто незаменимы для детей, склонных к рецидивирующим обструктивным бронхитам и страдающих бронхиальной астмой. С помощью небулайзеров можно вводить очень многие препараты: ингаляционные антисептики, бронхолитики, муколитики, ингаляционные кортикостероиды, антибактериальные средства и др.

    Однако зачастую фактором, все еще ограничивающим широкое использование небулайзерной терапии в реальной клинической практике, остается мнение родителей о слишком высокой стоимости небулайзеров. Важно объяснять им, что приобретение небулайзера осуществляется не в целях лечения одного эпизода ОРВИ, а является инвестицией в здоровье семьи на долгие годы, ведь этот прибор можно будет использовать при каждом заболевании дыхательных путей. В настоящее время в Украине отечественной компанией «Юрия-Фарм» на рынке представлены небулайзеры линии Юлайзер, доступные по цене для большинства украинских семей. Линия Юлайзер™ включает 3 вида небулайзеров: Ulaizer® Pro – профессиональный небулайзер для специализированных отделений, Ulaizer® First Aid – ультракомпактный небулайзер для бригад скорой помощи, и Ulaizer® Home – современный и простой в применении небулайзер для использования всей семьей. В случае необходимости небулайзером Ulaizer® Home смогут пользоваться не только дети, но и другие члены семьи: для этого достаточно дополнительно приобрести для каждого индивидуальную маску (детскую или взрослую), загубники и сменные фильтры.

     

    А если бронхит при ОРВИ – обструктивный?

    Общими клиническими проявлениями бронхообструктивного синдрома (БОС) являются приступы удушья, удлиненные выдохи, малопродуктивный кашель, свистящее и шумное дыхание, иногда с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. В этом случае небулайзерная терапия особенно целесообразна, поскольку с ее помощью можно осуществлять как этиопатогенетическое, так и симптоматическое лечение. Например, с помощью введения через небулайзер универсального антисептика Декасан® можно добиться реализации его вирулицидного и антибактериального действия непосредственно на слизистой оболочке трахеи, крупных и мелких бронхов. Вирулицидный эффект препарата Декасан® у пациентов с ОРВИ, сопровождающимися БОС, особенно востребован, ведь, как известно, именно респираторные вирусы (наиболее часто респираторно-синцитиальный вирус и вирусы парагриппа) выступают теми триггерами, которые напрямую вызывают бронхообструкцию и дополнительно усиливают уже имеющуюся гиперреактивность бронхов. Если же дополнительно к применению препарата Декасан® использовать высокоэффективный селективный β2-адреномиметик Небутамол® (сальбутамол), имеющий специально предназначенную для небулайзерной терапии лекарственную форму (раствор для ингаляций в одноразовых контейнерах по 2 мл), можно буквально на глазах (действие препарата Небутамол® начинается уже через 4-5 мин после ингаляции) купировать симптомы обструкции, которые всегда сильно тревожат родителей и тяжело переносятся самими маленькими пациентами. Ингаляцию препарата Небутамол® можно повторять до 4 раз в сутки.

    ***

    Таким образом, сегодня в распоряжении педиатров имеются такие высокотехнологичные методы ингаляционной терапии, как небулайзерная терапия, а также ряд современных лекарственных средств, которые выпускаются в формах растворов для ингаляций, специально предназначенных для введения через небулайзер. Активная ингаляционная небулайзерная терапия позволяет быстро купировать респираторные симптомы (в том числе БОС), обеспечить благоприятное течение заболевания дыхательных путей, избежать риска системного действия препаратов и межлекарственных взаимодействий. Если сравнительно недавно небулайзерная терапия применялась в основном в условиях специализированных стационаров, то сегодня благодаря выпуску современных, простых и комфортных в применении, компактных и доступных по цене небулайзеров она по праву становится одной из ключевых технологий современного амбулаторного лечения самых разных заболеваний дыхательных путей.

     

    Подготовила Елена Терещенко

    СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

    22.12.2021 Педіатрія Тропічні хвороби в Україні

    9 жовтня 2021 року за ініціативи Української академії педіатричних спеціальностей у співпраці з групою кампаній «МедЕксперт» в онлайн-форматі відбувся майстер-курс «PedSMART. Інфекції». Обговорювалися питання менінгококової інфекції у дітей та її профілактики, пандемії СOVID-19, постковідних проявів, вакцинації дітей і підлітків від коронавірусної інфекції, антибіотикорезистентності в умовах пандемії, тропічних інфекцій в Україні….

    22.12.2021 Педіатрія Льодяники для горла з фіксованою комбінацією цетилпіридинію хлориду і бензидаміну гідрохлориду чинять пряму віруліцидну дію на SARS-CoV-2

    Інфекції респіраторного тракту (ІРТ) є найбільш поширеними захворюваннями і мають типові симптоми, такі як риніт, кашель, підвищена температура і біль у горлі. Найбільш частими збудниками запалення в порожнині рота і горла є віруси. Бактеріальні ІРТ зустрічаються рідше і часто розвиваються після вірусної інфекції. Найбільш поширеними вірусами, що викликають розвиток ІРТ, є пікорнавіруси (риновіруси людини, HRV), коронавіруси (загальний коронавірус людини (hCoV) OC43, 229E, NL63, HKU1), орто- і параміксовіруси (віруси грипу, парагрипу (PIV1-4) і респіраторно-синцитіальний вірус), респіраторні аденовіруси тощо [1]….

    22.12.2021 Педіатрія Пульмонологія та оториноларингологія Особливості коморбідного перебігу позалікарняної пневмонії у дітей із залізодефіцитною анемією

    Сьогодні хвороби органів дихання посідають провідне місце у структурі дитячої захворюваності. Негоспітальна пневмонія (НП) залишається актуальною медико-соціальною проблемою та є другою за частотою причиною смертності населення від хвороб органів дихання. Попри великі досягнення у діагностиці НП, поширеність цього захворювання залишається високою. Згідно з даними ЮНІСЕФ і ВООЗ (Global Burden of Disease Pediatrics Collaboration, 2016), протягом останнього десятиліття НП була основною причиною смертності дітей у віці до 5 років по всьому світу [1]….

    22.12.2021 Педіатрія Сезон ГРВІ: нові можливості та напрямки у лікуванні дітей

    ХХІ століття Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила «століттям вірусів». Це словосполучення дуже точно окреслює одну з основних проблем, вирішення якої дозволить людству досягти нового рівня благополуччя. Лише за 20 років світ сколихнули дві пандемії: пандемія «свинячого» грипу (h2N1) у 2009 р. та пандемія коронавірусної інфекції у 2020 р., яка триває дотепер….

    DEKASAN NEBULAS — Инструкция и описание 0,02% раствора на официальном сайте[:]

    Уникальный антисептик для ингаляций

    Специально разработан для небулайзерной терапии!
    Декасан ® В ЛЮБОЙ ХОЛОД!

    Лекарственная форма: контейнеров однодозовых по 2 мл по 10 шт. в упаковке.

    Декасан ® небулы – содержат 0,02% раствор декаметоксина для ингаляций. Обладает мощными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами.Кроме того, оказывает спазмолитическое (расслабляющее), противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Продукт потенцирует действие антибактериальных препаратов. Не оказывает токсического действия на организм человека. Непременный компонент комплексного лечения инфекционных заболеваний органов дыхания у больных разных возрастных групп.

    Рациональное лечение простуды

    Вирусы

    Декасан ® время действия

    В ируцидная активность

    Грипп А (h2N1)

    5 мин

    +++

    Грипп А (h4N2)

    5 мин

    +++

    Вирус везикулярного стоматита (штамм Indiana)

    5 мин

    +++

    Широкий спектр действия в отношении бактерий, вирусов, грибков

    Декасан ® действует ТОЛЬКО на микробную клеточную стенку, не затрагивая клетки человека.

    Декаметоксин представляет собой поверхностно-активное вещество (ПАВ), которое оказывает свое действие, нарушая целостность клеточной стенки.
    Клеточная стенка микробов состоит из коротких цепочек липидов, которые быстро разрушаются при воздействии DECAsan ® . Клетки человека имеют совершенно иное строение, поэтому остаются неповрежденными при воздействии декаметоксина.

    ДЕКАСАН
    ® известен как:
    • обладает выраженным бактерицидным, фунгицидным, противовирусным, спороцидным действием, при этом никогда не вызывает к себе резистентности микробов;
    • противовоспалительный эффект;
    • десенсибилизирующий эффект;
    • потенцирует действие антибиотиков;
    • не вызывает раздражения слизистой оболочки;
    • Нетоксичный;
    • Не содержит антибиотиков.

    Видеореклама Декасана ® , ингаляционного антисептика при любой простуде

     

    Применение декаметоксина при бронхоэктазах

    Реферат

    Респираторная микробиота у больных (р) с бронхоэктазами (Б) играет большую роль в этиологии и патогенезе ББ. ингаляции декаметоксина (ДЕКАСАН®) на нем.Была включена когорта фазы стабильной булавки с подтвержденным HRCT B. Выделение и идентификацию возбудителей проводили бактериологическими методами. Небулайзерные ингаляции антимикробного препарата ДЕКАСАН® (0,8 мг) проводили 2 раза в сутки, продолжительность 14 дней. Образцы мокроты исследовали исходно и через 14 дней лечения. Было осмотрено 60 р. Средний возраст -52,9±14,3 года, из них 15 мужчин (25%). Возбудители выявлены в 37 (61,7%) пробах (пробах), сочетание возбудителей в семи (11.7%) больных. P.aeruginosa (PA) выявлена ​​у 13 (21,7%) больных, ее сочетание с H.influenza у 1 больного (1,7%) и A.niger у 1 больного (1,7%). Среди возбудителей, выявленных у остальных 24 больных, были: H.influenza – у 13 с (21,7%), H.parainfluenza – у 1 больного (1,7%), NF грамотрицательные палочки – у 1 больного (1,7%), S. aureus – у двух больных (3,4%), C.albicans – у четырех больных (6,8%), S.pneumoniae у двух больных (3,4%), A.niger у одного больного (1,7%). ДЕКАСАН® принимали 24 пациента, 5 человек имели сочетание возбудителей (исключались пациенты без колонизации мокроты и пациенты, колонизированные ПА).Их медиана бактериальной нагрузки в начале лечения составила 6 log10 КОЕ*г-1 (5; 7,5), через 14 дней — 4 log10 КОЕ*г-1 (0; 6). P на фоне лечения имел значительное снижение (p=0,0006 по критерию Вилкоксона) общей бактериальной нагрузки мокроты. У 10 (41,7 %) из 24 человек отмечена эрадикация возбудителя. ДЕКАСАН® показал эффективность при колонизации мокроты не-ПА возбудителями.

    Сноски

    Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2020; 56: Доп. 64, 2371.

    Этот реферат был представлен на Международном конгрессе ERS 2020 на сессии «Респираторные вирусы в эпоху «до COVID-19».

    Это реферат Международного конгресса ERS. Полнотекстовой версии нет. Дополнительные материалы, сопровождающие этот реферат, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (доступ только для членов ERS).

    • Copyright © авторы 2020

    Оценка эффективности антисептического раствора Декасан при лечении некротических заболеваний мягких тканей

    Сепсис — тяжелая генерализованная инфекция, вызываемая обычно патогенными бактериями.Часто является причиной госпитализации и смерти пациентов, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии и других стационарных отделениях. Новейшие исследования привели к лучшему пониманию патомеханизмов, значительному развитию терапии, направленной на улучшение общего состояния больных, на основе и дополнительно поддерживаемой местной терапией. Цель исследования — оценить возможность использования раствора Декасан в комплексном лечении больных некрозом мягких тканей.

    Материал и методы: В исследование были включены 192 пациента (W/M 103/89; средний возраст 53 года.35 ± 5,36 лет). Согласно классификации септических состояний (Чикаго, 1991 г.) больные были разделены на три группы: первая — больные с местной формой инфекции, вторая — с синдромом системного воспалительного ответа (ССВО), длительностью до 72 часов и третья — больные с различными формами сепсиса, ССВО у которых длилась 72 часа.

    Результаты: В результате проведенных нами исследований у больных, которым была произведена дезактивация раны раствором Декасану, получены: уменьшение болей, уменьшение отека тканей, ранняя санация раны и появление в ране грануляций, уменьшение задержки заживления раны.Предложены алгоритмы лечения различных форм сепсиса, выделены обязательные элементы, а именно: комплексный подход к лечению инфекции путем раннего оперативного вмешательства, интенсивной поддерживающей терапии (жидкостной реанимации), антибиотикотерапии, направленной на микроорганизмы, вызывающие инфекцию, и местного применения антисептиков. терапия (раствор Декасану).

    Выводы: Препарат антисептический Декасан можно безопасно применять для дезинфекции кожи, слизистых оболочек и ран в очагах инфекций, вызванных бактериями, грибами и простейшими.

    Dekasan — imfundo ye-inhalation kubantwana

    Esinye sezidakamizwa ze-антисептик йи-Декасан. Ulwa ngempumelelo ngokumelene nefungi, amagciwane kanye ne-protozoa. Phakathi kokufaneleka kwesidakamizwa kufanele kugcizelelwe ukuthi umphumela wayo ukhetha kakhulu. Lokhu kusho ukuthi akugxili emaseli omzimba. Imithi isetshenziselwa ukwelashwa kwezifo eziningi, ukuchithwa kwamatuluzi, imishini, kanye nesikhumba sabasebenzi. Ezinganeni, i-Dekasan isetshenziselwa ингаляция NG-распылитель ekwelapheni ipheshana lokuphefumula.Kuyasebenza kakhulu ukuyisebenzisa ukuze uthole izimpawu zokuqala.

    Декасан для ингаляций Изигане — имфундо

    Ама-распылители asetshenziselwa ekhaya nasezikhungweni zezokwelapha. I-вдох нале дивайиси ибхеква нджегендлела йоквелапха эсебензайо. I-agent e-apparatus iguqulwa ibe yi-микрочастицы, engena emaphashini, kanye nasemthini we-бронхиальные. Нгафезу квалохо, ле ндлела йоквелашва ихулулекиле кахулу квабанкане. Нгемпела, нгесикхати сокуксхафаза, бангабука и-мультфильм, балалеле умкуло.Kule divayisi, i-Dekasan ihiqizwa nge-туманности.

    Umuthi unqunywe ngezifo ezilandelayo:

    Indlela yohlelo lukaDekasan lokungeniswa kwezingane lufakwe emiyalweni yakhe, kodwa kungcono kudokotela ozofika ukucacisa ukuthi ungayisebenzisa kanjani kwi-распылитель. Nakuba ingozi yokudlula ngokweqile iyingcosana kakhulu, futhi kukhona okungenakuphikisana nalo muthi, kusadingeka ukulalela ngokucophelela izincomo zesazi.

    Umthamo we-Dexan we-inhalation yi-распылитель yezingane incike eminyakeni yobudala abancane.Labo asebevele beneminyaka engu-12 ubudala, inqubo yenziwa izikhathi eziphindwe izikhathi ezingu-2 ngosuku. Кулоху, у-5-10 мл wezidakamizwa usethenziswa. Фути, абанту абадала бапатва фути.

    Iziguli ezincane, imithi engahlanjululwanga akufanele isetshenziswe. Inqubo yenziwa 1 нома 2 izikhathi ngosuku. Abazali kudingeka bafunde ukuthi bakhiqiza kanjani i-Dekasan ye-inhalation kubantwana. Ngesisekelo sokwehluleka okunye okudingekile ukuxuba u-2 мл wezinto zokwakhiwa kwezidakamizwa kanye nesilinganiso esifanayo солевой раствор.

    Кунгензека фути укуфеза ингаляция ультразвуковая. Ukuze wenze lokhu, uthathe kufika ku-10 мл wemithi, yenza ukuxhaphaza izikhathi ezingu-1-2 ngosuku.

    Kodwa kubalulekile ukuqaphela ukuthi ukuhlushwa kwesithako esisebenzayo kungase kuhluke. Leli qiniso lithinta izilinganiso eziqondile zesisombulolo. Udokotela uzokwazi ukukhetha umthamo odynekayo.

    Abazali kufanele bakhumbule ukuthi i-Dekasan ingabangela imiphumela mibi, isibonelo, ukusabela okumangalisa, ukushisa ngemuva kwe-sternum.

    Предикторы и исходы послеоперационной трахеостомии у больных, перенесших острую операцию по поводу расслоения аорты типа А | Сердечно-сосудистые заболевания BMC

  • De Santo LS, Romano G, Amarelli C, Onorati F, Torella M, Renzulli A, et al. Хирургическое восстановление острого расслоения аорты типа А: непрерывная легочная перфузия во время ретроградной церебральной перфузии предотвращает повреждение легких в экспериментальном исследовании. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2003;126(3):826–31. https://doi.org/10.1016/s0022-5223(03)00583-x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Jin M, Ma WG, Liu S, Zhu J, Sun L, Lu J и др. Предикторы длительной искусственной вентиляции легких у взрослых после хирургического лечения острого расслоения аорты типа А. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017;31(5):1580–1587. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2017.03.036.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кимура Н., Танака М., Кавахито К., Сануи М., Ямагути А., Ино Т. и др.Факторы риска длительной ИВЛ после операции по поводу острого расслоения аорты типа а. Цирк J. 2008; 72 (11): 1751–7. https://doi.org/10.1253/circj.cj-08-0306.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Litton E, Law T, Stamp N. Трахеостомия у пациентов, которым требуется длительная искусственная вентиляция легких после операций на сердце. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(1):91–2. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.07.014.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Комас Г.М., Лешновер Б.Г., Халкос М.Е., Турани В.Х., Пушкаш Д.Д., Гайтон Р.А. и др.Острая диссекция типа а: влияние антеградной церебральной перфузии в условиях умеренной гипотермии. Энн Торак Серг. 2013;96(6):2135–41. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.06.085.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лау К., Робинсон Н.Б., Фаррингтон В.Дж., Рахума М., Гамбарделла И., Гаудино М. и др. Индивидуальная стратегия лечения острого расслоения аорты типа А. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2021 г. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.12.113.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Коллеф М.Х., Аренс Т.С., Шеннон В. Клинические предикторы и исходы для пациентов, нуждающихся в трахеостомии в отделении интенсивной терапии. Крит Уход Мед. 1999;27(9):1714–20. https://doi.org/10.1097/00003246-199909000-00003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Graham RC, Bush WJ, Mella JS, Fridell JA, Exer B, Mihaylov P, et al.Трахеостомия после трансплантации печени: предикторы, осложнения и исходы. Энн Трансплант. 2020;25: e920630. https://doi.org/10.12659/aot.920630.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mastropietro CW, Benneyworth BD, Turrentine M, Wallace AS, Hornik CP, Jacobs JP, et al. Трахеостомия после операций по поводу врожденных пороков сердца: анализ базы данных общества торакальных хирургов по хирургии врожденных пороков сердца.Энн Торак Серг. 2016;101(6):2285–92. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.01.046.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hu Z, Wang Z, Chang J, Zhang M, Hu X, Ren Z и др. Применение эверсионного метода протезирования восходящего отдела аорты гарантирует лучшие клинические результаты операции по поводу острого расслоения аорты типа А. Дж. Торак Дис. 2021;13(2):533–40. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2578.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Walts PA, Murthy SC, Arroliga AC, Yared JP, Rajeswaran J, Rice TW, et al.Трахеостомия после сердечно-сосудистых операций: оценка отдаленных результатов. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2006;131(4):830–7. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2005.09.038.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мукерджи С.С., Дас С., Алабси Х., Бреннер Л.Н., Джейн А., Магдамо С. и др. Длительная интубация у пациентов с предшествующим цереброваскулярным заболеванием и COVID-19. Фронт Нейрол. 2021;12: 642912. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.642912.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schneider H, Hertel F, Kuhn M, Ragaller M, Gottschlich B, Trabitzsch A, et al. Деканюляция и функциональные результаты после трахеостомии у пациентов с тяжелым инсультом (DECAST): проспективное обсервационное исследование. Нейрокрит Уход. 2017;27(1):26–34. https://doi.org/10.1007/s12028-017-0390-y.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gadkaree SK, Pandian V, Best S, Motz KM, Allen C, Kim Y и др.Ларинготрахеальный стеноз: факторы риска трахеостомической зависимости и интервала дилатации. Отоларингол Head Neck Surg. 2017;156(2):321–8. https://doi.org/10.1177/0194599816675323.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Songdechakraiwut T, Aftab M, Chatterjee S, Green SY, Price MD, Preventza O, et al. Трахеостомия после пластики торакоабдоминальной аневризмы аорты: факторы риска и исходы. Энн Торак Серг. 2019;108(3):778–84.https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.02.063.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Etz CD, Di Luozzo G, Bello R, Luehr M, Khan MZ, Bodian CA, et al. Легочные осложнения после пластики аневризмы нисходящей грудной и торакоабдоминальной аорты: предикторы, профилактика и лечение. Энн Торак Серг. 2007;83(2):S870-6. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.10.099.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Барк Х., Хеймер Д., Хаймовиц К., Мостословски М.Влияние хронической почечной недостаточности на силу дыхательной мускулатуры. Дыхание. 1988;54(3):153–61. https://doi.org/10.1159/000195516.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mu Z, Zhang Z. Факторы риска трахеостомии после травматического повреждения шейного отдела спинного мозга. J Orthop Surg (Гонконг). 2019;27(3):230949

    61809. https://doi.org/10.1177/230949

    61809.

    Артикул Google ученый

  • Humble SS, Wilson LD, McKenna JW, Leath TC, Song Y, Davidson MA, et al.Факторы риска и исходы трахеостомии после тяжелой черепно-мозговой травмы. Инъекция мозга. 2016;30(13–14):1642–7. https://doi.org/10.1080/02699052.2016.1199915.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Судзуки К., Кимура Н., Миено М., Хори Д., Сезай А., Ямагути А. и др. Факторы, связанные с повышением уровня лейкоцитов при остром расслоении аорты типа А. ПЛОС ОДИН. 2020;15(2): e0228954. https://doi.org/10.1371/журнал.поне.0228954.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ge M, Wang Z, Chen T, Cheng Y, Ye J, Lu L, et al. Факторы риска и исходы длительной искусственной вентиляции легких у пациентов, перенесших расслоение аорты I типа по Дебейки. Дж. Торак Дис. 2021;13(2):735–42. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2736.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжан Р., Чен С., Чжан Х., Ван В., Син Дж., Ван И и др.Исследование биомаркеров внутрибольничной смерти у пациентов с острым расслоением аорты Стэнфордского типа А. Int Heart J. 2016;57(5):622–6. https://doi.org/10.1536/ihj.15-484.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Chen YF, Tsai WC, Lin CC, Tsai LY, Lee CS, Huang CH, et al. Влияние истощения лейкоцитов на активацию эндотелиальных клеток и трансэндотелиальную миграцию лейкоцитов во время искусственного кровообращения. Энн Торак Серг.2004;78(2):634–42. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.02.091.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Патель А.Н., Саттон С.В., Ливингстон С., Патель А., Ханли Э.К., Хебелер Р.Ф. и др. Клинические преимущества фильтрации лейкоцитов во время операции на клапане. Am J Surg. 2003;186(6):636–9. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2003.09.001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yao R, Liu X, He Y, Mei C, Shen Y, Zhan Q и др.Низкий уровень тромбоцитов является фактором риска послеоперационной пневмонии у пациентов с острым расслоением аорты типа А. Дж. Торак Дис. 2020;12(5):2333–42. https://doi.org/10.21037/jtd.2020.03.84.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зиндович И., Шегрен Дж., Бьюрстен Х., Ингеманссон Р., Ингимарссон Дж., Ларссон М. и др. Коагулопатия острого расслоения аорты типа А: перспектива. См. Исследование J Cardiothorac Vasc Anesth.2019;33(10):2746–54. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2019.02.013.

    Артикул Google ученый

  • Guan XL, Wang XL, Liu YY, Lan F, Gong M, Li HY и др. Изменения в системе гемостаза у больных с острым расслоением аорты, перенесших операцию на дуге аорты. Энн Торак Серг. 2016;101(3):945–51. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.08.047.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Люк Н.Ф., Ронер Н., Гириш А., Дидар Сингх Сехон У., Нил М.Д., СенГупта А.Биоинспирированные искусственные тромбоциты: прошлое, настоящее и будущее. Тромбоциты. 2021: doi: https://doi.org/10.1080/09537104.2021.1967916.

  • van Hout FM, Hogervorst EK, Rosseel PM, van der Bom JG, Bentala M, van Dorp EL, et al. Влияет ли переливание тромбоцитов независимо на кровотечения и неблагоприятные исходы в кардиохирургии? Анестезиология. 2017;126(3):441–9. https://doi.org/10.1097/aln.0000000000001518.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kornblith LZ, Robles AJ, Conroy AS, Redick BJ, Howard BM, Hendrickson CM, et al.Предикторы посттравматического острого респираторного дистресс-синдрома: повреждение легких сохраняется в эпоху гемостатической реанимации. J Травма неотложной помощи Surg. 2019;87(2):371–8. https://doi.org/10.1097/ta.0000000000002331.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zarbock A, Ley K. Роль тромбоцитов в остром повреждении легких (ALI). Front Biosci (Landmark Ed). 2009; 14:150–8. https://doi.org/10.2741/3236.

    КАС Статья Google ученый

  • Pereboom IT, de Boer MT, Haagsma EB, Hendriks HG, Lisman T, Porte RJ.Переливание тромбоцитов при трансплантации печени связано с повышенной послеоперационной смертностью из-за острого повреждения легких. Анест Анальг. 2009;108(4):1083–91. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e3181948a59.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бинъян Дж., Цзиньпин Л., Минчжэн Л., Гайан В., Чжэнъи Ф. Влияние ингибитора протеазы мочи на воспалительную реакцию во время коронарной реваскуляризации в режиме искусственного кровообращения. Влияние улинастатина на воспалительную реакцию.J Cardiovasc Surg (Турин). 2007;48(4):497–503.

    КАС Google ученый

  • Valeri CR, Ragno G. Подход к предотвращению тяжелых побочных эффектов, связанных с переливанием одобренных FDA продуктов крови. Transfus Apher Sci. 2010;42(3):223–33. https://doi.org/10.1016/j.transci.2009.08.001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шарма С., Шарма П., Тайлер Л.Н.Переливание крови и препаратов крови: показания и осложнения. Ам семейный врач. 2011;83(6):719–24.

    ПабМед Google ученый

  • Наим С.С., Содха Н.Р., Селлке Ф.В., Эхсан А. Влияние переливаний эритроцитарной массы и тромбоцитов у пациентов, перенесших рассечение. J Surg Res. 2018; 232:338–45. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.06.048.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Mazer CD, Whitlock RP, Fergusson DA, Hall J, Belley-Cote E, Connolly K, et al.Рестриктивное или либеральное переливание эритроцитарной массы при кардиохирургических вмешательствах. N Engl J Med. 2017;377(22):2133–44. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711818.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Карсон Д.Л., Террин М.Л., Новек Х., Сандерс Д.В., Чайтман Б.Р., Роадс Г.Г. и др. Либеральная или ограничительная трансфузия у пациентов с высоким риском после операции на бедре. N Engl J Med. 2011;365(26):2453–62. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1012452.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Sandhu HK, Tanaka A, Dahotre S, Charlton-Ouw KM, Miller CC 3rd, Estrera AL, et al.Склонность и влияние использования аутологичной богатой тромбоцитами плазмы при остром расслоении типа А. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2020;159(6):2288–97. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.04.111.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Девараджан Дж., Видьянатан А., Сюй М., Мурти С.М., Маккарри К.Р., Сесслер Д.И. и др. Ранняя трахеостомия связана с улучшением результатов у пациентов, которым требуется длительная искусственная вентиляция легких после операции на сердце.J Am Coll Surg. 2012;214(6):1008-16.e4. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2012.03.005.

    Артикул пабмед Google ученый

  • инструкция по применению и отзывы

    Простуда преследует человека на протяжении всей жизни. Не так давно от простуды и вызванных ею осложнений даже умирали люди. Однако современная фармацевтическая промышленность готова предложить своим потребителям широкий спектр препаратов для борьбы с такими инфекциями.Одним из таких препаратов является Декасан. Для ингаляций (отзывы потребителей преимущественно положительные) этот препарат очень эффективен. Хотя это не единственная область применения данного препарата.

    Принцип действия препарата

    Основным действующим компонентом Декасана является дезинтоксикатор. Это вещество действует почти на все известные грамположительные бактерии и на некоторые грамотрицательные бактерии. Суть этого воздействия заключается в разрушении клеточной оболочки «чужих» микроорганизмов.Бактерии теряют способность к размножению и постепенно погибают. Однако препарат действует избирательно, т.е. не влияет на мембраны клеток человеческого организма. Выбор «Декасана» для ингаляций небулайзером или любым другим способом обусловлен тем, что он эффективно воздействует на микроорганизмы, не являющиеся невосприимчивыми к курсу терапии, назначенному лечащим врачом. Неповрежденная кожа и слизистые оболочки не позволяют «Декасану» впитаться. В составе крови не обнаруживается каких-либо значимых показателей концентраций препарата.

    Если для курса терапии использовать небулайзер, то эффективность лечения значительно повышается. Это устройство превращает лекарственный раствор, можно сказать, в «облако тумана», состоящее из мелких частиц для вдыхания. Целью такой небулайзерной терапии является доставка необходимых терапевтических доз препарата к тканям органов дыхания в короткие сроки. Микрочастицы антибактериального средства «Декасан» (для ингаляций инструкция рекомендует его разводить до такого состояния) попадают в органы дыхания и покрывают практически всю их слизистую оболочку, тем самым очищая ее от чужеродных микроорганизмов.Врачи и пациенты говорят о высокой эффективности этого метода лечения.

    Область применения лекарственного средства

    «Декасан» для ингаляций (небулайзером или каким-либо другим способом) можно применять при достаточно обширном перечне заболеваний органов дыхания. Хороший терапевтический результат достигается при лечении синуситов, ринитов, ларингитов, тонзиллитов. Это лекарство также хорошо для борьбы с ангиной, трахеитом и трахеобронхитом, бронхитом. Препарат справится с такими грозными респираторными проблемами, как абсцессы и кистозная гипоплазия легких.Эффективен «Декасан» при заражении органов дыхания стрептококками и стафилококками, другими микробактериями и микроорганизмами (кампилобактериями, энтеробактериями, дифтерией, синегнойной палочкой, кишечной палочкой и др.).

    Помимо всего вышеперечисленного, следует отметить, что препарат оказывает негативное влияние на патогенные внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, фузобактерии). Декасан также активен в отношении таких грибов, как кандида, трихофитон, торулопсис, плесневые виды грибов.Отрицательно действует на возбудителей трихофидиоза, микоспории, эритразмы и эпидермофитии.

    Однако наиболее целесообразно использовать «Декасан» для ингаляций небулайзером. Надо сказать, что, помимо своего основного действия, препарат усиливает чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому на фоне ингаляций с применением «Декасана» курс антибактериальной терапии становится более эффективным, быстрее достигается положительный результат.

    Ингаляционный антисептик «Декасан» (небулы для ингаляций детям и взрослым больным) выпускается производителями в одноразовой упаковке по 2 мл по 10 штук в одной упаковке. Концентрация основного действующего вещества составляет 0,02%. Раствор имеет широкий спектр воздействия на организм человека. Обладает антибактериальным, противовирусным и фунгицидным действием. Дополнительно оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. «Декассан» можно назвать незаменимым компонентом комплексной терапии различных заболеваний дыхательных путей у пациентов разных возрастных групп.

    Препарат можно назвать антисептиком широкого спектра действия, так как его практикуют при бактериально-гнойных заболеваниях кожи, фурункулах, абсцессах, инфицированных ранах. Декасан широко применяется в хирургической практике при проведении полостных операций (орошение больших раневых поверхностей, брюшной и плевральной полостей), для обработки медицинских инструментов, при воспалительных поражениях толстой кишки, для санации родовых путей у беременных ( перед сдачей).

    Как развести препарат для ингаляций?

    В общем, прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата «Декасан».Как разводить препарат для ингаляций, описано в этом сопроводительном документе. Если препарат предлагается потребителям в капсулах для небулайзера, то вопрос отпадает сам собой: в лекарство уже добавлены дистиллированная вода и хлорид натрия, оно готово к применению. Если вы приобрели «Декасан» в чистом виде, то для приготовления необходимого раствора его необходимо развести физраствором. Для лечения взрослых соотношение Декасана и физраствора один к одному. Для маленьких пациентов это соотношение составляет один к двум.

    Однако стоит сказать, что формула является достаточно приблизительной, поскольку процент концентрации детектоксина может различаться в разных упаковках препарата. Поэтому наиболее оптимальным будет вариант, когда пропорцию для изготовления раствора для ингаляций подберет лечащий врач. Причем у разных бактерий восприимчивость к препарату может быть очень разной.

    Базовая схема лечения

    Базовая (или стандартная) схема лечения препаратом «Декасан» (для ингаляций небулайзером) предполагает проведение от одной до трех процедур в день дозой 5-10 мл препарата однократно.Суммарная максимальная доза препарата не должна превышать 20 мл. Частота процедур зависит от заболевания, его стадии и тяжести состояния больного. В первые сутки может быть достаточно и одной ингаляции. Если видимых улучшений не наблюдается или развиваются осложнения, допустимо интенсивное лечение и увеличение количества ингаляционных процедур до трех в сутки.

    При микротрахеостомическом режиме введения «Декасана» препарат применяют дважды в сутки по 50 мл.При использовании трансназального катетера для введения препарата процедуру проводят 1 раз в сутки в дозировке до 10 мл. Методом трахеобронхиального лаважа препарат вводят в объеме до 100 мл.

    Передозировка, возможные побочные эффекты

    В связи с тем, что лекарство не влияет на клетки человеческого организма, не всасывается и практически не попадает в кровь, вероятность передозировки Декасана очень мала. Из противопоказаний можно говорить только об индивидуальной непереносимости основного действующего вещества и вспомогательных компонентов (при их наличии).Если вдруг на фоне применения препарата «Декасан» появились какие-либо симптомы аллергических реакций, инструкция по применению ингаляций рекомендует прекратить прием и обратиться к врачу.

    Чаще всего такими симптомами могут быть зуд или крапивница, жжение, сухость кожи. При эндобронхиальном введении (через микротрактом или трансназальный катетер) может появиться чувство жжения за грудиной. По окончании процедуры (через 20-30 минут) неприятные ощущения проходят сами собой.Однако в некоторых случаях затруднено дыхание, что само по себе очень опасно и требует обязательной консультации врача.

    Противопоказания к ингаляционным процедурам

    Даже у такого, казалось бы, безобидного метода лечения есть противопоказания. «Декасан» для ингаляций небулайзером (отзывы и рекомендации специалистов касаются любого препарата для ингаляций) нельзя применять при повышенной температуре тела (от 37,5°С и выше). Недопустимо проведение ингаляционных процедур при носовых кровотечениях, если к ним имеется склонность.Достаточным показанием к отмене ингаляций любым препаратом является наличие заболеваний сердца и легких с выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью.

    Ингаляции и дети

    Педиатры обычно считают ингаляции очень эффективным методом лечения различных респираторных заболеваний. Во-первых, это качественная местная терапия. Если основные проблемы в организме ребенка локализованы в органах дыхания, то их лучше лечить ингаляционными препаратами, одним из которых является Декасан.Инструкция к ингаляциям (для детей и не только) подробно описывает принцип приготовления раствора, применение препарата.

    Во-вторых, для проведения ингаляционных процедур используются вещества в виде аэрозолей. Препарат, распыленный мельчайшими частицами, имеет большую контактную поверхность (охватывающую своим воздействием большую поверхность слизистых оболочек дыхательных путей) и, соответственно, действует быстрее.

    В-третьих, ингаляции облегчают и стимулируют выведение мокроты и слизи из дыхательных путей.

    Препарат «Декасан» инструкция для ингаляций детям старше 12 лет разрешает не разводить физиологическим раствором и применять раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на каждую ингаляцию 1-2 раза в течение дня. Детям до 12 лет Декасан разводят физраствором в соотношении 1:1 (например, 2 мл Декасана на 2 мл физраствора). Частота процедур — 1-2 раза в день.

    Нас правильно лечат

    Лекарство «Декасан» инструкция для ингаляций детям рекомендует использовать через полтора часа после еды.В процессе проведения процедур обязательными являются несколько правил. Нежелательно отвлекаться на разговоры и другие дела. На больном должна быть одежда, не стесняющая шею и не затрудняющая дыхание. Если процедуры проводятся при лечении заболеваний носа и его придаточных пазух, вдох и выдох следует проводить через нос и без напряжения. Если проводится комплексное лечение заболеваний горла, трахеи, бронхов, легких, необходимо «дышать» лекарствами через рот.

    После завершения процедуры ингаляции не менее 1 часа не рекомендуется разговаривать (особенно петь) и принимать пищу. Прежде чем начать делать ингаляции с Декасаном (как это делать, подробно описано в инструкции), целесообразно будет сделать кожные пробы, чтобы убедиться в отсутствии индивидуальной чувствительности к препарату. Кроме того, будет полезно знать, что подогретый до +38°С раствор Декасана будет оказывать более эффективное воздействие на организм человека.

    При соблюдении всех этих правил лечения препаратом «Декасан» для ингаляций отзывы больших и маленьких пациентов будут только положительными, а эффект от лечения максимальным.

    Форма выпуска и ценовой диапазон

    Декасан выпускается производителями в нескольких видах упаковки. Если врачом назначено лечение ингаляциями с Декасаном (применение и дозировка описаны в инструкции и в этой статье выше), то целесообразнее всего приобрести его в небулах. В такой таре препарат подходит для лечения небулайзером. Как было сказано ранее, форма выпуска в небуле – это 10 контейнеров по 2 мл в одной упаковке медикамента Декасан.Инструкция к ингаляциям (цена лекарства в такой форме может варьироваться в зависимости от региона от 80 до 135 рублей) подробно описывает принцип применения препарата.

    Помимо такой тары, лекарство может быть предложено покупателям во флаконах и контейнерах, представляющих собой полимерные пакеты. Флаконы могут быть объемом 50, 100, 200 и 400 мл. Полимерные упаковки с Декасаном могут быть предложены в гораздо более широком диапазоне объемов: 50, 100, 250 и 500 мл, 1, 2, 3 и 5 литров. Стоимость в каждом конкретном случае зависит от объема флакона или полимерной упаковки.Как во флаконах, так и в полимерных пакетах содержится 0,02% раствор «Декасана».

    Мнения пациентов и специалистов

    Отзывы пациентов, родителей и медицинских работников о препарате «Декасан» достаточно неоднозначны. Например, ингаляции с «Декасаном» при «соплях» (так многие родители называют ринит или насморк) оказались очень эффективными, положительный результат достигается достаточно быстро, если заболевание находится на ранней стадии развития. Многие родители сообщают, что их детям прописали препарат при гингивитах и ​​стоматитах, тонзиллитах, аденоидитах, тонзиллитах.Чаще всего рекомендовалось применение с помощью небулайзеров или ультразвуковых ингаляторов. Этот метод лечения действительно удобен для детей раннего возраста, поскольку позволяет им дышать наркотиком, «не отрываясь от основного занятия» — рисования, лепки или просмотра мультфильмов.

    У медицинских работников мнение о препарате тоже, в общем, положительное. Однако они считают, что если у детей имеется поражение верхних дыхательных путей, то все же более эффективными будут паровые ингаляции.Именно эти процедуры увлажняют мокроту и способствуют ее скорейшему выведению. А вот при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей (легких и бронхов) нет ничего лучше, чем применять в комплексной терапии ингаляции небулайзером. По этой причине медики считают, что особого смысла в таких заболеваниях, как, например, аденоидит или вирусная инфекция, использовать для лечения «Декасан» нет.

    Отзывы (для ингаляций детям и взрослым пациенты используют один и тот же раствор Декасана) о препарате пациентов, родителей и врачей имеют положительную окраску.Однако стоит помнить, что даже при том, что Декасан практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, он все же является лекарственным средством широкого спектра действия. Поэтому во избежание неприятных сюрпризов и неожиданных реакций со стороны человеческого организма лучше всего будет, чтобы процедуры назначал лечащий врач и он же подбирал необходимую и безопасную дозировку медикамента для получения максимально положительного результата.

    Хирургическая тактика при удвоении кисты кишечника, вызывающей инвагинацию кишечника (случай из практики)

    Абстрактный

    Приводим клинический случай, как мы столкнулись с очень редкой патологией — кишечной удвоенной кистой терминального отдела подвздошной кишки, которая проявилась очень рано у ребенка двух месяцев осложнением инвагинальной кишечной непроходимости.Учитывая очень тяжелое состояние новорожденного, применялась тактика малоинвазивной хирургии — минилапоратомия, дезинвагинация кишечника, иссечение кист кишечника, наложение цекостомии. Комбинированная анестезия: Тотальная внутривенная анестезия (сибазон + кетамин) с сохранением спонтанного дыхания + спинномозговая анестезия бупивакаином 1,0 мл на уровне Th 11. Это позволило избежать более травматичной операции на брюшной полости, тем самым не только спасая жизнь, но и предотвращая различные возможные осложнения.

    Введение

    Кисты кишечника встречаются редко. В литературе в настоящее время для обозначения кист, развивающихся по ходу кишечной трубки, чаще всего используется термин — кишечные удвоенные кисты [1, 2]. Удвоенные кисты кишечника обычно появляются в первые годы жизни в виде пальпируемого образования, а также признаков кишечной непроходимости. Кишечная инвагинация является наиболее частым видом приобретенной кишечной непроходимости у детей, при этом в подавляющем большинстве эта патология встречается у детей раннего возраста (по данным литературы, чаще с 4 мес до 2 лет).У детей раннего возраста данная патология развивается на фоне анатомо-физиологических особенностей, к которым относятся подвижность подвздошной и слепой кишки, незрелость баугиниевой заслонки. Именно с такими особенностями чаще всего развивается инвагинация у детей до года в области илеоцекального угла [3]. К инвагинации кишечника также приводят различные органические причины: полипы кишечника, опухоли, удвоение различных отделов кишечника, дивертикул Меккеля и др.[4]. По данным литературы имеются сведения, что энтероцистома также была органической причиной инвагинации кишечника, но в очень редких случаях. В качестве примера приведем собственные наблюдения.

    Чайлд К.К. дата рождения 30.10.2019 (Каракалпакстан, г. Нукус), масса тела при рождении 4800 грамм. Первый ребенок. Грудное вскармливание. На 44-й день жизни поступил в Чимбайское областное медицинское объединение, реанимационное отделение с диагнозом: кишечная непроходимость, парез кишечника. Жалобы при поступлении на частую рвоту, вздутие живота, беспокойство, слабость, скудный стул, отказ от еды.Из анамнеза после рождения у ребенка отмечалось частое вздутие живота, сопровождающееся срыгиванием желудочного содержимого. Стул на первом месяце жизни был нормальным, на втором месяце стал нерегулярным, скудным.

    При поступлении в больницу состояние ребенка крайне тяжелое. Отмечались каловая рвота, выраженный парез кишечника, эксикоз. Кожа бледная и сухая. Тахикардия, одышка из-за вздутия живота. Стула не было. В момент осмотра ребенок ослаблен, на контакт реагирует слабым беспокойством, стонет.Выделение кишечного содержимого с примесью желчи из желудочного зонда. Живот резко вздут, в верхних отделах асимметричен, перистальтика расширенных петель тонкой кишки ослаблена. Перкуторное усиление звука в верхних отделах с притуплением перкуторного звука в нижних отделах живота, моторика кишечника резко ослаблена. Живот напряжен, перитонеальная симптоматика положительная. Моча — олигурия, концентрированная. На рентгенограмме — расширение петель тонкой кишки с затемнением в нижних отделах живота.УЗИ брюшной полости пневматоз кишечника.

    В районную больницу санитарной авиацией (на вторые сутки после госпитализации) была вызвана бригада детских хирургов и анестезиолога. Учитывая тяжесть состояния ребенка (не транспортабельный, расстояние до пункта скорой медицинской помощи более 60 км, ночное время, продолжительность поездки составит полтора-два часа), было принято решение оперировать в областной больнице с диагнозом кишечная непроходимость, осложненная перитонитом.Анестезиологический риск согласно ASA 1E, педиатрический вентилятор для больших полостных операций отсутствует.

    Возник вопрос о доступе операции, объеме операции, виде наркоза у данного больного. Поскольку имелась субъективная клиника тонкокишечной непроходимости, нами был выбран доступ — минилапаротомия по Дьяконову-Волковичу. Комбинированная анестезия: тотальная внутривенная анестезия (сибазон + кетамин) на фоне спонтанного дыхания + спинномозговая анестезия бупивакаином 1.0 мл на Th 11. При вскрытии живота из брюшины выделялась серозно-гнойная жидкость, отмечалась тонкокишечная инвагинация. Подвздошные петли отечны. Выполнена дезинвагинация, выяснилось, что причиной кишечной инвагинации стала врожденная энтерокистома терминального отдела подвздошной кишки (рис. 1).

    Рисунок 1. Энтерокиста, расположенная в дистальном отделе подвздошной кишки.

    Энтероциста размером 3,0х2,5 см частично проросла в кишечник, вызывая частичную кишечную непроходимость, часть кисты выступала за стенку кишки.При диагностической пункции содержимое вязкое, мутное, слизистого характера. Выполнена краевая резекция кисты с обработкой полости антисептическими растворами. Брюшную полость санировали раствором декасана, разбавленным физиологическим раствором, таз дренировали. С целью декомпрессии кишечника наложена цекостомия. Проводили парентеральное питание, инфузионную терапию, переливание компонентов крови, антибактериальную терапию, ребенок был подключен к увлажненному кислороду.Ребенок не интубирован для ИВЛ. Ежедневно промывали желудок, проводили ежечасную обезболивающую терапию в течение 5 дней. Кормление началось с третьего дня, дробное, грудным молоком. Стимуляция кишечника, стул на следующий день после операции после клизмы, кишечная стома функционирует. Дренажная трубка удалена на 3-и сутки. УЗИ брюшной полости в динамике — без патологических признаков.

    В динамике в послеоперационном периоде состояние ребенка постепенно стабилизировалось, послеоперационная рана зажила вторичным натяжением.На 10-е сутки ребенок выписан на амбулаторное наблюдение в относительно удовлетворительном состоянии.

    Результаты повторного осмотра через 10 месяцев: состояние ребенка удовлетворительное, возраст не отстает, вскармливание смешанное, парезов кишечника нет, стул самостоятельный, цекостома функционирует как тонкокишечный свищ ( Рисунок 2), ребенок активен, набирает вес.

    Рис. 2. Состояние послеоперационной раны через 10 мес, наличие кишечного свища.

    В заключение, наш случай показывает, что при хирургическом лечении редких форм патологии у детей (энтерокиста терминального отдела подвздошной кишки), в ограниченных сельских условиях оптимальным выбором тактики будет применение малоинвазивных операций под спинальной анестезией. Этот доступ менее травматичен, чем абдоминальная хирургия, снижает риск различных возможных послеоперационных осложнений (ранняя спаечная кишечная непроходимость, вентральные грыжи и др.) и летальных исходов у детей.

    Ссылки


    1. Кишечная дупликация: уитразвуковая диагностика и морфологические состояния. // Ультразвук SonoAce. Журнал — Москва. 2010;(21): С. 64-71. (на русском) Степанова Y, Дубова Э. .
    2. Полностью изолированная дупликационная киста тонкой кишки: клинический случай Ким С.К., Лим Х.К., Ли С.Дж., Парк С.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.