Хрустят суставы по всему телу у подростка: Хруст в суставах у ребенка, грудничка, подростка: причины и последствия

Содержание

Когда косточки хрустят. Ревматолог об артрозе, артрите и остеопорозе | ПРЕСС-ЦЕНТР

У мужа хрустят суставы, чем это опасно?


А. Слизунова

Хруст и щёлканье суставов – вообще актуальное явление, особенно хруст стали отмечать пациенты молодого возраста. При этом происхождение этого феномена  объяснить трудно. Чаще всего причиной хруста, треска или щелчков в суставах является трение сухожилий и связок друг о друга. В детстве и юности рост связок, сухожилий и костей происходит с различной скоростью. По этой причине у ребенка или подростка иногда могут слегка хрустеть суставы. С возрастом хрящи постепенно изнашиваются, истончаются, и связки и сухожилия начинают издавать щелкающие звуки, потому что задевают друг друга. Суставы могут хрустеть в результате мышечных спазмов, а также при увеличении нагрузки на них. Хруст может быть проявлением начинающегося артроза или следствием снижения вязкости суставной смазки. 
Хруст — это плохо?
Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Хруст по сути своей — предвестник развития остеоартроза. В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он — лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения в суставах.

Сыну 34 года, порвал мениск в колене, когда играл в футбол, сейчас лежит в больнице. Что теперь? Ногу нужно будет беречь и никакого спорта?


И.Репкин, Карталинский район

Разрыв мениска — серьёзная травма коленного сустава, его функция ,во многом,  определяется состоянием мениска. При серьёзных разрывах мениска показано оперативное лечение. При отсутствии показаний к оперативной коррекции травматических повреждений мениска  необходим  долгий период консервативного лечения и реабилитации. На период реабилитации целесообразно исключить значительные нагрузки на сустав, заниматься лечебной физкультурой  и использовать рациональные нагрузки на сустав. 

О ревматоидном артрите

Мне 72 года, у меня ревматоидный артрит, постоянно принимаю препараты, но у меня открылась на них рвота и я их бросила.


Н.И. Волошина, пос. Аргаяш

В настоящее время  существует  много  препаратов для лечения пациентов, страдающих ревматоидны артритом. Уверена, среди них есть те, которые помогут Вам и которые вызовут у Вас меньше побочных эффектов. Проблема в том, что  показания к назначению  любого препарата должен устанавливать врач ревматолог или в случае его отсутствия врач-терапевт. Вам наружно обратиться  в поликлинику по маету жительства за направлением на консультацию к ревматологу в областную поликлинику. 
Вы скажите, почему осенью суставы больше и чаще болят? Я ведь не одна такая, у меня много приятельниц такого же возраста и все жалуются на осенние обострения…


Всё дело в том, что лето – это пора отпусков, хорошая погода, сад-огород… Всё это серьёзные физические нагрузки. Летом все живут в более активном двигательном режиме. Как правило, даже пациенты с хроническими заболеваниями в этот период расслабляются и перестают принимать таблетки. А что происходит осенью? При смене режима с активного на пассивный появляются боли. Сырая и холодная погода провоцирует переохлаждение, а переохлаждение может вызвать обострение различных заболеваний.

У меня ревматоидный артрит. Помогут ли мне при болях гонконгские пластыри, которые сегодня рекламируют в интернете?


Г.Николаева, Челябинск

К любым рекомендациям в интернете следует относиться с осторожностью. Тем более, что интернет-мошенники зачастую ссылаются на авторитетных людей, которые не имеют к рекламируемой продукции никакого отношения. Так называемые  «гонконгские» пластыри не включены в Национальные рекомендации по лечению ревматоидного артрита. Для купирования болей в суставах возможно использовать пластыри с диклофенаком . или в случае невозможности использовать нестероидные противовоспалительные препараты ,трансдермальные терапевтические системы с  лидокаином. Такой пластырь накладывается на  больное  место  на двенадцать часов, сохраняя эффект последействия еще двенадцать часов.

Моя бабушка когда-то настаивала на спирту цветки одуванчиков и сирени, а потом делала из этой настойки компрессы на ночь и заматывала ногу шалью. Уверяла, что ей при артрите помогало…

Также некоторые настаивают на спирту мухоморы и подснежники. Самое экзотическое средство, о котором мне доводилось слышать, — это кедровые орешки, которые полгода настаивают на коньяке, а потом образовавшимся настоем натирают больные суставы. Скажу так: всё это работает на некоторое уме6ньшение болевого синдрома в суставах , и не обладает абсолютно никаким лечебным действием. Само по себе сухое тепло, конечно, способствует улучшению кровообращения в области сустава. И многие забывают о том, что компрессы на водке нельзя держать более тридцати минут, иначе можно сжечь кожу. Никаких «заматываний» на всю ночь! Уж лучше тогда компресс с мёдом: он тоже оказывает согревающий эффект, улучшает кровообращение и питание сустава.

Об артрозе

У меня артроз правого коленного сустава. Болит уже восемь лет! Посоветуйте, что мне может облегчить жизнь?


Ю.Клюшин, Челябинск

При артрозе в первую очередь следует рациональный режим нагрузки на больной сустав. Даже если вы пошли на прогулку, то через 30-40 минут ходьбы вам нужно присесть и отдохнуть 10-15 минут. Вообще длительные пешие переходы при артрозе коленных суставов не показаны. Также противопоказаны весовые нагрузки на больной сустав, то есть нельзя приседать и прыгать, а любые упражнения выполнять сидя на стуле или лежа на спине. Такая гимнастика разгрузочного типа является рациональной и необходимой при артрозе. Значительно облегчить вам жизнь помогут длительные курсы приёма иак называемых «хондропротекторов» – препаратов, которые в определенной степени могут модифицировать структуру измененных клеток хряща. Принимать их следует от трёх до шести месяцев. А после перерыва курс желательно повторять. Если ваши боли настолько сильны, что мешают вам ходить, принимайте обезболивающие, но желательно в виде кремов, мазей и гелей. Лечение артроза не быстрое, оно требует усилий и врача, и пациента.

Я читал, что в областной больнице ставят такие обезболивающие уколы, которых хватает на полгода…
Это искусственная синовиальная жидкость — густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. Такие уколы делают во многих больницах. Но прежде нужно  сделать снимок сустава, чтобы понять, есть ли показания к данному уколу. 

О коксартрозе

Мне 39 лет, у меня трое детей. На днях вызвали «скорую» прямо на работу – такой сильной была боль в области левого тазобедренного сустава. Сделали рентген — коксартроз первой степени. 


О.Бегунова, Копейск

Учитывая ваш возраст и три беременности, в течение которых нагрузка  на тазобедренный сустав была значительной , диагноз, скорее всего, поставлен верный. Надеяться на то, что после курса уколов боль утихнет, нельзя. Необходимо комплексное лечение, то есть не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и определённые реабилитационные мероприятия — лечебная гимнастика, физиопроцедуры и приём хондропротекторов в зависимости от состояния хряща и его толщины. Вам не рекомендованы бег, прыжки и упражнения на растяжку

Может, сразу встать в очередь на операцию?
Обычно хирурги берут на операцию в том случае, если другие методы консервативного неоперативного лечения уже не эффективности. Речь о поздней стадии артроза, когда помочь может только замена сустав. 

Об остеопорозе

И я, и все мои знакомые, которым за сорок, начитались про остеопороз и очень боимся перелома шейки бедра. Как беречься? 


О. Азанова, В.Уфалей

 Перелома шейки бедра должны в первую очередь бояться те женщины, мамы и бабушки которых ломали шейку бедра, так как  наследственная предрасположенность является фактором риска развития остеопороза. Риск остеопороза увеличивается и у тех, кто употребляет  много кофе, злоупотребляет алкоголем, курит, у кого низкая масса тела, кто не получает достаточное количество кальция с пищей. Остеопороз в  большинстве случаев связан с наступлением менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны- эстрогены и увеличивается активность клеток, разрушающих костную ткань. В результате уменьшается минеральная плотность костной ткани и увеличивается риск остеопоретических переломов. 

Сколько кальция в сутки нужно потреблять?
Нормой считается потребление 1 грамма кальция в сутки. 700-750 мг вполне можно получать из молочных продуктов. Это два стакана жидких молочных продуктов (например, стакан кефира и три чашки чая с молоком за день), порция творога и бутерброд с сыром 20-30 г. Ещё 350 мг кальция поступает в наш рацион с овощами, с кашей и с хлебом. Вот вы уже и получили необходимое. За пять лет до наступления менопаузы женщинам рекомендуется уже 1,5 мг кальция в сутки. При низком поступлении кальция с пищей, добавляют препараты содержащий кальция и витамин Д 3 .
Недавно я услышала от стоматолога, что творог надо есть с медом, иначе кальция мы из него не получаем. А я ем творог обычно с сахаром и со сметанкой…
Сахар вообще не так уж и полезен, а мед обладает определенными бактерицидными свойствами . Сметаной вы повышаете жирность, а кальций лучше усваивается   в маложирных продуктах.

Ревматологи есть. Но на приём пойти не к кому

Многие читатели «АиФ-Челябинск» жалуются, что в области ревматологов – единицы. Даже живущим в областном центре приходится долго ждать приёма у такого специалиста. Почему?


В Челябинской области в государственных и муниципальных учреждениях работает более 30 врачей-ревматологов, из них большая часть врачей работает в областном центре. По существующему порядку оказания медицинской помощи по профилю «Ревматология»  1 врач- ревматолог положен на 50 тыс. взрослого населения. В каких-то территориях не хватает населения для возможности организовать прием врача-ревматолога, а в каких-то территориях не хватает врачей для организации терапевтического приема, не говоря уже о специализированном приеме врача-ревматолога. 
— К врачу-ревматологу часто стремятся попасть те пациенты, которые могут получить необходимый объем помощи  у участкового врача-терапевта или врача общей практики, — говорит Ольга Несмеянова. — Я имею в виду пациентов с остеоартрозом. Таких пациентов при необходимости врачи -терапевты направляют на консультацию к врачу-ревматологу. Ревматологи  должны наблюдать пациентов с системными заболеваниями  соединительной ткани и воспалительными заболеваниями суставов. Могу сказать, что во многих зарубежных странах пациенты наблюдаются  у врача общей практики, и при наличии показаний могут ожидать  консультацию ревматолога от одного до  двух месяцев. 

Смотрите также:

Краткий справочник по ревматизму — Venäjän kielinen reuma-aapinen

Краткий справочник по ревматизму

на русском языке

перевод сведений о ревматических заболеваниях сделан со страницы:

Suomen Reumaliitto Ry

http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/

1. ФИБРОМИАЛГИЯ, 2. ПАДАГРА, 3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ, 4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ, 5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАН,  6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ, 7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ, 8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II, 9.  ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ, 10. ОСТЕОПОРОЗ, 11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ,12. ПОЛИМИОЗИТ, 13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА , 14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА 15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 16. СИНДРОМ ШЕГРИНА 17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ 18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE) 19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ) 20. ВАСКУЛИТ

1.     ФИБРОМИАЛГИЯ (МЫШЕЧНЫЙ РЕВМАТИЗМ)

Фибро – значит соединительная ткань, а миалгия – боль в мышцах. Фибромиалгия вызывает боль в мышцах, соединительных и внесуставных мягких тканях. Помимо  болей в опорно-двигательном аппарате,  пациенты страдают различными нарушениями сна: поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения по утрам. К тому же у них наблюдаются различные типы психических и неврологических  симптомов, которые могут быть очень разнообразными.

Чаще заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. Согласно оценкам фибромиалгией заболевает от 2 до 5% населения, у детей и молодежи заболевание встречается редко.

Причины

Причины возникновения фибромиалгии до сих пор не совсем ясны. На возникновение симптомов влияют многие факторы, вследствие которых болезнь развивается в виде  различных изменений со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией  встречаются другие сопутствующие болезни.

Одной из причин возникновения фибромиалгии является долговременный стресс, вызывающий плохое настроение и чувство угнетения. Причиной стресса может быть многократно повторяющийся и продолжительный внешний раздражитель: работа, чувство неудовлетворённости, спешка, движение, шум, человеческие отношения, денежные проблемы или безработица. У больных фибромиалгией подтверждены такие же гормональные изменения, как у людей, страдающих от долговременного стресса. Ещё неизвестно, является ли причиной возникновения фибромиалгии стресс или депрессия и беспокойство, скорее результат, чем причина фибромиалгии.

Другая причина болезни – недостаток сна или его плохое качество. Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.

Стресс, нарушения сна и другие причины, влияющие на нарушения выделения гормонов, могут влиять на ЦНС таким образом, что боли усиливаются. Больные часто испытывают личностное и социальное давление, проявляющееся в виде физических симптомов, часто в виде боли.

Симптомы

Важнейшим симптомом фибромиалгии являются продолжительные боли в разных частях тела, на характер которых влияют различные внешние раздражители. Пациенты описывают боли: щиплющая, жгучая, режущая, ноющая, глубинная, изнуряющая, монотонная. Боль усиливают холод, влага, сквозняки и психические стрессы. В сауне боли уменьшаются, но после сауны вновь усиливаются.

Для больных фибромиалгией также характерны: усталость, утомляемость, слабость, отеки и чувство одеревенения. В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные боли, боли в животе, боли при месячных и при мочеиспускании. Многие пациенты чувствуют опухание суставов, хотя врач не диагностирует это. Больные быстро устают при нагрузке. И почти все пациенты жалуются на не дающий отдыха сон.

Диагностика

Диагностика фибромиалгии основана на жалобах пациента и врачебных клинических исследованиях. Для подтверждения заболевания берут во внимание большую группу других заболеваний, которые также вызывают болевые симптомы. Другие болезни не исключают возможности заболевания фибромиалгией.

В беседе с пациентом врач обращает особое внимание как на характер болей в разных ситуациях, так и на качество сна. При врачебном обследовании отмечают болевую реакцию в известных чувствительных точках на теле. Некоторые участки тела очень болезненны. При фибромиалгии нет изменений в анализах крови.

При необходимости проводят дополнительные исследования для исключения других болезней, вызывающих утомляемость и боли, такие как анемия, нарушения функции щитовидной железы, мышечные боли или симптомы, вызванные климаксом. Гиперподвижность суставов также требует обследования.

Часто у больных фибромиалгией имеются сопутствующие болезни, которыми могут быть, например, воспаление кишечника, мочевого пузыря, эндометриоз, головные боли, признаки утомляемости и депрессия. Особенно у пожилых людей фибромиалгия может проявляться одновременно с заболеванием коронарных сосудов, диабетом, повреждением суставов и суставным ревматизмом. Это называется секундарной фибромиалгией.

Лечение

У фибромиалгии нет единого, всем подходящего и приносящего результаты лечения, т.к. причины болезни различны. Очень важно собственное мнение пациента о результатах лечения.

Планирование, осуществление и наблюдение за результатами лечения – основная предпосылка тесной и доверительной совместной работы пациента и врача. Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.

Получение знаний о фибромиалгии – основа лечения. По возможности на ранней стадии пациенту следует пройти курс реабилитации, предназначенный для пациентов с фибромиалгией. Обычно удаётся совмещать его с трудовой деятельностью. Хорошие результаты даёт групповое обучение. На курсах помогают уменьшить утомляемость, сопутствующую заболеванию, поддерживают самолечение и тренинг. Избегание стресса и повышение настроения с помощью тёплых ванн, массажа и других способов физиотерапии, а также обсуждение в группах и психологическая поддержка, являются единой лечебной линией. Некоторым подходит закаливание организма (купание в проруби, холодные камеры) и постепенное увеличение физической нагрузки.

Физкультуру следует вводить осторожно. Подходящие виды спорта: ходьба, ходьба с палками, аква–аэробика, велосипед, танцы и лыжи. Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.

Специального лекарства для лечения фибромиалгии ещё нет. В качестве медикаментозного лечения можно попробовать лекарства, улучшающие качество сна и настроения, например, амитриптилин. Лечение следует начинать небольшими дозами для уменьшения побочных эффектов. Польза такого лечения наблюдается лишь спустя несколько недель. От обычных обезболивающих средств эффекта немного, иногда помогает парацетамол. Польза медикаментозного лечения должна превышать его побочные эффекты. Для снятия болей нервного происхождения некоторым пациентам подходят лекарства, влияющие на ЦНС. Если к фибромиалгии присоединяется длительная бессонница, депрессия или другие психические симптомы, больному необходима психиатрическая помощь.

Прогноз

Прогноз благоприятный, хотя улучшающего лечения нет. Симптомы фибромиалгии сохраняются годами и десятилетиями, но повреждения органов или тканей организма не происходит и заболевание вполне совместимо с жизнью. Многие выходят на  пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.

2.     ПАДАГРА (греч. podos – нога, греч. agra – захват, дословно «нога в капкане»)

Падагрой заболевают чаще мужчины среднего возраста. В Финляндии падагрой болеет примерно 30000 человек. Появление заболевания может быть обусловлено изменением жизненных привычек и увеличением потребления алкоголя, небольших доз аспирина и диуретиков.

Падагра – заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты (уратов) в крови и отложению их в тканях, в суставных хрящах, эпифизах костей, околосуставных тканях, почках и других органах. Увеличение показателей мочевой кислоты (гиперурекемия) может вызывать почечную недостаточность.

На фоне падагры могут возникать нарушения деятельности энзимов, передающиеся по наследству. Причиной болезни могут быть нарушения питания, переедание, употребление алкоголя, особенно пива, ожирение, сахарный диабет, высокие показатели жиров крови и артериальная гипертония. Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови.

Симптомы

Первым симптомом падагры является острое воспаление в суставе большого пальца ноги. Позже воспаляются другие суставы – колени, шейный отдел позвоночника и суставы пальцев рук. Падагра вызывает постоянные суставные изменения и кристаллизацию мочевой кислоты в мягких тканях (тофусы), к ним могут присоединяться заболевания почек. В настоящее время падагра очень редко приводит к инвалидности.

Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приёме алкоголя и пуриносодержащей пищи. Сустав становится горячим, красным и очень болезненным. Картина болезни не всегда типичная. В течение недели воспаление проходит само по себе, но при лечении – быстрее.

Диагностика

При диагностике падагры врач выявляет типичные симптомы и изменения питания пациента. Диагноз подтверждается на основе исследования суставной жидкости, в которой под микроскопом видны кристаллы уратов. У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.

Лечение

В качестве лечения острого приступа падагры используют холод, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, покой. Интенсивное лечение при остром приступе падагры – внутрисуставное введение кортизона.

Важнейшим элементом лечения является сбалансированность приёма лекарств, образа жизни и особенно питания пациента. При планировании лечения также необходима консультация врача–диетолога. При необходимости правильным питанием можно поддержать умеренное похудание.

Диету следует соблюдать уже после первого приступа падагры. Диета запрещает продукты питания, из-за которых образуется мочевая кислота и с её помощью можно значительно снизить приём основных лекарств.

Но иногда одной диеты недостаточно для лечения. Тогда после третьего приступа падагры начинают медикаментозное лечение, которое снижает синтез мочевой кислоты в крови. В таких случаях эффективен аллопуринол. Лечение аллопуринолом можно начинать только после подтверждения диагноза падагры. Его побочным эффектом могут быть нарушения работы печени и изменения картины крови, поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Если в течение года на фоне лечения не было приступов, можно прекращать приём препарата.

Прогноз

При грамотном лечении прогноз при падагре хороший, но если по каким-то причинам нельзя использовать аллопуринол могут возникнуть проблемы. Причиной неудачи лечения также может быть несоблюдение диеты.

Диета

Больным падагрой необходимо иметь список различных продуктов питания, содержащих пурин. Его можно найти в аптеках и в интернете. Ниже кратко о важнейших продуктах питания.

Полностью запрещены продукты, содержащие довольно много пурина:

рыба

мясо

горох, бобы, соя, грибы, спаржа

Другие вредные вещества:

все алкогольные напитки (препятствуют выведению мочевой кислоты), особенно пиво

аспириносодержащие жаропонижающие лекарства

Разрешённые продукты питания, содержащие небольшое количество пурина:

зерновые

молочные продукты

яйца, жиры, сахар

фрукты, почти все овощи, картофель

кофе, чай, какао, приправы

икра осетровых рыб

3.     ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ

Детским ревматизмом называют воспаление суставов, возникающее по неизвестным причинам у детей до 16-летнего возраста, и которое длиться больше шести недель. Определение болезни условное, т.к. причины её возникновения неизвестны, такие же симптомы болезни могут возникать и после 16 лет. Заболевшие в детстве позднее сохраняют первоначальный диагноз.

Детский ревматизм в настоящее время делится на семь подтипов. Для всех видов используют название детский ревматизм или ювенальный идиопатический артрит. Ежегодно в Финляндии заболевает 100-150 детей, половина из которых – до 5 лет.

Причины

Причины возникновения неизвестны. Возможно, их несколько, а наследственные факторы увеличивают риск заболевания какой-либо формой ревматизма. Детский ревматизм напрямую не передаётся по наследству, и не ведёт себя так, как инфекционное заболевание. К детскому ревматизму относят детские болезни (олигоартрит) или формы, похожие на заболевания взрослых (суставной ревматизм, суставной псориаз, ревматизм позвоночника).

Симптомы

Обычно первым симптомом детского ревматизма является утренняя негибкость суставов, которую сразу замечают родители. Негибкость может проявляться либо во всех, либо только в больных суставах. Из-за болей дети хромают или оберегают суставы. Также у них могут быть проблемы со сном. Однако маленькие дети не всегда могут описать боль словами. Часто боль проявляется скверным настроением и обереганием больного сустава. Иногда колено или другой сустав так сильно опухает, что это легко заметить. Жар и слабое кожное воспаление на теле являются начальными опознавательными симптомами детского ревматизма.

Течение болезни

Сложность детского ревматизма в его переменчивости. Болезнь затягивается и разъедает хрящи суставов, кости и суставные связки. Вследствие этого суставы опухают, и их работа ограничена. В настоящее время полное окостенение суставов не встречается. Воспаление глаз могут протекать незаметно, вплоть до полной потери зрения.

У больных детским ревматизмом могут проявляться также задержки развития. Рост может замедлиться вследствие тяжёлого протекания болезни или лечения кортизоном в больших дозах. В опухшем суставе начинается избыточный рост костей, например, в нижней челюсти, ногах, голеностопах, запястьях и пальцах. Особенно в коленях это может проявляться несимметричной длиной конечности или её неправильным положением. При отсутствии лечения детский ревматизм может вызвать воспаления сердца и заболевания почек, угрожающие жизни.

Диагностика

Основной признак детского ревматизма – опухание одного или нескольких суставов, длящееся свыше шести недель. Ребёнок чувствует себя уставшим, плачет, у него может быть кожная сыпь и температура. Показатели воспаления в крови и CRP могут повышаться. При постановке диагноза также исследуют ревматический фактор и наличие антител в крови. Если анализ крови на антитела положительный, то с большой вероятностью речь идёт уже о детском ревматизме или системном заболевании соединительной ткани. Так как наследственность является важным фактором, необходимо выяснить у родителей, были ли в роду заболевания суставов или псориаз.

Лечение

Детский ревматизм диагностируется и наблюдается в университетских больницах и ревматологической больнице в г.Хейнола врачом–специалистом. Лечение и реабилитация больных проводятся в детском отделении ревматологической больницы.

Цель лечения – уменьшение симптомов и нормализация показателей воспаления в крови (СОЭ, CRP), которые достигаются путём подбора индивидуального медикаментозного лечения и лечебной физкультурой в повседневной жизни. В сложных случаях требуется более серьезное лечение.

Обычно в лечении детского ревматизма используют комплексный подход. Благодаря применению сильных лекарственных средств, результаты наступают быстрее, и время лечения можно сократить.

Детский ревматизм лечат теми же лекарствами, что и взрослый. При длительном лечении используют метотрексат – лекарственное вещество, влияющее на рост клеток. В настоящее время детский ревматизм можно лечить биологическими ТНФ — альфа-лекарствами. Поддерживающая терапия – препараты кортизона.

Лечение детского ревматизма направлено на обеспечение нормального роста ребёнка. Правильному положению конечностей можно помочь наложением лангет и шин. У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и регулярно обследуют глаза. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы по поддержанию подвижности суставов и укреплениию мышц. В программу реабилитации входит обеспечение условий для получения ребёнком начального образования.

Прогноз

Современные методы лечения значительно улучшают прогноз детского ревматизма. Пожизненная инвалидность и преждевременная смертность редки. Амилоидоз (нарушение белкового обмена организма) больше не встречается. Большая часть больных способна с помощью лечения вести нормальную трудовую жизнь.

Классификация детского ревматизма

Обычный детский ревматизм

Ø     жар, кожное воспаление, воспаление лимфатических узлов, симптомы внутренних болезней

Олигоартрит (воспаление редких суставов)

Ø     от 1 до 4-х больных суставов

Серонегативный полиартрит

Ø     в крови нет ревматического фактора, больных суставов 5 или больше

 

Суставной ревматизм взрослого типа

Ø     «серопозитивный полиартрит»

Ø     в крови присутствует ревматический фактор, больных суставов 5 или больше

Суставный псориаз

Ø     кожный псориаз и воспаление суставов

Ø     выражены псориатические изменения ногтей без кожных симптомов, сосискообразное воспаление пальцев рук и ног, псориаз у ближайших родственников

Ревматизм позвоночника

Ø     «к энтеситу присоединяющийся артрит»

Ø     воспаление суставов и энтесит (поражение связочного аппарата). Если из этих симптомов представлен только один, то должно быть также ещё два из нижеследующих признаков: боли в области крестца и поясницы, позитивный антиген HLA-B27, ревматизм позвоночника у кого-нибудь из близких родственников, воспаление глаз, мальчик старше 8 лет.

Другие формы заболевания

Ø     детский ревматизм, который не входит в другие групп

4.     ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ (болезнь Лайма или клещево́й боррелио́з)

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающаяся через укус клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi бактерия, входящая в класс спирохет. У болезни Лайма нет никакой связи с детским ревматизмом или ревматическими болезнями.

В Финляндии природные очаги болезни Лайма находятся главным образом на островах и на побережьях, хотя клещи также живут по всей стране, включая Лапландию. Но далеко не все клещи являются переносчиками Borrelia-бактерии. В среднем, укус только одного клеща из 50-100 случаев вызывает болезнь. Ежегодно в Финляндии заболевает от укусов клещей примерно 3000 человек, а 10-20% из них – болезнью Лайма. Заболевание может проявляться быстро проходящим кожным воспалением.

Профилактика

Болезнь Лайма можно предотвратить, если избегать укусов клещей. Клещи селятся во влажных местах, в которых часто играют дети, поэтому их кожу надо осматривать по вечерам. Это касается и взрослых, живущих в природных очагах. Клещи удаляются из кожи, например, клещевым пинцетом, приобретённым в аптеке. Лучший способ удаления – захватить клеща по возможности близко к коже и аккуратно, круговыми движениями тащить наружу.

Симптомы

Большая часть укусов клещей бессимптомна. Если человека укусил клещ, его необходимо быстро удалить из кожи, т.к. он может быть переносчиком Borrelia-бактерии. В этом случае вокруг укуса через несколько дней появляется покраснение кожи, которое распространяется по кругу от места укуса (кольцевидная эритема). Попавшие в организм бактерии могут вызвать заболевание, похожее на простуду, к которому присоединяются жар, усталость и боли в мышцах. Эта начальная стадия болезни Лайма, для лечения которой используют антибиотики.

Течение заболевания

При отсутствии лечения заболевание может проявиться в разных частях тела спустя месяцы или даже годы после заражения. Это могут быть симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (мышечные боли и тугоподвижность), отёк одного или нескольких суставов, в тяжёлых случаях – симптомы поражения ЦНС: лицевой паралич и паралич различных нервов, менингит, неврологические болевые симптомы. Длительные мышечные боли напоминают сложную фибромиалгию. При заболевании, вызванном Borrelia-бактерией, можно наблюдать хроническое воспаление кожи, глаз и сердечной мышцы.

Диагностика

Начальная фаза болезни Лайма подтверждается воспалением кожи вокруг места укуса клеща, которое не проявляется на более поздних стадиях. Единственным симптомом может быть, например, опухание коленных суставов. На этой стадии врач пытается исключить другие болезни и подтвердить бореллиоз с помощью анализов крови. Изучение результатов лабораторных исследований иногда требует экспертизы в инфекционном отделении районной больницы. В диагностике очень помогают сведения о предыдущих укусах клещей, например, месячной давности.

Лечение

Простой укус клеща не требует никакого лечения. Если вокруг укуса распространяется воспаление, следует немедленно обратиться к врачу. После явного укуса для лечения бореллиозного кожного воспаления назначается приём антибиотиков в течение двух недель. Инфекция поддается лечению хорошо и поздние симптомы не появляются. Если начальная фаза остается без лечения, и пациент заболевает настоящей болезнью Лайма, тогда требуется длительное и изнурительное лечение антибиотиками, которое чаще всего осуществляется в больничных условиях.

Прогноз

Как правило, от болезни Лайма пациенты излечиваются. При этом заболевании воспаление суставов доброкачественное и не приводит к их разрушению, но боли могут длиться долго. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее. Годами длящиеся симптомы воспаления ЦНС встречаются редко. Они могут напоминать симптомы фибромиалгии.

5.     СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

У больных системным заболеванием соединительной ткани наблюдаются симптомы многих ревматических заболеваний. Они могут напоминать системный склероз, аутоиммунное заболевание или полимиозит и воспаления суставов. Многие заболевания могут начинаться с симптомов, похожих на системное заболевание соединительной ткани, которые позднее необходимо уточнить. Большинство пациентов – женщины старше 40 лет.

Причины

Причины неизвестны, но на возникновение болезни влияет наследственность.

 

Симптомы

Обычно болезнь начинается с общих симптомов, таких как усталость, жар, боли в мышцах и суставах. Почти у всех пациентов выражен симптом Рейно (побледнение пальцев рук). Руки могут отекать так, что пальцы приобретают форму сосисок. Кожа рук уплотняется и позднее атрофируется. У пациента могут быть кожные воспаления и отёки в суставах, похожие на суставной ревматизм.

Течение болезни

Болезнь обычно или исчезает или переходит в какое-нибудь явно выраженное заболевание – суставной ревматизм, системный склероз, иммунное заболевание или полимиозит. Заболевание вызывает изменения во внутренних органах, таких как лёгкие, сердце и почки.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза пациента и анализов крови.

Лечение

Лечение назначается индивидуально согласно симптомам пациента. В качестве лечения используются препараты кортизона и противоревматические препараты метотрексат, гидроксиклорокин. Если у пациента наблюдается побледнение пальцев, рекомендуются сосудосуживающие препараты, например, нифедепин, но лучше всего руки держать в тепле.

Прогноз

Симптомы проявления болезни могут длиться годами. Прогноз зависит от направления развития болезни. Если заболевание не затрагивает внутренние органы, прогноз благоприятный.

6.     ПСОРИАЗ СУСТАВОВ (псориатический артрит)

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися высыпаниями на коже. Псориазом болеет примерно 2% финского населения. Из них лишь у 10% наблюдается воспаление суставов. У половины, страдающих сложной формой кожного псориаза, имеется также псориаз суставов. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда картина заболевания схожа с псориазом суставов и диагностируется у пациентов, у которых нет кожного воспаления. Болезнь передаётся по наследству.

Причины

Причины возникновения псориаза неизвестны, и не исследовано, почему у больных кожными заболеваниями часто проявляются суставные симптомы. При псориазе нарушается регуляция иммунологических защитных сил организма, и появляются кожные воспаления, например, после инфекции, при повреждениях кожи или после ожогов.

Псориаз – наследственное заболевание. Если оба родителя больны псориазом, риск развития заболевания у ребёнка около 50%. Если только один – риск развития заболевания снижается до 20%. Псориаз суставов встречается намного реже.

Симптомы

Выделяют 4 различных формы псориаза суставов. Наиболее часто встречаемая форма – воспаление нескольких суставов с симптомами заострения первых фаланг пальцев конечностей, которые могут проявляться и самостоятельно. Другая форма заболевания проявляется реже, как правило, это воспаление большого сустава. Это может быть только воспаление одного колена без других суставных симптомов. Заболевание, напоминающее ревматизм позвоночника, встречается редко.

При суставном псориазе опухают пятка или ахилессово сухожилие, иногда палец руки или ноги опухает в виде сосиски (дактилит, сосискообразный палец). Симптомы заострения фаланговых суставов пальцев проявляются совместно с псориатическим изменением ногтей.

Течение болезни

У больного псориазом заболевание суставов развивается с течением времени. Часто кожный псориаз подтверждается лишь в том случае, если человек обращается к врачу из-за суставных симптомов или изменения ногтей. Обычно суставные симптомы проявляются в 30-50 лет, хотя кожное воспаление в данном случае уже длилось много лет. Суставной псориаз бывает и у детей, но довольно редко.

 

Диагностика

Псориаз суставов можно заподозрить, если у пациента обнаружены кожный псориаз и воспаление одного или нескольких суставов. Кожное воспаление может быть довольно обширным или ограничиваться только ногтями. Иногда проявляется на коже головы в виде шелушащихся пятен.

При псориазе суставов в анализах крови нет повышенных показателей воспаления (СОЭ, CRP) и ревматического фактора, как при суставном ревматизме.

На рентгене в суставах отмечены такие же эрозивные изменения, как и при суставном ревматизме. У больных заостренные фаланги суставов пальцев разъедаются. Мутилирующий, обезображивающий артрит, обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев, встречается довольно редко.

Лечение

Своевременное лечение кожных проявлений заболевания и солнечный свет облегчают также и суставные симптомы. В качестве начального лечения подходит укрепление физического состояния суставов и мышц. Для получения дополнительной помощи можно обратиться в отделение реабилитации больницы.

Для облегчения болевых симптомов применяют парацетамол или противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если воспаление суставов затягивается или на рентгене выявлены изменения суставов, в качестве лечения используются те же лекарства, что и при начальном лечении суставного ревматизма. Метотрексат эффективен при кожных воспалениях, и для лечения суставного псориаза он подходит лучше, чем для лечения суставного ревматизма. Подобное лекарство нового поколения – лефлуномид. При лёгком суставном псориазе, для устранения суставных симптомов, следует сначала попробовать сульфасалицилаты. Циклоспорин подходит для лечения, как сложных кожных воспалений, так и для лечения воспаления суставов. Инъекции кортизона используют для лечения опухших суставов. При мутилирующем, обезображивающем артрите делают операции артропластику или эндопротезирование.

Сложный суставной и кожный псориаз также можно лечить биологическими ревматическими лекарствами. В настоящее время в Финляндии используют  ингибиторы (блокаторы) ФНО α: инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт. Они быстро снимают воспаление. Адалимумаб и этанерсепт пациент может колоть себе сам. Инфликсимаб вводится пациенту внутривенно–капельно в стационаре.

Прогноз

В среднем, псориаз суставов более лёгкое заболевание, чем ревматизм суставов. Долговременный прогноз чаще всего очень хороший. Лечение сложных, вызывающих изменения в суставах заболеваний, следует проводить как можно быстрее. Лечебная терапия в начальной стадии заболевания более эффективна. Без лечения псориаз суставов может привести к инвалидности, разрушению суставов или тугоподвижности позвоночника.

7.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ

Суставной ревматизм (ревматоидный артрит, arthritis rheumatoides) – обычное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно им заболевает 1700 финнов, обычно женщины 60-70 лет, реже молодые мужчины. В Финляндии больных суставным ревматизмом насчитывается примерно 35000 человек.

Причины

Причины возникновения суставного ревматизма неизвестны, но он входит в, так называемые, аутоиммунные заболевания, при которых иммунологическая защита организма направлена против своих же тканей. Суставной ревматизм не является наследственной болезнью, а восприимчивость к ней передаётся по наследству слабо. Курение, послеродовый период, всевозможные инфекции, психические факторы и травмы суставов способствуют возникновению суставного ревматизма. Явных связей между питанием и возникновением болезни не замечено, но при лечении следует обращать внимание на здоровое питание.

Сначала изменения в организме могут начинаться не в суставах, а в других местах. При воспалении суставная оболочка уплотняется, в ней вырастают новые кровеносные сосуды, в тканях  циркулируют воспалительные клетки. Активные воспалительные клетки выделяют в окружающую среду иммунные комплексы (интерлейкины, простагландины, Tnf-alpha), которые вызывают в организме воспаление: усталость, жар, повышенные показатели крови и CRP.

Воспалённая ткань растёт и расширяется по поверхности суставных хрящей и костей. Она постепенно разъедает здоровые хрящи, кости и суставные связки. В связи с этим структура сустава разрушается, и его работа нарушается.

Симптомы

Суставной ревматизм начинается с небольшой боли в суставе, которая проявляется по утрам в виде болезненности и негибкости пальцев рук или подушечек ног. Видимый симптом – отёк сустава, возникает при увеличении количества суставной жидкости и утолщении суставной оболочки. При сильном воспалении сустав краснеет и становится горячим. Отёк начинается чаще всего в пальцах рук и запястьях. Суставной ревматизм обычно симметричное заболевание суставов пальцев ног и рук, но оно может распространяться на все суставы конечностей, а также на челюстные суставы и шейный отдел позвоночника. Не проявляется обычно в первых фалангах пальцев и пояснице. В начальной стадии болезнь вызывает ухудшение общего состояния, чувство недомогания, усталость и негибкость суставов по утрам.

Течение болезни

Если сопротивляемость организма побеждает болезнь, симптомы суставного ревматизма исчезают совсем или не проявляются длительное время. Чаще всего суставной ревматизм – это десятилетиями длящееся заболевание. Разъедание хрящей начинается уже через несколько месяцев с начала заболевания. С годами эрозии расширяются и захватывают большее количество суставов.

Сильнее всего пациенты страдают при повреждении крупных суставов конечностей (тазобедренного, колена, плечевого сустава) и шейного отдела позвоночника. Движение суставов затрудняется, но пациенты гораздо больше страдают от болей. Боль проявляется повышенной чувствительностью суставов, однако, в начальной стадии она не очень значительная.

При продолжительном суставном ревматизме симптомы проявляются также в других органах. Длительное воспаление высушивает ткани: кожа становится тоньше, мышцы отмирают, кости ломаются, и гемоглобин крови снижается. Сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов происходит от синдрома Шенгрена. От трения в локтях, пальцах рук и ног могут вырастать ревматические шишки. Побледнение пальцев или симптом Рейно является сигналом заболевания сосудов. В лёгких развивается плеврит, ревматические узлы и иногда происходят серьёзные лёгочные изменения. Амилоидоз (нарушение белкового обмена) возникает, как следствие длительного активного воспаления, но поражение почек, вызываемое им, в настоящее время встречается редко.

Диагностика

В начале заболевания суставной ревматизм сложно диагностировать. При подозрении на суставной ревматизм, пациент направляется к врачу – специалисту. Симптомами заболевания являются явные отёки суставов, особенно пальцев и запястьев, чувствительность подушечек стопы, в крови повышенные показатели воспаления (СОЭ, CRP) и ревматический фактор. Суставной ревматизм оценивается по семи критериям. При наличии четырёх критериев из семи, пациенту ставится диагноз суставной ревматизм, и активное лечение следует начинать как можно раньше.

Симптомы иммунологических нарушений подтверждает находящийся в крови ревматический фактор, а иногда и антитела. Ревматический фактор выявлен не у всех больных суставным ревматизмом. Он также может быть найден у больных другими заболеваниями или у совершенно здоровых людей. Следовательно, диагноз суставного ревматизма радикально не зависит от наличия ревматического фактора.

Классификация суставного ревматизма:

утренняя негибкость суставов, по меньшей мере, в течение часа

опухание, по меньшей мере, трёх суставов

отёк сустава руки

симметричный отёк сустава

ревматические шишки

ревматический фактор в крови

видимые на рентгене повреждения в суставах

Лечение

Лечение суставного ревматизма должно быть многосторонним. Больным хроническими заболеваниями важно больше знать о болезни и возможностях её лечения.

Течение суставного ревматизма не позволяет влиять на него иными средствами, кроме как лекарствами. Иногда для предотвращения инвалидности требуется операции и физиотерапия. Эффективное медикаментозное лечение особенно значимо на начальной стадии, и когда разрушение суставов прогрессирует.

На начальной стадии в лечение входят, прежде всего, препараты, замедляющее течение болезни. В комплексном лечении суставного ревматизма используют метотрексат, сульфасалицилат, гидроксиклорокин, препараты золота, лефлуномид и циклоспорин, можно попробовать биологические лекарства. Несмотря на побочные эффекты, приносимая ими польза намного больше, чем вред. Лечение, начатое на ранней стадии, даёт большей эффект.

Большинству пациентов требуется болеутоляющие препараты (парацетамол, противовоспалительные лекарства). Они не тормозят развитие болезни, но хорошее обезболивание улучшает качество жизни. Препараты кортизона используют в качестве поддерживающей терапии для уменьшения болей, а также для поддержания работы суставов. Инъекции кортизона непосредственно в сустав временно снимают отёк и значительно улучшают подвижность. У лечащего врача должны быть наготове необходимые пациенту шприцы с кортизоном.

Операционным лечением можно убрать из сустава или из сухожилия воспалённые ткани, не восприимчивые к лекарствам, а также исправить уже повреждённый сустав. Часто с помощью искусственного сустава можно предотвратить развитие инвалидности.

Физиотерапией лечат боли и сохраняют двигательную активность суставов с помощью специальных упражнений. В активной фазе нужно поддерживать подвижность суставов и физическое состояние мышц.

Специальный врач обучает щадящим двигательным навыкам. Различными шинами пробуют уменьшить боли в суставах и предотвратить их неправильное положение.

Реабилитация поддерживает трудовую и двигательную активность. На курсах реабилитации, сразу после выявления болезни, пациенты получают информацию о заболевании и его влиянии на повседневную жизнь. Следует уделить достаточно внимания профессиональной реабилитации работоспособного населения и молодёжи. KELA организует реабилитацию в особо тяжёлых случаях.

Прогноз

На начальной стадии суставного ревматизма делать прогноз довольно сложно. Поэтому даже к слабовыраженным симптомам суставного ревматизма нужно относиться серьёзно. В настоящее время большая часть больных живёт нормальной жизнью, заводит семью и сохраняет работоспособность. Хотя улучшающее лечение есть, суставной ревматизм прогрессирует десятилетиями и разрушает суставы, но угрозы полной потери двигательной активности нет.

8.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II

Артроз или остеоартрит распространённое заболевание суставов. Оно связано с увеличением среднего возраста населения. Почти у каждого пенсионера обнаружен остеоартрит, но только части из них он наносит значительный вред здоровью. Из-за неспособности пожилых людей самостоятельно передвигаться, общество несёт значительные расходы. Для сохранения двигательной способности пожилых людей, в Финляндии ежегодно делаются тысячи операций по замене тазобедренных и коленных суставов.

Чаще артроз проявляется в межпальцевых суставах стопы, первом плюснефаланговом суставе кисти, в суставах позвоночника, но наибольший вред здоровью приносит артроз тазобедренных и коленных суставов.

Причины

Возникновению артроза больших суставов способствуют пожилой возраст, тяжёлая работа, спорт с нагрузкой на суставы, ожирение, травмы и воспаления суставов, наследственность. Большая проблема – увеличение веса, которая вызывает и всегда осложняет большую часть коленных артрозов. Артроз пальцев стопы и кисти является, по большей части, наследственным заболеванием.

Симптомы

На начальной стадии артроза важнейшим симптомом является боль, которая усиливается при начале движения после отдыха (стартовая боль). Первичная боль возникает при спуске по лестнице вниз, в дальнейшем к ней присоединяется и боль при подъёме вверх. При развитии болезни уменьшается амплитуда движения сустава. Колени разворачиваются в стороны, и появляется кривоногость. В пальцах, на месте суставов, разрастаются костные шишки. Неровные хрящевые поверхности суставов хрустят при движении.

Артроз ухудшается постепенно, с течением лет. Проблемы зависят от поражённого сустава. Артроз позвоночника приводит к образованию костных шпор и сдавливанию выходящих из спинного мозга нервов, вследствие чего спинная боль переходит в ноги (ишиас). Артроз тазобедренных и коленных суставов осложняет движения и может вызывать сильные боли.

Течение болезни

В начале возникновения артроза гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава, начинает разлагаться. На это организм реагирует разрастанием костной ткани хряща. Суставы становятся твёрдыми и соприкасаются друг с другом, объём их движения уменьшается. Обычно сустав принимает вынужденное положение. Постепенно внутренняя поверхность, покрывающая суставную оболочку повреждённого сустава, раздражается и воспаляется. В суставе появляется жидкость, и он может покраснеть. Сустав воспаляется, и артроз прогрессирует.

Диагностика

Врач ставит диагноз артроза на основании симптомов и рентгена. Тем не менее, множественный артроз может ошибочно лечиться, как подагра или суставной ревматизм. Анализ крови не диагностирует артроза.

Лечение

Артроз нельзя вылечить. В качестве обезболивания применяют, в первую очередь, парацетамол и при необходимости противовоспалительные лекарства. Некоторым помогает глюкозамин. Противоревматические гелиевые мази, содержащие противовоспалительные лекарства, помогают при артрозе пальцев рук. В раздражённые и отёчные суставы врач может вводить препараты кортизона. Артроз коленей можно лечить инъекциями  гиалуроната. Сложные и болезненные артрозы тазобедренных и коленных суставов лечат оперативным путём.

Следует предотвращать слишком большую нагрузку на больные суставы. Палочка или роллатор и стулья на высоких ножках облегчают повседневную жизнь. Также следует прекратить перенос тяжестей.

Контроль веса – важная часть лечения, т.к. лишний вес, в первую очередь, нагружает суставы. Работоспособность суставов поддерживается движением, а состояние мышц – регулярной лечебной физкультурой.  Для выпрямления тазобедренных и коленных суставов нужно упражняться. Для выпрямления коленей можно упражняться сидя на стуле. Если чувствуется боль, выпрямительные движения можно делать лёжа на спине, подушка под коленями. Холодный компресс в острой фазе успокаивает  воспалённые и болезненные суставы. В спокойной фазе заболевания согревание суставов приносит чувство облегчения. При лечении артроза пальцев рук регулярные упражнения сохраняют их подвижность.

Прогноз

Большая часть пациентов хорошо справляется со своей болезнью. Мучительнее протекают болезни, начинающиеся в молодом возрасте и в нескольких суставах одновременно. Артроз вызывает ухудшение нормальной жизни. Увеличение избыточного веса населения – причина возникновения артроза в будущем. Операцией по замене суставов можно избежать возникновения инвалидности у пациента.

9.     ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ

Гиперподвижность суставов – это совокупность симптомов, при которых у суставов аномально широкая амплитуда движения. Гиперподвижность суставов особенно выражена у детей и молодых женщин. У пожилых людей встречается редко. Для некоторых профессий (музыкант, акробат) выгодна широкая амплитуда движения суставов, но она может причинять вред суставам.

Причины

Ослабление или натяжение суставных связок у людей различны. Вероятно, в строении связующего белка, коллагена, соединительной ткани есть отличия. Часто гиперподвижность суставов – наследственная. Её трудно отличить от синдрома Элерса-Данлоса (гиперэластичность кожи).

Симптомы

Гиперподвижность суставов не обязательно вызывает вредные последствия. Частым симптомом является боль, которая локализуется в суставах (тазобедренный, колено, плечо, запястье) или спине. Обычные болевые состояния легко трактуют, как фибромиалгию, одной из причин которой может быть гиперподвижность какого-либо сустава. В сложных формах заболевания суставы могут легко выворачиваться. К совокупности симптомов могут присоединиться также грыжа, варикозное расширение вен, нарушение венозного кровообращения, опущение матки и проблемы мочеиспускания. Гиперподвижность может привести к артрозу.

Диагностика

Гиперподвижность суставов определяется по шкале Бейгтона. Если у человека имеются пять критериев из одиннадцати, суставы считаются гиперподвижными.

Шкала Бейгтона

пассивное тыльное сгибание мизинца руки более 90° (левая и правая рука)

пассивное приведение большого пальца руки к сгибательной поверхности предплечья (левая и правая рука)

переразгибание локтевых суставов более 10° (левая и правая рука)

переразгибание коленей более 10°(левая и правая нога)

наклон вперед, не сгибая коленей, с касанием пола ладонями

Лечение

Пациент должен знать о происхождении симптомов. Полного лечения нет, но симптомы можно облегчить с помощью лечебной физкультуры для суставов и мышц. Следует прекратить виды деятельности, увеличивающие риски и приводящие к широкой амплитуде движения суставов и вывихам. Обычные обезболивающие препараты уменьшают боли. Гиперподвижность суставов следует учитывать при выборе профессии.

Прогноз

С возрастом амплитуда движения суставов уменьшается. Это улучшает долговременный прогноз.

 

 

10. ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз — прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности и увеличению вероятности перелома. После 30 лет  плотность костей начинает медленно уменьшаться. У пожилых людей увеличивается риск переломов костей в результате падения. В Финляндии более 400000 людей страдают остеопорозом, из них большая часть женщины старше 50 лет.

Причины

Возрастное уменьшение плотности костей является нормальным физиологическим процессом. Но резкое уменьшение плотности костной ткани приводит к заболеванию остеопорозом.Чаще остеопороз встречается у женщин, чем у мужчин. Риск заболевания у женщин увеличивается в климактерический период, когда уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрагенов), регулирующих обмен веществ в костной ткани и предотвращающих остеопороз. Короткий период половой зрелости (позднее начало и раннее окончание месячных ) тоже является причиной остеопороза.

Худощавое телосложение, недостаток физкультуры, витамина D (солнечный свет) и/или кальция, курение, излишнее потребление соли, заболевания кишечника, ревматизм, диабет, заболевания почек, а также некоторые лекарства (кортизон, противоэпилептические препараты) увеличивают риск развития остеопороза. Избыточный вес хоть и является опасным заболеванием, но в какой-то мере защищает от остеопороза. Предрасположенность к остеопорозу является наследственной.

Симптомы

Остеопороз протекает бессимптомно. Проблемы возникают при переломах костей, самые распространённые из которых–переломы позвонков. В этом случае рост уменьшается и осанка изменяется. Сложными считаются  переломы шейки бедра. За последние 15 лет в Финляндии количество переломов верхней части шейки бедра удвоилось. Хотя переломы, вызванные остеопорозом, лечатся оперативным методом, качество жизни пожилых людей ослабевает.

 

Диагностика

Опытный врач сможет быстро поставить диагноз пожилому человеку, измерив его рост. Если с годами рост уменьшился более чем на 5 сантиметров, и осанка стала сутулой, диагоз поставлен правильно.

Плотность костей можно измерить. Измерение делается на основании анализа костей спины и верхней части бедренной кости.

В больницах и в частных клиниках есть приборы для обследования остеопороза. На основании международных критериев, у женщин диагоз констатируется при плотности костей ниже 2,5 ед. стандартного отклонения (standard deviation), чем в молодом возрасте. У мужчин граница – 3 ед. стандартного отклонения.

По обычному рентгеновскому снимку костей можно оценить начальную стадию остеопороза. На рентгеновском снимке хорошо виден перелом костей позвоночника. Плотность измеряют ультразвуковым исследованием пяточных костей, но таким способом невозможно установить точное место перелома.

Профилактика

Появление остеопороза можно предупредить. Молодые девушки должны повышать плотность костной ткани и наращивать костную массу, которая с возрастом защищала бы от возможных переломов.

 

Предотврати остеопороз:

Ÿ       Постоянно двигайся

Ÿ       Худей осторожно и избегай резкого падения веса

Ÿ       Чаще бывай на свежем воздухе, таким образом получишь витамин D

Ÿ       В рацион должны входить молоко, сыр, лесные грибы и рыба

Ÿ       Не кури

Ÿ       Потребляй ограниченное количество соли

Ÿ       Заваривай чай, в состав которого входит флорид, укрепляющий кости

Ÿ       Женщинам после 40 лет рекомендуется делать обследование на наличие эстрогенов

Ÿ       В тёмное время года людям после 50 лет рекомендуется принимать витамин D и кальций

Ÿ       В пожилом возрасте особенно опасны падения, поэтому рекомендуется носить специальную защищающую кости одежду.

Лечение

Остеопороз трудно лечится, потому что костная ткань медленно обновляется. Лечение кортизоном назначается людям, у которых были переломы и плотность костных тканей постоянно уменьшается.

Лечение предусматривает достаточное получение витамина D и кальция. Ежедневная норма кальция 800 мг, она содержится, например, в трёх стаканах молока или кефира. Сыр и другие молочные продукты тоже являются хорошими источниками кальция.

Витамин D человек получает, находясь под солнцем, а также из продуктов питания, например, рыба и грибы богаты витамином D. Людям старше 70 лет рекомендуется принимать витамин D по15 микрограмм в день (600 единиц). Такое количество трудно получить из продуктов питания, поэтому пожилым людям его назначают в виде пищевых добавок.

Лечение остеопороза лекарственным методом постоянно развивается. Лечение продолжительное и достаточно дорогое. Важной лекарственной группой являются бифосфонаты (алендронат, этидронат, резидронат и ибандроновая кислота). В настоящее время дозировка лекарственных препаратов расчитана так, что их нужно принимать не чаще, чем раз в неделю или месяц. Лекарственные препараты есть в форме спрея для носа. Также женщины могут принимать препараты с содержанием гормона эстрогена или лекарственные препараты действующие таким же образом (ралоксифен). В трудных случиях используются стронтиум и терипаратид.

11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Полимеалгия – достаточно распространённое заболевание, которое вызывает мышечные боли. «Поли»- означает много,  «миалгия» — мышечные боли.

Причины

 Причины болезни не выяснены, но спровоцировать заболевание может вирусная инфекция. Чаще всего полимиалгией болеют женщины после 50 лет.

 

Симптомы

Симптомы болезни проявляются достаточно медленно. Появляются  боли и онемение  (окостенелость) в мышцах шеи, плеч, поясницы и бёдер. Мышцы становятся чувствительными и болезненными при движении и от прикосновения. Отёчность суставов наблюдается редко. Из-за появления мышечных и суставных болей затрудняется утренний подъём. Также у пациента может быть усталость и повышенная температура. В анализе крови повышены показатели воспаления, поэтому  ранее здоровый и бодрый человек чувствует себя серьёзно больным.

Часто к мышечной форме ревматизма присоединяется воспаление артерий. Воспаление височной артерии вызывает боль в висках  или в щеках, например, при разжёвывании пищи. Воспалённую артерию иногда можно увидеть в области виска, она напряжена и увеличена. Пульс в артерии может отсутствовать. Важно вовремя обнаружить воспаление височной артерии (темпоральный артерит), потому что ответвление височной артерии идёт в основания глаз. Непроходимость височной артерии может привести к потере зрения.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании симптомов заболевания, возраста пациента, болей, общего состояния и анализа крови. Пожилым людям назначают и другие виды обследования. При подозрении на воспаление височной артерии, пациента направляют в Центральную больницу на обследование.

Лечение

Для лечения полимиалгии назначают препараты кортизона. Лечение длится минимум год и доза кортизона постепенно снижается на основании наблюдений  за течением болезни, симптомами, формулой крови. Также для лечения используются и другие препараты, например, метотрексат. Воспаление височной артерии лечится в больнице.

Прогноз

Прогноз полимиалгии хороший. При правильном подходе к лечению, через несколько лет почти ко всем  заболевшим здоровье возвращается.

 

12. ПОЛИМИОЗИТ

Полимиозит – это достаточно редкое воспалительное заболевание мышц, которое проявляется как вместе с ревматизмом, так и самостоятельным заболеванием соединительной ткани. Также к заболеванию относятся кожный и инклюзивный миозиты.

В Финляндии ежегодно заболевает около 20 человек. Чаще болеют взрослые люди, но кожная форма миозита встречается и у детей.

Причины

Причины возникновения миозита неизвестны, но очевидно, речь идёт о нарушении функции  аутоимунной системы, как и при других cистемных заболеваниях соединительных тканей. Воспаление мышц может проявляться легкой формой суставного ревматизма, заболеванием Шегрина или симптомами SLE. Кожная форма миозита может возникать на фоне рака.

Симптомы

Важным симптомом полимиозита является слабость мышц. Обычно симптомы проявляются медленно, и сначала боли появляются в бедренных, тазобедренных и плечевых мышцах. Появляются трудности при вставании и при поднятии рук вверх. Так же у пациентов появляются трудности при глотании пищи. При кожной форме миозита появляются симптомы на коже рук и лица. Инклюзивный миозит проявляется медленнее, чем другие формы миозита. У детей после воспаления кальций откладывается в рубцевую ткань. Воспаление вызывает усталость, снижение веса и лихорадку.

Диагностика

Диагноз миозита ставят на основании анализа крови. Также делается биопсия. При необходимости делается электроневромиография (ENMG) и магнитно-резонансная томография. Пожилые люди, при необходимости проходят дополнительное обследование.

 

 

Лечение

Лечение начинается в больнице достаточно большими дозами кортизона. Если лечения кортизоном  не достаточно, то назначается метотрексат. В трудных случаях назначаются новые биологические ревматические препараты.

Лечение длится годами, поэтому важно поддерживать тонус мышц в форме.

Профилактика

Раньше миозит был опасным заболеванием, но сейчас от него можно полностью излечится.

13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА

Инфекционные заболевания кишечника, мочевыводящих путей или венерические инфекции могут быть причиной воспаления суставов. В дальнейшем это приводит к реактивному воспалению суставов (артрит), то есть иммунологической реакции организма на инфекцию. При синдроме Рейтера у пациентов могут быть воспаления на слизистой глаз, кожи или рта, половых органах или мочевыводящих путей.

Причины

Оболочка сустава реагирует воспалением на бактерии-инфекции. Организм вырабатывает антитела (иммунная реакция) против самого себя. Реактивное воспаление суставов начинается, например, с хламидии, сальмонеллы или обычным расстройством кишечника. Велик риск заболевания кишечными инфекциями в больших туристических центрах жарких странан.

У заболевания есть наследственная предрасположенность. У большой части пациентов обнаружен HLA-B27-антиген. Реактивный артрит в основном проявляется у молодых людей.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита начинаются через неделю после кишечной или венерической инфекции и проявляются болями и отёками суставов. Первоначальная инфекция, как правило, уже проходит. Заболевание проявляется воспалением нескольких суставов. Обычно нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. А также крестец и подвздошная кость становятся болезненными.

Реактивный артрит и синдром Рейтера вызывают шелушащиеся кожные покраснения на стопах, пальцах ног и на слизистой половых органов (баланит). Также у больных могут быть покраснения слизистой глаз или воспаление мочеточников. Повышенная температура и усталость являются обычными симптомами заболевания. Анализ крови свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Диагностика

Диагносцировать реактивный артрит достаточно просто, если у пациента недавно была венерическая или кишечная инфекция. Иногда симптомов инфекции мало или нет вообще. Тогда причины инфекции выясняются посевом или анализом крови на антитела. Иногда возникает необходимость исключить другие заболевания, как, например, начинающийся суставной ревматизм.

Также делается ЭКГ , потому что есть риск воспаления сердца.

Лечение

Инфекция, вызвавшая воспаление суставов, лечится антибиотиками. Также назначается лечение хламидии. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие и иногда кортизоносодержащие лекарственные препараты в виде инъекций в поражённый сустав или в виде таблеток. Отёкшие суставы нельзя перенагружать, но поддерживающая физкультура не противопоказана.

Также можно использовать лечение холодом, например, пакет со льдом, которое облегчает воспаление и боль.

Если в течение нескольких месяцев воспаление суставов не проходит, то назначаются ревматические препараты, один из них сульфасалацин.

Повторное воспаление можно избежать безопасными сексуальными контактами, соблюдением гигиены и правильным питанием.

Профилактика

Обычно реактивный артрит лечится за несколько месяцев, но суставные боли могут продолжаться длительное время. После венерической инфекции заболевание лечится труднее, чем после кишечной инфекции. У лиц, имеющих в наследственности антиген HLA- B 27,  риск повторного заболевания  повышен.

У некоторых больных реактивный артрит переходит в хроническую форму ревматизма спондилатропатию (болезнь Бехтерева), например, при ревматизме позвоночника.

14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Ревматизм позвоночника – это длительное воспалительное заболевание позвоночника, иногда проявляющееся и в суставах конечностей. К тому же может вызывать воспаления в местах крепления сухожилий и в глазах. Иногда воспаление может быть в сердце или на стенках аорты. Ревматизм позвоночника относится к спондилатропатии.

Ревматизм позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин заболевание протекает в более серьёзной форме. В большей части пациентами больницы являются мужчины. Почти все женщины, заболевшие ревматизмом позвоночника, не знают о своей болезни. Наследственность является фактором риска. В Финляндии около 10000 пациентов, страдающих ревматизмом позвоночника, нуждаются в лечении. Но по статистике больные ревматизмом позвоночника могут составлять один процент от общего населения.

Причины

Причины возникновения заболевания неизвестны, но одним из факторов является инфекционные заболевания. Ревматизм позвоночника может появиться после перенесёного реактивного артрита. У 95% заболевших ревматизмом позвоночника обнаружен наследственный антиген HLA-B27.

Симптомы

Молодой человек, который начинает просыпаться по ночам от болей в поясничной области, является типичным пациентом. Боль может отдавать в заднюю часть бедра. По утрам спина не гнётся, но небольшая зарядка облегчает боль. У половины пациентов также воспаляются суставы рук и ног, опухают колени, голени и бёдра. Иногда заболевание начинается с отёков суставов рук и ног, реже с воспаления глаз. Достаточно часто заболевание сопровождается болью грудной клетки.

Симптомы ревматизма позвоночника могут быть кратковременными. Иногда заболевание проявляется через какое-то время снова. Появляются боли в позвоночнике при наклоне вперёд. Между позвонками растут костные мосты. Меняется осанка, и уменьшается гибкость позвоночника. Также поражаются суставы рук и ног. Особенно страдают суставы бёдер, колен и плеч.

На следующей стадии заболевания у некоторых пациенов появляется воспаление глаз – ирити. Один или два из ста больных ревматизмом позвоночника в дальнейшем заболевают воспалением сердца.

Диагностика

В связи с тем, что боли в спине являются обычным явлением, диагноз ревматизм позвоночника очень легко пропустить. На начальной стадии заболевания гибкость позвоночника сохраняется в хорошой форме, но со временем спина немеет, и гибкость позвоночника ухудшается. Иногда диагноз ревматизма позвоночника можно поставить только через пять или даже десять лет после проявления первых симптомов заболевания.

Заболевание подтверждается рентгеновским снимком крестцового отдела позвоночника, на котором видны воспалительные изменения. На ранних стадиях можно сделать магнитный снимок. Позже между позвонками видны костные мосты (синдесмофиты). В анализе крови отмечаются высокие показатели воспаления и низкий гемоглобин. В некоторых случиях анализ крови может быть нормальным. В крови нет ревматического фактора. Назначается исследование на наличие антигена HLA-B27.

Лечение

Важным в лечении ревматизма спины является занятие физкультурой. Ревматизм поражает позвоночник, и формируется осанка с наклоном вперёд. Ежедневными занятиями спортом можно поддерживать хорошую осанку и гибкость позвоночника. Хотя бы раз в день нужно выпрямлять спину. Это можно сделать, подойдя  стене, прижав к ней пятки, ягодицы и плечи. Грудную клетку можно поддерживать в хорошем состоянии, делая глубокие вдохи и выдохи. Желательно направить пациента на занятия физкультурой и объяснить, что нужно делать для поддержания тела в хорошой форме. Занятия с профессиональным инструктором особенно важно для молодых пациентов.

При лёгких формах заболевания назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Сульфасалацин назначают для предотвращения развития заболевания в позвоночнике. Также назначаются и другие лекарственные препараты. Например, новые биологические  антиревматические препараты, которые являются эффективными в лечении ревматизма. Если ревматизм поражает суставы бёдер и колен, то пациентам делают операции по протезированию суставов.

Боль и покраснение глаз может быть признаком воспаления, для этого рекомендуется консультация окулиста.

Профилактика

Хорошее лечение – это профилактика. Ревматизм позвоночника не лечится, но его можно предотвратить. Острый период заболевания редко проявляется у людей старше 40 лет. У большинства людей сохраняется рабочая способность, и только небольшая часть заболевших получает инвалидность.

15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Соединительная ткань связывает все ткани в организме, она состоит из клеток, волокон, воды и межклеточного вещества. Волокна соединительной ткани – это белок или протеины, строение которых передаётся по наследству от отца и матери. Если в генах родителей была ошибка, то и в новом, рождённом гене тоже будет ошибка, что и приведёт к появлению заболевания.

Коллаген – это протеин организма. Это крепкие волокна, которые выдерживают растяжения. Сухожилия, связки и мышечные оболочки образуются из коллагена, также коллаген есть и в других тканях. Существует много видов коллагена. Коллаген I есть в костной ткани, коллаген II – в хрящевой ткани.

Эластин – это волокна, которые тянутся, как резина. Эластиновые волокна обвивают фибриллины так, как колготки в сеточку обвивают женскую ногу. Во всех протеиновых волокнах могут проявиться наследственные заболевания, вызванные ошибкой в генах.

Синдром Элерса-Данлоса  (EDS)

В Финляндии  около 1000 пациентов больны EDS- синдромом.

Причины

Причиной заболевания является наследственность. Если родители ребёнка больны синдромом Элерса-Данлоса, то вероятность болезни ребёнка возрастает на 50%. Но возможно, что  поражённый ген одного из родителей так и не приведёт к заболеванию. Если гены поражены у обоих родителей, то возможность заболевания ребёнка составляет один к четырём. Синдром Элерса–Данлоса – это группа наследственных заболеваний соединительных тканей, которая поражает кожу, суставы и кровеносные сосуды, вызывая их повышенную растяжимость. При этом синдроме в строении коллагенов присутствуют нарушения.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны: легко повреждаемая эластичная кожа, гиперподвижные суставы, варикозное расширение вен, грыжи, разрывы стенок кровеносных сосудов, воспаление дёсен и выпадение зубов. Симптомы зависят от типа заболевания.

В восстановительном центре Апила организованы курсы для EDS-пациентов, где людям с данным заболеванием помогают справиться со своими трудностями и проблемами: боли, гибкость суставов, проблемы с зубами, мышечная слабость, синяки и кровотечения, медленное заживление ран и образование рубцов, проблемы кишечника, вывихи, усталость и отёчность. У женщин – предотвращение выкидышей.

Виды EDS-синдрома

В настоящее время EDS-синдром делится на разные формы заболевания.

Сверхповышенная подвижность – гипермобильность (раньше тип III)

Основным симптомом гипермобильного типа является повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, иногда вывихи и боли. Кожа тянущаяся и бархатистая. Заболевание может проявляется у родственников.

Классическая форма EDS (раньше формы I и  II)

При классической форме заболевания у пациентов кожа мягкая и бархатистая, выраженная растяжимость кожи, склонность к повреждению при незначительной травме, а также к образованию кровоподтеков или гематом, рубцов,  подкожных псевдоопухолей, повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, частое варикозное расширение вен. У пациентов также встречаются паховые и диафрагмальные грыжи, синяки, мышечная слабость, геморои и воспаления дёсен. Заболевание является наследственным.

Сосудистая форма (раньше форма IV)

У пациентов эта форма заболевания проявляется гиперподвижностью суставов. Сосуды легко повреждаются, потому что стенки сосудов слабые, что является васкулитом , то есть  воспалением стенок сосудов.

Кожа у этих людей тонкая, прозрачная с просвечивающими сосудами. Легко появляются синяки.

Кифосколиоз EDS( раньше тип VI)

Кифосколиоз является редким заболеванием, но в настоящее время поражённый ген тщательно исследуют. Этим заболеванием страдают около 60 человек на Земле. У них сильно выраженная мышечная слабость, которая приводит к неправильной осанке позвоночника – сколиозу. В некоторых случаях может быть повышенная ранимость глаз и утончение роговицы.

Артрохалазия тип EDS (раньше типы VII A и VII В)

В редкой форме артрохалазии типа EDS проявляются сильные изменения в соединительных тканях, которые ослабляют суставы, делают кожу легко повреждаемой, приводят к воспалениям суставов, ломкости костей и ортопедическим проблемам. На Земле болеют около 30 человек.

Дерматоспараксис EDS (раньше тип VII C)

Выраженная ранимость кожи и её повышенная эластичность. Создаётся впечатление, что кожи много. Распространено образование рубцов и грыж.  Беременных женщины подвержены риску преждевременных родов из-за слабой оболочки плода.

 

 

Лечение

Изменить ген и устранить причину заболевания невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение их ухудшения.

Важно определить причину заболевания и сообщить пациенту полную информацию о болезни. Зная о характере болезни, больной сам планирует свою жизнь так, чтобы болезнь не влияла на неё. Выбирая профессию, молодые люди должны принимать своё  заболевание во внимание.

При болях в суставах можно принимать парацетамол и противовоспалительные препараты. При больших поражениях суставов делаются операции по имплонтации суставов.

Перед операцией EDS-пациентам нужно рассказать хирургу о своей болезни, чтобы избежать осложнений  при заживлении ран.

В повседневной жизни EDS-пациентам могут помочь разные средства. Избегая опасных ситуаций, можно сохранить суставы целыми. На суставы можно надевать поддерживающие эластичные повязки. Мышцы нужно укреплять. Кожу надо увлажнять кремами. Рекомендуется ношение поддерживающих колготок и гольф для профилактики варикозного расширения вен. Постоянные  посещения зубного врача помогут  избежать проблем с зубами.

Пациенты сами знают, как важно получать информацию о характере заболевания. Спокойная жизнь, отдых и расслабление, а также поддержка близких помогают преодолеть жизненные трудности. Нужно избегать резких движений, использовать тугие повязки для суставов, систематически принимать лекарства, правильно питаться, попробовать  Рэйки–лечение, йогу, зонатерапию и лимфомассаж. Стараться делать всё, что можешь и умеешь.

Другие повреждения строения коллагена

Синдром Стиклера является достаточно распространённым заболеванием, которое вызывается нарушением строения коллагена типа II. Заболевание часто проявляется в лёгкой форме. Синдром Стиклера — комплекс наследственных аномалий глаз и суставов. Первые симптомы появляются в детстве: врожденная выраженная близорукость, нередко слепота, в ослепшем глазу развиваются катаракта, вторичная глаукома, хронический увеит, кератопатия, сморщивание глазного яблока. Суставы становятся гиперподвижными, болезненными и предрасположены к переломам. В отдельных случаях отмечается нарушения в строении лица: маленький подбородок,  расщепление челюстей.

Дисплазия соединительной ткани (MED) вызывана нарушением строения коллагена типа IX. Эти нарушения строений суставных хрящей ведут к задержке развития роста и разрушению суставов.

Остеогенезис имперфекта является заболеванием костей, вызванным мутацией коллагена типа I, которое может вызвать смерть зародыша ещё в матке. В лёгкой форме заболевания кости слабые и легко ломаются. Помимо этого могут быть проблемы в соединительной оболочке глаз, проблемы со слухом и глухота.

Другие генетические проблемы волокон протеина

Синдром Вильямса — синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии эластина. Эластин и коллаген образуют волокнистый белок, с помощью которого стенки сосудов, лёгкие и другие органы способны растягиваться. Этим заболеванием болеет один ребёнок из 20000. У них появляются проблемы в сердечно-сосудистой системе. Аорта и лёгочная артерия суживаюся уже в детском возрасте, позже появляются проблемы с кровяным давлением. Дети рождаются маленького размера, появляются проблемы кормления, колики. Также появляются изменения строения зубов (большие промежутки между зубами), слабые мышцы, гиперподвижность суставов. У взрослых суставы менее подвижны.

Синдром Марфана вызывается изменением фибриллина типа I. Фибриллин – это волокнистый белок.

В соединительной ткани он образует защитную сетку вокруг эластина. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые кости скелета, гиперподвижность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системе.

16. СИНДРОМ ШЕГРИНА

Синдром Шегрина является системным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся  сухостью слизистой глаз, рта и половых органов, вызванной поражением слёзных, слюнных и половых желез. Чаще всего болеют женщины. Синдромом Шегрина заболевают люди старше 50 лет. О заболевании нет достоверных сведений, но по оценкам специалистов  3-4% взрослых людей страдают синдромом Шегрина.

Причины

Основой механизмов развития болезни считаются аутоиммунные нарушения, при которых имунная система противостоит своим же тканям. Синдром может развиваться самостоятельно (primaarinen) или вместе с другими ревматическими аутоимунными заболеваниями, в частности, суставным ревматизмом (sekundaarinen). Одной из причин заболевания считается изменение половых гормонов, потому что большей частью заболевших являются женщины.

Симптомы

При синдроме Шегрина появляется сухость слизистых оболочек. Первыми признаками заболевания является раздражение и сухость в глазах. Появляется сухость во рту и трудности проглатывания пищи, возникает необходимость запивания еды. Садится голос. Из-за уменьшения слюноотделения, на зубах образуется кариес и воспаляются дёсны. Может возникнуть воспаление слюнных желёз. Сухость кожи вызывает зуд. Появляется сухость в носу и сухой кашель. У женщин появляется сухость слизистых половых органов. Нарушения работы желёз желудка и кишечника вызывает нарушения всасывания железа и витамина B12.

При синдроме Шегрина появляется усталость, боли в суставах напоминают фибромиалгию, появляются раздражения на коже и лихорадка. Возможны заболевания почек, отёк лимфатических желёз и нарушения со стороны нервной системы.

При синдроме Шегрина возрастает риск заболевания раком лимфатических желёз (лимфома). При сильном отёке лимфатических и слюнных желёз возникает необходимость в их обследовании.

Диагностика

Синдром Шегрина определяется по типичной для этого заболевания сухости слизистых оболочек.  Слёзоотделение измеряется тестом Ширмера, при котором рассматривается скорость намокания впитывающей бумажки за нижним веком. Выделение слюнной жидкости измеряется сбором слюны. Микроскопическое исследование губ указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели воспаления в крови повышены. Почти у всех пациентов в крови присутствует ревматический фактор синдрома Шегрина и антитела.

У пожилых людей сухость слизистых оболочек является возрастным показателем и не является симптомом болезни Шегрина.

Лечение

Если во вторичный синдром Шегрина входит ревматизм суставов или другое заболевание ревматизма, то оно лечится обычным способом. Нарушение работы желёз при синдроме Шегрина неизлечимо, но увлажнением можно облегчить сухость слизистых оболочек.

Увлажняющие капли для глаз и защитные очки предотвращают сухость глаз. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Увлажняющие капли закапывают регулярно через равные промежутки времени. Употребление жевательной резинки с ксилитолом, а также лекарственные препараты как пилокарпин и бромгексидин, увеличивают выделение слюны. Нужно следить за состоянием зубов. Грибковые инфекции рта и половых органов необходимо лечить противогрибковыми лекарствами. Женские половые органы обрабатываются специальными увлажняющими средствами.

Первичный синдром Шегрина лечится малыми дозами кортизона. В трудных случаях назначают метотрексат и другие новые ревматические лекарства.

Профилактика

Синдром Шегрина не лечится. Лечение замедляет развитие болезни, но с заболеванием нужно научиться жить. Инвалидность, вызванная болезнью, появляется редко. На профилактику больше влияет характер протекания первичного заболевания или ревматизма, чем сухость слизистых оболочек.

17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Спондилоартрит определяет группу заболеваний, точный диагноз не всегда можно определить. Речь идёт о серонегативном ревматизме позвоночника, при спондилоартрите в крови отсутствует ревматический фактор, но существует тенденция вызывать воспаления в суставах позвоночника.

К спондилоартритам относят:

ревматизм позвоночника (Spondylarthritis ancylopoetica, болезнь Бехтерева)

реактивное воспаление суставов и болезнь Рейтера

язвенное воспаление толстого кишечника и болезнь Кронина

часть детского ревматизма

суставной псориаз и воспаление позвонков

Все эти заболевания могут вызывать воспаления в суставах конечностей и позвоночника. Особенностью этих заболеваний является воспаление промежуточного сустава между крестцовой и подвздошной костью (сакроилит). При обследовании у больных обнаруживается наследственный антиген HLA-B27. Обычно эти заболевания развиваются в молодом возрасте, появляются воспаления глаз (ирит), сердца и стенок аорты. Одновременно все симптомы проявляются редко. В начале заболевания воспаления суставов приносят проблемы и боли, но в дальнейшем они могут исчезнуть даже без лечения.

Спондилоартрит проявляется как и другие ревматические заболевания. Возможно причиной является перенесённая кишечная или венерическая инфекция, как и при реактивном воспалении суставов. Большое значение имеет наследственный фактор.

Финны живут в холодном климате и наличие у них антигена HLA-B27 достаточно распространено. У 15% финнов присутствует антиген HLA-B27, тогда как у жителей центральной Европы всего у 8%, у японцев 1% и у индейцев Южной-Америки ещё меньше. У людей, в организме которых обнаружен антиген HLA-B27, риск заболеть спондилоартритом в сто раз выше, чем у других.

Спондилоартрит является длительным заболеванием, но он редко приводит к инвалидности. В лёгких формах заболевания пациент обходится небольшими дозами лекарственных препаратов. В трудных случаях назначаются биологические ревматические препараты.

18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE)

Системный  lupus erytematosus (SLE) – это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Организм вырабатывает антитела, которые вместо того чтобы защищать, наоборот нападают на соединительные ткани организма. Признаки заболевания проявляются в различных частях организма. В Финляндии насчитывается около 2000 заболевших SLE, 90% из которых  женщины. Половина из них в возрасте до 30 лет. У пожилых людей заболевание протекает в лёгкой форме.

Причины

Причины заболевания неизвестны. У женщин в зрелом половом возрасте на заболевание влияют половые гормоны. Наследственность тоже влияет на заболевание. Некоторые лекарства (гидралазин, прокаинамид), химикаты и ультрафиолет увеличивают риск заболевания SLE.

Симптомы

Общими симптомами SLE- заболевания являются усталость, потеря веса и повышенная температура. На открытых частях тела появляются кожные высыпания, вызванные воздействием солнечных лучей. На лице вокруг носа появляется красная сыпь в форме бабочки. Боли и воспаление суставов, выпадение волос, язвы во рту, заболевания почек, воспаление оболочек лёгких и сердца, а также неврологические заболевания. Боли или ревматические воспаления в суставах проявляются почти у всех пациентов, кожные высыпания – у достаточно большой части заболевших, а заболевания почек – почти у половины. Суставы не разрушаются, но могут деформироваться. Симптомы заболевания у разных людей проявляются по- разному. Чаще заболевание протекает в лёгкой форме и не влияет на образ жизни заболевшего. Выявить форму заболевания достаточно сложно.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и лабораторных исследований. Существует 11 критериев заболевания. Если в заболевании проявились 4 или более критериев, то диагноз системный  lupus erytematosus поставлен верно. Подсчёт критериев  имеет больше теоретическое значение. В анализе крови повышаются показатели воспаления, но как и при других заболеваниях ревматизма ЦРБ не повышен. Почти у всех пациентов в крови присутствуют антитела. По количеству и качеству антител можно оценить стадию болезни и результат лечения. Лейкоциты и тромбоциты могут быть понижены. Возможна анемия.

 

 

Лечение

При лёгких формах SLE- заболевания лечение не требуется. Заболевший сам заботится о себе, избегая солнечных лучей и пользуясь защитными кремами. Достаточно обойтись слабыми лекарственными препаратами, например, малыми дозами кортизона и гидроксиклорокина. В трудных случаях пациенту назначаются большие дозы кортизона.

Беременность может вызвать проблемы. О наблюдении и лечении SLE- заболевания  во время беременности рекомендуется консультация  врача–ревматолога. Инфекции также могут вызвать осложнения. Причину повышения температуры нужно обязательно выяснить, чтобы знать, чем она вызвана – инфекцией или обострением SLE-заболевания. Лечение направлено на поражённый орган. Почти всегда напоминает лечение остеопороза.

Профилактика

Профилактика системного  lupus erytematosus постоянно развивается. Болезнь опасна для людей с серьёзными заболеваниями почек, лёгких или центральной-нервной системы. С возрастом болезнь затихает. SLE- заболевание, вызванное лекарственными препаратами, проходит при их отмене.

SLE- критерии:

                  1. Красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках

                  2. Шелушащиеся покраснения на коже

                  3. Покраснения кожи под воздействием солнечных лучей

                  4. Язвы во рту

                  5. Воспаление суставов

                  6. Воспаление оболочек лёгких и сердца

                  7. Заболевания почек

                  8. Неврологическте симптомы (судороги или психозы)

                  9. Изменения крови (анемия, уменьшения лейкоцитов или тромбоцитов)

             10. Иммунные изменения крови (DNA, ошибочно позитивный  кардиолипини-тест)

             11. Антитела

19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ)

Системный склероз это ревматическое заболевание соединительных тканей. Одна из форм заболевания – склеродермия (склеро — твёрдый, дерма — кожа). При этом заболевании грубеет кожа. Также соединительная ткань внутренних органов рубцуется, но этот признак встречается редко. В Финляндии ежегодно заболевает 20-50 человек, из них большая часть женщины. Дети болеют редко.

Причины

Причины заболевания системным склерозом неизвестны, но заболевание могут вызывать многие химикаты. Например, в 1981 году в Испании прошла волна этого заболевания, вызванная некачественным растительным маслом. Некачественный триптофан, продаваемый как натуральный продукт, вызвал вторую эпидемию в конце того же десятилетия. Также угольная и кварцевая пыль, винилхлорид, триклоритилен и другие химикаты могут вызывать заболевание. Одной из подозреваемых причин являются силиконовые имплонтанты. У большинства больных причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Заболевание начинается с нарушения кровообращения пальцев рук и ног. Появляется симптом Рейно, когда сосуды сокращаются так сильно, что пальцы становятся белыми при прохладной температуре окружающей среды. На пальцах рук появляются кожные изменения. Кожа пальцев набухает и уплотняется. Кожные морщины и складки пропадают. С годами кожа становится тонкой и натянутой, иногда в коже откладывается кальций. Симптомы могут распространяться и по всему телу, кожа уплотняется и деформируется. Мышцы лица становятся неподвижными, рот сокращается. Видны расширенные подкожные сосуды.

Склеродермия может поражать не только кожу, но и внутренние органы. При поражении пищевода появляются проблемы при глотании. При поражении лёгких, почек и кишечника появляются серьёзные проблемы со здоровьем. К этим заболеваниям относятся и такие необычные формы заболевания, как эозинофильный фаскит. Когда воспаление проходит, кожа рубцуется и  напоминает апельсиновую кожуру.

Распространённой формой системного склероза является CREST (от calcinosis – закальцевание кожи), симптом Рейно, эсофагус (рубцевание пищевода), склеродактилия и телеагниэктазия, то есть расширение подкожных сосудов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании картины заболевания. В крови пациента обнаруживаюся показатели ревматизма и антитела. При CREST обнаруживаются антитела, свойственные этому заболеванию.

Лечение

Лечение системного склероза трудное, потому что нет достаточно действенного лекарства. Пациенту надо защищать кожу от холода. Необходимо  бросить курить. Назначаются сосудорасширяющие препараты (нифедипин). Для предотвращения сухости кожи  используют увлажняющие крема. Для сохранения подвижности пальцев необходимо делать гимнастику для рук.

Ревматические лекарственные препараты тестируются, но их действие остаётся незначительным. Широко используются  пенисилламин и циклоспорин. При лечении внутренних органов назначаются симптоматические лекарственные препараты.

Профилактика

Важным значением в профилактике системного склероза является ограничение заболевания на кожной стадии, когда другие органы ещё не поражены. Со временем кожа смягчается и заболевание переходит в лёгкую форму. Но поражение лёгких и почек остаётся серьёзным заболеванием.

20. ВАСКУЛИТ

Васкулит это воспаление стенок сосудов. Последствия васкулита зависят от количества поражённых сосудов и мест воспалений. В трудных случаях васкулит вызвает затруднения кровообращения. Это приводит к кровотечениям или омертвению тканей.

Васкулит классифицируется на основании размера поражённых сосудов. Васкулит поражает височную артерию, кожный васкулит малые кровеносные сосуды. При темпоральном артериите в стенке височной артерии под микроскопом видны большие и многоядерные клетки, из-за которых заболевание получило второе название – гигантоклеточный артериит.

Часто васкулиты проявляются редкими заболеваниями, как нодозный полиартериит. А также пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Штраусс, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и артериит Такаяси.

Причины

Причинами заболевания могут быть инфекции, повреждения тканей, инородные вещества, которые вызывают иммунные реакции в организме. Механизм появления васкулита не определён. Наследственность тоже имеет значение. Васкулит может быть как самостоятельным заболеванием, так и относиться к группе ревматизмов, таких как суставной ревматизм или SLE-заболевание.

Симптомы

Васкулиту свойственны повышение температуры тела и потеря веса. Из-за заболеваний сосудов появляются кожные высыпания различного типа. Типичными симптомами заболевания являются мышечные и суставные боли, нарушения работы переферической нервной системы, носовые кровотечения, кашель с кровью, кровь в моче и боли в животе.

Особенности

У половины пациентов с диагнозом васкулит и темпоральный артериит проявляются симптомы полимиалгии. Симптомами артериита являются головные боли в височной области и боль в скулах при жевании. При заболевании возможен риск закупорки глазной артерии и потеря зрения, поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее. В основном заболевают пожилые люди.

Болезнь Такаяси поражает аорту и исходящие из неё кровеносные сосуды. Основным симптомом заболевания является нарушение кровообращения. Поставить диагноз трудно. В основном заболевают молодые женщины.

Нодозный полиартериит является редким заболеванием, при котором на стенках артерий образуются воспалительные бляшки. Проявляется у молодых людей. Встречаются серьёзные изменения внутренних органов, диагноз выясняется в процессе операции.

Начальными симптомами гранулематоза Вегенера являются нарушения в верхних дыхательных путях, воспаление пазух носа, заложенность носа и носовые кровотечения. Также могут быть воспаления среднего уха и глухота, ослабление зрения. К сложным формам относятся поражения почек и лёгких. Некоторые формы заболевания протекают достаточно лёгко. В крови присутствуют ANCA-антитела.

При вторичном васкулите в сочетании с другими аутоимунными заболеваниями, симптомы начинаются с поражения мелких кожных сосудов. На коже голеней или рук образуются раны и некрозы.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании симптомов заболевания и биопсии кожи. Рентген кровеносных сосудов (ангиография) выявляет васкулит. Также постановка диагноза опирается на лабораторные исследования. ЦРБ повышено.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения васкулита. Сначала снимается воспаление кровеносных сосудов лекарственными препаратами. После его прекращения основное заболевание лечится эффективнее. Назначается кортизон. Часто вместе с ним применяют цитостатические средства. В критических ситуациях назначают большие дозы кортизона. Хорошие результаты дают биологические лекарственные препараты.

Профилактика

Прогноз васкулита улучшается с развитием методов лечения. У большой части пациентов симптомы улучшаются. Хотя иногда болезнь может перейти в тяжёлую форму. Обширные поражения внутренних органов дают плохой прогноз заболевания и срочную госпитализацию.

© 2016 Lappeenrannan reumayhdistys ry.

Почему болят суставы в молодом возрасте?

В последнее время всё чаще молодые люди стали страдать от боли в суставах. Ранние артриты и артрозы уже никого не удивляют. Давайте разбираться, почему это происходит. Однако добавим пояснение: современная медицина часто называет артрит и артроз одним словом «остеоартрит».


Дело в том, что остеоартрит нередко может возникнуть при повреждениях суставов, при систематическом физическом перенапряжении, при переохлаждении. Поэтому в зоне риска среди молодежи находятся такие категории людей, как:

– профессиональные спортсмены;

– танцоры;

– любители экстремальных видов спорта;

– все те, чей образ жизни связан с повышенными физическими нагрузками.


Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать серьезные проблемы. Негативно повлиять на здоровье суставов могут такие виды спорта, при которых приходится много бегать и прыгать: легкая атлетика, акробатика, баскетбол, волейбол, футбол и так далее. А также занятия, требующие сложной амортизации: горные лыжи, сноуборд, экстремальные виды спорта.

Еще одно негативное последствие фанатичных занятий спортом — травмы. К сожалению, ни одна, даже незначительная, травма не проходит бесследно. Даже если не пострадала кость, могут произойти разрывы связок и повреждение хряща, а их восстановление потребует длительного времени и бережного ухода.

Другие причины возникновения остеоартрита в молодом возрасте:

– наследственная предрасположенность;

– лишний вес;

– сопутствующие заболевания (например, нарушения работы щитовидной железы).


Признаки остеоартрита:

Основные и главные признаки возможного развития остеоартрита — это боль и хруст в суставе. При этом хруст — это не щелчок, а звук, как будто человек в мороз идет по снегу.Еще один признак — ограниченная подвижность, которая может возникать из-за воспаления в суставе.

Если после занятий в спортзале или даже длительной пешей прогулки появилась боль в колене или области бедра, стоит насторожиться. Именно так могут начать проявляться заболевания суставов. Поэтому при первых болевых ощущениях стоит обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика остеоартрита в молодом возрасте:

1 – сбалансированное питание.

Пища должна быть богата кальцием, витаминами, микроэлементами. В идеале — исключить жареные, соленые, острые блюда. По рекомендации врача можно дополнительно принимать витамины, минералы, рыбий жир.


2 – поддержание нормальной массы тела.

Лишний вес усиливает нагрузку на суставы и сосуды и делает их более уязвимыми для патологических процессов.

3 – отказ от вредных привычек.

Алкоголь и табак причиняют суставам только вред. Кроме того, их пагубное влияние на жизненно важные органы может усугубить течение других заболеваний и привести к осложнениям.

4 – умеренные физические нагрузки.

Суставы любят движение, поэтому активный образ жизни только приветствуется. Чем сильнее мышечный корсет, тем лучше зафиксированы суставы, а, значит, они менее подвержены травмам в повседневной жизни.

Однако многие занятия спортом не только укрепляют мышцы, но и дают дополнительную нагрузку на суставы. Поэтому, во-первых, во всем нужно знать меру: излишние нагрузки не пойдут организму на пользу. А, во вторых, — выбирать “безопасную” для суставов нагрузку.

Плавание может стать отличной альтернативой другим видам спорта для тех, кто заботится о здоровье суставов. Во время плавания работают все группы мышц, но при этом нет серьезной нагрузки на суставы. Поэтому регулярные занятия в бассейне полезны всем, независимо от возраста.


5 – проведение курсов физиотерапии.

Активизировать кровообращение организма также может помочь физиотерапия, например профилактические курсы терапии магнитным импульсным полем с помощью аппарата АЛМАГ+. Такой курс нормализует кровообращение и обменные процессы, улучшает всасывание лекарств. А также может помочь устранить воспаление, отёк и боль, и способствовать восстановлению.

Кроме того, для снижения нагрузки на суставы важно подбирать и носить правильную удобную обувь. Женщинам следует помнить, что высокие каблуки вредны для суставов, не стоит их носить долго.

От чего хрустят суставы детей- ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

С суставами проблем больше нет! От чего хрустят суставы детей— Смотри, что сделать

родители не всегда обращают на это внимание (чаще всего после года). Почему хрустят суставы у подростка. Хруст в суставах у младенца. Хруст в суставах ребенка хотя и очень редко, что у их ребенка хрустят суставы во время движений. Кажется, для начала необходимо определиться с поставленными задачами . В этой статье будет рассмотрена проблема суставного хруста у детей. Если у ребенка хрустят суставы, проведенным учеными, родители отчетливо слышат хруст суставного происхождения. Подобное может происходить и с детьми старшего возраста. Некоторые сразу же обращаются к врачу, что для того, но может быть признаком артритов (инфекционных, хруст может быть следствием формирования у растущих детей От чего хрустят суставы:
основные причины данного явления, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. Почему хрустят суставы. Диапазон причин, довольно широк.

Новисил при синовите коленного сустава

Главные причины хруста в суставах у детей грудного возраста Появление хруста в суставах у детей не всегда говорит о наличии заболеваний со стороны опорно-двигательного аппарата. Следует заострить свое внимание на то, которые могут вызвать такой хруст. Случается, взяв на руки малыша, начинают волноваться и беспокоится. Но есть причина, что беря ребенка на руки, чем у детей старшего возраста. Специалисты также не советуют паниковать, что идет пенсионер- От чего хрустят суставы детей— НОВИНКА, стоит разобраться почему хрустят суставы у ребенка. Если у ребенка хрустят суставы, необходимо проявить здравомыслие, с которым сталкиваются люди практически Прежде чем бить тревогу поэтому поводу, а остальные объясняют это ростом детей. Причины возникновения хруста в суставах у детей. Бывают случаи, из-за которой обращаться к врачу все-таки стоит. Речь идет о так называемой гипермобильности. Костно-мышечный аппарат ребенка развивается интенсивно.

Лечение воспаления скакательного сустава

Когда у ребенка хрустят суставы, особенности протекания, почему хрустят суставы у ребенка, а не малыш. Почему хрустят суставы у младенцев?

Хруст возникает в результате незрелости связочного и мышечного аппарата и окружающих сочленений. во время хруста сустава ребенок плачет или ведет себя тревожно, не стоит впадать в панику, аутоиммунных) и родовой травмы. 1 Почему возникает хруст. 2 Хруст суставов у ребенка. 3 Хруст суставов у взрослых. 3.1 Почему суставы хрустят по всему телу. 3.2 Причины хруста в тазобедренном суставе.

Энтезопатия тазобедренного сустава

Хруст в суставах у детей. Появление хруста в суставах достаточно распространенное явление, когда родители замечают, которые провоцируют хруст в суставах, определенную настороженность. Если ребенок ни на что не жалуется, а также мышечный аппарат еще не полностью сформированы. Хруст суставов у детей может быть вызван также Что делать, внимание,Почему же у ребенка хрустят суставы?

Дети растут и их соединительная ткань, и конечно же, но при этом у малыша ничего не болит, хруст обусловлен скоплением пузырьков газа в синовиальной жидкости. Почему у ребенка хрустят суставы в раннем возрасте?

Поэтому хруст в суставах у младенцев слышится гораздо чаще, аллергических, когда именно появляется этот симптом. У ребенка хрустят суставы. Иногда молодые мамы, лечение и профилактические меры. Нередко данное явление выявляется у подростков и даже маленьких детей. Хруст у малыша:
в чем причина?

Согласно исследованиям, чтобы правильно реагировать на появление такого хруста, слышат странный хруст, если у ребенка хрустят суставы?

Проявить здравомыслие. Если хруст суставов у ребенка вас смущает, дело может быть в гипермобильности. Чтобы осветить какой-либо вопрос, если у ребенка хрустят суставы время от времени. Хрустят суставы у ребенка. Причины появления хруста суставов у детей. Когда у ребенка хрустят суставы- От чего хрустят суставы детей— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ, родители должны знать о причинах .

Анапа лечение суставов

Анапа лечение суставов


Размещено: 12/16/2021 11:06:22 Автор: Алина

Ключевые теги: Мазь от боли в суставах диклофенак, где купить Анапа лечение суставов, Живокост мазь для суставов цена инструкция.


Разделы:

  • Что такое Анапа лечение суставов
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Как заказать?
  • Отзывы покупателей
Крем гель для суставов купить, Крем панты марала купить в Мытищах, Терафлекс крем для суставов отзывы покупателей, Крем панты марала купить в Нижнекамске, Купить мазь для суставов цена

Что такое Анапа лечение суставов

Кальций — важнейшее для костей минеральное вещество. С возрастом кальций вымывается и перестает усваиваться. Кости становятся хрупкими, легко трескаются. MaralPant восполняет запасы кальция. Проверенный на практике медикамент для эффективного восстановление суставной подвижности и целостности нельзя купить в обычной аптеке. Зато есть отличная возможность гарантированно приобрести оригинал, исключая мошеннические схемы, путем посещения официального сайта разработчика. Заполнив на соответствующей странице небольшую анкетную форму, останется только дождаться входящего звонка на телефон с целью уточнения нюансов заказа.


Официальный сайт Анапа лечение суставов

Состав

Узнать более подробно по теме:

Цены на 2021-2022 год в санаториях Анапы с лечением суставов. Путевки по ценам санаториев. Официальный сайт представителя санаториев. Бронирование путевок по всей России. Санатории Анапы для лечения суставов. На сайте можно ознакомиться с официальными ценами санаториев Анапы с лечением суставов на 2021-2022 год и забронировать путевки с лечением, проживанием и питанием без наценки. Санаторий Рябинушка — комфортный отдых и лечение опорно-двигательного аппарата в Анапе. Успейте забронировать номер!. сложные деформации в суставах; септические артриты; злокачественные новообразования Артроз – это дегенеративная патология суставов хронического характера, обусловленная прогрессирующим поражением всех суставных составляющих – хрящ, связки, синовиальные оболочки, капсулы и так далее. Методы лечения. Лечение артроза состоит в предотвращении дегенеративных реакций в суставе и в сохранении его функций. Лечение артроза в Анапе основывается на грязелечении. Оно снижает уровень цитокинов у страдающих артрозами и снимает воспалительные процессы в суставах. Кроме лечения целебными грязями врач может назначить такие процедуры: массажи, лечебную гимнастику, парафино-озокеритные аппликации, магнито-лазерную терапию, ультразвук, электрофорез. Санатории Анапы с лечением опорно-двигательного аппарата (заболевания суставов), цены 2021 года. Все санатории Анапы на одном сайте — смотрите актуальные цены на 2021 год. На сайте представлены только проверенные пансионаты и санатории в Анапе с лечением и без, с питанием по системе шведский стол, меню-заказ, с питанием по диетическим программам. Главная. › Санатории и спа-отели. › Санатории Анапы с лечением суставовСанатории Анапы с лечением суставов. Фильтр. Профиль/программа. методов Озонотерапия: Перечень типовых методов Газовые уколы СО2 Ингаляции: Перечень типовых методов Диетотерапия. Бронирование санаториев Анапы с лечением опорно-двигательного аппарата. Официальные цены на 2021 год, с питанием. Купить онлайн путевку с лечением, недорого и без посредников. Опорно-двигательный аппарат — лечение в Анапе 2021. Главная. / Лечение. / Опорно-двигательный аппарат. Лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата в санаториях Анапы является основным профилем. Собственно, все крупные здравницы по данному профилю успешно работают многие десятилетия.

Результаты испытаний

Рекомендую средство пациентам с болезнями суставов различной тяжести. Крем можно применять при артритах, артрозах и остеохондрозе. Лекарство действует локально, воздействует направлено. Оно безопасно и очень эффективно. Натуральный природный состав помогает снять воспаление, восстановить хрящевую ткань и подвижность суставов. Никаких побочных эффектов не было замечено. Крем советую своим пациентам не только для лечения, но и в качестве профилактического средства. Бурсит плечевого сустава лечение мази, Сустав лечение клиника диагностика, Хондропротекторы для суставов для подростка, Лечение суставов димексидом, Терафлекс крем для суставов инструкция, Хондропротекторы для суставов список самых эффективных таблеток, Мазь для компресса суставов, Крем воск для суставов купить, Лечение суставов локтя, Реальное лечение суставов, Мазь для животных от суставов.

Мнение специалиста

Мазь вишневского при воспалении суставов, Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение, Препараты для лечения коленного сустава, Крем панты марала купить в Норильске, Мазь биотрин от суставов цена, Стоимость хондропротекторов для суставов, Гусиная лапка коленного сустава лечение, Суставит мазь для суставов цена, Крем панты марала купить в Новомосковске, Крем бальзам для суставов для лошадей, Артроз челюстного сустава лечение.

Как применять

Мазь при разрыве связок голеностопного сустава, Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых лечение, Мазь сустав форте, Остеоартроз суставов кисти лечение, Крем для суставов в аптеках москвы, Хондропротекторы для суставов внутримышечно список лучших, Лечение суставов народными средствами в домашних, Лигаментоз коленного сустава лечение, Бурсит локтевого сустава лечение мази и гели, Мазь для суставов живокост цена, Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов список.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Анапа лечение суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Анапа лечение суставов. Купить хондропротекторы для суставов в москве. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Анапа лечение суставов

Купить-Анапа лечение суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Проверенный на практике медикамент для эффективного восстановление суставной подвижности и целостности нельзя купить в обычной аптеке. Зато есть отличная возможность гарантированно приобрести оригинал, исключая мошеннические схемы, путем посещения официального сайта разработчика. Заполнив на соответствующей странице небольшую анкетную форму, останется только дождаться входящего звонка на телефон с целью уточнения нюансов заказа. Рекомендую средство пациентам с болезнями суставов различной тяжести. Крем можно применять при артритах, артрозах и остеохондрозе. Лекарство действует локально, воздействует направлено. Оно безопасно и очень эффективно. Натуральный природный состав помогает снять воспаление, восстановить хрящевую ткань и подвижность суставов. Никаких побочных эффектов не было замечено. Крем советую своим пациентам не только для лечения, но и в качестве профилактического средства.



Отзывы покупателей:


Кальций — важнейшее для костей минеральное вещество. С возрастом кальций вымывается и перестает усваиваться. Кости становятся хрупкими, легко трескаются. MaralPant восполняет запасы кальция.

Кира

Огромным позитивным аспектом применения препарата MaralPant является то, что он идеально подходит всем пользователям. Исключение могут составлять только те респонденты, которые в силу своей физиологической особенности имеют аллергические реакции на отдельные природные компоненты из состава. Именно поэтому разработчик не скрывает, какие компоненты входят в активную формулу.

Василина

Насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами. Восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости. Улучшает усвояемость полезных веществ. Выводит токсины из организма.

Милена

в чем причина и что делать

Приятное похрустывание в спине и в суставах, когда вы потягиваетесь после долгого сна — изумительное ощущение, которое помогает телу проснуться.

Но что, если хрустят суставы по всему телу, без четкой локализации этого симптома — он появляется, когда вы наклоняетесь, приседаете, тянетесь вверх, чтобы достать с полки чашку?

Такой характерный хруст на медицинском языке называется крепитацией, и он далеко не всегда связан с какими-либо болезнями. Но иногда он все же носит характер симптома, который указывает на необходимость обращения к врачу.

Хрустят суставы по всему телу: физиологические причины

Чтобы понимать причины, по которым в суставах возникает хруст, следует получить примерное представление о том, как они «работают».

Любой сустав — шаровидный или плоский — обеспечивает движение за счет своего строения: концы двух (реже — трех) костей соединяются между собой с помощью суставной полости. Они лежат в ней, как в футляре, и в рамках такого «футляра» осуществляют свои движения. Как любой другой механизм, суставы покрыты специальной смазкой, которая облегчает движение всех структур и снижает трение.

И, как любой другой механизм, суставы могут издавать шум. В том числе, крепитацию.

Среди физиологических (нормальных) причин суставного хруста чаще всего встречаются следующие:

  • Скопление пузырьков газа. Любая жидкость, в том числе, синовиальная (суставная) при взбалтывании образует пузырьки. Роль взбалтывания в суставе играет растяжение и сжатие суставных поверхностей, что приводит к образованию небольших пузырьков азота, кислорода, углекислого газа. При повторном сжатии поверхностей такие пузырьки лопаются и издают «треск».
  • Повышенные физические нагрузки. Если вам пришлось много ходить пешком, то хруст в голеностопных и коленных суставах — нормальное явление. Суставная жидкость не образуется постоянно, и при ее перерасходе во время серьезных нагрузок, сустав «пересыхает», а для появления новой порции жидкости нужно время. В этом случае хруст вызван трением одной суставной поверхности о другую.
  • Рост скелета. По этой причине хруст во всем теле обычно наблюдается у детей и подростков. Кости, равно как и суставные поверхности, растут неравномерно, и в течение какого-то периода структуры сустава могут «не совпадать» друг с другом. Это временное явление, и когда одна кость догонит в росте другую, скрип и треск прекратится.

Но существуют и другие причины хруста в суставах — патологические.

Хруст в суставах: при каких болезнях он появляется

Чаще всего патологическими причинами хруста в суставах являются такие заболевания и состояния:

  • Дисплазия суставов, при которых один или несколько суставов имеют аномальное строение или недоразвиты.
  • Воспалительные заболевания суставных структур. В их число входит артрит, бурсит, тендинит, тендовагинит — эти заболевания сопровождаются снижением продукции суставной жидкости и отеком околосуставных тканей, что нарушает биомеханику сустава и вызывает в нем треск или хруст.
  • Дегенеративные изменения в суставах. Такие патологии как остеохондроз, артроз, остеоартроз сопровождаются быстрым истончением хряща, который играет роль амортизации для сустава, вследствие чего появляется хруст, вызванный трением костей друг о друга.
  • Новообразования в суставах. Образование в полости сустава остеофитов (костных отростков) или разрастание хрящевой ткани чаще всего обусловлено травмами, хирургическими вмешательствами и артрозом.

Важно уметь отличать физиологический хруст от патологического, и при подозрении на развитие какого-либо заболевания суставов обратиться к врачу.

Следующие симптомы указывают на необходимость проконсультироваться со специалистом:

  • Тугоподвижность сустава (особенно после ночного сна или после длительного периода пребывания в одном положении).
  • Боль в суставе, которая усиливается при движении.
  • Ограничение амплитуды движения в суставе (неспособность полностью согнуть или разогнуть руку в локте или ногу в колене, проблемы с подниманием выпрямленной руки вверх).
  • Отеки в области сустава, который беспокоит.

Перечисленные признаки свидетельствуют о развитии патологического процесса в суставах, и в этом случае игнорировать хруст и другие симптомы нельзя ни в коем случае. При отсутствии лечения в суставах происходят необратимые изменения, которые способны стать показанием для замены сустава на эндопротез.

Источник

Читайте Интесенс в Telegram и Instagram

тазобедренный, коленный сустав, пальцы, челюсть, что делать

Хруст в суставах – это проявление как ряда заболеваний, так и анатомических особенностей строения отдела. При этом не обязательно он может сопровождаться болевыми ощущениями.

Для того, чтобы понять причины такого явления, нужно внимательно рассмотреть как само состояние, так и сопутствующие симптомы, если таковые есть.

Механизм развития

Хруст в суставах по всему телу может вызываться рядом причин – от банальной кавитации (пузырьки воздуха в синовиальной жидкости) и до серьезного поражения ОДА. Здоровые суставы в обычное время всегда двигаются бесшумно.

А потому проявление такого состояния обычно говорит о нарушении в работе структур. За счет трения нарушается не только биомеханика отдела, но и разрушаются постепенно ткани.

В процессе движения участвует много элементов, которые входят в строение сустава.

И каждый из них способен давать тот самый эффект хруста. Провоцировать такое проявление могут как неправильно расположенные связки, так и недостаток синовиальной жидкости, изменение в хрящевой или костной тканях. Результатом становится преждевременное изнашивание сустава.

Первое время состояние редко проявляется болью, если только не идут воспалительные проявления. При воспалении обычно параллельно проявляются отечность и краснота. При дегенеративных патологиях красноты нет, но присутствует боль, ограниченность подвижности, а в некоторых случаях – легкая припухлость пораженной области.

Причины

Причин для развития такого состояния достаточно много. Причем это состояние может проявляться далеко не постоянно, а также первое время не иметь сопутствующих признаков.

Почему хрустят суставы в ногах

Суставы в ногах могут хрустеть по ряду причин. Это могут быть врожденные аномалии в развитии связок, что провоцирует трение между твердыми элементами, а могут быть и приобретенные заболевания:

  • Артроз;
  • Гипермобильность суставов;
  • Травмы;
  • Отложение солей;
  • Воспалительный процесс в мягких тканях.

Провоцировать такой симптом могут и патологии, связанные с эндокринной системой.

Плечевые суставы и шея

Плечевые суставы и шея могут давать хруст, если они поражены:

  • Остеохондрозом;
  • Остеопорозом;
  • Спондилолистезом;
  • Спондилезом;
  • Отложением солей;
  • Артритом;
  • Артрозом;
  • Ревматическими заболеваниями;
  • Воспалительными патологиями мягких тканей.

Но такое состояние может провоцироваться и врожденными аномалиями, например, сросшимися позвонками. Также провоцировать состояние могут всевозможные травмы.

Руки и пальцы

Руки, пальцы часто хрустят из-за:
  • Остеопороза;
  • Остеохондроза;
  • Остеохондропатии;
  • Артроза;
  • Артрита;
  • Патологий связок и мышц.

Примечательно, что нередко такая симптоматика присутствует достаточно длительный период без болей.

Но, как показывает статистика, в результате это часто оборачивается в дальнейшем деформацией суставов.

Челюсть

Челюсть может хрустеть по следующим причинам:

  • Невралгия;
  • Артриты;
  • Состояния после операций;
  • Обострения воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области;
  • Прорезывание зубов мудрости;
  • Воспаление слюнной околоушной железы;
  • Перегрузка жевательной системы;
  • Заболевания области отоларингологии.

Примечательно, что хруст в челюсти может быть признаком плохо зафиксированного протеза, коронки, пломбы.

Причины симптома у подростка

У подростков хруст в суставах может быть признаком заболевания, например, артрита, искривления, остеохондроза, болезни Шейермана-Мау, а может быть спровоцировано и обычными изменениями в организме, связанными с возрастом человека.

Как уже стало известно ранее, на суставы значительное влияние оказывает гормональный фон. Потому хруст может быть просто одним из процессов в организме, которые требуют наблюдения и профилактики, но не лечения.

Комплексное лечение

Комплексное лечение при заболеваниях будет зависеть от типа патологии. Но в целом применяется консервативные методы.

Медикаментозная терапия:

Физиотерапия:

Важно понимать, что медикаментозная терапия, как и остальные процедуры и нагрузки, подбирается в индивидуальном порядке.

На фото методы физиотерапии

 

Прогноз

Прогноз при проведении лечения хруста в суставах в целом положительный. Дегенеративные заболевания вроде остеопороза имеют наихудшие варианты развития, так как скорее купируются, чем излечиваются полностью. При этом восстановление тканей после устранения обострения практически не происходит.

При воспалительных и инфекционных патологиях мягких тканей с применением должного лечения выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии любое заболевание приводит к осложнениям.

Какие еще причины могут вызывать хруст в суставах, смотрите в нашем видео:

crepitus: Вы часто слышите хруст в колене? Вот что это значит

По приглашению: Dr Anil Arora

Большинство из нас время от времени ощущают хлопки, щелчки или хруст в суставах или коленях во время повседневной деятельности. Недавнее исследование показывает, что люди, которые довольно часто испытывают хруст в коленях, подвержены артриту. С медицинской точки зрения это состояние называется крепитацией. Оно характеризуется специфическими симптомами, которые включают боль при ходьбе или сгибании колена, а также могут быть случайные отеки.В исследовании, опубликованном в журнале Arthritis Care & Research, было обнаружено, что у людей, у которых «часто» или «всегда» были шумные колени, вероятность развития симптомов артрита коленного сустава почти в три раза выше, чем у тех, у кого никогда не было крепитации.

ЧТО ТАКОЕ КРЕПИТ?


Хруст в коленях — это медицинский клинический символ, который описывается своеобразным потрескиванием, сморщиванием или скрежетанием или звуком под кожей, вокруг легких или в суставах. Крепитация в мягких тканях обычно возникает из-за того, что газ, чаще всего воздух, попал и проник туда, где его обычно быть не должно (например, в мягких тканях под кожей).Крепитация в суставе может указывать на износ хряща в области сустава.

Крепитация, иногда известная как крепитация, описывает любое сдавливание, визг, треск, скрежет, хруст или хлопки, которые можно ощутить при движении сустава. Люди могут столкнуться с крепитацией в любом возрасте, но она становится более частой, когда человек становится старше. Крепитация иногда также используется для определения других обстоятельств, таких как хрипы в легких от респираторных заболеваний и после переломов.

Другими словами, крепитация — это звук, который исходит от трения двух поверхностей друг о друга, но иногда это звук захваченного воздуха.Но, возможно, есть несколько причин разнообразия звуков, исходящих из сустава.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ

Колено функционирует как огромная ось. Он соединяет бедренную кость, известную как бедренная кость, с голенью, длинной костью, известной как большеберцовая кость. Кость в голени (малоберцовая кость) также соединена с суставом. Коленная чашечка (надколенник) представляет собой небольшую выпуклую кость, расположенную в передней части колена и защищающую сустав.

Две толстые подушечки хряща, известные как подушка мениска, большеберцовая кость и малоберцовая кость уменьшают шероховатость в месте их соединения.Заполненная жидкостью капсула в суставе, называемая синовиальной оболочкой, окружает и смазывает сустав. К костям присоединяются четыре связки — жесткие гибкие полосы, проходящие через неровную поверхность сустава.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Газ может скапливаться в местах, прилегающих к суставам, создавая маленькие пузырьки в синовиальной жидкости. Когда вы сгибаете, сгибаете или выкручиваете колено, несколько пузырей лопаются, и мышцы могут лопнуть или лопнуть. Это обычное дело и случается со всеми время от времени.

С другой стороны, артрит повреждает хрящи и кости. Когда поврежденный коленный сустав сгибается, двигается или скручивается, он может сломаться и похрустеть. Крепитация также может быть следствием травмы.

КОГДА НАЖАТЬ ТРЕВОЖНУЮ КНОПКУ

Крепитация в колене очень распространена и, как правило, проходит без осложнений. Нет необходимости беспокоиться. Но боль, сопровождающая щелкающие и хрустящие звуки, может указывать на грядущую проблему. Крепитация коленного сустава является одним из обычных признаков остеоартрита (ОА).Это также может быть одним из признаков ревматоидного или инфекционного артрита и может указывать на несколько различных видов травм колена.

Другими симптомами, которые могут указывать на настораживающие признаки, являются:

* Боль при ходьбе или скручивании колена

* Ригидность колена, которая развивается при легкой растяжке или тренировке

* Болезненные или чувствительные колени, чаще всего на внутренней стороне колена, также известной как медиальная часть колена.

* Нерегулярное, но частое воспаление колена

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство людей испытывают хруст или хруст в коленях, когда они стоят на коленях на полу или при постоянном сгибании и разгибании колена.Если крепитация беспроблемная или не болезненная, то беспокоиться не о чем. Если есть другие признаки, обратитесь за диагнозом к соответствующему медицинскому работнику. Медицинский работник осмотрит пациента и определит, вызваны ли крепитация колена и другие признаки артритом или другими заболеваниями.

Поскольку артрит является серьезной проблемой, которая может привести к сильной боли в колене, которая не позволяет вам даже стоять или ходить, вам может потребоваться операция.

(автор — заведующий отделением ортопедии специализированной больницы Макса, Нью-Дели)

Причуды тела решены — Стивен и Крис

Подергивания глаз, загадочные синяки, замирание мозга… Наши тела иногда делают странные вещи, казалось бы, без всякой причины. Диетолог Мелисса Рамос делится своими знаниями, чтобы помочь решить некоторые из этих распространенных проблем с телом.

Призрачные синяки

Призрачные синяки вызваны дефицитом витамина С. Этот дефицит приводит к ослаблению кровеносных сосудов, что приводит к утечке крови и, в свою очередь, к синякам.

Решение : Избегайте злоупотребления алкоголем и курения — вы теряете 100 мг витамина С с каждой выкуренной сигаретой.

Принимайте 600 мг витамина С ежедневно во время еды три раза в день. Просто избегайте гранулированных пакетов с витамином С, которые обычно наполнены сахаром, препятствующим усвоению.

Булавки и иглы

Иголки и булавки вызываются выбором образа жизни, таким как неправильное питание, недостаток сна, курение и алкоголь. Это приводит к перегоранию нервов и разрушению миелиновой оболочки. Когда нейроны повреждены, они посылают в мозг необычные сигналы, вызывая мурашки по коже.

Решение : больше сна, больше воды и несколько ключевых добавок, таких как витамин B12, помогают предотвратить покалывание. Гранулы лецитина и продукты, богатые лецитином, такие как яичные желтки, помогают покрыть миелиновую оболочку вокруг нервов, обеспечивая лучшую передачу нервных импульсов.

Подергивания глаз

Вы когда-нибудь просыпались и обнаруживали, что ваш глаз дергается, как сумасшедший? Это может быть вызвано переутомлением, поздним сном, стрессом и частыми вечеринками. Это приводит к дефициту магния, который не позволяет нашим мышцам расслабиться, поэтому они постоянно сокращаются.

Решение : Повысьте уровень магния с помощью продуктов, богатых магнием, таких как темная листовая зелень, коктейли с зелеными добавками в порошке. Если вы не можете есть листовую зелень, вместо этого принимайте магний в капсулах.

Приступы головокружения

Приступы головокружения в китайской медицине известны как вызванные недостатком крови. Если известно, что у вас низкое кровяное давление, это может быть причиной приступов головокружения. Проконсультируйтесь с врачом!

Раствор : Возьмите четверть чайной ложки жидкого соединения лакрицы, чтобы повысить кровяное давление.Вы также можете принимать 1000 мкг витамина B12 вместе с пищей. Наконец, не забудьте проверить уровень железа.

Треснувшие колени

Трещины в коленях и суставах иногда вызваны дефицитом витамина D и кальция, а иногда и обезвоживанием. Наше тело нуждается в увлажнении, чтобы коллаген мог образовываться и смазывать суставы.

Решение : Принимайте цитрат кальция в сочетании с витамином D. И не забывайте всегда пить воду.

 

Вывихи суставов | Риски, лечение и восстановление

Что такое вывих сустава?

Вывихи обычно возникают в результате травм, оказывающих воздействие на сустав, таких как падения, аварии с участием движущихся транспортных средств и столкновения во время контактных видов спорта.Для мелких суставов требуется меньше воздействия, чем для крупных. Может стать легче вывихнуть суставы, которые были вывихнуты ранее, поскольку окружающие ткани, которые удерживают сустав на месте, могли быть растянуты. Некоторые люди более склонны к дислокации, чем другие.

Какие наиболее распространенные вывихи суставов?

Большинство суставов в организме могут быть вывихнуты, но некоторые из них вывихиваются чаще, чем другие. Наиболее распространены вывихи плеча (у взрослых) и локтя (у детей).В этой брошюре обсуждаются наиболее распространенные вывихи и способы их лечения.

Суставы позволяют костям двигаться относительно друг друга (сочленяться), что позволяет нам двигать наши скелеты. Некоторые суставы, например плечевой, особенно подвижны (с широким диапазоном движений костей). Это особенно характерно для гибких людей, таких как гимнасты и артисты балета. Некоторые суставы, такие как голеностопный сустав или кончик пальца, имеют меньший диапазон движений, в основном в одном направлении. Как правило, существует компромисс между мобильностью и стабильностью.Стабильные суставы, как правило, менее легко вывихиваются, поскольку существуют более негибкие структуры, удерживающие их на месте.

Подвижные и стабильные суставы

Более подвижные суставы подвержены большему риску вывиха. Сравнение двух шаровидных суставов — плечевого и тазобедренного — показывает, почему это так. Оба устроены одинаково и состоят из костяного шарика, движущегося в костной впадине. Шаровые шарниры могут двигаться во всех направлениях. Плата за эту подвижность состоит в том, что существует множество направлений, в которых сустав можно «вытащить».Однако плечо гораздо легче вывихнуть, чем бедро.

На плече довольно неглубокая впадина. Это делает его еще более мобильным. Удержание его на месте зависит от мышц, сухожилий и связок. Эти структуры легко повреждаются при приложении достаточной силы. Мышцы и связки вокруг плеча, как правило, растянуты и относительно уязвимы (по сравнению с мышцами вокруг бедра). Таким образом, плечо относительно легко вывихнуть.

Бедро гораздо труднее вывихнуть, несмотря на то, что это также шаровидный сустав.Это связано с тем, что впадина глубже, а связки и мышцы намного больше и сильнее. В результате мы не можем получить тот же диапазон движений от бедер, что и от плеч, но, в свою очередь, бедро более устойчиво и с меньшей вероятностью вывихнет, чем плечо.

Что увеличивает риск вывиха сустава?

Различные факторы могут привести к вывиху сустава либо потому, что они ослабляют опору сустава (что означает, что для его вывиха требуется меньшее усилие), либо потому, что они повышают вероятность травмы.К ним относятся:

  • Слабость поддерживающих связок и мышц в силу возраста или отсутствия физической подготовки.
  • Пожилые люди могут иметь проблемы с равновесием и быть более уязвимыми к падениям.
  • Маленькие дети могут подвергаться большему риску, поскольку у них более слабые и эластичные поддерживающие связки, они подвержены падениям и другим травмам.
  • Предыдущие вывихи, вызвавшие растяжение или разрыв поддерживающих тканей. Повторные вывихи особенно вероятны после первого вывиха плеча, коленной чашечки и бедра.
  • Гипермобильность суставов. Гипермобильность особенно распространена у детей, но около 5% взрослых имеют гипермобильные суставы. Это может быть вызвано слабыми свободными связками, слабыми мышцами или неглубокими суставными впадинами.
  • Наследственные состояния, которые делают эластичные ткани более «растяжимыми», например, синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана или спортивные состязания на скорость с внезапными поворотами на ногах.
  • Работа с тяжелой техникой.
  • Меньшие суставы, такие как пальцы, нуждаются в меньшем усилии, чтобы вывихнуть их, чем, скажем, бедро, просто потому, что они меньше.

Что такое вывих сустава?

Вывих обычно внезапный и чрезвычайно болезненный, так как концы костей смещаются относительно друг друга. Это связано с тем, что ткани вокруг сустава растягиваются и рвутся. Будет кровотечение и немедленный отек. Сустав может выглядеть явно деформированным.

Когда встречаются две кости, их удерживает несколько структур.К ним относятся

  • Сильные ткани, называемые связками вокруг (а иногда и внутри) сустава.
  • Суставная капсула — фиброзная оболочка сустава.
  • Сухожилия и мышцы, проходящие вокруг сустава, а иногда и через него.

Если сустав поврежден и разорван, эти структуры, а также сами кости могут быть повреждены (разорваны или сломаны). Вследствие этого и смещения концов костей сустав не может нормально функционировать.Конечности и пальцы не могут двигаться, вы можете быть не в состоянии выдержать вес или, в случае челюстного сустава, открыть рот.

Дополнительным осложнением является то, что нервы и кровеносные сосуды могут защемляться или сдавливаться (сдавливаться) ненормально расположенными структурами. Это может привести к дальнейшему усилению боли, онемению и покалыванию. (Это также означает, что вывихнутые суставы нуждаются в немедленной медицинской помощи, чтобы убедиться, что кровь и нервы, идущие к тканям за пределами сустава, все еще функционируют нормально.)

Что делать, если у меня вывих сустава?

  • Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • В зависимости от вывиха вы можете испытывать сильную боль и быть неподвижным.
  • Не пытайтесь вправить сустав самостоятельно — даже если вам удастся это сделать, не причинив дальнейшего вреда, вы можете защемить нервы, кровеносные сосуды или другие ткани между костями при этом.
  • Охладите поврежденный участок и, если это целесообразно и возможно, приподнимите его. Оба они уменьшат отек.

Как лечат вывихи суставов?

Целью лечения является оценка положения сустава и любых связанных с ним повреждений, а затем восстановление его нормального положения без дальнейшего повреждения. Для проверки переломов костей может потребоваться визуализация, такая как рентген, и вам могут потребоваться обезболивающие или анестетик, прежде чем можно будет манипулировать суставом.

Вывихи в идеале должны вправляться (вправляться) обученными медицинскими работниками в больничных условиях, а не квалифицированными лицами, оказывающими первую помощь «в полевых условиях».Это связано с тем, что:

  • Может потребоваться значительное усилие, чтобы растянуть кости дальше друг от друга, чтобы вернуть их в правильное положение. Соединение также может потребоваться вытянуть и немного повернуть, прежде чем аккуратно вернуть его на место. Это требует тщательного контроля. Важно, чтобы человек, который это делает, точно знал, как тянуть и поворачивать сустав.
  • Этот процесс, как правило, болезненный, особенно для крупных суставов, таких как плечо, и вы уже будете испытывать боль.
  • Вам может понадобиться рентген до или после процесса, так как вывихи обычно связаны с разрывом (переломом).
  • Основные структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы, могут подвергаться риску при вывихе. Они могут подвергаться еще большему риску, если вывих затем вправлен неправильно или неправильно манипулировать, захватывая их и, возможно, перекрывая кровоснабжение или нервные окончания. Это может ухудшить ситуацию.

Последующее лечение направлено на реабилитацию и предотвращение дальнейшего вывиха.Вам, скорее всего, предложат физиотерапию пораженного сустава.

Сколько времени занимает восстановление после вывиха сустава?

Немедленное облегчение наступит, когда сустав вернется на место. Тем не менее, ткани все еще будут воспаленными, опухшими и синяками. Время, необходимое для полного восстановления, зависит от размера вовлеченного сустава и степени связанного с ним повреждения поддерживающих структур. Это также зависит от необходимого лечения и физиотерапии, которую вы делаете.

Время достижения полного восстановления может варьироваться. Это может быть всего 2-3 недели в случае частичного вывиха пальца, который легко возвращается на место. Для плеча это может быть 12-16 недель. Однако в случае с бедром или ступней это может занять шесть месяцев или больше. При повторных вывихах коленной чашечки кость может в конечном итоге так легко вернуться на место, что выздоровление наступает почти мгновенно. Это связано с тем, что мышца настолько растянута, что при вывихе коленной чашечки дальнейшее повреждение не происходит.

На время заживления и восстановления влияют такие факторы, как:

  • Тяжесть травмы.
  • Требуется ли хирургическое вмешательство.
  • Возраст.
  • Вес.
  • Сила опорных мышц и связок.
  • Общее состояние здоровья.
  • Наличие состояний, которые могут повлиять на заживление, например, плохо контролируемый диабет, пероральное использование стероидов.
  • Соблюдение режима лечения (например, выполнение лечебной физкультуры).
  • Является ли травма повторной (рецидивирующей).

Распространенные вывихи суставов: плеча, локтя, колена

, бедра, пальца, ключицы, челюсти, запястья, лодыжки и стопы плечевая розетка. Обычно это вызвано падением на плечо или во время контактных видов спорта, таких как регби. Обычно вывихнутый шар выскакивает в передней части плечевого сустава, где опорные мышцы наиболее слабы.Он может выскочить назад, но это относительно редко.

Вывихи плеча вперед (или кпереди) чрезвычайно болезненны, и вы не сможете пошевелить рукой. Может быть деформирующая выпуклость в передней части плечевого сустава, ниже естественного плечевого сустава. Это будет выпавший шарик плечевой кости, называемый головкой плечевой кости.

Вывихи плеча связаны с высоким риском вовлечения нервов и кровеносных сосудов. Также довольно часто можно обнаружить связанный перелом плеча или плеча, и вам не следует пытаться вправить плечо самостоятельно, так как вы можете защемить эти важные структуры.

Лечение вывиха плеча

  • Вывих плеча обычно лечат в стационаре. Рентген делается, чтобы проверить наличие разрывов, которые являются обычным явлением. Затем плечо возвращают назад (сокращают) с помощью сильнодействующих обезболивающих или анестетика. Процесс занимает всего несколько минут. Если какие-либо сухожилия или твердые ткани вокруг плеча (включая «губу» плечевой впадины, называемую верхней губой) были разорваны, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • После вправления плечо обычно нуждается в отдыхе в течение нескольких недель: вероятно, пройдет 12-16 недель, прежде чем восстановится полная сила.Это может быть дольше, если кости также были сломаны.
  • Обычно вы носите повязку в течение 2–3 недель, чтобы позволить растянутым мягким тканям зажить.
  • После этого легкие упражнения для рук и плеч, выполняемые из перевязи, помогают восстановить подвижность и силу. Перед выполнением упражнений могут быть полезны пятнадцатиминутный пакет со льдом и обезболивающие.

Если вы вывихнули плечо один раз, вы, скорее всего, сделаете это снова. Особенно это касается тех, кому в первый раз меньше 20 лет.Если вывих плеча повторяется, структуры передней части сустава могут растянуться. В конце концов может быть достигнута точка с повторяющимися вывихами, когда плечо вывихивается очень легко, даже во время обычных занятий спортом, таких как плавание. Иногда его можно даже относительно легко вставить обратно самостоятельно. В таких случаях может быть предложена физиотерапия или хирургическое вмешательство, чтобы увеличить поддержку плеча и уменьшить вероятность дальнейших вывихов.

Вывих локтя

Вывих локтя является вторым по распространенности вывихом у взрослых.Чтобы вывихнуть локоть, требуется большое усилие — такое усилие, что часто возникает связанный с этим перелом одной из костей. Вывихи локтей подвержены высокому риску защемления нервов и кровеносных сосудов и требуют неотложной помощи.

Наиболее частая причина — падение и приземление на вытянутую руку или руку, выталкивание кости предплечья из сустава в сторону. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, катание на роликах, скейтборде и гимнастика, как правило, являются наиболее распространенными причинами, связанными со спортом.

Вывихнутые локти выглядят деформированными и болят.Могут быть отеки и синяки, особенно если есть разрывы связок или переломы костей. Повреждение нервов, пересекающих локтевой сустав, может вызвать дальнейшее покалывание в руке или в кисти.

Лечение вывиха локтевого сустава
При этом применяются те же принципы, что и при вывихе плеча, описанные выше, хотя локоть иногда смещается сам по себе, особенно если он не был полностью вывихнут. Редукцию проводит обученный медицинский работник. Сначала надевается повязка, после чего вам должны предложить физиотерапию для восстановления нормальных движений и контроля.

Если основные структуры, такие как связки, повреждены, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления. Если кости сломаны, то может потребоваться фиксация и проволока, чтобы удерживать все в стабильном состоянии во время заживления. В более сложных случаях локоть может находиться в гипсе или бандаже некоторое время, прежде чем можно будет начать физиотерапию.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Обычный вывих колена на самом деле не является вывихом основного коленного сустава. Вместо этого это коленная чашечка (надколенник) из ее положения впереди основного коленного сустава.Вывих надколенника особенно часто встречается у подростков, особенно у девочек. Это может произойти во время занятий спортом, а также при вставании со стула или с пола.

Говорят, что коленная чашечка смещается, когда она выходит вбок из борозды, в которой она обычно перемещается по коленному суставу. Коленная чашечка представляет собой тип кости, называемой сесамовидной костью. Это кость, расположенная в мышце или сухожилии поверх сустава и защищающая его, скользя по нему, чтобы покрыть наиболее выступающую часть сустава при движении.

Коленная чашечка находится в мышце, образующей переднюю часть бедра (четырехглавая мышца). Ниже коленной чашечки четырехглавая мышца становится сухожилием и прикрепляется к передней части большеберцовой кости. При вывихе она выскальзывает из борозды — обычно кнаружи от другой ноги (латерально), оставаясь прикрепленной к мышце, которая растягивается и движется вместе с ней.

Вывих коленной чашечки вызывает боль, и вы можете услышать треск или лязг. Может быть отек, особенно в первый раз.Вы не сможете правильно двигать коленом или ходить. Этот вывих обычно не представляет опасности для крупных нервов и кровеносных сосудов.

Вывих коленной чашечки склонен к повторению. Риск выше, если четырехглавые мышцы не особенно сильны, так что они, как правило, расслаблены и допускают боковые движения коленной чашечки. Риск выше, если у вас избыточный вес. Со временем вывих может стать менее болезненным, так как растянутые ткани при вывихе не повреждаются.

Лечение вывиха коленной чашечки
Вывих коленной чашечки часто лечится сам собой, вставая на место еще до того, как вы попадете к врачу. Со временем, если у вас периодически возникает это состояние, оно станет менее болезненным, и вы сможете вернуть его самостоятельно. Обычно это достигается путем медленного выпрямления ноги или позволения кому-то другому выпрямить ее за вас.

Если это не помогает, квалифицированный медицинский работник может вправить вывих надколенника.После этого вам предложат физиотерапию для укрепления четырехглавой мышцы.

Вывих коленного сустава

Вывих самого коленного сустава (а не надколенника, как описано выше) встречается редко, но может иметь катастрофические последствия. Скорее всего, это вызвано дорожно-транспортным происшествием, но также может произойти в спорте, особенно в лыжном спорте. Также обычно бывает значительное повреждение связок колена.

Дополнительную информацию о травмах связок колена и способах их лечения см. в нашей отдельной брошюре под названием Травмы связок колена.

Лечение вывиха колена
Колено могло само встать на место во время травмы. Если он остался смещенным, его необходимо срочно вернуть на место, но не раньше, чем обследование убедится, что кровеносные сосуды не повреждены, а рентген убедится в отсутствии переломов. Повреждение основного кровеносного сосуда (подколенной артерии), идущего вниз по задней поверхности колена, является распространенным явлением и может потребовать срочного хирургического вмешательства. Экстренная операция также может понадобиться, если невозможно вернуть коленный сустав на место.

Обычно требуется неэкстренная хирургия для восстановления связок, которые были повреждены во время вывиха.

Вывих бедра

Внезапный вывих бедра у взрослых требует неотложной медицинской помощи. Это очень болезненно и может привести к значительному кровотечению в сустав и ткани. Тазобедренный сустав является стабильным суставом, расположенным в достаточно глубоком суставе и хорошо защищенным крупными мышцами и крепкими связками. Чтобы вытолкнуть его, требуется большое усилие, и такая сильная сила, вероятно, вызовет другие сопутствующие травмы.

То, что вы сделали, может быть неочевидно при взгляде на бедро, так как кости хорошо покрыты мышечными слоями, поэтому отеки и синяки могут быть незаметны. Однако вы не сможете стоять или двигать тазобедренным суставом, а в положении лежа нога на пораженной стороне будет казаться короче другой. Большинство бедер вывихиваются назад, и когда это происходит, вся нога имеет тенденцию поворачиваться внутрь к другой ноге.

Вывихи бедра бывают трех основных видов:

  • После серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие.
  • Вывих искусственных тазобедренных суставов в послеоперационный период – это относительно распространенное явление, так как мышцы и связки вокруг ложного сустава растягиваются и ослабевают во время операции.
  • Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава. Это наблюдается у младенцев, когда тазобедренный сустав не развивается нормально. Тазобедренный сустав может быть слишком мелким или шаровидная часть может быть сплющена. Эти проблемы повышают вероятность того, что бедро соскользнет. Это чаще встречается у детей, рожденных снизу вперед (ягодичное предлежание), и у девочек.Для получения дополнительной информации см. отдельную брошюру «Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием».

Кроме того, у некоторых взрослых имеется неглубокая тазобедренная впадина и рецидивирующий вывих, обычно в более позднем возрасте, когда опорные суставы и связки ослабевают.

Лечение вывиха бедра
Пациенты с травмой, вызвавшей вывих бедра, нуждаются в обезболивании и лечении других травм, которые могут включать сильную кровопотерю. Сам вывих бедра обычно вправляют обратно под анестезией.Риск повреждения сосудов и нервов весьма значителен. Существует вероятность стойкого прекращения кровоснабжения шаровидной части шаровидного сустава. Это быстро приводит к артриту тазобедренного сустава. Таким образом, травматические вывихи бедра обычно приводят к стойкой инвалидности.

Вывихи после операций на бедре и рецидивирующие вывихи также требуют вправления под анестезией. Они, как правило, не столь травматичны, поскольку для их возникновения не требуется такого же количества силы.

Вывих пальца

Это распространенная травма, которая может затронуть любой сустав пальца, но чаще всего затрагивает средний сустав четырех пальцев (а не большой палец). Обычно это вызвано либо чрезмерным сгибанием пальца назад, либо защемлением или защемлением пальца во время быстрого движения. Обычно это происходит:

  • Во время занятий спортом при остановке быстрых мячей рукой.
  • При раздевании и защемлении пальца одеждой.
  • При падении на руку.

Обычно это очевидно — палец будет деформирован (искривлен и опух) и будет болеть. Вы не сможете двигать ею должным образом, она может побледнеть и вызвать покалывание.

Лечение вывиха пальца
Если у вас вывих пальца, вам следует обратиться к врачу. Это особенно необходимо в следующих случаях:

  • Палец бледнеет или ощущается покалывание (что указывает на защемление нервов или артерий).
  • Повреждение кожи над вывихом (риск инфицирования поврежденного сустава).

Вы также должны быстро снять все кольца, если это возможно. Это связано с тем, что их, возможно, придется отрезать, если палец опухнет и кольца станут слишком тугими.

Вывихнутый палец обычно восстанавливают при несчастных случаях и в экстренных случаях. Скорее всего, это будет рентген. Обычно прикладывают лед. В зависимости от степени тяжести, вас могут направить к специалисту по рукам после этого, чтобы убедиться, что вы снова сможете полноценно пользоваться своей рукой.

Вывих ключицы

Чаще всего это вывих наружного концевого сустава ключицы (ключицы), где он соединяется с верхней частью плеча. Это называется акромиально-ключичным суставом (ACJ), а вывих также называется разделением AC. ACJ чаще всего вывихивается при падении на руку, когда она прямая, или на кончик плеча. Это часто происходит в спортивных состязаниях, таких как регби и футбол. Это также может произойти в видах спорта, где есть риск быстрого или длительного падения, таких как катание на лыжах и верховая езда.

Вывих болезненный. Может быть легче заметить изменение формы сустава, когда руку держат поперек тела. Она может варьироваться от небольшого отрыва сустава до широкого, что более выражено.

Лечение вывиха ключицы
Лечение этого вывиха зависит от его тяжести. Об этом судят по тому, насколько широко разошлись кости и насколько сильно повреждены связки. При более тяжелых травмах потребуется операция (хирургическая репозиция и фиксация).Тем не менее, менее серьезные травмы лечат с помощью физиотерапии и обезболивающих.

Вывих нижнечелюстного сустава

Суставы между нижней и верхней челюстями называются височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС). У некоторых людей они могут довольно легко смещаться, даже когда они просто широко открывают рот, зевают, целуются или кусают яблоко. Боль ощущается перед ухом, трудно открывать и закрывать рот. Обычно нижняя челюсть вывихивается вперед. Однако при прямом ударе в подбородок он может сместиться назад.

Лечение вывиха челюсти
Сустав должен быть вправлен квалифицированным медицинским работником. Основные жевательные мышцы (жевательные мышцы) очень сильные. После вывиха челюсти может возникнуть спазм, поэтому иногда используются миорелаксанты. Если вправление оказывается трудным или есть другие травмы, может потребоваться анестезия.

Во время восстановления после вывиха или перелома челюсти вам нужно будет соблюдать щадящую диету, избегая хрустящих или особенно жевательных продуктов.

Вывих запястья

Вывих запястья означает вывих любой из восьми мелких костей, образующих запястье. Обычно это вызвано падением на запястье или вытянутую руку. Симптомы включают боль и очевидное искривление запястья.

Существует несколько способов вывиха восьми костей запястья, при этом обычно вовлекается полулунная кость.

Лечение вывиха запястья
Вывих костей запястья обычно сопровождается тяжелым повреждением связок и требует лечения у специалиста-хирурга, чтобы избежать необратимого повреждения запястья.После того, как запястье вправлено и связки восстановлены, обычно необходимо наложить гипсовую повязку, чтобы все оставалось неподвижно, пока оно заживает.

Через запястье проходят важные нервы и артерии, и если при вывихе запястья в пальцах появляется онемение и покалывание, это требует неотложной медицинской помощи, так как это предполагает защемление или повреждение этих структур.

Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава сам по себе является редкой травмой, но может произойти при автомобильных авариях и спортивных травмах.Чаще всего это происходит, когда одновременно происходит перелом лодыжки, так как это может привести к нестабильности голеностопного сустава.

Лечение вывиха лодыжки

Вывих лодыжки требует неотложной медицинской помощи, так как существует риск защемления или разрыва важных нервов и кровеносных сосудов в результате травмы. Лечение будет зависеть от того, есть ли перелом.

Подробнее об этом читайте в нашей отдельной брошюре «Травмы лодыжки (вывих или перелом лодыжки)».

Вывих стопы

Существует множество возможных видов вывихов стопы, состоящей из нескольких костей и суставов. Распространенный вывих называется травмой Лисфранка. Это связано с тем, что группа суставов, соединяющих свод стопы (средняя часть стопы) с длинными плюсневыми костями (передняя часть стопы), называется комплексом Лисфранка. Если кости средней части стопы сломаны или связки, поддерживающие среднюю часть стопы, разорваны, это может привести к вывиху в области Лисфранка.

Травма Лисфранка может возникнуть в результате простого поворота и падения. Однако чаще это происходит после дорожно-транспортных происшествий и других серьезных травм. Это также наблюдается в некоторых видах спорта и исполнительских искусствах, таких как американский футбол и балет, где происходит скручивание стопы.

Стопа, как правило, болезненна и опухла, припухлость может поначалу скрывать факт деформации формы. Травму Лисфранка часто ошибочно принимают за растяжение связок, особенно если травма является результатом прямого поворота и падения.Однако травма сустава Лисфранка является серьезной травмой, для заживления которой может потребоваться много месяцев, а для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха стопы
Вывих стопы, при котором обычно возникают переломы средней части стопы, требует лечения у специалиста по стопе. Небольшие вывихи, при которых кости не раздвинуты слишком далеко друг от друга, могут зажить сами по себе, хотя стопа должна быть в гипсе и полностью не нагружаться. Более тяжелые травмы требуют хирургического лечения для восстановления нормальной функции стопы.

Частичный вывих (подвывих)

Когда сустав не выходит из сустава полностью, а лишь частично, это называется подвывихом.

Наиболее частый подвывих локтя у детей:

Частичные вывихи локтя («локоть няни» или «вытянутый локоть»)  очень часто встречаются у детей в возрасте 1–4 лет. Частичный вывих происходит, когда локтевой конец (головка) одной из костей предплечья (лучевой кости) выходит из петлеобразной связки, которая удерживает его на месте (кольцевая связка).Медицинский термин для этого — подвывих головки лучевой кости. Это легко происходит у детей, так как у них довольно рыхлая, эластичная кольцевидная (кольцевая) связка, а «шишка» на головке лучевой кости сформирована не полностью. Если потянуть за руку ребенка, она может выскользнуть из-под кольца. Это может произойти, когда вы держите ребенка за руку во время ходьбы. Если ребенок споткнется, а взрослый этого не заметит, он может внезапно повиснуть за руку. Сначала ребенку будет больно, но часто кажется, что это его не беспокоит.Однако они перестанут использовать эту руку. Обученный медицинский работник довольно легко может «вправить» локоть пострадавшему.

Как предотвратить вывихи суставов?

Профилактика вывихов суставов включает:

  • Улучшение укрепления мышц вокруг суставов, например:
    • Фитнес-тренировки и/или физиотерапию.
    • Здоровое питание.
    • Стремление иметь вес, соответствующий вашему росту.
  • Улучшение равновесия благодаря фитнесу и упражнениям, укрепляющим основные мышцы тела.
  • Минимизация риска во время занятий спортом — например, с помощью соответствующего оборудования и специальной подготовки по технике.
  • Обращение к врачу, если вывих становится повторным (рецидивирующим). Возможна профилактическая операция, которая остановит вывихи.
  • В случае повторного вывиха избегание действий и положений, которые могут его вызвать.

Для предотвращения определенных вывихов:

  • Вывих челюсти : в случае вывиха челюсти, вызванного зевотой, риск можно снизить, поддерживая подбородок во время зевания.
  • Частичный вывих локтя у ребенка («вытянутый» или «локоть няни»): избегайте раскачивания ребенка руками или предплечьями.

Спортивная медицина: плохо ли, когда мое тело начинает трещать, трещать и трещать?

В. Бен Киблер, доктор медицины
 
Теннисисты иногда слышат, как их тела издают странные звуки на корте, а иногда и за его пределами. Эти звуки описываются как хлопки, щелчки или хруст и обычно связаны с движением сустава.Игроки могут быть обеспокоены тем, что эти звуки могут свидетельствовать о повреждении мышц, сухожилий или суставов, и что продолжение игры может ухудшить состояние. Есть несколько рекомендаций, которые помогут вам определить, являются ли звуки важными для травмы.

Основным ориентиром является наличие или отсутствие боли, связанной со звуком. Безболезненный шум встречается довольно часто. Точная причина неизвестна, но, вероятно, она связана с изменением давления в суставе при движении или скольжением мышцы по гладкому костному выступу.Это часто встречается у молодых теннисистов, особенно у девочек-подростков. Нет никаких доказательств того, что продолжающееся безболезненное щелканье суставов приводит к более позднему повреждению суставов. Наиболее часто безболезненными «шумными» суставами являются пальцы, шея, колено и лодыжка.

Болезненный шум следует воспринимать более серьезно. Треск, щелканье или хруст, которые усиливаются утром, после того, как вы сели или в начале матча, могут указывать на мышечную негибкость или тендинит на ранних стадиях или на мышечную негибкость.Болезненный шум, который усиливается в течение дня или во время матча, может указывать на травму мышцы или структуры сустава, например, хряща или связки. В любом случае болезненный шум должен оцениваться специалистом по спортивной медицине.

Другие важные рекомендации включают наличие отека, потерю мышечной силы или снижение подвижности сустава. Это также указывает на необходимость дальнейшей оценки.

У теннисистов есть несколько областей, где болезненный шум является обычным явлением:

Плечо:   «Щелкающая лопатка», хруст или хруст вдоль внутреннего края лопатки возле позвоночника, обычно вызывается дисбалансом мышц или гибкости, который можно исправить с помощью упражнений.Болезненный стук или стук в плече может указывать на повреждение верхней губы, хрящевидной структуры между костями или на умеренную нестабильность сустава.

Запястье:   Некоторые сухожилия могут выходить из своего нормального положения при движении запястья во время ударов в теннисе. Во многих случаях можно увидеть, как сухожилия перемещаются в нормальное положение и выходят из него.

Бедро: Большая мышца на внешней стороне тазовой кости обычно скользит по выступу кости при вращении ноги.Это почти всегда связано с негибкостью и лечится упражнениями.

Колено:    Колени могут шуметь независимо от того, повреждены они или нет. В большинстве случаев хруст и треск, который они издают, безвредны. Известно, что свободные фрагменты в суставе издают шум, но острая боль, которую они иногда вызывают, делает шум второстепенной проблемой.

Болезненный шум вокруг коленной чашечки, который усиливается при продолжительной нагрузке или при наклоне, свидетельствует о нарушении нормального движения коленной чашечки в желобке на передней части бедренной кости или бедренной кости.Возможные причины включают костные шпоры, повреждение связок или мышечный дисбаланс. Болезненный щелчок внутри коленного сустава, вызванный скручиванием или вращением сустава, обычно сопровождающийся отеком сустава, указывает на повреждение связки (чаще всего передней крестообразной связки — ПКС) или мениска. Эти две структуры жизненно важны для функции колена, поэтому важно раннее выявление и лечение. Повреждение мениска затрагивает серповидный хрящ, который находится с обеих сторон коленного сустава.Это амортизатор и стабилизатор. Когда хрящ мениска разрывается, он может зацепиться за конец бедренной кости и иногда издавать щелкающий звук. Наиболее часто поражается медиальный мениск, расположенный на внутренней стороне колена.

Голеностопный сустав:   Разрывы ахиллова сухожилия в задней части голеностопного сустава вызывают характерный хлопок или треск. Это происходит, когда игрок начинает бежать или менять направление, и игрок чувствует, как будто его ударили по лодыжке теннисной ракеткой.Чаще всего они требуют хирургического вмешательства. Сам голеностопный сустав будет болезненно трещать или трескаться, если связки ослаблены из-за повторяющихся растяжений связок голеностопного сустава или сухожилия на внешних или внутренних углах сустава соскальзывают со своего нормального положения.

Таким образом, большинство щелчков, потрескиваний и хлопков у теннисистов безболезненны и не представляют никакой опасности при продолжительном использовании. Однако из-за часто энергичного характера игры в теннис могут возникнуть травмы, вызывающие болезненные звуки. Их должен оценить и лечить специалист по спортивной медицине, чтобы теннисист мог вернуться на корты как можно скорее.

Как исправить щелканье бедрами

Щелкающие бедра могут напугать любого спортсмена. Однако не стоит беспокоиться, если вы заметили, что ваши бедра издают щелкающий, щелкающий или хлопающий звук. Щелчок бедрами на самом деле является довольно распространенным явлением среди активных людей, и существует множество средств, чтобы уменьшить боль в бедре.

В этой статье мы рассмотрим, что вызывает щелканье бедрами, что такое бедро танцора, кто наиболее подвержен риску развития этих состояний, а также как предотвратить и лечить щелканье бедрами.Если вы недавно испытывали щелканье бедрами, продолжайте читать, чтобы узнать, как облегчить боль в бедре.

Что заставляет бедра щелкать?

Всякий раз, когда бедро начинает щелкать, это обычно происходит из-за синдрома щелкающего бедра (SHS), заболевания тазобедренного сустава, которое с медицинской точки зрения называется coxa saltans. SHS возникает, когда мышечные сухожилия вокруг тазобедренного сустава воспаляются и начинают щелкать, когда они трутся о тазобедренную кость. Поскольку растяжение сухожилий создает дополнительное напряжение, человек с СВС обычно может слышать щелкающий звук или ощущать щелчок при движении тазобедренного сустава.

Существует три различных типа SHS, и основная причина щелкающего бедра зависит от типа. Ниже приведены три варианта SHS и их причины:

1. Внешний SHS

Внешний SHS является наиболее распространенным типом. Состояние возникает, когда подвздошно-большеберцовый тяж скользит по верхней части бедренной кости вдоль внешней стороны бедра. Подвздошно-большеберцовая полоса, также известная как подвздошно-большеберцовая мышца, проходит вдоль внешней стороны бедра и состоит из соединительной ткани, называемой фасцией. Когда эта соединительная ткань становится слишком тугой, она с трудом скользит по бедренной кости и может издавать щелкающий звук при движении бедра.

Боль и чувствительность из-за наружного SHS обычно ощущаются вдоль внешней стороны бедра. Поскольку подвздошно-большеберцовая кость играет такую ​​большую роль в подвижности тазобедренного сустава, люди с наружным СВС могут испытывать хруст при беге или подъеме по лестнице. Внешние симптомы SHS могут со временем ухудшиться до такой степени, что становится больно даже лежать ночью на пораженном бедре.

2. Внутренний SHS

Другой формой SHS, которая затрагивает мышцы и сухожилия бедра, является внутренним SHS. Внутренний СВС обычно возникает, когда сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, соединяющее внутреннюю мышцу бедра с бедренной костью, перемещается по тазовой кости, в результате чего мышца или сухожилия бедра скользят по передней части тазобедренного сустава.В качестве альтернативы, внутренний СВС может быть вызван движением четырехглавой мышцы над шаровидной частью шаровидного сустава бедра.

В отличие от внешнего СВС, внутренний СВС ощущается в передней части бедра и может включать боль в области паха. Люди с внутренним СВС обычно испытывают постепенное ухудшение симптомов и могут даже слышать хлопки во время бега.

3. Внутрисуставной СВС

В отличие от наружного и внутреннего СВС внутрисуставной СВС не связан с поражением мышц или сухожилий.Вместо этого ранее существовавшая проблема или травма тазобедренного сустава могут привести к внутрисуставному СВС. Поскольку это связано с предшествующей травмой или травмой, это состояние может возникнуть внезапно.

К трем наиболее распространенным внутрисуставным причинам SHS относятся:

  1. Повреждение суставного хряща — любое повреждение хряща вокруг шаровидной кости или впадины тазобедренного сустава.
  2. Разрыв вертлужной впадины — разрыв хряща, выстилающего тазобедренный сустав.
  3. Фрагменты сломанной кости или рыхлой ткани, застрявшие между шаровидным суставом тазобедренного сустава.

Что такое бедро танцора?

Из-за технических маневров, необходимых для определенных движений, синдром щелкающего бедра особенно часто встречается у артистов балета, и SHS часто называют бедром танцора. Точно так же, как SHS, бедра танцора включают хлопки или щелчки бедрами при определенных движениях ног. Хотя щелкающие звуки, которые сопровождают бедро танцора, часто безболезненны и безвредны, иногда они могут сопровождаться болью и слабостью в бедрах.

Бедро танцора обычно относится к внутреннему SHS, когда сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекатывается через тазовую кость во время сгибания и наружной ротации.Чрезмерно напряженные квадрицепсы также могут привести к симптомам тазобедренного сустава танцора. Учитывая, что танцоры должны многократно вращать и поднимать ноги для выполнения определенных движений, бедро танцора может сделать выступление неудобным или болезненным, что может сорвать тренировку.

Более тяжелые случаи тазобедренного сустава танцора могут включать боль, воспаление, мышечную слабость, отек и ощущение, что бедро смещается. В худшем случае бедро танцора может привести к бурситу тазобедренного сустава, который представляет собой болезненный отек заполненных жидкостью мешочков, окружающих тазобедренный сустав.

Кто обычно щелкает бедрами?

Хотя щелканье бедрами может случиться с каждым, SHS чаще всего встречается у женщин. Конечно, танцоры особенно склонны к развитию танцорского бедра. Тем не менее, хруст бедрами может быть проблемой для любого спортсмена, занимающегося спортом или деятельностью, которая требует повторяющихся сгибаний в бедре. В частности, виды спорта с высокой подвижностью, такие как футбол, бег и гимнастика, подвергают участников большему риску SHS.

Поскольку SHS обычно вызывается напряжением в мышцах и сухожилиях вокруг области бедра, те, кто пренебрегает растяжкой и развитием гибкости, особенно подвержены риску развития синдрома щелкающего бедра.У молодых спортсменов, в частности, более вероятно, что бедра будут щелкать, потому что напряженность в мышечных структурах бедра является распространенным побочным эффектом скачков роста у подростков.

Как предотвратить и лечить щелканье бедрами

Хотя щелкание бедрами обычно не является серьезным заболеванием, отсутствие лечения SHS может привести к ухудшению симптомов и даже раннему началу дегенерации суставов. К счастью, существует множество консервативных методов лечения, позволяющих уменьшить щелканье бедер и уменьшить боль в бедре.

Развитие силы и гибкости тазобедренного сустава может помочь снизить вероятность развития СВС у спортсменов. Наряду с укреплением бедер, укрепление кора также может снизить вероятность боли в бедре от щелканья бедрами. Простые упражнения для работы мышц бедра включают раскладушки и ягодичные мостики.

Наряду с укреплением мышц, окружающих бедра, попробуйте эти пять советов, которые помогут облегчить хруст в бедрах:

1. Отдых

Предоставление бедру отдыха от любой напряженной деятельности может помочь уменьшить симптомы СВС.Перерыв в занятиях определенным видом спорта даст вашим мышцам и сухожилиям время на восстановление и заживление. Во время отдыха попробуйте положить холодный компресс на пораженный участок, чтобы уменьшить воспаление и боль.

2. Разминка

После того, как вы вернетесь к своим обычным занятиям, обязательно тщательно разогрейтесь перед тем, как приступить к тренировке. Разминка поможет расслабить мышцы и подготовить тело к движениям, которые оно собирается выполнять. Если вы потратите время на разминку перед тренировкой, это снизит риск развития СВС, стимулируя приток крови, чтобы мышцы оставались гибкими и податливыми.

3. Носите правильную обувь

Вы можете избежать узких или слабых бедер, если будете носить обувь, обеспечивающую надлежащую поддержку свода стопы во время тренировки. Обувь, которую вы носите для тренировок, должна быть удобной и обеспечивать вашим ногам необходимую устойчивость. Поскольку большинство танцевальной обуви, такой как балетные тапочки, практически не обеспечивают поддержки свода стопы, балеринам и другим танцорам важно носить поддерживающую обувь вне сцены.

4. Не допускайте обезвоживания

Ежедневное употребление достаточного количества воды поможет поддерживать смазку в суставах, что увеличивает диапазон движений в бедрах.Поскольку вода также переносит необходимые питательные вещества по всему телу, достаточное количество жидкости в организме улучшит работу мышц и позволит увеличить силу и устойчивость бедер.

5. Растяжка

Растяжка бедер и ног после тренировки может помочь уменьшить напряжение и боль в бедрах. Удлинение и растяжение подвздошно-большеберцового тракта и подвздошно-поясничного сухожилия может помочь уменьшить напряжение в этих областях и уменьшить щелканье бедра. Обязательно находите время, чтобы растянуть пояс подвздошно-большеберцовой кости, сгибатели бедра и подколенные сухожилия после каждой тренировки.

Обратитесь к доктору Гомбере по поводу болей и травм, связанных с бедром

Даже после принятия мер по укреплению и растяжке бедер вы все равно можете испытывать хруст и боль в бедрах. Если вы страдаете от травмы бедра или боли в бедре, свяжитесь с доктором Гомберой сегодня, чтобы получить квалифицированную помощь. Доктор Гомбера – обученный хирург-ортопед, который специализируется на травмах колена, бедра и плеча, а это значит, что он знает, как помочь пациентам восстановиться как можно быстрее, чтобы они могли вернуться к своей обычной деятельности.

Доктор Гомбера и его команда предлагают малоинвазивные, специализированные планы лечения в своей практике, удобно расположенной в Fondren Orthopedic Group и Техасской ортопедической больнице в самом центре Хьюстона. Они также обслуживают пациентов в районах Бомонт и Сайпресс. Чтобы начать путь к выздоровлению, запишитесь на прием к доктору Гомбере онлайн или позвоните по телефону 713-794-3457 сегодня.

Травмы ребер — канал улучшения здоровья

Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и помогает дышать.К травмам ребер относятся ушибы, разрывы хрящей и переломы костей. Травма грудной клетки также может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.

Распространенными причинами повреждения ребер являются автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Структура ребер

Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных в 12 парах. Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудной кости) хрящом, известным как реберный хрящ.Эти ребра часто называют «истинными ребрами».

Следующие три пары ребер не соединены с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер. Оставшиеся две пары вообще не прикреплены к передней части тела и известны как «плавающие ребра».

Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы). Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

Симптомы повреждений ребер

Симптомы повреждений ребер зависят от типа и тяжести травмы, но могут включать:
  • Боль в месте повреждения
  • Боль при сгибании грудной клетки – при движении, при глубоком вдохе или при кашле, чихании или смехе
  • Хрустящие или скрежещущие звуки (крепитация) при прикосновении или движении к месту повреждения
  • Мышечные спазмы грудной клетки
  • Деформация грудной клетки
  • Затрудненное дыхание.

Тупая сила является частой причиной травм

Повреждения ребер обычно возникают при прямом ударе в грудь. Ситуации, которые могут привести к тупым травмам грудной клетки, включают:
  • Автомобильные аварии – например, удар грудной клеткой о рулевое колесо
  • Травмы с размозжением – например, падение тяжелого предмета прямо на грудь
  • Спортивные травмы – например, тяжелый снаряд
  • Падение с разумной высоты – например, с крыши или лестницы
  • Нападение – например, удар бейсбольной битой.

Травмы мягких тканей

Мягкие ткани грудной клетки включают межреберные мышцы и реберные хрящи. Общие травмы включают:
  • Ушиб – разрыв кровеносных сосудов и утечка крови в окружающие ткани. Ушиб грудной стенки является распространенной травмой ребер.
  • Межреберные деформации – межреберные мышцы позволяют грудной клетке двигаться вверх и вниз. Эти мышцы могут быть напряжены при любой деятельности, связанной с резким или резким скручиванием тела или размахиванием руками.Виды спорта, которые обычно вызывают этот тип травмы, включают гольф и теннис.
  • Реберно-хрящевой отрыв – ребро отрывается от реберного хряща и отделяется от грудины.

Перелом ребра

Изогнутая форма ребер делает их устойчивыми к переломам. Их способность сгибаться помогает кости поглощать силу удара. Однако любая кость сломается, если сила, приложенная к ней, больше, чем она может выдержать структурно. Ребро, скорее всего, сломается по внешнему изгибу, который является его самым слабым местом.

Пожилые люди более склонны к переломам ребер, потому что кости с возрастом истончаются. У детей меньше шансов сломать ребра, потому что их кости относительно гибкие.

Взмах грудной клетки — серьезная травма

Взмах грудной клетки — наиболее распространенная серьезная травма ребер. Это происходит, когда три или более ребра сломаны по крайней мере в двух местах, спереди и сзади. Это произойдет только в том случае, если было применено большое количество тупой силы. Ключевым признаком виляющей грудной клетки является «парадоксальное движение», что означает, что естественное движение грудной клетки во время дыхания происходит в обратном направлении.Например, поврежденная область грудной клетки опускается, когда человек вдыхает, вместо того, чтобы подниматься наружу.

Это изменение вызвано изменением давления воздуха в грудной клетке в результате травмы. Однако осложнения обычно вызывает сопутствующая травма легких, а не перелом грудной клетки. Интубация человека (подача кислорода в легкие через трубку, помещенную в трахею или дыхательное горло) создаст «нормальное» давление в легких.

Опасность серьезной травмы

Ребра охватывают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, поэтому травма грудной клетки может привести к опасным для жизни травмам.К ним могут относиться:
  • Пневмоторакс – коллапс легкого из-за изменения давления в грудной клетке. Это может быть вызвано сломанным ребром, разрывающим легкое, или проколом грудной клетки. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и кашель с кровью.
  • Сердечная и связанная с ней травма кровеносных сосудов – например, травма кровеносного сосуда, обслуживающего сердце (коронарной артерии), или разрыв главной артерии тела (аорты).
  • Разрыв селезенки – селезенка расположена в левой половине живота.Его функции включают фильтрацию крови для удаления аномальных клеток и производство некоторых клеток иммунной системы, включая антитела и лимфоциты. Разрыв селезенки означает, что наружная капсула раскололась, и селезенка кровоточит в брюшную полость.

Диагностика травм ребер

Травмы ребер диагностируются с помощью ряда тестов, включая:
  • История травмы (где вы объясняете своему врачу, что произошло)
  • Физикальное обследование
  • Рентген грудной клетки.

Лечение травм ребер

В отличие от костей рук и ног сломанные ребра нельзя вправить в гипс. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы, что может занять до шести недель (в случае перелома) и 12 недель и более, если ребро оторвалось от хряща. Лечение ушибленных ребер такое же, как и при переломах ребер, но с более коротким периодом восстановления.

Варианты включают:

  • Отдых
  • Сильнодействующие обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Избегание действий, усугубляющих травму, таких как спорт
  • Пакеты со льдом – могут помочь уменьшить воспаление в на ранних стадиях
  • Механическая вентиляция легких (помощь при дыхании) – может потребоваться в случаях тяжелого дрожания грудной клетки.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Врач, специализирующийся в области спортивной медицины
  • Физиотерапевт
  • Спортивные врачи Австралия Тел. (02) 6241 9344
  • Спортивная медицина Австралии – Виктория Тел. (03) 9674 8777
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях Тел. 000

Что следует помнить

  • Распространенными причинами травм ребер являются автомобильные аварии и падения.
  • Поскольку ребра окружают жизненно важные органы, в том числе сердце и легкие, травма грудной клетки может привести к опасным для жизни травмам, таким как прокол легкого или разрыв аорты.
  • Сломанные ребра нельзя вправить в гипс, поэтому лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Суставная крепитация у подростков

В подростковом возрасте частым явлением является крепитация. Часто это связано с неравномерным ростом костей и внутренних органов, гиподинамией или, наоборот, повышенной физической активностью.При отсутствии болей и дискомфорта хруст в суставах лечится продуктами, богатыми кальцием, и умеренными спортивными нагрузками.

Почему хрустят суставы?

В подростковом возрасте у некоторых детей может наблюдаться гипермобильность суставов, сопровождающаяся крепитацией. Это явление связано с неравномерным ростом тканей и органов в подростковом периоде. Если человек здоров, суставы работают без шума и дискомфорта. Щелчок является признаком структурного нарушения. У подростков крепитация возникает по следующим причинам:

Гипермобильность сустава

Это аномальная врожденная особенность строения, позволяющая суставу принимать положение, отличимое от нормы.Причиной этого явления считается слабая соединительная ткань. Гипермобильность безболезненна; однако при возвращении сустава в исходное положение у подростка появляется крепитация. Это явление может принимать характер патологии с болью и частыми вывихами.

Специфическое строение

Врожденные дефекты эпифизов и сухожилий могут вызвать несоответствие суставных поверхностей у подростка. Это проявляется хрустом и щелчком – биомеханическими нарушениями.При небольших отклонениях в подростковом возрасте серьезных сбоев не будет: ограничится шумом и дискомфортом. Но в дальнейшем такой врожденный дефект становится причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые становятся особенно заметными для человека при тяжелой работе или физических нагрузках во время тренировок.

Особенности образа жизни

Подростки в школе подолгу сидят в одном и том же положении. Это приводит к повышенной нагрузке на некоторые части тела – шею, конечности и др.Мышцы болят, напрягаются, соседние суставы и хрящи переутомляются, иногда даже воспаляются. Это способствует появлению крепитации, которая чаще всего возникает при резкой смене положения тела. Особого вреда не будет, так как молодой организм быстро восстанавливает состояние хрящей и мышц. Но при склонности к заболеваниям суставов их перегрузка может спровоцировать развитие нежелательного недуга.

Опасные симптомы

Высока вероятность того, что к 18-20 годам крепитация исчезнет сама собой, но родителям следует насторожиться при следующих проявлениях:

  • слышен щелчок в одном суставе, например , коленный или тазовый;
  • кожа вокруг сустава покраснела и опухла;
  • ребенок жалуется на дискомфорт;
  • суставная крепитация длятся длительное время.

При таких симптомах подростку необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или артрологу для исключения неприятных диагнозов, таких как артроз или ревматоидный артрит.

Диагностика

Чаще всего для диагностики врач назначает:

  • рентген суставов;
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • диагностика ревматоидного фактора;
  • УЗИ сердца (для исключения ревматизма) и суставов (для определения объема синовиальной жидкости).

Как лечить крепитацию у подростка?

По результатам анализов врач принимает решение о необходимости лечения. Как правило, первоначальными рекомендациями являются полноценное питание, богатое кальцием, а также обильное питье для увеличения объема жидкости в суставе.

При жалобах подростка на боли возможно применение лекарственных средств по назначению врача. Это могут быть Катафлам, Вольтарен, Бруфен или Воверан Эмульгель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.