Хронический левосторонний аднексит что это такое: Левосторонний аднексит

Содержание

Левосторонний аднексит

Левосторонний аднексит

 

Левосторонний аднексит – одностороннее воспаление яичников и маточных труб, вызываемое рядом микроорганизмов. Прогрессируя, инфекция разрушает эпителий (оболочку) труб и способствует появлению спаек и рубцов. Проникновение микробов (стафилококков, стрептококков, эшерехии) может происходить восходящим – из влагалища и матки, нисходящим – из слепой и сигмовидной кишки брюшной полости и реже – по лимфатическим путям и кровеносным сосудам. Затягивать с визитом к врачу не стоит, иначе болезнь может привести к бесплодию.

 

Задачи

  • Диагностика левостороннего аднексита.
  • Определение выраженности проявления заболевания (острая или хроническая форма) и назначение лечения.

Факторами, провоцирующими, возникновение сальпингоофорита – так еще называют одновременное воспаление яичника и маточной трубы, являются аборты, выскабливание, установка спирали. Инфекция проникает в организм на фоне снижения иммунитета. Левосторонний аднексит может быть следствием заболеваний, передающихся половым путем, результатом стрессов, удаления аппендицита и переохлаждения.

 

Показания для обращения к врачу

  • Повышение температуры до 38-39°С.
  • Постоянная необъяснимая слабость.
  • Интенсивные боли внизу живота.
  • Появление гнойных и сильных слизистых выделений.
  • Нарушение продолжительности, характера менструации (объем, консистенция крови).
  • Недомогания в области крестца.
  • Дискомфорт во время полового акта.

Диагностика левостороннего аднексита

После первичного осмотра и при подозрении на воспаление врач проводит ряд обязательных манипуляций: взятие мазка из влагалища и соскоба с шейки матки. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть очаг воспаления и его интенсивность. Общий и клинический анализ демонстрируют повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Лабораторное обследование половых выделений показывает причину и вид возбудителя болезни. В редких случаях может быть необходима диагностическая лапароскопия. В зависимости от клинического случая и состояния здоровья пациентки, специалист назначает определенные методы.

 

К сведению: все необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования проводятся на базе клиники «БалтЗдрав».

 

Методы лечения

При выборе терапии, наши специалисты ориентируются на стадию аднексита. Лечение острой и хронической форм сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, антибактериальных препаратов широкого спектра действия, иммуномодуляторов, свечей и антисептиков, обезболивающих. В случае обострения назначают микрохирургическую операцию – лапароскопию. После устранения симптомов, рекомендуем пройти физиотерапевтические процедуры (электрофорез, вибромассаж, ультразвук, грязевые и минеральные ванны), по возможности – санаторно-курортное восстановление.

 

Профилактика заболевания

  • Регулярные осмотры у гинеколога.
  • Соблюдение здорового образа жизни и правил личной гигиены.
  • Снижение стрессов и вероятности переохлаждения.
  • Контролируемый прием контрацептивов.

Преимущества своевременного лечения

  • Предотвращение хронической формы, которая может способствовать возникновению серьезных заболеваний, включая эндометриоз и бесплодие.
  • Устранение неврозов и повышение работоспособности.
  • Восстановление полового влечения.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аднексит — симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Оставте свой номер, и мы перезвоним

×

Заказать звонок

×

Запись к врачу

×

Вопрос специалисту

×

Заказать консультацию

×

Записать к врачу



×

Аднексит

Оглавление

Аднексит (сальпингоофорит) – это заболевание маточных труб и придатков яичников, имеющее инфекционную этиологию. При этом инфекция может распространяться восходящим путем от половых органов, или быть принесенной крово- или лимфотоком. Чаще всего заболеванию подвержены женщины возрастной категории 20-30 лет.

Болезни развивается так: инфекционное воспаление в первую очередь распространяется на слизистую поверхность маточной трубы, затем проникает в ее стенки и поднимается вверх, поражая яичник. В результате в яичниках образуется скопление серозной жидкости или гнойное содержимое.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие формы:

  • Острый аднексит – женщину мучат сильные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область заднего прохода или крестца, появляются специфические выделения в виде слизи, температура повышается. На фоне этого менструация становится очень тяжелой – обильное кровотечение, со сгустками и сильными болями. Во время острого процесса у некоторых пациенток в яичниках скапливается гной (гнойный сальпингоофорит). Через 10 дней симптомы острого аднексита стихают, и патология переходит в подострую форму.
  • Подострый аднексит – подобным образом определяется заболевание, которое потеряло признаки острой формы из-за проведенного лечения, или напротив – перерастает в хроническую форму.
  • Хронический аднексит – недолеченный сальпингоофорит переходит в хроническую форму, которая будет давать о себе знать рецидивами. Спровоцировать рецидив может смена климата, переохлаждение, нервный стресс, авитаминоз, падение иммунитета. Также на фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструальной схемы – яичники вырабатывают гормоны неравномерно, поэтому менструальные кровотечения могут надолго задерживаться или быть чересчур обильными. Также из-за проблем с выработкой гормона у женщин с хроническим аднекситом заметно снижается либидо, возникает психо-эмоциональный дискомфорт, могут образоваться спайки маточных труб, повышается риск внематочной беременности и развития бесплодия. Кроме того важно понимать, хронический аднексит способен спровоцировать другие болезни органов малого таза – копит, цистит, пиелонефрит.

По локализации воспаления различают правосторонний аднексит, левосторонний и двухсторонний аднексит яичников.

Причины возникновения аднексита

Инфекционными агентами, провоцирующими патологию, являются различные бактерии, частые возбудители – стрептококки, стафилококки и т.д. Они могут подняться в маточные трубы из половых органов, или же быть принесенными кровотоком. Часто заболевание становится следствием:

  • Неудачного аборта или выскабливания;
  • Венерических заболеваний;
  • Установки внутриматочной спирали и других процедур, в ходе которых на слизистой могут образоваться микротрещины, и в них попасть бактерии.

Повышается риск развития заболевания у женщин с низким иммунитетом.

Симптомы и признаки аднексита

Важно отличать симптомы аднексита у женщин от признаков других заболеваний яичников и матки. В частности сальпингоофориту присуща следующая симптоматика:
  • Повышение температуры тела до 39⁰.
  • В животе ощущаются спазмирующие боли, иррадиирущие в крестец и поясничную область спины.
  • Состояние, схожее с приступом аппендицита.
  • Нарушения в менструальном цикле – кровотечения не регулярные, обильные или слишком скудные, сопровождаются сильными болями.
  • В процессе мочеиспускания женщина ощущает болезненность, заметны гнойные выделения.
  • Половой акт сопровождается болями и сильным дискомфортом, эти ощущения сохраняются в течение нескольких часов после акта.

Как лечить аднексит?

В зависимости от формы и симптомов аднексита лечение будет различным:

  • Острый аднексит лечат в клинических условиях, госпитализация необходима для обеспечения женщине полного покоя. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а антибиотики при аднексите должны иметь длительный период распада и выведения. Важно придерживаться специальной диеты, включающей обильное питье. Для минимизации вероятности развития спаечных процессов при острой форме может быть назначена физиотерапия, включая воздействие биостимуляторов.
  • Гнойный аднексит может потребовать лапароскопии, в ходе которой гнойное содержимое извлекается из яичника, а на его место вводится антибиотик и противовоспалительный препарат.
  • Обострение двухстороннего аднексита или одностороннего в первую очередь купируется местной терапией. В этом случае лечение аднексита включает  спринцевания раствором антисептика, парафинотерапию, физиотерапию с озокеритом.
  • Запущенные случаи аднексита, грозящие перитонитом и сепсисом, лечат с назначением комплекса антибиотиков – перорально и внутривенно. С целью выведения токсинов, которые попали в организм в результате длительного воспалительного процесса, пациентке назначается инфузионная терапия. Самые сложные случаи могут потребовать удаления придатков яичников.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Заметив симптомы аднексита, важно как можно скорее обратиться к опытным специалистам, чтобы не дать возможности заболеванию развиться в хроническую форму. Приглашаем женщин в любую из клиник сети «Мама, Папа, Я» в Москве для диагностики аднексита и его эффективного лечения на любой стадии. Мы гарантируем, что в комфортных условиях наших отделений и под контролем лучших гинекологов вам удастся быстро победить болезнь без развития осложнений и тяжелых последствий.

Узнать больше о ценах услуг или записаться на прием к гинекологу клиники можно непосредственно на нашем сайте или по телефону ближайшего к вам отделения.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга


Рекомендовано к прочтению:

Направления и услуги

Аднексит: причины, симптомы, лечение

Аднексит (сальпингоофорит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 лет. В слове сальпингоофорит объединено названия двух болезней: сальпингит, обозначающий воспалительное заболевание маточных труб, и оофорит – воспаление яичников.

Симптомы

О развитии сальпингоофорита свидетельствуют следующие изменения:

  • Гнойные выделения;

  • Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, задний проход

  • Болевые ощущения при испускании мочи и половом контакте;

  • Сбои менструального цикла. Увеличивается межменструальное время и обильность выделений. На протяжении критических дней женщина испытывает постоянные боли. 

Причины развития сальпингоофорита

Основные возбудители болезни – это стрептококки, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы, попадающие в придатки через влагалище либо с кровью. Нередко аднексит появляется на фоне осложнений, возникающих после операций, ранее перенесенных инфекционных болезней. Любые вмешательства (эндоскопия, введение внутриматочной спирали и т.д.) также могут привести к развитию воспаления придатков. При подобного рода манипуляциях существует риск того, что инфекция проникнет в ткани через микротрещины. Немаловажную роль также играет состояние иммунной системы.

Чем опасно воспаление придатков?

Аднексит может привести к неприятным последствиям: перитониту, сбоям менструального цикла и т.д. Кроме того, в маточных трубах могут образоваться спайки, которые перекрывают трубную полость. На фоне этого может развиться бесплодие. К тому же, существует риск внематочной беременности – процент вероятности достигает 15-50%.

Разновидности аднексита

Различают две формы сальпингоофорита:

  • Острая – отличается ярко выраженными симптомами: резкими болями в нижней части живота, гнойными выделениями и т.д.

  • Хроническая – возникает в результате недолеченного острого аднексита. Симптомы появляются при обострении заболевания.

Кроме того, аднексит бывает:

  • Односторонним – воспаляются придатки лишь с одной стороны;

  • Двусторонним. 

Диагностика

Врач-гинеколог ставит диагноз на основании результатов:

  • Собранного анамнеза;

  • Гинекологического осмотра;

  • Ультразвуковой диагностики;

  • Лабораторных исследований (общеклинического анализа крови и мочи, бактериального посева из цервикального канала, мазка на степень чистоты).

Для определения проходимости маточных труб пациент направляется на гистеросальпингографию.

Лечение сальпингоофорита

Лечение острого аднексита

В этом случае назначается комплекс лекарственных препаратов, обязательно включающий антибиотики, которые могут приниматься пероррально и вводиться в виде инъекций. Кроме этого, врач-гинеколог может назначить лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Наряду с этим обычно используются препараты местного назначения (вагинальные свечи, таблетки) и применяется иммуномодулирующая терапия.

При гнойном воспалении придатков прибегают к лапароскопии, позволяющей вывести гной. Если болезнь слишком запущена, то в большинстве случае без операции по удалению придатков не обойтись.

После того, как будут сняты признаки острой формы, лечение продолжается с помощью физиотерапевтических методов и приёма биостимулирующих препаратов, обладающих рассасывающим действием и способствующих снижению вероятности образования спаек.

Лечение хронического аднексита

При обострении хронического воспаления придатков требуется более длительное и сложное лечение. При долгом существовании воспалительных процессов образуется своеобразный тканевый барьер, препятствующий распространению инфекции на близлежащие ткани, но вместе с этим мешающий действию антибиотиков. Как показывает практика, эффект от применения антибиотиков достигается только в 37% случаев. Поэтому изначально назначается иммуностимулирующая терапия и местное лечение, после чего улучшается проникновение антибиотиков через тканевый барьер.

При хроническом сальпингоофорите также применяется влагалищное спринцевание, парафинолечение и озокерит.

Методы лечения

  • Озонотерапия – физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит использование озонированных препаратов;

  • Ультразвуковая терапия – способ, предполагающий использование аппарата Гинетон, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственных растворов в ткани;

  • Пелоидотерапия – грязелечение;

  • Гирудотерапия – метод лечения с использованием медицинских пиявок;

  • МЛТ – магнитолазерная терапия, во время проведения которой происходит одновременное воздействие магнитного поля и лазера.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения аднексита, следует придерживаться правил личной гигиены, не переохлаждаться и раз в год посещать врача-гинеколога. Также не рекомендуется часто носить синтетическое бельё, лучше выбирать изделия из хлопка. Профилактика в первую очередь нужна женщинам, которые перенесли инфекционные заболевания, гинекологические операции.

Аднексит: симптомы и лечение

Воспаление в маточных трубах называют аднексит (сальпингоофорит). Встречается больше у молодых женщин, но может быть даже у маленьких девочек и подростков, не имеющих половых контактов.

Гнойный аппендицит, кишечные и мочеполовые инфекции, отит, ангина, тонзиллит, кариес могут быть причиной воспаления придатков. С током крови инфекция может попасть в любой орган.

Опасность аднексита:

1. Протекает без остро выраженных симптомов. Из-за этого диагностика и лечение проводится не своевременно.
2. Осложнения.
3. Сактосальпинкс. Образование гнойных мешочков.
4. Тубовариальный абсцесс. Из-за инфекции, попавшей в брюшину,
5. Расстройство сексуальной функции (боли при половом акте, отсутствие желания).
6. Внематочная беременность.
7. Бесплодность.

Причины


Возникает по 2 причинам:
1. Проникновение инфекции через влагалище и шейку матки, или с током крови.
2. Вторичное инфицирование из-за воспалений в других органах.

Симптомы


1. Сбои менструального цикла. Цикл увеличивается, выделения скудные, но иногда длительные.
2. Повышенная температура. В острой форме 39 oC, в хронической — 37 oС.
3. Боли внизу живота. Тянущие, иногда острые интенсивные, отдают в область спины.
4. Гнойные выделения. Молочного или зеленоватого цвета с запахом, вызывающие раздражение, зуд влагалища.
Как забеременеть при аднексите?
Если отсутствуют спайки, то забеременеть можно. Однако с больными придатками беременность будет с осложнениями, есть вероятность внематочной беременности и выкидыша. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, может начаться обострение хронической формы аднексита.

Диагностика


Врач изучает анамнез пациентки, все данные об абортах, родах, операциях, венерических заболеваниях, партнерах, после этого начинает осмотр. Затем назначает лабораторные исследования:
1. Анализы мочеиспускательного, цервикального каналов, бактериальный посев, ПЦР.
2. Общий анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу, дает информацию о состоянии придатков и помогает выявить беременность.
4. Компьютерная диагностика, лапароскопия, МРТ, (при необходимости).

Лечение


1. Антибактериальная терапия. Внутривенно или внутримышечно, а также перорально.
2. Противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства.
3. Ферментные средства для профилактики спаечного процесса.
4. Хирургическое вмешательство. Если нет эффекта от лечения и состояние пациентки тяжелое.
5. Санаторное лечение.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Гормональные средства (в некоторых случаях).

Противопоказания при аднексите


1. Спорт. Боли станут сильнее. Может открыться кровотечение.
2. Меньше употреблять соленое и сладкое. Исключить кофе, какао, сдобу, копчености, острое, консервы, газированные напитки.

Профилактика


1. Гигиена.
2. Белье из хлопчатобумажных материалов.
3. Избегать переохлаждения.
4. Укрепление иммунитета.
5. Регулярные занятия спортом.
6. Прием витаминов.
7. Здоровый образ жизни, режим сна и питания.
8. Правильное питание.

Женщины, которые переболели инфекционными заболеваниями или перенесли аборты, и имеют активную половую жизнь больше подвержены аднекситу. Но если диагноз поставили вовремя и начали эффективное лечение, то аднексит может пройти практически без осложнений.

Не забывайте, что регулярное обследование и своевременное обращение к гинекологу в случае возникновения любых неприятных симптомов — залог быстрого и легкого выздоровления.

Лечение аднексита — симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания

Одной из форм воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин является аднексит. Он сопровождается поражением маточных труб и яичников. Нередко причиной заболевания становятся половые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Для его лечения применяются антибиотики.

Врачи клиники на Барклая окажут пациенткам с аднекситом квалифицированную помощь, что поможет предотвратить последствия заболевания, такие как бесплодие или хроническая боль в области таза.

Острый и хронический аднексит

Воспаление придатков может развиться остро, внезапно. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с чередованием фаз обострения и ремиссии. Симптомы аднексита у женщин при острой форме и во время обострения хронического заболевания совпадают. Во время ремиссии пациентка может ни на что не жаловаться, тем не менее воспалительный процесс в это время прогрессирует.

Острый аднексит сопровождается такими проявлениями:

  • боли в нижней части живота и области таза;
  • лихорадка и озноб;
  • иногда выделения из влагалища с неприятным запахом.

Такие симптомы и лечение аднексита требуют срочного обращения к гинекологу.

В тяжелых случаях признаки аднексита могут включать тошноту, рвоту, выраженную слабость, снижение артериального давления или обморок.

Хронический аднексит – нередкая причина бесплодия, так как при этом заболевании поражаются и маточные трубы, и яичники. Вначале болезнь может развиться только с одной стороны. По мере прогрессирования процесса развивается двусторонний аднексит, при котором прогноз для выздоровления значительно хуже. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение.

Симптомы хронического аднексита усиливаются под действием провоцирующих факторов – переохлаждения, вирусного заболевания, повторного заражения половой инфекцией, обострения сопутствующих хронических болезней. Они напоминают течение острого процесса, но обычно выражены слабее.

Диагностика аднексита

При первом посещении пациентки врача интересует история болезни аднексита, жалобы, частота обострений, возможные причины патологии. Доктор проводит гинекологический осмотр и для уточнения диагноза может назначить такие исследования:

  • анализ вагинального мазка на микрофлору;
  • анализы крови и мочи;
  • ПЦР-диагностика для выявления возбудителя;
  • УЗИ репродуктивной системы.

В тяжелых случаях заболевания, особенно при бесплодии, может понадобиться лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью тонкого оптоволоконного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез на животе.

Лечение аднексита

Чтобы определить, как и чем лечить аднексит, необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение при этом заболевании может привести к прогрессированию болезни и развитию бесплодия у женщин. Врачи клиники «Med-Citi» в Москве помогут каждой пациентке и выберут наиболее подходящий для нее способ лечения.

Используются следующие методы терапии:

  • Лечение антибиотиками

Врач назначает антибактериальные препараты сразу при выявлении заболевания, ориентируясь на его симптомы и наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов анализов и уточнения причины болезни назначенное лечение может быть скорректировано с учетом чувствительности микроорганизмов.

Во время курса терапии необходимо регулярное посещение врача и контроль эффективности медикаментов. Следует принимать все назначенные препараты даже после улучшения самочувствия. Это поможет предотвратить осложнения болезни или переход ее в хроническую форму.

  • Лечение полового партнера

Если аднексит вызван половой инфекцией, необходимо обследование и лечение партнера, иначе повторное заражение приведет к неэффективности даже самой современной терапии. До завершения курса и уничтожения инфекции необходимо половое воздержание.

Хирургическое лечение аднексита требуется редко. Оно необходимо, если возникает абсцесс яичника или маточной трубы. Также операция может выполняться для лечения бесплодия, осложнившего эту болезнь.

Лечение аднексита в домашних условиях можно дополнять некоторыми народными методами (после одобрения врача):

  • настои и отвары для приема внутрь (травяные чаи) на основе календулы, ромашки, боровой матки, зверобоя, толокнянки;
  • ванны с настоем тимьяна, сидячие ванночки с гусиной лапчаткой;
  • компрессы на нижнюю часть живота с ихтиоловой мазью (только в период ремиссии).

Специальной диеты при аднексите не требуется. Рекомендуется лишь исключить соленые, пряные, копченые и другие раздражающие пищеварение блюда, сладости, пищевые аллергены, пить больше жидкости. Особенно будет полезен компот из клюквы или брусники, шиповника, сухофруктов. Во время обострения рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика аднексита:

  • исключение переохлаждений;
  • половая гигиена;
  • профилактика абортов, правильная контрацепция;
  • ежегодный осмотр у гинеколога.

Помощь в лечении аднексита на Барклая

При остром и хроническом аднексите врачи нашей клиники окажут медицинскую помощь по современным стандартам лечения.

Мы предлагаем:

  • индивидуальный план диагностики, лечения и наблюдения для каждой пациентки;
  • тщательное диагностическое обследование;
  • лечение сопутствующих гинекологических заболеваний, например, эндометрита;
  • назначение только наиболее современных и эффективных лекарственных средств;
  • реабилитацию при хронической форме заболевания с помощью физиотерапии и других методов;
  • эмоциональный комфорт и удобство для пациентов;
  • доступные цены на услуги.

Если вас беспокоит аднексит или его осложнения, запишитесь на консультацию к врачу по телефону клиники.

диагностика и лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Аднексит – это воспалительное заболевание яичников и маточной трубы, которое встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Считается одной из самых распространенных гинекологических патологий. Как проявляется аднексит, лечение и методы профилактики расскажут специалисты нашего медицинского центра.

Описание

Аднексит или сальпингоофорит относится к воспалительным заболеваниям женской половой сферы. Болезнь может длительное время протекать в скрытой форме, либо проявлять себя незначительными симптомами. Это затрудняет диагностику и нередко приводит к осложнениям, вплоть до бесплодия. Бывает односторонний (с поражением одного яичника) и двухсторонний аднексит.

Симптомы

Аднексит симптомы проявляет яркие, пропустить которые достаточно сложно:

  • внезапное повышение температуры тела до 39 и выше градусов;
  • резкая, сильная боль внизу живота или в боку;
  • появление болей при мочеиспускании и половом акте;
  • увеличение количества выделений без видимых причин.

Так проявляется себя острый аднексит. Он требует незамедлительной помощи для предотвращения осложнений. Если заболевание не вылечить в острой форме, то пациентке ставят диагноз «хронический аднексит». Он проявляет себя тянущими и ноющими болями внизу живота или в боку, которые усиливаются во время менструации.

Причины

Воспаление придатков матки возникает чаще всего на фоне проникновения инфекционных возбудителей: хламидией, микроорганизмами туберкулеза и другими микроорганизмами. Также причиной аднексита может стать грибковое и вирусное заболевание.

Диагностика

Выявить аднексит, признаки которого схожи со многими другими гинекологическими заболеваниями, не составит труда при исследовании мазков из влагалища и мочеиспускательного канала, проведенной ультразвуковой диагностике и ручного осмотра. Врач обязательно учитывает историю болезни и внимательно выслушивает жалобы пациентки. Эта информация становится помощником при постановке правильного диагноза.

Лечение

Если диагностируется острый двухсторонний аднексит, лечение будет проводиться в стационарных условиях. Женщине показана антибактериальная терапия и другие способы лечения, направленные на устранение возбудителя. Когда у пациентки развился уже хронический аднексит, лечение можно проводить дома с использованием антибиотиков. О том, что такое аднексит, симптомы и лечение заболевания не понаслышке знают специалисты нашего медицинского центра. Мы приглашаем вас посетить гинекологов высшей категории и пройти обследование на предмет наличия заболеваний половых и репродуктивных органов.

Аднексит у беременных- диагностирование и лечение

Аднексит и беременность

Главная опасность аднексита для женщины – последствия воспалительного процесса, затрагивающие репродуктивные органы. Беременность возможна только при высокопрофессиональном лечении и наблюдении будущей матери у квалифицированного гинеколога.

Можно ли забеременеть при аднексите?

Если вы только планируете беременность, стоит проверить проходимость маточных труб, так как аднексит часто сопровождается спаечными процессами. Важно вылечить заболевание, после чего пройти полную диагностику и, удостоверившись в том, что спаек нет и проходимость труб хорошая, планировать беременность под наблюдением гинекологов во избежание осложнений.

Первые симптомы, которые проявляются: выделения из влагалища (бели) и боли внизу живота. Если вы чувствуете недомогание, необходимо сразу же обращаться к врачу: даже небольшой дискомфорт может быть причиной более серьезной проблемы.

При планировании беременности лучше всего пройти предварительное обследование, чтобы исключить любое заболевание, которое бы могло отрицательно сказаться на беременности и ребенке.

Беременность необходимо тщательно планировать

Аднексит во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины снижается, что провоцирует рецидив заболевания. Лечение аднексита во время беременности – сложный процесс. В этой ситуации важно не только остановить или снизить воспалительный процесс, но, самое главное, не навредить малышу. Врач принимает решение о необходимом лечении в каждом случае индивидуально, взвешивая все риски.

Если заболевание вызвано условно патогенными микроорганизмами, такими как гарднерелла или кандида, лечение назначается в зависимости от срока беременности и сложности заболевания. Лекарственные препараты или другие процедуры не должны навредить здоровью будущего малыша.

В случаях, когда аднексит стал следствием венерических заболеваний, таких как сифилис или гонорея, врачи могут рекомендовать прерывание беременности.

Даже небольшой дискомфорт может быть причиной серьезной проблемы

Опасность аднексита во время родов

Основная масса бактерий — возбудителей аднексита — имеют специфические ферменты, которые негативно влияют на плодные оболочки, что и является причиной несвоевременного излития околоплодных вод. В результате этого развивается слабая родовая активность.

Заболевание также становится причиной избыточного количества околоплодных вод, что в итоге негативно сказывается не только на матери, но и на здоровье новорожденного.

Опасны случаи, когда инфекция распространяется в матку, доходит до плода и инфицирует его. Это может вызвать прерывание беременности. В том случае, если удалось избежать внутриутробного инфицирования, опасность будет поджидать ребенка при родах, так как инфекция сконцентрирована в родовых путях. В такой ситуации врач, скорее всего, предложит сделать кесарево сечение.

Аднексит может вызывать выкидыш

Опасность аднексита сохраняется после родов

Наличие инфекций усугубляет и послеродовое состояние женщины, так как они получают весьма благоприятную почву для активных действий и распространения из-за наличия множества мелких ранок и разрывов.

В этот период существенно повышается развитие эндомиометрита – воспаления слизистой оболочки матки. В результате матка не может сократиться до необходимо размера, поднимается температура, возникают боли в нижней части живота, усиливаются кровяные выделения, могут появиться выделения со зловонным запахом.

В этом случае для устранения заболевания необходимо стационарное лечение.

Аднексит усугубляет послеродовое состояние женщины

Аднексит — обзор | ScienceDirect Topics

В то время как общее физическое обследование, включая сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, дыхательную систему и т. д., часто необходимо, именно обследование половых органов имеет особое значение для оценки сексуальных проблем и требует нашего особого внимания и этому должно предшествовать тщательное обследование брюшной полости, в частности, поиск областей болезненности при пальпации.

Психологическая реакция пациентки на обследование половых органов может дать важную информацию помимо непосредственных результатов самого обследования.Влияние, которое вся процедура оказывает на отношения между осматривающим врачом и пациентом, имеет важное значение, особенно если врач также должен быть терапевтом. Воздействие также, вероятно, будет другим, когда врач противоположного пола по отношению к пациенту. Если обследование проводится деликатно, оно может оказать конструктивное положительное влияние на терапевтические отношения. Если проводить его бестактно, это может сделать лечение у этого конкретного врача трудным, если не невозможным.

Решающее значение может иметь то, как врач, проводящий осмотр, поддерживает собственный комфорт в этой ситуации. Некоторые занимают позицию безразличия к сексуальности пациента, отклоняют любое упоминание этой темы с искренней шутливостью или сдерживают ее с отчужденным асептическим клиническим подходом. Некоторые склонны к деспотизму во время осмотра половых органов, чтобы мягкость прикосновения не была ошибочно принята за ласку. Однако, если обследование должно достичь своих целей, оно должно проводиться мягко, расслабленно, неторопливо, но тщательно.Адекватное сексологическое обследование требует также тщательного и детального визуального осмотра гениталий в большей степени, чем обычно при рутинных осмотрах, когда беглый взгляд обычно считается более подходящим, чем продолжительный. Следует использовать возможности для объяснения деталей анатомии и физиологии пациента в процессе обследования. Использование зеркала может быть ценным для этой цели.

Таким образом, необходимо сочетать чувствительность и восприимчивость подготовленного терапевта с физическими знаниями гинеколога или уролога.

Осмотр половых органов

Некоторые женщины описывают вагинальные осмотры как неприятные, смущающие и физически неудобные переживания, после которых они чувствуют себя униженными или запятнанными — опыт, который умаляет их чувство сексуального самоуважения. Напротив, цель при обследовании пациента с сексуальной дисфункцией должна заключаться не только в том, чтобы избежать причинения дискомфорта и смущения, но также и в том, чтобы внести свой вклад в терапевтический процесс, поддерживая сексуальность пациентки и повышая ее чувство сексуальной уверенности в себе.

В западных культурах врач обычно должен поддерживать зрительный контакт и вести соответствующий разговор с пациенткой во время вагинального исследования. Но он также должен быть чутким к культурному и личному происхождению пациента. Например, женщины из традиционных мусульманских или индуистских культур могут предпочесть скрыть свое лицо за сари или простыней во время осмотра или, если их лицо открыто, могут принять выражение преувеличенного отвращения, как будто демонстрируя свою респектабельность.Поэтому стиль обследования должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту.

Хорошее освещение от регулируемого источника очень важно. Если во время обследования живот и бедра пациентки будут прикрыты салфеткой, она будет более готова широко отводить бедра, что необходимо для комфортного и информативного обследования.

В процессе обследования следует в значительной степени руководствоваться анамнезом женщины, в частности анамнезом болей. Клиницист должен продемонстрировать чуткость и осторожность в отношении боли.Если сообщается о боли или жжении вульвы, следует провести тщательный визуальный осмотр вульвы, для облегчения этого очень осторожно открыв половые губы. Имеются ли какие-либо области воспаления, очевидные повреждения или язвы? Яркие иллюстрации таких поражений предоставлены Margesson & Stewart (2006). При отсутствии видимых поражений следует провести тщательное исследование чувствительности поверхностей вульвы с помощью влажной ватной палочки. Это может выявить относительно отдельные области или более общую чувствительность вульвы.Затем в процессе диагностики необходимо провести различие между локализованными патологиями, включая инфекции, такие как простой герпес, кандидоз, трихомонадный или опоясывающий герпес, воспалительные состояния, такие как красный плоский лишай и плоскоклеточный рак. При отсутствии какого-либо такого объяснения следует рассмотреть диагноз вульводинии или вульво-вестибулита. Это плохо изученное состояние с неопределенным лечением (Margesson & Stewart 2006; и см. главу 13, стр. 385).

Следующим этапом является вагинальное исследование.Необходимо надеть самосмазывающиеся одноразовые пластиковые перчатки со следами смазывающего желе, а малые половые губы осторожно раздвинуть пальцами левой руки, таким образом выворачивая их влажные медиальные поверхности при введении исследующего пальца. Если женщина сообщила о боли при вагинальном введении полового члена, пальца или тампона, она вполне может показать признаки напряжения, когда вагинальное исследование неизбежно, т. прикасается к вульве и может скривиться даже при попытке осторожного осмотра влагалища, и мышцы, окружающие нижнюю часть влагалища, будут напряжены.В этих обстоятельствах последовательные этапы обследования следует проводить постепенно, с постоянным словесным поощрением и заверением.

У женщин с вагинизмом и выраженным сокращением перивагинальных мышц (см. стр. 34) введение исследуемого пальца может быть невозможным, а любые попытки ввести его болезненны. В тяжелых случаях заметное напряжение мускулатуры тела с выгибанием спины и твердым приведением бедер позволяет раннее указание на диагноз, а также препятствует доступу к области влагалища.Тогда необходимы терпение и чуткость. Вагинизм может быть правильно диагностирован только при влагалищном исследовании и не будет очевиден, если обследование проводится под общей анестезией. В тех случаях, когда вагинизм кажется вероятным из анамнеза и женщина выражает значительные опасения по поводу обследования, может быть целесообразно отложить обследование до тех пор, пока не будут установлены более доверительные отношения с клиницистом. Тем не менее, с самого начала следует четко указать, что в конечном итоге потребуется обследование.У женщин с выраженной аверсивной реакцией на осмотр его можно проводить поэтапно в ряде случаев. Во-первых, пациентку уверяют, что будет задействован только визуальный осмотр вульвы, требующий отведения ее бедер. Во втором случае палец врача просто помещается в отверстие влагалища, но не вводится, и так далее. Эта процедура, кроме постепенности, демонстрирует твердость в сочетании с благонадежностью со стороны врача. Диагноз вагинизма, в настоящее время спорный, обсуждается на с.324.

Для визуального осмотра стенки влагалища рекомендуется использовать двустворчатое зеркало меньшего размера, чем обычно. Она должна быть близкой к температуре тела, а лезвия должны быть смазаны тонким слоем желе. Ручка зеркала должна быть направлена ​​назад, чтобы обеспечить минимальный контакт с наиболее чувствительными областями клитора и мочеиспускательного канала и позволить зеркалу оставаться на полной глубине во влагалище при раскрытии лезвий, сводя к минимуму растяжение интроитального кольца. что особенно чувствительно у нерожавших женщин.

Для адекватного осмотра вагинальных аспектов рубца на промежности зеркало следует осторожно повернуть на 90° перед извлечением, чтобы лезвия были раздвинуты латерально, а длина стенки влагалища была открыта для обзора сзади. Таким образом, не остаются незамеченными небольшие участки нежной грануляции или гребни рубцовой ткани.

Дальнейшее вагинальное исследование включает комбинацию введения пальца и осторожной пальпации живота для поиска признаков глубокой чувствительности или боли.При рассмотрении возможных причин боли при глубоком проникновении или толчке важно помнить об удлинении влагалища и поднятии матки, которые обычно возникают при сексуальном возбуждении. Глубокий дискомфорт может быть связан с нарушением этой нормальной функциональной реакции, патологией органов малого таза или их комбинацией. Наличие глубокой диспареунии требует полного гинекологического обследования, которое может включать лапароскопию или УЗИ.

Соответствующие патологии органов малого таза включают:

1

Воспалительные заболевания органов малого таза .Инфекция может поражать придатки (сальпингит) или соединительную ткань таза (параметрит). При пальпации в боковых сводах и при смещении шейки матки отмечается глубокая болезненность. Здесь стоит отметить, что эрозии шейки матки, встречающиеся часто, не являются проявлением тазовой инфекции и не являются причиной диспареунии.

2

Эндометриоз . Даже небольшие отложения эндометриоза, если они расположены (как это часто бывает) в дугласовом пространстве или рядом с ним (т.е. полость брюшины между прямой кишкой и маткой), обычно вызывает нестерпимую боль во время полового акта. Нежные узелки часто можно прощупать при влагалищном исследовании.

3

Ретроверсия матки (см. главу 3, стр. 35). Большинство пациенток с ретроверсией матки не испытывают боли во время полового акта, если нет каких-либо дополнительных осложняющих признаков, таких как выпадение яичника в дугласово пространство, ретроверсия, фиксированная спайками, или ретроверсия с нарушением возбуждения и, следовательно, отсутствием подъема матки.Помимо тела задвинутой назад матки, другие опухоли в дугласовом пространстве, такие как низко расположенная миома или фиксированная опухоль яичника, также могут вызывать дискомфорт.

4

Рубцевание свода влагалища . Нормальная способность свода влагалища расширяться во время сексуального возбуждения у рожавшей женщины может быть нарушена из-за рубцевания в результате глубокого разрыва шейки матки во время родов или в результате гистерэктомии. В последнем случае грануляции также могут присутствовать на месте линии сводового шва.

У некоторых женщин дискомфорт во время полового акта ощущается не при введении и не при полном проникновении, а во время полового акта, что вызывает боль в стенках влагалища на средней глубине. Это может быть связано с вагинальной инфекцией (например, молочницей или Trichomonas ) в более легкой форме без сопутствующей инфекции вульвы и боли. Фрикционный контакт со стенками влагалища во время толчка вызывает дискомфорт, и женщина часто остается с ощущением посткоитального раздражения в течение нескольких часов.Диагноз ставится на основании микроскопического исследования вагинальной жидкости. Женщины, использующие оральные контрацептивы, иногда испытывают сухость влагалища и связанный с этим дискомфорт, а также могут быть более уязвимыми к активной инфекции Candida albicans , присутствующей во влагалищной флоре (см. главу 14).

Вагинальные акушерские рубцы также необходимо учитывать у рожавших женщин. Если эпизиотомия была расположена слишком далеко латерально или разрыв влагалища распространился на среднюю треть латеральной стенки влагалища, образовавшийся рубец может перекрывать внутренний край мышцы, поднимающей задний проход.Эта область особенно чувствительна (а также может быть важным источником эротических стимулов), так что вероятна тяжелая диспареуния, локализующаяся на пораженной стороне влагалища.

Аднексит и его признаки и симптомы

Аднексит и его признаки и симптомы

Аднексит — это гинекологическая инфекция , поражающая только женщин. Фаллопиевы трубы — это вовлеченные органы, расположенные в полости малого таза рядом с яичниками , соединяющимися с брюшной полостью .Фаллопиевы трубы необходимы для женской фертильности . При воспалении яичников обычно поражаются и фаллопиевы трубы. Специалисты-гинекологи называют это воспаление аднекситом . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего встречаются у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Как Пеноксал помогает при аднексите?

Пеноксал способствует более легкому и быстрому выздоровлению, так как повышает иммунитет и тем самым снижает риск развития заболевания; уравновешивает внутреннюю среду и гармонизирует деятельность репродуктивных органов.Доктор медицинских наук Анна Галамбос, Pharm.Dr. Томас Арндт и другие врачи подтверждают в своих заявлениях о Пеноксале, что это подходящая пищевая добавка для дополнения гинекологического лечения. Узнайте больше об опыте пользователей Penoxal ЗДЕСЬ.

Рекомендуемая доза при гинекологическом лечении 2 капсулы в день в течение 2 месяцев
Факторы риска

ВЗОМТ часто вызывается рискованным сексуальным поведением, приводящим к размножению бактерий, таких как стрептококки или стафилококки , которые перемещаются из женских половых органов вверх и поражают фаллопиевы трубы; поэтому воспаление развивается.Таким образом, Половой акт является фактором риска номер один. Менее распространена передача через инфицированные органы брюшной полости, такие как аппендицит . Точно так же мала вероятность заражения во время родов или аборта. В целом, слабая иммунная система увеличивает риск аднексита.

Признаки и симптомы аднексита

Аднексит обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота . Боль также может возникать во время секса, мочеиспускания или менструации.Тем не менее, тревожным сигналом является кровотечение между менструациями , что означает выраженное воспаление и инфицирование матки. Сопутствующие проявления включают лихорадку , озноб, тошноту или зловонные выделения из влагалища . Аднексит может развиваться при отсутствии симптомов или с очень малозаметными симптомами. В таком случае серьезное осложнение из-за невылеченного воспаления может снизить женскую фертильность на 60% .

Профилактика аднексита

Оптимальная профилактика ВЗОМТ предполагает ответственность при выборе половых партнеров и безопасный секс, несмотря на то, что барьерные методы контрацепции (презерватив) не на 100% эффективны против передачи инфекции.Сила иммунной системы также актуальна, поскольку она может в значительной степени предотвратить возникновение гинекологического воспаления. Таким образом, рекомендуется поддерживать адекватное потребление витаминов с пищей или натуральными пищевыми добавками , чтобы предотвратить воспаление. Тревожным сигналом являются особенно вонючие выделения из влагалища , указывающие на необходимость укрепления иммунной системы; однако выделения не обязательно являются явным признаком аднексита.

Лечение аднексита

Лечение любого воспаления обычно начинают с антибиотиков . Отдых и достаточное потребление жидкости рекомендуются во время ухода на дому. Если сильная боль сопутствует воспалению, назначают обезболивающие . Поскольку ВЗОМТ является инфекцией, передающейся половым путем, оба половых партнера должны пройти обследование у гинеколога . В противном случае инфекция может повториться после полового акта, включая неприятное жжение и выделения из влагалища . Симптомы могут вернуться в результате слабой иммунной системы, которую следует лечить с помощью правильной натуральной пищевой добавки, а также из-за воздействия антибиотиков на организм.

Влияние иммунной системы на аднексит

Хронический или острый аднексит вызывается присутствием нежелательных бактерий, с которыми организму трудно бороться из-за слабой иммунной системы . Укрепление иммунной системы натуральными пищевыми добавками может остановить распространение инфекции как можно скорее и до появления ее первых признаков. Если иммунитет не удается поддерживать и развивается воспаление, необходимо повысить иммунитет , особенно при использовании антибиотиков.

 Другая информация

 

Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) представляет собой инфекцию женской репродуктивной системы, которая включает матку, фаллопиевы трубы и яичники.

ВЗОМТ является распространенным заболеванием, хотя неясно, сколько людей в Великобритании им страдают.

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ часто не вызывает явных симптомов.

Большинство симптомов легкие и могут включать один или несколько из следующих симптомов:

  • боль в области таза или внизу живота
  • дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко в тазу после полового акта
  • обильные месячные
  • болезненные менструации
  • необычные выделения из влагалища, особенно желтые, зеленые или вонючие

Некоторые люди серьезно заболевают:

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Важно посетить врача общей практики или клинику сексуального здоровья, если вы испытываете какие-либо симптомы ВЗОМТ.

Если у вас сильная боль, вам следует срочно обратиться к врачу общей практики или в местное отделение неотложной помощи.

Задержка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.

Не существует простого теста для диагностики ПИД. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности во время вагинального (внутреннего) исследования.

Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Большинство случаев ВЗОМТ вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется из влагалища или шейки матки в репродуктивные органы, расположенные выше.

Многие различные типы бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.

Другой тип ИППП, называемый генитальной микоплазмой, считается все более ответственным за случаи ВЗОМТ.

Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

При диагностировании на ранней стадии ВЗОМТ можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.

Вам дадут смесь антибиотиков, чтобы покрыть наиболее вероятные инфекции, и часто инъекцию, а также таблетки.

Важно пройти весь курс и избегать половых контактов в течение этого времени, чтобы гарантировать излечение от инфекции.

Ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и лечение , чтобы остановить возвращение инфекции или ее распространение среди других.

Осложнения

Фаллопиевы трубы могут стать рубцовыми и суженными, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.

Это может увеличить ваши шансы забеременеть в фаллопиевых трубах (внематочная беременность), а не в матке в будущем.

Некоторые люди с ВЗОМТ становятся бесплодными в результате этого состояния. Если вы отложили лечение или у вас были повторные эпизоды ВЗОМТ, вы подвергаетесь наибольшему риску.

Но большинство людей, получающих лечение от ВЗОМТ, по-прежнему могут без проблем забеременеть.

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером до тех пор, пока он не пройдет проверку сексуального здоровья.

Хламидиоз очень часто встречается у молодых мужчин, и у большинства из них симптомы отсутствуют.

Если вы опасаетесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в местную мочеполовую клинику (GUM) или в клинику сексуального здоровья.

Если вам необходима инвазивная гинекологическая процедура, такая как введение внутриматочной спирали (ВМС) или аборт, заранее пройдите обследование.

Найдите местную клинику сексуального здоровья

Последняя проверка страницы: 27 января 2022 г.
Дата следующей проверки: 27 января 2025 г.

признаков, диагностика, последствия и особенности лечения 🥜 ✍🏿 🌆

В современном мире очень распространены заболевания, влияющие на репродуктивную функцию женщин.Поскольку органы малого таза тесно связаны между собой, нарушения в работе одного из них могут привести к развитию патологических процессов в другом. Одним из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы является аднексит. Какие причины способствуют развитию данной патологии и каковы возможные варианты лечения, которые применяются в данном случае, разберем в статье.





Определение




Аднексит – воспалительный процесс, возникающий в придатках матки.Заболеванию более подвержены женщины до 30 лет. Чаще всего диагностируют левосторонний аднексит, который имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. При отсутствии лечения может развиться хроническая стадия заболевания, что часто приводит к бесплодию. Наиболее частой причиной патологии является инфекция. В Международной классификации болезней (МКБ-10) левосторонний аднексит имеет код 70.1.





Классификация

Специалисты делят аднексит на несколько стадий, которые зависят от выраженности симптомов.Рассмотрим их подробнее:





  • Острая стадия. Возникает при развитии воспалительного процесса из-за попадания инфекции в половые органы и снижении иммунитета.
  • Подострый левосторонний аднексит. Встречается не так часто, как другие формы заболевания. Симптомы аналогичны острому течению, но симптомы не столь выражены.
  • Хроническая стадия. Возникает, как правило, из-за нелеченной острой формы заболевания.Для него характерны периоды обострения и стихания сопутствующих симптомов. Менструальный цикл резко нарушен. Эта стадия аднексита может привести к бесплодию.
  • Гнойная форма. Возникает из-за деятельности различных бактерий. Очень опасная стадия аднексита, требующая немедленного лечения.

Причины

Основной причиной развития левостороннего аднексита является воздействие на половые органы патогенной микрофлоры. Различают следующие пути проникновения инфекции в органы мочеполовой системы женщины:









  • Хирургия.
  • Восходящий путь — из влагалища и матки (например, при вагинитах).
  • Нисходящий — заражение происходит из органов брюшной полости (например, при аппендиците).
  • Через лимфу и кровь. Заболевания, вызывающие аднексит, попадая в женские органы, это сифилис, туберкулез и другие.

К причинам, спровоцировавшим развитие левостороннего аднексита, относятся:





  • Аборт.
  • Кесарево сечение.
  • Воспалительные процессы в организме женщины.
  • Гипотермия.
  • Внутриматочная спираль.
  • Нелеченные заболевания репродуктивной системы.
  • Снижение иммунитета.
  • Беспорядочные половые сношения без использования средств защиты.
  • Венерические болезни.
  • Длительный стресс.
  • Хирургические вмешательства.
  • Простуда.
  • Нарушения обмена.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Симптоматология




Симптомы левостороннего аднексита весьма разнообразны и зависят от стадии развития заболевания. Но практически во всех случаях их проявления будут наблюдаться с левой стороны.




Острый левосторонний аднексит характеризуется следующими симптомами:





  • Повышение температуры до высоких значений.
  • Озноб.
  • Схваткообразные боли, локализующиеся в нижней части живота. Могут отдавать в крестцовую область.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Повышенное потоотделение.
  • Плохое самочувствие, проявляющееся головными и мышечными болями.
  • При надавливании на живот ощущается боль.
  • Наличие патологических выделений.

Хроническая стадия болезни характеризуется развитием следующих проявлений:









  • Боль во время полового акта и при дефекации.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Гнойные выделения.
  • Боли внизу живота.
  • Болезненные менструации.
  • Нарушения стула.
  • Желудок напряжен.
  • Невозможность забеременеть.
  • Депрессивные состояния.

Обострение хронического левостороннего аднексита проявляется незначительным усилением болей и ухудшением самочувствия.





Диагностика




При выявлении признаков левостороннего аднексита диагностика будет направлена ​​на подтверждение диагноза и выявление провоцирующего фактора.Своевременная диагностика очень важна, ведь симптомы аднексита схожи с проявлениями многих заболеваний женской мочеполовой системы.




В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, проведет осмотр и даст рекомендации по дальнейшим диагностическим мероприятиям.




Для уточнения диагноза и тяжести заболевания применяют комплекс лабораторно-диагностических исследований.К ним относятся:





  • Гинекологический осмотр, при котором врач определяет размер и чувствительность придатков.
  • Общий анализ мочи и крови позволит определить наличие воспалительного процесса.
  • Взятие мазка на бактериологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
  • Лапароскопическая диагностика.
  • МРТ или компьютерная томография.
  • Рентгенография.

Врач ставит точный диагноз только после получения результатов всех назначенных анализов. После этого составляется эффективный план лечения.





Лечение

В первую очередь лечение левостороннего аднексита будет направлено на подавление инфекции, устранение осложнений и восстановление репродуктивной функции женщины.




Терапию назначают с учетом особенностей течения заболевания и общего состояния больного. Наиболее эффективным считается комплексное лечение, включающее прием медикаментов, средства народной медицины и хирургическое вмешательство. При левостороннем аднексите симптомы и лечение будут взаимосвязаны.





Лечение наркомании




Лечебные мероприятия на ранних стадиях заболевания разрешается проводить амбулаторно, а вот лечение острого аднексита проводят в условиях стационара.Рассмотрим наиболее распространенные категории препаратов, применяемых при лечении патологического состояния.





  • Наиболее эффективными препаратами являются антибиотики. Их назначает индивидуально лечащий врач с учетом тяжести заболевания и вида инфекции, способствовавшей возникновению воспаления.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антигистаминные препараты, снимающие отек и являющиеся профилактикой побочных эффектов при приеме антибиотиков.
  • При сильных болях допускается применение обезболивающих средств. Но поскольку их прием не рекомендуется более трех дней, в качестве альтернативы используют холод. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к месту воспаления. Каждые полчаса рекомендуется делать десятиминутный перерыв.

При хронической стадии аднексита к вышеперечисленным можно добавить следующие препараты:





  • Противовирусные препараты.
  • Противогрибковые средства.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуностимуляторы.

Стоит отметить, что в качестве терапии врач может рекомендовать применение лекарственных препаратов в виде суппозиториев. После прохождения курса лечения показано прохождение физиопроцедур – вибрационный массаж, ультразвук и другие.




Врачи не рекомендуют беременеть до окончания лечения.После курса назначенных процедур необходимо пройти повторное обследование для уточнения эффективности терапии.





Хирургическое вмешательство

Операция может быть показана в случаях, когда другие методы лечения не принесли положительного эффекта, или при ухудшении состояния женщины с развитием гнойного процесса.




Целью оперативного лечения будет сохранение репродуктивной функции, удаление гнойного очага и спаек, а также восстановление проходимости маточных труб.В большинстве случаев используется лапароскопический метод хирургического вмешательства, который является более щадящим. В запущенных случаях врач может принять решение об удалении пораженного органа или его части.





Традиционная медицина и диета




Кроме традиционных методов лечения возможно применение средств народной медицины, которые помогут снять воспаление и ускорить выздоровление.




Лекарственные травы, применяемые при лечении аднексита, применяют в виде настоев и отваров. Хорошо зарекомендовали себя следующие растения:





  • Сосновая матка.
  • Розмарин.
  • Шиповник.
  • Ромашка.
  • Одуванчик.
  • Зверобой
  • Календула.
  • Кора дуба.

Важно помнить, что любые лекарственные травы можно использовать только после консультации с врачом.




Помимо вышеперечисленных методов лечения, необходимо придерживаться определенной диеты, исключающей аллергенную, жирную, острую пищу. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые витамином С, молочные продукты. При этом нужно отказаться от сладкого, соленой пищи и ограничить употребление кофе, газированных напитков и сдобы.





Осложнения




В первую очередь левосторонний аднексит негативно влияет на репродуктивную функцию женщины. Более поздние стадии заболевания могут привести к бесплодию. При наступлении беременности высока вероятность ее патологического течения. Осложнения включают внематочную беременность или ранние выкидыши.




При развитии гнойного аднексита возможно распространение инфекции в брюшную полость.





Профилактика и прогноз

Для исключения развития патологии необходимо придерживаться ряда рекомендаций:





  • Систематическое посещение гинеколога.
  • Своевременное лечение всех заболеваний.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Исключение стресса и переохлаждения.
  • Использование противозачаточных средств.
  • Профилактика абортов
  • Отказ от ношения тесного белья. Отдайте предпочтение хлопчатобумажным тканям.

При своевременном обращении в лечебное учреждение и своевременном лечении прогноз при левостороннем аднексите будет благоприятным. Поэтому нужно прислушиваться к своему организму и при появлении признаков заболевания пройти все необходимые анализы.





Заключение




Аднексит – заболевание, которое при своевременном обращении к врачу достаточно успешно лечится.Женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми визитами к гинекологу. Профилактические мероприятия при этом заболевании являются лучшим решением для предотвращения развития патологического процесса. Если заболевания избежать не удалось, для скорейшего выздоровления и исключения опасных последствий нужно соблюдать все рекомендации врача, не забывая о диете.









Воспалительные заболевания органов малого таза: основы практики, фон, патофизиология

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL.Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерство Гинекол . 2012 г., июль 120 (1): 37–43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ривлин М.Э., Хант Дж.А. Разорвавшийся тубоовариальный абсцесс. Необходима ли гистерэктомия? Акушерство Гинекол . 1977 50 ноября (5): 518-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Laohaburanakit P, Treevijitsilp P, Tantawichian T, Bunyavejchevin S. Разрыв тубоовариального абсцесса на поздних сроках беременности. Отчет о случае. J Reprod Med .1999 июнь 44 (6): 551-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Де Теммерман Г., Вильерс Г.М., Верстрате К.Л. Разорвавшийся тубоовариальный абсцесс, вызвавший перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз по снимкам. ДЖБР-БТР . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В.М., Михаил М. Разрыв тубоовариального абсцесса в переднюю брюшную стенку: клинический случай. J Reprod Med . 2007 март.52 (3): 235-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 23 июля. 70 (4): 1-187. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бернетт А.М., Андерсон С.П., Званк, доктор медицины. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и/или хламидиоза при клинически диагностированном воспалительном заболевании органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 сен.30 (7): 1114-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паттон Д.Л., Вольнер-Ханссен П., Зенг В., Лампе М., Вонг К., Штамм В.Е. и другие. Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансм Дис . 1993 июль-август. 20(4):214-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Paavonen J. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых органов: современное состояние. Энн Мед . 2012 фев. 44(1):18-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер К.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов толл-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Заразить Dis . 2012 15 февраля. 205(4):603-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли роль генетические признаки хозяина в бактериальной сенсорной системе в развитии патологии маточных труб, связанной с Chlamydia trachomatis, у женщин с пониженной фертильностью? BMC Infect Dis . 21 июля 2006. 6:122.

  • [Руководство] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Лечение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG).; Ноябрь 2008 г. [Полный текст].

  • Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P, et al. Время прогрессирования инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование математического моделирования. BMC Infect Dis . 2012 11 авг. 12:187. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз – ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Английский J Med . 1996 г., 23 мая. 334(21):1399-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крюк EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Болезни, передающиеся половым путем . 4-е издание.Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc.; 2008. 627-645.

  • Милонас И. Инфекция женских половых органов Chlamydia trachomatis: куда мы идем?. Arch Gynecol Obstet . 2012 май. 285(5):1271-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Росс Д.Д. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительных заболеваний органов малого таза? Заразить Dis Clin North Am . 2005 19 июня (2): 407-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бьяртлинг К., Оссер С., Перссон К.Mycoplasma genitalium при цервицитах и ​​воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин гинекологической поликлиники. Am J Obstet Gynecol . 2012 июнь 206(6):476.e1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бравендер Т., Мэтсон, Южная Каролина. Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококки: отчет о двух случаях. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2012 25 июня (3): e73-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е., Сопер Д.Е., Штамм К.А., МакГрегор Дж.А. и др.Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2004 г., октябрь 104 (4): 761-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аван Б.И., Фатми З., Рашид С. Сравнение клинических и лапароскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. J Pak Med Assoc . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cherpes TL, Wiesenfeld HC, Melan MA, Kent JA, et al.Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией вируса простого герпеса 2 типа. Секс Трансм Дис . 2006. 33:747-52.

  • Джарвис Г.А., Чанг Т.Л. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 10 апреля (3): 211-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брунем Р.К., Кимани Дж., Бвайо Дж., Майта Дж., Маклин И., Ян С. и др.Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе заболеваний, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 1996 г., апрель 173 (4): 950-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бьяртлинг С., Оссер С., Джонссон А., Перссон К. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансм Дис . 2009 Сентябрь 36 (9): 529-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др.Хламидийный белок теплового шока 60 — специфические Т-клетки в воспаленной ткани сальпингеа. Fertil Steril . 2002 янв. 77(1):162-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заразить Иммуном . 2001 март 69(3):1909-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al.Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Заражение сексом . 2016 сен. 92 (6): 441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baltic S. Новые микробы, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Рейтер. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г.; Доступ: 9 января 2017 г.

  • Чемпион Д.Д., Пайпер Дж., Шейн Р.Н., Пердью С.Т., Ньютон Э.Р.Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Res Nurs Health . 2001 г. 24 февраля (1): 38-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Сопер Д.Е., Холли Р.Л., Пейперт Дж., Рэндалл Х., Свит Р.Л. и др. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования ВЗОМТ и клинического состояния здоровья (PEACH). Секс Трансм Дис . 2001 г. 28 апреля (4): 240-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е., Рихтер Х.Е., Сопер Д.Е., Штамм К.А. и др.Спринцевание, воспалительные заболевания органов малого таза и случаи гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин с высоким риском. Am J Эпидемиол . 2005 г., 15 января. 161(2):186-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Куманс Э.Х., Кендрик Дж.С. Предотвращение неблагоприятных последствий бактериального вагиноза: программа общественного здравоохранения и программа исследований. Секс Трансм Дис . 2001 май. 28(5):292-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Кип К.Е., Сопер Д.Е., Штамм К.А., МакГрегор Дж.А. и др.Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2004 г., октябрь 104 (4): 761-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Сопер Д.Е., Холли Р.Л., Пейперт Дж., Рэндалл Х., Свит Р.Л. и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболевания верхних половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 г., июль 185 (1): 121-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шелтон Дж.Д.Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанный с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001 г., 10 февраля. 357 (9254): 443. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.

  • Келли Э.К., Рудинский С.В. Внутриматочная контрацепция: современные научно обоснованные рекомендации. J Акушерское женское здоровье .2007 сентябрь-октябрь. 52(5):505-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних отделов половых путей. Контрацепция . 2007. 06;75(6 Прил./):S41-7.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительные заболевания органов малого таза – ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно на http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm. Доступ: 9 декабря 2012 г.

  • Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE.Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2012 Декабрь 120 (6): 1314-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Infect Dis Obstet Gynecol . 2005 г., 13 декабря (4): 183–90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Левгур М., Дювивье Р.Воспалительные заболевания органов малого таза после трубной стерилизации: обзор. Акушерство Gynecol Surv . 2000 янв. 55(1):41-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Смит К.Дж., Чанг К.С., Шистерман Э.Ф., Басс Д.К. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансм Дис . 2006 г. 33 марта (3): 137-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сорби И.К., Джерве Ф., персонал А.С. Сокращение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 март 84(3):290-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.

  • Лоу Н., Бруте Н., Аду-Саркоди Ю., Бартон П., Хоссейн М., Хоукс С. Глобальный контроль инфекций, передающихся половым путем. Ланцет . 2006, 2 декабря. 368(9551):2001-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Камвендо Ф., Форслин Л., Бодин Л., Даниэльссон Д.Программы по уменьшению воспалительных заболеваний органов малого таза – опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Приложение 3:25-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острым воспалительным заболеванием органов малого таза, связанным с гонореей и хламидиозом. 25-летнее исследование городского района центральной Швеции. Секс Трансм Дис . 1996 сентябрь-октябрь. 23(5):384-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Заключительное рекомендательное заявление Хламидиоз и гонорея: скрининг.Целевая группа профилактических служб США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. сентябрь 2014 г.; Доступ: 27 февраля 2019 г.

  • Баникарим С., Чакко М.Р. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Adolesc Med Clin . 2004 15 июня (2): 273-85, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am .2003 21 августа (3): 631-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Liou TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW. Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Int J Cardiol . 2012, 20 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Чен ПК, Ценг Т.С., Се Дж.И., Лин Х.В. Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование на Тайване. Ход . 2011 июль 42 (7): 2074-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ и др. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Траберт Б., Уотербур Т., Идал А., Бреннер Н., Бринтон Л.А., Батт Дж. и др. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. J Natl Cancer Inst .21 мая 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Simms I, Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение сексом . 2006 г., декабрь 82 (6): 452-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Тот М., Паттон Д.Л., Эскенази Б., Шевчук М., Талер Х., Дивон М. Связь между Chlamydia trachomatis и аномальными маточными кровотечениями. Am J Reprod Immunol .2007 май. 57(5):361-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H, et al. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 апр. 184 (5):856-63; обсуждение 863-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H, et al. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 г., апрель 184(5):856-63; обсуждение 863-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моландер П., Финне П., Шоберг Дж., Селлорс Дж., Паавонен Дж. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерство Гинекол . 2003 май. 101 (5 часть 1): 875-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Риссер В.Л., Риссер Дж.М., Бенджаминс Л.Дж., Фельдманн Дж.М. Частота синдрома Фитца-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2007 июнь 20 (3): 179-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санфилиппо Дж.С. Тихая эпидемия хламидиоза: чего здесь не хватает? J Pediatr Adolesc Gynecol . 2008 21 октября (5): 231-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хаггерти, CL, Несс, РБ. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Клин Заражение Дис . 2007 1 апреля. 44(7):953-60.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тукева Т.А., Аронен Х.Дж., Карьялайнен П.Т., Моландер П., Паавонен Т., Паавонен Дж. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 г., янв. 210(1):209-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бернетт А.М., Андерсон С.П., Званк, доктор медицины. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и/или хламидиоза при клинически диагностированном воспалительном заболевании органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med .30 сентября 2012 г. (7): 1114-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Д.Д. Оценка наилучшего отдельного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без них: диагностическое тестовое исследование. БМЖ . 12 декабря 2012 г. 345:e8013. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Taylor-Robinson D, Stacey CM, Jensen JS, Thomas BJ, Munday PE. Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, на когорте женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bjartling C, Osser S, Persson K. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в гинекологической амбулаторной службе. Am J Obstet Gynecol . 2012 июнь 206 (6): 476.e1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Томассин-Наггара И., Дараи Э., Базот М. Гинекологическая тазовая инфекция: какова роль визуализации?. Диагн. интерв. визуализация .2012 июнь 93 (6): 491-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хорроу ММ. УЗИ органов малого таза. УЗИ Q . 2004 декабря 20 (4): 171-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренирования под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и внутривенным введением антибиотиков только при лечении тубоовариальных абсцессов. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2007 29 января (1): 65-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дель Фрате С., Джирометти Р., Питтино М. и др. Глубокий забрюшинный тазовый эндометриоз: картина МРТ с лапароскопической корреляцией. Рентгенография . 2006. 26(6):1705-18.

  • Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция/воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения? Fertil Steril . 2004 г., октябрь 82 (4): 799-804.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р. Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Infect Dis Obstet Gynecol . 2012. 2012:325108. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Simms I, Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ПИД в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 г. 11 июля (7): 440-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ши Т.Ю., Гайдос К.А., Ротман Р.Е., Се Ю.Х. Плохое соблюдение поставщиком рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделения неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансм Дис . 38 апреля 2011 г. (4): 299–305. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скоулз Д., Стергачис А., Хайдрих Ф.Е., Андрилла Х., Холмс К.К., Штамм В.Е.Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на цервикальную хламидийную инфекцию. N Английский J Med . 1996 г., 23 мая. 334(21):1362-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья подростков после воспалительных заболеваний органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 янв. 165(1):49-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Anschuetz GL, Asbel L, Испания CV, и др.Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и снижением частоты осложнений среди женщин. J Adolesc Health . 2012 г. 51 июля (1): 80-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Целевая группа профилактических служб США. Можно купить в . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.

  • Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al.Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансм Дис . 35 ноября 2008 г. (приложение 11): S66-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г.; Доступ: 27 февраля 2019 г.

  • Ирвин К.Л., Мурман А.С., О’Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Е., Сото И. и др.Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол . 2000 Апрель 95 (4): 525-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерство Гинекол . 2006 г., апрель 107 (4): 807-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А.Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Детская неотложная помощь . 2005 г. 21 июля (7): 431-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Несс Р.Б., Сопер Д.Е., Холли Р.Л. и др. для исследователей исследования воспалительных заболеваний таза и клинического здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186:929-37.

  • Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J. Сравнение цефтриаксона плюс азитромицина или доксициклина при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2007 г., июль 110 (1): 53–60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bakken IJ, Ghaderi S. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой когорте женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: историческое последующее исследование. BMC Infect Dis . 14 августа 2009 г. 9(1):130.

  • Беван К.Д., Риджуэй Г.Л., Ротермел К.Д. Эффективность и безопасность азитромицина в качестве монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза с применением нескольких препаратов. J Int Med Res . 2003 январь-февраль. 31(1):45-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брэдшоу К.С., Чен М.Ю., Фэрли К.К. Персистенция Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS One . 2008. 3(11):e3618. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 13 апреля 2007 г. 56(14):332-6.

  • [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г.: пероральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 Авг 10;61(31):. 590-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализационные и лапароскопические критерии. Руководство CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Руководство] Cazanave C, de Barbeyrac B. [Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологическая диагностика — Руководство по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Руководство] Ах-Кит Х, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж.Л. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководящие принципы CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям малого таза]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Лечение воспаления придатков у женщин

    Гинекологи всего мира отмечают, что в последнее время самым распространенным заболеванием среди женского населения является аднексит или сальпингоофорит.Другими словами, это воспаление придатков – яичников и маточных труб. Возбудителями этого заболевания являются не только патогенная или условно-патогенная микрофлора (гонококки и стрептококки), но и определенные условия жизни.

    Врачи подчеркивают, что одной из причин воспаления придатков является снижение иммунитета. Частые стрессы, проблемы на работе, физические нагрузки сказываются на общем состоянии здоровья женщины. Это подавляет иммунную систему, тем самым создавая благоприятные условия для развития различных воспалительных процессов, в том числе и аднексита.

    Виды воспаления

    Воспалительный процесс под названием аднексит чаще всего возникает вследствие распространения болезнетворных бактерий в половых органах. Болезнетворные микробы, попадая в маточную трубу, распространяются дальше на яичники. При этом сразу образуется отек – труба удлиняется и утолщается.

    Вызывают воспаление придатков:

    • специфические микроорганизмы, к которым относятся возбудители венерических заболеваний;
    • неспецифические, к ним относятся различные стрептококковые, стафилококковые, энтеробактерии и др.

    Микробы инфильтрируют стенки яичников и маточной трубы, образуя серозную (воспалительную жидкость с высоким содержанием лейкоцитов). Нарушает целостность эпителиального покрова стенок матки и, как следствие, спаивает их с яичниками, образуя единое воспаление. Аднексит в тяжелой форме может быть гнойным.

    Воспаление придатков классифицируют по нескольким признакам — по формированию, по локализации и по характеру течения.Ниже мы рассмотрим эти классификации.

    Острый, хронический и неуточненный

    Острый аднексит обычно развивается быстро с выраженными симптомами. Температура тела повышается до 39-40 градусов, также появляются сильные острые боли в нижней трети живота, которые могут распространяться на всю брюшину. Также острое воспаление подразделяют на подформы – токсическую и септическую.

    Хронический аднексит Характерны несильные тянущие боли внизу живота.Температура может повышаться до 37-38. Через 7-10 дней стихает до следующего рецидива.

    неуточненный аднексит может протекать полностью бессимптомно. Выявляется совершенно случайно, например, при обращении к гинекологу совсем по другому поводу.

    Односторонний и двусторонний

    Аднексит односторонний — это воспалительный процесс придатков, возникающий либо справа, либо слева. По статистике чаще встречается левосторонний.

    Двусторонний аднексит — процесс, при котором обе стороны поражены инфекцией. Это наиболее тяжелая форма заболевания, требующая немедленной медицинской помощи.

    вторичный или первичный

    Первичный — самостоятельное заболевание, при котором инфекция проникает в придатки по одному из путей и локализуется там. Это может быть занесенная извне инфекция или условно-патогенная микрофлора при условии снижения иммунитета.

    Вторичное — воспаление, развивающееся на фоне других заболеваний. Например, инфекция переходит из близлежащих органов, в которых возникают патологические процессы, такие как аппендицит или энтерит.

    Серозный или гнойный

    Серозный Аднексит характеризуется тем, что происходит скопление серозной жидкости в большом объеме, что приводит к отеку и воспалению придатков. Жидкость скапливается в полости матки и маточных трубах и препятствует нормальному оттоку жидкости во влагалище.

    Гнойный аднексит Характерно скопление гнойной жидкости или гнойных образований. Гнойное образование опасно тем, что может вскрыться и привести к перитониту. Это состояние требует немедленной консультации и лечения.

    Причины


    Основными причинами воспаления органов малого таза являются, безусловно, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также различные воспалительные процессы в организме и снижение иммунитета. Нередко возбудителями воспаления становятся различные грибковые инфекции, особенно рода Candida, или выявляется микст-инфекция.

    Ниже приведен перечень наиболее частых инфекций, приводящих к воспалению придатков у женщин:

    Существует несколько путей проникновения патогенной микрофлоры. К ним относятся следующие.

    По возрастанию. Инфекция попадает в матку из влагалища, в трубы, а затем в яичники. Другими словами, его называют уриногенным. Это самый распространенный путь заражения.

    Нисходящий (лимфогенный). Инфекция проникает в придатки из-за имеющегося воспаления близлежащих органов в брюшную полость с оттоком лимфы.

    Гематогенный. Инфекция попадает с током крови. Например, возникновению аднексита способствуют такие заболевания, как тонзиллит, ангина, кариес.

    Зная пути заражения, можно предотвратить дальнейшие пагубные последствия.

    Факторы риска, провоцирующие воспаление придатков

    Специалисты в области гинекологии утверждают, что в настоящее время, когда моральных ограничений практически нет, аднексит и ряд других заболеваний, особенно венерических, не дают покоя современному обществу .

    Факторы, провоцирующие воспаление придатков:

    • незащищенный половой акт;
    • Частая смена партнеров или отношения с партнером, у которого их несколько;
    • Аборты и роды с осложнениями;
    • Половые инфекции в прошлом;
    • гипотермия;
    • Стресс и депрессия;
    • Внутриматочная контрацепция;
    • Несоблюдение интимной гигиены;
    • Нестандартный половой акт;
    • Эрозия шейки матки;
    • ОРВИ и ОРЗ.

    Симптомы


    Часто женщины путают симптомы воспаления придатков с симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта или аппендицита. Они пытаются снять болевой синдром с помощью различных анальгетиков или терпеть боль, что может привести к осложнениям. При любом недуге следует обращаться к специалисту для установления точного диагноза и лечения.

    Симптомы воспаления придатков различаются в зависимости от характера течения заболевания.

    Острой Аднексит характеризуется выраженными симптомами:

    • повышение температуры тела до 40 градусов;
    • острая острая боль внизу живота, которая может распространяться по всей брюшной полости и иррадиировать в поясничную область;
    • общая вялость, головные боли и тошнота;
    • различные выделения из влагалища, как водянистые или творожистые, так и гнойные с резким неприятным запахом;
    • могут быть примеси крови.

    При хроническом течении болезни:

    • кратковременное повышение температуры до 37-38 градусов, сопровождающееся слабовыраженными тянущими болями внизу живота;
    • нарушение менструального цикла;
    • различные сопутствующие заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.

    Невыявленный аднексит практически бессимптомный, в стертой форме. Обычно не о чем беспокоиться.Это зависит от состояния иммунной системы и вида возбудителя. Основная опасность заключается в переходе в хроническую форму, так как за медицинской помощью женщина не обращается.

    При любой форме аднексита наиболее тяжелыми последствиями могут быть бесплодие, внематочная беременность и гнойные осложнения, требующие немедленного оперативного вмешательства, которое может привести к удалению маточных (маточных) труб.

    Диагностика

    Заболевания органов малого таза характеризуются длительным течением с рецидивами и не всегда поддаются лечению.Если вовремя не обратить внимание на симптомы воспаления придатков, это может привести к бесплодию и дисфункции яичников.

    Следует отметить, что в группу риска входят женщины в возрасте от 16 до 30 лет. Это связано с активным периодом половой жизни, а также общими условиями жизни.

    При появлении симптомов воспаления придатков следует обратиться к терапевту. После обследования назначаются:

    • Гинекологический осмотр;
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • трансвагинальное исследование;
    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок на патогенную микрофлору.

    При недостаточности полученной информации, неясной первопричине заболевания или наличии сопутствующих заболеваний, несовместимых со стандартной схемой лечения воспаления придатков, лечащий врач может назначить дополнительные исследования.

    Методы лечения



    Схема лечения подбирается специалистом индивидуально в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

    В основном женщины проходят комплексное лечение, так как в большинстве случаев возбудитель инфекции не выявляется самостоятельно.Комплексное лечение подразумевает не только уничтожение инфекции, вызвавшей воспаление, но и лечение заболеваний смежных органов брюшной полости или других заболеваний, явившихся первопричиной.

    Существует несколько подходов к лечению воспаления придатков:

    • Лечебный;
    • Физиотерапия;
    • Хирургические;
    • Альтернатива.

    Гинекологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно когда речь идет о подборе лекарств.Неэффективный метод может привести к хроническому течению болезни. Чтобы лечение было эффективным и не привело к рецидивам, рекомендуется обследование обоих партнеров, так как возбудителем может быть инфекция половых путей.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее распространенным методом лечения воспаления придатков при своевременном лечении является медикаментозное. Лечение одним препаратом применяют очень редко. В основном назначают комбинацию нескольких препаратов, а иногда в комплексе и физиотерапию.

    В первую очередь подбирается антибиотик для уничтожения патогенной флоры. Обычно используемые группы включают:

    • Пенициллины;
    • Фторхинолины;
    • макролиды;
    • Аминогликозиды;
    • Нитроимидазолы;
    • Линкозамиды.

    Также наряду с антибиотиком могут назначаться анальгетики, жаропонижающие, антигистаминные и иммуномодуляторы. Местно назначают спринцевания, свечи и вагинальные мази.

    При приеме антибиотиков необходимо принимать какие-либо пробиотики для сохранения нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, так как дисбактериоз также может привести к рецидиву воспаления придатков.

    Рассмотрим наиболее распространенные препараты, применяемые в качестве монотерапии при лечении аднексита в зависимости от вида инфекции.

    Метронидазол 500 мл


    При воспалении придатков, вызванном трихомонадами, по 3 р. в день в течение недели.В тяжелых случаях заболевания по 1 гр. в сутки внутривенно. Этот препарат является антибактериальным и противопротозойным. Способен действовать на простейшие: трихомонады, пневмоцисты, токсоплазмы и др.

    Эритромицин 500 мл


    Применяется при хламидийном аднексите 4 р. в день до еды. Этот антибиотик относится к группе макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

    Ко-тримоксазол 480 мл

    При гонококковом воспалении придатков — 2 р.за день. Это комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия.

    Тетрациклин 250 мл

    Врачи часто назначают комбинацию препаратов, так как это более эффективный подход.

    ethnoscience


    Для лечения воспалений придатков можно обратиться к средствам народной медицины в качестве натуральной добавки. Но, лечение народными средствами применяется только при хронической форме аднексита или в профилактических целях. При обострении народные методы не будут эффективны и могут принести обратный негативный результат.

    В основном для лечения аднексита применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Тампон на основе отвара ромашки для устранения болевых симптомов и как антибактериальное средство: 2 ст. сухой сырой ромашки залить стаканом кипятка. Оставить на 1 час и процедить. Хранить в холодильнике не более 3 дней. В приготовленном отваре смочить тампон и ввести его во влагалище как можно глубже.Вынуть утром. Курс лечения рассчитан на 2 недели.

    Настой лапчатки гусиной пить с целью снятия воспалительного процесса изнутри. Приготовьте его так: 2 ст. сухой сырой лапчатки гусиной залить 2 ст. кипящая вода. Оставить на 1 час и профильтровать. Принимать внутрь 1 раз в день до еды по 250 мл. Курс рассчитан на 3 недели.

    Тампон с соком капусты и алоэ способствует уменьшению симптомов воспалительного процесса и устранению ощущения боли и зуда.Необходимо по 1 ст. сока алоэ добавить 1 ст. капустный сок. Смочите тампон, вставьте во влагалище перед сном. Вынуть утром. Проводить процедуру две недели.

    Настой овса повышает иммунитет и очищает кровь, что способствует скорейшему выздоровлению при аднексите. На пол-литра кипятка добавить 2 ст. овса, 2 ст. мяты перечной, 3 ст. сухие листья березы. Дайте остыть. Добавьте 1 ст. мед и лимонный сок. Принимать по 100 мл 4-5 р.за день.

    К альтернативным методам лечения воспаления придатков следует обращаться после консультации с врачом. При аднексите лечение средствами народной медицины, исключающее медикаментозное, будет малоэффективным.

    Профилактика

    Гинекологи утверждают, что при соблюдении простых правил сохранения здоровья можно легко избежать риска заболеваний органов малого таза.

    К профилактическим мерам относятся:

    • Следует укреплять иммунитет, не подвергаться стрессам и стрессам;
    • Ешьте достаточно овощей и фруктов или пейте поливитамины;
    • Сокращение потребления острой пищи и алкоголя;
    • Раз в полгода любой женщине необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра;
    • Отдавать предпочтение только защищенному половому акту;
    • Соблюдать правила интимной гигиены и не переохлаждаться.

    Также важно до конца лечить любые гинекологические заболевания, во избежание воспалительных процессов в органах малого таза.

    Аднексит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией болезней. Данное пособие разработано Всемирной организацией здравоохранения для систематизации, анализа и сравнения данных о заболеваниях, смертности в разное время и в разных странах.

    В настоящее время действует МКБ десятой редакции, в которой стали применяться буквенно-цифровые системы кодирования. За счет введения в систему кодирования букв и цифр появилась возможность увеличить кодирующие конструкции более чем в два раза.

    По МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Эта кодировка включает в себя три подраздела:

    • N70.0 — острый оофорит и сальпингит.
    • N70.1 — хронический оофорит и сальпингит.
    • N70.9 — Оофорит и сальпингит неуточненный.

    [19], [20], [21], [22]

    Хронический аднексит

    Аднексит становится хроническим после неправильного или незавершенного острого воспаления. При обострении болезни ухудшается самочувствие, повышается температура, появляются сексуальные расстройства. Нередко у больных нарушается пищеварительная или мочевыделительная функция. При хроническом аднексите в животе часты тупые боли, которые во время полового акта, менструации, после физической нагрузки могут усиливаться.При хроническом воспалении придатки менструации обычно скудны и непродолжительны, но могут быть и обильными и продолжительными (до двух недель). При затяжном хроническом аднексите развивается бесплодие, которое, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

    [23], [24], [25], [26]

    Хронический двусторонний аднексит

    Двусторонний хронический аднексит поражает органы как с левой, так и с правой стороны. Обычно в начале заболевания поражаются только маточные трубы, затем воспаление развивается в яичниках.Аднексит нередко развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

    Двустороннее воспаление в придатках провоцируется бактериями гонореи, микобактериями туберкулеза, хламидиями и др.

    Бактерии кишечной палочки, стрептококки, стафилококки часто провоцируют одностороннее воспаление.

    Инфекция чаще проникает в придатки при воспалении внутренних органов как расположенных рядом (аппендицит), так и расположенных удаленно (при пневмонии, ангине), также источником инфекции может стать незащищенный половой акт.Довольно часто инфекция исходит из нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которые могут быстро попасть в маточные трубы. Сперма также может способствовать инфицированию, особенно кишечной палочкой.

    При двустороннем воспалении отмечаются боли в животе, слабость, лихорадка. При длительном воспалении в трубах повышается риск внематочной беременности или бесплодия, что связано с образованием спаек.

    [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Обострение аднексита

    При обострении заболевания внизу живота, а также в пояснице возникают резкие и интенсивные боли.В некоторых случаях острый аднексит протекает со вздутием живота, тошнотой, запорами. При прощупывании живота больной ощущает резкую боль, иногда отмечается напряжение мышц живота. При острой форме заболевания температура повышается до 390С. При запущенном процессе воспаление может затрагивать брюшину, что в итоге приводит к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

    [33]

    Острый аднексит

    Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе, вследствие снижения защитных сил и инфицирования. Бактерии, провоцирующие заболевание, попадают в органы малого таза из очага инфекции, в роли которых может выступать даже ангина или гайморит. Также заражение может произойти во время полового акта, менструации, после вмешательств на матке, в частности абортов или диагностических операций.

    При обострении аднексита повышается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, также сильно болит поясница, живот (нижняя часть), нарушается мочеиспускание.Гинеколог при осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. При воспалении матки у женщины могут быть гнойные выделения из половых органов.

    [34], [35], [36], [37]

    Подострый аднексит

    Аднексит в подострой форме встречается редко, обычно он протекает при воспалении туберкулезной или микотической природы. Симптомы подострого аднексита аналогичны проявлениям острой формы заболевания, но имеют меньшую интенсивность и частоту (боль, гнойные выделения, температура и др.).

    Гнойный аднексит

    Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи. Заболевание может носить полимикробный или специфический характер. Также причинами гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, различные внутриматочные операции, частая смена половых партнеров, анальный секс, половые сношения во время менструации, прием гормональных контрацептивов. Один из характерных признаков заболевания – ноющая боль в животе, температура, рези при мочеиспускании, выделения из половых органов.

    При гнойной форме заболевания в первую очередь определяется наличие гонореи, уретрита и других половых патологий у полового партнера (в прошлом или в настоящем).

    Гнойный аднексит проявляется болезненностью внизу живота и прямой кишки, сухостью во рту, лихорадкой, лихорадкой, слабостью, головокружением, сердцебиением, резями при мочеиспускании, гнойными выделениями.

    Двусторонний аднексит

    Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа.При общем воспалении снижается иммунитет и инфекция может беспрепятственно распространяться на другие органы. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке риск развития аднексита возрастает.

    Как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

    В результате нелеченного (или недолеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла.При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, затрудняющие движение яйцеклетки; кроме того, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к трубе, что приводит к внематочной беременности (наиболее частое осложнение аднексита).

    Правосторонний аднексит

    При правостороннем воспалении придатков поражаются органы справа. Симптомы имеют некоторые характеристики, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь возникают тянущие боли внизу живота, пояснице, которые могут усиливаться при мочеиспускании, физическом напряжении, половом контакте.Как и любое другое воспаление, аднексит может протекать с высокой температурой. Кроме того, при заболевании отмечается быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия.

    Хроническая форма правостороннего аднексита провоцирует сбои менструального цикла, незначительное повышение температуры, постоянные боли внизу живота.

    Поскольку на правой стороне брюшины находится аппендикс, воспаление которого может протекать со сходными симптомами, при появлении любых симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту, что поможет избежать серьезного и опасного для жизни осложнение.

    Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например, при аппендиците повышается вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах на матке, например, при установке спирали или аборте. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного момента никак себя не проявляют, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) микроорганизмы активизируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

    Если начать лечение аднексита в острой или подострой форме, то процесс выздоровления пройдет значительно быстрее, можно избежать ряда негативных последствий заболевания.

    Левосторонний аднексит

    При левостороннем аднексите воспаление придатков возникает с левой стороны. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после инфекции в матке и маточных трубах в результате абортов, родов, половых контактов и др. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессах.

    Как правило, симптомы левостороннего аднексита зависят от причины заболевания, обычно он выражается болями внизу живота, раздражительностью, лихорадкой, болезненными менструациями, половым актом.

    Хроническая форма левого аднексита возникает в результате нелеченного (нелеченого) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако при обострении заболевание может протекать с большей интенсивностью.

    Левосторонний аднексит приводит к дисфункции левого яичника, левая маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки в результате множественных спаек.

    Аднексит у девочек

    Аднексит может развиваться не только у женщин, занимающихся сексом. Это заболевание поражает как молодых девушек, так и девочек-подростков, не вступающих в половую связь.

    Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей — все это и многое другое может стать причиной воспаления придатков.Также заболевание могут вызвать хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, ангина, кариес и др.), так как инфекция может попасть в любой орган с током крови. Обычно заболевание вызывают кишечная палочка и стафилококк.

    Если девушка уже живет половой жизнью, то в первую очередь аднексит может развиться вследствие инфицирования половых органов, абортов, венерических заболеваний.

    [38], [39]

    Беременность и аднексит

    При заболевании придатков беременность практически невозможна.Аднексит представляет угрозу при попытках зачать ребенка, в первую очередь из-за повышенного риска внематочной беременности, когда избежать врачебной помощи невозможно. Кроме того, риск внематочной беременности заключается в том, что она практически ничем не отличается от нормальной беременности, и нередко выявляется даже при разрыве маточной трубы.

    При воспалении придатков при беременности возможно осложнение. Прежде всего, при инфицировании матери чрезвычайно высок риск внутриутробного заражения ребенка.Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может подхватить инфекцию при прохождении по родовым путям. Кроме того, при воспалительных процессах в женских половых органах многократно возрастает риск самопроизвольного аборта (выкидыша). Также особого лечения требуют беременные женщины, так как антибиотики в этом состоянии не применяют из-за высокого риска возникновения патологий для плода.

    Можно ли забеременеть при аднексите?

    Большинство женщин, у которых диагностирован аднексит, переживают, можно ли забеременеть при больных придатках.На этот вопрос может ответить только гинеколог, после полного обследования маточных труб. При отсутствии спаек беременность возможна, но беременность при пораженных придатках протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск невынашивания или внематочной беременности).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.