Гиперактивность у детей 2 3 лет: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Государственное бюджетное образовательное учреждение детский сад № 83 Красносельского района Санкт-Петербурга

 

«Активный» означает деятельный, действенный. «Гипер» указывает на превышение нормы. «Гиперактивность у детей проявляется несвойственными для нормального, соответствующего возрасту, развития ребенка невнимательностью, отвлекаемостью, импульсивностью». (Психологический словарь, 1997, с.72)

Первые проявления гиперактивности можно наблюдать в возрасте до 7 лет. Пики проявления данного синдрома совпадают с пиками психоречевого развития. В 1-2 года, 3 года, в 6-7 лет. В 1-2 года закладываются навыки речи, в 3 года у ребенка увеличивается словарный запас, в 6-7 лет формируются навыки чтения и письма

Большинство исследователей отмечают три основных блока проявления гиперактивности: дефицит внимания, импульсивность, повышенная двигательная активность. К подростковому возрасту повышенная двигательная активность, как правило, исчезает, а импульсивность и дефицит внимания остаются. Поведенческие нарушения сохраняются почти у 70% подростков и 50% взрослых, имевших в детстве диагноз синдрома гиперактивности.

Несмотря на то, что этой проблемой занимаются многие специалисты (педагоги, дефектологи, логопеды, психологи, психиатры), в настоящее время среди родителей и педагогов все еще бытует мнение, что гиперактивность – это всего лишь поведенческая проблема, а иногда и просто «распущенность» ребенка или результат неправильного воспитания. Причем чуть ли не каждого ребенка, проявляющего в группе детского сада излишнюю подвижность и неусидчивость, взрослые причисляют к разряду гиперактивных детей. Такая поспешность в выводах далеко не всегда оправданна, так как синдром гиперактивности – это медицинский диагноз, право на постановку, которого имеет только специалист.

При этом диагноз ставится только после проведения специальной диагностики, а никак не на основе фиксации излишней двигательной активности ребенка.  

Основными причинами возникновения гиперактивности у детей прежде всего вляяются патология беременности, родов, инфекции и интоксикации первых лет жизни малыша, генетическая обусловленность. В 85% случаев возникновения гиперактивности диагностируется патология беременности и/или родов (Заваденко Н.Н., 2000)

Р.Кэмпбелл считает, что родители гиперактивного ребенка часто допускают три основные ошибки в воспитании.

«Западни»

Содержание

Пути преодоления

1.

Недостаток эмоционального внимания, часто подменяемого медицинским уходом

Больше общаться с ребенком, вникать в его проблемы, играть вместе с ним в его детские игры, беседовать «по душам».

2.

Недостаток твердости в воспитании и отсутствие надлежащего контроля за поведением ребенка

Составить список запретов и четко следовать ему. Составить список, что должны проконтролировать родители (сегодня, завтра, через неделю)

3.

Неумение воспитывать в детях навыки управления гневом

Работу с гневом родители могут осуществить, используя «лестницу гнева»

 

По мнению Вирджинии Н. Квин существует 4 основных способа выражения гнева:

  1. Прямо заявит о своих чувствах.
  2. Выразить гнев в косвенной форме, вымещая его на человеке или предмете, который представляется разгневанному неопасным
  3. Сдерживать свой гнев, «загоняя» его внутрь. В этом случае постепенно накапливающиеся отрицательные чувства будут способствовать возникновению стресса.
  4. Задерживать негативную эмоцию до момента ее наступления, не давая ей возможности развиться, при этом человек пытается выяснить причину гнева и устранить ее в кратчайший срок.

К позитивным способам выражения гнева относятся:

1. Умение направить гнев на объект, при этом выражается основная жалоба, без уклонения в сторону.

2. Вежливость в обращении

3. Стремление найти конструктивное решение.

Н.Н.Заваденко отмечает, что многие дети с диагнозом «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ) имеют нарушения в развитии речи и трудности в формировании навыков чтения, письма, счета. 66% с диагнозом СДВГ обнаружили признаки дислексии и дисграфии, 61% с тем же диагнозом – признаки дискалькулии.

Специалисты утверждают, что некоторые дети с диагнозом «синдром гиперактивности» обладают достаточно высокими компенсаторными возможностями. Однако для включения компенсаторных механизмов необходимо наличие определенных условий. Прежде всего ребенок должен развиваться в благоприятной обстановке с соблюдением соответствующего режима, в ровной эмоциональной атмосфере. Необходимы занятия с гиперактивными детьми по 3 основным направлениям:

  1. Развитие дефицитарных функций (внимания, контроля поведения, двигательного контроля).
  2. Отработка конкретных навыков взаимодействия со взрослыми и сверстниками.
  3. При необходимости должна осуществляться работа с гневом.

 

Взаимодействие с гиперактивным ребенком

С гиперактивным ребенком необходимо общаться мягко, спокойно. Если взрослый выполняет с ним учебное задание, то желательно чтобы не было криков и приказаний, но и восторженных интонаций, эмоционально приподнятого тона. Гиперактивный ребенок, будучи очень чувствительным и восприимчивым, скорее всего, быстро присоединится к вашему настроению. Эмоции его захлестнут и станут препятствием для дальнейших успешных действий.

Довольно часто гиперактивные дети обладают неординарными способностями в разных областях, сообразительны и быстро «схватывают» информацию, отчего создается впечатление, что обычная программа обучения в детском саду или школе слишком примитивна для них. Однако завышенные требования к таким детям и увеличение учебных нагрузок зачастую ведут к переутомлению, капризам и отказу от учебы вовсе.

Гиперактивному ребенку, как правило, делают огромное количество замечаний, в связи с этим страдает его самооценка, поэтому надо почаще хвалить его за успехи и достижения, даже самые незначительные. Нельзя, однако, забывать, что недопустима похвала неискренняя, незаслуженная. Все дети, а особенно гиперактивные (и особо чувствительные), быстро «раскусят» вас и перестанут доверять.

Если взрослый хочет добиться того, чтобы его гиперактивный ребенок выполнял указания и просьбы, надо научиться давать инструкции для него. Прежде всего, указания должны быть немногословны, и содержать не более 10 слов. В противном случае ребенок просто «выключится» и не услышит вас. Родители не должны давать ребенку несколько заданий сразу, например: «Иди в детскую, убери игрушки, потом почисти зубы и приходи за стол…» Лучше дать те же указания, но отдельно, добавляя следующее только после того, как выполнено предыдущее. Причем необходимо, чтобы задания были выполнимы для ребенка и физически, и по времени. Их выполнение необходимо проконтролировать.

В случае если родители считают, что какую-то деятельность ребенка необходимо запретить, то надо помнить, что подобных запретов должно быть очень немного, они должны быть заранее оговорены с ребенком и сформулированы в очень четкой и непреклонной форме.

В повседневном общении родители должны избегать резких запретов, начинающихся словами «нет» и «нельзя». Гиперактивный ребенок, являясь импульсивным, скорее всего, тут же отреагирует на такой запрет непослушанием, либо вербальной агрессией.

В силу своей импульсивности ребенку трудно по первому требованию взрослого переключиться  с одного вида деятельности на другой. Иногда лучше за несколько минут до начала новой деятельности предупредить его об этом.

Гиперактивные дети очень быстро утомляются, а это приводит к снижению самоконтроля и к нарастанию гиперактивности. Поэтому, чтобы не допустить перевозбуждения, рекомендуется ограничить пребывание таких детей в местах скопления большого количества людей, стараться не приглашать в дом сразу много гостей.

Соблюдение дома четкого режима дня – тоже одно из важнейших условий успешных действий при взаимодействии с гиперактивным ребенком.

По возможности надо оградить ребенка от длительных занятий на компьютере и от просмотра телевизионных передач, особенно способствующих его эмоциональному возбуждению.

Полезны гиперактивному ребенку спокойные прогулки перед сном, во время которых родители имеют возможность откровенно, наедине поговорить с ребенком, узнать о его проблемах. А свежий воздух и размеренный шаг помогут ребенку успокоиться.

 

«Скорая помощь» при взаимодействии с гиперактивным ребенком

  1. Отвлечь ребенка от его капризов.
  2. предложить выбор (другую возможную в данный момент деятельность).
  3. Задать неожиданный вопрос.
  4. Отреагировать неожиданным для ребенка образом (пошутить, повторить действие ребенка).
  5. Не запрещать действие ребенка в категоричной форме.
  6. Не приказывать, а просит (но не заискивать).
  7. Выслушать то, что хочет сказать ребенок (в противном случае он не услышит вас).
  8. Автоматически, одними и теми же словами повторять многократно свою просьбу (нейтральным тоном).
  9. Сфотографировать ребенка или подвести его к зеркалу в тот момент, когда он капризничает.
  10. Оставить в комнате одного (если это безопасно для его здоровья).
  11. Не настаивать на том, чтобы ребенок, во что бы то ни стало, принес извинения.
  12. Не читать нотаций (ребенок все равно их не слышит).

 

Профилактическая работа с гиперактивным ребенком

  1. Заранее договариваться с ребенком о времени игры, о длительности прогулки и т.д.
  2. Об истечении времени ребенку сообщает не взрослый, а заведенный заранее будильник, кухонный таймер, что будет способствовать снижению агрессии ребенка.
  3. Выработать совместно с ребенком систему поощрений и наказаний за желательное и нежелательное поведение.
  4. Выработать и расположить в удобном для ребенка месте свод правил поведения в группе детского сада, школе, дома.
  5. Просить ребенка вслух проговаривать эти правила.
  6. Перед началом занятия ребенок может сказать, что он хотел бы пожелать себе сам при выполнении задания. 

Гиперактивный ли мой ребенок? Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

22.05.2020 00:00

Что делать, если вам кажется, что ваш ребенок гиперактивный?

Гиперактивные дети заявляют о себе еще во время беременности. Часто они активны, будучи еще плодом. Они постоянно шевелятся, не дают отдохнуть маме во время ночного и дневного сна. Связано это конечно не с гиперактивностью, а с недостатком кислорода у плода. Часто такие дети рождаются в двойным обвитием пуповины, к этому приводит их излишняя двигательная активность. Отсюда и причины гиперактивности. Недостаток кислорода приводит к возбуждению двигательных центров в головном мозге, что даёт впоследствии такую двигательную расторможенность.   
На первом году тоже есть отличительные признаки. Дети мало спят, но при этом они не капризничают. Мамы говорят: такое впечатление, что ему хватает 30 мин., чтобы выспаться. Они хотят все смотреть вокруг, требуют, чтобы их постоянно носили на руках и показывали все, что находится вокруг. Гиперактивный ребенок начинает рано сидеть, может вставать уже в 6-7 мес и ходить в 8. И почти всегда будет непродолжительный сон.   

В год мама замечает, что страдает концентрация внимания, т.е. ребенок уделяет одной игрушке 1-2 мин., потом берет другую и так по кругу. Хотя, что интересно, пазлы такие дети могут складывать очень долго.

К 2 годам становится заметным бедный речевой запас. Им просто некогда разговаривать, ведь они постоянно двигаются. Почти всегда будут проблемы с кормлением, потому что сидеть за столом такому ребенку тоже некогда и маме приходится бегать за ним по всему дому с ложкой, чтобы ребенок не был голодным. За границей для таких детей дома всегда устраивают столик, на котором всегда стоят какие-то продукты, так что ребенок в любой момент может подбежать и сам взять какую-то пищу и убежать. Но к чему потом приведет такое беспорядочное кормление?

В 3-5 лет, в период посещения детского сада жалобы начинают поступать уже от воспитателя на неусидчивость, своенравность, где-то даже агрессию к сверстникам. Часто дети добиваются своего силой. Если воспитатель обладает достаточным педагогическим опытом и желанием найти подход к ребенку, то именно этого ребенка воспитатель будет нагружать всевозможными активными заданиями: помоги собрать карандаши, разложи ложки на стол и т.д. При этом хорошо всем – и ребенку, и воспитателю. И опять страдает обучаемость – ребенок просто не хочет сидеть спокойно и слушать. Родители начинают обращаться в жалобами на задержку речевого развития, нарушение поведения.
 

И особенно ярко это начинает проявляться в 5-7 лет, в период подготовки к школе.

В школе начинается самое интересное – ребенок не хочет сидеть на уроке, вертится, умудряется поговорить со всеми сидящими в классе. Даже может выйти из класса или залезть под парту.

  

Такие признаки гиперактивного ребенка заставляют родителей обращаться к невропатологу и начать лечение. Своевременное обращение – это 2-3 года — дает ребенку достаточное время для подготовки к школе и в дальнейшем возможность учиться без проблем и без репетиторов.

Доктор Комаровский: гиперактивный ребенок, что с ним делать?

Овен  

Не простой день для вас. Сначала все сложится достаточно успешно. А вечером могут хлынуть грустные воспоминания или завяжется сложный разговор с человеком из прошлого.   

Телец  

День не плохой в целом. Если есть поездка, она будет удачной. Хотя вас могут за что-то критиковать. И вам это не понравится.  

Близнецы  

Очень волнительный день для вас. Вы специально приготовитесь к встрече с кем-то. Будет все хорошо, но вас не покинет чувство смущения или тревоги.  

Рак  

День обещает быть достаточно удачным. Однако, вы напомните кому-то о своих правах. Но вас проигнорируют. Это вызовет у вас молчаливый протест. Вряд ли отважитесь на открытый конфликт.  

Лев  

Не плохой день. Все складывается хорошо для вас. От прежнего волнения не останется и следа. Вы снова уверены в себе и в том, что делаете.  

Дева  

Хороший день в целом. Если обратитесь за медицинской помощью, либо в какие-то официальные конторы, везде ждет удача и хороший результат.  

Весы  

Хороший день, вы сможете сделать сразу все, что намечали. Всюду вас ждут, все идут вам навстречу, никаких препятствий. А вечером ждите признаний и похвалы.  

Скорпион  

Вы будете сегодня настроены на серьезный разговор, но он не состоится. Вероятность скандала почти нулевая. Зато у вас будет время подумать над своим решением.  

Стрелец  

Не очень хорош день для нововведений и перемен, зато отлично подходит для завершения начатого. Вам будут рассказывать тайны.  

Козерог  

Сегодня день очень важный. От того, что заложите, то и получите в двойне. Настройтесь на удачу и успех, делайте добрые дела и благодарите за все, что делают для вас люди.  

Водолей  

День сложный, но он принесет долгожданный результат. И обязательно напомните о себе тем, кто забыл дать ответ.  

Рыбы  

Все получится сегодня. Препятствия удастся обойти. Вы снова окажетесь в том месте и в тот час, когда особенно везет.

гороскоп

Памятка для родителей. Гиперактивный ребёнок.

Памятка для родителей. Гиперактивный ребёнок.

Подвижный или возбудимый ребёнок — это не всегда гиперактивный ребёнок. Если ребёнок упрям, непослушен и нетерпелив, даёт выход своей энергии и скуке или ведёт себя как заводной, не нужно ставить ему диагноз «гиперактивность» самостоятельно. Определить данный диагноз может только врач. Есть ряд симптомов, на которые врач обращает особое внимание при обследовании. Почти всегда данные симптомы проявляются до 7 лет, однако средний возраст обращения к врачу 8-9 лет. Причиной тому является повышение требований к самостоятельности, сосредоточенности и целеустремлённости, а также необходимость следовать режиму, который таким детям достаточно трудно соблюдать в школе. В более раннем возрасте диагноз при первом обращении обычно не ставят, ждут несколько месяцев, в течение которых симптомы должны сохранятся. Для постановки диагноза врач обычно рекомендует пройти дополнительное медицинское обследование — ЭЭГ, ЭХО-ЭГ или УЗДГ.

На что стоит обратить внимание:

  1. Беспокойные движения: ребёнок постоянно крутится и не сидит на месте. Движения сконцентрированы в стопах ног и кистях рук.
  2. Ребёнок не может долго сидеть на одном месте (например, встаёт в классе на уроке).
  3. В ситуациях, когда это не уместно, проявляет бесцельную двигательную активность (лезет куда не нужно, бегает, крутиться на месте и т.п.).
  4. Во время игр наедине с собой не может оставаться тихим и спокойным.
  5. Болтает без остановки.
  6. Отвечает на вопрос, не дослушав его до конца.
  7. Может постоянно перебивать и вмешиваться в разговор взрослых, мешать другим детям играть или заниматься на уроках, всё время отвлекать.
  8. Описанное выше поведение проявляется как дома, так и в саду или школе.
  9. Такое поведение наблюдается более 6 месяцев.

Если у ребёнка наблюдается более 6 симптомов из перечисленных, стоит обратиться к врачу за консультацией.

Как себя вести и какие правила нужно соблюдать в общении с ребёнком если диагноз подтвердился?

Рекомендации для родителей от специалистов:

  1. Чёткий режим дня.
  2. Сбалансированная диета (исключить шоколад, конфеты, лимонад, пирожные, торты, консервы, сухие колбасы). Необходимо наладить режим питания с учётом биоритмов ребёнка. Важно исключить перекусы и разделить приём пищи на 6 частей: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и сонник — тёплое молоко. Не перегружать едой, не заставлять съедать до конца. Придерживайтесь принципа «плохо позавтракал, хорошо пообедал».
  3. Дневной сон. Даже в младшем школьном возрасте ребёнку обязательно нужен дневной сон. Продолжительность сна от 2 до 4 часов.
  4. Отход ко сну должен сопровождаться обязательным ритуалом. Перед ночным сном рекомендуется принять тёплую ванну с успокаивающими травами. Даже в холодную погоду старайтесь купать ребёнка в ванной, а не под душем! Купать ребёнка нужно не реже 2 раз в день по 5-15 минут. Вода успокаивает.
  5. Пока ребёнок засыпает, посидите с ним рядом, почитайте ему сказку, погладьте по руке, положите с ним рядом на ночь его любимую игрушку. Сделайте ребёнку перед сном расслабляющий массаж, это могут быть простые поглаживания. Тактильный контакт важен для ребёнка.
  6. Выделите время в расписании для обязательных прогулок (максимально допустимое время в рамках режима). Гулять нужно при любой погоде, пребывание на свежем воздухе способствует улучшению работоспособности мозга. На улице ребёнку нужно дать максимум свободы с учётом безопасности (бегать, прыгать, пачкаться, ходить по лужам и стучать палкой по столбам), чтобы у накопившейся энергии был выход.
  7. Прояснить в какое время суток лучше взаимодействовать с ребёнком – утром, днём или вечером.
  8. В расписании активная и спокойная деятельность должны сменять друг друга с частотой 15-30 минут. Исключение составляет только сон. Время работы с такими детьми 10-15 минут.
  9. Каждые 10 минут нужно на время освобождать ребёнка от работы: переключать с умственной деятельности на активную для сброса накопившегося напряжения.
  10. Хорошо использовать внешние раздражители, как сигнал, что пора сменить деятельность (например, будильник).
  11. Для таких детей очень важны ритуалы.
  12. Исключите из воспитательного процесса физическое наказание. Если есть необходимость, поэтапно используйте следующие методы: предупреждение, игнорирование, тайм-аут, «тихое место» — спокойное сидение в определённом месте, после совершения поступка.
  13. Чаще хвалите ребёнка, и напротив, старайтесь не обращать внимание на мелкие нарушения дисциплины. Гиперактивный ребёнок не воспринимает выговоры и наказания, но очень чувствителен к похвале.
  14. Заведите дневник самоконтроля. Ведите его вместе с ребёнком, что бы ребёнок мог сам или вместе с родителем оценивать своё поведение. Выработайте систему оценки – знак или цифры.
  15. Продумайте систему вознаграждения за хорошо выполненное задание и наказание за плохое поведение.
  16. Составьте список обязанностей ребёнка и повесьте на стену. Постепенно расширяйте круг обязанностей, предварительно обсудив их с ребёнком.
  17. Нельзя что бы ребёнок их откладывал задания, переносил на другое время. Исключите поручения, которые не соответствуют его возрасту, способностям и уровню развития. Требования должны быть адекватны его возможностям.
  18. Помогайте ребёнку в начале выполнения задания. Начать – это самый трудный этап для него!
  19. Нельзя давать одновременно несколько указаний.
  20. Указания должны быть короткими и ясными.
  21. Взаимодействия должны строиться только через действие.
  22. Гиперактивные дети склонны проявлять агрессию на запреты и ограничения в отношении их желаний, а также на критику.

Допустимые и эффективные меры воздействия в случае нарушения дисциплины и правил:

  • Лишение удовольствий, лакомства;
  • Запрет на приятную деятельность: компьютерные игры, просмотр телепередач;
  • Приём «выключенного времени» (угол или скамья штрафников, досрочное укладывание в постель).

Гиперактивность – это не поведенческая проблема, не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, который может быть поставлен только по результатам специальной диагностики. Гиперактивность требует своевременной и комплексной коррекции: психологической, медицинской и педагогической.

Коррекционные игры для гиперактивных детей

​Обычно родители гиперактивных детей уже наслышаны от воспитателей и учителей об особенностях своего чада. Тем не менее не будет лишним еще раз описать портрет такого ребенка.

Итак, гиперактивный ребенок постоянно активен, импульсивен, его движения могут быть хаотичными. Он постоянно ерзает на стуле, много говорит, часто не доводит до конца начатое дело, забывает о поручениях, ненавидит скучные и длинные задания и не в состоянии их выполнить. Ему трудно быть последовательным и долго удерживать внимание на чем-то одном. Он перебивает собеседников в разговоре, отвечает не дослушав. Не способен долго контролировать свое поведение и подчинять его правилам.

Если этот портрет вам знаком, значит, вы имеете дело действительно с гиперактивным ребенком и вам хорошо известны все трудности, с которыми сталкиваются при его воспитании взрослые. Но сам ребенок едва ли не больше страдает от своих особенностей. Ведь в основе синдрома гиперактивности, как правило, лежит минимальная мозговая дисфункция. Поэтому нельзя относиться к таким детям как к непослушным, капризным или упрямым. Они просто не могут контролировать некоторые свои проявления.

Чтобы помощь гиперактивным детям была эффективной, лучше браться за нее «всем миром». Это значит, что каждый специалист, работающий с ребенком, может внести свой вклад. Так, невропатолог назначит медикаментозную поддержку, воспитатели и учителя могут позаботиться о том, чтобы адаптировать предъявляемые требования под возможности ребенка, применять правильные методы в поощрении и пресечении каких-то поведенческих проявлений. Но помимо вышеперечисленного у ребенка необходимо тренировать навыки управления своим вниманием и поведением. Именно в этом лучше всего может помочь игра!

Но прежде чем перейти к описанию игр, оговорим правила, которые родитель должен соблюдать как в игре, так и в обычной жизни при общении с гиперактивным ребенком.

Правило 1. Не ожидайте всего и сразу. Начинать нужно с тренировки только одной функции (например, только внимания, при этом вы должны быть терпимы к ерзанью на стуле или перебиранию всех предметов на столе в процессе этой работы). Помните, что если вы одергиваете ребенка, то его усилия тут же переключаются на контроль своих действий, а сконцентрироваться на задании ему уже будет трудно. Только через продолжительное время ваших совместных усилий можно начинать требовать не только внимания, но и общепринятого поведения во время ваших игровых занятий.

Правило 2. Предупреждайте переутомление и перевозбуждение ребенка: вовремя переключайте его на другие виды игр и занятий, но не слишком часто. Важно также соблюдать режим дня, обеспечить ребенку полноценный сон и спокойную обстановку.

Правило 3. Так как гиперактивному ребенку сложно контролировать себя, то он нуждается во внешнем контроле. Очень важно, чтобы взрослые при выставлении внешних рамок из «можно» и «нельзя» были последовательны. Также необходимо учитывать, что ребенок не способен долго ждать, поэтому все наказания и поощрения должны появляться вовремя. Пусть это будет доброе слово, маленький сувенир или условный знак-жетон (сумму которых вы обменяете на что-то приятное), но их передача ребенку должна являться достаточно быстрым проявлением вашего одобрения его действий.

Правило 4. Начинать заниматься с гиперактивным ребенком лучше индивидуально и только потом постепенно вводить его в групповые игры, так как индивидуальные особенности таких детей мешают им сосредоточиться на том, что предлагает взрослый, если рядом есть сверстники. Кроме того, невыдержанность ребенка и его неумение придерживаться правил групповой игры могут провоцировать конфликты среди играющих.

Правило 5. Используемые в вашей коррекционной работе игры должны быть подобраны в следующих направлениях:

Игры для развития внимания
Игры для снятия мышечного и эмоционального напряжения (релаксации)
Игры, развивающие навыки волевой регуляции (управления)
Игры, способствующие закреплению умения общаться

Нейропсихологические упражнения для детей с СДВГ

Эти упражнения направлены на развитие у детей возможностей произвольно (целенаправленно) планировать, регулировать и контролировать свои действия. Также они позволяют улучшить концентрацию и распределение внимания.

Они рекомендованы детям, которые склонны к импульсивным, случайным реакциям, испытывают трудности в усвоении инструкций и правил, часто отвлекаются и не удерживают внимание, «застревают» и не могут переключиться с неправильного способа выполнения задания на правильный. См. →

Гиперактивный ребенок — НЦЗД

Основной причиной истинной гиперактивности являются нарушения в работе центральной нервной системы. Но иногда, чрезмерная возбудимость вызывается скрытыми страхами или эмоциональным потрясением, беспокойством. Иногда дети бывают излишне активны и никак не могут успокоиться, потому что переутомились. Гиперактивностью нередко родители склонны называть и естественное стремление ребёнка к познанию мира, движению, освоению новых пространств и действий. Не помня, какими они были сами, родители ожидают от малыша спокойного и размеренного поведения, беспрекословного подчинения всем требованиям. Нередко приходится сталкиваться и с тем, что основную часть дня ребёнок проводит в ограниченном пространстве, предоставлен сам себе или занят электронными игрушками. Такая малоподвижность, помноженная на постоянную зрительную и эмоциональную стимуляцию от телевизора, компьютера, планшета, перевозбуждает незрелую нервную систему малыша и запускает порочный круг психологических и поведенческих проблем. Проблема гиперактивных детей – это проблема и правильного отношения родителей и всей семьи к воспитанию и развитию маленького человека. Однако под гиперактивностью может скрываться и серьезная неврологическая или психическая болезнь. Поэтому не откладывайте посещение детского невролога, психолога. Они помогут профессионально разобраться в проблеме и подсказать пути её решения.

Тем не менее, необходимо соблюдение следующих рекомендации вне зависимости от причины, вызывающей повышенную активность у ребенка.

Необходимо каждый день проводите с ребёнком занятия, направленные на уровень физического, интеллектуального и эмоционального развития.

Практические рекомендации для родителей:

  • Необходимо придерживаться положительной модели в общении с ребенком, хвалить его, ели он этого заслуживает, подчеркивать его успехи в какой-либо деятельности. Данная установка способствует формированию уверенности ребенка в собственных силах.
  • Старайтесь отвечать утвердительно на его вопросы, чаще говорите «да», необходимо избегать повторений отрицательных слов: «нет», «нельзя».
  • Вы должны говорить сдержанно, интонация должна быть спокойной.
  • Необходимо давать ребенку только одно задание на определенный отрезок времени, так как гиперактивным детям сложно усидеть на одном месте, родителям нужно чередовать виды занятий: читать книжки и обсуждать их, придумывать и иллюстрировать сказки, рисовать, решать головоломки, задачки на логическое мышление и др.
  • Придерживайтесь дома четкого распорядка дня. Прием пищи, подготовка домашней работы, сон должны соответствовать этому распорядку, поскольку переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности. И к концу дня ребёнок может становиться неуправляемым.
  • Ограничьте, а ещё лучше исключите на первое время компьютерные игры, игры в телефоне и других электронных устройствах. Занятия за компьютером при их необходимости для учёбы не должны приходиться на последние 2 часа перед ночным сном. В комнате, где спит или играет ребёнок, не должен быть постоянно включён телевизор. Электронные экраны, даже при их работе в качестве «фона» повседневной жизни, перевозбуждают хрупкую и несформировавшуюся нервную систему ребёнка и особенно вредны для детей младше 3 лет.
  • Старайтесь ограничить ребенка от посещения крупных магазинов, больших и шумных компаний, поскольку это оказывает повышенное стимулирующие воздействие.
  • Необходимо давать ребенку израсходовать избыточную энергию, для этого должна быть ежедневная физическая активность: длительные прогулки и спортивные занятия. Для такого ребенка большую роль играют ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Подберите ребёнку упражнения по возрасту, каждый день проводите с ним зарядку, ходите в бассейн или на игровую площадку.

Ребенок-юла: как жить с гиперактивным? — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности, в последние десятилетия стал чуть ли не модным. А пока в научном мире спорят о том, как этот синдром правильно распознать и лечить, проблема растет в геометрической прогрессии – все больше и больше детей страдают нарушениями концентрации внимания.

Страдающие непоседы

5-летний Ваня – классический пример ребенка с СДВГ. Про таких говорят: не ребенок, а юла. У него тысяча дел в минуту – настолько подвижный, что не может усидеть на одном месте и на чем-то сосредоточить свое внимание. «Я люблю внука, но когда его привозят на все лето, каникулы превращаются в кошмар, — делится бабушка мальчика Тамара Николаевна, сельская учительница. – За ним только глаз да глаз! Двоих детей вырастила, в школе работаю уже больше 30 лет, но с этим сорванцом управиться не могу. Тихие занятия он не признает – ни чтение, ни рисование, ни машинки, неинтересно ему, начинает кричать, беситься. Вот и бегаем весь день по деревне. Однажды пошли по делам в контору – через две минуты рев: “Бабушка, я не могу так долго ждать!” Может с возрастом станет спокойнее».

Сначала Ваня, как говорят его родители, был обычным ребенком, только капризничал иногда. На время нашли решение проблем – включали компьютер, но игра мальчику быстро наскучила. Затем появились проблемы со сном: каждый раз закатывал истерики, его раздражал любой звук. В детском саду – тоже проблемы: бил детей без причины, постоянно стоял в углу, хулиганил. После нервных приступов мальчика повели к врачу, который определил, что наблюдаются признаки дефицита внимания, и прописал курс лекарств. «Как он будет в школе учиться? — переживает мать ребенка Елена Кузнецова. – Хотим его в кадетскую школу отдать, если пройдет отбор. Может, это его хоть как-то дисциплинирует».

Но родители Вани в своей проблеме не одиноки – приблизительно каждый 20-й человек имеет подобную симптоматику. Дефицит внимания может быть не только у детей, но и у взрослых, у людей разных профессий — от рабочих до президентов компаний.

«Помойный диагноз»

«Особенность СДВГ в том, что в его основе выделяют минимальную мозговую дисфункцию. Как говорят в медицине, это «помойный диагноз», — объясняет Роман Демьянчук, кандидат психологических наук, проректор по инновационной деятельности, заведующий кафедрой клинической психологии Института специальной педагогики и психологии. – Все, что происходит с ребенком непонятного, что мы не можем описать, квалифицировать, принято валить на нее. Например, рождается ребенок с диагнозом «перинатальная энцефалопатия». Малыш не может с ним оставаться бесконечно, но и снять диагноз невозможно, потому что не очень понятно – здоров ли он. И автоматически этот диагноз заменяется на минимальную мозговую дисфункцию. Но прямая связь между СДВГ и ММД отсутствует, потому что последняя может лежать в основе и умственной отсталости, и задержки психического развития. Усложняет ситуацию то, что СДВГ сопутствует часто какому-либо другому диагнозу. Эта каша, которая образуется, нам очень мешает, чтобы разобраться – где механизм, а где его последствие».

Дефицит внимания и гиперактивности – это термин, который обозначает недостаточность механизмов внимания и тормозящего контроля в структурах головного мозга. Это лихорадочное, неконтролируемое активное поведение. Нарушения есть и во внешнем, и во внутреннем поведении – в принятии решений, в переработке информации, во взаимодействии между разными мозговыми отделами. Другими словами, ребенок не может вовремя остановиться, поэтому появляется импульсивность. А из-за этого нет концентрации внимания в нужное время в нужном месте. Эта импульсивность заставляет говорить что-либо, не подумав. Такие дети выпаливают ответ, не дослушав вопроса, говорят первое, что приходит в голову. И делают это не специально, просто их мозг работает очень быстро.

Как говорит педагог-психолог Демьянчук, нужно четко понимать, что гиперактивность бывает разная. Психологи лишь определяют вероятность наличия у ребенка подобного синдрома и отправляют его к докторам, которые уже формулируют диагноз. Иногда специалисты видят признаки гиперактивного расстройства, но не факт, что это именно оно. Ребенок может быть просто беспокойным, или социально дезадаптированным, невротизированным — можно до бесконечности перечислять состояния, с которым СДВГ на самом деле идентифицируют. Если не проводить дифференциацию, то психологи оказываются в глупейшей ситуации, когда помощь оказывается ребенку неизвестно от чего, вместо того, чтобы разбираться с изначальной причиной.

Есть, конечно, приемы и техники, которые могут ребенку помочь, но формального основания для какой-то специфической работы с такими детьми нет. В Эстонии, к примеру, ребенок с диагнозом СДВГ попадает в школу со специальными классами по 5 человек. Там особое штатное расписание, программа, система сопровождения. В России пока нет таких возможностей, поэтому часто эти дети рассеяны по всей коррекционке и по всей массовой школе.

«Что интересно: частота встречаемости подобного синдрома у мальчиков выше, и во всей коррекционке мальчиков больше. Тут два очень простеньких механизма, и первый – это набор хромосом. Женские хромосомы, два икса, обозначают устойчивость, — рассказывает Роман Демьянчук. — Если женщина будет неустойчива, то ничего и не будет: детей не будет, наследственности не будет, семьи не будет. Второй — биологический механизм, который выявили американцы, неустойчивость формирования мозговых систем у мальчиков, то есть, мозг мальчика более подвержен любым негативным влияниям. Если взять норматив развития ребенка, то в него с большей вероятностью уложится девочка, с меньшей вероятностью – мальчик. Он обязательно на каких-то этапах из него вылезет».

Исследования показывают, что на разных возрастных этапах развития мальчики и девочки существенно друг от друга отличаются. Начинают они совпадать в динамике развития примерно после 20 лет.

Откуда берется синдром?

Развитие гиперактивного расстройства у детей провоцируют три фактора. Первый – генетический, наследственный. Большинство детей рождается с этим. Вот, например, заходит в комнату неопределенного возраста мужчина, юркий, эмоциональный, живой. И рядом с ним будет точно такой же ребенок! Второй фактор – перинатальный период развития. Недоношенность, поздние токсикозы, трудности родов, медикаментозная интоксикация, гормональные нарушения у матери, стрессы во время беременности – все это может оказать влияние на формирование головного мозга и развитие СДВГ. Наконец, третий фактор – психосоциальный. Если какой-то орган не нагружать – он разрушается. Если на мозг не действуют никакие развивающие факторы, мозг не развивается. У ребенка с СДВГ не вполне правильное строение нейронных сетей.

«Представьте, приходит ваш начальник, который вечно пьян, — объясняет Демьянчук, — мычит что-то бессвязное. А рядом стоит помощник, который переводит с директорского на русский какие-то отдельные приказы. Вот так у ребенка с СДВГ работают мозги, потому что его «гендиректор» всегда немножко невменяем».

Такой ребенок бывает зол, раздражителен, депрессивен, неадекватен в восприятии эмоциональных стимулов, иметь стойко пониженное настроение. И это объясняет, почему дети с СДВГ с ранних лет расположены к применению психоактивных веществ, которые повышают уровень эндорфинов. Приняли – лучше стало.

У гиперактивных детей внимание рассеянное. Если его сравнить с фонариком, то ребенок сосредоточивается не на том, на чем надо, а на том, куда свет попал. Спутники СДВГ – тики: у кого-то бровь дергается, у кого-то веко, левая грудь или правое бедро. Помните описание встречи Наполеона и царя Александра в «Войне и мире»? Когда у Наполеона начало дергаться левое бедро, все его помощники испугались и убежали. Они знали, что лучше ему под руку не попадать – сорвет башню. Подобная реакция и у гиперактивных детей. Кроме того, им быстро надоедает сидение на одном месте, им трудно быть спокойными. И их еще постоянно одергивают родители и учителя: «Сколько раз повторять, чтобы ты успокоился? Почему ты не можешь посидеть пять минут?». А ведь он и вправду не может!

Гиперактивных детей часто мучают головные боли, практически захватывают всю голову, давят, поэтому такие дети часто метеочувствительны. У них большое количество разнообразных вегетативных проявлений, например потливость: то они красные, то белые, то у них голова кружится, то в обморок падают от эмоционального напряжения, от неверно сказанного слова, не того взгляда. Плюс ко всему – заикание, нарушение формирования школьных навыков. И это не потому, что они неумные. Даже при высоком интеллекте ребенок будет испытывать те или иные затруднения в учебном процессе: невнимательно слушает учителя, застревает на каком-то задании, теряет мысли, забывает, над чем работал, отвлекается, мечтает. Такие дети забывают дома тетрадки, учебники. Делают много небрежных ошибок в классной работе, потому что нетерпеливы. При этом такой ребенок очень часто понимает, что слегка неадекватен. Более того, он раскаивается в этом, потому что до 11 лет дети еще не умеют винить во всем окружающих.

Диагноз – не приговор (советы для родителей)

1). Ставьте адекватные задачи. СДВГ – это биологическая особенность, а не болезнь. Люди с этим синдромом так же здоровы, как и остальные. Родителям детей с СДВГ очень четко необходимо понимать, что гиперактивность устранять не нужно — надо нивелировать ее проявления. Если у ребенка нарушения зрения, то никто не пытается вырастить новые зрительные нервы – его просто учат жить с этим. Если у ребенка умственная отсталость, то не надо стремиться «делать из него нормального» – нужно опять-таки научить его жить с тем, что ему досталось. Научить пользоваться тем спектром возможностей, которые у него есть. Родители этого не понимают, потому что желания у них чаще всего нереалистичные. Они свято верят, что даже при умеренной умственной отсталости, если года два-три поработать с ребенком как следует, то можно потом пойти даже в гимназию. Сами дети намного адекватнее относятся к своему положению. «Я долгое время работал директором школы для детей с задержкой развития и встретил как-то свою выпускницу, — рассказывает педагог-психолог Демьянчук. — После школы она поступила в гостиничный колледж. Спросил про ее дела и узнал, что учиться очень тяжело. Она отчетливо понимает, что не хватает знаний, не может она быть успешной наравне с другими студентами. Девочка решила получить диплом, но работать в этой сфере не хочет. Непонятны, говорит, элементы, связанные с администрированием, бухгалтерией. А вот флористика – самое то, любит возиться с цветами. Вот это и есть адекватные ожидания. А у родителей этих адекватных ожиданий нет. Они считают, что из детей с СДВГ можно сделать даже президента России. Зря так думают».

2). Наблюдайте за своим ребенком. Проявления синдрома распознаются рано – в 3-4 года. Это чрезмерная чувствительность к раздражителям — громкий плач, нарушение сна, невропатический синдром. Если родители видят это, необходимо наблюдать за ребенком и идти на медицинскую диагностику. Когда ребенок подрастает, эта симптоматика обрастает другими проявлениями: ребенок с трудом выдерживает уроки, у него может быть неуклюжесть в походке, при этом он суетлив. Сюда же прибавляется трудность что-то делать руками, опять-таки не потому, что его не научили, – ему реально трудно. У него проблемы со шнурованием, с застегиванием, с рисованием, лепкой. Это не значит, что нужно от этого отказываться – наоборот, тщательно развивать.

3). Общайтесь со своими детьми. У детей с СДВГ часто возникают проблемы со взаимодействием с родителями, поэтому необходимо отрабатывать навыки общения со старшими. Все шаблоны поведения усваиваются через наблюдение, через сюжетно-ролевую игру. Дети – это отражение родителей. Если дети ни с кем не общаются, то родители могут придумать этому любое объяснение и найти патологию. Основная ошибка здесь – недостаток внимания и твердости воспитания. Смотрите, среднестатистический родитель тратит на общение с детьми около 10 минут в день: «Доброе утро! Есть будешь? Портфель собрал? Как дела в школе? Кровать застели!». Это вряд ли способствует комплексному развитию и уж тем более отработке конкретных шаблонов. А потом родители удивляются, почему дети с ними не разговаривают, а больше общаются со сверстниками, болтают часами по телефону. Кроме того, часто родитель, жалея ребенка и себя, занимает попустительскую позицию – не помогает ребенку в принятии решений. Например, ему не хочется ждать, пока сын будет полчаса завязывать шнурки – он делает это за ребенка, а в следующий раз просто покупает ботинки на липучке. А спустя время злится, когда сын отказывается вынести мусор. А ведь ребенка элементарно не научили этому.

4). Показывайте, а не объясняйте. Как можно использовать неумение ребенка сосредоточить внимание на чем-либо? Оказывается, такие дети все-таки могут концентрировать внимание и удерживать его около 20 минут, но на чем-то сверхинтересном. Далее идет разряд, и ребенок выключается из процесса. Представим ситуацию, когда ребенок пришел с перемены – он выбросил все лишнее, сосредоточен и готов к труду и обороне. Но его ждет вводная часть урока. Как только она закончилась, закончился и его мозговой потенциал. Учитель предлагает сделать упражнения, а школьник сидит и ворон считает. А ведь можно построить весь учебный материал именно на том, что действительно будет интересно и необходимо такому ребенку. Материал должен быть понятный, законченный. Далее, важно понять, что детям с СДВГ бесполезно что-то объяснять – им надо показывать. Чем больше наглядности, тем ему понятнее.

5). Развивайте умение планировать. Ребенок с СДВГ способен к совершенно невероятному прогнозированию. Таким примером был Уинстон Черчилль, который страдал СДВГ: его выгнали из армии, ему мешали делать политическую карьеру, он провалил все выборы на свете, он продержался один-единственный срок на должности премьер-министра. Но за все это время он был единственным человеком, который умудрился вытащить Великобританию из Второй мировой войны. Страна сохранила целостность, и экономику, и человеческий потенциал. А помогла Черчиллю эта способность непонятного прозрения – он тонко чувствовал, с кем разговаривать и не разговаривать, как себя вести. И если уловить в ребенке эту способность, то можно научить его, как регулировать свою деятельность.

6). Придерживайтесь позитивной модели общения. Дети с синдромом дефицита внимания страдают заниженной самооценкой, у них развита повышенная тревожность. И здесь поможет положительная мотивация успеха. В России ее понимают превратно. Всем кажется, что успешный ребенок – этот тот, кто выигрывает олимпиады, пишет ЕГЭ на высшие баллы. А ведь успех – это все, чего человек добился, даже если это очень мало, даже если несоизмеримо с успехами других. Соответственно, эти усилия должны поощряться при достижении цели. Не ругать его, а поощрять и контролировать: добился ли он сегодня чего-либо или нет, что ему помешало? Не надо заострять внимание на неудаче, обратите внимание на его попытки чего-то достичь.

7). Четко ставьте задачи. Должна быть цель – ребенок должен четко понимать, что от него требуют. Потому что в хаосе его хаосная голова сориентироваться не может, не способна найти порядок в беспорядке. Этот порядок надо ему создать. Не рекомендуется также давать ребенку несколько поручений одновременно, он отвлечется и не выполнит ни одного. Старайтесь говорить максимально короткими предложениями, без лишних смысловых нагрузок, избегайте длинных формулировок. Соблюдение распорядка дня является основой успешного воспитания ребенка с СДВГ. Игры, прогулки, отдых, прием пищи и отход ко сну должны выполняться в одно и то же время. Контролируйте временные рамки. Вам необходимо следить за сроком, до которого работа должна быть выполнена. Если хотите покормить ребенка, забрать с прогулки или уложить спать, обязательно предупредите его об этом минут за 5. Кроме того, необходимо исключить из рациона питания пищевые красители, уменьшить употребление шоколада, лимонада, острой и соленой пищи.

8). Отработайте навыки управления гневом. Важна коррекция негативных форм поведения с помощью логопедической работы. Отработать навыки можно только, если родители сами не будут реагировать на действия ребенка подобным образом – не будут кричать, обзывать, ругать. Любой ребенок развивается, подражая значимым взрослым – родителям и учителям. Необходимо корректно формулировать запреты – забыть слово «нет». Если вы что-то запрещаете ребенку, обязательно объясните, в чем причина этого, и предложите альтернативы. Определите рамки и критерии поведения. Можно завести дневник самоконтроля и отмечать там вместе с малышом его успехи в саду, школе или дома.

9). Создайте хобби для ребенка. Малышу будет полезны увлечения – они позволят ему расходовать избыточную энергию. Создайте ему комфортные условия, чтобы ничто не отвлекало от занятий – организуйте ему уголок, убрав лишние предметы, фотографии, плакаты.

10). Успокаивайте ребенка при перевозбуждении. Нужно сменить обстановку на более спокойную. Эффективен в этом случае физический контакт – погладьте его по голове, дайте попить воды. Хорошим средством для лечения гиперактивности считают принятие успокоительной ванны перед сном. Кроме того, можно почитать сказку, сделать массаж — это поможет ему заснуть.

Отчаиваться родителям детей с дефицитом внимания не стоит. Если человек умеет справляться со своей гиперактивностью, то она не будет особо мешать ему в жизни. Большинство людей с СДВГ – очень дружелюбные, умные и творческие. Они способны думать о новых и захватывающих идеях, изобретать. Многие из них очень быстро думают, у них хорошо развито чувство юмора, они пользуются любовью окружающих, легко приобретают друзей.

Люди, у которых были признаки СДВГ:

Томас Эдисон – изобретатель лампочки, Александр Македонский – завоеватель, Людвиг Ван Бетховен – композитор, Леонардо да Винчи – художник и изобретатель, Уолт Дисней – мультипликатор, Альберт Энштейн – математик и физик, Генри Форд – основатель автомобильной компании, Винсент Ван Гог – живописец, Эрнест Хемингуэй – писатель, Вольфганг Амадей Моцарт – композитор, Пабло Пикассо – художник, Эдгар Аллан По – писатель, Наполеон Бонапарт – император, Уинстон Черчилль – премьер-министр Великобритании.

Наталья Павлушкина, для «Фонтанки.ру»

Типичное поведение малыша или СДВГ? 10 способов сказать

Согласно недавнему исследованию, определить разницу между нормальным, беспокойным 4-летним ребенком и гиперактивным до такой степени, что это влияет на его или ее способность к обучению, стало сложнее, поскольку расстройства дефицита внимания стали более распространенными.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) – наиболее часто диагностируемое психическое расстройство среди детей дошкольного возраста, и в настоящее время оно встречается у каждого 11 ребенка школьного возраста.Но 40 процентов всех 4-летних детей плохо концентрируют внимание. Поэтому для родителей понимание того, какое поведение является признаком расстройства, имеет первостепенное значение для постановки правильного диагноза и лечения, говорят эксперты.

«СДВГ имеет биологическую основу, которая часто делает его пожизненным состоянием. Мы хотим заболеть СДВГ на ранней стадии, потому что это оказывает такое глубокое влияние на обучение и академическое развитие», — говорит доктор Марк Махоун, директор нейропсихологии в Институте Кеннеди Кригера. в Балтиморе.

Понимание изменений мозга, возникающих у людей с СДВГ, может помочь в правильной диагностике и лечении детей, сказал Махоун. Например, исследования показали, что область мозга, называемая хвостатым ядром, у детей с СДВГ меньше, чем у других детей. Этот регион отвечает за двигательные навыки и когнитивный контроль.

Но есть и видимые симптомы СДВГ, на которые стоит обратить внимание. Махоун предложил родителям проконсультироваться со своим врачом, если они станут свидетелями такого поведения своего 3- или 4-летнего ребенка:

1.Постоянное лазание — даже когда этого не делают.

2. Непрерывные движения, такие как постоянное подпрыгивание коленом, невозможность сидеть, не извиваясь, или беспокойные ноги, сопровождающиеся частыми потребностями вставать и ходить.

3. Бегать и двигаться так быстро, что это может привести к серьезной травме, например, к наложению швов, даже после того, как вам приказали остановиться.

4. У детей 4 лет невозможность прыгать на одной ноге.

5. Неспособность мирно играть с другими и периодическое проявление агрессии, требующей отстранения ребенка от ситуации.

6. Быть громче и шумнее, чем товарищи по играм.

7. Часто заводит дружбу с незнакомцами без особой осторожности.

8. Проявление необычайно слабого страха в ситуациях, которые могут подвергнуть ребенка опасности.

9. Неспособность сосредоточиться более чем на несколько минут без потери интереса.

10. Отказ от участия в деятельности, требующей внимания ребенка более одной или двух минут.

Когда эти симптомы очевидны, ребенка следует обследовать, говорит Махоуни.

«Существуют безопасные и эффективные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами, улучшить способность справляться с трудностями и изменить негативное поведение, чтобы улучшить академические и социальные успехи», — сказал он.

Передайте: и у ребенка с СДВГ.

Эта история была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily , Сестринский сайт для Livescience. Следуйте MyHealthNewsDaily в Twitter @myhealth_mhnd. Найти нас на и .

детей с СДВГ: каково это

СДВГ может создать ряд проблем для детей, живущих с этим заболеванием. Родители могут помочь, узнав больше об этих проблемах и обеспечив своим детям лечение и поддержку, необходимые им для преодоления.

В этой статье обсуждается, каково это детям с СДВГ, включая проблемы, с которыми они сталкиваются, и влияние на их жизнь. В нем также рассматриваются некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь и поддержать своего ребенка.

Проблемы для детей с СДВГ

В целом, маленькие дети, как правило, активны, буйны и импульсивны. Они часто громко играют и любят лазать и бегать. Они извиваются, ерзают и любят вставать и исследовать мир вокруг себя. Детям нередко трудно слушать, запоминать и следовать указаниям. Все это нормальная часть жизни ребенка.

Однако у ребенка с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) обычное поведение и проблемы детства усиливаются.Симптомы СДВГ широко распространены, хроничны и разрушительны, и они вызывают серьезные проблемы у ребенка в школе, дома и с друзьями.

Дети с СДВГ могут очень легко разочароваться и перегрузиться. Им трудно регулировать свои эмоции и бороться с проблемами исполнительной функции. Например, у них могут возникнуть большие трудности:

  • Планирование
  • Расстановка приоритетов
  • Внимание
  • Запоминание деталей

Они также имеют тенденцию быть менее зрелыми в развитии.Некоторые дети с СДВГ очень харизматичны, представительны и популярны. Однако для многих других проблемы с поведением приводят к отвержению, изоляции и падению самооценки.

Резюме

Симптомы СДВГ могут мешать детям концентрировать внимание, сидеть на месте и управлять своими эмоциями. Воздействие на жизнь ребенка может быть разным, но может привести к проблемам с поведением и неприятию сверстников.

СДВГ у детей

По данным Национального исследования здоровья детей 2016 года, около 9,4% детей в возрасте от 2 до 17 лет в Соединенных Штатах когда-либо страдали от СДВГ.Средний возраст постановки диагноза СДВГ у детей составляет семь лет.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), диагностировать СДВГ у ребенка младше четырех лет сложно из-за того, как быстро они меняются.

Существует три подтипа СДВГ, и каждый из них имеет соответствующие симптомы. Для постановки диагноза симптомы должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев, быть разрушительными и не соответствовать уровню развития ребенка. Другими словами, нарушения намного больше, чем у других детей того же возраста.

  • Невнимательный : Трудности с концентрацией внимания и выполнением задач, легко отвлекается, забывчивость, неорганизованность, не слушает, когда говорят
  • Гиперактивный/импульсивный : Трудно сидеть на месте и ждать своей очереди, чрезмерная болтливость и
  • Комбинированный : Симптомы как невнимательного, так и гиперактивного/импульсивного типа

Комбинированный тип является наиболее распространенной формой СДВГ, а гиперактивный/импульсивный — наименее распространенной.Гиперактивность имеет тенденцию спадать по мере взросления ребенка.

Вероятность того, что у мальчиков будет диагностирован СДВГ, выше, чем у девочек. Однако это может быть связано с тем, что девочки чаще имеют невнимательный тип СДВГ, который труднее заметить, в то время как мальчики чаще проявляют гиперактивные/импульсивные симптомы.

Симптомы СДВГ у детей

  • Трудность обратить внимание на детали
  • Проблака.

Последствия СДВГ у детей

Жить с СДВГ может быть тяжело.Дети могут испытывать широкий спектр эмоций, в том числе:

  • Замешательство
  • Разъединение
  • Чувство потерянности
  • Чувство потери контроля
  • Чувство подавленности
  • Разочарование
  • Беспокойство
  • 0

Детей с СДВГ часто называют неточными, отрицательными терминами. Они могут начать чувствовать себя «плохим ребенком», «ленивым» или «тупым», когда это совсем не так.

Жизнь с СДВГ может означать проблемы для детей во всех сферах их жизни.Им трудно справиться со своими большими чувствами и отсутствием исполнительной функции, и они сталкиваются с тяжелыми последствиями.

  • Школа : Невнимательное поведение может привести к трудностям в выполнении школьных заданий, а гиперактивное поведение может нарушить активность в классе и привести к дисциплинарным взысканиям.
  • Отношения : Дети с СДВГ могут испытывать трудности в отношениях со сверстниками и дружбе.
  • Развитие : СДВГ классифицируется как нарушение развития нервной системы, и у детей с ним наблюдаются задержки развития.

В исследовании 2013 года, опубликованном в Frontiers in Human Neuroscience , изучались когнитивные способности (внимание, синхронизация, импульсивность и гиперактивность) в группе детей в возрасте от 6 до 11 лет. на один-три года моложе, за исключением гиперактивности, при которой разрыв был больше.

Эффекты лекарств от СДВГ

Стимулирующие препараты чаще всего назначают при СДВГ.Хотя они могут быть полезны для уменьшения симптомов СДВГ, они также могут иметь побочные эффекты, в том числе:

  • Беспокойство
  • Снижение аппетита
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Нарушения сна
  • Боль в животе

Общие побочные эффекты нестимуляторов, которые могут быть назначены, если ребенок не переносит стимулятор, могут различаться в зависимости от лекарства. Первым нестимулятором, одобренным для лечения СДВГ, был Strattera (атомоксетин).Общие побочные эффекты Strattera у детей и подростков включают:

  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Усталость
  • Тошнота
  • Сонливость
  • Рвота

Если врач вашего ребенка прописал лекарство, он будет следить за тем, как оно влияет на вашего ребенка. Они будут искать режим лечения, который эффективен и не вызывает неприятных побочных эффектов. Например, если стимулирующее лекарство мешает ребенку спать, врач может изменить дозировку стимулятора или вместо него назначить нестимулирующее лекарство.

Поведенческие вмешательства, особенно обучение родителей управлению поведением, рекомендуются в качестве лечения первой линии у детей в возрасте четырех и пяти лет. Эти дети могут быть слишком малы для лечения; влияние некоторых лекарств от СДВГ на развивающийся мозг плохо изучено.

Важность понимания СДВГ

Когда ребенок больше понимает о СДВГ, о том, чем он является и чем он не является, и как он влияет на него, это может придать сил. Имея понимание, они могут работать с родителями и учителями, чтобы разработать стратегии преодоления трудностей, найти свои сильные стороны и опираться на них.

Когда дети видят, что у них есть как проблемы, так и сильные стороны и получают поддержку и признание, самооценка растет. Вместо того, чтобы видеть себя поврежденными, они могут видеть себя в более позитивном, способном и точном свете.

Аналогичные условия

Некоторые состояния имеют сходные симптомы с СДВГ, например, биполярное расстройство. Это может помешать правильной диагностике и, следовательно, правильному лечению. Важно отличать СДВГ от таких состояний, как:

  • Тревога
  • Депрессия
  • Неспособность к обучению
  • Аутизм
  • Судороги
  • Нарушения сна

Мифы

Мифы о СДВГ также могут создавать препятствия для лечения и наносить ущерб самооценке ребенка.К ним относятся убеждения:

  • Ребенок слишком мал для СДВГ.
  • Это не настоящее состояние.
  • Встречается только у мальчиков.
  • В поведении ребенка виноваты родители.
  • Ребенок перерастет его.
  • Симптомы — всего лишь форма лени.

Стигма

Еще одним потенциальным препятствием для соблюдения режима лечения и благополучия детей с диагнозом СДВГ является окружающее его клеймо.Скептицизм в отношении диагноза и симптомов, а также негативное отношение к лекарствам способствовали возникновению этой стигмы.

Было обнаружено, что и взрослые, и сверстники по-разному стигматизируют детей с СДВГ. Обзор 2020 года в Отчете о СДВГ резюмировал, что сверстники считали своих одноклассников с СДВГ более жестокими, более склонными к неприятностям и менее заботливыми, чем другие. Учителя воспринимали их успеваемость более негативно, а интернализированная стигма родителей проявлялась в критике и раздражительности.

Резюме

Факторы, в том числе неправильный диагноз, распространенные мифы о СДВГ, а также стигма, окружающая это состояние, также могут создавать проблемы для детей с СДВГ.

Как вы можете помочь

Если вы являетесь родителем или опекуном ребенка с СДВГ, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ему справиться с его состоянием и уменьшить разочарование для всех. Узнайте как можно больше о СДВГ. Работайте с их учителем и другим школьным персоналом, чтобы убедиться, что у них есть приспособления, необходимые им для достижения успеха.Дома сосредоточьтесь на:

  • Четкое общение : Дайте четкие указания при общении с ними.
  • Организация : Помогите ребенку оставаться организованным, раскладывая его вещи по местам.
  • Позитивность : Поощряйте и поддерживайте своего ребенка в тех областях, где он проявляет силу, и помогайте ему распознать свои способности в себе.
  • Структура и распорядок : Придерживайтесь регулярного расписания и создавайте предсказуемые распорядки.
  • Награды : Убедитесь, что они знают, когда они делают правильные вещи. Хвалите их или предлагайте награды.

Обучение родителей может быть частью поведенческой терапии для вашего ребенка, если он младше 12 лет. Этот тренинг учит родителей навыкам, которые они могут использовать, чтобы помочь улучшить поведение ребенка.

Слово из Веривелла

СДВГ является наиболее распространенным поведенческим расстройством у детей. Однако при правильном лечении симптомы можно контролировать.

Также важно помнить, что у детей с СДВГ есть сильные стороны и положительные качества, которые следует отмечать. Некоторые характеристики, такие как более высокая энергия, могут быть преимуществом и помогать им в жизни и определенных профессиональных условиях.

Чтобы улучшить качество жизни вашего ребенка, признайте его сильные стороны, развейте мифы и помогите ему получить лечение и условия, в которых он нуждается. Наряду с вашей любовью и поддержкой это поможет создать условия для их успеха.

Часто задаваемые вопросы

  • Как вы помогаете детям с СДВГ?

    Профессиональная диагностика и лечение — это первые шаги к помощи ребенку с СДВГ, но есть и другие стратегии, которые вы можете использовать для поддержки своего ребенка. Обеспечьте постоянную структуру и режим. Старайтесь максимально придерживаться одного и того же графика. Кроме того, помните, что вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к любым новым вмешательствам, поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы быть терпеливым и поддерживать, пока ваш ребенок приспосабливается.

  • Как вы обучаете детей с СДВГ?

    Поскольку детям с СДВГ труднее концентрировать внимание, старайтесь делать уроки краткими и творчески подходите к методам обучения. Включите визуальные дисплеи, практические занятия и игры. Это поможет предотвратить их переутомление или скуку. Поощрение и положительное подкрепление необходимы и могут помочь вашему ребенку чувствовать себя хорошо в отношении себя и своего учебного опыта.

  • Как дисциплинировать детей с СДВГ?

    Хотя все дети разные, помните, что дети с СДВГ выигрывают от наличия четких правил и ожиданий.Будьте последовательны в соблюдении этих правил и полагайтесь на положительное подкрепление, а не на наказание. Работайте над разбиением задач на более управляемые этапы и старайтесь быть понимающими, терпеливыми и гибкими. Предоставление ребенку большого количества возможностей для физической активности также может помочь ему справиться с избыточной энергией и улучшить поведение и внимание.

Влияние СДВГ на жизнь человека, его семьи и сообщества от дошкольного возраста до взрослой жизни

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) — это хроническое изнурительное расстройство, которое может влиять на многие аспекты жизни человека, включая академические трудности, 1 проблемы с социальными навыками, 2 и натянутые отношения между родителями и детьми. 3 В то время как ранее считалось, что дети в конечном итоге перерастают СДВГ, недавние исследования показывают, что у 30–60% больных продолжают проявляться значительные симптомы расстройства во взрослом возрасте. 4 Дети с этим расстройством подвержены большему риску долгосрочных негативных последствий, таких как более низкий уровень образования и занятости. 5 Важным фактором при эффективном лечении СДВГ является влияние расстройства на повседневную жизнь детей, молодых людей и их семей.Действительно, недостаточно просто наблюдать за симптомами СДВГ в школьные часы — тщательное изучение расстройства должно учитывать функционирование и благополучие всей семьи.

По мере взросления детей с СДВГ характер воздействия расстройства на них и их семьи меняется (рис. 1⇓). Основные трудности исполнительной функции, наблюдаемые при СДВГ 7 , приводят к другой картине в более позднем возрасте, в зависимости от требований, предъявляемых к человеку окружающей средой.Это зависит от ресурсов семьи и школы, а также от возраста, когнитивных способностей и проницательности ребенка или подростка. Окружающая среда, чуткая к потребностям человека с СДВГ и осведомленная о последствиях расстройства, имеет жизненно важное значение. Оптимальное медицинское и поведенческое управление направлено на поддержку человека с СДВГ и предоставление ему возможности полностью реализовать свой потенциал при минимизации неблагоприятных последствий для себя и общества в целом.

Рисунок 1

 Стадии СДВГ.Адаптировано из Кьюли Г. (1999). 6

Целью данной статьи является проследить естественное течение этого сложного расстройства в дошкольном возрасте, школьной жизни и во взрослом возрасте, а также рассмотреть его влияние на семью, сообщество и общество в целом. Кроме того, исследуются сопутствующие заболевания и расходы на здравоохранение.

ДОШКОЛЬНЫЙ РЕБЕНОК

Плохая концентрация, высокий уровень активности и импульсивность являются частыми характеристиками нормальных детей дошкольного возраста.Следовательно, высокий уровень надзора является нормой. Даже в этом случае дети с СДВГ могут выделяться. В этой возрастной группе часто наблюдается необычно низкая интенсивность игры и чрезмерное двигательное беспокойство. 8, 9 Также могут присутствовать сопутствующие трудности, такие как задержка развития, оппозиционное поведение и плохие социальные навыки. Если СДВГ возможен, жизненно важно предлагать целевые родительские советы и поддержку. Даже на этом раннем этапе родительский стресс может быть огромным, если ребенок не отвечает на обычные родительские просьбы и советы по поведению. 9 Целенаправленная работа с детьми дошкольного возраста и их опекунами доказала свою эффективность в улучшении взаимодействия между родителями и детьми и снижении родительского стресса. 10, 11 Полезный обзор имеющихся доказательств и методов предоставлен Barkley. 12

НАЧАЛЬНЫЕ ШКОЛЬНЫЕ ГОДЫ

Ученик начальной школы с СДВГ часто начинает восприниматься как другой, поскольку его одноклассники начинают развивать навыки и зрелость, которые позволяют ему успешно учиться в школе.Хотя чуткий учитель может адаптировать класс так, чтобы способный ребенок с СДВГ мог добиться успеха, чаще ребенок испытывает академическую неуспеваемость, неприятие сверстниками и низкую самооценку (рис. 2⇓). Сопутствующие проблемы, такие как специфические трудности в обучении, также могут начать сказываться на ребенке, что еще больше усложнит диагностику и лечение. Оценка педагогическим психологом может помочь выявить сильные стороны и трудности в обучении, а также посоветовать необходимую поддержку в классе.

Рисунок 2

 Эмоциональное и семейное функционирование детей с СДВГ по сравнению с контрольной группой. 13 *Более высокие баллы указывают на лучшее функционирование. CHQ, Опросник здоровья ребенка. 13

Часто трудности дома или на прогулках с опекунами (например, при покупках, в парке или в гостях у других членов семьи) также становятся более очевидными в этом возрасте. Родители могут обнаружить, что члены семьи отказываются заботиться о ребенке, а другие дети не приглашают их на вечеринки или игры.У многих детей с СДВГ очень плохой сон, и, хотя они, кажется, не нуждаются в длительном сне, дневное поведение часто ухудшается, когда сон сильно нарушен. В результате у родителей остается мало времени для себя; всякий раз, когда ребенок бодрствует, они должны наблюдать за ним. Неудивительно, что семейные отношения могут быть сильно натянутыми, а в некоторых случаях и разрушаться, что приносит дополнительные социальные и финансовые трудности. 14 Это может вызвать у детей чувство грусти или даже проявление оппозиционного или агрессивного поведения.

Оценить качество жизни ребенка, страдающего СДВГ, сложно. Поведенческие оценки обычно проводятся родителями, учителями или медицинскими работниками, и обычно можно только сделать вывод о том, как ребенок должен себя чувствовать. Однако данные самооценки показывают, что дети с СДВГ рассматривают свое наиболее проблемное поведение как менее контролируемое и более распространенное, чем дети без СДВГ. 15 Участие в школьной группе поддержки под руководством медсестры было связано с повышением самооценки у подростков с СДВГ. 16

Johnston и Mash рассмотрели доказательства влияния рождения ребенка с СДВГ на функционирование семьи. 14 Они пришли к выводу, что наличие ребенка с СДВГ приводит к повышенной вероятности нарушения семейных и супружеских отношений, нарушению отношений между родителями и детьми, снижению эффективности воспитания и повышенному уровню родительского стресса, особенно когда СДВГ сочетается с проблемами поведения. .

При опросе матерей и отцов 66 детей родители детей с комбинированным и невнимательным подтипами СДВГ выражали большую неудовлетворенность ролью, чем родители контрольных детей. 17 Кроме того, сообщалось, что СДВГ у детей предсказывает депрессию у матерей. 18 Pelham et al сообщили, что девиантное поведение детей, которое представляет собой основные хронические межличностные стрессоры для родителей детей с СДВГ, связано с повышенным потреблением алкоголя родителями. 19

Отношениям братьев и сестер в семьях с детьми с СДВГ уделялось ограниченное внимание. Хотя сообщалось, что братья и сестры детей с СДВГ подвергаются повышенному риску поведенческих и эмоциональных расстройств, 20 более недавнее исследование, в котором представлены отчеты братьев и сестер о СДВГ, выявило нарушения, вызванные симптомами и поведенческими проявлениями СДВГ, как наиболее серьезную проблему. 21 Это разрушение переживалось братьями и сестрами тремя основными способами: виктимизация, забота, горе и утрата. Братья и сестры сообщали о том, что чувствуют себя жертвами агрессивных действий своих братьев с СДВГ через открытые акты физического насилия, словесную агрессию, манипулирование и контроль. Кроме того, братья и сестры сообщили, что родители ожидали, что они будут заботиться и защищать своих братьев с СДВГ из-за социальной и эмоциональной незрелости, связанной с СДВГ. Кроме того, в результате симптомов СДВГ и последующего нарушения многие братья и сестры описывали чувство беспокойства, беспокойства и печали. 21

Более широкое социальное и семейное функционирование оценивалось с использованием Опросника здоровья ребенка (CHQ), шкалы исходов состояния здоровья родителей, которая измеряет физическое и психосоциальное благополучие. 22– , 24 Исследования показали, что лечение СДВГ атомоксетином, новым нестимулирующим препаратом для лечения СДВГ, приводит к улучшению восприятия качества жизни с очевидными улучшениями социального и семейного функционирования и самооценки. Срочно необходимы дальнейшие исследования для оценки текущего качества жизни ребенка и его семьи после мультимодального воздействия.

СДВГ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ

Подростковый возраст может привести к снижению гиперактивности, которая часто так бросается в глаза у детей младшего возраста, но невнимательность, импульсивность и внутреннее беспокойство остаются серьезными трудностями. Подростки с СДВГ сообщают об искаженном самоощущении и нарушении нормального саморазвития. 25 Кроме того, может развиться чрезмерно агрессивное и антиобщественное поведение, добавляющее дополнительные проблемы (рис. 3⇓). В исследовании, проведенном Эдвардсом () и др. () и др. (, , 27, ), изучались подростки с СДВГ и оппозиционно-вызывающим расстройством (ОВР), которое определяется наличием выраженного вызывающего, непослушного, провокационного поведения и отсутствием более тяжелых диссоциальных или агрессивные действия, нарушающие закон или права других лиц.Эти подростки оценили, что у них больше конфликтов между родителями и подростками, чем у контрольной группы. Также сообщалось об усилении конфликтов между родителями и подростками, когда родители подростков с СДВГ проводили рейтинговое упражнение. Кроме того, опрос подростков в возрасте 11–15 лет показал, что у лиц с гиперкинезами в два раза чаще, чем в общей популяции, наблюдается «серьезный недостаток дружбы». 28

Рисунок 3

 Асоциальное поведение подростков с СДВГ. 26 Данные в первую очередь представляют результаты для лиц с расстройством поведения в подростковом возрасте.

Молодые люди с СДВГ подвергаются повышенному риску неуспеваемости, отсева из школы или колледжа, подростковой беременности и преступного поведения (рис. 4A⇓ и B). Вождение представляет собой дополнительный риск. Люди с СДВГ легко отвлекаются от вождения, когда едут медленно, но быстрое вождение также может быть опасным. Было показано, что по сравнению с контрольной группой того же возраста водители с СДВГ подвергаются повышенному риску нарушений правил дорожного движения, особенно превышения скорости, и считаются виновниками большего количества дорожно-транспортных происшествий, в том числе с летальным исходом (рис. 5⇓). 30 Риск таких событий еще более увеличивался из-за наличия сопутствующей ODD. 29 Однако было высказано предположение, что лечение может оказать положительное влияние на навыки вождения. 31

Рисунок 4

 Влияние СДВГ на подростковый возраст. Данные Баркли Р.А.; 26 (A) Воздействие на школу; (B) влияние на здоровье, социальное и психическое благополучие.

Рисунок 5

 Преступления, связанные с вождением, у молодых людей с СДВГ и контрольной группой.НС, не существенно. Данные Barkley RA и др. . 29

ВЗРОСЛАЯ ЖИЗНЬ

До 60% людей с симптомами СДВГ в детстве продолжают испытывать трудности во взрослой жизни. 32, 33 Взрослые с СДВГ с большей вероятностью будут уволены с работы и часто пробовали несколько работ, прежде чем смогли найти ту, на которой они могут добиться успеха. 5 Им может потребоваться выбрать определенные виды работы, и они часто работают не по найму.На рабочем месте взрослые с СДВГ испытывают больше трудностей в межличностных отношениях с работодателями и коллегами. Дополнительные проблемы вызваны опозданиями, прогулами, чрезмерными ошибками и неспособностью выполнять ожидаемые рабочие нагрузки. Дома трудности в отношениях и разрывы более распространены. Риск злоупотребления наркотиками и психоактивными веществами значительно увеличивается у взрослых с сохраняющимися симптомами СДВГ, которые не получали лекарств. 34 Генетические аспекты СДВГ означают, что у взрослых с СДВГ чаще рождаются дети с СДВГ.Это, в свою очередь, вызывает дополнительные проблемы, особенно потому, что успех родительских программ для родителей детей с СДВГ сильно зависит от наличия СДВГ у родителей. 35 Таким образом, СДВГ у родителей и детей может привести к циклу трудностей.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Сопутствующие расстройства могут влиять на людей с СДВГ на протяжении всей их жизни. Подсчитано, что не менее 65% детей с СДВГ имеют одно или несколько сопутствующих заболеваний. 36 Сообщаемая частота некоторых из наиболее частых сопутствующих заболеваний показана на рисунке 6⇓, при этом особенно часто встречаются проблемы развития нервной системы, такие как дислексия и нарушения координации развития.Многие дети с СДВГ также страдают тиковыми расстройствами (не связанными со стимулирующими препаратами). Кроме того, около 60% детей с синдромом Туретта соответствуют критериям СДВГ, 38, 39 , а расстройство аутистического спектра все чаще распознается как коморбидное СДВГ. 39 Вначале чрезмерная гиперактивность может маскировать признаки расстройства аутистического спектра, пока ребенок не получит лекарства. Расстройство поведения и ОВР сосуществуют с СДВГ по крайней мере в 30%, а по некоторым данным до 90% случаев. 36 Однако эти наиболее часто встречающиеся сопутствующие заболевания можно рассматривать скорее как осложнения СДВГ, при этом неблагоприятная психологическая среда, возможно, определяет, перейдут ли дети из группы риска к антиобщественному поведению. 40

Рисунок 6

 СДВГ и сопутствующие заболевания у шведских школьников. 37 MR, умственная отсталость; RWD, расстройство чтения/письма; DC, координация развития; ODD, оппозиционно-вызывающее расстройство.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕНИЕМ

Дефицит роста у детей, получающих стимуляторную терапию по поводу СДВГ, уже давно является предметом научных дискуссий. Некоторые авторы сообщают о противоречивых результатах, указывающих на то, что стимуляторы действительно влияют на рост детей, 41–, 43 , но это происходит только во время активной фазы лечения и не влияет на конечный рост. 44 Другие исследования, однако, не обнаружили никаких доказательств того, что стимуляторы влияют на рост. 45, 46 В совокупности результаты показывают, что клиницисты должны следить за ростом гиперактивных детей, получающих стимуляторы, и рассматривать возможность снижения дозы в отдельных случаях при появлении признаков подавления роста.

Еще одно часто упоминаемое опасение по поводу лечения СДВГ стимулирующими препаратами заключается в том, что это может привести к наркомании в более позднем возрасте. Молодые люди с СДВГ по своей природе склонны к импульсивному риску, и есть четкие доказательства того, что нелеченный СДВГ, особенно с сопутствующим расстройством поведения, связан с трех-четырехкратным увеличением риска злоупотребления психоактивными веществами. 47, 48 Напротив, пациенты, принимающие стимуляторы, имеют такой же риск злоупотребления психоактивными веществами, как и контрольная группа. 49 Таким образом, эти данные убедительно свидетельствуют в пользу тщательного лечения и поддержки молодых людей с СДВГ.

РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Расходы на здравоохранение для лиц с СДВГ в Великобритании не были полностью оценены, но данные из США свидетельствуют о том, что они выше по сравнению с контрольной группой того же возраста. Популяционное историческое когортное исследование, в котором приняли участие 4880 человек с 1987 по 1995 год, сравнило медианные затраты на лечение на человека за девять лет: медицинские расходы на лечение СДВГ составили 4306 долларов США, тогда как медицинские расходы без СДВГ составили 1944 доллара США (p<0,0.01). 50 Эти результаты, вероятно, отражают увеличение травматизма после несчастных случаев и рост использования служб по борьбе с наркозависимостью и других амбулаторных учреждений, хотя также может быть причастна плохая способность выполнять рекомендации по лекарствам (например, по лечению астмы). Исследование травм у детей с СДВГ показало, что дети с СДВГ чаще получают травмы, будучи пешеходами или велосипедистами, чем дети, не страдающие СДВГ. Они с большей вероятностью получили травмы нескольких частей тела, травмы головы и серьезные травмы. 51 Было обнаружено, что СДВГ представляет собой фактор риска злоупотребления психоактивными веществами, 47, 52 , а исследование распространенности СДВГ среди лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, показало, что СДВГ значительно преобладает среди стационарных пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 53 Более активное обращение за медицинской помощью также наблюдается у родственников людей с СДВГ. Исследование показало, что прямые и косвенные медицинские расходы были в два раза выше, чем у членов семей контрольной группы. 54 Разница в этих затратах в первую очередь была связана с более высокой частотой проблем с психическим здоровьем у членов семей пациентов с СДВГ, что отражает повышенный стресс и требования жизни со взрослым или ребенком с СДВГ. Действительно, семейный стресс, связанный с СДВГ, был связан с повышенным риском родительской депрессии и расстройств, связанных с алкоголем. 55– , 57

Очень важно учитывать роль лечения СДВГ в снижении индивидуального риска неблагоприятных исходов.Ряд исследований влияния лечения СДВГ на риск злоупотребления психоактивными веществами обнадеживает снижение риска по сравнению с нормальным населением. 58– , 60

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В обзоре долгосрочного прогноза СДВГ, проведенном Маннуццей, сделан вывод о том, что детский СДВГ не исключает высоких образовательных и профессиональных достижений (например, степени магистра или медицинской квалификации). 61 Однако СДВГ — это расстройство, которое может повлиять на все аспекты жизни ребенка.Тщательная оценка имеет первостепенное значение, и если она демонстрирует значительные нарушения в результате СДВГ, есть четкие доказательства того, что лечение СДВГ должно быть начато. 62, 63 Текущее лечение направлено главным образом на кратковременное облегчение основных симптомов, в основном в течение учебного дня. Это означает, что на важные периоды дня, такие как раннее утро перед школой и вечер перед сном, текущие режимы лечения часто не влияют. Это может негативно сказаться на функционировании ребенка и семьи и не сможет оптимизировать самооценку и долгосрочное развитие психического здоровья.

В 2003 году Американская академия педиатрии рекомендовала клиницистам работать с детьми и их семьями, чтобы контролировать успех (или неудачу) лечения, используя определенные критерии для оценки конкретных проблемных областей и качества жизни в целом. 64 В Великобритании наблюдается нежелание лечить СДВГ с помощью лекарств, что вызвано опасениями по поводу возможного чрезмерного назначения лекарств в США. Кроме того, освещение СДВГ в газетах и ​​СМИ часто носит негативный и стигматизирующий характер.Свидетельства потенциально серьезных трудностей для ребенка, семьи и, в некоторых случаях, для общества в целом означают, что необходимы скоординированные межведомственные усилия по поддержке ребенка и семьи. Кроме того, медицинские работники играют важную роль в предоставлении сбалансированной и поддерживающей информации о СДВГ и удовлетворении потребностей пострадавших людей и их семей.

ССЫЛКИ

  1. Faraone SV , Biederman J, Monuteaux MC, et al. Психометрический показатель неспособности к обучению позволяет прогнозировать неудачу в учебе через четыре года у мальчиков с СДВГ. J Atten Disord2001; 4: 220–30.

  2. Bagwell CL , Molina BS, Pelham WE, et al. СДВГ и проблемы в отношениях со сверстниками: прогнозы от детства до подросткового возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2001; 40: 1285–92.

  3. Johnston C , Mash EJ. Семьи детей с СДВГ: обзор и рекомендации для будущих исследований.Clin Child Fam Psychol Rev2001;4:183–207.

  4. Weiss G , Hechtman L. Взрослые гиперактивные дети: СДВГ у детей, подростков и взрослых. New York: Guildford, 1993.

  5. Mannuzza S , Klein RG, Bessler A, et al. Исход взрослых гиперактивных мальчиков. Образовательные достижения, профессиональный разряд и психиатрический статус. Arch Gen Psychiatry 1993; 50: 565–76.

  6. Кьюли ГД .Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: признание, реальность и разрешение. Лондон: Издательство Дэвида Фултона, 1999.

  7. Баркли Р.А. . Поведенческое торможение, устойчивое внимание и исполнительные функции: построение объединяющей теории СДВГ. Psychol Bull1997;121:65–94.

  8. Алессандри С.М. . Внимание, игра и социальное поведение у дошкольников с СДВГ. J Abnorm Child Psychol1992;20:289–302.

  9. DuPaul GJ , McGoey KE, Eckert TL, et al. Дети дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: нарушения поведенческого, социального и школьного функционирования. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2001; 40: 508–15.

  10. Sonuga-Barke EJ , Daley D, Thompson M, et al. Методы лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности у дошкольников с участием родителей: рандомизированное контролируемое исследование с выборкой из сообщества. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2001; 40: 402–8.

  11. Бартон Дж .Кандидатская диссертация. Влияние модификации выраженных материнских эмоций на исход дошкольной гиперактивности. Университет Глазго, 2002 г.

  12. Баркли Р. . Психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей. Дж. Клин Психиатрия, 2002; 63:36–43.

  13. Landgraf JM , Abetz L, Ware JE. Руководство пользователя CHQ, 2-е издание. Boston: HealthAct, 1999.

  14. Johnston C , Mash EJ.Семьи детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: обзор и рекомендации для будущих исследований. Clin Child and Fam Psychol Rev2001;4:183–207.

  15. Кайдар I , Винер Дж., Таннок Р. Атрибуция детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности за их проблемное поведение. Дж. Аттен Расстройство 2003; 6: 99–109.

  16. Кадр K , Келли Л., Бэйли Э. Повышение самооценки у подростков с диагнозом СДВГ.J Nurs Scholarsh3003;35:225–9.

  17. Подольский К.Л. , Нигг Д.Т. Родительский стресс и преодоление в связи с тяжестью СДВГ у ребенка и связанными с ним проблемами деструктивного поведения ребенка. J Clin Child Psychol 2001; 30: 503–13.

  18. Faraone SV , Biederman J, Chen WJ, et al. Генетическая гетерогенность при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): пол, психиатрическая коморбидность и материнский СДВГ. J Abnorm Psychol1995;104:334–45.

  19. Pelham WE Jr , Lang AR. Могут ли ваши дети довести вас до пьянства? Стресс и воспитание у взрослых, взаимодействующих с детьми с СДВГ. Алкоголь Res Health2999;23:292–8.

  20. Сатмари П. , Оффорд Д.Р., Бойл М.Х. Исследование здоровья детей в Онтарио: распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. J Детская психологическая психиатрия, 1989; 30:219–30.

  21. Kendall J , Сообщения братьев и сестер о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.Семейный протокол1999;38:117–36.

  22. Майкельсон Д. , Фариес Д., Вернике Дж., и др. Атомоксетин в лечении детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование доза-эффект. Педиатрия2001;108:1–9.

  23. Бартон Дж. , Прасад С., Буителаар Дж.К., и др. 10-недельное открытое острое лечение атомоксетином детей с СДВГ за пределами Северной Америки.Плакат представлен на ежегодном общем собрании Королевского колледжа психиатров. Эдинбург, Великобритания, 30 июня – 3 июля 2003 г.

  24. Harpin V . Изменения качества жизни у больных синдромом дефицита внимания с гиперактивностью после лечения атомоксетином. Документ представлен на заседании Европейской академии детской инвалидности (EACD). Норвегия: Осло, 2–4 октября 2003 г.

  25. Крюгер М. , Кендалл Дж. Самоописание: исследовательское исследование подростков с СДВГ.J Child Adolesc Psychiatr Nurs2001;14:61–72.

  26. Баркли Р.А. . Синдром дефицита внимания и гиперактивности: Справочник по диагностике и лечению, 2-е издание. New York: Guildford Press, 1998.

  27. Edwards G , Barkley RA, Laneri M, et al. Конфликт между родителями и подростками у подростков с СДВГ и ОВР. J Ненормальная детская психология 2001; 29: 557–72.

  28. Meltzer H , Gatward R, Goodman R, et al. Психическое здоровье детей и подростков в Великобритании. Управление национальной статистики, Лондон: The Stationery Office, 2000.

  29. Barkley RA , Guevremont DC, Anastopoulos AD, et al. Связанные с вождением риски и исходы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у подростков и молодых людей: последующее исследование через 3-5 лет. Педиатрия1993;92:212–18.

  30. Баркли Р.А. , Мерфи К.Р., Квасник Д.Навыки вождения автомобиля и риски у подростков и молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатрия1996;98:1089–95.

  31. Cox DJ , Merkel RL, Penberthy JK, et al. Влияние профилей доставки метилфенидата на эффективность вождения у подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: экспериментальное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2004; 43: 269–75.

  32. Weiss G , Hechtman L, Milroy T, et al. Психиатрический статус гиперактивных взрослых: контролируемое проспективное 15-летнее наблюдение за 63 гиперактивными детьми. J Am Acad Child Psychiatry, 1985; 24:211–20.

  33. Weiss M , Hechtman L, Weiss G. СДВГ во взрослом возрасте — руководство по современной теории, диагностике и лечению. Балтимор: Johns Hopkins University Press, 1999.

  34. Biederman J , Wilens TE, Mick E, et al. Влияет ли синдром дефицита внимания и гиперактивности на течение развития зависимости от наркотиков и алкоголя? Биологическая психиатрия, 1998; 44:269–73.

  35. Sonuga-Barke EJ , Daley D, Thompson M. Снижает ли материнский СДВГ эффективность обучения родителей СДВГ дошкольников? J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2002; 41: 696–702.

  36. Biederman J , Newcom J, Sprich S. Коморбидность синдрома дефицита внимания и гиперактивности с поведением, депрессивными, тревожными и другими расстройствами. Am J Psychiatry 1991; 148: 564–77.

  37. Kadesjo B , Gillberg C.Коморбидность СДВГ в общей популяции шведских детей школьного возраста. J Детская психологическая психиатрия 2001; 42: 487–92.

  38. Freeman RD , Fast DK, Burd L, и др. Международный взгляд на синдром Туретта: избранные результаты 3500 человек в 22 странах. Dev Med Child Neurol2000;42:436–47.

  39. Gillberg C , Gillberg IC, Rasmussen P, et al. Сосуществующие расстройства при СДВГ — значение для диагностики и вмешательства.Европейская детская подростковая психиатрия 2004; 13 (Приложение 1): I80–92.

  40. Тейлор Э . Клинические основы исследования гиперактивности. Behav Brain Res1998; 94:11–24.

  41. Mattes JA , Gittelman R. Рост гиперактивных детей при поддерживающей терапии метилфенидатом. Arch Gen Psychiatry 1983; 40: 317–21.

  42. Lisska MC , Rivkees SA. Ежедневное употребление метилфенидата замедляет рост детей: исследование на базе сообщества.J Pediatr Endocrinol Metab2003;16:711–18.

  43. Poulton A , Cowell CT. Замедление роста и веса на стимуляторах: характерная закономерность. J Paediatr Child Health 3003;39:180–5.

  44. Klein RG , Mannuzza S. Гиперактивные мальчики почти выросли. III. Метилфенидат влияет на предельную высоту. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 1131–4.

  45. Спенсер Т. , Бидерман Дж., Виленс Т.Дефицит роста у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатрия1998;102:501–6.

  46. Biederman J , Faraone SV, Monuteaux MC, et al. Новый взгляд на дефицит роста и синдром дефицита внимания/гиперактивности: влияние пола, развития и лечения. Педиатрия 2003;111:1010–16.

  47. Biederman J , Wilens TE, Mick E, et al. Влияет ли синдром дефицита внимания и гиперактивности на развитие зависимости и злоупотребления наркотиками и алкоголем? Биологическая психиатрия, 1998; 44:269–73.

  48. Wilens TE . Влияние СДВГ и его лечения на злоупотребление психоактивными веществами у взрослых. J Clin Psychiatry 2004; 65 (Приложение 3): 38–45.

  49. Biederman J , Wilens T, Mick E, et al. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания/гиперактивности снижает риск расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Педиатрия1999;104:e20.

  50. Leibson CL , Katusic SK, Barbaresi WJ, et al. Использование и стоимость медицинской помощи детям и подросткам с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и без него. JAMA2001;285:60–6.

  51. DiScala C , Lescohier I, Barthel M, et al. Травмы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатрия1998;102:1415–21.

  52. Салливан М.А. , Рудник-Левин Ф. Дефицит внимания/гиперактивность и злоупотребление психоактивными веществами. Диагностические и терапевтические соображения.Ann NY Acad Sci2001;931:251–70.

  53. Шубинер Х , Цепепис А., Милбергер С., и др. Распространенность синдрома дефицита внимания/гиперактивности и расстройства поведения среди лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Дж. Клин Психиатрия, 2000; 61: 244–51.

  54. Swensen AR , Birnbaum HG, Secnik K, et al. Синдром дефицита внимания/гиперактивности: увеличение расходов для пациентов и их семей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2003; 42: 1415–23.

  55. Cunningham CE , Benness BB, Siegel LS. Семейное функционирование, распределение времени и родительская депрессия в семьях нормальных детей и детей с СДВГ. J Clin Child Psychol1988;17:169–77.

  56. Коричневый RT , Пачини Дж. Н. Восприятие функционирования семьи, семейного положения и депрессии у родителей мальчиков с синдромом дефицита внимания. J Learn Disabil1989;22:581–7.

  57. Hankin CS .СДВГ и его влияние на семью. Тенденции в отношении льгот по лекарственным препаратам, 2001; 13 (Приложение C): 15–16.

  58. Huss M , Lehmkuhl U. Метилфенидат и злоупотребление психоактивными веществами: обзор фармакологии, исследований на животных и клинических исследований. J Atten Disord2002; 6 (Приложение 1): S65–71.

  59. Faraone SV , Wilens T. Приводит ли лечение стимуляторами к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ? J Clin Psychiatry, 2003; 64 (Приложение 1): 9–13.

  60. Mannuzza S , Klein RG, Moulton JL 3rd.o Подвергает ли лечение стимуляторами детей риску злоупотребления психоактивными веществами у взрослых? Контролируемое проспективное последующее исследование. J Child Adolesc Psychopharmacol 2003;13:273–82.

  61. Mannuzza S , Klein RG. Долгосрочный прогноз при синдроме дефицита внимания/гиперактивности. Детский подростковый психиатр Clin N Am2000;9:711–26.

  62. Национальный институт клинического мастерства (NICE) . Руководство по использованию метилфенидата (риталин, эквасим) при синдроме дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) в детском возрасте.Оценка медицинских технологий № 13. Октябрь 2000 г.

  63. Кооперативная группа MTA . 14-месячное рандомизированное клиническое исследование стратегий лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Arch General Psychiatry 1999; 56: 1073–86.

  64. Американская академия педиатрии , Рейфф М.И. , Типпинс С. СДВГ — Полное и авторитетное руководство. Chicago: Independent Publishers Group, 2003.

9 вопросов, которые следует задать, если вы подозреваете, что у вашего дошкольника может быть СДВГ

Как правило, СДВГ диагностируется в школьные годы, особенно в возрасте около 7 лет.Но диагностировать его можно уже в четыре года. Тем не менее, в таком юном возрасте трудно поставить диагноз.

Все дошкольники по своей природе активны, импульсивны, оппозиционны и дерзки, что также характерно для детей с СДВГ (синдромом дефицита внимания/гиперактивности). Дети в этом возрасте нетерпеливы, учатся держать себя в руках, забывчивы, и мы, взрослые, назвали бы их «небрежными».

Так как же родители могут определить, является ли поведение их ребенка «типичным» или же в основе лежит проблема развития нервной системы, такая как СДВГ?

Ответ неоднозначен, и выявить гиперактивность у дошкольников гораздо проще, чем невнимательность.С точки зрения развития нецелесообразно ожидать, что дети этого возраста будут выполнять сложные задачи в течение длительных периодов времени. Задав себе следующие девять вопросов, вы сможете отличить «типичное» дошкольное поведение, СДВГ и некоторые другие состояния, которые могут маскироваться под СДВГ.

9 вопросов, которые следует задать, если вы подозреваете, что у вашего дошкольника может быть СДВГ


1. Как часто вам звонят из детского сада?

Вам пару раз в месяц звонят по поводу поведения вашего ребенка? Или несколько раз в неделю? Типичные дошкольники раздвигают границы и время от времени могут попадать в неприятности.Однако дошкольники с СДВГ более агрессивны и гораздо чаще, чем их сверстники, берутся за то, чего им не следует делать. Воспитатели дошкольных учреждений обеспокоены тем, что часто не могут усидеть на одном месте и имеют проблемы с контролем импульсов.

2. Как ваш ребенок занимается с кружками?

Дошкольники с СДВГ часто испытывают трудности со временем в кругу. Учитель не читает непосредственно вашему ребенку. Скорее, он или она взаимодействует со всем классом.Поскольку с ними не разговаривают напрямую, дети с СДВГ теряются в таких ситуациях, и их внимание рассеивается. Они намного лучше справляются с ситуациями обучения один на один, в которых они получают немедленную обратную связь.

3. Может ли ваш ребенок выполнять одно- или двухшаговые инструкции, не отвлекаясь?

Дошкольники должны уметь выполнять одно- и двухшаговые инструкции, например: «Повесь пальто и убери обувь». Конечно, есть некоторые «типичные» дошкольники, которые не будут следовать инструкциям, потому что чувствуют себя непокорными.Но дети с СДВГ часто имеют больше проблем с рабочей памятью, чем другие дети. Они могут захотеть сделать то, о чем вы просили, и могут начать пытаться это сделать, но отвлекаются на что-то другое.

4. Ваш ребенок «стреляет» в магазине или в детском саду?

Дети с СДВГ часто «прыгают». Это риски полета. Они должны стоять в очереди в школе, двигаясь от класса к перемене, но идут в другом направлении. Это может быть показателем отвлекаемости и импульсивности вашего ребенка.

5. Избегаете ли вы брать ребенка с собой в общественные места, даже в неформальные семейные места?

Дети с СДВГ не могут усидеть на месте и часто убегают и лезут во что-то. Это может стать настолько проблематичным, что родители избегают водить детей в семейные рестораны. Некоторые воздерживаются от коротких походов в магазин из-за плачевных результатов.

6. Проверяли ли ваш ребенок слух?

Один из симптомов СДВГ: «Кажется, что человек не слушает, когда к нему обращаются напрямую.Однако может быть много причин, по которым ваш ребенок не слушается или с трудом выполняет указания. Одной из основных причин может быть то, что у вашего ребенка проблемы со слухом. Вот почему AAP рекомендует детям проверять слух в рамках диагностической оценки.

7. Как вы думаете, понимает ли ваш ребенок ваши слова, когда вы с ним разговариваете?

Иногда родители объясняют неспособность ребенка выполнять указания невнимательностью или импульсивностью и поэтому предполагают, что причиной является СДВГ.Однако дети с проблемами языка или обучения могут демонстрировать такое же поведение. Они не следуют инструкциям, потому что им трудно их понять. В соответствии с этим дети могут не усидеть на месте, чтобы послушать историю, потому что они не могут ее понять. В рамках оценки ваш врач должен рассмотреть, могут ли проблемы с языком или обучением имитировать СДВГ или сосуществовать с СДВГ. Дети с этим заболеванием имеют более высокие показатели языковых трудностей и трудностей в обучении по сравнению с населением в целом.

8. Может ли у вашего ребенка быть другое заболевание, например апноэ во сне?

Нам также необходимо исключить другие потенциальные состояния здоровья, которые могут повлиять на поведение ребенка, прежде чем рассматривать СДВГ. Например, проблемы со сном могут имитировать это состояние, потому что плохо отдохнувшие дети плохо себя ведут и часто гиперактивны. Поэтому, если ваш дошкольник храпит, что нетипично, это может быть признаком апноэ во сне, и вы должны сообщить об этом своему врачу.

9. Ваш ребенок подвергался острому стрессу?

Если вы наблюдаете острую поведенческую проблему вслед за сильным семейным стрессором, я бы переждала ее и попросила вашего ребенка помочь справиться с этим стрессором, прежде чем рассматривать СДВГ. Например, недавняя смерть в семье, болезнь, развод родителей или рождение ребенка могут негативно повлиять на поведение ребенка. Но это по-прежнему считается «нормальным». Поведенческие проблемы должны продолжаться в течение шести месяцев или дольше, прежде чем мы будем рассматривать СДВГ как возможность.Кроме того, если причиной является СДВГ, поведенческие проблемы будут сохраняться даже после того, как ребенок выздоровеет от острого стрессора.

Собираем все вместе

Усложняет попытку отличить СДВГ от типичного дошкольного поведения один отличительный признак состояния: изменчивость. Один и тот же ребенок может вести себя хорошо в определенное время, но не в другое, поэтому родители могут задаться вопросом, почему ребенок не может «собираться» более последовательно. Вероятно, это как-то связано с тем, что дети с СДВГ часто: более чувствительны к факторам окружающей среды, чем другие дети; склонны добиваться большего успеха в ситуациях один на один; и действовать по-разному в присутствии авторитетной фигуры и когда присутствуют вознаграждения или мотиваторы с высоким интересом.Несмотря на эту ежедневную или ежеминутную изменчивость в производительности, дети с СДВГ демонстрируют поведение, связанное с СДВГ, более чем в одной обстановке. Не только дома или только в школе, но и в том, и в другом.

Когда вы отвечаете на приведенные выше вопросы и решаете, соответствует ли поведение вашего ребенка СДВГ или нет, подумайте о том, как часто происходит такое поведение и насколько оно интенсивно. Когда у ребенка СДВГ, беспокоящее поведение имеет давний, высокочастотный, хронический характер.Если это касается вашего ребенка, возможно, пришло время обратиться к врачу. Он или она может указать вам правильное направление оттуда и может порекомендовать консультацию с центром СДВГ или специалистом по развитию и поведению.

СДВГ у малышей

Известно, что у малышей короткая продолжительность концентрации внимания и действия без размышлений, что также может быть симптомом СДВГ.

Малыши известны тем, что у них короткая продолжительность концентрации внимания и они действуют, не думая, они часто становятся чрезмерно возбужденными и полными энергии.Все эти характеристики также могут быть симптомами СДВГ. «Ужасные двойки» очень похожи на СДВГ.

Из-за этого СДВГ не часто диагностируется у малышей. Вместо этого многие врачи будут «подождать и посмотреть», что произойдет, когда ребенок вырастет и взрослеет. Как только ребенок поступает в школу и от него требуется проявлять больше ответственности и выполнять задания в течение отведенного времени, симптомы СДВГ могут быть более выраженными и их легче распознать. Некоторым детям диагностируют уже в двухлетнем возрасте, но это не очень распространено.

Некоторые пути развития СДВГ у малышей:

Гиперактивность

Малыши чрезвычайно активны, однако дети с СДВГ всегда находятся в движении. Они редко могут сесть и сопротивляться неподвижности, даже на мгновение. Они постоянно бегают, прыгают или иным образом находятся в непрерывном движении. Они часто слишком заняты, чтобы остановиться, чтобы поесть, или будут вставать снова и снова после любой деятельности, которая требует от них сидения более минуты или двух.

Малыши с СДВГ могут легко перевозбуждаться и перевозбуждаться, но после этого им может потребоваться много времени, чтобы успокоиться.В ситуациях с сильной стимуляцией их становится невозможно контролировать, они бьются, плачут или кричат.

Часто малыши с СДВГ встают рано утром и готовы играть поздно ночью. Некоторые малыши с СДВГ отказываются от дневного сна или вздремнут в течение дня. Проблемы со сном, как правило, усугубляют симптомы СДВГ, в результате чего и родители, и ребенок становятся раздражительными.

Импульсивность

Импульсивность — еще одна типичная характеристика детей ясельного возраста, но она усиливается у детей с СДВГ.Малыш с СДВГ может спрыгнуть с игрового оборудования, выпрыгнуть из окна и выбежать на улицу. Малышей с СДВГ нельзя оставлять без присмотра даже на мгновение. По данным ADDResources.com, дети младшего возраста с СДВГ «принимают больше, чем их доля передозировки чистящих средств, чаще случаются случайные падения, ломают больше игрушек и чаще выбегают на дорогу».

Знаки

Некоторые признаки СДВГ в малышах:

  • Невозможность поддерживать внимание, даже в течение нескольких минут

  • Постоянно отвлекаемые достопримечательностями и звуками

  • Сложный устойчивый глаз. обращать внимание на некоторые вещи, вызывающие большой интерес

  • Сложности успокаивающегося после переэкспенса

  • Высокоапольтивающие

  • Авария, подверженные аварии

  • Сложность сон

У ребенка, у некоторых или все, что у них не требуется, что у некоторых детей не требуется у некоторых детей. этих характеристик, но не имеют СДВГ.Родители должны обсудить проблемы со своим врачом.

Одна из причин, по которой у малышей может быть трудно диагностировать СДВГ, заключается в том, что дети могут демонстрировать широкий спектр поведения. Хотя продолжительность концентрации внимания в этом возрасте может быть ниже нормы, это не обязательно рассматривается как проблема. Дети часто развиваются с разной скоростью, и хотя ребенок может казаться менее зрелым, чем его или ее сверстники, время может решить проблему.

Тем не менее, родителям может быть полезно начать некоторые программы ранней модификации поведения дома.Введение положительной системы вознаграждения и сосредоточение внимания на приемлемом поведении, а не на наказании, может быть полезным для малышей с СДВГ. Кроме того, все дети с СДВГ, как правило, развиваются в структурированной среде. В этом может помочь установление режима дня.

См. наши источники

«Что такое СДВГ?» (2002.) Джим Чендлер, доктор медицинских наук, ресурсы по синдрому дефицита внимания,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.