Гемоглобин норма у детей до года: Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

Содержание

показатели для детей и взрослых

Сохранить здоровье ребенка – это главная задача родителей. Однако если во внутриутробном периоде состояние плода напрямую зависит от здоровья материнского организма, то после рождения малыш обосабливается и с каждым днём становится все более самостоятельным. 

Таким образом, поддерживать здоровье ребенка на должном уровне становится сложнее, именно поэтому современная медицина рекомендует постоянно сдавать общий анализ крови детям от пяти месяцев до пяти лет, чтобы не упустить начало развития болезни.

Норма гемоглобина у взрослого человека значительно отличается от уровня гемоглобина у ребенка, это имеет связь с определенными этапами развития сердечно-сосудистой системы. Ведь с каждым годом кровеносная система ребенка развивается по своим законам. У детей в возрасте от нуля до одного года происходят активные процессы кроветворения, именно поэтому содержание гемоглобина в крови достаточно большое даже для взрослого человека и составляет 140 – 225 грамм на литр.

Норма гемоглобина в крови у детей от года до 2 лет несколько ниже – 110 – 140 грамм на литр. Далее эти границы могут слегка варьироваться до тех пор, пока ребенок не достигнет 12 лет. В подростковом возрасте в связи с интенсивными процессами роста уровень гемоглобина опять повышается и может достигать 150 грамм на литр, а с 15 до 17 лет — даже 166 грамм на литр.

Гипогемоглобинемия – это снижение уровня гемоглобина в крови относительно возрастной нормы. Она является главным симптомом анемии (малокровия). При полноценном питании норма гемоглобина в крови у детей может незначительно отклоняться, но в случае недоедания анализ крови будет весьма неутешительным. При таком развитии событий ребенку необходимо срочно восполнить недостаток железа в организме путем введения в рацион красного мяса, красной рыбы, икры, гранатового сока. В качестве вспомогательной терапии могут употребляться препараты железа и фолиевая кислота. Иначе при отсутствии лечения гипогемоглобинемии ребенок может отстать от сверстников в развитии, причем как в физическом так и в психологическом.

Главное, помните, что норма гемоглобина в крови у детей зависит от возраста и пола ребенка. Сдав общий анализ крови (забор периферической крови осуществляется проколом кожи безымянного пальца, а у совсем маленьких кровь берется из сосудов пятки), обратитесь к педиатру или к врачу–гематологу. Специалисты точно определят возрастные нормы и проверят результаты анализов. В случае обнаружения проблем они определят верную стратегию лечения. Предотвратить развитие патологии поможет ежедневное наблюдение за общим состоянием ребенка, мониторинг показателей периферической крови и, конечно, четкие соблюдения рекомендаций врача.

Каждому родителю просто необходимо знать, какая норма гемоглобина в крови у детей. Это значительно упростит процесс обнаружения болезней у ребенка. А вовремя замеченное заболевание вылечить гораздо проще и легче, чем его запущенную форму. Следите за показателями анализов, и ваш ребенок вырастет здоровым и сильным.

СМИ об ИНВИТРО.

Март, 2010
Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.

Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак — иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.

Гемоглобин — это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма. Норма для детей 1-5 лет — 11,0-14,0 г/дл (г на 100 мл). Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию.

Эритроциты — клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет — 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

Тромбоциты — элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное — при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).

COЭ — скорость оседания эритроцитов. Норма для детей — 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.

Лейкоциты

— клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет — 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.

Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача — защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные — более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные — 32-55%, палочкоядерные — 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%. 
Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Норма для детей 2-5 лет — 1-6%. 
Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет — 3-9%. 
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых — 0-1%.

Общий анализ мочи

Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.

Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др.) — они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика — слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.

Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный — может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива — о вирусном гепатите, молочный — об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.

Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.

Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности — 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

рН (кислотная реакция)
У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы — это может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если цифры ниже нормы — проверьте ребенка на сахарный диабет.


Глюкоза
В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.

Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.

Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.

Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, — вы просто неправильно подмыли ребенка.

Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве — 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

Эритроциты
Норма — 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
 
Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» — значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).

Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.

Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.

Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.

Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.


Исследования кала

Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.

Соскоб на энтеробиоз
Этот анализ лаборант берет в лаборатории.

Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

Полезные адреса

Получить информацию о ценах на анализы, а также узнать адрес ближайшего к вашему дому медицинского офиса, вы можете на указанных сайтах или по следующим телефонам:

Независимая лаборатория ИНВИТРО
Сайт лаборатории — www.invitro.ru
Телефон единой федеральной справочной службы: 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный)

Санкт-Петербург
Лабораторная служба «Хеликс»
Сайт лаборатории — www.helix.ru
Тел.: 8 (812) 309-12-21 (многоканальный)

Норма гемоглобина у детей до года

Пониженный уровень гемоглобина раньше называли малокровием. Хотя при этой болезни объем крови в организме совсем не мал, просто качество крови не совсем хорошее. В ее составе при малокровии не хватает достаточного количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые и делают нашу кровь красной.

Какой же должен быть нормальных уровень кровяных телец, как повысить гемоглобин и у ребенка и всегда ли высокий уровень гемоглобина означает, что у ребенка с эритроцитами все хорошо. Обо всем об этом мы и поговорим в этой статье.

Что такое гемоглобин

Кровь человека имеет жизненно важное значение и сложную структуру. В ее состав входит важный вид полимерного белка – гемоглобин. Находится он в составе красных кровяных тел – эритроцитах. Его структура складывается из двух составляющих. Первая – это белковая часть «глобин». Вторая – ион элемента железа «гем».

В пространственном представлении это молекула железа, окруженная белковой массой. Вторая составляющая представлена, как «порфин», содержащий ионы Fe2+. Именно они наделяют эритроциты красным оттенком.

В белковой составляющей содержатся 4 субъединицы: две типа альфа и две типа бета, каждая с них прикреплена к одному иону Fe.

При таком устройстве каждая из молекул гемоглобина может подбирать и транспортировать четыре молекулы углекислоты или кислорода. При присоединении одной молекулы газа остальные прикрепляются намного быстрее.

В легких человека при избыточном давлении кислорода структура подхватывает его молекулы и образует “оксигемоглобин”. Ту же связную реакцию использует и оксид углерода, конкурируя с кислородом за прикрепление к гемоглобину. В этом случае получается “карбоксигемоглобин”.

Функциональное значение гемоглобина

Для поддержания нормального состояния человека и осуществления большинства химических реакций в клетках его органов и тканей нужен кислород. Выделение, накопление энергии в клеточных тканях возможно при условии участия кислорода в окислительных реакциях. При этом происходит превращение сложных соединений в воду с выделением углекислоты. При этом выделяется энергия, накапливающаяся ив аденозинтрифосфорной к — те, впоследствии используемой для продолжения жизни клетки.

Существует мнение, что низкий гемоглобин – это недостаток железа в организме. Но на самом деле, это не совсем так.

Гемоглобин – это особый белок, который находится внутри красных кровяных клеток эритроцитов. Главная особенность гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ, и таким образом, именно гемоглобин и эритроциты участвуют в транспортировке кислорода по крови. То есть, перемещают от легких к тканям кислород, а потом забирают от тканей углекислый газ и несут его к легким.

Иными словами, если у ребенка низкий уровень гемоглобина, то это означает, что организму не хватает кислорода.

Связь компонентов в гемоглобине устроена таким образом, чтоб максимально возможное количество молекул газов подвергать транспортировке. Ведь единственное и немаловажное значение этих клеток – это перенос кислорода от легких в ткани и органы, а также выведение с организма продуктов химических реакций, в частности, углекислого газа. Еще одной немаловажной функцией является поддержание кислотно – щелочного уровня крови.

Норма гемоглобина у детей до года

Ввиду спецификации внутриутробного развития малыша, формирования его органов и кровеносной системы, количество эритроцитов у ребенка существенно повышается, доходя до показателя в пять — шесть миллионов в 1 мм куб.

При рождении малыша уровень имеющегося гемоглобина намного превышает необходимый, по сравнению с внутренним использованием кислорода и насыщением им легких и кровеносной системы. Вследствие чего угнетаются реакции эритропоэза, приводящие к понижению гемоглобина из-за разрушения эритроцитов.

Фетальный вид гемоглобина, присутствовавший в организме ребенка, постепенно заменяется на тот, что вырабатывается у взрослых. Больше 50 % всего объема заменяется на такой в течение первых дней жизни.

К четвертому месяцу содержание составляет около 110 г/л. А в пятимесячном возрасте фетальный вид составляет менее одного процента.

У малышей в возрасте до одного года, на уровень гемоглобина в крови влияют различные факторы. К основным из них, обеспечивающих нормальное поддержание уровня эритроцитов, относятся:

  • Степень доношенности ребенка
  • Как можно больший период кормления грудью
  • Соблюдение сбалансированного и разнообразного рациона кормящей грудным молоком мамы
  • Правильный подбор рациона крохи

Вещества, используемые при реакциях протеинов, в большом количестве содержатся в молоке кормящей матери. С переходом на продуктовый рацион поступление полезных веществ меняется и при этом формируется постоянный уровень гемоглобина.

У детей до года норма, определяемая педиатрами, относительна. Для определения нужно проводить анализы, сравнивать показатели с приводимыми стандартами.

Норма зависит от возраста ребенка. С каждым новым месяцем жизни уровень гемоглобина незначительно понижается. На уровень взрослых ребенок выходит только к шести месяцам. В таблице приводятся обобщенные нормы гемоглобина у детей до года.

Причины снижения гемоглобина у детей

Одной из причин у малышей до одного года является недостаток эритроцитов из — за анемии матери во время беременности.

При проведении исследований было установлено, что у почти 50% беременных мам наблюдается пониженный уровень при вынашивании. Вследствие этого дефицит железа в организме мамы дает воздействие и на ребенка.

Вот почему рекомендуется до родов проводить контроль, проходить осмотры в профилактических целях для исключения появления анемии.

Другими факторами, влияющими на понижение гемоглобина у детей, могут быть:
• Несоблюдение рациона питания, недостаточное количество поступающих полезных веществ в организм ребенка
• Заболевания кровеносной системы
• Нарушения всасывания в кишечнике
• Хронические болезни
• Недостаток кислорода, редкие прогулки на улице и плохое проветривание помещения
• Проявления аллергии
• Недостаток железа, витаминов, фолиевой к — ты

Симптомы анемии у детей

Анемия – специфическое состояние ребенка, при котором происходит сокращения объема гемоглобина в крови. Из — за этого ткани недополучают необходимые объемы кислорода. То есть, если в организме ребенка красных кровяных телец недостаточное количество, то уровень гемоглобина снижается, транспортировка кислорода по тканям снижается и развивается заболевания ананемией

Анемий бывает много. Самая знакомая для всех анемия связана с кровопотерей и делится на два вида: острая (в результате травмы) и хроническая (например, частые носовые кровотечения у детей, или обильные менструации у подростков). Кроме того, анемия может развиваться вследствие того, что костный мозг не моет синтезироваться нормальные эритроциты. А для синтеза эритроцитов костному мозгу нужны определенные витамины и железо.

Процессы обмена веществ у малышей проходят более интенсивно, чем у взрослых, что требует большего количества кислорода. Снижения объема кровяных телец может спровоцировать нежелательные болезни.

Наиболее часто болеют дети такими видами анемии:

Гемолитическая (когда под воздействием некоторых факторов эритроциты просто разрушаются и не могут выполнять своих функций).
Железодефицитная (развивается тогда, когда костных мозг не в состоянии вырабатывать нормальные эритроциты, или нужное их количество из-за того, что ему не хватает витаминов и железа).
Авитаминозная (причиной такого вида анемии становится недостаток в организме витамина В 12).

Нередко при болезни можно наблюдать побледнения кожи, внутренней стороны век. У детей может проявляться отсутствие аппетита, головокружения и одышка. Конечности становятся холодными, проявляется слабая устойчивость к простудам и инфекциям. В поведении заметна повышенная раздражительность, плохая концентрация внимания, капризность. Бывает, что дети, заболевшие анемией, ведут себя довольно спокойно, проявляя слабость, быстро утомляются.

Если степень анемии высока, то может проявиться одышка и учащенное сердцебиение. При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может повлиять на физическое развитие малыша, так как его организм будет испытывать постоянную нехватку кислорода.

Что такое гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – это заболевание, причиной которому является несовместимость крови матери и малыша. Разного рода антигены, содержащиеся в крови у ребенка, отличаются от материнских отсутствием таковых у нее. Но наиболее часто болезнь проявляется при несовместимом у матери и ребенка резус — факторе.

Причиной конфликта является выработка в организме беременной антител, проникающих сквозь плаценту в кровеносную систему плода и разрушения в ней эритроцитов.

В зону риска попадают все дети, как первенцы, так и рожденные при вторых или третьих родах. Риск заболевания этим недугом увеличиваются при каждых последующих родах.

Симптомы выражаются отеком на теле, асците, в тяжелом состоянии ребенка при рождении, в увеличенных размерах печени, селезенки. При не тяжелой форме наблюдается бледнота, пониженный гемоглобин, слегка увеличенная печень.

Повышенный уровень гемоглобина, причины, симптомы

Количество гемоглобина в крови можно определить с помощью клинических анализов. Повышенное его содержание – это не очень хорошо, так же, как и пониженное.

Большой отрыв от нормы приводит не только к ухудшению самочувствия ребенка, а и к неприятным последствиям. Об увеличении этих соединений подскажет:

  • Повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Чрезмерная сонливость.

Лицо может быть очень бледным с покраснениями. По предположениям медиков, повышенный гемоглобин может быть следствием чрезмерной густоты и вязкости крови. Еще определить повышенный уровень гемоглобина можно по нарушениям работы пищеварения и мочеиспускательной функции.

Само по себе отклонение – это не сама болезнь, а один из симптомов. В ряд причин повышенного гемоглобина входят:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Плохая кишечная проходимость.
  3. Дефицит в организме ребенка витаминов группы В.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Распространенным явлением является не только повышенный уровень гемоглобина, но и пониженный. В медицине это железодефицитный вид анемии.

При пониженном гемоглобине самочувствие ребенка ухудшается, он более подвержен болезням. В любом случае необходимо показать малыша врачу. Если причина кроется в том, что это признак заболевания, то будет назначено соответствующее лечение. Но если причина в неправильном питании, то нужно пересмотреть его рацион.

По рекомендациям врачей, родители должны обеспечить соблюдение режима ребенка, выгуливать его на улице хотя бы по четыре часа в день для насыщения организма кислородом.

Дома нужно проветривать комнату. Однако, с помощью продуктов можно не допустить падение гемоглобина, а вот поднять его до нужного уровня можно только с помощью специальных препаратов.

Питание стоит сбалансировать и ввести продукты с достаточным количеством железа:

  • Говядина
  • Телятина
  • Печень
  • Гречка
  • Овощи
  • Раба, яйца

В рацион желательно добавлять продукты, содержащие витамин С, который помогает усвоить железо.

Вместо заключения

Подводя итог, следует сказать, что низкий уровень гемоглобина опасен для детей тем, что тканям не хватает кислорода. Из-за этого ребенок не только становится вялым и быстро утомляется, но и начинает больше болеть вирусными инфекциями, отставать в развитии, плохо спать и еще появляется множество различных проблем.

Но и чересчур высокий гемоглобин также не очень полезен для детей. Поэтому важно правильно кормить ребенка, больше проводить времени с ним на свежем воздухе и прививать ему здоровый образ жизни.

Норма гемоглобина

Мы часто слышим или читаем о том, что спортсмена сняли с соревнований за высокий уровень гемоглобина, а также советы о том, как поднять уровень гемоглобина в крови. Что же хорошо? Высокий или низкий? Какова норма? И что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок крови, содержащий железо, с его помощью в крови переносится кислород из органов дыхания к тканям, также он участвует и в обратном процессе — доставке углекислого газа от тканей в органы дыхания.

Соответственно, чем больше гемоглобина в крови человека, тем лучше у него идет доставка кислорода к клеткам, тем выше работоспособность мышц. Поэтому спортсмены так гонятся за высоким уровнем гемоглобина, ведь с его помощью они способны вынести большую нагрузку.

Какова же норма гемоглобина в крови человека? Норма отличается для мужчин и женщин, зависит от возраста, отдельные нормы для новорожденных детей и беременных женщин.

Норма гемоглобина в крови у мужчин – 140-160 граммов на литр (16-18 лет — 117-166 г/л, 19-45 лет — 132-173 г/л, 46-65 лет — 131-172 г/л, 66-90 лет — 126-174 г/л), у женщин – 120-150 г/л (15-18 лет — 117-153 г/л, 19-45 лет — 117-155 г/л, 46-65 лет — 117-160 г/л, 66-90 лет — 117-161 г/л)

Повышенный гемоглобин может наблюдаться после физических нагрузок, у жителей высокогорья, у летчиков после полетов на высоте, у альпинистов. То есть в условиях нехватки кислорода.

Пониженный гемоглобин (анемия) может возникнуть при нехватке железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты). Поэтому важно поддерживать витаминно-минеральных баланс в организме. Например, используйте витаминный комплекс Доппельгерц® актив от А до Цинка, который поможет избежать снижения гемоглобина, так как содержит и железо, и необходимые витамины. Анемия также может возникнуть после потери крови, при заболеваниях крови, разрушающих эритроциты, в которых и содержится гемоглобин, при переливании крови.

Если наблюдается повышенный гемоглобин, выходящий за верхний предел нормы, то это может указывать на различные заболевания. Например, на увеличение эритроцитов в крови – эритроцитоз, сгущение крови, врожденные пороки сердца, кишечную непроходимость, сердечно-легочную недостаточность. А еще высокий уровень одного из видов гемоглобина (гликолизированного) является симптомом сахарного диабета и дефицита железа.

То есть хорошо, когда гемоглобин в норме, плохо – когда мы видим повышенный и пониженный гемоглобин. Сдавайте время от времени анализ крови, принимайте витамины, и вы сможете избежать больших проблем.

Как поднять гемоглобин ребенку | Как повысить гемоглобин у грудничка

Каким должен быть гемоглобин у ребенка, причины низких показателей и пять способов, как поднять гемоглобин у детей.

пятница, сентября 28th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Гемоглобин – главный строительный компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Его главная задача: транспортировать кислород от легких в клетки организма и забирать углекислый газ. Неудовлетворительный уровень этого железосодержащего белка ведет к кислородному голоданию и, как следствие, к ухудшению здоровья малыша. Риски велики: от снижения иммунитета и появления кожных заболеваний до сердечной недостаточности и задержки развития. Какие же показатели считаются нормальными, а когда следует срочно посетить врача? И как повысить гемоглобин ребенку?

Допустимый уровень гемоглобина

Главное, что нужно знать: нормы железа в крови разные для разного возраста. Так, самый высокий показатель у младенцев – сразу после рождения и в течение последующих 2-4 недель уровень гемоглобина может составлять 125-240 г/л.

Многое также зависит от питания будущей матери: если рацион был разнообразным, крохе достанется хороший запас железа.

Спустя месяц после появления на свет гемоглобин у малыша падает и теперь колеблется в пределах 115-200 г/л. В полгода цифры снова меняются: 110-140 г/л. А здоровые детки, которым исполнился один год, имеют показатели 110-140 г/л.

 

Фруктово-злаковые батончики Gerber® — удобный формат перекуса для ребенка старше года: содержит от 46% фруктов в составе; без добавления сахара и крахмала.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Низкий уровень железа

Если показатели ниже 100-110 г/л, время обратиться к врачу. Наибольший риск несут цифры ниже 60 г/л.

Самый простой способ определить уровень железосодержащего белка – сдать общий анализ крови.

Почему гемоглобин у ребенка ниже нормы

Наиболее распространенные причины:

  • Плохое питание
  • Инфекционные заболевания
  • Заболевание ЖКТ
  • Дефицит витаминов
  • Недостаток кислорода
  • Нехватка физической активности
  • Малыш родился недоношенным
  • Неправильное питание мамы во время беременности
  • Генетическая предрасположенность
  • Серьезная кровопотеря (после перенесенной операции или травмы)

Читайте также: Как питание женщины влияет на развитие плода?

Факторы снижения количества железосодержащего белка могут быть самые разные: от образа жизни, который ведет семья и сам малыш в частности, до перемены времени года и места проживания. 

Симптомы низкого гемоглобина

Родителей должны насторожить такие симптомы у ребенка:

  • Вялость, сонливость, постоянная усталость
  • Плохой аппетит, апатия, депрессия
  • Головокружение, головная боль, обмороки
  • Нарушение дыхания, учащенное сердцебиение
  • Бледность и сухость кожи, истончение волос
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания
  • Отставание в физическом развитии (вес, рост)

Как повысить гемоглобин ребенку

Главный способ поддержания оптимального уровня белка – насыщение организма достаточным количеством железа и веществами, способствующими его наилучшему усвоению.

ТОП-5 способов поднять гемоглобин у детей
  1. Кормить младенца грудным молоком не менее 6 месяцев.

Материнское молоко – главный источник железа и особого белка – лактоферрина, улучшающего всасывание этого железа. Поэтому педиатры рекомендуют кормить ребенка грудью от полугода до года.

Читайте также: Режим питания грудных детей

  1. Обеспечить малышу сбалансированное питание

Рацион крохи должен содержать продукты, богатые на железо и способствующие лучшей усвояемости этого микроэлемента. Это мясо и субпродукты, яйца (желтки), рыба, хлеб из муки грубого помола, творог, бобовые (фасоль, чечевица, горох), шпинат, овощи (свекла, огурцы, брокколи), ягоды (садовые и лесные), фрукты (груши, яблоки, абрикосы, цитрусовые), гречка, орехи.

Читайте также: Яйца: сколько, когда, какие?

  1. Для профилактики – гематоген

Батончик гематогена – еще один способ улучшить показатели. А еще он питательный и вкусный и понравится малышу. О количестве и продолжительности приема рекомендуется уточнить у лечащего врача.

Гематоген – профилактическое средство для стимуляции кроветворения. В составе – сухая обработанная кровь крупного рогатого скота и вкусовые добавки: сгущенное молоко, аскорбиновая кислота, мед. Показан при неполноценном питании, дефиците железа, а также после недавно перенесенной болезни.

  1. Добавить физической нагрузки и свежего воздуха

Активный образ жизни и массаж помогают поднять гемоглобин у детей. Дополнительно не забывайте о регулярных прогулках на свежем воздухе (не менее двух часов в сутки) и о проветривании помещения.

  1. Обратиться к врачу

Наилучший способ предотвращения проблемы и развития осложнений – регулярная сдача анализов и осмотр у врача.

Повышать гемоглобин у ребенка можно только после обращения к специалисту. Врач установит причину, разработает план лечения и расскажет о профилактических мерах.

 

Статьи по теме:

Чем опасен дефицит железа

Питаемся правильно и без ошибок

Полезные вещества для развития мозга малыша

Подробнее

Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин и мужчин

Низкий уровень гемоглобина является распространенным результатом анализов крови. Гемоглобин (в бланках анализов может обозначаться как Hb или Hgb) – это белок крови, который содержится в эритроцитах, переносящих кислород по всему организму. У многих людей имеется незначительное снижение уровня гемоглобина, что никак не влияет на самочувствие самого человека. Анемия – это более серьезное состояние, при котором кроме снижения уровня гемоглобина имеются еще и другие симптомы.

Низким уровнем гемоглобина считается его содержание менее, чем 13,5 грамм на децилитр крови (или 135 грамм на литр крови) у мужчин и менее, чем 12 грамм на децилитр крови (или 120 грамм на литр крови) у женщин. У детей значения нормального и пониженного уровня гемоглобина зависит от возраста и пола.

Легкое снижение уровня гемоглобина в периферической крови не всегда является признаком заболевания. Для некоторых людей данное состояние может быть вариантом нормы. Например, низкий уровень гемоглобина характерен для беременных женщин.

Низкий уровень гемоглобина может быть связан с различными заболеваниями или состояниями организма, которые приводят к уменьшению количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитопения).

Эритроцитопения может возникать из-то того, что:

  • Организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем обычно
  • Эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые
  • Была массивная кровопотеря

Причины низкого уровень гемоглобина

Заболевания и состояния, которые приводят к пониженному содержанию эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

  • Злокачественные (раковые) опухоли
  • Анемия на фоне дефицита витаминов
  • Железодефицитная анемия
  • Апластическая анемия
  • Цирроз печени
  • Лимфома Ходжкина
  • Гипотиреодизм
  • Хроническая болезнь почек
  • Цистит
  • Гастрит
  • Лейкемия
  • Множественная миелома
  • Миелодиспластический синдром
  • Прием некоторых лекарств (антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ инфекции, химиотерапия для лечения рака и другие)

Заболевания и состояния, которые приводят к ускоренному разрушению эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

  • Спленомегалия
  • Порфирия
  • Инфекции мочеиспускательного тракта
  • Талассемия
  • Васкулит
  • Гемолиз
  • Снижение уровня гемоглобина также возможно при значительной потере крови во время:
  • Кровотечения из раны или ран
  • Кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Кровотечения из опухоли кишечника
  • Кровотечения из анального канала, например при геморрое
  • Кровотечения из мочеиспускательного тракта
  • Частого донорства крови
  • Обильных менструальных кровотечений

Серповидноклеточная анемия — значит, у вашего ребенка серповидноклеточная анемия

 

  1. Что такое признак серповидноклеточной анемии?
    Наличие признака серповидноклеточной анемии означает, что человек является носителем гена серповидноклеточной анемии, который может быть передан его/ее детям. Как носитель этого гена, ваш ребенок имеет эритроциты, которые содержат некоторое количество серповидно-клеточного гемоглобина, но гораздо меньше, чем у человека с серповидно-клеточной анемией. (Гемоглобин находится в эритроцитах и ​​переносит кислород в ваше тело.Серповидно-клеточный гемоглобин является аномальным типом гемоглобина.)

    В большинстве случаев люди с серповидноклеточным признаком ведут совершенно нормальную жизнь. Важно, чтобы ваш врач знал, что у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия.

  2. Как у моего ребенка появилась серповидноклеточная анемия?
    Приобретение признака серповидно-клеточной анемии похоже на получение цвета глаз, он передается по наследству от родителей. Ваш ребенок унаследовал нормальный ген гемоглобина от одного родителя и ген «S» или серповидный ген от другого родителя.
  3. Будет ли у моего ребенка серповидноклеточная анемия?
    НЕТ! Серповидноклеточная анемия не перерастет в серповидноклеточную анемию.
  4. Будет ли у моего ребенка анемия из-за признака серповидно-клеточной анемии?
    Обычно человек с признаками серповидно-клеточной анемии не страдает анемией, ведет здоровый и нормальный образ жизни и не требует лечения.
  5. Как долго у моего ребенка будет эта черта?
    Точно так же, как у вашего ребенка будут одинаковые по цвету глаза, кожа и волосы, у него всегда будет признак серповидно-клеточной анемии.
  6. Является ли признак серповидно-клеточной анемии заразным?
    НЕТ! Признак серповидноклеточной анемии не заразен. Вы не можете заразиться чертой серповидно-клеточной анемии, такой как корь или простуда. Признак серповидноклеточной анемии наследуется от родителей.
  7. Будет ли у меня ребенок с серповидноклеточной анемией?
    Никто не узнает, пока вы не пройдете тестирование. Тот факт, что у вашего ребенка есть эта черта, говорит нам о том, что по крайней мере один из родителей имеет эту черту (либо мать, либо отец). Если только один из родителей имеет эту черту, то они НЕ МОГУТ родить ребенка с серповидноклеточной анемией. Если оба родителя имеют признак серповидноклеточной анемии, то у каждого ребенка есть 25% шанс (или 1 из 4) заболеть серповидноклеточной анемией.

     

  8. Следует ли проверять родителей на серповидно-клеточную анемию?
    ДА! Теперь, когда вы знаете, что у вашего ребенка серповидно-клеточная анемия, важно, чтобы оба родителя и все остальные дети прошли тестирование.

    Рекомендуется повторить анализ крови примерно в возрасте 4 месяцев, чтобы убедиться, что у вашего ребенка действительно серповидноклеточная анемия.В это время врач или клиника могут отправить кровь ребенка, родителей, братьев и сестер в лабораторию Департамента здравоохранения.

Почему моего ребенка проверили на серповидноклеточную анемию
?

ПРИЗНАК СЕРПОВЫХ КЛЕТОК встречается примерно у каждого десятого чернокожего американца. Он также встречается у американцев мексиканского происхождения и белых американцев, особенно у тех, чьи семьи родом из Турции, Италии, Греции, Испании и других стран Латинской Америки или Средиземноморья.

1 ноября 1983 года Лаборатория скрининга новорожденных Департамента здравоохранения штата Техас начала скрининг всех детей, рожденных в Техасе, на серповидный гемоглобин в рамках скринингового тестирования новорожденных.

 

 

БУДЬТЕ УМНЫМИ!


ЗНАЙТЕ СВОЙ ТИП ГЕМОГЛОБИНА  

Для получения дополнительной информации о программе скрининга новорожденных обращайтесь:
Департамент здравоохранения штата Техас
Отделение скрининга новорожденных M-555
1100 West 49th Street
Austin, Texas 78756
MC 1918
Телефон: 1-800-252-8023 , доп.3666

Причины низкого количества лейкоцитов у младенцев

Во время медицинского осмотра вашего годовалого ребенка ваш педиатр нередко направляет на общий анализ крови (CBC). Этот общий анализ крови используется для скрининга железодефицитной анемии при переходе детей с грудного молока или смеси на цельное молоко.

Вы можете быть шокированы, когда ваш педиатр позвонит вам и сообщит, что у вашего ребенка нет анемии, но количество лейкоцитов, особенно клеток, борющихся с бактериями, называемых нейтрофилами, низкое.В этот момент вы можете чувствовать себя немного напуганным и задаваться вопросом, что не так.

К счастью, наиболее распространенной причиной нейтропении (низкого количества нейтрофилов) у детей является вирусная инфекция. При вирусной инфекции снижается продукция нейтрофилов, что может привести к нейтропении.

Когда инфекция проходит, количество нейтрофилов возвращается к норме, поэтому ваш педиатр может порекомендовать повторить общий анализ крови через неделю или две. Если нейтропения сохраняется, вашего ребенка могут направить к гематологу для определения причины нейтропении.

ЛюдиИзображения / Getty Images

Обзор

Детскую аутоиммунную нейтропению также можно назвать хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это состояние похоже на иммунную тромбоцитопению (ИТП) и аутоиммунную гемолитическую анемию (АИГА).

Несмотря на то, что костный мозг вырабатывает нейтрофилы в норме, организм неправильно вырабатывает антитела к нейтрофилам, которые помечают их для разрушения, что приводит к нейтропении.

Педиатрическая аутоиммунная нейтропения обычно проявляется у младенцев в возрасте от 6 до 15 месяцев, но может возникнуть в любом возрасте, даже во взрослом возрасте.Аутоиммунная нейтропения в сочетании с ИТП или АИГА называется синдромом Эванса.

Симптомы

Большинство детей с аутоиммунной нейтропенией не имеют симптомов. Это связано с тем, что, несмотря на исключительно низкое количество нейтрофилов, серьезные инфекции встречаются редко.

Нейтропения может быть обнаружена при общем анализе крови на фоне ушной или респираторной инфекции. У некоторых детей могут возникнуть язвы во рту или кожные инфекции.

Диагностика

Как и при других формах нейтропении, первым диагностическим тестом является общий анализ крови.Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) обычно ниже 1000 клеток на микролитр и может быть ниже 500. Обычно количество гемоглобина и тромбоцитов в норме.

Также может быть взят мазок периферической крови, исследование клеток крови под микроскопом. Хотя количество нейтрофилов низкое, они имеют нормальный вид.

Затем ваш врач, вероятно, будет получать общий анализ крови два раза в неделю в течение как минимум 6 недель, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет циклической нейтропении (состояние, при котором нейтрофилы низкие только на пару дней каждые 21 день).

Ваш лечащий врач может направить на анализ, чтобы определить, есть ли антитела к нейтрофилам, помечающие их от разрушения. Если этот тест положительный, он подтверждает диагноз. К сожалению, если тест отрицательный, это не исключает аутоиммунную нейтропению.

У некоторых больных антинейтрофильные антитела никогда не выявляются. В этих случаях, если возраст и клинические проявления соответствуют картине аутоиммунной нейтропении, диагноз предполагается.

В редких случаях может потребоваться исследование костного мозга, чтобы исключить другие причины нейтропении.Обычно это происходит у детей, у которых клинические проявления и инфекции не соответствуют типичной картине детской аутоиммунной нейтропении.

Лечение

Специфического лечения аутоиммунной нейтропении у детей не существует. Антинейтрофильные антитела спонтанно исчезнут, и количество нейтрофилов вернется к норме. Спонтанное выздоровление наступает к 5 годам, при этом нейтропения длится в среднем 20 месяцев.

Поскольку нейтропения увеличивает риск инфекции, при любой лихорадке требуется медицинское обследование.

Если у него поднимется температура, вашему ребенку, как правило, сделают общий анализ крови, посев крови (помещение крови в стеклянные бутылки для поиска бактерий) и по крайней мере одну дозу антибиотиков. Если ANC составляет менее 500 клеток/мл, ваш ребенок, скорее всего, будет госпитализирован для внутривенного введения антибиотиков для наблюдения.

Если ваш ребенок выглядит хорошо, а АЧН выше 1000 клеток/мл, вас, скорее всего, выпишут домой для амбулаторного наблюдения.

Лекарства, используемые для других иммунных заболеваний крови (ITP, AIHA), такие как стероиды и внутривенный иммуноглобулин (IVIG), не так эффективны при аутоиммунной нейтропении.Иногда филграстим (Г-КСФ) можно использовать во время активных инфекций для стимуляции высвобождения нейтрофилов из костного мозга в кровоток.

%PDF-1.3 % 2 0 объект > эндообъект 8 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 507 507 226 326 438 498 507 729 705 233 312 312 498 498 258 306 267 430 507 507 507 507 507 507 507 507 507 507 276 276 498 498 498 463 898 606 561 529 630 488 459 637 631 267 331 547 423 874 659 676 532 686 563 473 495 653 591 906 551 520 478 325 430 325 498 498 300 494 537 418 537 503 316 474 537 246 255 480 246 813 537 538 537 537 355 399 347 537 473 745 459 474 397 344 475 344 498 507 507 507 258 498 435 711 498 498 401 1062 473 344 874 507 478 507 507 258 258 435 435 498 498 905 444 720 399 344 843 507 397 520 226 326 498 507 498 507 498 498 415 834 416 539 498 306 507 390 342 498 338 336 301 563 598 268 303 252 435 539 658 691 702 463 606 606 606 606 606 606 775 529 488 488 488 488 267 267 267 267 639 659 676 676 676 676 676 498 681 653 653 653 653 520 532 555 494 494 494 494 494 494 775 418 503 503 503 503 246 246 246 246 537 537 538 538 538 538 538 498 544 537 537 537 537 474 537 474 ] эндообъект 11 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 507 507 226 326 401 498 507 715 682 221 303 303 498 498 250 306 252 386 507 507 507 507 507 507 507 507 507 507 268 268 498 498 498 463 894 579 544 533 615 488 459 631 623 252 319 520 420 855 646 662 517 673 543 459 487 642 567 890 519 487 468 307 386 307 498 498 291 479 525 423 525 498 305 471 525 230 239 455 230 799 525 527 525 525 349 391 335 525 452 715 433 453 395 314 460 314 498 507 507 507 250 498 418 690 498 498 395 1038 459 339 867 507 468 507 507 250 250 418 418 498 498 905 450 705 391 339 850 507 395 487 226 326 498 507 498 507 498 498 393 834 402 512 498 306 507 394 339 498 336 334 292 550 586 252 307 246 422 512 636 671 675 463 579 579 579 579 579 579 763 533 488 488 488 488 252 252 252 252 625 646 662 662 662 662 662 498 664 642 642 642 642 487 517 527 479 479 479 479 479 479 773 423 498 498 498 498 230 230 230 230 525 525 527 527 527 527 527 498 529 525 525 525 525 453 525 453 ] эндообъект 13 0 объект > поток xڝXێ }`Ԁ[..а’к! xOh9]UNjNX-k’`3WmWj]e35V]ⴟuv

Железодефицитная анемия в младенчестве связана с измененной временной организацией состояний сна в детстве

  • Lozoff B, De Andraca I, Castillo M, Smith JB, Walter T, Pino P 2003 Влияние профилактики железодефицитной анемии на поведение и развитие у здоровых доношенных детей. Педиатрия 112 : 846–854

    PubMed Google ученый

  • Лозофф Б., Берд Дж., Коннор Дж., Фелт Б., Георгифф М., Шаллерт Т. 2006 Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Rev 64 : S34–S43

    Артикул Google ученый

  • Roncagliolo M, Garrido M, Walter T, Peirano P, Lozoff B 1998 Доказательства развития измененной центральной нервной системы у детей раннего возраста с железодефицитной анемией: задержка созревания слуховых реакций ствола мозга. Am J Clin Nutr 68 : 683–690

    CAS Статья Google ученый

  • Algarín C, Peirano P, Garrido M, Pizarro F, Lozoff B 2003 Железодефицитная анемия в младенчестве: длительное воздействие на слуховую и зрительную систему. Pediatr Res 53 : 217–223

    Артикул Google ученый

  • Angulo-Kinzler RM, Peirano P, Lin E, Garrido M, Lozoff B 2002 Спонтанная двигательная активность у младенцев с железодефицитной анемией. Early Hum Dev 66 : 67–79

    CAS Статья Google ученый

  • Angulo-Kinzler RM, Peirano P, Lin E, Algarín C, Garrido M, Lozoff B 2002 Круглосуточная двигательная активность у младенцев с железодефицитной анемией и без нее. Early Hum Dev 70 : 85–101

    CAS Статья Google ученый

  • Грэнтэм-МакГрегор С., Ани С. Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие детей. J Nutr 2001 131 : 649S–666S

    CAS Статья Google ученый

  • Берд Дж.Л., Фелт Б., Шаллерт Т., Бурханс М., Коннор Дж.Р., Георгиев М.К. 2006 Умеренный дефицит железа в младенчестве: биология и поведение молодых крыс. Behav Brain Res 170 : 224–232

    CAS Статья Google ученый

  • Фелт Б.Т., Бирд Дж.Л., Шаллерт Т., Шао Дж., Олдридж Дж.В., Коннор Дж.Р., Георгиев М.К., Лозофф Б. 2006 Стойкие нейрохимические и поведенческие нарушения во взрослом возрасте, несмотря на раннее введение добавок железа при перинатальной железодефицитной анемии у крыс. Behav Brain Res 171 : 261–270

    CAS Статья Google ученый

  • Fallone G, Owens JA, Deane J 2002 Сонливость у детей и подростков: клинические последствия. Sleep Med Rev 6 : 287–306

    Артикул Google ученый

  • O’Brien LM, Gozal D 2004 Нейрокогнитивная дисфункция и сон у детей: от человека к грызунам. Pediatr Clin North Am 51 : 187–202

    Артикул Google ученый

  • Beard JL, Erikson KM, Jones BC 2002 Нейроповеденческий анализ развития дефицита железа у крыс. Behav Brain Res 134 : 517–524

    CAS Статья Google ученый

  • Hunt JR, Zito CA, Erjavec J, Johnson LK 1994 Тяжелый или незначительный дефицит железа влияет на спонтанную физическую активность у крыс. Am J Clin Nutr 59 : 413–418

    CAS Статья Google ученый

  • Glover J, Jacobs A 1972 Характер активности крыс с дефицитом железа. BMJ 2 : 627–628

    CAS Статья Google ученый

  • Youdim MB, Yehuda S, Ben-Uriah Y 1981 Вызванное дефицитом железа изменение циркадного ритма дофаминергически опосредованного поведения и терморегуляции у крыс. Eur J Pharmacol 74 : 295–301

    CAS Статья Google ученый

  • Rechtschaffen A, Kales A 1968 Руководство по стандартизированной терминологии, методам и системам оценки стадий сна у людей .Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Институт исследования мозга/Информационная служба мозга, Лос-Анджелес, Калифорния,

    Google ученый

  • Кан Э., Фишер С., Эдвардс А., Дэвис Д.М. 1973 24-часовой режим сна. Сравнение детей в возрасте от 2 до 3 лет и от 4 до 6 лет. Arch General Psychiatry 29 : 380–385

    CAS Статья Google ученый

  • Karacan I, Williams RL, Finley WW, Hursch CJ 1970 Влияние дневного сна на ночной сон: влияние на потребность в фазах быстрого сна 1 и стадии 4. Биол Психиатрия 2 : 391–399

    CAS пабмед Google ученый

  • Feinberg I, March JD, Floyd TC, Jimison R, Bossom-Demitrack L, Katz PH 1985 Гомеостатические изменения во время сна после дневного сна поддерживают базовые уровни дельта-ЭЭГ. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 61 : 134–137

    CAS Статья Google ученый

  • Тренквальдер С., Паулюс В., Уолтерс А.С. 2005 Синдром беспокойных ног. Ланцет Нейрол 4 : 465–475

    CAS Статья Google ученый

  • Earley CJ, Allen RP, Beard JL, Connor JR 2000 Взгляд на патофизиологию синдрома беспокойных ног. J Neurosci Res 62 : 623–628

    CAS Статья Google ученый

  • Simakajornboon N, Gozal D, Vlasic V, Mack C, Sharon D, McGinley BM 2003 Периодические движения конечностей во сне и состояние железа у детей. Сон 26 : 735–738

    Артикул Google ученый

  • Allen R 2004 Допамин и железо в патофизиологии синдрома беспокойных ног (RLS). Sleep Med 5 : 385–391

    Артикул Google ученый

  • Allen RP 2007 Противоречия и проблемы в определении этиологии и патофизиологии синдрома беспокойных ног. Am J Med 120 : S13–S21

    Артикул Google ученый

  • Roffwarg HP, Muzio JN, Dement WC 1966 Онтогенетическое развитие человеческого цикла сон-сновидение. Наука 152 : 604–619

    CAS Статья Google ученый

  • Bes F, Schulz H, Navelet Y, Salzarulo P 1991 Распределение медленного сна в течение ночи: сравнение для младенцев, детей и взрослых. Сон 14 : 5–12

    CAS Статья Google ученый

  • Пейрано П., Алгарин С., Уауи Р. 2003 Состояния сна-бодрствования и их регулирующие механизмы на протяжении раннего развития человека. J Pediatr 143 : S70–S79

    Артикул Google ученый

  • Lozoff B, Jimenez E, Hagen J, Mollen E, Wolf AW 2000 Более низкие результаты в поведении и развитии более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия 105 : E51

    CAS Статья Google ученый

  • Benca RM, Obermeyer WH, Thistead RA, Gillin JC 1992 Сон и психические расстройства: метаанализ. Arch General Psychiatry 49 : 651–668

    CAS Статья Google ученый

  • Дзираса К., Рибейро С., Коста С., Сантос Л.М., Лин С.К., Гросмарк А., Сотникова Т.Д., Гайнетдинов Р.Р., Карон М.Г., Николелис М.А. 2006 Дофаминергический контроль состояния сна-бодрствования. J Neurosci 26 : 10577–10589

    CAS Статья Google ученый

  • Китинг Г.Л., Рай Д.Б. 2003 Там, где вы меньше всего этого ожидаете: дофамин в мосту и модуляция сна и быстрого сна. Сон 26 : 788–789

    PubMed Google ученый

  • Crochet S, Sakai K 2003 Дофаминергическая модуляция поведенческих состояний в мезопонтинной покрышке: исследование обратного микродиализа у свободно движущихся кошек. Сон 26 : 801–806

    Артикул Google ученый

  • Пейс-Шотт Э.Ф., Хобсон Дж.А. 2002 Нейробиология сна: генетика, клеточная физиология и подкорковые сети. Nat Rev Neurosci 3 : 591–605

    CAS Статья Google ученый

  • McCarley RW 2004 Механизмы и модели контроля быстрого сна. Arch Ital Biol 142 : 429–467

    CAS пабмед Google ученый

  • Rye DB 1997 Вклад педункулопонтинной области в нормальный и измененный быстрый сон. Сон 20 : 757–788

    CAS Статья Google ученый

  • Mena-Segovia J, Bolam JP, Magill PJ 2004 Педункулопонтинное ядро ​​и базальные ганглии: дальние родственники или часть одной семьи?. Trends Neurosci 27 : 585–588

    CAS Статья Google ученый

  • Burhans MS, Dailey C, Beard Z, Wiesinger J, Murray-Kolb L, Jones BC, Beard JL 2005 Дефицит железа: дифференциальное воздействие на переносчики моноаминов. Nutr Neurosci 8 : 31–38

    CAS Статья Google ученый

  • Lu J, Sherman D, Devor M, Saper CB 2006 Предполагаемый триггерный переключатель для управления быстрым сном. Природа 441 : 589–594

    CAS Статья Google ученый

  • Rao R, Tkac I, Townsend EL, Gruetter R, Georgieff MK 2003 Перинатальный дефицит железа изменяет нейрохимический профиль развивающегося гиппокампа крысы. J Nutr 133 : 3215–3221

    CAS Статья Google ученый

  • Schallert T, Petrie BF, Whishaw IQ 1989 Неонатальное истощение дофамина: щадящие и не щадящие сенсомоторные нарушения и нарушения внимания и последствия дальнейшего истощения во взрослом возрасте. Психобиология 17 : 386–396

    CAS Google ученый

  • Scholle S, Scholle HC, Kemper A, Glaser S, Rieger B, Kemper G, Zwacka G 2003 Эффект первой ночи у детей и подростков, подвергающихся полисомнографии по поводу нарушения дыхания во сне. Clin Neurophysiol 114 : 2138–2145

    CAS Статья Google ученый

  • Verhulst SL, Schrauwen N, De Backer WA, Desager KN 2006 Эффект первой ночи для полисомнографических данных у детей и подростков с подозрением на нарушение дыхания во сне. Arch Dis Child 91 : 233–237

    CAS Статья Google ученый

  • Kwik-Uribe CL, Gietzen D, German JB, Golub MS, Keen CL 2000 Хроническое маргинальное потребление железа на раннем этапе развития у мышей приводит к стойким изменениям в метаболизме дофамина и составе миелина. J Nutr 130 : 2821–2830

    CAS Статья Google ученый

  • Beard JL, Wiesinger JA, Connor JR 2003 Дефицит железа до и после отъема изменяет миелинизацию у крыс Sprague-Dawley. Dev Neurosci 25 : 308–315

    CAS Статья Google ученый

  • Ortiz E, Pasquini JM, Thompson K, Felt B, Butkus G, Beard J, Connor JR 2004 Влияние манипуляций с накоплением, транспортом или доступностью железа на состав миелина и содержание железа в мозге в трех различных моделях животных. J Neurosci Res 77 : 681–689

    CAS Статья Google ученый

  • Takahashi K 1999 Интенсивность быстрого сна. В: Маллик Б.Н., Иноуэ С. (ред.) Сон с быстрым движением глаз . Марсель Деккер, Нью-Йорк, стр. 382–392

    Google ученый

  • Может ли слишком много железа быть вредным для младенцев?

    Женевра Питтман, Reuters Health

    НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — В новом исследовании, проведенном в Чили, дети, у которых уже был высокий уровень белков гемоглобина в крови и которых кормили смесью, обогащенной железом, получили более низкие баллы на тестах. мышления и памяти, чем те, которым давали формулу с низким содержанием железа.

    Исследователи написали в Архиве педиатрии и подростковой медицины, что у большинства младенцев не было выявлено никакого вреда для развития в результате употребления обогащенных смесей. И те, кто начал с низкого уровня гемоглобина, богатой железом молекулы в красных кровяных тельцах, в конечном итоге добивались большего успеха, если получали дополнительное количество железа.

    Худшие результаты у некоторых детей были «совершенно неожиданными», — сказала автор исследования доктор Бетси Лозофф, — «это очень небольшая часть детей… я очень осторожна в этом.”

    Дефицит железа признан глобальной проблемой общественного здравоохранения, а низкий уровень железа может привести к замедлению умственных способностей у детей.

    «Мы знаем, что железо необходимо для развития мозга. Последнее, чего я хотел бы, — это чтобы люди не давали своим детям железо», — сказал Лозофф из Мичиганского университета в Анн-Арборе агентству Reuters Health.

    ЗНАЙТЕ СОСТОЯНИЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА

    Рекомендации призывают младенцев в США пройти тест на содержание железа в течение первого года жизни для выявления дефицита.

    Основываясь на новых выводах, другие эксперты по питанию заявили, что если эти уровни выше нормы, родители, использующие смесь, возможно, захотят рассмотреть вариант, в котором есть немного железа, но не слишком много.

    «Обычно родители думают: «О, обогащение — это хорошо», — говорит Чесса Люттер, региональный советник по пищевым продуктам и питанию Панамериканской организации здравоохранения, входящей в состав Всемирной организации здравоохранения, которая не участвовала в исследовании. .

    ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни в течение двух лет или дольше.Тем не менее, «если бы мне пришлось давать молочную смесь, я бы, конечно, хотел знать уровень железа в организме моего ребенка», — сказал Латтер агентству Reuters Health.

    Результаты исследования, первоначально проведенного в Сантьяго с 1991 по 1994 год. Исследователи проверили уровень гемоглобина у детей в возрасте шести месяцев, и те, у кого не было анемии, были случайным образом распределены для получения смеси с низким или высоким содержанием железа до тех пор, пока они не были годовалые.

    Формула с высоким содержанием железа содержала 12,7 мг железа на каждый литр смеси — примерно столько же содержится в обогащенной железом смеси, продаваемой в США.S. (Смеси в Европе обычно содержат примерно половину этого количества железа.)

    Десять лет спустя Лозофф и ее коллеги вернули 473 из первоначальных 835 младенцев для набора тестов на мышление, координацию и память.

    В среднем, дети, которым в младенчестве давали дополнительное количество железа, имели несколько более низкие результаты в тестах, включая тесты на зрительно-моторную координацию и пространственное мышление.

    Когда исследователи разделили детей на тех, у кого был высокий и низкий уровень гемоглобина до получения смеси, они обнаружили, что дополнительное железо дало небольшой импульс детям с изначально низким уровнем гемоглобина, но было связано с более низкими показателями у детей, которые начали с большим количеством гемоглобина.

    Например, среди детей, у которых изначально был высокий уровень гемоглобина, средний IQ в возрасте 10 лет составлял 83 балла у тех, кто получал смесь с высоким содержанием железа, по сравнению с 95 баллами у тех, кто получал менее обогащенную смесь.

    НА ОСНОВЕ НЕБОЛЬШОГО РАЗМЕРА ВЫБОРКИ

    Исследователи предупредили, что расчет был основан на небольшом количестве детей — всего от 11 до 13 в каждой группе искусственной смеси — и большинство детей, которых они изучали, начинали с нормальным или низким гемоглобином.

    Также возможно, что другие аспекты здоровья, не связанные с железом, такие как курение мам или заболевания детей, были виноваты как в сверхвысоких уровнях гемоглобина, так и в более низких результатах тестов у некоторых детей.

    Например, низкий уровень кислорода в кровотоке, когда дети находятся в утробе матери, может быть токсичным для мозга и в то же время вызывать высокий уровень гемоглобина, сказал доктор Майкл Джорджифф, исследователь детского развития из Университета Миннесоты в Миннеаполисе, который сотрудничал с авторами, но не участвовал в этом исследовании.

    «Возможно, в этих детях есть что-то такое, что изначально дало им такой высокий гемоглобин», — сказал он агентству Reuters Health. Другое объяснение, по словам Георгиева, заключается в том, что «есть что-то токсичное в том, что в вашем рационе столько железа.

    ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

    Георгиев сказал, что, поскольку исследование было небольшим, и 10-летние тестовые показатели не были его первоначальным фокусом, результаты должны быть подтверждены будущими исследованиями, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы о возможном вреде получения слишком большого количества железа.

    На данный момент родители могут поговорить со своим педиатром о статусе железа в организме своего ребенка и, если они больше не кормят исключительно грудью, выяснить, какой тип смеси будет лучшим, добавил Георгиев.

    «Если у вас аномально высокий гемоглобин (уровень), вы, вероятно, не хотите принимать смесь с высоким содержанием железа», — сказал он. Тем не менее, он подчеркнул, что большинству детей с нормальным уровнем железа будет нормально получать смесь, обогащенную железом.

    Лозофф, с другой стороны, сказала, что «это слишком преждевременно», чтобы родители беспокоились о том, что их дети получают слишком много железа, основываясь на ее выводах.

    «Такая важная вещь, как то, чем вы кормите своего ребенка, не должна меняться на основании одного исследования», — сказала она.

    ИСТОЧНИК: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, онлайн, 7 ноября 2011 г.

    Тяжесть анемии среди детей в возрасте до 36 месяцев в сельских районах Западного Китая

    Аннотация

    Цель

    Описать тяжесть анемии и изучить ее детерминанты у детей в возрасте до 36 месяцев в сельских районах западного Китая.

    Дизайн исследования

    В 2005 году была собрана информация о семьях 6711 детей и измерен их гемоглобин.Линейная модель обобщенного оценочного уравнения (GEE) использовалась для определения детерминант тяжести детской анемии.

    Результаты

    Распространенность анемии легкой, средней и тяжелой степени среди этих детей составила 27,4%, 21,9% и 3,2% соответственно. Анализ модели GEE показал, что регион на уровне провинции и тяжесть материнской анемии влияют на тяжесть детской анемии не только в возрасте 0–5 месяцев, но и после 5 месяцев. Кроме того, у детей в возрасте 0–5 мес в семьях, использующих утюг (коэффициент = −0.26 95% ДИ -0,41, -0,12) редко имели более тяжелую анемию, и дети в возрасте 6-36 месяцев в семьях более 4 членов (коэффициент  = -0,03 95% ДИ -0,06,-0,01) или ханьской национальности (коэффициент  = -0,08 95% ДИ -0,13, -0,04) редко имели более тяжелую анемию, кроме мальчиков (коэффициент  = 0,03 95% ДИ 0,01, 0,06) или детей младшего возраста (6-11 месяцев против 30-36 месяцев: коэффициент  = 0,23 95% ДИ 0,17 , 0,28; 12–17 мес vs 30–36 мес: коэффициент  = 0,19 95% ДИ 0,15,0,24; 18–23 мес vs 30–36 мес: коэффициент = 0,09 95% ДИ 0,04,0,13) имели более выраженную анемию.

    Заключение

    Распространенность анемии от умеренной до тяжелой степени у этих детей составила около 25%. Регион на уровне провинции, использование железных горшков, размер семьи, этническая принадлежность, возраст и пол детей и тяжесть материнской анемии были важными детерминантами тяжести детской анемии. Эти результаты имеют некоторые важные последствия для принятия решений в отношении политики здравоохранения в отношении детской анемии в сельских районах западного Китая.

    Образец цитирования: Gao W, Yan H, DuolaoWang, Dang S, Pei L (2013) Тяжесть анемии среди детей в возрасте до 36 месяцев в сельских районах Западного Китая.ПЛОС ОДИН 8(4): е62883. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0062883

    Редактор: John W. Glod, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Соединенные Штаты Америки

    Получено: 10 декабря 2012 г.; Принято: 26 марта 2013 г.; Опубликовано: 23 апреля 2013 г.

    Авторское право: © 2013 Gao et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

    Финансирование: Финансовая поддержка поступила от Министерства здравоохранения Китая (МЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    Анемия является глобальной проблемой общественного здравоохранения с серьезными последствиями для здоровья человека и затрагивает более 2 миллиардов человек во всем мире [1], [2].Среди этого пораженного населения дети до 5 лет являются одной из наиболее уязвимых групп, особенно в первые 2 года жизни [3].

    Хотя этиология детской анемии является многофакторной, преобладающей причиной обычно является дефицит железа [3]. Другие причины включают инфекционные заболевания, дефицит микронутриентов, наследственные заболевания, загрязнение окружающей среды и т. д. [3], [4]. Относительная важность различных причин анемии варьируется в зависимости от региона мира [2].Эпидемиологические данные показали, что анемия у детей нарушала психомоторное развитие и иммунную компетентность, приводила к плохому когнитивному и физическому развитию, вызывала умственную отсталость и повышала их смертность и заболеваемость [5]–[10].

    В целом тяжесть анемии дифференцируется по степени снижения уровня гемоглобина (Hb) [11]. Тяжелая анемия обычно составляет небольшую долю случаев у детей, но может быть причиной значительной доли тяжелой заболеваемости и смертности [3].Исследование тяжелой анемии, связанной с малярией, в странах Африки к югу от Сахары показало, что у детей, госпитализированных с тяжелой анемией, вероятность смерти выше, чем у детей без анемии [12]. Всемирный отчет также показал, что анемия от умеренной до тяжелой степени увеличивает риск смертности среди уязвимых групп населения [2].

    В текущем исследовании оценивалась тяжесть анемии и изучались ее детерминанты у детей в возрасте до 36 месяцев с целью предоставить некоторые доказательства профилактики и контроля детской анемии, а также помочь разработчикам программ и руководителям проектов определить приоритетность программ.Кроме того, исследование может также дать некоторые идеи для разработчиков политики для улучшения стратегий профилактики и лечения детской анемии.

    Методы

    Заявление об этике

    Мы получили письменные формы информированного согласия от всех опекунов от имени детей, участвующих в исследовании, после того, как сообщили им о процессе, цели и конфиденциальности исследования. Исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по этике Медицинского колледжа Сианьского университета Цзяотун.

    Установочная и изучаемая популяция

    В исследовании использовались данные обследования первичной медико-санитарной помощи в сельской местности, которое проводилось в 45 уездах 10 провинциальных регионов (пять провинций: Ганьсу, Гуйчжоу, Цзянси, Цинхай и Сычуань; четыре автономных района меньшинств: Внутренняя Монголия, Гуанси, Нинся). и Синьцзян (один город прямого подчинения центральному правительству: Чунцин) с июня по август 2005 г. Эти 10 регионов провинциального уровня и 45 уездов не были выбраны случайным образом, а были напрямую определены Министерством здравоохранения Китая и ЮНИСЕФ.Для определения единиц выборки поселков и деревень был принят многоэтапный метод вероятностно-пропорциональной выборки (PPS) [13]: от каждого округа было отобрано пять поселков, а затем в каждом отобранном поселке случайным образом выбрано четыре села. . В каждом селе, включенном в выборку, методом полностью случайной выборки было определено 16 домохозяйств с детьми в возрасте до 36 месяцев. В каждом включенном в выборку домохозяйстве случайным образом выбирался только один ребенок, и его/ее лицо, осуществляющее уход, опрашивалось для заполнения семейного вопросника.Но в каждой выбранной деревне из 16 пар детей в возрасте до 36 месяцев и их матерей, у которых были измерены рост и вес, только 8 пар были выбраны случайным образом для измерения гемоглобина в полевых условиях.

    Сбор данных

    Все первичные семейные данные в предварительно закодированном структурированном семейном вопроснике были представлены опекунами детей, включенных в выборку. Все участники подписали форму информированного согласия и прошли личные интервью с полевыми интервьюерами с использованием единого семейного вопросника, включающего такие вопросы, как социально-демографическая информация, распространенность распространенных детских заболеваний (простуда и диарея), уход за детьми, использование служба охраны материнства и др.После интервью были измерены рост и вес ребенка и его/ее матери (рост детей: прибор для измерения горизонтальной длины WB- II , Beijing Sixth Tractor Factory, Пекин, Китай; вес: YGZ212 Human Scale, Wuxi Measure Фабрика, Уси, Китай). Если у ребенка и его/ее матери также случайным образом определяли уровень гемоглобина, их концентрацию гемоглобина измеряли в полевых условиях с помощью портативной системы HemoCue (HemoCue, Inc., Ангельхольм, Швеция). Высота над уровнем моря населенного пункта, в котором находились выбранные семьи, была получена с помощью программного обеспечения Google Earth (версия 6.2.2, Google Inc, США).

    Переменные исследования

    Тяжесть детской анемии была уникальной исходной переменной, представляющей интерес в исследовании. Все определения Hb у детей и их матерей, проживающих в поселках, расположенных выше 1000 м над уровнем моря, были скорректированы по методу Долмана [14]. Пороговым значением для диагностики анемии у детей в возрасте 6–36 мес был уровень гемоглобина <11 г/дл [3]. В связи с отсутствием диагностических критериев анемии для детей до 6 мес используются те же пороговые значения, которые приняты в клинической практике [15].был принят за них. Анемию у матери диагностировали при пороговом уровне гемоглобина <12 г/дл [3]. Hb выше порогового значения считалось нормальным. Кроме того, детская и материнская анемия была классифицирована на легкую анемию (дети: Hb 10–11 г/дл; матери: Hb 10–12 г/дл), умеренную анемию (Hb 8–9,9 г/дл) и тяжелую анемию (Hb < 8 г/дл). Система Z-оценки использовалась для расчета возрастной Z-оценки роста (HAZ), возрастной Z-оценки веса (WAZ) и весовой Z-оценки роста (WHZ) с учетом роста и веса детей, которые могли оценить статус питания. детей [16].Их экстремальные данные были исключены (HAZ ниже -6 или выше +6, WAZ ниже -6 или выше +5 и WHZ ниже -5 или выше +5) [16]. Дети с HAZ, WAZ или WHZ менее -2 были идентифицированы как низкорослые, с недостаточным весом или истощением соответственно. Для оценки социально-экономического статуса (СЭС) домохозяйства был использован индекс благосостояния демографического и медицинского обследования, включающий 5 переменных (водоснабжение, тип транспортного средства, тип телевидения, источник дохода и тип соли) [17]. По квинтилям первой главной компоненты индекса СЭС классифицировались на беднейших, беднейших, средних, богаче и богатейших [17].

    Анализ данных

    Данные из вопросников были введены в Epidata 3.1 методом двойной записи, и для анализа данных использовалась версия SPSS 17 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США). Уровень статистической значимости анализа был установлен на уровне 0,05. Принимая во внимание характеристику затухания в распределении тяжести детской анемии и возможную корреляцию тяжести детской анемии в одном и том же селе, для выявления предикторы тяжести анемии (1 для нормальной, 2 для легкой анемии, 3 для средней анемии и 4 для тяжелой анемии) при контроле возможной корреляции тяжести анемии среди одного и того же села.Все возможные переменные исследования были введены в эту модель вместе двумя возрастными группами (<6 месяцев и старше 5 месяцев). Коэффициент регрессии отражал направление и степень тяжести анемии.

    Результаты

    Выбор образца и характеристики

    Из-за того, что регион отличается от других районов провинциального уровня, Цзянси был исключен из исследования. В общей сложности мы собрали 12545 семейных анкет, имеющихся в обследовании, и получили измеренный Hb у 6711 детей и 5340 матерей из 40 уездов из остальных 9 областей областного значения.Из исследования были исключены 5834 семейных анкеты без данных о гемоглобине у детей.

    Дети, участвовавшие в исследовании, проживали в 487 деревнях 196 поселков. В таблице 1 показаны характеристики выборки среди этих детей в сельских районах западного Китая. Из детей более половины были мальчиками, о большинстве заботились в основном их матери, более четырех пятых были рождены на уровне поселка или выше медицинских учреждений и в основном естественным путем, и более двух третей принимали перорально витамин А. в предыдущем году.Чуть менее 40% из них находились на грудном вскармливании, а более половины когда-либо находились на грудном вскармливании. У этих детей распространенность диареи в предыдущие две недели была легкой, а простуды — умеренной. Хотя распространенность истощения и недостаточного веса была намного ниже 10%, распространенность задержки роста составляла примерно 15%. Большинство их матерей и отцов получили только начальное образование, и более половины были ханьцами. Менее чем у половины матерей на момент обследования развилась анемия.

    Тяжесть детской анемии

    В таблице 2 представлена ​​тяжесть анемии у детей в возрасте до 36 месяцев в 9 провинциальных сельских районах западного Китая. Распространенность анемии среди детей в возрасте до 36 месяцев в сельских районах западного Китая составила 52,5% (95% ДИ 51,3–53,7%), из которых легкая анемия охватывала 27,4%, умеренная анемия 21,9% и тяжелая анемия 3,2%. Среди 9 регионов провинциального уровня самая высокая распространенность анемии была в Цинхае, а самая низкая — во Внутренней Монголии. Анализ тяжести детской анемии показывает, что распространенность умеренной и тяжелой анемии была самой высокой, а легкая анемия была самой низкой в ​​Цинхае, легкая анемия была самой высокой в ​​Гуйчжоу, а умеренная и тяжелая анемия была самой низкой в ​​Сычуани. .На рисунке 1 показана тяжесть детской анемии в шестимесячных возрастных группах. Среди шести возрастных групп распространенность 3 типов анемии у детей в возрасте 6–11 месяцев была самой высокой, а распространенность легкой и средней степени анемии у детей в возрасте 30–36 месяцев была самой низкой. Кроме того, распространенность тяжелой анемии была выше 3% в 3 возрастных группах – 6–11 месяцев, 12–17 месяцев и 18–23 месяцев, но только 1,9% у детей в возрасте 0–5 месяцев. При каждом типе анемии, начиная с возрастной группы 6–11 месяцев, отчетливо прослеживалась тенденция к постепенному уменьшению.

    Детерминанты тяжести детской анемии

    В таблице 3 перечислены предикторы тяжести анемии среди детей в возрасте до 36 месяцев в сельских районах западного Китая. Анализ модели GEE показывает, что регион на уровне провинции и тяжесть материнской анемии влияли на тяжесть детской анемии не только в возрасте 0–5 месяцев, но и после 6 месяцев. Кроме того, у детей в возрасте 0–5 месяцев в семьях, использующих железную кастрюлю (коэффициент  = –0,26 95% ДИ –0,41,–0,12), редко наблюдалась более тяжелая анемия.У детей в возрасте 6–36 мес в семьях с числом членов более 4 (коэффициент  = −0,03 95% ДИ −0,06, −0,01) или ханьской национальности (коэффициент  = −0,08 95% ДИ −0,13, −0,04) редко развивались более тяжелая анемия; у мальчиков (коэффициент  = 0,03 95% ДИ 0,01,0,06) анемия была более тяжелой, чем у девочек; возраст детей (6–11 мес vs 30–36 мес: коэффициент = 0,23 95% ДИ 0,17, 0,28; 12–17 мес vs 30–36 мес: коэффициент = 0,19 95% ДИ 0,15,0,24; 18–23 vs 30– 36 мес: коэффициент  = 0,09 (95% ДИ 0,04, 0,13) отрицательно ассоциировался с более тяжелой анемией до 24 мес.

    Обсуждение

    В сельских районах западного Китая состояние питания младенцев и детей раннего возраста было плохим [18], [19]. Пищевая анемия у детей в результате дефицита питательных веществ также стала серьезной проблемой. Наше исследование показало, что распространенность анемии среди детей младше 36 месяцев составляет 52,5%, что значительно ниже, чем 72,6% в Бирме [4] и чуть ниже 55,3% в Бангладеш [20]. Несмотря на это, в соответствии со стандартом классификации ВОЗ анемии как проблемы, имеющей значение для общественного здравоохранения [11], распространенность анемии среди детей в сельских районах западного Китая стала серьезной проблемой общественного здравоохранения.Таким образом, срочно необходима комплексная стратегия профилактики и контроля детской анемии на национальном уровне для усиления профилактики и контроля детской анемии среди детей в сельских районах западного Китая. Безусловно, стал достаточно очевиден и региональный дисбаланс в распространенности детской анемии. В Цинхае распространенность детской анемии превышала 70%, а во Внутренней Монголии лишь немногим превышала 40%. Таким образом, программы профилактики и контроля детской анемии должны учитывать географические различия в распространенности детской анемии, а национальные усилия должны также поощрять местные органы здравоохранения к разработке региональных стратегий по детской анемии на основе анализа местного обследования детской анемии.

    Кроме того, распространенность тяжелой анемии среди детей превысила 3%. Однако там, где была распространена тяжелая анемия (распространенность 2% и более группы населения), ее выявление и лечение в учреждениях первичной медико-санитарной помощи были необходимы для предотвращения заболеваемости и смертности от тяжелой анемии [3]. Распространенность тяжелой анемии в Цинхае и Синьцзяне была намного выше, чем в других регионах провинциального уровня. Анализ модели GEE также показал, что региональное влияние на тяжесть детской анемии было значительно большим, особенно у детей в возрасте 6–36 месяцев.Что еще более важно, те районы с наиболее распространенной и тяжелой анемией часто имели самые ограниченные ресурсы [3]. Важно расставить приоритеты программных усилий, чтобы можно было наиболее эффективно использовать ограниченные ресурсы в этих регионах. Также плохое медицинское обслуживание в этих районах может ограничивать проведение некоторых эффективных терапевтических мероприятий при тяжелой анемии. Надежность основных систем здравоохранения для лечения детской анемии также является проблемой, требующей решения. Также было важно, чтобы поставщики первичной медико-санитарной помощи могли распознавать эти случаи и лечить или направлять людей с тяжелой анемией [3].При этом стоило учесть, что тяжелая анемия может иметь более сложный этиологический механизм. В регионах провинциального уровня с гораздо более высокой распространенностью тяжелой анемии обследования должны быть более инклюзивными и собирать информацию о статусе железа и других причинах анемии [1]. У детей с тяжелой анемией, не отвечающей на терапию препаратами железа, необходимо выявить другие этиологические факторы и принять соответствующее лечение для снижения смертности и заболеваемости вследствие анемии.

    Анализ модели

    GEE показал, что тяжесть материнской анемии была важным фактором, влияющим на тяжесть детской анемии не только у детей в возрасте до 6 месяцев, но и у детей старше 6 месяцев.Грудное молоко было основным источником питания для большинства детей в возрасте до 24 месяцев, особенно для детей в возрасте до 6 месяцев. Более тяжелая анемия у матери может снизить содержание железа в грудном молоке [21], [22]. Кроме того, матери и их дети находятся в одной социологической среде, и в течение 12 месяцев после рождения качество их питания может быть одинаковым [21]. Таким образом, снижение степени тяжести анемии у матерей в период грудного вскармливания имело решающее значение для снижения частоты возникновения анемии и уменьшения ее тяжести среди детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Наше исследование также показало, что у детей в возрасте 6–36 месяцев в семьях, состоящих более чем из 4 человек, редко развивается более тяжелая анемия. Вполне вероятно, что семьи, состоящие из нескольких человек, обладают более высокими и лучшими возможностями по уходу за маленькими детьми, чем семьи с меньшим количеством членов. В результате отдельные члены могли хорошо позаботиться о диете и состоянии здоровья маленьких детей. Кроме того, семьи, состоящие из нескольких человек, обычно находились в хорошем экономическом положении, что позволяло обеспечить их детей богатой питательной пищей.У детей в возрасте 6–36 месяцев ханьской национальности также редко развивалась более тяжелая анемия, чем у детей меньшинств. Предыдущее исследование диетического питания 12 этнических меньшинств в Китае показало, что в структуре питания жителей меньшинств в определенной степени существует проблема диетического дисбаланса [23]. Дисбаланс в питании может легко привести к низкому потреблению некоторых важных питательных веществ, таких как железо, витамин B12 и так далее. Таким образом, программы просвещения по вопросам питания должны направлять семьи меньшинств к использованию местных пищевых ресурсов с научной точки зрения и отстаивать принцип сбалансированного питания для своих детей младшего возраста, чтобы снизить риск анемии от умеренной до тяжелой степени у их детей младшего возраста.

    Более того, наше исследование также показало, что возраст ребенка отрицательно связан с более тяжелой анемией у детей в возрасте 6–24 месяцев. Подобное влияние возраста ребенка на анемию наблюдалось в предыдущих исследованиях в сельских районах Индии и Бирмы [4], [21]. Возможно, преобладала детская физиология. Маленькие дети нуждаются в относительно более высоком потреблении железа, чтобы удовлетворить потребность в быстром росте. Для детей только старше 6 месяцев железа в грудном молоке недостаточно.Кроме того, большинство стандартных диет не обеспечивают достаточного количества железа для детей в возрасте 6–24 месяцев [14]. Таким образом, прикорм, богатый железом, необходимо вводить детям в шесть месяцев, когда материнские запасы железа исчерпаны [14]. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания стали восприимчивы к детям старше 6 месяцев. Поэтому своевременное предупреждение и лечение этих инфекций также важно при детской анемии в этом возрасте. В трех возрастных группах (т. е. 6–11 мес., 12–17 мес. и 18–23 мес.) распространенность тяжелой анемии превышала 3%.Так, больше внимания следует уделять детям в возрасте 6–23 месяцев.

    Хотя влияние пола на детскую анемию было спорным [24], наши выводы о том, что мальчики, вероятно, страдали от более тяжелой анемии, чем девочки, были хорошо подтверждены аналогичным исследованием в сельской Индии [21]. Возможная причина может заключаться в том, что у мальчиков абсолютный лонгитюдный рост выше, чем у девочек [21]. Безусловно, недавнее исследование Лин и др. детей и подростков с умственной отсталостью показало, что девочки более склонны к анемии, чем мальчики с умственной отсталостью [25].Некоторые другие исследования показали отсутствие влияния пола на детскую анемию [24], [26]. Поэтому необходимо провести дальнейшее исследование, чтобы подтвердить это явление, наблюдаемое в нашем исследовании.

    У нашего исследования было несколько сильных сторон. Он был основан на большой репрезентативной выборке, и все испытуемые были набраны из общей популяции. Кроме того, исследование должно было поддержать и расширить результаты исследований распространенности детской анемии и выделить некоторые важные детерминанты тяжести детской анемии.

    Наше исследование также имело определенные ограничения. В исследовании отсутствовала информация о дополнительном питании, что может повлиять на наши предикторы тяжести детской анемии. Кроме того, в исследовании могут существовать другие ограничения, такие как потенциальные систематические ошибки, ненаблюдаемая гетерогенность и т. д.

    Таким образом, распространенность анемии от умеренной до тяжелой степени среди детей в возрасте до 36 месяцев составляет около 25%. Социально-демографические факторы меньше влияли на тяжесть анемии у детей до 6 мес, чем у детей в возрасте 6–36 мес.Область на уровне провинции, использование железных горшков, размер семьи, этническая принадлежность, возраст и пол детей и тяжесть материнской анемии являются важными факторами, определяющими тяжесть детской анемии. Эти результаты имеют некоторые важные последствия для принятия решений в отношении политики здравоохранения в отношении детской анемии в сельских районах западного Китая.

    Благодарности

    Мы благодарим всех организаторов и исполнителей за участие в этом исследовании. Мы также очень благодарны всем исследователям за их вклад в сбор данных.

    Вклад авторов

    SD LP. Задумали и спроектировали эксперименты: WG. Выполняли эксперименты: WG HY SD. Проанализированы данные: WG DW. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: WG HY. Написал статью: WG HY.

    Каталожные номера

    1. 1. ВОЗ/CDC (2008) Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг. ВОЗ.
    2. 2. ВОЗ/ЮНИСЕФ/USAID (2003) Профилактика анемии и борьба с ней: что работает. ВОЗ.
    3. 3. Stoltzfus RJ, Dreyfuss ML (1998) Руководство по использованию добавок железа для профилактики и лечения железодефицитной анемии.Международная консультативная группа по алиментарной анемии/ЮНИСЕФ/ВОЗ.
    4. 4. Чжао А., Чжан И., Пэн И., Ли Дж., Ян Т. и др. (2012) Распространенность анемии и ее факторов риска среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Бирме. Являюсь. Дж. Троп. Мед. Гиг. 2012 87: 306–11.
    5. 5. Уолтер Т., Де Андрака И., Чадуд П., Пералес К.Г. (1989)Железодефицитная анемия: неблагоприятное воздействие на психомоторное развитие младенцев. Педиатрия 84: 7–17.
    6. 6. Oppenheimer SJ (2001)Железо и его связь с иммунитетом и инфекционными заболеваниями.Дж Нутр 131: 616S–633S.
    7. 7. Grantham-McGregor S, Ani C (2001)Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие детей. Дж Нутр 131: 649S–666S.
    8. 8. Lozoff B, Jimenez E, Hagen J, Mollen E, Wolf AW (2000)Ухудшение поведения и развития более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия 105: E51.
    9. 9. Hurtado EK, Claussen AH, Scott KG (1999)Анемия в раннем детстве и легкая или умеренная умственная отсталость.Ам Дж. Клин Нутр 1999 69: 115–19.
    10. 10. Брабин Б.Дж., Премжи З., Верхофф Ф. (2001) Анализ анемии и детской смертности. Дж Нутр 131: 636S–648S.
    11. 11. ЮНИСЕФ/УООН/ВОЗ (2001) Оценка, профилактика и контроль железодефицитной анемии: руководство для руководителей программ. ВОЗ.
    12. 12. Шелленберг Д., Шелленберг Дж. Р., Муши А., Савиньи Д., Мгалула Л. и др. (2003) Скрытое бремя анемии у танзанийских детей: исследование на базе сообщества. Bull World Health Organ 81: 581–90.
    13. 13. Калтон Г. (1983) Введение в выборку обследования. Серия статей Sage University: количественные приложения в социальных науках, 07–035. Беверли-Хиллз и Лондон: публикации Sage: 38–42.
    14. 14. Dallman PR, Siimes MA, Steckel A (1980)Дефицит железа у младенцев и детей. Ам Дж. Клин Нутр 33: 86–118.
    15. 15. Wintrobe M, Lee GR, Bogs TR, Bithell TC, Foerster J, et al. (1981) Клиническая гематология. 8 Эд. Филадельфия: Леа и Фебигер.
    16. 16. ВОЗ (2006) Стандарты роста детей: длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка. ВОЗ.
    17. 17. Рутштейн С.О., Джонсон К. (2004) Индекс благосостояния DHS, Сравнительные отчеты DHS 6. Калвертон, Мэриленд: ORC Macro:8–10.
    18. 18. Данг С, Ян Х (2007) Оптимистические факторы, влияющие на статус питания детей в раннем детстве в сельских районах западного Китая.Chin J Prev Med 41: 108–114.
    19. 19. Данг С.Н., Ян Х., Цзэн Л.С., Ван К.Л., Ли К. и др. (2005) Оценка статуса питания детей в возрасте до 3 лет с использованием антропометрии в 40 уездах западного Китая. Чин Дж. Эпидемиол 26: 177–81.
    20. 20. Уддин М.К., Сардар М.Х., Хоссейн М.З., Алам М.М., Бхуя М.Ф. и др. (2010) Распространенность анемии у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в Нараянгандже, Бангладеш. J Phaka Med Coll 19: 126–30.
    21. 21. Пасрича С.Р., Блэк Дж., Мутайя С., Шет А., Бхат В. и др.(2010) Детерминанты анемии среди детей раннего возраста в сельской Индии. Педиатрия 126: e140–9.
    22. 22. Кумар А., Рай А.К., Басу С., Дэш Д., Сингх Дж.С. (2008)Статус железа в пуповинной крови и грудном молоке при анемии у матери. Педиатрия 121: e673–7.
    23. 23. Zhai F, He Y, Wang Z, Hu Y (2007) Статус и характеристики питания 12 национальных меньшинств в Китае. ВэйШэнЯньцзю 36: 539–41.
    24. 24. душ Сантос РФ, Гонсалес ЕС, де Альбукерке ЕС, де Арруда И.Г., Диниз А.С., и др.(2011) Распространенность анемии у детей в возрасте до пяти лет в детской больнице в Ресифи, Бразилия. Rev Bras Hematol Hemoter 33: 100–4.
    25. 25. Lin JD, Lin PY, Lin LP, Hsu SW, Loh CH и другие. (2010)Распространенность и связанные с ней факторы риска анемии у детей и подростков с умственной отсталостью. Рес Дев Дисаби 31: 25–32.
    26. 26. Rocha DS, Lamounier JÁ, Capanema FD, Franceschini SC, Norton RC, et al. (2008) Estado nutricional e prevalência de anemiaem crianças que frencham creches em Belo Horizonte, Минас-Жерайс.Преподобный Пол Педиатр 26: 6–13.

    Переливание крови детям | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое переливание крови детям?

    Переливание крови — это введение крови в организм. Во время переливания крови ваш ребенок получает донорскую кровь через один из своих кровеносных сосудов. Иглу вводят в вену, часто на руке. Игла прикреплена к тонкой гибкой трубке, называемой катетером. Это называется внутривенной линией или IV.Кровь отправляется в вену через эту линию IV.

    Кровь состоит из нескольких частей. Плазма – это жидкая часть крови. Он состоит из воды, белков, факторов свертывания крови, гормонов и других веществ.

    В плазме плавает много красных кровяных телец (эритроцитов). Эти большие клетки содержат гемоглобин. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких в остальные части тела. Всему телу нужен кислород, поэтому важно иметь достаточное количество эритроцитов.

    Кровь также содержит лейкоциты.Они помогают организму бороться с инфекцией.

    А кровь содержит более мелкие клетки, называемые тромбоцитами. Они помогают свертыванию крови. Белки, называемые факторами свертывания крови, также способствуют свертыванию крови. Без них организм не может остановить кровотечение даже из крошечной ранки.

    Цельная кровь относится к крови со всеми этими частями. В большинстве случаев при переливании крови используется только часть крови. Вашему ребенку могут дать одну или несколько из этих частей крови в зависимости от его или ее потребностей.

    Когда человеку делают переливание крови, важно получить правильную кровь.Кровь бывает четырех основных типов: A, B, AB и O. Эти типы относятся к молекулам, называемым антигенами, на поверхности клеток крови. Антигены — это вещества, которые могут вызывать реакцию иммунной системы человека.

    Резус-фактор является еще одним типом антигена. Кровь либо резус-положительна, либо резус-отрицательна. Кровь каждого человека относится к одному из 8 определенных типов: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ и O-.

    Если человеку перелить не тот тип крови, его иммунная система отреагирует на это. Это серьезное заболевание, которое может вызывать серьезные симптомы, такие как лихорадка, боли в мышцах и затрудненное дыхание.Иногда это может быть фатальным.

    У людей с кровью O– нет молекул A, B или Rh в клетках крови. Эти люди могут сдавать кровь кому угодно и известны как универсальные доноры.

    Люди с AB+ имеют все 3 молекулы (A, B и Rh) в своих клетках крови и могут безопасно получать кровь от кого угодно.

    Другие группы крови могут сдаваться и сдаваться только соответствующим группам крови.

    Почему моему ребенку может понадобиться переливание крови?

    Вашему ребенку может потребоваться переливание крови, если у него или нее есть такие проблемы, как:

    • Серьезная травма, вызвавшая большую кровопотерю
    • Операция, вызвавшая большую кровопотерю
    • Проблема с печенью, из-за которой организм не может создавать определенные части крови
    • Нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
    • Болезнь, вызывающая снижение количества или низкое качество эритроцитов (анемия)
    • Почечная недостаточность, которая вызывает проблемы с образованием клеток крови
    • Лечение рака (химиотерапия), которое замедляет выработку организмом клеток крови

    Различные медицинские проблемы могут потребовать различных видов переливания крови.Например, после операции вашему ребенку могут понадобиться только эритроциты. Вашему ребенку может понадобиться плазма, если у него тяжелая инфекция. Ребенку, проходящему лечение от рака, могут потребоваться тромбоциты или лейкоциты. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам, почему вашему ребенку необходимо переливание крови и какой тип лучше всего подходит для него или нее.

    Каковы риски переливания крови для ребенка?

    Все процедуры имеют определенные риски. Риски переливания крови включают:

    Аллергическая реакция. Это может быть легкой или тяжелой степени. Легкие симптомы могут включать зуд или сыпь. Серьезные симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди или тошноту. Эти симптомы могут появиться вскоре после переливания крови или в течение следующих 24 часов.

    Лихорадка. Это может произойти в течение суток после переливания крови. Обычно это временно.

    Разрушение эритроцитов в организме (гемолитическая реакция). Гемолитическая реакция возникает, когда организм атакует донорские эритроциты.Это происходит, если человек получает группу крови, с которой его или ее кровь несовместима. Донорская кровь проходит очень тщательный процесс сопоставления, поэтому такая реакция встречается очень редко. Если это произойдет, это может вызвать озноб, лихорадку, повреждение почек и другие серьезные симптомы. Симптомы могут возникнуть во время переливания крови или в течение следующих нескольких часов. Также может произойти отсроченная гемолитическая реакция. Это может произойти, даже если ваш ребенок получил правильную группу крови. Это может занять дни или недели.Это может не вызывать никаких симптомов, но может привести к снижению количества эритроцитов у вашего ребенка.

    Слишком много крови в организме (трансфузионная перегрузка). Переливание крови может произойти, если человек получает больше крови, чем необходимо. Это может вызвать одышку и другие симптомы. Симптомы обычно проявляются в течение от нескольких часов до суток. Чаще встречается у людей с проблемами сердца. Прием мочегонных препаратов после переливания крови может предотвратить эту проблему.

    Слишком много железа в организме (перегрузка железом). Это может произойти у людей, которым требуется много переливаний крови в течение долгого времени из-за продолжающегося заболевания.

    Передаются вирусы. Вирусы могут включать ВИЧ или гепатит. Кровь проходит очень тщательный отбор перед переливанием крови. Риск передачи вируса очень низкий.

    Реакция «трансплантат против хозяина». Это состояние, при котором новые донорские клетки крови атакуют клетки организма. Это серьезное, но редкое состояние.Это происходит только у людей с очень слабой иммунной системой. Такие симптомы, как лихорадка и сыпь, могут появиться в течение месяца после переливания крови.

    Риски для вашего ребенка могут варьироваться в зависимости от его или ее общего состояния здоровья, типа переливания крови и от того, было ли ранее переливание крови вашему ребенку. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о том, какие риски могут относиться к вашему ребенку.

    Как подготовить ребенка к переливанию крови?

    Скорее всего, вам не потребуется много усилий, чтобы подготовить вашего ребенка к переливанию крови.Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, если вашему ребенку нужно каким-либо образом подготовиться.

    Обязательно сообщите поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка когда-либо была плохая реакция на переливание крови. Вашему ребенку могут дать лекарство для предотвращения аллергической реакции.

    В большинстве больниц перед переливанием крови требуется форма согласия. Это должно быть подписано вами или другим членом семьи.

    Кровь вашего ребенка может быть проверена перед переливанием крови, чтобы определить ее тип.Это делается для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает донорскую кровь нужного типа. Ваш ребенок может уколоть палец, чтобы получить несколько капель крови. Или у вашего ребенка может быть взята кровь из вены на руке.

    Что происходит при переливании крови ребенку?

    Во время процедуры вашему ребенку будет переливаться кровь от одного или нескольких человек, которые ее сдали. В некоторых случаях вашему ребенку могут дать кровь, взятую у него ранее. Или ваш ребенок может получить кровь от члена семьи или друга.

    Медицинский работник очистит область, куда будет вставлена ​​капельница. Он или она вставит капельницу в одну из вен вашего ребенка, скорее всего, в руку. Цельная кровь или части крови будут отправлены по этой линии. Весь процесс может занять от 1 до 4 часов.

    Медицинский работник будет наблюдать за вашим ребенком на предмет любых признаков негативной реакции. Скорее всего, это первые 15 минут. Скажите своему ребенку, чтобы он немедленно сообщил медицинскому работнику, если у него появятся симптомы.

    Ваш ребенок должен иметь возможность есть, пить и ходить в туалет с помощью во время процедуры. Медицинский работник сообщит вам, чего еще ожидать.

    Следующие шаги

    Прежде чем согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой ваш ребенок проходит обследование или процедуру
    • Каких результатов ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Когда и где ваш ребенок должен пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что произойдет, если ваш ребенок не пройдет тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы у вашего ребенка
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.