Гастрит у подростка симптомы и лечение: Гастрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гастрит у школьника: причины и методы лечения | Здоровье ребенка | Здоровье

Причина первая

Лет двадцать назад ученые открыли, что в большинстве случаев воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит – провоцирует бактерия хеликобактер пилори. Эта древняя бактерия с незапамятных времен преследует человека, правда, у медиков есть предположение, что раньше она была для нас не столь опасной. Но сейчас, когда сопротивляемость наших организмов ослабла под влиянием плохой экологии и насыщенной синтетическими добавками пищи, бактерия может принести вред большему числу людей.

Первичное заражение хеликобактером обычно происходит в семье, когда ребенку 4–8 лет, и от родителей: через поцелуи, общую посуду, немытые руки… Несколько лет после заражения никаких признаков болезни не наблюдается. Однако воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка уже идут, и в какой-то момент появляются боли, расстройства… Чаще всего это время совпадает с учебой в средних или старших классах. Именно с тем возрастом, когда в жизни ребенка появляются дополнительные предпосылки для возникновения гастрита: большая психоэмоциональная нагрузка и пренебрежение к правильному питанию – обед заменяется чипсами или сухариками и запивается газировками.

Причина вторая

                                                               
Кстати
К 18 годам 70–80% российских детей оказываются зараженными бактерией хеликобактер пилори.

Недавно ученые установили еще одну причину именно «школьного» гастрита. Она не связана с хеликобактериозом, а вызвана поражением поджелудочной железы.

Эта железа регулирует множество процессов в организме, в частности, отвечает за кровоснабжение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит «раздразнить» железу теми же непосильными психоэмоциональными нагрузками, физическим переутомлением или нерегулярным и неполезным питанием, как она ухудшает кровообращение слизистой оболочки, на ее поверхности появляются сначала точечные кровоизлияния, а потом и эрозии…

Правильная терапия

                                                               
Признаки гастрита
Ноющая, тянущая боль под ложечкой после еды (возникает не всегда).

Отрыжка, неприятный кислый запах изо рта.

Чувство быстрого насыщения и переполнения желудка во время еды.

Снижение аппетита.

Вылечить гастрит можно. Если анализ покажет, что болезнь вызвана хеликобактером, врач назначит различные препараты, в том числе и антибиотики. Правильно проведенная терапия избавит ребенка от вредной бактерии навсегда. Рецидив возникает не более чем в 1,5% случаев. Терапия включает в себя также обследование и лечение всей семьи. Нет смысла избавлять от бактерии одного ребенка, если у него постоянный контакт с носителями этого микроорганизма.

Гастрит, вызванный воспалением поджелудочной железы, лечится проще. Однако, чтобы убрать причину болезни, необходимо:

  • снизить психоэмоциональные нагрузки и в школе и дома, возбуждающие игры на компьютере прекращать как минимум за 1,5 часа до сна;
  • высыпаться;
  • укреплять вегетативную нервную систему, которая осуществляет связь между корой головного мозга и поджелудочной железой. Для укрепления полезны контрастный душ утром и растирание жестким полотенцем;
  • регулярно и правильно питаться. Ребенок обязательно должен позавтракать перед тем, как он пойдет в школу. И лучше не бутербродом, а кашей, желательно овсяной. Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи. Недопустимо, когда подросток уходит в школу без завтрака, а обедает только в 5 часов. Лучше избегать жирных и жареных блюд, острых приправ или хотя бы есть их изредка. Вредны газированные напитки: они приводят к повышению кислотности, отрыжке, изжоге, забросу кислого содержимого из желудка в пищевод…;
  • постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога.

 

В продолжении: Гастрит у детей: диагностика и лечение →

Особенности течения гастрита у подростков: причины, симптомы и профилактика

Библиографическое описание:

Икрамова, А. Ш. Особенности течения гастрита у подростков: причины, симптомы и профилактика / А. Ш. Икрамова, З. Б. Парпиева, А. А. Ибрагимова, Р. Х. Муминов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 3 (241). — С. 85-88. — URL: https://moluch.ru/archive/241/55641/ (дата обращения: 08.04.2022).



Ключевые слова: острый гастрит, хронический гастрит, причины, симптомы, профилактика, подростки.

Цель: Выявить особенности течения гастрита, установить причины увеличения заболеваемости у подростков в г. Ташкенте, и оказать эффективные профилактические методы.

Актуальность: В Узбекистане, как и во всем мире, наблюдается высокая распространенность заболеваний желудочно-кишечного тракта среди подростков. Среди них большую часть занимает гастриты.

Рис. 1. [1, 2, 3]

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у подростков в переходном возрасте (от 12–13 до16–17 лет). Важным фактором возникновения гастрита у подростков является неправильное питание, переедание или недоедание, отсутствие режима питания и нерациональное питание. Также следует подчеркнуть роль Helicobacter pylori (HP) [2,3] обнаруженные J. Guerre, и C. M. Thomas (1986).

Рис. 2. [1, 2, 3, 4]

Симптомы могут быть различными в зависимости от вида, локализации повреждения, этиологии и других факторов. Изучив множество литератур [1,2,3,45] мы подразделили их на общие и специфические. Также в большинстве случаев симптомы вовсе могут отсутствовать, тем самым способствуя возникновению хронического гастрита.

Общие симптомы:

– Снижение аппетита

– Желудочная диспепсия, диарея

– Изжога

– Отрыжка

– Тошнота

– Рвота

– Боль в области эпигастрия

– И другие.

Устроив опрос в виде анкетирования мы собрали некоторые статистические данные для лучшего изучения этиологии и особенности клинического течения у подростков. В опросе участвовали студенты нашего ВУЗа что составило 371 человек.

Рис. 3

В ходе исследования было установлено что в основном у подростков клиническая картина проявляется в виде болей в области живота и диспепсические. Боль может быть разной интенсивности и локализации (в эпигастральной и пилородуоденальной области). Возможна иррадиация в левое подреберье и левую половину грудной клетки.

Профилактика: основываясь на статистических данных, литературах и выявив особенности и причины гастрита у подростков мы считаем целесообразным дать такие профилактические рекомендации как соблюдать режим питания, правильно питаться, меньше употреблять такие продукты как чипсы, различные газированные и энергетические напитки, жирную пишу ввести здоровый образ жизни, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Литература:

  1. С. И. Рапопорт: гастриты 2010
  2. Гастроэнтерология: заболевания желудка / Р. Ш. Вахтангишвили,В. В. Кржечковская.2007–669с
  3. Пропедевтика внутренних болезней в рисунках, таблицах и схемах / Под редакцией профессора А. Н. Куликова, профессора С. Н. Шуленина. ГЭОТАР-Медиа 2016–542с
  4. Болезни органов пищеварения / Н. И. Громанцкий Москва 2010–32с
  5. Педиатрия / под редакцией Р. Е. Бермана, В. К. Вогана Москва 1988–47с

Основные термины (генерируются автоматически): подросток, хронический гастрит.

Гастрит — причины, симптомы, лечение

Как говорят многие пациенты, «по моему гастриту можно времена года проверять» – очень многие весной страдают от обострения язвенной болезни и гастрита. Такая сезонная динамика характерна для многих заболеваний, но гастрит занимает здесь едва ли не лидирующее место.

Гастрит — это диагноз, который, наверное, раз в жизни ставили любому человеку. Причин у гастрита множество, но ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к проблеме – здоровье дороже.

Что такое боли в животе, каждый из нас не понаслышке знает еще с детства. Иногда неприятные ощущения проходят сами по себе; в других случаях мы привычно хватаемся за таблетки…

Однако если боль возвращается снова и снова, заниматься самолечением может быть опасно, и лучше в таком случае довериться специалисту. Ведь боли в области желудка могут быть признаком целого ряда заболеваний. Самым распространенным из них является гастрит.

Услышав диагноз «хронический гастрит», многие из нас… успокаиваются. «Все сейчас этим болеют», «все равно не смогу правильно питаться», «врачи только «залечат» – говорим мы. И мало кто задумывается, что гастрит без соответствующего лечения может привести к куда более опасным последствиям – язве желудка и в результате даже к желудочному кровотечению. И здесь без помощи медиков уже не обойтись, причем помощь нужна будет куда более серьезная.

Рези, боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита – все это очень сильно отравляет жизнь. А если учесть, что сам по себе гастрит часто обостряется от стресса, получается какой-то замкнутый круг, как же из него вырваться?

Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление становится причиной того, что в организме нарушается процесс переваривания пищи. А это, в свою очередь, ухудшает общее состояние организма, снижает работоспособность, появляются беспричинное утомление, слабость и другие симптомы, на которые человек часто не обращает особого внимания.

Хронический гастрит может протекать и без симптомов и жалоб – такая картина наблюдается примерно у половины людей, страдающих этим заболеванием. Однако признаками того, что у вас, возможно, гастрит, могут быть боли, появляющиеся примерно через полтора-два часа после еды; «голодные боли» через 6–7 часов после еды – как правило, по утрам. При этом после приема пищи вам может становиться заметно лучше. Среди других симптомов – изжога, отрыжка, тошнота. Если неприятные ощущения беспокоят постоянно и не проходят больше недели – необходимо обратиться к врачу. Только он сможет установить диагноз и начать лечение, чтобы избежать неприятных осложнений.

Причины гастрита

На вопрос «что является причиной гастрита?» большинство из нас ответит довольно легко: неправильный режим питания, обилие острой пищи, курение, употребление алкоголя. Некоторые назовут стресс. Другие вспомнят употребление некоторых лекарств.

Врачи подтверждают: все это действительно влияет на появление заболевания. Однако последние исследования доказывают: чаще всего все эти факторы не являются основными. Примерно в 85% случаев болезнь возникает «благодаря» обитающей в желудке бактерии Helicobacter Pylori, или, попросту говоря, хеликобактера. Это открытие в конце XX века стало одним из поворотных моментов в гастроэнтерологии, ведь традиционно считалось, что «заразиться» гастритом невозможно.

Как правило, бактерии хеликобактер пилори попадают в организм еще в детстве, потом «дремлют» там неопределенно долго, а в какой-то момент начинают «действовать», вызывая заболевание.

Коварный хеликобактер распространен очень широко: например, в странах Восточной Европы Helicobacter Pylori встречается у 40–70% населения. Особенность «хеликобактерного гастрита» в том, что он с трудом поддается лечению, но при этом с высокой вероятностью может вызывать различные осложнения, в первую очередь язву и рак желудка.

Если такую язву лечить обычными средствами, не уничтожая бактерии, то вероятность того, что она возникнет снова, чрезвычайно высока и приближается к 90% в течение уже первого года после окончания терапии. Поэтому подходить к лечению, а значит, выведению из организма главного врага желудка – хеликобактера, необходимо очень внимательно и со всей серьезностью.

Хеликобактерный гастрит

Прежде всего следует помнить: в борьбе с хеликобактерным гастритом один альмагель не поможет, здесь нужны более серьезные средства, причем назначенные врачом после тщательного обследования.

Желательно, чтобы в это обследование входили все необходимые тесты, как инструментальные, так и лабораторные, причем в обязательном порядке – два специальных анализа на Helicobacter Pylori.

Если результат положителен, то необходимо провести эрадикацию возбудителя, то есть очистить от него организм.

Хеликобактерный гастрит необходимо лечить комплексно. Это значит, что борьба с болезнью ведется сразу по нескольким направлениям: специальным образом подобранные антибиотики убивают инфекцию; гастропротекторы защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия; третьи препараты влияют на изменение секреции в желудке и т. д. Такая «множественная» терапия позволяет вылечить заболевание буквально в считаные дни!

Лечение гастрита

Разумеется, лекарства может назначать только врач, а вот как помочь себе и после лечения? Как предотвратить очередное обострение, от которого весь организм прямо-таки «скручивает»?

Существует несколько довольно простых способов предотвратить болезни желудочно-кишечного тракта. И в гастроэнтерологии, как ни в какой другой области, важность правильного питания (а не драконовской диеты) очень велика.

Что такое «правильное питание» с точки зрения гастроэнтеролога? Это обычная, нормальная домашняя пища. Пища, которая готовится так, чтобы было всем вкусно, и вы всегда знаете, что вы туда положили. А вот пережаренную во фритюре, тридцать раз мороженную картошку и не ясно, какое мясо, пирожки, в которые кладут маргарин и прочие изыски предприятий «быстрого питания», лучше оставить их владельцам… На что в питании обратить внимание?

  • Первое. Не пить растворимый кофе, а варить натуральный и пить его с молоком. Потому что сам по себе растворимый кофе имеет очень кислуюреакцию и сильно стимулирует желудочную секрецию. И уж, конечно, кофе не должен служить заменой завтрака или обеда.
  • Второе. Регулярное дробное питание: завтрак-обед-ужин и пара перекусов, все небольшими порциями. Приучитесь есть кашу на завтрак. Конечно, оптимально варить, но сейчас продается огромное количество «минутных» хлопьев из самых разных круп, которые можно просто залить молоком и поставить в микроволновку. То же самое касается и обедов на работе – мало кого шокирует принесенная из дома коробочка с обедом. В противном случае вы все доберете за ужином, не самой здоровой пищей, и в дополнение к гастриту обзаведетесь лишним весом.

Мифы и реальность

Мифы о том, что ничего, кроме пареного и вареного, при гастрите есть нельзя и приготовление диетической пищи занимает огромное количество времени, всего лишь мифы.

Что не стоит есть никому (вне зависимости от гастрита)?

Жирное, пережаренное, копченое, супы со шкварками, майонез, выпечку с масляным кремом и маринованные продукты. А это именно то, что предлагают нам предприятия общественного питания – в обычном кафе практически невозможно найти салат без майонеза, например.

В качестве хорошего и грамотного перекуса может служить бутылочка нежирного кефира или ряженки (только без добавок сахара и крахмала) – сейчас таких продуктов много, простой йогурт без добавок, банан, груша, цельнозерновая булочка с кефиром, нежирный сыр или творожок.

При обострении все-таки не стоит увлекаться колбасами, даже вареными – они жирные и содержат много консервантов, красителей и прочих ненужных вещей. Желательно не есть сырых овощей типа капусты и свеклы – они довольно тяжело перевариваются из-за большого количества клетчатки.

Курение

Еще два очень важных фактора обострения гастрита, которые следует исключить, – это неадекватный режим дня (например, ложиться в 3 утра, вставать в 12) и курение. Курение – это один из самых серьезных факторов риска гастрита. Оно, особенно натощак, напрямую влияет на воспаление слизистой желудка. Через раздражаемые курением эндокринные органы происходит выброс гормонов, которые приводят к повышенному выделению желудочного сока, который и начинает разъедать стенки пустого желудка. Среди женщин с язвой двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологам особенно часто попадаются злостные курильщицы, которые уже не могут отказаться от сигареты полностью. По мнению медиков, именно эта привычка и приводит к попаданию на койку больницы.

И конечно же необходимо регулярно наблюдаться у врача, проходя контрольные обследования и лечение. При соблюдении несложных рекомендаций о поддержании нормального режима дня и питания, при отсутствии раздражителей в рационе и курения вероятность того, что весной не придется сверять календарь по гастриту или язве – достаточно велика!

Анна Белозерова, врач-терапевт

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров»

Независимо от непосредственно вызвавшей данную болезнь причины гастрит – это ответ желудка на инфекцию или повреждение. Клиническая картина, диагностика, особенности лечения, возможные осложнения, исход заболевания зависят от того, какая причина привела к развитию воспалительного процесса в желудке.

В зависимости от факторов, вызывающих развитие заболевания, хронический гастрит может быть иммунным или неимунным.

В основе иммунного гастрита лежат аутоиммунные нарушения, то есть появление антител к слизистой оболочке желудка вследствие нарушений работы иммунной системы. Неиммунный гастрит встречается чаще и обычно связан с заселением верхних отделов желудочно- кишечного тракта особыми микроорганизмами – хеликобактериями (Helicobacter Pylori). Есть и другие причины или сопутствующие факторы, и у каждого больного свой набор обстоятельств, приведших к заболеванию.

Однако традиционно считавшиеся самыми важными и даже основными экзогенные факторы возникновения гастрита (к ним относятся: курение, алкоголь, нарушение ритма питания, употребление недоброкачественной пищи, злоупотребление очень острой, очень горячей или очень холодной пищей; пищевая аллергия, лекарства – особенно при длительном приеме их внутрь) и ряд других факторов имеют гораздо меньшее значение, чем хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, и являются своеобразным фоном, на котором легче развивается хронический гастрит.

Иначе говоря, для весеннего обострения гастрита общая сниженная сопротивляемость организма (отсутствие витаминов, постзимние депрессии) является предрасполагающим фоном. Инфекция H. Pylori существует в течение ряда лет («медленная инфекция»), прежде чем разовьется в то или иное заболевание (антральный гастрит с повышенным риском формирования дуоденальной язвы, атрофический гастрит с повышенной вероятностью развития рака желудка или лимфомы желудка).

К сожалению, любой уровень обнаружения в организме хеликобактера со временем непременно может вызывать развитие гастрита, так как эти бактерии интенсивно размножаются в желудке, полностью заселяют слизистую оболочку антрального отдела желудка, вызывают ее воспаление и повреждение. На ранней стадии хронический хеликобактерный гастрит локализуется в антральном отделе желудка. При длительном инфицировании и по мере прогрессирования заболевания из антрального отдела воспаление распространяется на тело желудка, начинают четко преобладать атрофические изменения слизистой оболочки, развивается диффузный атрофический пангастрит, который по мере развития атрофии слизистой оболочки желудка может перейти в метаплазию.

Воспалительный процесс при гастрите нередко распространяется на слизистую оболочку 12-перстной кишки с развитием хронического хеликобактерного гастродуоденита.

Длительное инфицирование хеликобактериями слизистой желудка вызывает постоянное и устойчивое повреждение желудочного эпителия.

Хеликобактерная инфекция – самая частая причина хронического гастрита

По некоторым данным, хеликобактерии вызывают гастрит в 95% случаев. Также есть данные, что чем ниже уровень жизни, тем выше инфицированность населения хеликобактериями. Особенно широко хеликобактерии распространены среди населения Африки, но и в странах Европы они встречаются у 40–70%населения, а в европейской части России инфицированность населения хеликобактером составляет 75%. Инфицирование происходит в детском возрасте, и частота инфекции у детей практически соответствует показателям у взрослых. Эта инфекция чаще встречается в старшей группе. А в 60-летнем возрасте ею может быть инфицировано более половины населения развитых стран. В развивающихся странах возраст, с которого начинается инфицирование, гораздо меньше. Согласно данным первооткрывателя хеликобактерий Маршалла, в развитых странах H. Рylori обнаруживается у 20%лиц старше 40 лет и у 50%– старше 60 лет.

Диагноз «гастрит» без обнаружения хеликобактера возможен. Тогда он может быть вызван другими причинами (аутоиммунный фактор, экзогенные или эндогенные факторы), но они играют гораздо меньшую роль и встречаются реже.

Прежние представления о том, что хронический гастрит является результатом повторных эпизодов острого гастрита, не получили своего подтверждения и в настоящее время оставлены.

Хронический гастрит считается в настоящее время самостоятельным заболеванием, характеризующимся с самого начала хроническим многолетним течением.

Гастритические изменения медленно прогрессируют, приобретая со временем (через 18–20 лет) атрофический характер. Формы заболевания, протекающие с резким снижением секреции соляной кислоты (диффузный атрофический гастрит, аутоиммунный гастрит, гастрит культи желудка), а также с неполной кишечной метаплазией и дисплазией эпителия, сопровождаются повышенным риском возникновения рака желудка.

ЭГДС в настоящее время является одним из основных методов диагностики заболеваний желудка, но данные о состоянии слизистой оболочки для установления диагноза гастрита не имеют существенного значения. Однако эндоскопия позволяет провести биопсию и гистологическое исследование.

Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка проводят для определения характера изменений и уточнения варианта гастрита, а при невозможности проведения неинвазивных тестов на выявление H. Pylori – для диагностики бактерии в гистологических препаратах.

Частота проведения ЭГДС зависит от вида гастрита

Принципиальное значение имеет диагностика результата эрадикационной терапии H. Pylori, в связи с чем спустя 4–8 недель после этого курса лечения следует провести обследование на наличие H. Pylori. Больные сатрофией тела желудка и антрального отдела, особенно с наличием дисплазии, подлежат диспансерному наблюдению с проведением 1 раз в 1–2 года ЭГДС с гистологической оценкой биоптатов слизистой оболочки.

В клинике «Будь здоров» проводится ЭГДС – для диагностики заболеваний желудка, также она необходима для проведения биопсии и гистологических исследований с целью определения характера изменений и уточнения варианта гастрита, для выявления H. Pylori – диагностика бактерий в гистологических препаратах. Для этого в клинике используется уреазный тест. Он связан с тем, что хеликобактерии выделяют фермент уреазу, под влиянием которой мочевина, содержащаяся в желудке, разлагается с выделением аммония. Образующийся в результате реакции ион аммония значительно увеличивает рН среды, что можно увидеть по изменению окраски среды.

Рентгеноскопия и рентгенография желудка относятся к наиболее распространенным методам исследования и широко применяются как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря используется для диагностики сопутствующей патологии органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Лечение хронического гастрита носит комплексный характер и зависит от вида гастрита

Лечение хронического гастрита, вызванного инфекцией H. Pylori, необходимо для предотвращения развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка – атрофии и дисплазии слизистой оболочки.

Для этих целей проводится:

  • Этиологическое лечение (устранение хеликобактерной инфекции – эрадикационная терапия H.Pylori). Применяются стандартные трехкомпонентные и четырехкомпонентные схемы. Эрадикация показана не только при обнаружении атрофического гастрита, но и больным, имеющим наследственную предрасположенность к раку желудка или нуждающимся в приеме НПВС.
  • Соблюдение диеты.
  • Применение антисекреторных препаратов, прокинетиков и препаратов с цитопротективным действием.
  • Физиотерапия.

(Также при этом виде гастрита показаны фитотерапия, минеральные воды и санаторно-курортное лечение.)

Врач-гастроэнтеролог клиники Елена Николаевна Юрманова

как определить, есть ли у вас гастрит?

Гастрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка[1]. Одна из основных причин развития этого заболевания — нездоровый рацион. Переедание, голодание, потребление жирной и острой пищи, вредных ненатуральных снеков и многие другие погрешности в питании, а также злоупотребление алкоголем, курение, хронический стресс приводят к ухудшению здоровья пищеварительной системы. В целом заболевания ЖКТ — одни из наиболее распространенных болезней современности.

Большая часть цивилизованного населения планеты имеет те или иные заболевания ЖКТ, при этом гастрит можно назвать одним из самых распространенным: по различным данным, от 50 до 80 % людей страдают этим заболеванием[2].

Особое внимание следует заострить на понятии «цивилизованное население». Гастрит — это болезнь среднего класса, белых воротничков и жителей мегаполисов. Беднейшее население Земли, дикие племена Африки демонстрируют ужасающую статистику смертности от эпидемий лихорадки или брюшного тифа; однако исследования ЖКТ жителей этих регионов впечатляют: при постоянном недоедании, отнюдь не эталонном питании случаи гастрита или язвы являются единичными и совершенно несопоставимы с угрожающей статистикой, которая приходит во Всемирную организацию здравоохранения из так называемых стран первого мира[3]. Возможно, все дело в «цивилизованных» еде и напитках — фастфуде и алкоголе.

Также усугубляет ситуацию равнодушие людей к своему самочувствию. Согласно статистике, выраженные симптомы гастрита наблюдаются примерно у 40 % людей с этим диагнозом. Однако только 5 % из них обращаются к специалисту[4]. Промедление может привести к хронизации воспалительного процесса, появлению осложнений. Потому важно знать, какие симптомы у гастрита, и при их появлении сразу обращаться к врачу.

Первые признаки гастрита

  • Дискомфорт, сдавленность (особенно после еды), боли в области эпигастрия (верхнего отдела брюшины).
  • Изжога, «кислая» отрыжка.
  • Белый, «обложенный» язык.
  • Проявления диспепсии (тошнота, рвота, расстройства стула)[5].
  • Повышение температуры до субфебрильной (37 градусов).

Все перечисленные симптомы сами по себе могут быть последствиями простого расстройства работы ЖКТ. Однако, если имеет место сочетание двух и более названных состояний, следует приготовиться к частым визитам к гастроэнтерологу. Гастрит — это первый пункт в цепочке грозных состояний: язва — предрак — рак желудка[6]. Вылеченный вовремя гастрит станет первым и последним звеном этой цепочки.

Виды гастрита

Необходимо уточнить один важный момент — описанные симптомы сигнализируют о проявлении так называемого острого гастрита. Между тем это заболевание может протекать без выраженных неприятных ощущений. В последнем случае речь может идти о хроническом гастрите. Итак, рассмотрим подробнее, какие виды гастрита бывают.

Острый гастрит

Заболевание может развиться из-за[7]:

  • Злоупотребления крепкими алкогольными напитками.
  • Раздражения слизистой желудка химическими веществами (например, лекарствами).
  • Внезапного изменения кислотно-щелочного баланса желудка (из-за употребления веществ с выраженным Ph-фактором).
  • Сомнительного качества пищи.

Для того чтобы гастрит стартовал стремительно и агрессивно, необходима определенная «подготовительная работа» в виде фастфуда, бессистемного и безрежимного питания. При этом одно только несбалансированное питание не может стать причиной гастрита.

У современного горожанина, к услугам которого сбалансированные диеты из органических продуктов, желудок постоянно наполнен кислотой, он не знает, в какой момент ожидать приема легкодоступной пищи. Плюс желудок дезориентирован стрессами, которые активно заедаются; форс-мажорами, когда про еду просто забывается; отельными «все включено», когда пища и алкоголь поступают в организм нон-стоп в течение длительного времени (в расчете на последующее голодание, разумеется). Все это создает великолепные условия для истончения слизистой желудка из-за сбитого кислотно-щелочного баланса.

Эти условия становятся идеальной средой для размножения Helicobacter pylori. За открытие и описание этой знаменитой бактерии в 2005 году ученые были удостоены Нобелевской премии по медицине[8]; это открытие полностью изменило принципы лечения гастрита и язвенной болезни желудка. Если ранее лечение было симптоматическим, направленным на снятие признаков гастрита, либо хирургическим в особо запущенных случаях, то сегодня антибиотики вышли на первый план в лечении заболеваний желудка. Однако о Helicobacter pylori и способах ее диагностики поговорим далее.

Хронический гастрит

Острый гастрит продолжается обычно до пяти дней. Постепенно симптомы ослабевают. В случае если лечения не последовало, со временем он может перетекать в хроническую форму. Хронический гастрит также может развиться как первичное состояние, постепенно.

Итак, какие симптомы хронического гастрита можно считать основными?

  • Тяжесть в желудке после приема пищи сохраняется часами.
  • Изменения стула, плохое переваривание пищи (диспепсия).
  • Плохой аппетит[9].
  • Изжога.
  • Отрыжка с дурным запахом.
  • Боли различного характера.

Качество жизни больного зависит от степени протекания болезни. При легких формах аппетит сохраняется, симптомы не выражены. Более тяжелые формы подразумевают отсутствие аппетита, потерю веса, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей и прочего, изменения биохимии крови, синдром хронической усталости и так далее.

Диагностика гастрита

Несмотря на выраженные симптомы, точный диагноз «гастрит» может быть поставлен только после фиброгастроскопического исследования (ФГС). Данная процедура подразумевает подготовку: голодание минимум 10–12 часов перед тестом (поэтому исследование назначают, как правило, на первую половину дня). ФГС предполагает исследование стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи микрокамеры, а также взятие желудочного материала для исследования. Таковым может стать желудочный сок и соскоб (биопсия) изъязвленных участков пищеварительной системы. В дальнейшем данный материал поступает в лабораторию и определяется главное — присутствуют ли в месте изъязвлений та самая Helicobacter pylori.

ФГС — ведущий способ диагностики гастрита на сегодня. Между тем для уточнения диагноза врач может также назначить и другие анализы (см. табл.)[10].

Таблица. Исследования для диагностики гастрита.

Вид исследования

Что показывает

Способ диагностики

УЗИ поджелудочной железы

Исключает панкреатит (схожие симптомы)

Исследование аппаратом УЗИ верхнего отдела брюшной полости

Определение антител IgM к Helicobacter pylori

Свидетельствует о ранней стадии болезни

Анализ крови

Определение антител IgA к Helicobacter pylori

Показывает местное сильное воспаление

Анализ крови

Определение антител IgG к Helicobacter pylori

Подтверждает инфицированность, антитела появляются через три–четыре недели после инфицирования и сохраняются некоторое время после лечения

Анализ крови

Антигенный тест к Helicobacter pylori

Подтверждает наличие в организме бактерии

Анализ кала

Клинический анализ крови

Показывает изменения в формуле крови и наличие воспалительного процесса

Анализ крови

Тесты на онкомаркеры

Сигнализируют о перерождении ткани желудка в местах изъязвления в злокачественный процесс

Анализ крови

Пересмотреть образ жизни и пищевые привычки и повысить качество потребляемой еды — задача каждого современного человека, который не хочет иметь проблем со здоровьем. Кроме того, крайне важно уметь распознавать опасные изменения в организме. При подозрении на гастрит следует обратиться к врачу и пройти по его назначению исследования.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Гастрит (код МКБ – К 29) – поражение слизистой желудка. При нем происходит дистрофически-воспалительные изменения в тканях, расстройство процесса регенерации, атрофия клеток эпителия.

В ходе заболевания пораженные железы замещаются фиброзной тканью. При длительно текущем заболевании происходит расстройство всех функций желудка. Раньше других нарушается его секреторная деятельность.

Симптомы и признаки гастрита

Различают пониженную и повышенную кислотность – этим объясняют разницу в симптоматике заболевания. Острая форма и обострение хронической формы проявляется типичными симптомами:

  • Болезненность. Боль локализуется в эпигастральной зоне. Боль носит постоянный ноющий характер, реже она бывает периодической и схваткообразной и чередуется с режущими приступами.
  • Изжога. Этот симптом характерен для рефюкс-гастритов. Еще она часто появляется при поражениях, вызванных повышенной кислотностью.
  • Тошнота, рвота — организм так пытается снизить избыточную кислотность.
  • Вздутие живота. Оно появляется из-за повышенного газообразования в кишечнике, которое возникает, если пища не была обработана необходимыми ферментами и кислотой. В кишечник поступает избыток необработанных органических веществ. Это ведет к усилению активности микрофлоры и повышению выделения газов.
  • Изменение аппетита. Повышение аппетита происходит при гастрите с повышенной кислотностью, та как содержание кислоты в желудке после еды временно снижается. При низкой кислотности и выраженном поражении слизистой — пища усиливает боль, что приводит к снижению аппетита.

Хронический гастрит не проявляется выраженными симптомами. Часто больной совсем ничего не ощущает. Может нарушаться процесс пищеварения — он проявляется в виде нестабильности стула, повышении газообразования. У больного присутствует постоянная тяжесть в животе.

Причины гастрита

Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов.

Экзогенные причины

В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины:

  • Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые, маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления большого количества спиртного.
  • Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств – кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов. Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую.
  • Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты. За этим развивается поражение слизистой.
  • Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс переваривания, вызывая гастрит.

При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит.

Эндогенные причины

Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации. К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы:

  • Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы. Затем развивается B12-дефицитная анемия.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление.
  • Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают.

Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов.

Виды гастрита

Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей. От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии.

Хронический гастрит

Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий. При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка.

Атрофический гастрит

Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка. Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу.

Острый гастрит

Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка.

Эрозивный гастрит

При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии – дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань.

Слизистый гастрит

Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции.

Поверхностный гастрит

Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта.

Фибринозный гастрит

Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать.

Антаральный гастрит

Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.

Катаральный гастрит

При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий.

Субатрофический гастрит

Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение.

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

  • Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
  • Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
  • Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
  • Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Лечение гастрита

Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание.

Диета при гастрите

При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде. При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей.

Образ жизни при гастрите

Необходим отказ от всех вредных привычек. Запрещено курение и прием алкоголя. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации и стресс. Надо нормализовать сон и соблюдать режим дня. Рекомендовано заняться спортом и творчеством. Следует наладить контроль над приемом лекарственных препаратов, которые вызывают медикаментозный гастрит (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики и гормональные средства).

Лечение гастрита народными средствами

Можно ли заниматься лечением дома? В комплексной терапии заболевания активно применяют народные средства. Особенно они полезны на стадии долечивания. Используют следующее:

  • огуречный и морковный сок;
  • пастушья сумка;
  • сок герани;
  • картофельный сок;
  • облепиховое, оливковое и льняное масло.

Это лечение не должно заменять терапию обычными лекарствами.

Медикаментозное лечение

При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. При антацидом гастрите предписывают принимать стимулирующие препараты, направленные на активацию выделения соляной кислоты.

Применяют заместительную терапию, если нет эффекта от стимулирующих лекарств. Для терапии всех типов гастрита назначают симптоматическую терапию: средства для устранения тошноты, боли, метеоризма и других проявлений гастрита.

Лечение гастрита у взрослых

Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Препараты взрослым назначают врачи с учетом формы гастрита, а также состояния больного. Они подбирают лекарства на основании данных обследования и строго индивидуально для каждого пациента.

Профилактика гастрита

Рекомендовано придерживаться культуры питания и следить за качеством продуктов.

Вывод

Гастрит не только осложняет человеку жизнь и доставляет дискомфорт, многие его формы опасны образованием злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Важно как можно скорее записаться на прием, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Похожие статьи:

Язва желудка — симптомы, причины, способы лечения

Гастрит: причины, симптомы и лечение

Гастрит — это заболевание воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, при котором поражается внутренняя поверхность желудка. В норме слизистая оболочка выстилает всю поверхность органа и играет важную роль в процессе пищеварения. Ее железы способны вырабатывать соляную кислоту, бикарбонат, желудочный сок, липазу, фермент пепсин и прочие вещества, отвечающие за защиту организма от патогенных микроорганизмов, активацию метаболических процессов в организме, расщепление жиров и белков.

Классификация заболевания

Существует множество разновидностей патологии, но по выраженности признаков болезни, степени повреждения слизистой, периодичности проявлений симптомов выделяют острый и хронический гастрит. В первом случае речь идет о впервые выявленном заболевании, во втором — о повторяющихся приступах болезни.

Острый гастрит может быть:

  • Катаральным.
  • Фибринозным.
  • Коррозивным.
  • Флегмонозным.

Хронический гастрит подразделяют на следующие виды:

  • Бактериальный. Причиной развития патологии является бактерия Helicobacter Pylori. Возбудитель устойчив к кислой среде органа и обитает на его внутренней поверхности.
  • Химический. Данный вид гастрита возникает по причине агрессивного воздействия веществ эндогенного и экзогенного происхождения — желчи, спиртных напитков, некоторых лекарственных средств, различных токсических веществ.
  • Аутоиммунный. Развивается в результате ошибочного воздействия клеток иммунной системы на собственные ткани человека.

В редких случаях диагностируются такие виды  гастрита, как гранулематозный, резекционный, лимфоцитарный, радиационный. Учитывая степень повреждения слизистой желудка, различают поверхностную, распространенную, глубокую и эрозивную разновидности хронического гастрита. В зависимости от количества соляной кислоты в желудочном соке патология может сопровождаться пониженной или повышенной кислотностью.

Осложнения при гастрите

 Если не учитывать рекомендации  врача,  неадекватное  лечение способно стать причиной развития серьезных последствий:

  • Язвенная болезнь. Чаще всего появляется при эрозивной форме заболевания.
  • Атрофический гастрит. Из-за низкой концентрации соляной кислоты железы слизистой оболочки почти полностью утрачивают способность вырабатывать секрет и начинают замещаться соединительной тканью. Относится к предраковым состояниям.
  • Желудочное кровотечение при язвах или эрозиях. Характеризуется одышкой, бледностью кожи, слабостью, наличием крови в рвотных массах и жидкими испражнениями чёрного цвета. Относится к состояниям, требующим оказания неотложной медицинской помощи.
  • Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты . Встречается при аутоиммунной форме заболевания или глубоко зашедшей стадии атрофического гастрита, когда железы желудка перестают вырабатывать белок, отвечающий за усвоение витамина В12.
  • Анемия. Развивается в результате острой или хронической потери крови, а также из-за плохого усвоения организмом витамина В12 из продуктов питания.

Причины болезни

Выделяют множество факторов, способствующих  развитию заболевания,   их можно разделить на две группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Эндогенные факторы

Среди внутренних причин особое значение имеют дуоденальный рефлюкс и аутоиммунные процессы в организме. При той или иной патологии наблюдается изменение в уровне рН, что ведет к раздражению слизистой оболочки желудка и развитию воспалительного процесса. Также большую роль играют:

  • генетическая предрасположенность человека;
  • присутствие паразитов в организме;
  • стоматологические проблемы вроде отсутствия зубов, кариеса, неправильного прикуса;
  • эндокринные заболевания, саркоидоз
  • непереносимость молочных и соевых продуктов;
  • ВИЧ/СПИД.

Экзогенные причины

К гастриту могут привести нарушения в режиме питания, а также:

  • преобладание в меню жареной, копченой, острой или жирной пищи с большим количеством консервантов и красителей;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • постоянный прием кортикостероидных препаратов, НПВП, аспирина;
  • хронический стресс и депрессивное состояние.

Основные проявления гастрита

Заподозрить наличие болезни можно при появлении следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в области желудка, ;
  • отрыжка, тошнота, рвота;
  • метеоризм, нарушение стула;
  • чувство тяжести «под ложечкой»;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Достаточно часто гастрит имеет бессимптомное течение.

Стадии развития болезни

Заболевание протекает в четыре этапа:

  1. Гиперемический. Слизистая оболочка желудка приобретает красноватый цвет и становится отечной.
  2. Гипертрофический. Происходит утолщение слизистой с одновременным снижением выработки соляной кислоты. Возможны изменения в тканях и клетках (дисплазия) и скопление в стенке органа лейкоцитов (метаплазия).
  3. Атрофический. При длительном воспалении слизистая желудка истончается, регенерация ухудшается, эпителиальные клетки отмирают, их замещает рубцовая ткань.
  4. Эрозивный и/или язвенный. На внутренней поверхности органа ввиду истончения  слизистой оболочки образуются очаги поражения разной глубины.

Диагностика

На основании жалоб и клинических проявлений врач назначает пациенту следующие виды обследования:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией или без нее.
  • Исследование желудочного сока с целью определения уровня кислотности и на предмет обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
  • Лабораторные исследования мочи, крови (общий и биохимический), кала (анализ на копрограмму и скрытую кровь).

Лечение заболевания

С целью избавления от гастрита специалист назначает:

  • антибиотики, действие которых направлено на Хеликобактер Пилори;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты и с целью обезболивания;
  • препараты для блокировки выработки соляной кислоты и заживления слизистой желудка.

При аутоиммунном процессе  могут быть использованы иммуносупрессоры и кортикостероиды. В любом случае пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек, правильный рацион питания, избегание стрессовых ситуаций.

При первых же признаках гастрита не ждите  самоизлечения,  записывайтесь на прием к гастроэнтерологу. Игнорирование симптомов может привести к переходу гастрита в хроническую форму и тяжелым последствиям. Специалисты многопрофильного медицинского центра «Эндомедис» всегда готовы помочь вам.

Наша клиника оснащена  необходимым медицинским оборудованием для диагностики заболеваний, а в нашем центре работают  опытные специалисты. Своевременно назначенное лечение и пройденный курс медикаментозной терапии позволят навсегда забыть о болезни или значительно увеличить периоды ремиссии.


Гастрит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Гастрит: виды, симптомы, лечение, диета

Гастрит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудка. По статистике практически каждый второй житель России хотя бы раз испытывал симптомы этой патологии. Лечением гастрита занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог.

Причины болезни

Воспаление развивается при нарушении нормального уровня кислотности. Возможные причины изменения рН желудочного сока:

  • Избыточное употребление острой, кислой, жареной, жирной пищи.
  • Отравление некачественной едой, химикатами.
  • Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря, другие патологии, при которых избыток желчи забрасывается в желудок.
  • Прием некоторых лекарственных средств без контроля врача.
  • Хронические стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Нарушения гормонального фона.

Виды и формы болезни

Различают острый и хронический гастрит.

Острая форма развивается быстро, в результате кратковременного воздействия негативных факторов. Виды воспаления:

  • Катаральное. Развивается на фоне пищевого отравления или вследствие регулярного плохого питания.
  • Фибринозное. Возникает при отравлении тяжелыми металлами.
  • Некротическое. Процесс развивается при проглатывании щелочных или кислотных веществ.
  • Флегмонозное. Острый гастрит возникает в результате механического повреждения слизистой, например, после резекции желудка.

В отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приобретает хронический характер. Может развиться эрозивный гастрит. На поверхности слизистой образуются дефекты, которые постепенно увеличиваются. Опасным осложнением эрозивного гастрита желудка является язва и ее дальнейшая малигнизация – перерождение в злокачественную опухоль.

По причине воспаления болезнь бывает:

  • Неинфекционного происхождения (тип А). Симптомы гастрита развиваются вследствие аутоиммунных процессов.
  • Инфекционного происхождения (тип В). Воспаление ассоциировано с бактериями Хеликобактер пилори.

Симптомы гастрита

Общими симптомами гастрита у взрослых и детей является боль в животе (вследствие нарушения моторики желудка), тошнота, вздутие, отрыжка, проблемы с пищеварением, избыточное выделение слюны. Интенсивность и характер клинических проявлений зависят от смещения рН желудочного сока.

Признаки болезни с повышенным уровнем кислотности:

  • «Голодные» боли при гастрите.
  • Изжога.
  • Размягчение стула.
  • Отрыжка с кислым привкусом.

Признаки гастрита с пониженной кислотностью:

  • Отрыжка с привкусом тухлого яйца.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Метеоризм.
  • Запоры.
  • Боль в животе, которая усиливается после еды.
  • Частое урчание в желудке.
  • Утренняя тошнота.

Выраженность симптомов бывает разной и зависит от локализации дефекта степени поражения слизистой. Например, при повреждении верхних отделов желудка признаки выражены слабо (поверхностный гастрит). Заболевание проявляется только периодической изжогой. В отличие от поверхностного, атрофический гастрит протекает с сильными болями, сопровождается снижением веса. Причина в распространении воспаления на железы внутренней секреции. Развиваются атрофические изменения в тканях.

Хронический гастрит протекает с частыми обострениями и ремиссиями. Для болезни свойственна сезонность. Как правило, обострения гастрита случаются весной и осенью.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Через пищевод в желудок проталкивают трубку с видеокамерой. Изображение транслируется на монитор. Врач может рассмотреть слизистые пищевода, желудка, взять ткани для биопсии.
  • Анализ на бактерию Хеликобактер. Исследование необходимо для диагностики гастрита инфекционного характера.
  • УЗИ брюшной полости. На обследовании определяют состояние селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Результаты УЗИ помогают установить или исключить воспалительные заболевания внутренних органов, имеющие одинаковые симптомы с гастритом.
  • рН-метрия. Измеряют уровень кислотности пищеварительного сока.

Лечение гастрита

Лечат заболевание лекарствами для снятия воспаления и заживления слизистой. Медикаментозная терапия включает обволакивающие средства на основе нитрата висмута, антациды, блокаторы протонного насоса. Дополнительно могут назначить пробиотики или ферменты для нормализации пищеварения. Лекарства подбирает врач, самостоятельный прием препаратов может навредить и ухудшить состояние больного. Любое использование народных средств также должно быть согласовано со специалистом.

Если воспаление слизистой желудка вызвано бактерией Хеликобактер, медикаментозная терапия обязательно включает прием антибиотиков по индивидуальной схеме. Чем и как лечить гастрит – в каждом конкретном случае определяет врач.

Дополнительно назначают диетотерапию. Современные препараты обладают высокой эффективностью, благодаря чему питание при гастрите может быть не таким строгим, как это было принято раньше. Но, по возможности, из рациона питания желательно исключить или уменьшить потребление алкоголя, кофе, крепкого чая, выпечки, тортов, жирной рыбы, мяса утки, гуся, свинины, баранины, специй, консервов, колбасы, перловой и пшеничной крупы, макарон, кислых фруктов и ягод, ржаного хлеба. Диета подбирается врачом индивидуально.

Что можно есть при гастрите без опаски:

  • Кисели.
  • Каши.
  • Овощные супы.
  • Картофельное пюре с растительным маслом.
  • Вермишель.
  • Белый хлеб суточной выдержки.
  • Мясо птицы без кожи.
  • Постную говядину, крольчатину.
  • Мед, зефир, пастилу.

Диагностика и лечение гастрита в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает взрослых и детей пройти комплексное обследование ЖКТ. Запишитесь на прием к врачу при появлении первых симптомов: чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее и легче проходит лечение. Специалист расскажет, что можно есть при гастрите, проконсультирует по мерам профилактики рецидивов. Номер телефона для записи к врачу указан на сайте.

Как ухаживать за ребенком с гастритом

В этой брошюре вы найдете информацию о причинах гастрита, симптомах, диагностике, лечении и советы по уходу на дому.

  Загрузить это руководство

Что такое гастрит?

Гастрит — это расстройство желудка и болезненность, возникающие при раздражении и воспалении слизистой оболочки желудка. Хотя во многих случаях причина гастрита неизвестна, многие вещества могут раздражать желудок, например:

  • Вирусное заболевание
  • Некоторые продукты питания или напитки
  • Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, называются нестероидными противовоспалительными препаратами
  • Некоторые виды бактерий, такие как (H.пилори)

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита включают:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Кислотный рефлюкс     
  • Снижение аппетита
  • Рвота кровью или черным стулом (в крайних случаях)

Как диагностируется гастрит?

Врач задаст несколько вопросов о здоровье вашего ребенка и осмотрит его.Ваш врач решит, в зависимости от вероятной причины, необходимы ли дальнейшие исследования, анализы крови или кала.
Расследование может включать:

  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Дыхательный тест
  • Эндоскопическая камера для осмотра слизистой оболочки желудка                

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от причины. Варианты лечения:

  • Лекарства для снижения или блокирования выработки кислоты в желудке
  • Антибиотики, если причиной являются бактерии
  • Если причиной является чрезмерное употребление обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, напроксен, врач посоветует прекратить прием этих лекарств

Как ухаживать за ребенком дома?

  • Запишите все продукты, лекарства или события, которые могут вызвать расстройство желудка, и постарайтесь избегать их в будущем.
  • Поощряйте ребенка пить достаточное количество воды и других жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание (сухость), особенно если у вашего ребенка рвота или диарея
  • Избегайте напитков с шоколадом и колой, поскольку они содержат кофеин, повышающий кислотность желудка.
  • Не давайте аспирин ребенку или подростку. Это может вызвать серьезные осложнения.
  • Поощряйте ребенка есть небольшими порциями 5–6 раз в день вместо трех больших приемов пищи
  • Не курите рядом с ребенком.Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут усугубить симптомы у вашего ребенка

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Лихорадка
  • Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.
  • Испражнения черного цвета или с примесью крови.
  • Продолжает вызывать рвоту и не в состоянии сдерживать жидкость
  • Появляется сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач с небольшим количеством слез или без них, реже мочеиспускание (или меньшее количество мокрых подгузников).
  • Не отвечает на лечение

Гастрит | Пациент

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. Однако гастрит может вызвать расстройство желудка (диспепсию). См. отдельную брошюру под названием «Расстройство желудка (диспепсия)».

Гастрит может начаться внезапно (острый) или может развиваться медленно и продолжаться в течение длительного периода времени (хронический).

Боль в верхней части живота (живота) чуть ниже грудины (грудины) является распространенным симптомом.Обычно это приходит и уходит. Это может быть облегчено, если вы принимаете антацидные таблетки. Иногда еда усиливает боль. Боль может также разбудить вас ото сна.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Потеря аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Рвота.
  • Тошнота (тошнота).
  • Тошнота (рвота).
  • Вы можете чувствовать себя особенно сытым после еды.

Что еще может быть?

Не думайте, что боль в желудке всегда является признаком гастрита — боль может быть вызвана целым рядом других причин, таких как неязвенная диспепсия, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка или синдром раздраженного кишечника.См. отдельную брошюру под названием «Боли в животе».

Обратитесь к врачу общей практики, если :

  • У вас сильная боль в животе или плохое самочувствие.
  • У вас боли или другие симптомы расстройства желудка, которые длятся более недели.
  • Гастрит начинается после приема любого лекарства (рецептурного или безрецептурного).
  • У вас рвота с кровью или рвота цвета кофе.
  • У вас кровь в стуле (фекалиях).(Из-за желудочного кровотечения ваш стул может выглядеть черным.)
  • Недавно вы похудели, не придерживаясь диеты намеренно.

Какие существуют методы лечения гастрита?

Если у вас расстройство желудка и боли в желудке, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион питания и образ жизни следующим образом:

Если вы считаете, что причиной вашего гастрита является повторное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , попробуйте переключиться на другое болеутоляющее средство, не относящееся к классу НПВП, например на парацетамол.Возможно, вы захотите поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Кислотоподавляющие препараты

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Лекарства от расстройства желудка».

Если ваш гастрит вызван Helicobacter pylori (H. pylori)

Анализы могут показать наличие у вас инфекции H. pylori . Дополнительные сведения о лечении инфекции H. pylori см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Если ваш гастрит вызван противовоспалительными препаратами

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительных препаратов.Это позволяет вылечить гастрит. Вам также обычно назначают кислотоподавляющие лекарства на несколько недель. Это останавливает выделение кислоты желудком и позволяет вылечить гастрит. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов воспаления суставов (артрита) или других болезненных состояний, или аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях одним из вариантов является прием кислотоподавляющих препаратов каждый день в течение неопределенного времени. Это уменьшает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного образования гастрита.

Что вызывает гастрит?

В норме ваш желудок вырабатывает кислоту, помогающую перевариванию пищи и убивающую микробы (бактерии). Эта кислота вызывает коррозию, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. При нарушении этого баланса может развиться гастрит, в результате чего кислота повреждает слизистую оболочку желудка.

Заражение

H. pylori гастрит

Заражение H. pylori является причиной примерно 8 из 10 случаев язвы желудка. После заражения, если не лечить, инфекция обычно остается на всю оставшуюся жизнь. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют НПВП. Многие люди принимают противовоспалительные препараты при воспалении суставов (артрите), мышечных болях и т. д.Эти лекарства иногда воздействуют на слизистую оболочку желудка и позволяют кислоте вызывать язву. Примерно 2 из 10 язв желудка вызваны противовоспалительными препаратами.

Другие причины

Стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание, или серьезное хирургическое вмешательство. Точно неизвестно, почему стресс и серьезное заболевание могут привести к гастриту. Однако это может быть связано с уменьшением притока крови к желудку.

Реже гастрит может быть вызван аутоиммунной реакцией, когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка).Это может произойти, если у вас уже есть другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.

Другие причины гастрита включают злоупотребление кокаином или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда виновниками являются вирусы, паразиты, грибки и бактерии, отличные от H. pylori .

Какие тесты можно сделать?

Врач общей практики обычно может поставить диагноз гастрита, изучив историю ваших симптомов и осмотрев живот. Легкий гастрит обычно не требует каких-либо тестов.

Если гастрит быстро не проходит или вызывает сильную боль, врач общей практики назначит анализы. Ваш лечащий врач может назначить анализы крови, в том числе тест на анемию, поскольку гастрит иногда вызывает кровотечение из слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить наличие гастрита. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя тонкий гибкий телескоп по пищеводу. Они могут увидеть любое воспаление или любую другую аномалию, например, язву желудка.

Небольшие образцы (биопсия) обычно берутся из слизистой оболочки желудка во время эндоскопии. Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это также проверяет наличие рака (что исключается в большинстве случаев).

Также может быть проведен тест для выявления микроба (бактерии) H. pylori . H. pylori можно обнаружить в образце стула (фекалиях), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятом во время эндоскопии. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Проглатывание бария и рентген – еще один способ поиска изменений (например, язв) в слизистой оболочке желудка. Это не так точно, как эндоскопия.

Каковы возможные осложнения гастрита?

Гастрит обычно проходит без осложнений. Иногда гастрит может перерасти в язву желудка.

Также может возникнуть кровотечение из слизистой оболочки желудка. Это может вызвать у вас рвоту с кровью (гематемезис), и вы можете стать анемичным.

Гастрит | HealthDirect

На этой странице

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка (опухание и покраснение).Слизистая оболочка желудка также может разрушаться (изнашиваться) из-за воспаления.

Гастрит может возникнуть внезапно и быть кратковременным (острый гастрит) или развиваться постепенно и длиться в течение нескольких месяцев или лет (хронический гастрит). Хотя гастрит может быть легким и проходить самостоятельно, иногда может потребоваться лечение, в зависимости от причины и симптомов.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита проявляются не у всех. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • жгучая боль в верхней части желудка (например, при изжоге), которая может уменьшаться или усиливаться во время еды
  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • вздутие живота и отрыжка
  • икота
  • диарея
  • чувство дискомфорта после еды
  • потеря веса
  • неприятный запах изо рта
  • кровь в рвотных массах или кале (фекалии)

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает гастрит?

Есть много вещей, которые могут увеличить риск гастрита. Наиболее распространенными причинами являются заражение определенным типом бактерий, прием некоторых лекарств и чрезмерное употребление алкоголя.

Заражение бактериями

Бактерии, которые могут вызывать гастрит, называются Helicobacter pylori (H. pylori). Эти бактерии обнаруживаются у 4 из каждых 10 взрослых австралийцев старше 60 лет. Тем не менее, у многих из инфицированных H. pylori не развиваются симптомы гастрита или язвы.Причина этого не ясна.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, обычно используются для облегчения боли, но они также могут повышать кислотность желудочного сока, вырабатываемого в желудке. Повышенная желудочная кислота может воспалить и изнашивать слизистую оболочку желудка.

Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может разрушить слизистую оболочку желудка, ослабив ее и с большей вероятностью повреждая кислыми пищеварительными соками желудка.

Другие причины гастрита включают:

  • слишком много кислоты в желудке
  • сильный стресс
  • обратный заброс желчи в желудок (известный как «желчный рефлюкс»)
  • диабет
  • инфекция
  • болезни кишечника или желудка, такие как болезнь Крона
  • аллергическая реакция
  • некоторые виды лечения рака

Когда мне следует обратиться к врачу?

Гастрит часто проходит сам по себе.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

  • симптомы гастрита, длящиеся более недели
  • рвотные массы, содержащие кровь или черное смолистое вещество (засохшая кровь)
  • кровь в стуле (кал) или стул черного цвета
  • твоя боль усиливается
  • у тебя жар

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется гастрит?

Чтобы подтвердить причину симптомов, ваш врач, скорее всего, поговорит с вами и осмотрит вас.Они также могут попросить вас пройти некоторые тесты, такие как анализы крови, анализы дыхания или анализы кала.

Ваш врач может также направить вас к специалисту, специализирующемуся на пищеварительном тракте (гастроэнтерологу).

Вас также могут попросить пройти эндоскопию. Эндоскопия включает введение гибкой трубки с крошечной камерой через горло в верхние отделы пищеварительного тракта для поиска признаков воспаления и язв. Обычно это делается с некоторой седацией. Небольшой образец ткани может быть взят для исследования в лаборатории.

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от его причины. Ваш врач может назначить сочетание рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств и порекомендовать изменить образ жизни.

Общие методы лечения гастрита:

  • антибиотики для уничтожения бактерий H. pylori. Если предписано, важно, чтобы вы прошли полный курс
  • отпускаемые по рецепту лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой в желудке, называемые блокаторами Н3 или ингибиторами протонной помпы
  • безрецептурные антациды, нейтрализующие желудочную кислоту (их следует принимать отдельно от некоторых других лекарств — спросите у фармацевта)

Вы также можете внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить процесс заживления и снизить вероятность дальнейшего раздражения.Вы можете попробовать:

  • чаще есть меньшими порциями
  • избегайте продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как острые, кислые (например, цитрусовые и помидоры), жареные или жирные продукты
  • избегать употребления алкоголя и кофе
  • избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — попросите у своего врача или фармацевта альтернативные обезболивающие
  • уменьшить стресс
  • бросить курить

Также важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и знать, что вызывает ваши симптомы.

Осложнения гастрита

При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка и кровотечению. Хотя редко, это также может увеличить риск рака желудка.

Обзор текущих рекомендаций по лечению инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков

Желудочно-кишечные проявления

Доказательства того, что инфекция H pylori вызывает язвенную болезнь, убедительны (3–5). Таким образом, все текущие руководства рекомендуют тестировать и лечить инфекцию H pylori в этом контексте.Однако в настоящее время уровень доказательств, подтверждающих связь между специфическими симптомами, вызванными инфекцией H. pylori у детей, и рецидивирующей болью в животе, недостаточен для поддержки тестирования и лечения в этом клиническом контексте (6). Macarthur et al (7) применили строгий эпидемиологический инструментарий к опубликованным исследованиям и не обнаружили временной связи, биологической правдоподобности или подтверждающих экспериментальных доказательств того, что инфекция H pylori играет роль в рецидивирующей боли в животе.Кроме того, аналогичная распространенность инфекции H. pylori у детей с функциональной болью в животе и без нее была выявлена ​​в исследованиях случай-контроль (8). К сожалению, сообщаемые испытания лечения, в которых отсутствует контроль, не предоставляют дополнительной подтверждающей информации.

Роль H. pylori в развитии диспепсии у взрослых противоречива. Несмотря на то, что текущие рекомендации для взрослых поддерживают стратегию «тестируй и лечи», этот подход был поставлен под сомнение в недавнем критическом обзоре Chey и Moayyedi (9).При систематической оценке испытаний по лечению неязвенной диспепсии эрадикация 90–172 H. pylori 90–173 оказывала лишь небольшое влияние на симптомы диспепсии (ОШ 1,4, 95% ДИ от 1,2 до 1,7). Авторы предположили, что подход «тестируй и лечи» может быть экономически неэффективным, поскольку распространенность инфекции H pylori низка во многих частях Северной Америки. Имеются ограниченные данные о роли диспепсии и инфекции H. pylori в педиатрической практике. Однако в небольшом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 20 H. pylori -положительных детей с рецидивирующей болью в животе или диспепсией были рандомизированы в две группы и получали омепразол, амоксициллин и кларитромицин или омепразол и плацебо.Симптомы не различались между двумя группами через 52 недели наблюдения (10). Таким образом, текущие данные не поддерживают тестирование на инфекцию H. pylori у детей с рецидивирующей болью в животе или диспепсией.

Интерес представляет влияние инфекции H pylori на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Первоначально этот интерес подогревался исследованиями, в которых предполагалось, что инфекция H pylori может принести пользу, способствуя более быстрому заживлению рефлюкс-эзофагита во время лечения (11).Отсутствуют хорошо спланированные исследования, посвященные этому вопросу в педиатрической популяции; тем не менее, есть несколько крупных рандомизированных контролируемых исследований у взрослых, которые показали, что эрадикация инфекции H pylori не влияет на исход ГЭРБ. Например, в исследовании Moayyedi et al (12) инфекция H. pylori и ее эрадикация не повлияли на частоту рецидивов у взрослых пациентов с ГЭРБ. В этом исследовании частота рецидивов в течение одного года наблюдения была одинаковой у инфицированных H. pylori лиц, которые были рандомизированы для получения либо плацебо, либо эрадикационной терапии.Таким образом, принимая во внимание имеющиеся в настоящее время ограниченные данные, свидетельствующие о том, что эрадикация H. pylori не влияет на исходы ГЭРБ, канадские руководства не рекомендуют тестирование на инфекцию H. pylori у пациентов с впервые диагностированной ГЭРБ.

Связь между инфекцией H pylori и развитием рака желудка во взрослом возрасте продолжает вызывать озабоченность. Желудочный патоген классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как определенный канцероген (13).Эпидемиологические данные (14) показывают, что риск развития рака желудка у инфицированных лиц увеличивается в четыре раза. В недавнем проспективном исследовании 1526 японцев, наблюдаемых в среднем до 7,8 лет (15), рак желудка развился только у тех, у кого была инфекция H. pylori . Кроме того, постулаты Коха (16) были выполнены в отношении H. pylori и рака желудка в модели инфекции монгольской песчанки (17).

Остается неизвестным, является ли инфекция H pylori модифицируемым фактором риска последующего развития рака желудка.Чтобы адекватно ответить на этот вопрос, потребуются рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с большим числом субъектов и долгосрочным наблюдением. Такие исследования остаются невыполнимыми. Вместо этого большинство исследователей использовали суррогатные маркеры, такие как атрофия желудка и кишечная метаплазия, которые считаются предвестниками рака желудка, чтобы попытаться ответить на этот вопрос. Например, в большом исследовании взрослых субъектов (18) не было обнаружено изменений в прогрессировании атрофии желудка после эрадикационной терапии H. pylori .Возможным ограничением использования этих суррогатных маркеров является то, что они уже могут указывать на необратимые поражения. Действительно, в недавнем исследовании 1630 взрослых китайцев, за которыми наблюдали в течение 7,5 лет (19), новые случаи рака желудка развились у 0,86% тех, кто лечился от инфекции H. pylori , по сравнению с 1,35% контрольной группы (незначительно) (19). Однако анализ подгрупп показал, что предотвращение риска происходило только у тех людей, у которых не было предраковых поражений. У детей наличие H pylori -ассоциированной желудочной атрофии или кишечной метаплазии встречается редко (20,21).Таким образом, дети могут быть идеальной популяцией для скрининга инфекции H pylori с целью снижения риска развития злокачественных новообразований желудка. Однако распространенность инфекции H. pylori снижается во всем мире (22). Parsonnet et al (23) подсчитали, что в популяции с низкой распространенностью инфекции H. pylori организация программы скрининга, начинающаяся с детей в возрасте 10 лет, будет стоить 869 000 долларов США в год спасенной жизни. Таким образом, учитывая имеющиеся в настоящее время данные, демонстрирующие, что эрадикация H. pylori предотвращает рак желудка, низкий риск развития рака желудка в течение жизни и высокое соотношение затрат и результатов, введение программы скрининга у канадских детей не может быть рекомендовано в настоящее время. время.Однако, основываясь на представленных здесь данных, канадские рекомендации теперь рекомендуют проводить тестирование на H pylori у детей с сильным семейным анамнезом рака желудка. Кроме того, тестирование на инфекцию H pylori может быть рассмотрено у детей, прибывающих из районов с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, таких как Япония.

Внекишечные проявления

Вопрос о том, вызывает ли H pylori другие внекишечные проявления у детей, вызывает большой интерес (24).Предполагается, что инфекция H pylori вызывает широкий спектр других внекишечных проявлений, включая дерматологические состояния, синдром внезапной детской смерти и атеросклероз (24). Однако доказательства, подтверждающие, что H. pylori являются этиологическим агентом в этих условиях, не являются убедительными.

Напротив, новые данные указывают на связь между инфекцией H pylori и рефрактерной железодефицитной анемией (25). Железодефицитная анемия, не отвечающая на терапию препаратами железа, может разрешиться после эрадикации H. pylori (26–28).В исследованиях случай-контроль (29,30) у инфицированных H pylori субъектов были более низкие средние уровни ферритина и железа. Кроме того, уровень ферритина улучшился у тех, кто прошел эрадикационную терапию H pylori (31). В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования лечения (32) корейские дети с дефицитом железа были рандомизированы в три группы лечения: препараты железа и эрадикационная терапия, плацебо железа и эрадикационная терапия или препараты железа и плацебо. После лечения гемоглобин улучшился в обеих группах детей, получавших эрадикационную терапию, но не улучшился в группе, получавшей терапию препаратами железа в отсутствие лечения H. pylori .

Хотя механизм H pylori -индуцированной анемии остается неизвестным, было выдвинуто несколько теорий (25). Желудочно-кишечные кровотечения из-за гастрита, эрозий или изъязвлений могут привести к уменьшению запасов железа. Однако в большинстве исследований не было документально подтверждено отсутствие скрытой желудочно-кишечной кровопотери у инфицированных пациентов с анемией (24). Также может быть связано снижение всасывания железа из-за снижения секреции желудочного сока и аскорбиновой кислоты (25). Кроме того, постулируется также удаление железа, поскольку H. pylori обладает несколькими системами поглощения железа, которые могут конкурировать с хозяином за доступное железо в просвете желудка (33,34).

Железодефицитная анемия связана с нарушением развития у детей раннего возраста, которое может быть обратимым после восполнения запасов железа (35). Таким образом, на основании данных, подтверждающих причинную роль инфекции H. pylori и рефрактерной железодефицитной анемии, обновленные канадские рекомендации впервые рекомендуют проводить тестирование на инфекцию H. pylori у детей с рефрактерной железодефицитной анемией, когда нет была идентифицирована другая причина (например, глютеновая болезнь).

Эозинофильный гастрит у детей – Больница и медицинский центр Лахи, Берлингтон и Пибоди

Медицинского наблюдательного совета EBSCO

Определение

Эозинофильный гастрит (ЭГ) — это состояние, которое приводит к воспалению желудка. Это может затруднить получение организмом достаточного количества питательных веществ из пищи.

EG может происходить циклами. Симптомы могут исчезнуть или прекратиться на некоторое время, а затем могут снова обостриться.

Причина

EG вызывается накоплением лейкоцитов, называемых эозинофилами.Эти клетки являются частью иммунной системы. Они вызывают воспаление, когда в организме есть инфекция или травма. При ЭГ эозинофилы накапливаются в тканях, когда они не нужны. Это приводит к длительному воспалению. Со временем это повреждает ткани и вызывает язвы и полипы в толстой кишке.

Непонятно, что вызывает ЭГ. Вероятно, это связано с генетикой и окружающей средой. Это также может быть связано с аллергической реакцией.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения этой проблемы у ребенка:

  • Генетические проблемы со здоровьем
  • Члены семьи, страдающие аллергией или астмой
  • Пищевые аллергии
  • Сезонная аллергия
  • Атопический дерматит — экзема
  • Другие эозинофильные желудочно-кишечные заболевания

Симптомы

EG может вызвать:

  • Сильная боль в животе
  • Отек живота
  • Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • Жжение в груди
  • Тошнота и рвота
  • Жидкий стул с кровью или без нее
  • Усталость
  • Проблемы с кормлением у младенцев

Диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Будет проведен физический осмотр. ЭГ может быть трудно диагностировать с помощью тестов. Другие проблемы с желудком или кишечником могут вызвать аналогичные проблемы. Тесты для исключения других состояний:

  • Анализы крови
  • Тесты на аллергию
  • Эндоскопия — эндоскоп вводится через рот в желудок для осмотра области

Биопсия – единственный способ подтвердить ЭГ. Образец желудка будет взят и проверен на наличие эозинофилов.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Лечение

Лекарства нет. Цель лечения — замедлить или остановить повреждение. Варианты:

  • Диетические изменения, такие как отказ от продуктов, вызывающих симптомы, и соблюдение плана питания
  • Лекарства, такие как:
    • Стероиды для облегчения воспаления во время обострений
    • Иммунодепрессанты

Профилактика

Нет известных рекомендаций по предотвращению этой проблемы со здоровьем.

Каталожные номера

Эозинофильный гастрит. Веб-сайт Американского партнерства по эозинофильным заболеваниям. Доступно по адресу: http://apfed.org/about-ead/egids/eg. По состоянию на 16 декабря 2020 г.

Эозинофильный гастрит. Сайт Национальной организации редких заболеваний (NORD). Доступно по адресу: https://rarediseases.org/rare-diseases/eosinophilic-gastroenteritis. По состоянию на 16 декабря 2020 г.

Fahey LM, Liacouras CA.Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Педиатр Клин Норт Ам. 2017 июнь;64(3):475-485.

Чжан М., Ли Ю. Эозинофильный гастроэнтерит: современный обзор. J Гастроэнтерол Гепатол. 2017 Январь; 32 (1): 64-72.

Аппендицит у детей: симптомы, лечение и выздоровление

Обзор

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это инфекция или воспаление аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой трубкообразный орган, прикрепленный к толстой кишке.Он расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс вашего ребенка заразился, ему необходимо немедленно начать лечение.

Что будет, если не лечить аппендицит?

Аппендицит — очень серьезное заболевание. Если аппендицит не лечить, аппендикс вашего ребенка может лопнуть (разорваться). Разрыв аппендикса может привести к распространению бактерий по всему животу вашего ребенка. Эти бактерии могут вызвать серьезную инфекцию, называемую перитонитом. Разрыв аппендикса также может позволить бактериям заразить кровоток — опасное для жизни состояние, называемое сепсисом.

Насколько часто встречается аппендицит у детей?

Аппендицит поражает 70 000 детей в год в Соединенных Штатах. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 19 лет. Аппендицит является наиболее частой причиной экстренной абдоминальной хирургии в детском возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает аппендицит у детей?

Причина аппендицита у детей не всегда известна. Чаще всего это вызвано обструкцией (закупоркой) отверстия аппендикса у вашего ребенка.Это также может быть вызвано:

Каковы симптомы аппендицита у детей?

Боль в животе в нижней правой части живота вашего ребенка является ключевым признаком аппендицита. Боль часто начинается вокруг пупка вашего ребенка и позже перемещается в правый нижний бок. Другие симптомы могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни.Лечащий врач вашего ребенка может назначить анализы крови и мочи для проверки на инфекцию. Кроме того, вашему ребенку могут сделать снимки его живота.

Какие типы изображений будет использовать лечащий врач моего ребенка?

Визуализирующие тесты для диагностики аппендицита у детей могут включать:

  • Рентген брюшной полости.
  • При УЗИ органов брюшной полости используются высокочастотные звуковые волны для визуализации органов вашего ребенка.
  • Компьютерная томография (КТ) показывает поперечные срезы тела вашего ребенка.Он использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий.

Управление и лечение

Как лечат аппендицит у детей?

Иногда аппендицит у детей можно лечить только антибиотиками. Но чаще всего аппендицит лечат путем удаления аппендикса у ребенка. Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. Аппендэктомия может быть выполнена одним из двух способов:

  • Лапароскопический : Хирург делает несколько небольших разрезов (надрезов) в нижней правой части живота вашего ребенка.Затем ваш хирург поместит видеокамеру через один из разрезов. Затем они будут использовать небольшие инструменты для удаления аппендикса вашего ребенка через разрезы. Этот тип аппендэктомии имеет более короткое время восстановления и более низкий уровень инфицирования.
  • Лапаротомия (открытая): Хирург делает один больший разрез в нижней правой части живота вашего ребенка. Этот вид аппендэктомии часто применяют при более сложных случаях аппендицита. У него более длительное время восстановления.

Перед операцией ваш ребенок получит антибиотики.Врач, специализирующийся на обезболивании и седации у детей (детский анестезиолог), проведет анестезию для вашего ребенка. Анестезия вызывает сон. Операция займет около часа .

Что происходит после операции?

Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице зависит главным образом от того, насколько серьезен аппендицит. В случае раннего аппендицита (острого аппендицита) большинство пациентов остаются на ночь и возвращаются домой на следующий день после операции. Некоторые могут вернуться домой в тот же день.

В далеко зашедших случаях аппендицита (перфоративного аппендицита), когда аппендикс разорвался или лопнул, необходимо провести в больнице около пяти дней, чтобы получить дополнительные внутривенные (в/в) антибиотики. Это поможет вылечить более серьезную инфекцию и предотвратить ее возвращение.

Ваш ребенок получит внутривенно (в вену) обезболивающие и антибиотики во время пребывания в больнице.

Ваш ребенок может быть выписан из больницы, когда он сможет есть обычную пищу, у него не будет лихорадки или выделений из разреза и у него будет нормальная функция кишечника.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по поводу аппендицита?

Осложнения иногда возникают после аппендэктомии. Эти осложнения чаще встречаются при более запущенных случаях разрыва аппендицита и могут включать:

  • Инфекции: Инфекции можно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться открыть рану, чтобы очистить ее от инфекции.
  • Абсцессы (очаги гноя): Абсцессы иногда можно лечить антибиотиками.Большие абсцессы могут нуждаться в дренировании.
  • Непроходимость тонкой кишки : Может возникнуть частичная или полная закупорка тонкой кишки. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перспективы/прогноз

Как скоро после лечения мой ребенок почувствует себя лучше?

Большинство детей быстро восстанавливаются после операции. Никаких изменений в диете или образе жизни не требуется. Дети, перенесшие лапароскопическую операцию, должны ограничить свою физическую активность в течение первых трех-пяти дней после выздоровления.Дети, перенесшие открытую (лапаротомную) операцию, должны отдыхать от 10 до 14 дней, прежде чем приступать к физической активности.

Жить с

Когда мне следует отвести ребенка к его или ее врачу?

Последующий амбулаторный визит будет назначен через 2–4 недели после операции вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит рану и оценит его или ее выздоровление.

В то же время небольшой отек вокруг места разреза у вашего ребенка является нормальным явлением.Тем не менее, позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него разовьется что-либо из следующего:

  • Лихорадка.
  • Нарастающая боль.
  • Рвота.
  • Чрезмерный отек, покраснение или выделения из разреза.

Какие вопросы я должен задать лечащему врачу моего ребенка?

Если у вашего ребенка аппендицит, вы можете спросить его лечащего врача:

  • Какая операция по удалению аппендицита необходима моему ребенку?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
  • Как отличить аппендицит от других проблем с желудком?

Записка из Кливлендской клиники

Аппендицит — очень серьезное заболевание.Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, немедленно свяжитесь с его лечащим врачом. Может быть трудно объяснить ребенку, что такое аппендицит, но важно быть честным. Скажите ребенку, что у него есть проблема, которую нужно решить в больнице. Объясните, что операция может решить проблему, и они не почувствуют боли, потому что будут спать. Врач разбудит их, когда операция закончится. Напомните ребенку, что вы будете ждать его, и скоро он почувствует себя лучше.

Гастрит | Norton Children’s Louisville, Кентукки,

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Сертифицированные детские гастроэнтерологи отделения детской гастроэнтерологии Norton при Медицинской школе UofL имеют опыт лечения гастрита у детей.

Что такое гастрит?

Гастрит – это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может возникать быстро как острое состояние или развиваться медленно с течением времени (хронический).

Причины гастрита у детей

Гастрит может развиваться по ряду причин, в том числе:

  • Аутоиммунный ответ – иммунная система организма ошибочно атакует слизистую оболочку желудка
  • Увеличение производства кислоты
  • Бактериальная инфекция под названием Helicobacter pylori ( H. pylori )
  • Частое употребление лекарств
  • Стрессовая реакция на опасное для жизни заболевание или ожоги
  • Токсины
  • Вирусные инфекции

Симптомы гастрита

У каждого ребенка могут быть разные симптомы.Общие симптомы гастрита могут включать:

  • Дискомфорт или боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Рвота кровью
  • Стул с примесью крови или черным цветом

Лечение гастрита

Сертифицированные детские гастроэнтерологи отделения Norton Children’s Gastroenterology помогут вам и вашему ребенку разработать уникальный план лечения. Лечение будет основываться на возрасте вашего ребенка, текущем состоянии здоровья, а также степени и причине гастрита вашего ребенка.Лечение может включать такие лекарства, как:

  • Антациды, помогающие защитить слизистую оболочку желудка
  • Антагонист рецептора h3 (h3RA) или ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудка
Как помочь ребенку с рефлюксом

Срыгивание или рефлюкс может быть нормальным явлением у младенцев и не всегда требует лечения.Рефлюкс у младенцев отличается от рефлюкса у взрослых, потому что часть пищевода, которая закрывается, когда мы […]

Читать полную историю
Norton Children’s создает многопрофильную клинику MIS-C

Norton Children’s создала многопрофильную клинику для детей, перенесших мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19.Детская многопрофильная клиника Norton Children’s Pediatric MIS-C предоставит детям, госпитализированным с MIS-C […]

Читать полную историю .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.