Энурез симптомы: Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Первые симптомы энуреза у детей дошкольного возраста

Термин энурез часто заменяют фразой «недержание мочи». Однако от простого недержания оно отличается. Если недержание мочи – это необходимость при первом же позыве опорожниться, то энурез – это непроизвольное мочеиспускание.

То есть при обычном недержании человек чувствует, что хочет в туалет, но не может сдержаться, из-за чего происходит подтекание. А при энурезе ребенок не ощущает сами позывы к мочеиспусканию и не осознает, что мочится. Чаще такое наблюдается во сне, поэтому энурез еще называют ночным.

Часто можно услышать вопросы родителей про энурез у ребенка в 3 или 4 года. На самом деле в этом возрасте беспокоиться еще не о чем – рефлекторное неосознаваемое мочеиспускание в эти годы является нормой.

Ребенок совсем мал, его нервная система еще развивается и формируется, не все условные рефлексы выработаны. А мочеиспускание – сложный рефлекс, требующий участия сразу нескольких систем организма. Поэтому для малышей 3-4 лет мокрая кровать – не патология.

Заболевание энурез диагностируется у детей старше 5 лет. В этом возрасте здоровый ребенок уже должен научиться контролировать мочеиспускание – либо вставать ночью в туалет, либо уметь продержаться до утра.

Формы энуреза у детей

В детской урологии различают первичный и вторичный виды энуреза.

  • Персистирующий (первичный) энурез означает, что ребенок мочится в постель с раннего детства не переставая, все еще не умея контролировать позывы в туалет;
  • Рецидивирующий (вторичный) энурез — в этом случае у ребенка был «сухой» период продолжительностью более 6 месяцев, однако потом снова начались «мокрые» ночи.
    Как уже отмечалось, термин энурез применяют для описания неосознаваемого мочеиспускания во сне, поэтому нередко встречающееся определение «дневной энурез» не совсем корректно.
    Если ребенок обмачивается в бодрствующем состоянии, это просто называют дневным недержанием. Обычно его причины кроются в проблемах неврологического или эмоционального плана.
  • Иногда можно встретить термин «смешанный энурез». Такая форма, когда ребенок ходит по-маленькому непроизвольно и днем, и во сне, встречается реже.

По статистике чаще страдают энурезом мальчики. Чем старше возраст, тем меньшее количество детей подвержено заболеванию, но сами симптомы проявляются сильнее.

Основные и побочные симптомы энуреза

Главные симптомы энуреза – непроизвольное, неосознаваемое мочеиспускание, а также учащенное опорожнение мочевого пузыря (то есть частые позывы).

Как правило, при наличии этой болезни меняется и психоэмоциональное состояние ребенка. Он стесняется своего недуга, считает это позорным «клеймом», поэтому старается всячески скрываться от людей. Малыш меньше общается со сверстниками, замыкается в себе. Постоянно испытывая чувство вины и стыда, он становится подавленным и робким, замкнутым.

Эти симптомы называют еще невротическими. Они пагубно влияют на развитие личности ребенка и мешают его нормальной социализации. Теряется всякая мотивация к учебе и интерес к играм.

Так как у ребенка, страдающего энурезом, нарушена иннервация мочевыводящих путей (то есть стенки органов меньше снабжены нервами), то симптомы энуреза проявляются и в вегетативной нервной системе. Пульс замедлен, часто у малыша холодные пальцы рук и ног, общая температура организма тоже понижена.

Сон ребенка также нарушен. Он беспокойно спит, много ворочается или наоборот, спит слишком крепко и глубоко. Малыша могут мучить кошмары, иногда галлюцинации при пробуждении, нередко наблюдается лунатизм.

Днем также может отмечаться или чрезмерная возбужденность и гиперактивность, или вялое, сонное состояние, усталость и апатия. Среди симптомов недержания мочи у малышей также наблюдается суетливость, пониженный аппетит (реже бывает наоборот – ребенок начинает много есть), постоянная жажда.

Энурез как симптом и сопутствующее заболевание

Нередко непроизвольное мочеиспускание бывает не самостоятельным расстройством, а сторонним симптомом какого-то главного заболевания. В таких случаях лечение бывает ориентировано на основную болезнь, а симптоматика проходит с устранением главной причины.

Обычно вторичный энурез является именно таким симптомом. Если ребенок уже научился сдерживать позывы, а потом снова стал мочиться, то необходимость тщательной диагностики и сбора анамнеза очевидна.

Как правило, вторичный энурез бывает вызван расстройствами нервной системы, инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, болезнями почек, недостатком гормона для уменьшения вырабатываемой ночью мочи.

Но бывают исключительные случаи, когда ночное недержание мочи является симптомом редких и более сложных заболеваний. Так, малыш может непроизвольно мочиться вследствие эпилептических припадков, при ночных приступах апноэ (остановка дыхания) и частичной обструкции верхних дыхательных путей.

Энурез может быть вызван и патологиями эндокринной системы – сахарным и несахарным диабетом, гипотиреозом и гипертиреозом.

Иногда непроизвольное опорожнение происходит при приеме ребенком особых лекарственных препаратов – тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.

Недержание мочи (энурез, инконтиненция) симптомы и лечение

Первичный прием (консультация) уролога 1500
Консультация супружеской пары 2000
Повторный прием (консультация) уролога 1000
Повторный прием супружеской пары 1200
Лечебный массаж простаты 1000
Цистоскопия мочевого пузыря 6500
Взятие соскоба, мазка из уретры 300
Инстилляция уретры 1000
Инстилляция мочевого пузыря 1500
Лечение эректильной дисфункции (ЛОД) 1500
Электростимуляция простаты (трансректальная) 1500
Медикаментозная провокация (пирогенал) 500
Лекарственная микроклизма 400
Лечение болезни Пейрони (1инъекция в бляшку) 500
Перевязка 1 категория 1000
Индивидуальная схема лечения 1200
Катетеризация мочевого пузыря ( без стоимости катетера) 1 категория 1000
Удаление катетера 1000
Удаление остроконечных кондилом наружных половых органов 1 элемент 1500
Удаление одного инородного тела полового члена, уретры, мошонки 3000
Вправление парафимоза 1400
Открытие головки полового члена у ребенка 1500
Урофлоуметрия 1500
Обработка при баланопостите у ребенка 900
Циркусцизия (обрезание) 15000
Ударно-волновая терапия предстательной железы 3500
Схема лечения ЗППП 2000
Пластика уздечки 1 категория (без стоимости анастезии) 7000
Циркусцизия (обрезание) с пластикой удечки 20000

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Энурез — болезнь, которая сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Может встречаться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у детей и подростков. Чаще всего энурез проявляется ночью, во время глубокого сна. Распространенность болезни составляет 5-10% среди детей 5 лет, 3-5% среди детей 10 лет и не более 1% у детей старше 15 лет.

ПРИЧИНЫ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ

Существует два вида энуреза: первичный и вторичный. При первичном ребенок не контролирует процесс мочеиспускания после того, как перестал ходить в подгузники или пеленку. При вторичном симптомы энуреза появляются после нескольких «сухих» месяцев или лет.

Причинами недержания мочи считают:

  1. Тяжелую психическую травму. Дети сильно подвержены стрессу, поэтому энурез может запустить какое-то событие: переезд в новый город, развод родителей, смерть домашнего питомца.
  2. Избыток жидкости в течение дня. Детям сложнее контролировать мочеиспускание — иногда даже здоровый ребенок мочится ночью, если выпил много воды днем.
  3. Наследственную предрасположенность. По статистике непроизвольное мочеиспускание в 75% случаев передается от родителей.
  4. Инфекции мочевыделительной системы. Циститы и уретриты могут стать причиной энуреза.
  5. Отставание в психическом развитии. Такое состояние нередко возникает у детей, которые в раннем младенчестве перенесли затяжные инфекции или имеют врожденные отклонения нервной системы.
  6. Нарушения проведения нервных импульсов. Такое состояние возникает из-за травмы спинного мозга. От коры полушарий не поступает импульсов к мочевому пузырю — человек не может произвольно мочиться.

Иногда однократные эпизоды энуреза возникают, если у ребенка слишком крепкий сон или он выпил чая на ночь. В таких случаях переживать не стоит — чаще всего непроизвольное мочеиспускание проходит самостоятельно.

ПОЧЕМУ МАЛЬЧИКИ БОЛЕЮТ ЭНУРЕЗОМ ЧАЩЕ

Развитие нервной системы мальчиков немного отстает от девочек. Этим объясняется несовершенство механизмов регуляции мочеиспускания. Кроме того, имеются некоторые особенности поведения мальчиков и воспитания родителями:

  • строгое воспитание — эмоциональное давление, гиперопека или, напротив, дефицит внимания;
  • гиперактивность — у мальчиков это состояние встречается в 4 раза чаще, чем у девочек;
  • неуверенность в себе, невозможность выплеснуть эмоции;
  • недостаток вазопрессина.

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно четко понимать, какая причина вызвала непроизвольное мочеиспускание. Сделать это без специалиста-уролога или психолога затруднительно.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭНУРЕЗА

Лечение энуреза подразделяют на медикаментозное и немедикаментозное. Лекарственные препараты применяют в ограниченном количестве случаев:

  • энурез вызван инфекцией мочеполовых путей — в данной ситуации врач назначает антибиотики;
  • диагностирована гиперреактивность — в таком случае могут помочь успокоительные средства;
  • в некоторых случаях показаны медикаментозные препараты, чтобы улучшить кровообращение и активность головного мозга.препараты, чтобы улучшить кровообращение и активность головного мозга.

Немедикаментозные средства включают в себя физиопроцедуры: электросон, ЛФК, магнитотерапию, массаж и лечебный душ. Важным звеном в лечении является консультация психолога.

Важное значение имеет диета — ребенок должен пить меньше воды в течение дня и воздерживаться от чая или кофе перед сном. Некоторые диетологи советуют есть на ночь кусочек соленой рыбы или хлеб с солью.

Если непроизвольное мочеиспускание повторяется из ночи в ночь или случилось днем, то визит к специалисту лучше не откладывать.

Источники:

US National Library of Medicine

ВМС Рediatrісs 

Imedpub  

Опубликовано: 13.07.2018

Обновлено: 15.02.2021

( Рейтинг: 4.55, голосов: 33 )

Энурез — симптомы, причины и методы лечения болезни

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. В случае схожих симптомов, боли или иного обострения заболевания лечение должен назначать только лечащий врач.

Энурез – синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна.

Мочеиспускание непроизвольного характера, происходящее преимущественно у детей во время их ночного сна, встречается не так уж и редко. Примерно 28% родителей сталкивались с подобными проявлениями у своего ребенка. Отметим, что в большинстве случаев ночной энурез диагностируется у мальчиков. Недержание мочи – это физиологическая реакция мочевого пузыря на прогрессирующие неполадки в организме. То есть при непроизвольном раздражении какого-либо внутреннего органа или при образовании болезненного очага (например, при грыже, фимозе, крипторхизме, аденоидах, баланопостите, глистной инвазии и т.п.) корковый контроль за главенствующей функцией мочевого пузыря, и без того не достаточно зрелый, ослабевает. Со временем наличие вышеописанного заболевания вполне способно стать причиной и невротического расстройства, поэтому медики предпочитают считать энурез разновидностью невроза.

Рецидивы ночного недержания встречаются и у взрослых. В таких случаях мочеиспускание непроизвольного характера, в основном, вызывают психогенные факторы или же инфекционные заболевания.

О причинах энуреза

По мнению тибетских врачей, главная причина любого недержания мочи это — «холод» почек. Помимо кровеочищающей и шлаковыводящей функции, работа этого органа заключается и в сохранении и перераспределении тепла, необходимого организму для нормальной жизнедеятельности, в половые органы, мышцы, суставы и кости ног, прямую кишку.

Если деятельность почек перестает быть активной, возникают такие болезни как эндометрит, эндометриоз у женщин, как уретрит и простатит у мужчин, а также проявляются проблемы с поясницей и суставами, недержание мочи.

Симптомы энуреза


Единственный симптом энуреза – ночное мочеиспускание непроизвольного характера. Дополнительными признаками болезни, свидетельствующими о расстройстве нервной системы, могут быть:

  • частая смена настроений, истерики
  • сложности с засыпанием
  • ночные страхи
  • проблемы с пробуждением
  • двигательное перевозбуждение
  • чрезмерная жажда

Крайне вредно для почек внешнее переохлаждение, особенно внимательно следует следить за тем, чтобы всегда в тепле оставались ступни ног и поясница. Холод провоцирует патологии диуреза. Нормой считается мочеиспускание от 2 до пяти раз в течение одних суток, у мужчин реже, чем у женщин; более частые/редкие позывы или недержание свидетельствуют о заболевании.

Последствия энуреза

Ранняя диагностика позволяет вовремя предпринять необходимые меры для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Легче всего с ним справиться, пока оно ещё не успело набрать силу и «обзавестись друзьями», по терминологии тибетской медицины. Пульсовая диагностика — это уникальная диагностика, способная выявить особенности кровенаполнения сосудов в разных местах запястья, которые дают полное представление о состоянии внутренних органов человека. Пульсовая диагностика определяет, что при «холоде» почек пульс в соответствующих точках на запястьях рук ощущается «иньским» (холодным), его толчки ослаблены. Это сигнал, что необходимо немедля начинать лечение. Энурез может привести к появлению у ребёнка комплекса неполноценности, тяжёлой моральной травме на всю жизнь. Он может стать замкнутым, перестать общаться со сверстниками, начать отставать в физическом и умственном развитии.

Но главная опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует ещё большему увеличению «холода» почек (ведь ребёнок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может способствовать развитию таких заболеваний, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерунефрит), а затем и мочекаменной болезни, простатита, импотенции.

Комплексное лечение — эффективнее и выгоднее разовой процедуры

  • изменение образа жизни
  • коррекция питания (в рационе должны преобладать свежеприготовленные блюда, горячие напитки, желательно употреблять баранину, согревающие специи)
  • внутреннее воздействие с помощью согревающей фитотерапии
  • внешнее воздействие на организм:

Результаты лечения энуреза

  • исчезает неконтролируемое ночное мочеиспускание
  • улучшается работа почек, мочевого пузыря и мочеточников
  • улучшается кровоснабжение почек и мочевого пузыря
  • восстанавливается иннервация в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  • стабилизируется психоэмоциональный фон
  • активизируется поток энергии в меридиане почек и других органов
  • восстанавливается адекватное мочеиспускание
  • устраняется прогрессирующий «холод» почек
  • повышается иммунитет
  • предотвращаются рецидивы болезни
  • улучшается циркуляция крови

Врач клиники «Наран» Владислав Лян об энурезе

Энурез является следствием «холода почек» или недостатка энергии. Этот синдром у взрослых обычно возникает после длительной болезни, при хронических заболеваниях почек, при старческой или врожденной слабости энергии почек. В детском возрасте больше связан с переохлаждением и стрессами.

Недостаточность энергии почек ведет к нарушению иннервации мочевого пузыря, контролирующего ночное мочеиспускание, в результате чего возникают энурез, недержание мочи, поллакиурия – частое мочеиспускание в ночное время и т.д. Бледность языка и кожных покровов, слабый, нитевидный пульс – также признаки застойных процессов в почках.

Опасность энуреза состоит не только в тех неприятностях, которые он доставляет сам по себе, но и в том, что он способствует еще большему увеличению «холода» почек (ведь ребенок вынужден зачастую подолгу лежать в холодной, сырой постели). С годами это может спровоцировать такие заболевания, как киста почки, гидронефроз, нефриты (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочекаменная болезнь, патологические поллюции, проспермия, простатит, бесплодие и импотенция.

Жизненная энергия почек необходима и для нормальной функции легких. Поэтому при ее недостаточности снижается функция, контролирующая дыхание (особенно поступление воздуха при вдохе), и энергия легких меняет преимущественное направление своего движения с нисходящего на восходящее. В связи с этим появляются одышка и астматоидное дыхание.

Почки не только очищают кровь, но и выводят из организма шлаки и жидкость. Они сохраняют и направляют тепло в органы и ткани, расположенные ниже талии: кости, мышцы и суставы ног, органы малого таза. Если «холод» нарастает, появляются и другие симптомы: болезненность и слабость поясничной области и коленных суставов, вялость, учащенное мочеиспускание (поллакиурия), капельное выделение мочи после мочеиспускания, недержание мочи, простатит, уретрит у мужчин, эндометриты, эндометриозы, нарушения менструального цикла у женщин, первичное и вторичное бесплодие.

Почки – теплолюбивый орган. При энурезе у детей особенно противопоказано охлаждение ног, поясницы, общее переохлаждение, сквозняки, купание в холодной воде. Очень часто энурез возникает у детей после летнего отдыха, проведенного на море. К сожалению, родители не всегда должным образом следят за тем, чтобы ребенок вовремя менял мокрые после купания плавки или купальник, которые остаются обсыхать прямо на теле. При энурезе, как правило, анализы мочи и крови могут оставаться в норме, УЗИ почек также ничего не выявляет, и только по пульсу опытный врач тибетской медицины определит неблагополучие почек.

Поскольку энурез относится к болезням «холода», это требует применения согревающих процедур и фитопрепаратов, увеличивающих энергию тепла в организме. Внешние методы воздействия – это массаж стоп, поясницы, прогревание их нагретыми камнями и полынными сигарами. Врач воздействует на точки меридиана почек, точки переднего и заднего срединных меридианов, тесно связанные с меридианом почек. Кроме того, точки меридианов желудка, селезенки, печени также компенсируют недостаточность энергии почек, питают и стимулируют их функцию. На ночь ребенку непременно следует согревать постель, проглаживая ее утюгом, прогревать подошвы ног. Можно надеть шерстяные носки. При этом необходимо следить за тем, чтобы ребенок тепло одевался и обувался в сырую погоду (что в равной степени относится и к взрослым). В питании следует исключить из рациона холодные продукты, сырые овощи и фрукты, прохладительные напитки, избегать преобладания продуктов, содержащих «холодную» энергию Инь (молоко и молочные продукты, макароны, каши на молоке, картофель и др.). И, напротив, в рационе обязательно должны присутствовать продукты с «теплой» энергией Ян (баранина, лук, чеснок, соль, перец, имбирь и другие специи).

ВАЖНО!

Поставить точный диагноз, определить заболевание и его причины, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Статья проверена экспертом

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, член Международной Ассоциации врачей тибетской медицины, основатель и главный врач клиники «Наран».

Детский энурез : симптомы,диагностика и лечение в Бирюлево.

Детский энурез (недержание мочи) – это нарушение работы мочевого пузыря, которое характеризуется непроизвольным и неконтролируемым мочеиспусканием.

Сам энурез не представляет особой опасности для здоровья, но он может свидетельствовать о невротических расстройствах или заболеваниях органов мочеполовой системы. Кроме того, при неправильном поведении родителей последствия энуреза у детей могут проявиться в виде комплекса неполноценности, подавленности, замкнутости и постоянного чувства вины.

Выделяют следующие формы детского энуреза : ночной — наиболее часто встречается в медицинской практике, и дневное недержание мочи.

«Ночной» энурез.

Недержание мочи  именно ночью (более 75 % случаев). Понятие в большей степени распространяется на детей, поскольку именно у них чаще всего наблюдаются нарушения пробуждения при позывах к мочеиспусканию (более 94 % страдающих ночным энурезом – дети в возрасте до 5 лет). Малыши не всегда могут произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря (полный контроль вырабатывается к 7 годам), и на них в больше степени, чем на взрослых влияют психотравмы и стрессы.

«Дневной» энурез.

Непроизвольное мочеиспускание днем, вне сна (около 20 % из всех). «Дневной» энурез отличается от ночного и причинами: он уже напрямую не предопределяется ФЕМП, активностью детрузора, а связан в большей степени с нарушением контроля опорожнения мочевого пузыря, неврологическими факторами (неврозами, психическими заболеваниями и пр.), инфекционными воспалениями мочевыводящих путей и др. «Дневной» энурез – только сопутствующий симптом какого-либо основного недуга.

Существует несколько групп факторов, которые могут повлиять на недержание мочи у детей:
  • развитие центральной нервной системы не отвечающее правильным временным рамкам;
  • болезни мочеполовой системы;
  • проблемы с процессом сна;
  • сбои в процессе эндокринной системы;
  • наследственные патологии;
  • причины психологического характера.

Ребенок, страдающий энурезом, долго засыпает и ему трудно проснуться. Нарушения сна могут сопровождать кошмарными снами, разговорами и хождениями во сне. При попытке разбудить ребенка наблюдается испуг и необоснованный страх, потеря ориентации в пространстве, повышенное двигательное возбуждение.

Во время бодрствования нарушения проявляются в утренней вялости и сонливости днем. После обеда и вечером можно наблюдать проявления гиперактивности, такие как резкие вспышки веселья или гнева, плач и истерики. Ребенок, страдающий энурезом, обычно чрезмерно суетлив, у него наблюдаются нарушения аппетита, он постоянно испытывает чувство жажды.

Если у Вашего ребенка появились проблемы с мочеиспусканием, учащение мочеиспусканий днем и ночью, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам в клинику Бирюлево. Увеличение продолжительности болезни ведет к возникновению тяжелых форм, которые придется лечить намного дольше. Лечение энуреза  на ранних стадиях позволяет получить максимальные результаты за короткий срок.

В клинике Бирюлево врач педиатр проведет необходимую диагностику ребенка и при необходимости направит на консультацию других специалистов: нефролога, уролога, невропатолога, эндокринолога. Эти специалисты назначат определенные анализы и обследования. При необходимости педиатр назначит консультацию детского психолога, так как одной из причин развития заболевания могут быть психологические проблемы малыша.

Ознакомиться с дополнительной информацией и ценами, можно на нашем сайте и по телефонам:

Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны:8 (495) 654-66-61 , 8 (495) 658-99-08
Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны: 8 (495) 774-30-74; 8 (499) 218-24-98 

Ночное недержание мочи: причины и лечение | Фонд сна

Ночное недержание мочи — знакомая проблема, с которой рано или поздно сталкиваются многие люди. Тем не менее ночное недержание мочи может быть неприятным и расстраивающим как для детей, так и для родителей, особенно когда это происходит у детей старшего возраста. Если это звучит знакомо, вы не одиноки.

Что такое ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи, также называемое «ночным энурезом», представляет собой непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Ночное недержание мочи затрагивает от пяти до семи миллионов детей в США и от 5 до 10% всех семилетних детей.Хотя ночное недержание мочи несколько чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, им страдают дети всех полов.

Когда ночное недержание мочи является проблемой?

Ночное недержание мочи можно ожидать у маленьких детей, но с возрастом оно становится все реже и менее частым. Частота ночного недержания мочи у детей обычно заметно снижается в возрасте около пяти лет, и только 1% этой группы мочится в постель каждую ночь. Двадцать процентов пятилетних детей мочатся в постель не реже одного раза в месяц, даже после того, как они приучены к горшку.К зрелому возрасту менее одного процента всех людей мочатся в постель хотя бы раз в месяц.

Поскольку каждый ребенок взрослеет и достигает вех развития с разной скоростью, разные дети перестают мочиться в постель в разном возрасте. Как правило, эпизодическое ночное недержание мочи в детстве считается нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

  • В редких случаях ночное недержание мочи указывает на основную проблему. Родители могут захотеть пройти медицинское обследование, если у их детей возникнут какие-либо из следующих проблем:
  • .
  • Внезапное начало ночного недержания мочи у детей старшего возраста или подростков после длительного периода сухого сна
  • Болезненное мочеиспускание
  • Мутная или обесцвеченная моча
  • Дневное недержание мочи
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как запор или отсутствие контроля над кишечником
  • Проблемы со сном, например невозможность проснуться
  • Чрезмерная жажда

Возможные причины ночного недержания мочи

Ночное недержание мочи в большинстве случаев является нормальным явлением и не имеет какой-либо основной причины.Тем не менее, существует широкий спектр потенциальных причин, которые могут привести к ночному недержанию мочи. В том числе:

  • Беспокойство: Исследования показывают, что дети, которые испытывают ночное недержание мочи, значительно чаще испытывают беспокойство, чем дети, которые не мочатся в постель. Тревога может быть результатом хронического, продолжающегося состояния дистресса или прямой реакцией на конкретное стрессовое состояние или событие. Дети, которые борются с ночным недержанием мочи, чаще испытывают общую тревогу, приступы паники, школьную фобию, социальную тревогу и тревогу разлуки.Если ночное недержание мочи является постоянной проблемой, родители могут захотеть проверить своего ребенка на наличие тревожного расстройства.
  • Привычки в еде и питье : Некоторые продукты и напитки являются мочегонными средствами, что означает, что они заставляют организм вырабатывать больше мочи. Некоторые дети более чувствительны к диуретикам, чем другие. Кофеин, особенно содержащийся в кофе и чае, является сильным мочегонным средством. Кроме того, , когда ребенок пьет, может повлиять на вероятность того, что он намочит постель. По этой причине многие родители ограничивают прием жидкости детьми вечером перед сном.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Иногда дети мочатся в постель из-за инфекции мочевыводящих путей или ИМП. Общие симптомы ИМП включают частое и неожиданное мочеиспускание, а также воспаление мочевого пузыря, оба из которых могут вызвать ночное недержание мочи. Хотя ИМП легко поддаются лечению, они часто изначально не диагностируются у детей, которые иногда не могут объяснить свои симптомы.
  • Апноэ во сне : Апноэ во сне заставляет тело неоднократно останавливать дыхание во время сна.Он относительно распространен среди взрослых, но недавние исследования показали, что он встречается и у детей. Одним из возможных последствий апноэ во сне является выработка гормона, называемого «предсердный натрийуретический пептид» (ANP). ANP заставляет почки вырабатывать дополнительную мочу во время сна, что может привести к ночному недержанию мочи.
  • Запор: Запор вызывает избыточное накопление отходов в прямой кишке, что может привести к ее вздутию. Прямая кишка расположена сразу за мочевым пузырем, поэтому в некоторых случаях выбухание прямой кишки давит на мочевой пузырь.В результате регулярные запоры могут вызвать ночное недержание мочи. Дети, страдающие как запорами, так и ночным недержанием мочи, должны сначала вылечить запор, а затем посмотреть, исчезнет ли ночное недержание мочи.

Менее распространенные, но потенциально более серьезные причины ночного недержания мочи включают:

  • Проблемы с почками: Почки играют важную роль в выработке и выведении мочи, поэтому ночное недержание мочи иногда может быть вызвано увеличением почек или хроническим заболеванием почек. Дети с заболеванием почек могут испытывать потерю веса, повышенную жажду или учащенное мочеиспускание в дополнение к ночному недержанию мочи.
  • Недостаточность АДГ : У здорового человека мозг вырабатывает гормон, называемый «антидиуретический гормон» (АДГ). Этот гормон замедляет скорость, с которой почки вырабатывают мочу в течение ночи. Когда выработка АДГ недостаточна или когда организм не обрабатывает АДГ должным образом или не реагирует на него, выработка мочи не будет достаточно замедляться ночью, что может вызвать ночное недержание мочи.
  • Диабет : Диабет вызывается недостаточной выработкой гормона инсулина, который помогает организму перерабатывать сахар.У нелеченных пациентов диабет заставляет организм избавляться от сахара с мочой, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Одним из наиболее частых первых симптомов диабета у детей является выраженное учащение мочеиспускания, часто включая ночное недержание мочи.

Кроме того, некоторые факторы повышают риск ночного недержания мочи, особенно у детей. К ним относятся:

  • Семейный анамнез : Недавние данные свидетельствуют о том, что ночное недержание мочи передается по наследству. Средний ребенок, не связанный с энурезом в семье, имеет около 15% шансов самостоятельно справиться с этой проблемой.Если у ребенка есть один родитель, который боролся с ночным недержанием мочи, их фактор риска увеличивается до 50%, в то время как у ребенка с двумя родителями, которые страдали от ночного недержания мочи, фактор риска составляет 75%.
  • СДВГ : Ночное недержание мочи чаще встречается у людей с СДВГ, особенно у детей. Хотя связь между ночным недержанием мочи и СДВГ еще полностью не изучена, исследования показывают, что дети с СДВГ имеют повышенный риск ночного недержания мочи по сравнению с их нейротипичными сверстниками.
  • Быть «глубоко спящими» : Детей, которые мочатся в постель, часто называют «глубоко спящими».«Чрезвычайно глубокий сон может повлиять на то, как тело взаимодействует с мозгом, когда дело доходит до мочеиспускания. Глубоко спящему ребенку может быть сложнее развить эффективную сигнальную систему, которая будит его, когда ему нужно помочиться. Вместо этого тазовое дно ребенка расслабляется во время сна, и возникает ночное недержание мочи. Контроль над мозговым пузырем развивается естественным образом с течением времени и улучшается с возрастом, но детям, которые крепко спят, часто требуется больше времени, чтобы стать полностью воздержанными ночью.

 

 

Как ночное недержание мочи влияет на сон

Ночное недержание мочи может влиять на сон по-разному.Во-первых, если ребенок намочит постель, он может проснуться, что часто приводит к длительному нарушению сна, пока он либо приводит себя в порядок, либо нанимает сиделку, которая помогает ему убраться. Часто бывает трудно снова заснуть после такого ночного беспокойства.

Кроме того, борьба с ночным недержанием мочи может вызвать психосоциальные проблемы. Например, дети могут испытывать тревогу перед сном, что затрудняет засыпание. Ночное недержание мочи также может привести к чувству стыда и депрессии, а также к социальному смущению, что может повлиять на эмоциональное благополучие ребенка и привести к дальнейшим проблемам со сном.

Наконец, в некоторых случаях хроническое ночное недержание мочи может вызывать сыпь и раздражение от контакта кожи с мочой, что может привести к дискомфорту, который может еще больше повлиять на сон.

Как остановить ночное недержание мочи

Решение проблемы ночного недержания мочи поначалу может показаться сложной задачей, но зачастую это гораздо проще, чем кажется. Существует широкий спектр действий, которые вы можете предпринять, чтобы добраться до корня большинства проблем с ночным недержанием мочи. Попробуйте продукты из списка ниже, чтобы помочь вашему ребенку уменьшить ночное недержание мочи.

  • Спросите ребенка, если что-то не так. Это может показаться очевидным, но один из лучших способов борьбы с ночным недержанием мочи у родителей — общение. Спросите ребенка, есть ли что-то, что его беспокоит, беспокоит, злит или огорчает. Если вы знаете, что в последнее время вашего ребенка что-то расстраивает, или знаете, что в его жизни происходят значительные перемены, спросите, как он относится к этим вещам, в частности. Если корень ночного недержания мочи эмоциональный или психологический, такой разговор может помочь вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, общаясь с вами об этом.Также полезно расспросить детей об их телах, сосредоточив внимание на чем-то новом, что они могут испытать. Это может помочь определить потенциальное поведение, которое нужно скорректировать, или основную медицинскую причину.
  • Поддерживайте позицию и избегайте наказания . Большинство детей, которые мочатся в постель, делают это непреднамеренно. Хотя ночное недержание мочи может вызывать тревогу и неудобство для родителей, его не следует сразу рассматривать как поведенческую проблему или лечить с помощью наказания.Скорее, сначала его следует рассматривать как непроизвольный, относительно распространенный сбой в развитии, и к нему следует относиться с состраданием, без гнева или стыда. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что вы любите, поддерживаете и сопереживаете ему, когда обсуждаете и имеете дело с ночным недержанием мочи.
  • Ведите календарь. Запись сухих дней в сравнении с днями ночного недержания мочи может помочь родителям лучше понять проблему и определить потенциальные триггеры. Родители также могут вести календарь ночного недержания мочи вместе со своим ребенком, включив его в систему поощрений за достижение вех, предоставляя вознаграждения за одну полную сухую ночь, неделю, месяц и т. д.Это считается формой поведенческой терапии. Некоторых детей положительно мотивирует визуальное отслеживание их прогресса и получение вознаграждения за достижение цели.
  • Улучшение гигиены сна . Многие проблемы, связанные со сном, можно решить с помощью улучшения «гигиены сна». Улучшение гигиены сна означает создание среды и набора привычек, способствующих хорошему ночному сну. Как и в случае других проблем со сном, улучшение гигиены сна может улучшить ночной контроль мочевого пузыря, поскольку ночное недержание мочи и плохая гигиена сна связаны между собой.Советы по улучшению гигиены сна включают регулярное время пробуждения и отхода ко сну, разработку процедур перед сном, создание комфортной, спокойной обстановки для сна и отказ от экрана в течение часа перед сном.
  • Настройка дневного и ночного времени питья. По возможности старайтесь не давать детям пить за 1-2 часа до сна, чтобы у них не возникало потребности в мочеиспускании ночью. Также важно убедиться, что ваш ребенок пьет регулярно в течение дня, чтобы избежать «перегрузки от жажды» перед сном.
  • Отрегулируйте расписание посещения туалета/привычки. Убедитесь, что ваш ребенок ходит в туалет как можно ближе ко сну. Это должно быть одним из самых последних действий, которые они делают в своей ночной рутине, и при необходимости его можно повторить. Кроме того, планируйте регулярные перерывы в туалете в течение дня, чтобы сохранить здоровье почек и мочевого пузыря вашего ребенка и помочь ему уделять внимание потребностям своего тела.
  • Избегайте раздражителей мочевого пузыря . Некоторые люди считают, что определенные продукты и напитки заставляют организм вырабатывать больше мочи или раздражают мочевой пузырь и снижают его контроль.Другие эксперты не советуют менять диету ребенка, чтобы справиться с ночным недержанием мочи. Если вы считаете, что ваш ребенок может испытывать раздражение мочевого пузыря или чрезмерное мочеиспускание из-за своей диеты, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.
  • Биологическая обратная связь. Некоторые исследования показывают, что биологическая обратная связь может быть успешным методом лечения детей, страдающих от ночного недержания мочи. Биологическая обратная связь позволяет детям лучше осознавать физиологические реакции своего тела. Процесс биологической обратной связи включает в себя подключение ребенка к электромеханическому оборудованию, которое уведомляет его об изменениях в телесных процессах, таких как температура, напряжение мышц, дыхание, активность мозга и многое другое.
  • Упражнения для мышц тазового дна . Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут успешно устранить ночное недержание мочи у многих детей. Хотя об этом методе необходимо провести дополнительные исследования, упражнения для мышц тазового дна являются потенциальным решением, которое можно попробовать, когда другие методы лечения не работают.
  • Используйте датчик влажности. Сигнализатор влажности срабатывает благодаря небольшому датчику, помещенному в пижаму или простыню ребенка. Если ребенок начинает мочиться, датчик определяет влажность и срабатывает сигнализация, в идеале разбудив ребенка и дав ему возможность добраться до туалета.При использовании с течением времени (обычно около 12 недель) будильник может помочь научить детей просыпаться естественным образом до того, как они начнут мочиться. Сигнализатор влажности следует устанавливать только в том случае, если ребенок согласен и понимает его назначение. В противном случае это может вызвать только дальнейшее унижение, стыд и разочарование.
  • Спросите своего педиатра . Если ваш ребенок продолжает мочиться в постель, спросите своего педиатра, существуют ли потенциальные основные факторы, о которых вам следует беспокоиться.В некоторых случаях ваш педиатр может провести тесты, чтобы исключить или выявить основные причины. Ваш педиатр также может помочь вам разработать план лечения ночного недержания мочи, соответствующий потребностям вашего ребенка.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Симптомы ночного недержания мочи и лечение

Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, представляет собой непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время сна. Это состояние встречается примерно у 15-20 % пятилетних детей.Это может иметь серьезные последствия для развития и поведения детей, такие как потеря самооценки, социальные трудности, когнитивные проблемы и другие психологические проблемы. Это также окажет негативное влияние на их семьи. Мальчики больше страдают от ночного недержания мочи, чем девочки. Хотя распространенность ночного недержания мочи снижается с возрастом, у некоторых людей это состояние сохраняется. Подсчитано, что 0,5-2% взрослых страдают ночным недержанием мочи.

Ваш ребенок пяти лет или старше мочится в постель ночью во время сна?

(Ваш ребенок не страдает ночным недержанием мочи – если ваш ребенок мокрый в течение дня, это называется дневным недержанием мочи, и вам следует обратиться к врачу по поводу этого состояния.)

Да, но только изредка (реже одного раза в месяц).

(У вашего ребенка ночное недержание мочи, но в очень легкой форме – оно может пройти само по себе, и если это единственная жалоба вашего ребенка, нет необходимости обращаться к врачу или начинать лечение.)

Да, постель иногда бывает мокрой (1-2 ночи в неделю).

(У вашего ребенка ночное недержание мочи средней степени тяжести. Есть небольшая вероятность (около 15-20 %), что оно пройдет само по себе в течение следующего года. Мы рекомендуем вам обратиться к врачу и обсудить возможные методы лечения.)

Да, почти каждую ночь постель мокрая.

(У вашего ребенка ночное недержание мочи в тяжелой форме. Вероятность того, что это пройдет само по себе в течение следующего года, невелика. Вам следует обратиться к врачу и обсудить возможные методы лечения.)

Есть ли у вашего ребенка какие-либо из следующих симптомов, помимо мочеиспускания в постель?

а) Подтекание мочи в течение дня

б) Частое мочеиспускание в течение дня

в) Внезапная или острая потребность в мочеиспускании

d) Необходимость тужиться или напрягаться при мочеиспускании

д) Болезненное мочеиспускание

е) Прерванная струя мочи или несколько мочеиспусканий одно за другим

ж) Инфекция мочевыводящих путей в анамнезе

h) Заболевания или пороки развития мочевыводящих путей или спины в анамнезе

i) Симптомы запора

к) Поведенческие проблемы, например, СДВГ

При всех вышеперечисленных состояниях (от a до j) вам следует обратиться к врачу, который проверит, не связано ли ночное недержание мочи с основным заболеванием.

Доктор Субханкар Саркар | Консультант – детская нефрология | Многопрофильная больница Нараяна, Ховра

Ночной энурез (ночное недержание мочи)

Ночной энурез (ночное недержание мочи) поражает 5-7 миллионов детей в Соединенных Штатах. Заболеваемость снижается с возрастом. Около 15% детей в возрасте 5 лет мочатся в постель; после этого заболеваемость снижается на 15% в год. К 10 годам около 6% детей мочатся в постель; к 15 годам около 1% подростков все еще мочится в постель.Обычно лечение назначают только детям старше 6 лет.

пациентов могут осмотреть специалисты Техасской детской урологии.

Причины и факторы риска

  • Семейный анамнез. Если есть семейная история родителей, братьев, сестер или других близких родственников с ночным недержанием мочи, более вероятно, что ваш ребенок унаследует это состояние.
  • Недостаточная выработка вазопрессина во время сна. Этот гормон, также называемый антидиуретическим гормоном (АДГ), снижает выработку мочи.Если организм вашего ребенка не вырабатывает достаточное количество вазопрессина в течение ночи, он/она может производить больше мочи, чем может удержать мочевой пузырь.
  • Задержка созревания мочевого пузыря. Точно так же, как некоторые дети учатся ходить и говорить в разном возрасте, контроль над мочевым пузырем также различается.
  • Повышенный порог возбуждения. Дети не просыпаются, когда мочевой пузырь наполняется.

Симптомы и типы

  • Моносимптомный ночной энурез: ночное недержание мочи является единственным симптомом.
  • Полисимптомный ночной энурез: ночное недержание мочи связано с дневными симптомами (неотложные позывы, учащенное мочеиспускание и т.).
  • Первичный ночной энурез: после приучения к туалету ребенок никогда не был сухим ночью.
  • Вторичный ночной энурез: ребенок был сухим в течение 6+ месяцев, затем возобновилось ночное недержание мочи.

Диагностика и тесты

Во время первого визита будет тщательно собран анамнез, в том числе:

  • Инфекции мочевыводящих путей в анамнезе
  • дневные симптомы, такие как императивные позывы, учащенное мочеиспускание, запор, вехи развития, такие как возраст приучения к туалету
  • семейная история ночного недержания мочи

Медицинский осмотр включает осмотр брюшной полости и наружных половых органов, а также осмотр нижней части спины на наличие аномалий, которые могут свидетельствовать о лежащих в основе неврологических проблемах.Мы также соберем образец мочи и проведем анализ мочи в офисе. Если все вышеперечисленное в норме, дальнейшее тестирование не требуется.

Лечение и уход

Лечение ночного недержания мочи обычно начинают только после 6 лет, поскольку до этого возраста оно очень распространено. Варианты лечения могут начинаться с модификации поведения для оптимизации дневных привычек. К ним относятся:

  • Ограничение потребления жидкости за 2-3 часа до сна
  • Двойное мочеиспускание перед сном (за 1 час и непосредственно перед сном)
  • Мочеиспускание каждые 2-3 часа в течение дня по графику
  • Употребление большей части дневной жидкости в начале дня, а не во второй половине дня или в вечерние часы
  • Лечение любых запоров, если они есть, часто с использованием добавок с клетчаткой
  • Отказ от напитков, раздражающих мочевой пузырь, таких как напитки с кофеином, газированные и цитрусовые напитки

После модификации поведения, если ночное недержание мочи продолжается, можно попробовать 2 других варианта лечения:

Сигнализатор ночного недержания мочи: Сигнализатор ночного недержания мочи — это терапевтическая терапия, которая помогает детям научиться распознавать необходимость проснуться, чтобы пойти в туалет.Сигнализаторы ночного недержания мочи состоят из датчика, который прикрепляется к нижнему белью, и будильника, который крепится к рубашке, чтобы разбудить ребенка при первых признаках влажности.

Он работает у 60-80% детей при правильном использовании, но требует высокого уровня приверженности со стороны ребенка и семьи. Родители должны помочь ребенку проснуться по будильнику, чтобы обусловливающая терапия подействовала. Это может занять от 3 до 4 месяцев, чтобы достичь в основном сухих ночей. В конце концов будильник научит вашего ребенка просыпаться, когда его мочевой пузырь полон, а не по звуку будильника.

Десмопрессин (DDAVP): Это лекарство имитирует природный гормон, вырабатываемый нашим организмом для снижения выработки мочи ночью. Это заставляет детей производить меньше мочи, что приводит к менее полному мочевому пузырю в течение ночи. Это не излечивает ночное недержание мочи; он просто лечит симптомы в ночь приема. Эффективность 40-75%. Побочных эффектов немного, но дети должны ограничить потребление жидкости за 1 час до и через 8 часов после приема этого лекарства. Каждые 3–6 месяцев дети должны брать «отпуск от наркотиков», чтобы оценить симптомы ночного недержания мочи и определить, добились ли они контроля над ночным недержанием мочи.

Жизнь и управление

Ежегодный показатель спонтанного излечения составляет 15%, даже без лечения. Допустимо отказаться от лечения (при отсутствии беспокоящих симптомов). Ночное недержание мочи не является виной ни ребенка, ни родителей. Это не из-за «лени»; не должно быть карательных действий.

 

Оценка и лечение моносимптоматического энуреза: документ по стандартизации международного общества детского воздержания. Том. 183, 441-447, февраль 2010 г.Журнал урологии.

Детская урология для основного лечащего врача. Zderic, S. and Kirk, J. Slack Incorporated, 2009.

Ночной энурез: симптомы, причины и лечение

Малыш мочится ночью в постель? Это состояние называется ночным энурезом. Ночной энурез означает ночное недержание мочи только в ночное время. Это также известно как непроизвольное мочеиспускание, так как ребенок может мочиться и даже не знать об этом во сне. Человек не может контролировать свой мочевой пузырь.Ночное недержание мочи бывает не только у маленьких детей, но и у детей 10-летнего возраста. Врачи должны точно определить причину ночного недержания мочи, чтобы обеспечить соответствующее лечение. Чтобы узнать больше об этой проблеме, редакция Onlymyhealth поговорила с доктором Чару Калра, консультантом по педиатрии Многопрофильного специализированного центра Max, Нойда, о симптомах, причинах и лечении ночного энуреза.

Причины ночного энуреза

Существует множество причин, как медицинских, так и немедицинских.По словам доктора Чару Калра, вот основные причины ночного энуреза:

1. Задержка развития

Почти в 90% случаев это задержка развития у детей, поэтому они ее преодолевают. Не все дети знают, что им нужно встать и пойти в туалет. Некоторым требуется надлежащая подготовка, и им требуется немного больше времени, чтобы адаптироваться. Это не связано ни с эмоциональным стрессом, ни с физическими проблемами.

2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Только в 10% случаев это заболевание является медицинским.В основном это связано с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). При ИМП возникает потребность в частом мочеиспускании, поэтому недержание мочи во время ночного сна также становится следствием этого.

3. Запор

Не только мочевой пузырь, но и кишечник могут вызывать мочеиспускание. Это может показаться удивительным, но дети, которые писают ночью в постель, также могут страдать от запоров. В таких случаях важно посетить врача.

Читайте также:  Проблемы ночного недержания мочи у малышей

4.Структурные деформации

Структурные деформации или аномалии могут вызывать проблемы с мочеиспусканием, что приводит к ночному недержанию мочи. Таким образом, это может быть одной из редких причин ночного энуреза.

5. Эмоциональное или сексуальное насилие

Эмоциональное и сексуальное насилие может сделать вас нервным, травмированным и слабым одновременно. Эмоциональное или физическое насилие в детстве может иметь очень негативное влияние на наш разум и тело. Это очень редкая причина, но несколько раз остается недиагностированной.

6. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, при котором человек испытывает трудности с концентрацией внимания и импульсивностью. Это расстройство чаще всего наблюдается у детей, и СДВГ может привести к ночному энурезу в детстве.

Симптомы ночного энуреза

Наиболее распространенным симптомом является то, что ребенок мочится ночью в постель, что не свойственно его возрасту.Это непроизвольное мочеиспускание, и ребенок может даже знать об этом. Это единственный первичный симптом ночного недержания мочи. Но вторичные симптомы привели бы нас к правильному диагнозу, такому как задержка речи и нормальное поведение при СДВГ. Жжение или боль при ИМП также могут быть признаком необходимости лечения. Следовательно, это симптомы, которые могут зависеть от больного человека. Если ночное недержание мочи по ночам продолжается даже после 5 лет, это может быть ночной энурез, и следует немедленно обратиться к врачу.

Как лечить ночное недержание мочи?

Положительное подкрепление очень важно для детей в этом состоянии. Родителям рекомендуется попробовать поведенческую терапию. С 5 лет предлагается консультация, и педиатр начинает вести ребенка. Доктор Чару сказал: «Мы пытаемся исключить любые другие причины, такие как ИМП, запор или любые другие вторичные признаки, которые присутствуют. Мы советуем родителям сделать небольшой подарок ребенку, если он / она не мочился в постель. та ночь.Это будет мотивировать их и добавит положительного отношения к этой привычке. Родители, безусловно, должны воздерживаться от того, чтобы заставлять ребенка чувствовать себя неловко или смущенно. Не поддавайтесь негативному подкреплению, так как это может еще больше усугубить ситуацию. Около 70-75% детей выздоравливают только при таком лечении».

Читайте также:  7 признаков, указывающих на то, что ваш ребенок страдает нарушением сна

В некоторых случаях следует ограничить прием жидкости всего за 2-3 часа до сна.Перед сном не давайте ничего пить ребенку после 5 лет. Когда ребенку исполняется 10 лет, это становится огромной проблемой как для семьи, так и для врачей. Это требует множества исследований и тестов с точки зрения многих вторичных причин ночного недержания мочи. Лекарства — это линия завещания, но это появляется очень поздно. Первое, что также делают врачи, — это поведенческая терапия. Лечение или лекарства также зависят от основной причины ночного энуреза.

Прочтите другие статьи о здоровье детей

Ночное недержание мочи у детей: Что родители должны знать о ночном энурезе — CHOC

Ночное недержание мочи — это когда ребенок, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь, теряет контроль над мочевым пузырем — это также называется недержанием мочи или энурезом — ночью.

Хотя ночное недержание мочи может вызывать разочарование, существует множество способов справиться с этим и помочь ребенку справиться с ночным недержанием мочи.Здесь узнайте от эксперта CHOC о ночном недержании мочи, включая симптомы, методы лечения и стратегии, чтобы помочь.

Почему дети мочатся в постель?

У ночного недержания мочи или ночного энуреза может быть много возможных причин, говорит доктор Решми Басу, педиатр из сети первичной медико-санитарной помощи CHOC. Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но возможные причины и факторы риска могут включать один или несколько из них:

  • Тревога
  • Дефицит внимания / Гиперактивность расстройства (СДВГ)
  • Определенные гены
  • Запор, которые ставит давление на мочевой пузырь
  • 5
  • 5 Разработка мочевого пузыря
  • 5 Диабет
  • 5 Недостаточно антидиуретический гормон (ADH) в организме во время сна
  • Обструктивный сон APNEA
  • медленный мочевой пузырь
  • более медленнее физическое развитие
  • 5
  • малый мочевой пузырь
  • 5 Структурные проблемы в мочеиспускании
  • 155 Структурные проблемы в мочевыводящемся тракте
  • Безопасность. симптомы энуреза у ребенка?

    Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка, д-р.— говорит Басу.

    Основным симптомом является то, что ребенок в возрасте 5 лет и старше мочится в постель или одежду два раза в неделю или чаще в течение как минимум трех месяцев.

    Но у каждого 10-го ребенка в возрасте 7 лет, у каждого 20-го ребенка в возрасте 10-ти лет и у каждого 100-го ребенка старше 15 лет по-прежнему наблюдается по крайней мере один эпизод ночного энуреза.

    Симптомы энуреза могут напоминать другие состояния здоровья. Отведите ребенка к врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется энурез у ребенка?

    Многие дети могут время от времени мочиться в постель.По словам доктора Басу, некоторым детям может потребоваться больше времени, чем другим, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь. Девочки чаще контролируют мочевой пузырь раньше мальчиков. Из-за этого энурез у девочек диагностируется раньше, чем у мальчиков. Девочки могут быть диагностированы в возрасте 5 лет. Мальчикам диагноз не ставится по крайней мере до 6 лет.

    Для постановки диагноза педиатр спросит об истории болезни ребенка. Сообщите поставщику медицинских услуг:

    • Если у других членов семьи был энурез
    • Как часто ребенок мочится в течение дня
    • Сколько ребенок пьет вечером
    • Если у ребенка есть такие симптомы, как боль или жжение при мочеиспускании
    • Если его моча темная или мутный, или в нем есть кровь
    • Если у ребенка запор
    • Если ребенок недавно пережил стресс в своей жизни

    Педиатр может провести медицинский осмотр ребенка.Ребенку также могут потребоваться анализы, такие как анализы мочи или анализы крови. Это делается для выявления проблем со здоровьем, таких как инфекция или диабет.

    Какое лечение может остановить ночное недержание мочи?

    В большинстве случаев энурез со временем проходит и не требует лечения. По словам доктора Басу, если необходимо лечение, могут помочь многие методы. К ним относятся:

    • Изменения в потреблении жидкости. Родителям могут посоветовать давать ребенку пить меньше жидкости в определенное время дня или вечером.
    • Исключение кофеина из рациона ребенка. Кофеин содержится в коле и многих газированных напитках. Он также содержится в черном чае, кофейных напитках и шоколаде.
    • Ночные пробуждения по расписанию. Это означает будить ребенка ночью, чтобы помочиться.
    • Тренировка мочевого пузыря. Это включает в себя упражнения и мочеиспускание по расписанию. Здесь уролог CHOC обсуждает способы мотивации ребенка оставаться сухим.
    • Использование датчика влажности. При этом используется датчик, который обнаруживает влажность и подает сигнал тревоги.Затем ребенок встает, чтобы сходить в туалет.
    • Лекарства могут повышать уровень антидиуретического гормона (АДГ) или успокаивать мышцы мочевого пузыря.
    • Терапия или консультирование могут помочь вашему ребенку справиться с переменами в жизни или другим стрессом.

    Поработайте с лечащим врачом ребенка, чтобы найти наилучшие варианты, которые могут ему помочь.

    Каковы возможные осложнения ночного недержания мочи у детей?

    Возможные проблемы, связанные с энурезом, могут включать:

    • Эмоциональный стресс и смущение
    • Кожная сыпь от мокрого белья

    Как я могу помочь своему ребенку жить с энурезом?

    Этот подкаст с психологом CHOC предлагает советы о том, как справиться с ночным недержанием мочи.Вот еще несколько вещей, которые доктор Басу рекомендует родителям, чтобы помочь ребенку справиться с ночным недержанием мочи:

    • Помните, что ребенок не может справиться с проблемой без посторонней помощи. Не ругайте и не осуждайте их.
    • Убедитесь, что ребенка не дразнят члены семьи или друзья.
    • Имейте в виду, что многие дети перерастают энурез.
    • Защитите детскую кровать-матрас с помощью пластикового листа.
    • Держите под рукой сменную одежду, когда находитесь вне дома.

    Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

    Др.Басу рекомендует родителям позвонить своему педиатру, если у ребенка:

    • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
    • Новые симптомы

    Мы рады предложить педиатрическую вакцину против COVID-19 компании Pfizer BioNTech для детей и подростков. Чтобы получить вакцину, обратитесь к педиатру первичного звена программы CHOC, чтобы записаться на прием.

    Ночной энурез | Секретарь педиатрии

    Родители семилетнего мальчика приводят сына в офис, потому что ночью он редко бывает сухим.Его четырехлетняя сестра всегда сухая, и они очень обеспокоены. Днем штаны не мочит. Как бы вы оценили этого пациента и посоветовали бы этой семье?


    Энурез — непроизвольное мочеиспускание ночью (ночное недержание мочи). Его следует дифференцировать с дневным или дневным энурезом. В возрасте 5 лет примерно 85% детей будут сухими ночью. После этого примерно у 15% людей ежегодно улучшается состояние, а у 1% взрослых сохраняется ночное недержание мочи. Мальчики болеют в три раза чаще, чем девочки.

    Вторичный энурез определяется как начало ночного недержания мочи после ночного недержания мочи в течение 6 месяцев до повторного мочеиспускания. Заболеваемость составляет от 3 до 8% детей в возрасте 5-12 лет. Около 15% ежегодно разрешаются в этой группе.

    Актуальная история
    1. Установите, является ли это первичным или вторичным
    2. Семейный анамнез энуреза — 40% случаев, если один из родителей и 70%, если оба родителя страдали энурезом
    3. Запор или энкопрез в анамнезе
    4. Симптомы ИМП
    5. Любое заболевание почек в анамнезе
    6. Любые симптомы несахарного или сахарного диабета
    7. Удаление истории — проблемы в дневное время, количество заходов в течение дня, стрим, трудности с запуском и остановкой
    8. Эмоциональные или поведенческие симптомы
    9. Неврологические симптомы – слабость, нарушения опорожнения кишечника, изменения походки

    Медицинский осмотр
    1. Осмотр половых органов
    2. Неврологический осмотр
    3. Брюшной экзамен
    4. Осмотр спины и позвоночника

    Лабораторная оценка
    1. анализ мочи и посев

    Этиология
    1. Генетический
    2. Емкость и функция мочевого пузыря – обычно не имеет значения при первичном энурезе
    3. Глубокий сон — не доказанная причина
    4. Апноэ во сне — существует связь апноэ во сне с большими аденоидами и миндалинами и энурезом, который может улучшиться с помощью T&A.
    5. Нарушения секреции АДГ предполагались, но так и не были доказаны
    6. Стресс и психогенность — никогда не доказано
    7. Неврологическая дисфункция – может быть задержка созревания. Некоторые «мягкие» неврологические симптомы были связаны
    8. Диета не доказана
    9. Бактериурия связана с вторичным энурезом.

    Лечение энуреза

    Пример сигнализации энуреза.

    1. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование очень важны для оценки энуреза.Любой метод лечения должен включать родителей, а также ребенка. Детям следует ограничить потребление жидкости перед сном и опорожнить перед сном. Пробуждение ребенка ночью не имеет большого значения и является разрушительным для всей семьи. Преуменьшите важность проблемы и укажите, что только 1% взрослых все еще страдают энурезом. Возложите на ребенка ответственность за смену постельного белья и простыней и сдачу их в прачечную. Никогда не наказывайте и не цените то, что вы имеете дело с ребенком с низкой самооценкой.
    2. Модификация поведения: ведите календарь сухих и влажных ночей и давайте звезды или другие небольшие награды за сухие ночи. Принесите карту в офис во время следующего визита. Поощряйте ребенка. Пусть ребенок позвонит вам и расскажет, как у него дела.
    3. Системы сигнализации — стоят около 60 долларов и успешны, если их правильно и последовательно использовать. Подчинение — это проблема, а оставаться на тревоге — тоже проблема. Сигнализация, которая цепляется за нижнее белье, работает хорошо. Может использоваться с DDAVP, который успешно запускает скачки, потому что может пройти 3 недели, прежде чем тревога покажет результаты.Затем сузьте DDAVP.
    4. Лекарства
      1. Дитропан эффективен при нарушении функции мочевого пузыря или сфинктера.
      2. Имипрамин – может быть полезен, но часто после прекращения приема лекарств ребенок снова начинает мочиться
      3. ДДАВП- очень дорогой и при остановке ребенок часто снова начинает мочиться в постель. Полезно для особых случаев и для отчаявшихся семей.
    5. Лечите ИМП, если культура мочи положительна.

    Каталожные номера
    1. Шмитт, Бартон Д.Обзор педиатрии ночного эневреза, том 18, № 6, июнь 1997 г.
    2. Титджен, Дуглас и Хусманн, Дуглас. Ночной энурез: руководство по оценке и лечению Mayo Clinic Proceedings 1996: 71:857-62

    Вернуться к оглавлению

    Недержание мочи (энурез) | Детское здоровье Университета Лома Линда

    Недержание мочи (энурез) у детей

    Что такое энурез у детей?

    Недержание мочи (энурез) потеря контроля над мочевым пузырем.У детей младше 3 лет нормально не иметь полный контроль мочевого пузыря. По мере взросления дети становятся более способными контролировать свои мочевой пузырь. Недержание мочи называется энурезом, когда это происходит у ребенка, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь. Энурез может возникать как днем, так и ночью. Это может быть удручающее состояние. Но важно набраться терпения и помнить, что это не ваш вина ребенка. Ребенок не контролирует энурез.И есть много способов к лечите его и помогайте своему ребенку.

    Различают 4 вида энуреза. А ребенок может иметь 1 или более из этих типов:

    • Ночное время (ночной) энурез.  Это означает мочиться ночью. Это часто называется ночным недержанием мочи. Это самый распространенный вид энуреза.
    • Дневное время (дневной) энурез.  Днем промокает.
    • Первичный энурез.  Это происходит, когда ребенок не до конца освоил туалет обучение.
    • Среднее энурез.  Это когда у ребенка период сухости, но потом возвращается к периоду недержания мочи.

    Что вызывает энурез у ребенка?

    Энурез имеет много возможных причин. Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но возможные причины и факторы риска может включать 1 или более из них:

    • Беспокойство
    • Дефицит внимания/гиперактивность расстройство (СДВГ)
    • Определенные гены
    • Запор, оказывающий давление на мочевой пузырь
    • Задержка развития мочевого пузыря
    • Диабет
    • Недостаточно антидиуретического гормона (АДГ) в организме во время сна
    • Обструктивное апноэ сна
    • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Замедленное физическое развитие
    • Маленький баллон
    • Структурные проблемы мочевыводящих путей тракт
    • Проблемы с ощущением, что мочевой пузырь полный во время сна
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Очень глубокий сон

    Дневной энурез может быть вызван:

    • Беспокойство
    • Кофеин
    • Запор, оказывающий давление на мочевой пузырь
    • Остановка струи мочи перед окончанием (дисфункциональная мочеиспускание)
    • Не часто хожу в туалет довольно
    • Недостаточное мочеиспускание при переходе
    • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Маленький баллон
    • Структурные проблемы мочевыводящих путей тракт
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Если держать ноги слишком близко друг к другу, моча задерживается во влагалище и подтекание мочи (вагинальное мочеиспускание)

    Какие дети подвержены риску энуреза?

    Ребенок более подвержен риску энурез, если они:

    • Запор
    • Не имеет регулярных привычек ходить в туалет
    • Имеет проблемы с физическим развитием
    • Имеет тревогу

    Каковы симптомы энуреза у ребенка?

    Симптомы могут немного отличаться для каждый ребенок.Основным симптомом является то, что ребенок в возрасте 5 лет и старше мочится в постель или в одежду 2 раза в неделю и чаще, не менее 3 мес. Но 1 из 10 детей в возрасте 7 лет, 1 дюйм 20 детей в возрасте 10 лет и 1 из 100 детей старше 15 лет все еще имеют по крайней мере 1 эпизод из ночной энурез.

    Симптомы энуреза могут показаться как и другие состояния здоровья. Отведите ребенка к поставщику медицинских услуг для диагноз.

    Как диагностируется энурез у ребенка?

    У многих детей время от времени может быть энурез. Некоторым детям может потребоваться больше времени чем другие, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь. Девочки часто контролируют мочевой пузырь до мальчики. Из-за этого энурез у девочек диагностируется раньше, чем у мальчиков. Девушки может быть диагностирован уже в возрасте 5 лет. У мальчиков диагноз не ставится по крайней мере до 6 лет.

    Лечащий врач вашего ребенка расспросит об истории здоровья вашего ребенка.Сообщите поставщику медицинских услуг:

    • Если у других членов семьи был энурез
    • Как часто ваш ребенок мочится в течение дня
    • Сколько ваш ребенок выпивает вечером
    • Если у вашего ребенка есть такие симптомы, как боль или жжение при мочеиспускании
    • Если моча темная или мутная или в ней есть кровь
    • Если у вашего ребенка запор
    • Если у вашего ребенка недавно был стресс в их жизнь

    Медицинский работник может провести медицинский осмотр вашего ребенка.Вашему ребенку также может понадобиться анализы, такие как анализы мочи или анализы крови. Это делается для поиска проблемы со здоровьем, таких как инфекция или диабет.

    Как лечится энурез у ребенка?

    В большинстве случаев энурез со временем проходит и не требует лечения. Если лечение необходимо, многие методы могут помочь. Это включает:

    • Изменения в потребление жидкости.  Вам может быть рекомендовано давать ребенку меньше жидкости. в определенное время дня или вечером.
    • Хранение кофеин из рациона вашего ребенка. Кофеин содержится в коле и много газировки. Он также содержится в черном чае, кофейных напитках и шоколаде.
    • Ночное пробуждение по расписанию.  Это значит будить ребенка ночью, чтобы мочиться.
    • Мочевой пузырь обучение. Сюда входят упражнения и мочеиспускание по расписанию.
    • Использование сигнализация влажности. В нем используется датчик, который определяет влажность и подает звуковой сигнал. тревога.Затем ваш ребенок встает, чтобы сходить в туалет.
    • Лекарства. Лекарства могут повысить уровень АДГ или успокоить мочевой пузырь мышцы.
    • Терапия (консультирование).  Работа с терапевтом может помочь вашему ребенку справиться с перемены в жизни или другой стресс.

    Вместе с лечащим врачом вашего ребенка определите наилучшие варианты, которые могут помочь ваш ребенок.

    Какие возможны осложнения энуреза у детей?

    Возможные проблемы, связанные с энурезом, могут включать:

    • Эмоциональный стресс и смущение
    • Кожная сыпь от мокрого нижнего белья

    Как я могу помочь моему ребенку выжить с энурезом?

    • Помните, что ваш ребенок не может контролировать проблема без посторонней помощи. Не ругайте и не осуждайте их.
    • Следите за тем, чтобы над вашим ребенком не дразнили родственники или друзья.
    • Имейте в виду, что многие дети перерастают энурез.
    • Защитите матрас-кроватку вашего ребенка с помощью подогнанного пластикового листа.
    • Держите под рукой сменную одежду, когда выходите из дома.

    Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

    • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
    • Новые симптомы

    Основные сведения об энурезе у детей

    • Недержание мочи (энурез) — это потеря контроля над мочевым пузырем.У детей до в возрасте 3 лет нормально не иметь полного контроля над мочевым пузырем. По мере взросления дети становятся лучше контролировать мочевой пузырь.
    • Это может произойти днем ​​или в ночь.
    • Возможных причин много. К ним относятся беспокойство, запор, гены и кофеин.
    • Во многих случаях это проходит со временем и лечить не надо.
    • Если необходимо лечение, могут помочь многие методы. К ним относятся изменения в потреблении жидкости, снижение потребления кофеина и мочеиспускание по расписанию.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.