Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного: как определить?

Содержание

Детский травматолог-ортопед

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду клиники «Евромед» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

  • Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
  • Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
  • Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
  • Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
  • Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
  • Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
  • Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
  • Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия у детей до года возникает как результат задержки или неправильного формирования элементов тазобедренного сустава в предродовой период или непосредственно после рождения. Дисплазия (от греческого dys —нарушение и plaseo — образую) значит порок развития. Незрелость тазобедренного сустава новорожденного приводит к нарушению конфигурации сустава — головка бедра и суставная впадина на тазовой кости не соответствуют друг другу. В итоге формируется врожденный вывих тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания пока до конца не выяснены.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов и особенностей.

  • Наследственная предрасположенность,
  • национальные традиции тугого пеленания,
  • тазовое предлежание,
  • прием лекарственных препаратов во время беременности,
  • преждевременные роды,
  • большой вес младенца,
  • девочки более предрасположены,
  • левый сустав страдает чаще,
  • плохая экология.

Симптомы

Новорождённого еще в роддоме должен осмотреть ортопед. Настораживающие симптомы:

  1. асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок,
  2. коленки находятся на разной высоте,
  3. ножки разводятся в стороны по-разному (ограниченное движение),
  4. характерный «щелчок» во время медленного разведения ножек в обе стороны.

Стадии дисплазии

Зависят от характера и степени нарушений сустава.

  • Физиологическая незрелость (недоразвитие) — поверхности сустава сопоставимы правильно.
  • Предвывих — незначительное смещение бедренной кости, прилегание концов сустава нормальное.
  • Подвывих (неполный вывих)—головка бедра смещается во время активных движений, но за границы суставной впадины не выходит.
  • Истинный вывих — головка бедренной кости выходит из вертлужной (суставной) впадины, крайняя степень дисплазии, требует оперативного лечения.

Осложнения

Если при осмотре ребенка врач обнаружил какие-либо диспластические нарушения в развитии и правильном формировании тазобедренного сустава необходимо начинать лечение незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

  • Ребенок начинает позже ходить,
  • походка неустойчивая;
  • появляется косолапость, плоскостопие;
  • возможна хромота;
  • есть вероятность развития остеохондроза.

Отсутствие своевременного лечения даже незначительных изменений в детские годы в будущем может не просто ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности.

Диагностика

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденного ребенка — это норма. Для исключения развития патологии всех детей должен регулярно осматривать ортопед в 1, 3, 6 месяцев и в год.

Выявлять и лечить дисплазию необходимо с первых месяцев жизни.

Для постановки правильного диагноза кроме наружного осмотра необходимо:

  • рентгенологическое обследование — проводится после 3 месяцев;
  • ультразвуковое исследование — безопасный способ оценки состояния всех структур сустава, можно проводить в любом возрасте с первых дней жизни.
  • КТ и МРТ могут потребоваться, если решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Успешность лечения дисплазии и сроки выздоровления напрямую зависят от времени установления диагноза. Методы устранения зависят от степени развития патологии.

  • Специальные ортопедические конструкции: стремена, шины, штанишки, подушки — для удержания ножек в правильном положении;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • широкое пеленание;
  • гипсовые повязки,
  • оперативное лечение.

Профилактика

  • Регулярно консультироваться у ортопеда и невропатолога,
  • применять широкое пеленание,
  • следить за тонусом мышц,
  • заниматься развивающей гимнастикой,
  • проводить профилактический массаж,
  • использовать для переноски детей специальные устройства, позволяющие ребенку держать ножки широко расставленными.

Сохранить ссылку на статью:

УЗИ тазобедренных суставов детям

 

Дисплазия (неполноценное развитие) тазобедренного сустава новорожденных относится к категории врожденных патологий и требует срочного лечения. Как известно, формирование опорно-двигательного аппарата начинается уже на 28-35 днях развития плода, продолжается после родов и заканчивается тогда, когда ребенок научится ходить. Помимо внешних факторов, влияющих на беременность, огромная доля врожденных дефектов тазобедренного сустава приходится на генетические факторы.

Предпосылки развития дисплазии у детей

  • наличие в детском возрасте у ближайших родственников диспластического синдрома, который характеризуется повышенной подвижностью суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани

  • врожденные вывихи бедра

  • пол ребенка – чаще дисплазия диагностируется у девочек, чем у мальчиков (соотношение 80/20).

Но встречается также патология, развившаяся вследствие ягодичного предлежания плода в утробе, долгих и трудных родов, а также по причине слишком тугого пеленания малыша впервые месяцы жизни.

Родители, будьте внимательны!

Сам по себе тазобедренный сустав у новорожденных еще недостаточно сформирован: связки еще слишком эластичны, а суставная впадина более плоская и головка бедра удерживается в нормальном положении только благодаря напряжению суставной капсулы и собственной тазобедренной связки.

Дисплазия характеризуется недоразвитостью элементов, составляющих тазобедренный сустав, и может принимать форму:

  • патологии вертлужной впадины

  • дисфункции проксимального отдела бедренной кости

  • ротационного патологического развития сустава

Если вовремя не выявить полный или неполный вывих головки бедра и не начать лечение малыша, то ваш ребенок может стать инвалидом. Дисплазию тазобедренного сустава можно вылечить, если обратиться за медицинской помощью в первые недели после рождения ребенка и выявления заболевания.

Уважаемые мамы, не забудьте сделать новорожденному УЗИ бедра и показать его специалисту в течение первого года жизни!

Чем раньше будет диагностировано заболевание с помощью ультразвука, тем больше шансов, что ребенок вырастет здоровым и активным.

Диагностика дисплазии у детей

Чтобы выявить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка, необходимо провести внешний осмотр, сделать ультразвуковое исследование и рентген. Подтверждение патологии развития костей бедра всегда является серьезным основанием для подозрения вывиха и необходимости срочного и неотложного лечения.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава

  • при одностороннем вывихе одна ножка короче другой;

  • заметна лишняя складочка на бедре;

  • асимметрия ягодиц и ягодичных складок в положении на животе;

  • неполное отведение ножек;

  • при сгибании ножки или ножек слышатся посторонние щелчки в области колена и бедренного сустава, которых в норме не должно быть.

Ультразвуковое исследование медицинский центр «Выездной врач» предлагает родителям малышей, у которых есть подозрения на дисплазию тазобедренного сустава, провести УЗИ на современном высокоточном аппарате. Данная процедура абсолютно безвредна для новорожденных и является эффективным способом подтвердить или опровергнуть неприятный диагноз.

УЗИ тазобедренного сустава проводится следующим образом:

  • для более точной картины следует воспользоваться датчиком на 5,0 или 7,5 МГц

  • ребенка необходимо уложить на бок, а исследуемую ножку согнуть в бедре под углом в 20-30 градусов, чтобы получить более качественную картинку косого среза

  • установить датчик в проекцию большого вертела, далее переместить его вдоль проксимального отдела бедра, затем кзади

  • для получения изображения срединного среза головки бедренной кости для получения более полной картины и подтверждения/опровержения диагноза, следует сделать 2-3 сканограммы высокого качества

Рентген

Рентген-исследование допустимо проводить детям старше 3 месяцев., оно является самым точным методом диагностики дисплазии и назначается в случае спорных результатов после УЗИ.

Если же после УЗИ и рентгена дисплазия не подтвердилась, то специалисты назначают профилактику вывиха бедра путем широкого пеленания ребенка.

Широкое пеленание заключается в том, что между ножек малыша вкладывают небольшую подушечку, чтобы обеспечить правильное положение головки бедра в вертлужной впадине сустава при разведенных в стороны конечностях.

И еще один важный момент – не стоит туго пеленать новорожденного ребенка на целый день, старайтесь оставлять малыша «в свободе» от пеленок и вы увидите, что естественное положение ножек – полусогнутое и разведенное в стороны, то есть самое благоприятное для здоровья и нормального развития тазобедренного сустава.

Назад

что нужно знать каждой маме — Into-Sana

Рассказывает врач ортопед поликлиники Into-Sana Марина МИРОНОВА:

«Недавно я стала невольной свидетельницей разговора двух прелестных мамочек, гуляющих с детьми в осеннем парке. Одна из них жаловалась собеседнице на то, что хирург поставил её месячной дочери «какую-то дисплазию», и теперь нужно «отвалить кучу денег на лечение»». Вторая женщина сказала, что её ребенку ставили то же самое, но они решили ничего не делать, и «ничего страшного, ребенок ходит и даже бегает».

С трудом сдержала себя, чтобы не вмешаться в эту беседу. По опыту знаю, сколько усилий прилагают детские хирурги, ортопеды, чтобы разъяснить сложный для ребенка прогноз при отсутствии лечения дисплазии тазобедренного сустава. Ведь эта не очень заметная для неспециалиста детская патология рано или поздно проявит себя в виде порочной установки стоп, вторичной нестабильности тазобедренного сустава, диспластического коксартроза, перекоса таза, статического сколиоза и т.д.

В греческой мифологии в истории хромого кузнеца Гефеста мы встречаем описание его походки, свидетельствующее с наибольшей вероятностью о врожденном вывихе бедра (крайней степени дисплазии тазобедренных суставов). Еще Гиппократ описывал внешние проявления врожденного вывиха бедра, и уже тогда призвал прекратить порочную практику сбрасывания младенцев с подобным увечьем с горы (как это сделала царица богов Гера со своим сыном Гефестом), а лечить их с раннего возраста. Уже в древности была выдвинута идея происхождения этого страдания из-за невыгодного для развития тазобедренных суставов положения ребенка в утробе матери. И по сей день эта теория имеет место быть.

Последнее столетие ознаменовалось бурным изучением нарушения развития тазобедренных суставов, поскольку ведущие ортопеды мира считают это состояние центральной проблемой детской ортопедии.

На сегодняшний день к доказанным причинам формирования дисплазии тазобедренных суставов можно добавить наследственные факторы, дисгормональные нарушения во время беременности у будущей мамы, миелодисплазию (врожденный порок развития спинного мозга) пояснично-крестцовой области, эмбриональные нарушения при закладке сустава в первые недели беременности, нарушения мышечного тонуса у новорожденного.

Чтобы более детально разобраться с этим состоянием, обратимся к анатомии.

Как выглядит здоровый тазобедренный сустав?

Это шарнир, в котором сферическая головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину тазовой кости, которая выглядит как полусфера. И все это дополнено хрящевыми структурами, связками и мышцами, которые предают суставу необходимую стабильность. А теперь проведем эксперимент. Возьмем в руки два полусферических предмета, блюдце и чашку, положим в них мячики и повращаем их руками. Откуда быстрее выскочит мяч? Правильно! Из блюдца!

Так вот, дисплазия тазобедренного сустава – это то самое блюдце, из которого под воздействием какого-либо фактора головка бедра выскользнет с легкостью, и мы получим нарушение анатомического соотношения в суставе. Именно взаимоотношение «головка бедра – вертлужная впадина» лежит в основе классификации дисплазии тазобедренных суставов.

Раньше выделяли состояние предвывиха, подвывиха и вывиха.

В первом случае речь идет о несформированной вертлужной впадине (вариант блюдца), но головка бедренной кости при этом находится на месте. При подвывихе головка бедра частично выходит из впадины, а при вывихе покидает её полностью.

Сейчас благодаря ультразвуковому исследованию можно говорить о более расширенной классификации, где детально представлены именно мягкотканные структуры, образующие сустав, что для периода новорожденности наиболее важно.

В этом возрасте сустав представлен именно хрящами, а окостеневание их происходит значительно позже.

Любой врач с легкостью перечислит клинические признаки дисплазии тазобедренных суставов: ограничение отведения в суставе, асимметрия ягодичных складок, асимметрия бедренных складок, скошенность половой щели у девочек, симптом соскальзывания и т.д.

Я же хочу обратить внимание родителей на тот факт, что существуют и так называемые «немые», бессимптомные случаи дисплазии тазобедренных суставов, особенно это касается детей со сниженным мышечным тонусом в ножках.

Мне, ортопеду с 20-ти летним стажем, приходится признать несовершенство клинических методов исследования и сложности в оценке хрящевых элементов сустава по данным рентгенограммы. Поэтому золотым стандартом я считаю подход Германии, России, Австрии, где введено обязательное ультразвуковое исследование тазобедренных суставов всех новорожденных детей. Это абсолютно безопасное и высокоинформативное исследование, единственным ограничением которого может быть недостаточный опыт врача, проводящего диагностику.

Родители должны знать, что тазобедренные суставы у новорожденного имеют высокий темп созревания в первые 6 недель жизни. Затем с 6 до 12 недели скорость созревания несколько снижается, а вот после 12-й недели отчетливо замедляется, и к 16 неделе приходит к определенной стабильности. И, соответственно, чем позже поставлен диагноз, тем короче отрезок времени, оставшийся на успешное лечение.

Любой ортопед скажет, что результаты лечения детей, у которых дисплазия тазобедренных суставов была выявлена в первые дни после рождения самые хорошие и достигают 100% излечивания. Поэтому «не упусти момент»!

Обязательно сделайте своему малышу УЗИ тазобедренных суставов на первом месяце жизни. И, конечно же, покажите свое чадо после этого обследования детскому ортопеду.

Если у Вас все хорошо, живите и радуйтесь жизни! Если же выявлены какие-либо проблемы, нужно решать их немедленно. Задача врача – правильно выбрать тактику лечения, а задача родителей – неукоснительно выполнять все рекомендации и не идти на поводу у ложной жалости к своему чаду.

И последнее, как говорит моя мудрая мама: «Дети – это пластилин, лепи да лепи».

Давайте же совместными усилиями слепим их здоровыми и счастливыми!»

как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Эффект от применения как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

Мнение специалиста

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Евгения

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное. Где купить как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей? Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Болезни костно-мышечной системы, которые могут привести к стойкому нарушению походки, часто встречаются у малышей разного возраста. Лечить такие патологии лучше максимально рано, прежде чем возникли серьезные осложнения. Дисплазия тазобедренного сустава – симптомы и признаки патологии. Лечение дисплазии – массаж, гимнастика, упражнения. . Для выявления дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть осмотрен ортопедом. Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка — диагноз, о котором маме нужно . Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы. . Если дисплазию не лечить, то, когда малыш начнет ходить, у него одна ножка будет короче другой, потому что бедренная кость приподнялась из-за смещения ее. Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей, симптомы и лечение. Из этой статьи вы узнаете про заболевание дисплазия тазобедренных суставов у детей (ДТБС), что это такое, почему очень важно раннее выявление этой патологии у малыша. Симптомы, методы лечения, ЛФК, комплекс упражнений. Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Каковы признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых? Передаётся ли она по наследству? . О чём расскажет МРТ суставов? — Как лечат дисплазию тазобедренных суставов? Можно ли избавиться от этого недуга полностью? — К лечению дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного. Полезные советы из мира моды, кулинарии . Поэтому мамы, заметившие первые признаки аномалии у новорожденного, должны знать, как лечить дисплазию тазобедренных суставов. Устранение патологии обычно занимает до полугода. Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.
http://metabolit-plus.ru/files/file/kak_lechit_sustavy_ruk_narodnymi_sredstvami2737.xml
http://www.montiebarabino.it/newsfiles/kak_lechit_epikondilit_loktevogo_sustava1658.xml
https://bersut.ru/upload/kak_lechit_sustavy_nog_v_domashnikh4533.xml
http://www.vamaconsulting.sk/userfiles/kak_lechit_koksartroz_tazobedrennogo_sustava_v_domashnikh3479.xml
http://tienphat.vn/imagesflashupload/chem_lechit_sustavy_vsego_tela4938.xml
Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.
как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
Гомеопатия для лечения суставов — список лучших гомеопатических препаратов при артрозе коленного и других суставов. Гомеопатические мази и инъекции для суставов: показания к применению и отзывы. Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. . Гомеопатические средства. Такие мази изготовлены на основе растительных компонентов. Мазь для наружного применения гомеопатическая. . Мазь для наружного применения гомеопатическая: наружно, если не прописано иначе, взрослым и детям старше 12 лет нанести 4–5 см мази на кожу в области болезненных суставов и втирать легкими движениями 2–3 раза в день. Возможно наложение. Гомеопатические мази для суставов – препараты, разработанные на основе трав и безопасные для самостоятельного использования пациентами в домашних условиях. Они помогают в лечении болезней, но применять их стоит в комплексе с другими лекарственными препаратами. К таковым относят: Ледум. Примеры препаратов гомеопатии для суставов. Для терапии тазобедренного сустава гомеопатические средства используются также широко, как и традиционные мази и таблетки. Назначить препараты врач может только после проведения комплексного обследования пациента. Цель гомеопатического. Траумель мазь. Данное гомеопатическое средство широко используется при лечении артроза. . Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается Дип-Релиф. Гомеопатическая мазь наносится на кожу в зоне проблемного участка небольшим количеством (можно под повязку) с периодичностью 2-3 раза в . Гомеопатические лекарства для лечения болезней суставов в целом и артрита в частности. При жгучих болях в суставах, отеке и гиперемии назначают Апис в. Мази для лечения суставов: обзор эффективных и недорогих препаратов, сравнение составов, цены и отзывы клиентов. Если вас застала врасплох боль в суставах, то необходимо оказать себе первую помощь еще до обращения к врачу. Мазь для суставов – один из. Гомеопатия для суставов – гомеопатические препараты (мази и инъекции) для лечения артроза. Все болезни суставов можно поделить на 2 категории — воспалительного характера и обменные.

Узи тазобедренных суставов детям в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Чтобы суметь поставить правильный диагноз, нужно обладать не только основательными медицинскими познаниями, но и подлинной заинтересованностью в излечении болезни». Бертольд Брехт.

В «АВИЦЕННЕ» МАЛЫШЕЙ СТАВЯТ НА НОГИ!

Несмотря на то что, по логике, опорно-двигательная система является самой крепкой в организме человека, в детском возрасте она наиболее уязвима. Для того, чтобы избежать или максимально скорректирвать нарушения, необходимо как можно раньше диагностировать патологии.

Это легко и просто сделать при помощи метода ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов, который доступен семьям любого достатка в детском медицинском центре «Авиценна». Подробнее об исследовании рассказывает врач ультразвуковой диагностики Оксана Ильинична Подсвирова.

Оксана Ильинична, какие патологии способно показать УЗИ тазобедренных суставов?

Часто у детей первого года жизни, особенно у маловесных и недоношенных, встречается такая патология опорно-двигательной системы, как дисплазия тазобедренных суставов. Наиболее просто с ней справиться, если проблема была выявлена в возрасте до полугода — есть эта проблема или нет, как раз и покажет УЗИ.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов — это безвредная процедура? Или она опасна для малютки?

Ультразвуковая диагностика не несет в себе лучевой нагрузки, представляя лишь звуковые колебания. Исследование не продолжительно по времени, но очень информативно и надежно. УЗИ тазобедренных суставов у детей до 6 месяцев – безвредный и точный способ обследования для исключения возможных врожденных отклонений: дисплазии тазобедренных суставов, вывихов, подвывихов, задержки оссификации. Своевременная диагностика очень важна, т.к. при наличии у детей таких патологий в последующем формируются серьезные нарушения движений и ранние артрозы. При своевременной же постановке диагноза лечение проводится уже в младенчестве консервативными методами.

Почему ребенку могут назначить УЗИ тазобедренных суставов?

Всем детям в возрасте одного месяца рекомендовано это обследование вне зависимости от того, есть ли у них патология опорно-двигательного аппарата или нет. Если доктор в поликлинике по месту жительства выявил определенные нарушения, то для уточнения диагноза маленького пациента направят на повторное исследование в медицинскую организацию II уровня, к которым относится и наш медицинский центр «Авиценна». Показаниями к проведению этого вида УЗИ также станут многоплодная беременность, рождение ребенка в ягодичном или тазовом предлежании, асимметрия ягодичных складок на ножках, ограничение отведения бедер в стороны.

Как подготовить ребенка к исследованию?

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Но чтобы обследование прошло без проблем, рекомендую следовать некоторым советам. Во-первых, подобрать такую одежду, чтобы нижняя часть легко снималась для проведения УЗИ новорожденного. Особенно это актуально в холодное время. Во-вторых, малыш должен быть сытым и спокойным, поскольку его активность отрицательно скажется на результатах УЗИ. Кормить кроху лучше за полчаса до обследования.

При наличии направления из поликлиники по месту жительства УЗИ тазобедренных суставов проводится бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. По желанию родителей исследование их ребенку можно сделать на платной основе, направление для этого не требуется.

Дисплазия тазобедренного сустава и слинг

Дисплазия тазобедренного сустава у детей (или врожденный вывих бедра) – это нарушение развития тазобедренного сустава, которое может привезти к подвывиху головки бедренной кости.  При дисплазии ножки ребенка недостаточно широко и/или несимметрично разводятся в сторону, заболевание диагностируют при помощи УЗИ и врачебных осмотров.

Дисплазия у новорожденных может возникнуть еще в утробе матери в последние месяцы перед рождением из-за различных неблагоприятных факторов – тесное положение в утробе,  наследственность, авитаминоз, неправильное питание матери.

Ношение в слинге помогает лечению дисплазии у ребенка!

Дисплазия тазобедренных суставов случается у детей, рожденных во всех странах, в среднем у 2-3% детей. Однако отмечается прямая связь повышенного процента заболевания и традиций тугого пеленания ножек ребенка.

У народов, у которых нет пеленаний, в которых детей часто носят на себе с разведенными ножками (как в слинге) — в странах Африки, Китае, Южной Америки — заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ.

Основным лечением дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных заключается в применении специальных ортопедических устройств, в которых ножки ребенка удерживаются в разведенном положении – т.е. отведенными и согнутыми.

Положение ребенка в слинге совпадает с положением в лечебных стременах


Например, в стременах Павлика, являющихся золотым стандартом ортопедического лечения дисплазии, ножки находятся в положении разведения и сгибания под углом 60 — 80°, подобно тому, как ребенок расположен в слинге при вертикальном ношении.

Поэтому грамотные ортопеды рекомендуют слингоношение как профилактику и как сопутствующее лечение легких форм дисплазии.

В случае использования слинга именно для лечебного эффекта, желательно предварительно проконсультипроваться с врачом-ортопедом.

Ношение в слинге способствует профилактике дисплазии тазобедренного сустава


Заболевание диагностируют на врачебных осмотрах, а также при помощи УЗИ. Однако очень часто диагностика заболевания происходит достаточно поздно, в 5-6 месяцев, в то время как раннее диагностирование, у новорожденных, очень важно – при постановке диагноза в первый месяц после рождения  и последующем лечении функции тазобедренного сустава полностью восстанавливаются к трем месяцам.

Именно по этой причине так важно с рождения активно носить ребенка в слинге с разведенными ножками (прежде всего вертикально в слинг шарфе и май-слинге, а с трех месяцев — в слинге с кольцами на бедре), так как даже при необнаруженной врачами начальной стадии дисплазии происходит мягкая коррекция и естественное лечение тазобедренного сустава.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава? — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

В настоящее время считается, что младенцы предрасположены к дисплазии тазобедренного сустава по следующим причинам:

Вероятность дисплазии тазобедренного сустава примерно в 12 раз выше при наличии семейного анамнеза.

Генетика играет определенную роль, но не является прямой причиной дисплазии тазобедренного сустава.

  • Если у ребенка DDH, риск заболевания другим ребенком составляет 6% (1 из 17)
  • Если у родителя есть DDH, риск заболевания ребенком 12% (1 из 8)
  • родитель и ребенок имеют DDH, риск последующего ребенка с DDH составляет 36% (1 из 3)

Положение ребенка в утробе матери может увеличить давление на бедра.

Положение ребенка в утробе матери может вызвать большее давление на тазобедренные суставы, растягивая связки. Считается, что дети, находящиеся в нормальном положении в утробе матери, больше нагружают левое бедро, чем правое. Возможно, поэтому левое бедро чаще поражается.

Младенцы в тазовом предлежании более склонны к нестабильности, чем дети в нормальном положении матки, и имеют повышенный риск DDH.

Нормальное положение матки. тазовое предлежание положение матки.

У детей с фиксированной деформацией стопы или ригидностью шеи (кривошеей) несколько повышен риск дисплазии тазобедренного сустава. Частично это может быть связано с ограниченным пространством в матке из-за этих деформаций.

Кроме того, во время родов у матери вырабатываются гормоны, которые позволяют связкам матери ослабевать (легче растягиваться), чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Некоторые младенцы могут быть более чувствительны к этим гормонам, чем другие, что приводит к чрезмерной слабости связок у ребенка.Девочки обычно имеют большую слабость связок, чем мальчики, и девочек в 4-5 раз чаще страдают дисплазией тазобедренного сустава, чем мальчики .

Кости тазобедренного сустава младенца намного мягче, чем кости тазобедренного сустава взрослого человека.

Бедро младенца легче сместить (подвывих) или вывихнуть, чем бедро взрослого. Это связано с тем, что тазобедренный сустав у младенцев в основном состоит из мягкого, податливого хряща, тогда как тазобедренный сустав взрослого человека представляет собой твердую кость.

Иллюстрация детского тазобедренного сустава, который все еще развивается.Коричневые области представляют собой плотную кость, а серые области представляют собой мягкий, податливый хрящ. Иллюстрация, представляющая взрослый тазобедренный сустав. Обратите внимание, как серые области, которые присутствовали у младенца, теперь полностью заменены твердой костью.

Позиционирование младенцев в течение первого года жизни.

Культуры, которые держат бедра младенцев вытянутыми на доске для колыбели или доске для колыбели, имеют высокие показатели дисплазии тазобедренного сустава у их детей. Культуры, которые держат младенцев с разведенными бедрами, имеют очень низкий уровень дисплазии тазобедренного сустава.По этой причине следует избегать пеленания с расправленными бедрами в течение первых нескольких месяцев после рождения и следует использовать безопасный для бедер метод .

На фото мама с ребенком на спине. Бедра ее младенцев остаются расправленными (обернутыми вокруг спины матери), удерживая бедра в безопасном положении. Изображение, показывающее, как используется доска для папуза (или люлька). Ноги ребенка сближены, вытянуты и плотно связаны бинтом на доске.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей | Здоровье герцога

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

Дисплазия тазобедренного сустава может развиться во время внутриутробного развития и обычно выявляется во время скрининга новорожденных.В некоторых случаях признаки дисплазии тазобедренных суставов развиваются после рождения и выявляются по мере роста младенцев и начала ходить.

Направление к детскому хирургу-ортопеду
В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка его могут направить к детскому хирургу-ортопеду, прошедшему специальную подготовку и имеющему опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Наши детские хирурги работают с командой медсестер и специально обученного педиатрического персонала, которые в курсе последних событий в этой области.К нам приезжают семьи со всего штата за детьми.

Определение степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава
Наши детские хирурги-ортопеды проведут тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр. Они могут запросить визуализирующие исследования, такие как УЗИ или рентген, чтобы подтвердить диагноз и определить тяжесть дисплазии тазобедренного сустава у вашего ребенка.

Последующее наблюдение
После лечения дисплазии тазобедренного сустава ваш ребенок будет продолжать периодически посещать своего детского хирурга-ортопеда, чтобы убедиться, что его бедро развивается правильно.Этот постоянный уход важен для выявления любых будущих проблем, которые могут возникнуть, таких как рецидив дисплазии или ранний артрит.

Нехирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава

Нехирургическое лечение обычно рекомендуется и более эффективно, когда дисплазия тазобедренного сустава диагностирована у детей в возрасте до шести месяцев.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при более тяжелых состояниях и у детей старшего возраста.

Ортезы для отведения бедра

Ортезы для отведения бедра или фиксированные фиксаторы для отведения бережно удерживают бедра ребенка в правильном положении в течение примерно от шести до 12 недель. Корсет позиционирует бедра для нормального развития.

Упряжь Павлика

Привязь Pavlik — это гибкая привязь, которая мягко поддерживает бедра вашего ребенка в нормальном положении.Ремни обычно носят от шести до 12 недель или до тех пор, пока бедро не станет стабильным на УЗИ.

Обследование и лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и младенцев

Обзор

. 2014 Декабрь; 61 (6): 1095-107.doi: 10.1016/j.pcl.2014.08.008. Epub 2014 18 сентября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Отделение ортопедии и педиатрии, UMKC, KUMC Директор научно-исследовательской детской больницы милосердия, 2401 Gillham Road, Канзас-Сити, Миссури 64108, США.
  • 2 Ортопедическая хирургия, Медицинский факультет Университета Колорадо, Детская больница Колорадо и Мемориальная система здравоохранения, Колорадо-Спрингс, 4125 Briargate Parkway, Suite 100, Colorado Springs, CO 80920, США. Электронный адрес: [email protected]
  • 3 Отделение ортопедии, больница и клиника Университета Висконсина, Университет Висконсина, 1685 Highland Avenue, Room 6170-110, Madison, WI 53705-2281, США.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Ричард М. Швенд и соавт. Педиатр Клин Норт Ам. 2014 дек.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2014 Декабрь; 61 (6): 1095-107. doi: 10.1016/j.pcl.2014.08.008. Epub 2014 18 сентября.

Принадлежности

  • 1 Отделение ортопедии и педиатрии, UMKC, KUMC Директор научно-исследовательской детской больницы милосердия, 2401 Gillham Road, Канзас-Сити, Миссури 64108, США.
  • 2 Ортопедическая хирургия, Медицинский факультет Университета Колорадо, Детская больница Колорадо и Мемориальная система здравоохранения, Колорадо-Спрингс, 4125 Briargate Parkway, Suite 100, Colorado Springs, CO 80920, США. Электронный адрес: [email protected]
  • 3 Отделение ортопедии, больница и клиника Университета Висконсина, Университет Висконсина, 1685 Highland Avenue, Room 6170-110, Madison, WI 53705-2281, США.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, включает в себя целый спектр физических и визуализационных данных.Бедро ребенка не будет нормально развиваться, если оно остается нестабильным и анатомически аномальным к возрасту ходьбы. Таким образом, тщательное физикальное обследование всех младенцев для диагностики и лечения выраженной DDH имеет решающее значение для обеспечения наилучшего возможного функционального результата. Независимо от условий практики, все медицинские работники, ухаживающие за новорожденными и детьми грудного возраста, должны быть обучены оценке нестабильности тазобедренного сустава у младенцев и предоставлению надлежащего и раннего консервативного лечения или направления к специалистам.

Ключевые слова: ацетабулярная дисплазия; Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава; Вывих бедра; подвывих бедра; маневр Ортолани; пеленание.

Copyright © 2014 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Кокрановский обзор: Программы скрининга дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

    Шортер Д., Хонг Т., Осборн Д.А. Шортер Д. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013 Январь;8(1):11-54. doi: 10.1002/ebch.1891.Здоровье ребенка на основе Evid. 2013. PMID: 23878122 Рассмотрение.

  • Скрининг новорожденного на дисплазию тазобедренного сустава: что теперь делать?

    Швенд Р.М., Шенекер П., Ричардс Б.С., Флинн Дж.М., Витале М.; Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки. Швенд Р.М. и соавт. J Pediatr Orthop. 2007 сен; 27 (6): 607-10. doi: 10.1097/BPO.0b013e318142551e. J Pediatr Orthop.2007. PMID: 17717457

  • Стратегии улучшения неоперативного ведения детей.

    Кларк Н.М., Кастанеда П. Кларк Н.М. и соавт. Ортоп Клин Норт Ам. 2012 июль; 43 (3): 281-9. doi: 10.1016/j.ocl.2012.05.002. Ортоп Клин Норт Ам. 2012. PMID: 22819157 Рассмотрение.

  • Развитие дисплазии тазобедренного сустава.

    Аронссон Д.Д., Голдберг М.Дж., Клинг Т.Ф. мл., Рой Д.Р. Аронссон Д.Д. и соавт. Педиатрия. 1994 г., август 94 г. (2 ч. 1): 201–208. Педиатрия. 1994. PMID: 8036074

  • Скелетно-мышечный скрининг: врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

    Крыша AC, Jinguji TM, Белый KK. Крыша переменного тока и др. Педиатр Энн. 2013 ноябрь;42(11):229-35. doi: 10.3928/001-20131022-10.Педиатр Энн. 2013. PMID: 24168117 Рассмотрение.

Цитируется

21 статьи
  • Сравнение дисплазии тазобедренного сустава у собак и людей: обзор.

    Виллемсен К., Меринг М.М., Харлианто Н.И., Трифониду М.А., ван дер Валь Б.Х., Вейнанс Х., Мейдж Б.П., Саккерс Р.Дж.Б.Виллемсен К. и соавт. Передняя ветеринарная наука. 2021, 15 декабря; 8:791434. doi: 10.3389/fvets.2021.791434. Электронная коллекция 2021. Передняя ветеринарная наука. 2021. PMID: 34977223 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Эпидемиология и стоимость хирургического лечения развивающейся дисплазии тазобедренного сустава в бразильской системе здравоохранения за десятилетие.

    Соуза БГСЭ, Васконселос БМС, Пуджони Х.П., Ногейра М.С., Оливейра В.М., Чауба А.Соуза БГСЭ и др. Эйнштейна (Сан-Паулу). 2021 10 декабря; 19:eGS5625. doi: 10.31744/einstein_journal/2021GS5625. Электронная коллекция 2021. Эйнштейна (Сан-Паулу). 2021. PMID: 34909975 Бесплатная статья ЧВК.

  • Восприятие и осведомленность о развитии дисплазии тазобедренного сустава у детей среди беременных женщин в регионе Асир, Юго-Западная Саудовская Аравия.

    Алькарни М.М., Шати А.А., Аль-Кахтани Ю.А., Альхифзи В.С., Альхифзи В.С., Аль Салех Р.С., Алкахтани Н.А., Альшехри М.А.Алькарни М.М. и др. Здравоохранение (Базель). 2021 16 октября; 9 (10): 1384. doi: 10.3390/healthcare9101384. Здравоохранение (Базель). 2021. PMID: 34683064 Бесплатная статья ЧВК.

  • Комплексный анализ патологических изменений капсулы тазобедренного сустава у больных с врожденной дисплазией тазобедренного сустава.

    Li C, Peng Z, Zhou Y, Su Y, Bu P, Meng X, Li B, Xu Y. Ли С и др.Кость Сустав Res. 2021 сен;10(9):558-570. doi: 10.1302/2046-3758.109.BJR-2020-0421.R2. Кость Сустав Res. 2021. PMID: 34465146 Бесплатная статья ЧВК.

  • УЗИ тазобедренного сустава новорожденного как инструмент скрининга DDH: как проводить скрининг и различия в программах скрининга в европейских странах.

    Килсдонк И., Витбрук М., Ван Дер Вуд Х.Дж. Килсдонк I и др. Джей Ультрасон.2021 7 июня; 21 (85): e147-e153. doi: 10.15557/JoU.2021.0024. Epub 2021 18 июня. Джей Ультрасон. 2021. PMID: 34258040 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

  • Вывих бедра, врожденный / диагноз*
  • Вывих бедра, врожденный / терапия*
  • Физикальное обследование / методы

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Материалы исследований

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Дисплазия тазобедренного сустава — HealthyChildren.org

Почему мой педиатр проверяет бедра моего ребенка при каждом осмотре?

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием) — это состояние, при котором верхняя часть бедренной кости ребенка вывихивается из тазобедренного сустава. Он может присутствовать при рождении или развиться в течение первого года жизни ребенка.

Никто точно не знает, почему возникает дисплазия тазобедренного сустава (или почему левое бедро вывихивается чаще, чем правое). Одна из причин может быть связана с гормонами, которым подвергается ребенок до рождения.В то время как эти гормоны служат для расслабления мышц тела беременной матери, в некоторых случаях они также могут привести к тому, что суставы ребенка станут слишком расслабленными и предрасположенными к вывиху.

Факторы, которые могут увеличить риск дисплазии тазобедренного сустава, включают

  • Секс — чаще у девочек
  • Семейный анамнез — более вероятен, когда у других членов семьи была дисплазия тазобедренного сустава
  • Положение при рождении — чаще встречается у детей, рожденных в тазовом предлежании
  • Порядок рождения – первенцы, наиболее подверженные риску дисплазии тазобедренного сустава

Выявление дисплазии тазобедренного сустава

Ваш педиатр будет проверять вашего новорожденного на дисплазию тазобедренного сустава сразу после рождения и при каждом осмотре ребенка, пока ваш ребенок не начнет нормально ходить.

Во время осмотра педиатр осторожно согнет и повернет ноги ребенка, чтобы убедиться, что бедренные кости правильно расположены в тазобедренных суставах. Это не требует большой силы и не причинит вреда вашему ребенку.

Педиатр вашего ребенка также будет искать другие признаки, которые могут указывать на проблему, включая

  • Ограниченная подвижность любой ноги
  • Одна нога короче другой
  • Складки на бедрах или ягодицах выглядят неровными или односторонними

Если педиатр подозревает у вашего ребенка проблемы с бедром, вас могут направить к детскому ортопеду, имеющему опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается редко, и, несмотря на тщательный скрининг во время регулярных обследований здорового ребенка, у многих детей дисплазия тазобедренного сустава не диагностируется до достижения ими возраста 1 года.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дисплазия тазобедренного сустава: что это такое, как она влияет на людей и как ее предотвратить у вашего ребенка

Проблемы с тазобедренными суставами возникают не только у пожилых людей. Дисплазия тазобедренных суставов — это состояние, которое может начаться в младенчестве и требует лечения.

Когда вы думаете о проблемах с тазобедренным суставом, вы, вероятно, думаете о пожилых людях, а не о новорожденных. Но дисплазия тазобедренного сустава — это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое ежедневно диагностируется у восьми австралийских младенцев.

Читайте дальше, чтобы узнать, что означает дисплазия тазобедренного сустава, признаки дисплазии тазобедренного сустава, как ее диагностировать и лечить, а также что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития дисплазии тазобедренного сустава у вашего ребенка.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда тазобедренный сустав не развивается должным образом.Тазобедренный сустав состоит из двух частей: конца бедренной кости (головка бедренной кости) и полой впадины (вертлужной впадины) в тазу. У детей с дисплазией тазобедренного сустава лунка слишком мелкая, что означает, что бедро может стать нестабильным или вывихнуться (выйти из сустава). Обычно дисплазия тазобедренного сустава поражает только одно бедро, чаще всего левое, но может поражать и оба бедра одновременно.

Если не лечить, дисплазия тазобедренного сустава может повредить тазобедренный сустав. Со временем бедро может стать болезненным, и может развиться артрит. Фактически, это одна из ведущих причин раннего артрита тазобедренного сустава в Австралии.

Дисплазия тазобедренного сустава обычно диагностируется у младенцев раннего возраста, но может быть диагностирована у детей старшего возраста и взрослых.

Кто подвержен риску дисплазии тазобедренного сустава?

У любого человека может развиться дисплазия тазобедренного сустава, но у некоторых людей риск заболевания выше, чем у других.

Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у:

  • беременности двойней
  • первенца у женщины.
  • младенцев, рожденных в тазовом предлежании (ногами вперед, а не головой вперед)
  • человек с семейным анамнезом заболеваний тазобедренного сустава
  • девочки – вероятность развития дисплазии тазобедренного сустава у девочек в четыре раза выше, чем у мальчиков.

Дисплазию тазобедренного сустава также можно вызвать или усугубить у младенцев в результате обертывания, пеленания или переноски, при которых ножки тянутся вниз или оставляются свисающими, вызывая нагрузку на тазобедренный сустав.

Как я могу предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у моего ребенка?

Не все случаи дисплазии тазобедренных суставов можно предотвратить, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, особенно когда речь идет о том, как вы пеленаете, спите и носите ребенка.

При заворачивании или пеленании ребенка важно, чтобы его ножки не были опущены прямо вниз.Вместо этого они должны иметь возможность разворачиваться наружу в положении «М» или «лягушачья лапка». Держите их ноги свободными, чтобы ваш ребенок мог двигать ими вверх и в стороны.

Некоторым детям очень нравится поворачивать голову набок во время сна. Поворот головы в одну сторону может изменить положение бедер. Старайтесь регулярно поворачивать голову ребенка на другую сторону. Это также предотвратит сплющивание черепа в одной области.

Вы должны следовать рекомендациям по безопасному сну от Red Nose каждый раз и везде, где спит ваш ребенок.

При переноске или ношении ребенка в слинге, слинге или переноске ноги всегда должны быть разведены в стороны в положении «М» или «лягушачья лапка», с опорой под ягодицами и ногами до колена. Ноги не должны быть направлены прямо вниз или лежать вместе поперек вашего тела.

Следуйте системе TICKS, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно при переноске

  • Плотно – ребенок должен быть надежно закреплен в переноске
  • На виду – вы всегда должны видеть лицо ребенка
  • Закрыто – головка должен быть достаточно близко, чтобы вы могли его поцеловать
  • Держите подбородок вверх – подбородок вашего ребенка должен быть приподнят над грудью
  • С поддержкой – спина вашего ребенка должна быть поддержана

или слинг, который безопасен для вас и вашего ребенка.

Каковы признаки дисплазии тазобедренного сустава у младенцев и детей ясельного возраста?

Ваш врач или детская медсестра должны регулярно проверять вашего ребенка на наличие дисплазии тазобедренного сустава по мере его роста. Есть также признаки и симптомы, на которые вы можете обратить внимание, в том числе:

  • их тазобедренный сустав «щелкает» при вращении
  • неровные складки под ягодицами
  • кривая складка между щеками ягодиц
  • одна нога выглядит короче
  • неравномерная походка, хромота или раскачивание из стороны в сторону, когда ваш ребенок учится ходить
  • позднее развитие садиться или ходить.

Дисплазия тазобедренного сустава не вызывает боли у младенцев и малышей. У детей старшего возраста и взрослых дисплазия тазобедренного сустава может вызывать острую боль в паховой области.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава?

Чем раньше у младенца или ребенка будет диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, тем легче будет лечение. Если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются признаки дисплазии тазобедренного сустава, важно показать его врачу, чтобы врач мог осмотреть вашего ребенка, провести обследование и направить к специалисту-ортопеду.

У младенцев для лечения дисплазии тазобедренного сустава обычно используются ортезы, удерживающие ноги наружу.Они сделаны из мягкого материала, и их, возможно, придется носить в течение нескольких недель или месяцев. Некоторым детям может потребоваться корсет, сделанный из гипса, но это гораздо реже, чем корсет из материала. В редких случаях для лечения детей с дисплазией тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство.

Детям старшего возраста и взрослым может потребоваться несколько процедур, чтобы сохранить функцию тазобедренного сустава как можно дольше. Они могут включать противовоспалительные или стероидные препараты, инъекции или физиотерапию. Хирургия иногда требуется для лечения детей старшего возраста и взрослых.Некоторым взрослым с дисплазией тазобедренного сустава потребуется операция по замене тазобедренного сустава.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о дисплазии тазобедренного сустава можно найти по ссылкам ниже.

Healthy Hips Australia

Health Direct

Беременность, роды и младенец

Воспитание детей

Healthy Hips Australia DDH Support Group Queensland

Видео: Как пеленать ребенка

7

Оценка

и направление к специалистам по развитию дисплазии тазобедренного сустава у младенцев | Педиатрия

Важные факторы риска DDH включают тазовое предлежание, женский пол, неправильное пеленание нижних конечностей и положительный семейный анамнез.Эти факторы риска считаются аддитивными. Другие предполагаемые признаки, такие как первенство или кривошея, аномалии стопы или олигогидрамнион, не доказали, что они увеличивают риск «несиндромальной» DDH. 3 , 7  

Тазовое предлежание может быть наиболее важным фактором риска, при этом DDH регистрируется у 2-27% мальчиков и девочек, поступивших в тазовое предлежание. 6 , 8 , 9 Откровенное тазовое предлежание у девочки (крестцовое предлежание с согнутыми бедрами и разогнутыми коленями), по-видимому, имеет самый высокий риск. 1 Большинство данных подтверждают, что тазовое предлежание ближе к концу беременности, а не тазовое предлежание, способствует развитию DDH. Нет четкого разграничения времени возникновения этого риска; иными словами, точка во время беременности, когда риск DDH нормализуется спонтанной или внешней версией из тазового предлежания в макушку. Способ родоразрешения (кесарево сечение) может снизить риск DDH при тазовом предлежании. 10 , 12 Недавнее исследование показало, что DDH, связанный с тазовым предлежанием, является более легкой формой, чем DDH, которая не связана с тазовым предлежанием, с более быстрой спонтанной нормализацией. 13  

Генетика может способствовать большему риску DDH, чем ранее считалось «эффектом упаковки». Если у монозиготного близнеца есть DDH, риск для другого близнеца составляет примерно 40%, а риск для дизиготного близнеца составляет 3%. 14 , 15 Недавние исследования подтвердили, что семейный относительный риск DDH высок, причем у родственников первой линии риск DDH в 12 раз выше, чем в контрольной группе. 16 , 18 Левое бедро с большей вероятностью будет диспластическим, чем правое, что может быть связано с более частым внутриутробным передним положением левого затылка у детей с неягодичным предлежанием. 1 В руководстве по клинической практике AAOS тазовое предлежание и семейный анамнез считаются двумя наиболее важными факторами риска при скрининге DDH. 3  

Менее известным, но важным фактором риска является практика пеленания, которая набирает популярность в последние годы благодаря отмеченным преимуществам улучшения структуры и продолжительности сна и минимизации переохлаждения.Однако этим преимуществам противостоит очевидный повышенный уровень DDH, наблюдаемый в нескольких этнических группах, таких как индейцы навахо и японцы, которые практиковали традиционные методы пеленания. Традиционное пеленание удерживает бедра в вытянутом и приведенном положении, что увеличивает риск DDH. Однако было показано, что концепция «безопасного пеленания», которая позволяет сгибать и отводить бедра, а также сгибать колени, снижает риск DDH (http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/hip). -здоровый-пеленание/).Родителей можно научить принципам безопасного сна младенцев, включая положение лежа на спине в собственной кроватке младенца, а не в кровати родителей, без подушек, бортиков или свободных одеял. 19 , 24 POSNA, Международный институт дисплазии тазобедренного сустава, AAOS, Инициатива США по костям и суставам и детские больницы Shriners опубликовали совместное заявление о важности безопасного пеленания для предотвращения DDH. 25  

В целом, факторы риска являются плохими предикторами DDH.На женский пол без других известных факторов риска приходится 75% DDH. Это подчеркивает важность тщательного медицинского осмотра всех младенцев при выявлении DDH. 6 Недавний опрос показал, что у группы экспертов нет единого мнения о факторах риска DDH. 26  

В целом, факторы риска являются плохими предикторами DDH. На женский пол без других известных факторов риска приходится 75% DDH.

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава

Обзор темы

Что такое дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием (DDH)?

Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, — это проблема с тазобедренным суставом, с которой ребенок рождается или возникает в течение первого года жизни.В этом состоянии верхняя часть бедренной кости не плотно прилегает к тазобедренному суставу. Эта проблема может затронуть один или оба тазобедренных сустава.

В нормальном бедре бедренная кость плотно прилегает к чашеобразной выемке в тазу и удерживается на месте мышцами, сухожилиями и связками. Но при DDH тазобедренный сустав может быть слишком мелким или ткани вокруг сустава могут быть слишком рыхлыми.

  • В легких случаях связки и другие мягкие ткани не натянуты, поэтому бедренная кость (бедренная кость) перемещается в тазобедренном суставе больше, чем обычно.
  • В более тяжелых случаях тазобедренный сустав больше похож на блюдце, чем на глубокую чашу, которой он должен быть. Как результат:
    • Шарик в верхней части бедренной кости (головка бедренной кости) может частично выскальзывать из тазобедренного сустава. Это называется подвывихом.
    • Головка бедренной кости может полностью выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется вывих.

Важно своевременно начать лечение DDH. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность того, что это вызовет долгосрочные проблемы с бедром.

Что вызывает DDH?

Точная причина DDH неизвестна. Но некоторые вещи могут повысить шансы на его появление у вашего ребенка, в том числе:

  • Наличие семейной истории DDH.
  • Быть первенцем.
  • Быть женщиной.
  • Рождение ягодицами вперед (ягодичное предлежание).
  • Туго запеленаты ноги.

Каковы симптомы?

DDH не вызывает болезненных ощущений, и у вашего ребенка может не быть явных признаков дефекта тазобедренного сустава.Но у некоторых детей с этой проблемой может быть:

  • Одна нога кажется короче другой.
  • Дополнительные складки кожи на внутренней стороне бедер.
  • Тазобедренный сустав, который движется иначе, чем другой.

Ходячий ребенок может:

  • Ходьба на носках одной ноги с отрывом пятки от пола.
  • Прихрамывая (или переваливаясь, если поражены оба бедра).

Как диагностируется DDH?

Обычно диагностируется при медицинском осмотре новорожденного.Врач будет двигать ножками ребенка, осматривать и слушать признаки проблемы.

Если ваш ребенок старше, ваш врач может диагностировать DDH во время физического осмотра при плановом осмотре. Но может быть трудно диагностировать у ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев. Это потому, что единственным внешним признаком может быть тазобедренный сустав, который менее подвижен или гибок, чем обычно.

Если врач подозревает DDH, но результаты физикального обследования неясны, вашему ребенку может потребоваться визуализирующее исследование тазобедренного сустава, например, УЗИ или рентген.

Как это лечится?

Тазобедренный сустав вашего ребенка не будет формироваться и расти должным образом, если шар в верхней части бедренной кости не плотно прилегает к суставу. Таким образом, лечение направлено на перемещение бедренной кости в ее нормальное положение и удержание ее на месте, пока сустав растет.

Вашему ребенку может понадобиться:

  • Упряжь Павлика. Это устройство, вероятно, будет опробовано в первую очередь, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Он удерживает ножки вашего ребенка в раздвинутом положении с согнутыми бедрами.Жгут способен большую часть времени привести бедра в норму.
  • Жесткий гипс, известный как колосовидный гипс. Это используется для детей старшего возраста. Гипс удерживает бедра в правильном положении. У него может быть перекладина между ногами, чтобы сделать его сильнее.

Другие формы лечения, которые могут потребоваться, включают:

  • Брекеты или шины. Их можно использовать вместо шлейки Павлика или гипсовой повязки. Или они могут быть использованы после операции.
  • Хирургия. В некоторых случаях это может быть необходимо для исправления деформации бедренной кости или тазобедренного сустава.Ребенку, перенесшему операцию, вероятно, придется носить колючую повязку, чтобы позиционировать тазобедренный сустав до тех пор, пока он не заживет.
  • Физиотерапия. Ребенку, который был в колючей повязке, возможно, потребуется выполнять упражнения, чтобы восстановить подвижность и нарастить мышечную силу в ногах.

Если лечение будет успешным, у вашего ребенка, вероятно, больше не будет проблем с тазобедренным суставом. Но регулярно проверяйте бедра вашего ребенка, чтобы убедиться, что они продолжают нормально расти и развиваться.

Кредиты

Актуально на:
27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
John Pope MD – Педиатрия
Дональд Спроул MDCM, CCFP – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Susan C.Ким MD — Педиатрия

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицинских наук, педиатрия и Дональд Спроул, врач-педиатрия, CCFP, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Сьюзан С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.