Дислалия это в логопедии: Дислалия | 1ДМЦ

Содержание

Дислалия (Формы, причины) | Занимательные факты по логопедии на тему:

Выделяют две основные формы дислалии в зависимости от локализации нарушения и причин, обусловливающих дефект звукопроизношения; функциональную и механическую (органическую).

В тех случаях, когда не наблюдается органических нарушений (периферически или центрально обусловленных), говорят о функциональной дислалии. При отклонениях в строении периферического речевого аппарата (зубов, челюстей, языка, нёба) говорят о механической (органической) дислалии.

Функциональные дислалии возникают в детском возрасте в процессе усвоения системы произношения, а механические — в любом возрасте вследствие повреждения периферического речевого аппарата. При функциональных дислалиях может нарушаться воспроизведение одного или нескольких звуков, при механических обычно страдает группа звуков. В ряде случаев встречаются комбинированные функциональные и механические дефекты.

Функциональная дислалия. К ней относятся дефекты воспроизведения звуков речи (фонем) при отсутствии органических нарушений в строении артикуляционного аппарата.

Причины возникновения — биологические и социальные: общая физическая ослабленность ребенка вследствие соматических заболеваний, особенно в период активного формирования речи; задержка психического развития (минимальные мозговые дисфункции), запоздалое развитие речи, избирательное нарушение фонематического восприятия; неблагоприятное социальное окружение, препятствующее развитию общения ребенка (ограниченность социальных контактов, подражание неправильным образцам речи, а также недостатки воспитания, когда родители культивируют несовершенное детское произношение, задерживая тем самым у него развитие звукопроизношении).

Формирование произносительной стороны речи — сложный процесс, в ходе которого ребенок учится воспринимать обращенную к нему звучащую речь и управлять своими речевыми органами для ее воспроизводства. Произносительная сторона, как и вся речь, формируется у ребенка в процессе коммуникации, поэтому ограничение речевого общения приводит к тому, что произношение формируется с задержками.

Звуки речи — это особые сложные образования, присущие только человеку. Они вырабатываются у ребенка в течение нескольких лет после рождения. В этот процесс включены сложные мозговые системы и периферия (речевой аппарат), которые управляются центральной нервной системой. Вредности, ослабляющие ее, отрицательно сказываются на становлении произношения.

Произносительная система очень сложно организована. Овладение ею может осуществляться с отклонениями, в разные сроки, с различной степенью точности, соответствия, приближения к образцу, которым овладевает ребенок путем прилаживания к речи окружающих. На этом пути прилаживания каждый ребенок встречается с затруднениями, которые у большинства детей постепенно преодолеваются. Но у некоторых эти затруднения остаются. Часто следствием их оказывается рассогласованность между механизмами слухового контроля и приема, с одной стороны, и управления речевыми движениями — с другой.

При нормальном речевом развитии ребенок не сразу овладевает нормативным произношением. «Первоначально, — пишет Н. И. Жинкин, — центральное управление двигательного анализатора не способно подать такой верный импульс на органы речи, который вызвал бы артикуляцию и звук, соответствующий нормам контролирующего слуха. Первые попытки управления речевыми органами будут неточными, грубыми, недифференцированными. Слуховой контроль будет их отклонять. Но управление речевыми органами никогда не наладится, если сами они не будут сообщать в управляющий центр, что ими делается, когда воспроизводится ошибочный, не принимаемый слухом звук, Такой обратный посыл импульсов от речевых органов и происходит. На основании их центральное управление может перестроить ошибочный посыл в более точный и принимаемый слуховым контролем».

Длительный путь овладения ребенком произносительной системой обусловлен сложностью самого материала — звуков речи, которые он должен научиться воспринимать и воспроизводить.

При восприятии речи ребенок сталкивается с многообразием звучаний в ее потоке: фонемы в потоке речи изменчивы. Он слышит множество вариантов звуков, которые, сливаясь в слоговые последовательности, образуют непрерывные акустические компоненты. Ему нужно извлечь из них фонему, при этом отвлечься от всех вариантов звучания одной и той же фонемы и опознать ее по тем постоянным (инвариантным) различительным признакам, по которым одна (как единица языка) противопоставлена другой. Если ребенок не научится этого делать, он не сможет отличить одно слово от другого и не сможет узнать его как тождественное. В процессе речевого развития у ребенка вырабатывается фонематический слух, так как без него, по выражению Н. И. Жинкина, невозможна генерация речи. Фонематический слух осуществляет операции различения и узнавания фонем, составляющих звуковую оболочку слова. Он формируется у ребенка в процессе речевого развития в первую очередь. Развивается и фонетический слух, который осуществляет «слежение за непрерывным потоком слогов». Поскольку фонемы реализуются в произносительных вариантах — звуках (аллофонах), важно, чтобы эти звуки произносились нормированно, т. е. в общепринятых, привычных реализациях, иначе их трудно опознавать слушающим. Непривычное для данного языка произношение оценивается фонетическим слухом как неправильное. Фонематический и фонетический слух (они совместно составляют речевой слух) осуществляют не только прием и оценку чужой речи, но к контроль за собственной речью. Речевой слух является важнейшим стимулом формирования нормированного произношения.

В ходе развития речи образуются системно управляемые слуходвигательные образования, которые и являются реальными, материальными знаками языка. Для их актуализации необходимо существование артикулярной базы и умение образовывать слоги. Н. И. Жинкин определяет артикуляторную базу как «комплекс умений, приводящих органы артикуляции в позиции, при которых для данного языка вырабатывается нормативный звук».

С этой точки зрения дислалия может быть рассмотрена как избирательный дефект формирования артикуляторной базы звука при сложившихся умениях образовывать слог.

При функциональной дислалии нет каких-либо органических нарушений центральной нервной системы, препятствующих осуществлению движений. Несформированными оказываются специфические речевые умения произвольно принимать позиции артикуляторных органов, необходимые для произношения звуков. Это может быть связано с тем, что у ребенка не образовались акустические или артикуляционные образцы отдельных звуков. В этих случаях им оказывается не усвоенным какой-то один из признаков данного звука. Фонемы не различаются по своему звучанию, что приводит к замене звуков. Артикуляторная база оказывается не полной, так как не все необходимые для речи слуходвигательные образования (звуки) сформировались. В зависимости от того, какие из признаков звуков — акустические или артикуляционные — оказались несформированными, звуковые замены будут различны.

В других случаях у ребенка оказываются сформированными все артикуляторные позиции, но нет умения различать некоторые позиции, т. е. правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает разный звуковой облик. Это явление носит название смешения или взаимозамены звуков (фонем).

Часто наблюдаются случаи ненормированного воспроизведения звуков в силу неправильно сформированных отдельных артикуляторных позиций. Звук произносится как несвойственный фонетической системе родного языка по своему акустическому эффекту. Это явление называется искажением звуков.

Перечисленные виды нарушений: замены, смешении и искажения звуков — в традиционной логопедии рассматриваются как рядоположные. В современных логопедических исследованиях, опирающихся на положения лингвистики, они подразделяются на две разноуровневые категории. Замены и смешения звуков квалифицируются как фонологические (Ф. Ф. Pay), или (что то же самое) фонематические (Р. Е. Левина) дефекты, при которых нарушена система языка. Искажения звуков квалифицируются как антропофонические (Ф. Ф. Pay), или фонетические дефекты, при которых нарушена произносительная норма речи. Такое разделение углубляет представление о структуре речевого дефекта и направляет внимание на поиски адекватных методов его преодоления.

В отечественной и зарубежной литературе принято деление дислалии на две формы в зависимости от того, какие психофизиологические механизмы, участвующие в осуществлении речевых процессов, нарушены. Выделяют сенсорную и моторную дислалию (К. П. Беккер, М. Совак, М. Е. Хватцев, О. А. Токарева, О. В. Правдина и др.). Такое деление дислалии направляет внимание на механизм, коррекция которого должна быть осуществлена.

На современном этапе развития логопедии квалификация дефекта опирается на совокупность критериев разных дисциплин, изучающих речь. Вместе с тем для логопедии как педагогической отрасли знаний важным является выделение таких признаков нарушения, которые существенны для самого логопедического воздействия, т. е. учет того, каким является дефект, фонематическим или фонетическим.

В соответствии с предложенными критериями выделяются три основные формы дислалии: акустико-фонематическая, артикуляторно-фонематическая, артикуляторно-фонетическая.

Акустико-фонематическая дислалия. К ней относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи. К таким операциям относятся опознания, узнавания, сличения акустических признаков звуков и принятие решения о фонеме.

В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем. При этом нарушении система фонем оказывается у ребенка не полностью сформированной (редуцированной) по своему составу. Ребенок не опознает тот или другой акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставлена другой. Вследствие этого при восприятии речи происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. В связи с неопознанием того или другого признака звук узнается неправильно. Это приводит к неправильному восприятию слов (гора — «кора», жук — «щук», рыба — «лыба»). Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему.

Неразличение, ведущее к отождествлению, уподоблению, наблюдается при дислалии преимущественно в отношении фонем с одномерными акустическими различиями. Например, в отношении шумных фонем, различающихся по признаку глухости-звонкости, некоторых сонорных фонем (р — л) и некоторых других. В тех случаях, когда тот или иной акустический признак является дифференциальным для группы звуков, например глухость-звонкость, дефектным оказывается восприятие всей группы. Например, звонких, шумных, которые воспринимаются и воспроизводятся как парные им глухие (ж — щ, д — т, г — к, з — с и т. д.). В ряде случаев нарушенным оказывается противопоставление в группе взрывных или сонорных согласных.

При акустико-фонематической дислалии у ребенка нет нарушений слуха. Дефект сводится к тому, что у него избирательно не формируется функция слухового различения некоторых фонем.

От акустико-фонематической дислалии следует отличать более грубые нарушения, распространяющиеся на перцептивный и смысловой уровни процессов восприятия речи и приводящие к ее недоразвитию.

Артикуляторно-фонематическая дислалия. К этой форме относятся дефекты, обусловленные несформированностью операций отбора фонем по их артикуляторным параметрам в моторном звене производства речи. Выделяют два основных варианта нарушений. При первом — артикуляторная база оказывается не полностью сформированной, редуцированной. При выборе фонем вместо нужного звука (отсутствующего у ребенка) отбирается звук, близкий к нему по набору артикуляционных признаков. Отмечается явление субституции, или замены одного звука другим. В роли заменителя выступает звук более простой по артикуляции.

При втором варианте нарушения артикуляторная база оказывается полностью сформированной. Усвоены все артикуляторные позиции, необходимые для производства звуков, но при отборе звуков принимается неправильное решение, вследствие чего звуковой облик слова становится неустойчивым (ребенок может произнести слова правильно и неправильно). Это приводит к смешениям звуков в силу их недостаточной дифференциации, к неоправданному их употреблению.

Замены и смешения при этой форме дислалии осуществляются на основе артикуляционной близости звуков. Но, как и в предыдущей группе нарушений, эти явления наблюдаются преимущественно между звуками или классами звуков, различающихся по одному из признаков: свистящими и шипящими с — ш, з — ж (крыса — «крыша»), между взрывными шумными переднеязычными и заднеязычными т — к, д — г (Толя — «Коля», гол — «дол»), между парными по артикуляции язычными твердыми и мягкими фонемами с — с, л — л, т — т (сад — «сядь», лук — «люк», тук — «тюк») и др. Эти явления могут наблюдаться среди звуков, одинаковых по способу образования, между аффрикатами if и ч («курича» — курица, «крицать» — кричать), сонорами р и л («лыба» — рыба, «рапа» — лапа).

При этой форме дислалии фонематическое восприятие у ребенка чаще всего сформировано полностью. Он различает все фонемы, узнает слова, в том числе и слова-паронимы. Ребенок осознает свой дефект и пытается преодолеть его. Во многих случаях такая самокоррекция под управлением слухового контроля проходит успешно. Об этом свидетельствуют некоторые сопоставительные данные о распространенности смешений и замен звуков на разных возрастных этапах развития детей. Например, замены р — л в 5 лет составляют 42% всех нарушений звука р, в 6 лет — 34% , в 7 лет — 18% , в 8—9 лет — 18%; замены л — р в 5 лет составляют 9%, в 6 лет — 5%, в 7 лет и последующие годы не наблюдаются; замены ш — с, ж — з в 5 лет составляют 50% всех нарушений шипящих, в последующие годы — 23—26% (Данные М. А. Александровской). Тенденция к преодолению замен и смешений звуков у детей в процессе их развития отмечается в работах многих исследователей (А. Н. Гвоздева, В. И. Бельтюкова, О. В. Правдиной и др.). Вместе с тем авторы отмечают, что полного преодоления недостатков достигают не все дети. Среди учащихся общеобразовательной школы (I—II классы) недостатки произношения фонематического порядка составляют не менее 15%. К концу обучения в начальном звене они встречаются единично.

Дефектное произношение при этой форме дислалии обусловлено не собственно моторными нарушениями, а нарушением операций отбора фонем по их артикуляторным признакам. Ребенок справляется с заданиями на имитацию сложных неречевых звуков, требующих для своей реализации определенных укладов речевых органов; нередко производит более сложные в моторном отношении звуки и заменяет ими отсутствующие, наиболее простые по артикуляции звуки.

Артикуляторно-фонетическая дислалия. К этой форме относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные неправильно сформировавшимися артикуляторными позициями.

Звуки произносятся ненормированно, искаженно для фонетической системы данного языка, которая у ребенка при этой форме дислалии сформирована, но фонемы реализуются в непривычных вариантах (аллофонах). Чаще всего неправильный звук по своему акустическому эффекту близок к правильному. Слушающий без особых затруднений соотносит этот вариант произнесения с определенной фонемой.

Наблюдается и другой тип искажения, при котором звук не опознается. В таких случаях говорят о пропуске, элизии звука. Случай пропусков звуков при этой форме дислалии — явление редкое (чаще встречается при других, более грубых дефектах, например, при алалии). При дислалии аналог звука, сугубо индивидуальный по своему акустическому эффекту, выполняет в речевой системе ребенка ту же фонематическую функцию, что и нормированный звук.

Нарушаются не все звуки: так, при различных индивидуальных особенностях произнесения акустический эффект при произнесении губных (взрывных и сонорных) согласных, а также переднеязычных взрывных и сонорных согласных оказывается в пределах нормы. Почти не встречаются искажения губно-зубных ф — ф, в — в.

Основную группу звуков, в которой наблюдается искаженное произношение, составляют переднеязычные не взрывные согласные. Реже наблюдается дефектное произнесение заднеязычных взрывных согласных и среднеязычного.

Переднеязычные не взрывные согласные представляют собой сложные по артикуляции звуки, овладение их правильным укладом требует тонких дифференцированных движений. При произношении ребенок не может опереться на те движения, которые у него сформировались ранее в связи с биологическими актами, например, при овладении губными согласными или взрывными переднеязычными. Эти звуки формируются у него позже других, потому что он должен овладеть новыми комплексами движений, предназначенных для произношения.

В ходе освоения произносительных умений и навыков ребенок под управлением своего слуха постепенно нащупывает те артикуляционные позиции, которые соответствуют нормальному акустическому эффекту. Эти позиции записываются в памяти ребенка и в дальнейшем воспроизводятся по мере необходимости. При нахождении правильных укладов ребенок должен научиться различать уклады, близкие в произношении звуков, и выработать комплекс речедвижений, необходимых для воспроизводства звуков (Ф. Ф. Pay). Процесс выработки речедвижений сопряжен со специфическими трудностями, так как в качестве промежуточных звеньев выступают адекватные и неадекватные звуки, которые в русском языке не несут смыслоразличительной функции. В ряде случаев такой промежуточный для развития произношения звук-заменитель, близкий к нужному звуку по акустическому эффекту, начинает приобретать смыслоразличительную (фонематическую) функцию. Он принимается фонетическим слухом ребенка как нормированный. Его артикуляция закрепляется. В дальнейшем звук обычно не поддается самокоррекции вследствие инертности артикуляторных навыков. Эти дефекты, в отличие от дефектов предшествующих групп, имеют тенденцию к закреплению.

Для обозначения искаженного произношения звуков используются международные термины, образованные от названий букв греческого алфавита с помощью суффикса -изм: ротацизм — дефект произношения р и р, ламбдацизм — л и л, сигматизм — свистящих и шипящих звуков, йотацизм — йот (j), каппацизм — к и к, гаммацизм — г и г, хитизм — х и х. В тех случаях, когда отмечается замена звука, то к названию дефекта прибавляют приставку пара-: параротацизм, парасигматизм и др.

Группировка дефектов произношения и термины, которыми они обозначаются, не подходят для описания нарушений русской произносительной системы. Например, для обозначения нарушении заднеязычных согласных излишни два термина, но они уместны для тех языков, в которых гик оказываются различными по способу образования. Для характеристики ряда согласных эта система недостаточна: нет названия для дефектов фрикативных шипящих ш и ж, для дефектов аффрикат. Так как в фонетической системе греческого языка не было подобных звуков, не оказалось и соответствующих названий. В связи с этим условно были объединены в группу сигматизмов, кроме дефектов произношения свистящих, и дефекты других звуков — фрикативных шипящих и аффрикат.

Для искаженного нарушения произношения характерно то, что в большинстве своем однородный дефект наблюдается в группах звуков, близких по артикуляционным признакам. Например, в паре глухих-звонких звуков искажение оказывается одинаковым: з нарушается так же, как с, ж как ш. Это же относится к парам по твердости-мягкости: с нарушается как с. Исключение составляют звуки р и р л и л: твердые и мягкие нарушаются по-разному. Могут нарушаться твердые, а мягкие оказаться не нарушенными.

Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. —— М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с.

Дислалия.  Причины возникновения. Основные формы.

            Дислалия – это расстройство звукопроизношения, обусловленное  либо слабостью нейродинамических процессов, либо расстройствами в согласовании  речеслухового и речедвигательного анализаторов, либо   нарушениями  анатомического строения периферического речевого аппарата.      Редко бывает, когда нарушено все сразу.

1.      Слабость нейродинамических процессов:

в коре головного мозга  протекают нейродинамические процессы: возбуждение, торможение, концентрация. Их полноценная деятельность необходима в образовании условно-рефлекторных связей. Слабость нейродинамических процессов влияет на ход речевого развития, замедляет его. Причина: соматическая ослабленность ребенка;

2.      Расстройство взаимоотношения  речеслухового и речедвигательного анализаторов. У детей здоровый артикуляционный аппарат, нет ни анатомических, ни функциональных расстройств.

Речеслуховой анализатор недоразвит. Поздно появляется чувство языковой нормы, из-за этого закрепляются недостатки произношения  звуков, которые ребенок не замечает и самостоятельно не исправляет.

                        Причины:     

  • Неблагоприятное речевое окружение (воспитанием ребенка занимаются лица с недостатками произношения, данный недостаток превращается для ребенка в эталон нормы, ребенок овладевает речью с данным недостатком).
  • Неправильное  речевое воспитание  (члены семьи уподобляют свою речь детской речи (сюсюкают).
  • Двуязычие в семье.

3.      Нарушения анатомического строения речевого аппарата (любые, даже незначительные нарушения языка, губ, зубов и т.д. искажают произношение звука.

Дислалия (функциональная) как клинический диагноз, ставиться с  5 лет, а механическая  — в любом возрасте.

            Функциональная дислалия  наступает в результате соматической ослабленности, неправильного речевого воспитания и окружения; Не связана с органическим поражением центральной нервной системы.

У детей – дислаликов сохранен интеллект, слух, зрение.

            Классификация – Б.М. Гриншпун. Основана на выделении первичного нарушения в структуре речевого дефекта.

             I.      Акустико-фонематическая дислалия – первичным является недоразвитие фонематического слуха. Артикуляцию звуков воспроизводит верно, но слабо различает звуки сходные по акустическим признакам:

Звонкость – глухость, Твердость – мягкость, Свистящие – шипящие, Соноры

            Наблюдаются случаи, которые смешиваются не пара звуков, а вся фонематическая группа, имеющая данный акустический признак. Все шесть пар звонки и глухих:        Зайка – сайка,           Кости – гости,                         твердость – мягкость для всех звуков.

            В силу этого такие дети в период школьного обучения испытывают серьезные трудности при освоении связи буквы и звука и орфографических правил. По структуре речевого дефекта у таких детей фонематическое недоразвитие речи.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

                II.            Артикуляционно-фонематическая дислалия. Первичным звеном нарушения является недостаточная сформированность артикуляционной базы речи.

1.      Из-за трудностей овладения сложными артикуляционными укладами ребенок заменяет  звук на более простой  по артикуляции. Ребенок часто замечает недостаток своей речи, особенно если этот недостаток моделируется взрослыми, этот недостаток создает благоприятное условие для самокоррекции.

При появлении звука, который раньше заменялся более простым по артикуляции начинается сбой артикуляционных программ, т.е. в речи эти звуки слабо дифференцируются: платье – патье, —

            Свои речевые ошибки сам не замечает, но если данную ошибку воспроизводит взрослый, ребенок может ее исправить. Дети в этом случае способны к самокоррекции речи.               

По структуре речевого дефекта – ффнр (фонетико-фонематическое недоразвитие речи).

            Логопедическая помощь должна оказываться таким детям, сразу после 5лет (не раньше), в противном случае возможна дисграфия, дислексия при обучении в школе.

             III.            Артикуляторно-фонетическая дислалия. Дефект речи выражается в искажении звуков, т.е. звук есть, но его звучание ненормированное. Может быть в результате подражания неправильно говорящим из близкого окружения;  из-за временных диспропорций в росте частей артикуляционного аппарата; по структуре  речевого дефекта это фонетическое недоразвитие речи. Дети свои недостатки не замечают, часто их не замечают и члены семьи, в силу этого самокоррекции не происходит. Логопедическую работу можно начинать раньше 5 лет.

           

Механическая дислалия — органическая (механическая) дислалия. Наступает в результате анатомических дефектов в строении губ, языка и т.д.

Губы могут быть: -Чрезмерно толстыми, Расщепленные, -Рубец на губе (послеоперационный), утолщение,           -Укороченная верхняя губа — все это приводит к неотчетливому произношению гласных звуков. Гласные звуки являются основными для разборчивости речи.

            Могут затрудняться произношение губно-губных звуков —   —  становится невозможным плотное смыкание губ. Изменяется качество произношения шипящих звуков.

            Зубы – полное отсутствие зубов

—         Редкие зубы

—         Диастемы (большие расстояния между зубами)

—         Мелкие зубы

—         Излишне крупные зубы

—         Кривые зубы

—         Может быть передне открытый или открытый боковой прикус

Челюсти – прогения (нижняя челюсть выступает вперед).

                    -прогнатия (вперед выступает верхняя челюсть)

— это вызывает недостатки шипящих и свистящих звуков.

Твердое небо – в норме твердое небо в виде полусферы.

Недостатки:  1. высокое (готическое) небо (очень распространенный сегодня недостаток) — может из-за твердых сосок (1вар), из-за питания, экологии (2вариант) – отражается на формировании звука .

2. может быть плоское, низкое небо – гласные звуки теряют полётность, становятся «плоскими».

Язык –

  • Укороченная подъязычная уздечка (уздечка находится ближе к кончику языка и тогда подъем языка становиться болезненным) Устранение недостатка: растягивание (щадящий путь), подсечка (мини хирургическая операция в стом. хирургии.
  • Язык может быть укороченный, толстый, без выраженного кончика языка.
  • Может быть длинный, узкий язык.
  • Может быть большой, заполняющий всю полость рта -движения неотчетливые, неуклюжие это приводит к неотчетливости артикуляции.

Логопед должен направлять пациента к специалистам, чтобы определить возможность устранить дефект и выполнить коррекцию в строении органов артикуляции.

При невозможности устранения дефекта подбирается звук-алофон, т.е. дефектный звук, но наиболее близкий к норме.

Ведущие недостатки механической дислалии – это отсутствие звука, искажение и замена.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Нарушение звукопроизношения (дислалия и дизартрия)

Нарушение звукопроизношения является самым распространенным дефектом речи.

Оно может проявляться следующим образом:

● звук отсутствует в речи,

● звук произносится искаженно,

● звук заменяется на другой,

● смешение двух звуков.

Эти нарушения могут быть самостоятельным дефектом, а могут быть частью сложного речевого нарушения (фонетико-фонематического нарушения речи, общего недоразвития речи, задержки речевого и психо-речевого развития)

Нарушение звукопроизношения бывает 2 видов. Не смотря на их внешнее сходство важно отличать дислалию от более сложного нарушения – дизартрии.

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации органов речевого аппарата.

Дизартрия – это расстройство звукопроизносительной стороны речи, обусловленное нарушением иннервации речевых мышц.


Причины дислалии:
  • Особенности строения органов речевого аппарата, самые распространенные из которых, это неправильный прикус, короткая подъязычная уздечка, высокое или низкое нёбо.

  • Недостаточная подвижность органов артикуляции, неточность движений или трудности переключения с одного положения на другое. В таком случае звуки искажаются. Например, вместо правильного звука «р» ребёнок произносит «горловой», на французский манер, вместо звука «л»- звук «уэ».

  • Несформированность фонематического слуха и фонематического восприятия (способность распознавать и различать звуки речи — фонемы). Ребенок путает схожие звуки. При этом у него возникает смешение или замены звуков. Например, «жук» — «щук», «шуба» — «суба», «магазин» — «паказин», «лапа» — «ляпа».

  • Подражание неправильной речи взрослых или детей, чрезмерное «сюсюканье», билингвизм.


Причины дизартрии:

Органические поражения центральной нервной системы, которые возникают в результате внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции, родовых травм, а также вследствие некоторых заболеваний в раннем возрасте (менингиты, энцефалиты, травмы и др.).

У дизартрии кроме нарушенного звукопроизношения, могут быть и другие симптомы:

  • речь нечеткая неразборчивая

  • отсутствие выразительности речи, монотонность;

  • нарушение тембра голоса, речь «в нос»;

  • нарушение речевого дыхания, слабый голос;

  • паретичность органов артикуляции: губы вялые, рот часто бывает открыт, язык вялый, малоподвижный;

  • спастичность мышц органов артикуляции: губы и язык напряжены и за счет этого малоподвижны;

  • отклонение языка в сторону, тремор;

  • парезы и параличи мышц конечностей и туловища;

  • неловкость или неточность движений, плохая координация. Дети поздно овладевают навыками самообслуживания, им трудно одеться, застегнуться. При рисовании плохо держат карандаш, руки или слабые, или наоборот, слишком напряжены. На спортивных или музыкальный занятиях могут отставать в темпе движений, не чувствовать ритм, тяжело переключаться с одного движения на другое;

Как работает логопед при дизартрии?

При дизартрии работа логопеда коррекция звукопроизношения строится аналогично работе при дислалии, а также проводится

  • Нормализация моторики и тонуса мышц органов артикуляции.

  • Работа над речевым дыханием.

  • Рекомендована консультация невролога.

Некоторые формы нарушения звукопроизношения влияют на формирование навыков чтения и письма и могут являются причинами дисграфии и дислексии, поэтому важно уделить особое внимание подготовке таких детей к школе.

Детям с нарушением звукопроизношения для подготовки к школе рекомендуются занятия с логопедом-дефектологом и нейропсихологом. Такой комплексный подход используется для развития речи, внимания, памяти – базовых компонентов, которые положат благополучное начало школьному обучению.

10. Дислалия. Причины возникновения. Основные формы — Ответы на вопросы госэкзамена по логопедии 1 часть

Дислалия – это расстройство звукопроизношения, обусловленное либо слабостью нейродинамических процессов, либо расстройствами в согласовании речеслухового и речедвигательного анализаторов, либо нарушениями анатомического строения периферического речевого аппарата. Редко бывает, когда нарушено все сразу.

в коре головного мозга протекают нейродинамические процессы: возбуждение, торможение, концентрация. Их полноценная деятельность необходима в образовании условно-рефлекторных связей. Слабость нейродинамических процессов влияет на ход речевого развития, замедляет его. Причина: соматическая ослабленность ребенка;

Речеслуховой анализатор недоразвит. Поздно появляется чувство языковой нормы, из-за этого закрепляются недостатки произношения звуков, которые ребенок не замечает и самостоятельно не исправляет.


Нарушения анатомического строения речевого аппарата (любые, даже незначительные нарушения языка, губ, зубов и т.д. искажают произношение звука.
Дислалия (функциональная) как клинический диагноз, ставиться с 5 лет, а механическая — в любом возрасте.

Функциональная дислалия наступает в результате соматической ослабленности, неправильного речевого воспитания и окружения; Не связана с органическим поражением центральной нервной системы.

У детей – дислаликов сохранен интеллект, слух, зрение.

Классификация – Б.М. Гриншпун. Основана на выделении первичного нарушения в структуре речевого дефекта.


  1. Акустико-фонематическая дислалия – первичным является недоразвитие фонематического слуха. Артикуляцию звуков воспроизводит верно, но слабо различает звуки сходные по акустическим признакам:

Звонкость – глухость, Твердость – мягкость, Свистящие – шипящие, Соноры [р] [л]

Наблюдаются случаи, которые смешиваются не пара звуков, а вся фонематическая группа, имеющая данный акустический признак. Все шесть пар звонки и глухих: Зайка – сайка, Кости – гости, твердость – мягкость для всех звуков.

В силу этого такие дети в период школьного обучения испытывают серьезные трудности при освоении связи буквы и звука и орфографических правил. По структуре речевого дефекта у таких детей фонематическое недоразвитие речи.


  1. Артикуляционно-фонематическая дислалия. Первичным звеном нарушения является недостаточная сформированность артикуляционной базы речи.

        1. Из-за трудностей овладения сложными артикуляционными укладами ребенок заменяет звук на более простой по артикуляции. Ребенок часто замечает недостаток своей речи, особенно если этот недостаток моделируется взрослыми, этот недостаток создает благоприятное условие для самокоррекции.

При появлении звука, который раньше заменялся более простым по артикуляции начинается сбой артикуляционных программ, т.е. в речи эти звуки слабо дифференцируются: платье – п[р]атье, [лыба]-[рыба]

Свои речевые ошибки сам не замечает, но если данную ошибку воспроизводит взрослый, ребенок может ее исправить. Дети в этом случае способны к самокоррекции речи.

По структуре речевого дефекта – ффнр (фонетико-фонематическое недоразвитие речи).

Логопедическая помощь должна оказываться таким детям, сразу после 5лет (не раньше), в противном случае возможна дисграфия, дислексия при обучении в школе.


  1. Артикуляторно-фонетическая дислалия. Дефект речи выражается в искажении звуков, т.е. звук есть, но его звучание ненормированное. Может быть в результате подражания неправильно говорящим из близкого окружения; из-за временных диспропорций в росте частей артикуляционного аппарата; по структуре речевого дефекта это фонетическое недоразвитие речи. Дети свои недостатки не замечают, часто их не замечают и члены семьи, в силу этого самокоррекции не происходит. Логопедическую работу можно начинать раньше 5 лет.

Механическая дислалия — органическая (механическая) дислалия. Наступает в результате анатомических дефектов в строении губ, языка и т.д.

Губы могут быть: -Чрезмерно толстыми, Расщепленные, -Рубец на губе (послеоперационный), утолщение, -Укороченная верхняя губа — все это приводит к неотчетливому произношению гласных звуков. Гласные звуки являются основными для разборчивости речи.

Могут затрудняться произношение губно-губных звуков [п] — [б] — становится невозможным плотное смыкание губ. Изменяется качество произношения шипящих звуков.

Зубы – полное отсутствие зубов


  • Редкие зубы

  • Диастемы (большие расстояния между зубами)

  • Мелкие зубы

  • Излишне крупные зубы

  • Кривые зубы

  • Может быть передне открытый или открытый боковой прикус

Челюсти – прогения (нижняя челюсть выступает вперед). – в норме твердое небо в виде полусферы.

Недостатки: 1. высокое (готическое) небо (очень распространенный сегодня недостаток) — может из-за твердых сосок (1вар), из-за питания, экологии (2вариант) – отражается на формировании звука [р].

2. может быть плоское, низкое небо – гласные звуки теряют полётность, становятся «плоскими».

Язык –


  • Укороченная подъязычная уздечка (уздечка находится ближе к кончику языка и тогда подъем языка становиться болезненным) Устранение недостатка: растягивание (щадящий путь), подсечка (мини хирургическая операция в стом. хирургии.

  • Язык может быть укороченный, толстый, без выраженного кончика языка.

  • Может быть длинный, узкий язык.

  • Может быть большой, заполняющий всю полость рта -движения неотчетливые, неуклюжие это приводит к неотчетливости артикуляции.

Логопед должен направлять пациента к специалистам, чтобы определить возможность устранить дефект и выполнить коррекцию в строении органов артикуляции.

При невозможности устранения дефекта подбирается звук-алофон, т.е. дефектный звук, но наиболее близкий к норме.

Ведущие недостатки механической дислалии – это отсутствие звука, искажение и замена.
Структура речевого дефекта при дислалии.


  1. фонетическое недоразвитие речи (фнр)

  2. фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ффн)

  3. фонематическое недоразвитие речи.

При дислалии не бывает общего недоразвития речи.
По данным Александровой среди дошкольников – дислалики 30%, младшего школьного возраста – около 7%.

Какие бывают дефекты звукопроизношения?


  1. отсутствие звука: [-ыба,], [-акета].

  2. искажение звука (звук звучит, но его звучание не является нормированным). Артикуляция в целом воспроизводится верно, но какой-то момент артикуляции ребенком не выполняется.

  3. замена звуков (не овладев сложной артикуляцией звука, ребенок заменяет его на более простой, и эта замена носит устойчивый характер). – искажение звуков:

  4. Свистящие звуки – сигматизм ( [с][з][ц] )

    Шипящие звуки – сигматизм ( [ш] [ж] [щ] [ч]

    [р] – ротацизм

    [л] – ламбдацизм

    Недостатки [к] – каппацизм

    Недостатки [г] – гаммацизм

    Недостатки [х] – хитизм

    Если звуки искажаются – то это антропофонический дефект.


    • Отсутствие звука, замена, смешение звука – фонологический дефект:

      • свистящие и шипящие звуки – парасигматизм.

      • [р] – параротацизм

      • [л] – параламбдацизм

      • [к] – паракаппацизм

      • [г] — парагамматизм

      • [х] – парахитизм

      • Нарушение озвончения

      • Нарушения смягчения

      • Йотацизм

    Самые страдающие звуки: шипящие – 22%, свистящие – 22%, недостаток звука [р] – 20%, [л] – 10%, нарушения озвончения – 4,5%, йотированные звуки – 1,5%, заднеязычные звуки – 1%.
    Скачать файл (159.9 kb.)


    Нарушения речевого развития у детей. Основные виды

    Дислалия — это нарушение звукопроизношения, которые не связаны с нарушением слуха, нарушением иннервации речевого аппарата или недостатками умственного развития. Является самым частым речевым нарушением.

    Наиболее частые причины:

    Нарушение артикуляционного аппарата — неправильный прикус, строение челюстей, укорочение подъязычного уздечка, высокое небо и др.

    Копирование — дети иногда копируют неправильную речь взрослых.

    Недостаток слухового восприятия звуков — недостаточность слухового внимания при отсутствии патологии слуха.

    Негативные биологические и социальные причины — патология беременности, недостаток общения ребенка, педагогическая запущенность.

    Ринолалия — гнусавый оттенок голоса с нормальным слухом, чаще всего есть причиной расщепления неба, проходимости носа.

    Дизартрия — нарушения звукопроизношения при неврологических нарушениях,  нарушениях иннервации речевого аппарата.

    Основные причины в органическом поражении нервной системы ребенка.

    Заикание — нарушение темпа и ритма речи из-за судорог, которые возникают в мышцах артикуляционных органов (языка, губ, мягкого неба), голосовых связках, органах дыхания (судорожный вдох или выдох).

    Алалия — недоразвитие речи ребенка в результате органического поражения речевых зон коры головного мозга, которые нарушаются внутриутробно, в период родов и первых лет жизни (асфиксия, черепно-мозговая травма, менингит, энцефалит, отравление.

    Дислексия и дисграфия — принадлежат к порокам письменной речи. Дислексия нарушение чтения, дисграфия письма. Замена и смешивание похожих букв по звучанию, написанию, пропуски и перестановки, добавления звуков и букв, неумение формировать слоги, непонимание прочитанного текста.

    Задержка речевого развития — отсутствие или значительное недоразвитие речи от нормативных показателей у детей до 3 лет.

    Фонетико-фонематическое недоразвитие речи — нарушения связанные с недостатками произношения, слухо-речевого восприятия, сложная полиморфная дислалия, дизартрия, ринолалия. Диагноз ставится детям после 5 лет.

    Общее недоразвитие речи — сложное нарушение речевого развития, проявляется патологией произношения, словарного запаса, грамматического построения, связной речи. Ставится диагноз детям после 3 лет.

    Желательно, чтобы каждый ребенок до школы прошел логопедическое обследование, это поможет своевременно предотвратить плохие навыки письма и чтения, улучшить успеваемость в школе, вовремя исправить письменную речь и экспрессивную речь.

    В нашем медицинском центре «Инсайт Медикал» принимает опытный логопед. Многолетний опыт работы, высокая квалификация, навыки заинтересовать и найти подход к любому ребенку позволяют ему правильно диагностировать и находить адекватную методику решения логопедической проблемы.

    Наши специалисты высокого уровня квалификации всегда готовы прийти на помощь, чтобы Ваш малыш рос крепким и здоровым.

     

    Лечение дислалии в клинике «Династия»

    ЛЕЧЕНИЕ ДИСЛАЛИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

    Лечение дислалии в Приморском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

    Лечение дислалии в Петроградском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

    Лечение дислалии в Красногвардейском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

    Дислалия – нарушение звукопроизношения при сохранности слуха и правильных связях мозга с артикуляционным аппаратом. Это одно из наиболее часто встречаемых нарушений речи, как правило, у детей младшего возраста (5-6 лет). Если не обратится в этом возрасте к логопеду и не провести лечение, то в школе, на фоне дислалии возможно формирование дисграфии и дислексии. 

    Выделяют 4 группы дислалий:

    • Механическая (органическая) – причиной возникновения являются нарушения работы артикуляционного аппарата.
    • Функциональная. Причиной могут быть как социальные факторы, так и небольшие нарушения в коре головного мозга.
    • Моторная – нарушается движение языка и губ.
    • Сенсорная – нарушение восприятия и замена подобных звуков

    Причины дислалии

    Для выявления причины дислалии необходимо обратиться к врачу логопеду. Дефекты речи могут сформироваться в результате:

    • Неправильно сформированного языка и губ. Такие нарушения наблюдаются у детей с общим отставанием в развитии.
    • Неправильный прикус
    • Дефекты зубного ряда

    Функциональная дислалия чаще не сопровождается органическими нарушениями, и причина лежит в социальных факторах (неправильная речь взрослых, билингвизм).

    Виды и симптомы дислалии

    Дислалия может быть:

    • Простой (нарушение при  произношении 1-4 звуков)
    • Сложной (более 4 звуков)
    • Мономрофной (нарушение в одной артикуляционной группе)
    • Полиморфной (в нескольких группах звуков, например, шипящие и свистящие)

    Среди дефектов звуков произношения выделяют:

    • Ротацизм [р] и [р’]
    • Ламбдацизм [р] и [р’]
    •  Сигматизм [ж], [ш], [щ], [ч] , [с], [с’], [з], [з’]
    • Йотацизм  [й]
    • Гаммацизм [г] и [г’]
    • Каппацизм [к] и [к’]
    • Хитизм  [х] и [х’]

    Подобные нарушения могут сочетаться друг с другом.

    Однако при дефектах произношения звуков сохраняется правильная конструкция предложений, структура слова, хороший словарный запас.

    Диагностика дислалии

    Для диагностики важно знать об осложнениях при родах и беременности, заболеваниях, перенесённые ребёнком в детстве. Проводится осмотр артикуляционного аппарата и диагностика устной речи. Кроме того может быть необходима консультация врачей других направлений: стоматолога, хирурга, невролога, отоларинголога.

    Коррекция дислалии

    Коррекция нарушений звукопроизношения строится на основании обследования и включает 3 этапа:

    • Подготовительный (устранение физических дефектов – причин дислалии, массажи)
    • Формирование произносительных навыков
    • Обучение использованию полученных навыков

    Для достижения хороших результатов лечения дислалии (в СПб) необходимо проводить регулярные занятия.

    В нашей клинике Вы можете пройти обследование у логопеда и  врачей других направлений.

    Приём ведут врачи:

    Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

    Стоимость лечения дислалии:

    Наименование услуг  Цена в рублях
    Санкт-Петербург Всеволожск
    Первичная консультация детского логопеда (1 час) 1400
    Занятие с детским логопедом 1-й категории сложности 1400
    Занятие с детским логопедом 2-й категории сложности 1700
    Абонемент 5 занятий с детским логопедом 1-й категории сложности 7000 6650
    Абонемент 5 занятий с детским логопедом 2-й категории сложности 8500 8075
    Абонемент 10 занятий с детским логопедом 1-й категории сложности 14000 12600
    Абонемент 10 занятий с детским логопедом 2-й категории сложности 17000 15300

    ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДИСЛАЛИИ

    Ваша заявка отправлена

    Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

    Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

    Онлайн Дислалия, занятия от 650 рублей

    Как исправить дислалию?

    • У нас работают специалисты с большим опытом устранения дислалии.
    • Мы используем авторские методики работы, адаптированные как для детей, так и для взрослых.
    • Для коррекции дизартрии доступен любой удобный формат: онлайн-сессии, занятия в логопедических кабинетах, выезд логопеда на дом.

    1000 человек уже избавилось от дислалии с нашей помощью.
    670 занятий в год проводят наши логопеды по работе с данным нарушением.

    Симптомы при дислалии

    Симптомы данного нарушения включают в себя замену одного звука на другой, выпадение некоторых звуков при произношении, искажение слов, пропуск букв. Чаще всего дефектными являются шипящие звуки ш-ж-ч-щ; свистящие с-сь-з-зь-ц; звуки р-рь, л-ль. Отметим, что ребенок, имеющий предрасположенность к дислалии, обычно владеет богатым лексиконом и хорошо слышит.

    Дислалия причины

    Причины дислалии довольно многообразны. Они могут быть как медицинскими (частые соматические заболевания, нарушения неврологического и ортодонтического характера, проблемы с лор-органами), так и социальными: дефицит общения, привычка взрослых «сюсюкаться» с ребенком в семье, игнорирование родителями речевых ошибок ребенка. Иногда дислалия развивается у билингвов в двуязычных семьях.

    Диагностика при дислалии

    Диагностика дислалии включает комплексный осмотр нескольких профильных специалистов: логопеда, невролога, лор-врача, хирурга-ортопеда. Специалисты изучают все этапы жизни пациента, начиная с внутриутробного периода, выясняют, какие заболевания он перенёс и какой была симптоматика с логопедической точки зрения. Также проводятся осмотры на наличие дефектов строения речевого аппарата, проверяется артикуляция и общее состояние нервной системы. В качестве дополнительных обследований могут быть назначены электроэнцефалография, электромиография и МРТ головного мозга. Всё это помогает понять причину нарушения и определить вектор коррекционной работы.

    Исправление и коррекция дислалии

    Коррекция дислалии зачастую начинается с подготовительного этапа — пластики губ или уздечки. Затем наши специалисты приступают к развитию произносительных навыков и постановке правильного произношения звуков. Заключительным этапом коррекции является формирование навыков грамотного произношения звуков при общении и закрепление этих навыков у пациента.

    Чем раньше будет начато лечение, тем меньше занятий вам понадобится для коррекции дислалии восстановления красивой, чёткой речи!

    Скрининг дислалии на основе энтропии — PubMed

    Stud Health Technol Inform . 2019 4 июля; 262: 252-255. дои: 10.3233/SHTI1.

    Принадлежности Расширять

    Принадлежности

    • 1 Кафедра автоматизации и прикладной информатики Политехнического университета Тимишоара, Румыния.
    • 2 Кафедра музыкальных технологий, Музыкальная академия «Studio Musica», Тревизо, Италия.

    Элемент в буфере обмена

    Эмилиан-Эрман Махмут и соавт. Stud Health Technol Inform. .

    Показать детали Показать варианты

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    Stud Health Technol Inform . 2019 4 июля; 262: 252-255. дои: 10.3233/ШТИ1.

    Принадлежности

    • 1 Кафедра автоматизации и прикладной информатики Политехнического университета Тимишоара, Румыния.
    • 2 Кафедра музыкальных технологий, Музыкальная академия «Studio Musica», Тревизо, Италия.

    Элемент в буфере обмена

    Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

    Показать варианты

    Формат АннотацияPubMedPMID

    Абстрактный

    Целью данной статьи является представление предлагаемого решения компьютерной системы логопедии (CBST) для скрининга дислалии.Сформулирована проблема нарушения звуков речи (SSD) и сделано краткое представление нескольких общих решений CBST. Предлагается метод на основе энтропии, а также представляется и обсуждается текущее состояние развития и экспериментальной проверки этого решения. Выводы, касающиеся будущих усовершенствований метода, делаются на основе последствий, указанных в заключительном разделе.

    Ключевые слова: скрининг на дислалию; энтропия; Логопедия.

    Похожие статьи

    • Структура базы данных системы скрининга нарушений речи.

      Махмут Э.Э., Стойку-Тивадар В. Махмут Э.Э. и соавт. Stud Health Technol Inform. 2018; 255:185-189. Stud Health Technol Inform. 2018. PMID: 30306933

    • Архитектура компьютерной системы скрининга нарушений речи.

      Махмут Э.Э., Никола С., Стойку-Тивадар В. Махмут Э.Э. и соавт. Stud Health Technol Inform. 2018;251:39-42. Stud Health Technol Inform. 2018. PMID: 29968596 Рассмотрение.

    • Оптимизация основанного на энтропии алгоритма автоматизированного скрининга дислалии.

      Махмут Э.Э., Бериан Д., Делла Вентура М., Стойку Тивадар В. Махмут Э.Э. и соавт. Stud Health Technol Inform.2020 16 июня; 270: 357-361. дои: 10.3233/SHTI200182. Stud Health Technol Inform. 2020. PMID: 32570406

    • Компьютерная логопедия при нарушениях звуков речи у детей.

      Ферлонг Л., Эриксон С., Моррис М.Э. Ферлонг Л. и соавт. J Коммунальное расстройство. 2017 июль;68:50-69. doi: 10.1016/j.jcomdis.2017.06.007. Epub 2017 15 июня. J Коммунальное расстройство. 2017. PMID: 28651106 Рассмотрение.

    • Текст научной работы на тему «Точность выполнения компьютерного вмешательства у детей с нарушениями звуков речи»

      Маккормак Дж., Бейкер Э., Массо С., Кроу К., Маклеод С., Рен Й., Роулстон С. Маккормак Дж. и др. Int J Speech Lang Pathol. 2017 июнь; 19 (3): 265-276. дои: 10.1080/17549507.2017.1293160. Epub 2017 29 марта. Int J Speech Lang Pathol. 2017. PMID: 28351159 Клиническое испытание.

    термины MeSH

    • Диагностика с помощью компьютера*
    • Нарушения речи* / диагностика

    определение дислалии по Медицинскому словарю

    Кроме того, у пациента 1 были обнаружены поведенческие проблемы и задержка моторного и речевого развития с серьезным нарушением понимания речи и дислалией, в то время как его мать окончила среднюю школу и учится в университете.Для оценки дисфагии и дислалии была проведена КТ от челюстно-лицевой области до грудной клетки. Учитывались данные личного и семейного анамнеза детей, страдающих дислалией, собранные логопедами Регионального логопедического центра Сучавы через систему TERAPERS.

    По типу речевого нарушения у большинства испытуемых (54%) была дислалия, у 25% — дисфазия, у 21% наблюдалось заикание.

    Результаты показали, что у 54% обследованных выявлена ​​дислалия, у 70% — нарушение артикуляции, и только у 30% — сохранная и правильная артикуляция.

    Опущения боковых отделов наблюдались у 6 % субъектов, замены у 46 % субъектов и искажения у 52 % субъектов с дислалией.

    Автоматический разбор аудиозаписей детей с дислалией // SAACS-07.—Яссы, Румыния, 2007.—С.

    Что касается нарушений произношения, то они относительно часты у детей и заключаются в деформации, замене, опущении, инверсии некоторых звуков в спонтанной или воспроизводимой речи, что называется дислалией. В общем виде дислалия — это неспособность произнести определенные фонемы, перманентно проявляющаяся, при любых обстоятельствах, как в спонтанной, так и в повторяющейся речи, в словах, слогах или при попытке произнести изолированную фонему.

    Исходя из того, что между детьми с нарушениями речи (дислалия, дисграфия) и детьми с нормально развитой речью существуют различия в психомоторной сфере, в ходе исследования мы попытались выделить взаимосвязь между некоторыми аспектами психомоторики и речи расстройства (дислалия, дисграфия).

    доказана эффективность интеграции компьютерных программ в классическую логопедическую дислалию (учебно-терапевтическое программное обеспечение) для английского языка, таких как OLP-Ortho-Logo-Paedia System, Laureate Learning Systems и др.;

    Определены терапевтические приемы, специфичные для каждого типа дислалии, как общие методы, так и процедуры: гимнастика и миогимнастика тела и органов, участвующих в произношении, обучение дыханию и обучение балансу между вдохом и выдоха, воспитание фонематического слуха, а также специфические приемы осуществления звуковой импостации, закрепления и автоматизации по общей схеме логопедического воздействия.

    Младенческая дислалия у детей от 4 лет — Языкотерапия — Логопедия



    ]]>

    Ищем данные по вашему запросу:

    Руководства и справочники:

    Дождитесь окончания поиска во всех базах данных.
    По завершении появится ссылка для доступа к найденным материалам.

    Детские дислалии — это изменения в произношении некоторых или некоторых фонем либо из-за отсутствия или изменения одних специфических звуков речи, либо из-за замены ими других.Эти изменения привлекают внимание , когда они продолжаются более четырех лет , так как до тех пор они появляются очень часто и являются частью овладения языком детьми, когда они учатся говорить.

    Психопедагог Ана Карбаллал , специалист по Раннее внимание , устанавливает в этом интервью, какие нормативные аспекты связаны с изучением языка языка и что может заставить нас заподозрить детскую дислалию у детей с возраста из 4.

    Что такое инфантильная дислалия?
    Дислалия возникает, когда дети учатся говорить, это неспособность выучить определенные фонемы и воспроизвести их. Это происходит, когда ребенок не может правильно произносить звуки речи, что считается нормальным в соответствии с его возрастом и развитием. Ребенок с дислалией обычно заменяет одну букву другой или не произносит согласные. Например: там написано mai вместо corn и tes вместо three.

    Как выявить дислалию у детей?
    Это дети, у которых есть трудности с изучением определенных фонем, а затем они вызывают ошибки, связанные с пропуском фонемы или заменой ее другой, потому что они не могут ее произнести.Обычно это, как правило, нормальные ошибки развития, которые возникают у всех детей, когда они учатся говорить, но в случае дислалии эти ошибки сохраняются дольше, чем ожидается для их возраста развития и роста. Итак, мы говорим о дислалии, которая может появиться между 3 и 5 годами, но обычно по этой причине ее обычно не диагностируют до четырех лет.

    Какие характеристики характерны для детей с дислалией?
    Дислалии являются наиболее распространенными и известными из всех языковых расстройств.Дети делают ряд ошибок в артикуляции звуков речи (таких как замена, искажение, опущение или добавление) в начале, в середине или в конце слов как в разговорной речи, так и при повторении этих звуков при учитывая словесную модель, которая их содержит, им обычно больше четырех лет, и, как правило, нет никаких доказательств или диагноза потери слуха, неврологических расстройств, умственной отсталости или изменения языка.

    Какие дислалии наиболее распространены у детей?
    Функциональная дислалия, как правило, чаще всего наблюдается у детей, которые учатся говорить, и связана с тем фактом, что нет физической неспособности выучить эту фонему, просто дети не знают точку и способ артикуляции фонемы, но нет ничего, что физически мешало бы вам его произнести.

    Какие произносительные ошибки чаще всего встречаются у детей?
    Наиболее частыми дислалиями обычно являются сигматизм, то есть неправильное произношение фонемы ‘s’. Это дети, которых мы видим, которые шепелявят сверх ожидаемого. Ротацизм, то есть дефект фонемы «р», ламбдацизм, дефект фонемы «л», дельтацизм, проблемы с очень похожими фонемами «б» и «р» или с «д». «и «т».

    С какого возраста целесообразно вести ребенка к логопеду?
    Если мы видим, что ошибки произношения не исчезают в возрасте 4 лет, мы должны обратиться к логопеду и до 4 лет, если мы видим, что это ошибки, которые вызывают неправильное понимание ребенка или мешают этому в вашей способности общаться или мешает в других областях, мы также должны проконсультироваться.

    Вы можете прочитать больше статей, похожих на Младенческая дислалия у детей от 4 лет , в категории Язык — Логопедия на дому.


    Видео: Задержка развития и инвалидность в раннем детстве Вибха Кришнамурти для OPENPediatrics (апрель 2022 г.).

    4 различия между дислексией и дислалией

    Мы можем утверждать, что язык является одним из наиболее важных элементов человеческого вида, поскольку он отличает нас от остальных животных и дает нам способность рассуждать, размышлять, абстрагироваться… короче говоря, он дает нам возможность общаться систематизированным и четким образом с нашими сверстниками.

    Другим большим преимуществом, которое есть у нас, людей, является возможность передачи этого языка в письменном виде, так что он сохраняется с течением времени и позволяет будущим поколениям узнавать о наших ошибках и успехах. Но никто не говорил, что это будет легко: существуют определенные нарушения обучения и речи, которые могут поставить под угрозу нормальное языковое развитие ребенка.

    В этой статье мы поговорим о самом распространенном нарушении обучаемости у детей – дислексии – и об одном из самых известных нарушений речи – дислалии .Проявления дислексии и дислалии у детей могут привести к некоторым путаницам, которые мы постараемся прояснить в этой статье.

    Основные различия между дислексией и дислалией

    Основные различия между этими двумя расстройствами, дислексией и дислалией, заключаются в их определении, их причинах, наиболее частых ошибках, совершаемых страдающими ими людьми, и их лечении.

    1. Различия в определениях

    Дислексия, с распространенностью среди школьников 3–10%, представляет собой расстройство обучения с трудностями чтения, неврологического происхождения и считающееся хроническим (т.е. взрослые также страдают дислексией).

    Навыки чтения человека с дислексией намного ниже того, что ожидается для его уровня интеллекта и зрелости , и могут создавать большие трудности при распознавании слов на письменном уровне. Эти трудности могут привести к тому, что они будут избегать таких приятных занятий, как чтение, или других занятий, таких как учеба, что связано с академическими трудностями, которые они часто представляют.

    Представим на минуту объективные трудности, с которыми приходится сталкиваться человеку с дислексией, готовящемуся к экзамену или конкурсному экзамену.Это расстраивает, не так ли, поэтому люди с дислексией, которые не знают, что она у них есть, часто чувствуют себя безнадежными, грустными, с чувством бесполезности, думая, что они не хороши в том, что они делают, и так далее. .

    В отличие от дислексии, дислалия является фонологическим нарушением речи и обычно не является хронической. Считается наиболее распространенным нарушением речи у детей в возрасте до 5 лет. Это нарушение правильной артикуляции фонем, заключающееся в неспособности ребенка правильно произносить звуки слов (или определенных групп слов), которые можно было бы ожидать. за его зрелость и интеллектуальный уровень.

    2. Различия в наиболее типичных ошибках дислексии и дислалии

    Наиболее частыми ошибками, которые допускает человек с дислексией при чтении, являются: пропуск букв и звуков , смещение положения букв в слове, нерешительность при чтении или повторение прочитанного… Кроме того, поскольку у них более медленный темп чтения, им трудно понять прочитанное.

    Типичными ошибками ребенка с дислалией являются: пропуск звуков, неправильная замена одного звука другим (напр.г., говоря, что или гэса, вместо стол). В самых тяжелых случаях бывает невозможно понять ребенка.

    3. Различия в их причинах

    Причины дислексии кажутся генетически обусловленными неврологическими, в то время как причины дислалии гораздо более разнообразны , и выделяются следующие:

    • Незрелость органов речи
    • Слух дефекты, препятствующие правильному произношению слов
    • Нарушение функционирования периферических органов речи, наиболее частая причина. Наиболее затронуты фонемы: r, s, z, l, k и ch.
    • Недостаточное воспитание или неблагоприятное семейное окружение для ребенка
    • Дефекты органов, участвующих в речи (губные, зубные, небные, язычные, нижнечелюстные и носовые)

    как к ним относятся

    . При дислалии лучше всего предотвратить и вмешаться на ранней стадии с помощью логопеда и поддерживающих упражнений дома у ребенка. В этих случаях фонетика ребенка может быть улучшена соответствующей терапией, хотя это действительно будет зависеть от причин дислалии.Обычно логопед сосредотачивается на упражнениях с ребенком, чтобы улучшить мышцы, участвующие в производстве фонем.

    С другой стороны, лечение дислексии обычно психолого-педагогическое и логопедическое. Помимо использования методов улучшения фонологического восприятия, следует учитывать эмоциональное состояние ребенка или подростка, чтобы это расстройство не мешало им развивать здоровую самооценку.

    Краткое изложение основных различий

    • Дислексия — это расстройство обучения; дислалия — нарушение речи.
    • Дислексия считается хронической, хотя ее можно лечить, добиваясь заметных улучшений и адаптации к окружающей среде; дислалия при своевременном хорошем лечении не является хронической.
    • Причины дислексии неврологические; дислалия более разнообразна (эволюционная или физиологическая, аудиогенная, функциональная, органическая).
    • Дислексия связана с большим количеством психологических и эмоциональных проблем, чем дислалия. У некоторых людей с дислексией могут быть серьезные проблемы с самооценкой, и это может сказываться на них на протяжении всей жизни.
    • Лечение дислексии обычно носит психообразовательный характер, в то время как дислалия часто переходит в стадию ремиссии при логопедической работе.

    4 различия между дислексией и дислалией — психология

    2022

    4 различия между дислексией и дислалией — психология

    Содержание

    Два сходных расстройства.

    Мы можем утверждать, что язык является одним из наиболее важных элементов человеческого вида, поскольку он отличает нас от других животных и дает нам способность рассуждать, размышлять, абстрагироваться…. Короче говоря, это дает нам возможность систематически и систематически общаться. ясно с нашими равными.

    Еще одним большим преимуществом, которое есть у людей, является возможность передачи этого языка в письменной форме, чтобы он сохранялся с течением времени и позволял будущим поколениям узнавать о наших ошибках и успехах. Но никто не говорил, что это будет легко: есть определенные нарушения обучения и речи, которые могут поставить под угрозу нормальное развитие ребенка в языковом плане.

    В этой статье мы поговорим о самом распространенном нарушении обучаемости у детей – дислексии – и об одном из самых известных нарушений речи – дислалии. . Проявления дислексии и дислалии у детей могут привести к некоторым путаницам, которые мы постараемся прояснить в этой статье.


    Основные различия между дислексией и дислалией

    Основные различия между этими двумя расстройствами, дислексией и дислалией, заключаются в их определении, их причинах, наиболее частых ошибках, совершаемых страдающими ими людьми, и в их лечении.

    1. Различия в определении

    Дислексия, с распространенностью среди школьного населения 3-10%, представляет собой расстройство обучения с трудностями при чтении, имеющее неврологическое происхождение и считающееся хроническим (то есть взрослые также страдают дислексией) .

    Навыки чтения человека с дислексией намного ниже того, что ожидается для его уровня интеллекта и зрелости , и они могут создавать много трудностей при распознавании слов на письменном уровне. Эти трудности могут привести к тому, что они будут избегать таких приятных занятий, как чтение, или других занятий, таких как учеба, что связано с академическими трудностями, которые они часто испытывают.

    Представьте на минуту объективные трудности, которые приходится преодолевать человеку с дислексией, готовящемуся к экзамену или государственным экзаменам.Как неприятно, правда? Вот почему люди с дислексией, которые не знают, что она у них есть, часто чувствуют себя безнадежными, грустными, с чувством бесполезности, думают, что они бесполезны для того, что они делают, и так далее.

    В отличие от дислексии, дислалия является фонологическим нарушением речи и обычно не является хронической. Считается наиболее распространенным нарушением речи у детей до 5 лет. Это изменение правильной артикуляции фонем, заключающееся в неспособности ребенка правильно произносить звуки слов (или определенных групп слов), что ожидаемо для его взросления и интеллектуального уровня.

    2. Различия наиболее типичных ошибок дислексии и дислалии

    Наиболее частыми ошибками, которые допускает человек с дислексией при чтении, являются: пропуск букв и звуков , смещение положения букв в слове, заминка при чтении или повторять прочитанное . Кроме того, имея более медленный темп в читательской деятельности, они с трудом понимают прочитанное.

    Типичными ошибками ребенка с дислалией являются: пропуск звуков, неправильная замена одних другими (например, говорит эса или геса вместо таблицы).В самых тяжелых случаях бывает невозможно понять ребенка.

    3. Различия в их причинах

    Причины дислексии кажутся неврологическими и генетически обусловленными, в то время как причины дислалии гораздо более разнообразны , и выделяются следующие:

    • Незрелость органов речи
    • Дефекты слуха, препятствующие правильному произношению слов
    • Нарушение функционирования периферических органов речи, являющееся наиболее распространенной причиной.Наиболее затронуты фонемы: r, s, z, l, k и ch.
    • Недостаточное воспитание или неблагоприятное семейное окружение для ребенка
    • Дефекты органов, участвующих в речи (губных, зубных, небных, язычных, нижнечелюстных и носовых).

    4. Различия в лечении

    Эти два расстройства также качественно различаются по способу их лечения. . При дислалии лучше всего предотвратить и вмешаться на раннем этапе с помощью логопеда и поддерживающих упражнений в доме ребенка.В этих случаях фонетика ребенка может улучшиться при адекватной терапии, хотя это правда, что это будет зависеть от причин дислалии. Обычно логопед сосредотачивается на выполнении упражнений с ребенком, чтобы улучшить мышцы, участвующие в производстве фонем.

    С другой стороны, лечение дислексии обычно психолого-педагогическое и логопедическое. Помимо использования методов улучшения фонологической осведомленности, необходимо учитывать эмоциональное состояние несовершеннолетнего или подростка, чтобы это расстройство не мешало им развивать здоровую самооценку.

    Краткое изложение основных различий

    • Дислексия — это расстройство обучения; дислалия — нарушение речи.
    • Дислексия считается хронической, хотя ее можно лечить, добиваясь заметных улучшений и адаптации к окружающей среде; дислалия при своевременном хорошем лечении не является хронической.
    • Причины дислексии неврологические; дислалия более разнообразна (эволюционная или физиологическая, аудиогенная, функциональная, органическая).
    • Дислексия связана с большим количеством психологических и эмоциональных проблем, чем дислалия.У некоторых людей с дислексией могут быть серьезные проблемы с самооценкой, и это может повлиять на них на протяжении всей жизни.
    • Лечение дислексии обычно психолого-педагогическое, тогда как дислалия обычно купируется логопедической работой.

    Logopedia_ENG

    %PDF-1.5 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток приложение/pdf

  5. Logopedia_ENG
  6. 2019-11-26T16:36:55+01:002019-11-26T16:36:55+01:002019-11-26T16:36:54+01:00Adobe Illustrator CC 23.1 (Macintosh)
  7. 256220JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgeEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGHURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgA3AEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDagQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXneu/mvHpv5 gN5Vaz9OGCGO4ur+e6ityYnRnZ7WB42e59NVPII3LYgA5sMWj4sXHfwo/ab2ceczxVZHy/UjI/zg /LiTSJ9WXzD/AKDbSQwzOYJQ4e4QyQgRGh2W5orMCqkUB8DkTosvFw8G/v7vijiFXxH7P1Ln/N38 t0upbV/MsQkhgNyzcT6ZjEYm+CX0/TdvTYNwVi3tg/JZavg/HzTxD+cfs/UlPl/84Nh2LzzqGg3G oLBZSixXy67280M1xJcxSvMkvqoAhBjAQMqV98ty6KUcQkBvvxb8q+LGMrlXEfs/Ugtd/PHS4JIx p7yxx2XmOLQtae8tnoIGjld5bf0x8TcoaKN28U+Jazx9nk8wN4cQo+7n+PiiUz/OPOun6mQxfnD+ Wss0UMXmNXeaD60nGOQj0/TaWjMIuKycEJEbEP8A5OUHRZh/B+Pn9vJlxD+cfs/Uti/OP8uJfQKa 84juhW3ma1uEic0J4rK0AjLHiQF5VJ267YnQ5R/Dy8/2rxD+cfs/U3Z/nF+W14vKDzDUcXcl4Jo6 LHAbkk84VpWFWZa/aoQtSKYy0OUc4fb51396iQ/nH7P1O1L8ydC0zUYri+1qG30GXSI9VUtb3h2n HPcxW8UxpEUWImdVKkcwTUjiDjDSykKEfVxVz25X3+XuUmv4jVeX6lHWvzb8u2eh6Vrmn3QvtK1D WIdGurqVxaLamQsJZZRNECPRCVKsF23qBhx6KRkYkVIR4u+/t6qZbA8R5+X6kLoX52+Tr+S4jv8A UY7Bv0tc6XprI4uUuo7d40S69SKHhFHKZVoWPH/KOSyaDJGqjfpBPSvLmiM7/iPPy/UhPOX52aLp enWuoaJeG/ig1aCw1yB7eUTxW8kE8xaON1hbk31f4GIKHfJ4NBKRIkK9NjfzH60TnQ2kefl+pTsv zz0KbzPp0V1efUPLuq6Nb6haTXMEi3Au57x7b0pCFZFjHD7fHjXcOVIwy7PkIGhc4yI57VV/j7lE 9/qNV5fqZHN+bX5ewh3k11hDHcG1a5FvMbcShuJ/fiExcQ23Plxr3zHGiyn+HpfP9Fs+Ifzj9n6n Xn5s/l7ZjUDc68Y/0Vcmyvh6EpKXId0MQAhJdqxN9muw5fZ3xjo8pqo/ULG/T5qZD+cfs/Uyuznh vbSC8tLszWtzGk1vMnAq8cihkZTx6EGuYstjRG4ZiBP8R+z9St6T/wC/n+5P+acHEO5PAf5x+z9T vSf/AH8/3J/zTjxDuXgP84/Z+p3pP/v5/uT/AJpx4h4LwH+cfs/U70n/AN/P9yf8048Q7l4D/OP2 fqd6T/7+f7k/5px4h4LwH+cfs/U70n/38/3J/wA048Q7l4D/ADj9n6nek/8Av5/uT/mnHiHcvAf5 x+z9TvSf/fz/AHJ/zTjxDuXgP84/Z+psRuCCZWI8CF/guN+SiB7z9n6l+RbHYq7FXYq7FXYq7FWB +dfym03zRfyand6hfSzxAy6fpsk4GnxXSw+nFKEEZkWh+JgrUJ3oczdPrTjHCAPM1vTVPEJbpLpX /OPvlw+Uo9K1y6urvUpl0+S8vBKkojn063aCNLdZYeHoossiqskZ+E79qXT7Tn4nFEAD1fab335s RgFUVWT/AJxy/LuS4llZbnhNB9XaEG3ABEAgeiOIfWRuIrxVwlf2abYB2rlrp9vfff8AtX8vFNLb 8ndCj1SPVLjVNTvtQS9sNQe4upYXZ5tNSeOEOVhX4St03IDwWlO9Z18uHhAiBRH+mrz8mXhC7REn 5TeXn1htSW7vow2sQ+YPqSyxm3F/CjRlwrRs4Egf4xy7DjTIjWz4aofTw31pPhC787Y/Y/8AON/k CykikgmvfUSA27u5tXZ6o0Ycs1uWR1V6D0yo2FQcvl2rlPOvt/WwGniFTzB/zj/5X1O3sXju70Xm кВтVraaYJJIjFysEKwNJWFmUOf70R8Q3WlaHBi7TnEnYVIkn48+вытZYAUom/5x8Enk600N7wT396 2m/p7UbmV5WhTToPSEenhY4vh5u8aep+w2/bLR2n+8Mq2HFwj3/zkeBtTNvNf5U+W/Mt09xey3UB ewi0v0rZolRYIbyK9WgeOT4vUt1XrTjXau+YeHWzxihXO/sI/S2SxArbj8pvLNxam1nluZIG18+Z 3jdomVrtnLtCwMZBgPKnH7VP2sI1swbFfRwfD9a+EPttKJf+cffIb6iNQBuUmF/caiEh2ZowbmRJ GhWN4GVYkaMcONHAqOWWjtPLVbcgOvT4sfAjanZ/848+R7ZbhDdajPHdXsF/cLNNES8lslxGqs4i ВырЛеПыJbmaA8q1qZdqZDW0dgR868/JRgiin/ИзывJZfU5tR1OZF0620mN5JYC6Wtnei+hVT6P7L qE/1BTr8WQ/lGd2BHmT15kV3/gr4IQmr/wDOPXk/VNPXTJ9T1ZNLhmmns7BLiIw25uGZ5FiWSF9i 7FqtVh/NQkGcO1MkTxARvvrn9qDgB23TbVPyb8p6nol/pF09y0F/rE2vtLWFnjvJyeXAPE0ZSjFQ sNt1rlUNfkjISFbR4fgyOIEV52zDSdNttL0qz0y1qLaxgjtoAaA+nCgRa8Qq9F7AZiTmZSMjzLY BQpFZFLsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVeRfmXL5q/wAe29vZWd3JpD2UDvd22iwa mqzpNM7xmSUKf3kUYQ/H8BKkD4q5tdIIeESSOKz/ABGPc4+S+L9jB4NP83XbKTF5hsbuM3956reW LKSJljtykEEiF1jMj/VGZURCheVQCDRszDLGP5hGw/vD38/t+Qa6Pn8kHo0f5sXTsur2ep2MQ5B5 I/LmmyFGR0dClIU9UMhZW+yAd/i3VZ5DgH0mJ/z5frQOPr9wepfln5UvNQt7PzNqWpQaro+p2EbW 2l3Gi2VjIrsEK3DNC0u7cXPEbfh22XNbq8wiTADhkDz4ifg3Y43ueXuZ7/hny3/1abP/AKR4v+ac wfGn3n5tvCO5Q82iODylqhjiYpb2krxww26XLfukLKsdu9Ekb4fhQ0BOSwb5B7++vtRk+kvn3lr0 +oSxLd6tLdwL6AtF8r6fEQQYzIWQTKec8amSMsKhOZUds33pA5Rr/hh/V05HzcHf8BE21750t7uO W/0rV5YI5LK6ltrbyvYyerDNG9xPaBj6XDgpWFn5F+Q+yDWsTHGRsY9f4z7gf0ps/gIN4fNVxYxz Wqa09rNZSmWW38tWczzyS/F68ZE6iJgJAFSJ+PwVQ1Y0lcAd+G7/AJ5/V9/xRur+TbDz3q/mKxiv l1fSkuYoUuPrnlmwFmrwW5aXlO7AxiSZXAIiDMCtabUGeWKMDXDKu6Zvn+rzWNk/sfQXmXSLvVdE lsLG5isrh3iMdxPbJeRqI5FdlMEhVW5opTrtWo3GaHFMRlZF/Gvtc+QsPOIvyd89TQcb7zlbB6NV YND09RzWUTE/NVjanALyj6VqCWXY7A6/EDtA/wCnk0+FLv8AsQmteSbjQbGe0m8/aVp+oTK8unjU tP02P4mdD8RuPUdo/gdRxHw8u4ULkseoEzYxyI60ZfoUwrqPsTi3/LDWprGOXTvNVm9vPbk29yNH sbhWMgQwzK7M3IBF8aNyrlR1kQd4Hn/OIZeGeh+xfJ+U/mY3Fy8fmi2W3luPWt4G0OwYxR+qz+lz HFmHEqtT4eBpgGthQ9B5fz5L4R7/ALFGP8ofNTWF1a3nmy2uGuCgSdNDsbd4kVqsEMJRuTjblXbt hOuhYIgf9OSjwj3/AGK1n+VXmuG8tpbjzRZXFrFdiae2/QNgnq2wZSbb1KllqoI9T7W+CWtgQagb r+fLn3pGI9/2Jdo/5H+ZNLnMqechciVYxPHdaVa3CFoqUKCVn9MMKhgu5r1qAcsydowkPor3SLEY SOv2K0/5QednWJYfOlrCFj4zH/D2nOXkJJMlWPw9fsjpTbIjXY+sD/p5J8KXf9i/Tfyc8yWF7aGL zXDLpsDRGeyuNHtLh5kjI5q1zM8ko9RF4kg1r8XXGevhIH0b9/EfuUYiOv2IWT8kvODpdj/HCCS6 UqGGiaeAlaKeIFOPwKKemVo1W6k5IdoY9v3fL+lJHgnv+xXvvyZ80XGrTX0Pm+G3i5T/AFOzGjWZ iijkDLEjaMolMQf7TirEA9sjHXwEaMP9kfwEnCb5/YpP+Snm70kt4fOSUVtAIhbp+hLKSQeivw+p PIzSy1dQX5t8QqGrXJDtDHzMN/6x+7ojwT3/AGIy4/KPzRJDbiLzZbwzpFJHdTjQ9Pb1mLyNC/Bg UjKK6q3ADmF7HpAa6H8w/wCnknwj3/YqeWfyw826Jq1jNN5gtNSSYmV7kPplvDMPT2URP+9f414h mMgI48viZjgzazHOJ9JB/rFMcZB5vTM1zc7FXYq7FXYq7FXYq4kAVPTFWKjznearI8flPTRqsEbG N9Xnl+rafyU0IilCyyT0PeKMp25Zk/lxH+8PD5cz+z4sOO+Swt+YzHl+ktHhp1hFhdTV9vV+uQ/f 6eT4cXdL5j/iXHOoN/j9bn8zeadIUTa/pUd1pgBM2q6QzymIDq81nIvqqg7mNpCO4pvkfBhLaJqX dL9f66bhkNX0ZPZ3lpe2kN5ZzJcWtwiyQTxsGR0YVVlYbEEZjSiQAPNtBtR1nS7DVdJu9M1CIT2N 5E0FzCSVDryDiwqpDDY9Qa5LHMxkCOYYZB6XkHmnyx+XOnXg0geSNeu6Wxmhv9KhnmgiNvyMaI5m C+oDACilSDVa7HNvhzZZDi44Dfka/V5uGQO5mX5dX+m/UbnRNN0HVdFs9Hf00fVLf0FuWlkkZ5YX LuZKuCzHb7QzE1UTYkZRkZdx5Moll+YrJ2KoodMqctTurmC1tpbmeRIYIUaSWWVgiKqipZ2OyqB1 OEAk0FLyDyrqHmnzzrs2vabrem6Re2Kvpt3FZtBqRa1L+tGyqsrhT6tU9RqBwvJVFaDa5owwx4TG Ugd97jv+Pk48SZGwXrtlFcRWcEVzP9ZuY40We54iP1HVQGfguy8jvQdM1UiCdtnICtgVgv5jfmM/ lO/0a0hFg738p+sre3sNoyxAgVX1XTiCOTeoQVqvClXFM3S6XxRIm9u4W1ZMnDTKfLl9f6h5e0u/ 1CD6rf3dpBPd2oBHpTSRK8kdGqRxYkb5jZYiMyBuAS2RNhMcrS7FXmn5keefN1vq9lonke2Oo34E j6m8UJnWIkrFFE8grFEw5tKwlK7KByHLNjpNPjMTLKaHT8fZs05Jm6i9LzXNzsVdirz3R/zRvtT8 23WhwaSs0EF6LY3dvOsxSAB6yyJGG2qiHkDxHMKTzVhmfPRiOMSJ6fj8eXc1DJZqnoWYDa7FXYq7 FXYq7FXYq7FWK+enkvDpnlxJGhh2iWQ6nKhKsun2sZluFDAinqnhCT2DnMrTCrn/ADeXvPL9fwa8 h6IbQ/OOm6jaQaZa6ZqOkw3EclvZKbGaKOOKNSquk8SyW8a8RWPk4qKU6jLMmnMTxEiXx/Bcbxyd ujb+WNUBRB5m1VEjVlEfGwO5LcWZ2tGdinIUq1DxHLl8VSM0f5sft/W45FMg8vabc6dpqW1xf3Gp OpJF1d+j6xU9AfQjgQ0/1a+OYuaYlKwAPc5+CJEd0jsbVfLnnNdPtfg0TzDHNcQWo+xb6hAQ8wiH RUuY3MhUbB0Y/tZbI+Jjs/VH7R+z9LICj5Flkv2DmMObKfJ47+YuoeRB5qgtNZ8769pWpzQCO20r TJ5oIG5zSpG/7iAx+ostVBd/2V5bddvpY5OC4whId5/aXClV80+/LTXfJ5F1oWi+Y9R8w3cU08k8 uqtcTTIbcQwyoJZYol4qzoeI7sxHelOrx5NpSiIjyrzZRIZ5mEydiqIZ0jjLuwREBZmY0AAFSSTl blvPPPGsee7v6/pdj5Li1by+yxtFqT6pbQJcp6Qmr6ZKtGBKoTc79emZ2nx4hUjPhl3cJ2aZmXKt vegZtc/NB9ch2KTydZx3VukmnW0ralByK3PozyrwDgMSYFoCeQ41FQ2TGPDw1xmuf0npY/Sjild0 z7y5rN1qenxy6hax6fqDmUvYJcxXRVI5WjV/UioDy4gnb4T8PUZhZcYidjY76ptibQvmzzLe6LHZ jT9PXVbq5uEhltBcJBIkUgYesFYMXAdVUgDYEt0U5LBiE7s8IruRKVMFs9d/NJ9R1q8g8iWskt16 ccynVrWT1o4om9EcQSE5qw2bs1fnmyx4KiDkO39EtYlKzt9q/wAj+d/N9pBomi3nk79G6LHaW8K6 hLqEdbVIlhj9G5R1DJMqyBuDlXahotQ1BqNPjJlITUVnaufPl5LCZ2FbPT5b+xhjikmuYo45yBC7 uqhy24CknevtmuESejdbFvNvmjzpp2rJp+heXYNShkthOt/NqEFtSQSFZI/qz0kbjGOXMNx3pmTg w45RuUq35UT9rCUpA7Bg/lzX/O3l2yv57LydDFpt3PNqV3Murw3gE83p+rwRZHIX1HIPHYUr3zMy 4seQgGe42+mmuMpDp9rN/J3m7zlq2pvp+veVv0I9vbmW7nF7DcqkrOBDGqxj4hJHybkGovHid8w8 +DHGNxnxb91NkJkncUyy2vLS6UtbTxzqtOTRsrgVAYV4k9Qa5imJHNstJvOV9Gvl/VbWCeE6g1nN 6Vo9wlvJJzjZVVZHZREXYhVkbYHLsEfWCeV91sJnYvOdIn8xTa35fvbbydZ6ZpGmhJZdYivLSH0Y 7i3aIi4twUldRHKh5njvQ9sz5iAjIGZMj0o9D0LULsbPY0dHQOjBkYVVlNQR7EZqXIbxV2KuxV2K uxV2KuxVi2v8IfPPlm4mUG3uYNS0z4hVfVuFguVG/cpYuB9OZOLfHIDpwn7x+lrlzCGfyh+W0evG 5/RWmvrFrLFcM/pw+vHLxCwt05CgA4e+43y0Z8xhVnhLiyEIyb80+YPMdtqsEolW0LWgiJmkukuh ylYgxiF7aKcEAK6yBgKVVhWhUuDFAX9R3+H6aXNkJOye+WdYGsaNBqIRkWepQPHNEaAkA8biOCWh 6glBXtUb5j58fBKvx9luRgkTHdKPO8z6ddaL5jkjMumaNPK+p8KloYZ4WhNzxh3lh5VfwQlu2Wac cQlDrLl+r4spmqLJzIkkAkjYPG4DI6moIO4IIzHA3ZT5PPvONr5rn1VRpvn+28tRel/vC1ha3BPF 3/eM9xJyqVZVpsPhqB1zYYDAR3xmfxP6HElfej/y8vHl065im81w+a5vW+sR3UUUUDRW04/dRlIm fkvKN+LnruP2cr1MaI9HB+tY+9lmYzJ2KoPzPLPFokskM7QFXiMjR2Uuos0QlX1I/qsIMj+olUJU fCDy7Y4QDL9tfa5MuTziS20WO0trjTNL06C2Lm5juJvKl3NEE4hzNELQqUfnw2kKsePiubAGVkSM r/4YP0/oaaHT7kLdQaH6M1rfWOntAZoxHPF5I1D6sXjUxwu7O80ckY5emvEg0PwkA1yQMuYJ/wCV sb/HVTX4iynyXHKnmG+MVvBavy9LUH/w9c6Y87RDiJIbxpDHJD8HwK3Nv8qlMxtQfQN77vWJfZ3s 4c/2Ij8wdChlvdP18qhmsYri0ib9EnVpI3ugojn4RkTBYuDVC7HlvtkdLkoGPfR+rh5dO7dOSPX9 FsCktdD1OGK805NPmvYAt0tyPJ1+oo8rGOWEvJEau0jkgNIzNVo1DDM4SlHY3XL+9j+Pu82mgf8A pFkGk6Mur6nELuz0yGeJbdZ5m8q3du8gI+shIbm8lYKquoqHj5Kw6BqHMeeTgjsZdf8AKA+XIBmB Z/Y9D1fRNh2LTHstQsbe7s1X4LeeBLineI+EiJlYHj2FMwYZJRNgkh4txAIeNiy8tQrcLb3MOpa3 Glvb63cv5RubiVkKj++hjEPGIrG/rKPirxWo48W23FM1YqO9fvAPwe5xqHx/qpra6T5Vl0jjFa6T BZzxme7jXyncRy3EaLWOSO3ZieKPyK84nqKU/maqU5iXOV/8MG3x/aGQArp/pUJa+X7OSysdSjtr BpVtrptO9HyjfWzsGV+LzvbPK6KQzuqJwLlhT4smcpsizzF/vAflf7aQI9f969Y8vaLo+k6bHDpd jb2EUipJLHa24tVZ+CryaOgYHioHxfEAKHpmry5JSPqJPvNt8QANnm/mqLy3qnmq6a61HWrK9tLl beeGLTLe6KpJCFjFq7WdzKYpWj5lV5/F8TKo4sNhhM4wFCJBH84j5+obtUqJ6pTH5V8jyavBaQ3G s2c0o9O4i/w9aio9GKOOJmOmMgVogHeIarTdggSgtObJw3UT/nnz/p/b99seGN9fl+x6V5Eg0W1s J7bSjfemZTNN9fspbBjJIAzusT29mnxt8TcEpyrmv1JkTcq+Bv8ASW6FdGTZjM3Yq7FXYq7FXYq7 FUp806D+m9HktI5vq15GyXGn3gFTBdQsHhlp3AYfeO61HfLcOTglfMdfcxlGwk+h6doXmazj12/0 i1i1thJZakzQo00c9tIYZ4lmI5lBJGeBruKHL55JYzwgnh5j48mg4RPfk3J5qsLXUJdH/R1/BHZB UhmWxma1aMKCWjnjVowqDYgkHwBwjCSOKxv57/Jx5z6dAmerrqWoaEv6GvV0y8dopIp5YPWXgrq7 o8DtE1JEBU/ErCvUHKsdRn6hYbpSvHtsx7X9V1/y35W1G91C7tb67uWhtbCAWrQxGa4cRcVhMszy kq3LgX+IgjkoPw3whDJMAAitzuxxXEEp55NtNN0/ypp+l6fqC6nb2VvHHHeIVKutAVZeJZQlD8IB NFplGcyOQyIqy3CQ4aB5MV826B5/n1n6z5c0vyq9q8QSWXV4rl7pnEsjD44UA4UflQ9GZvnmVhyY hGpnJflVNJB6UnnlDQrvSYZPrtnpVpK0cMKvpcPohljLUjaqp8CF6RjtU5VnyCXIyPvSAyPMdLsV RLIroUcBkYUZSKgg9QRlTlsKvPy2tjqFnNplvolhZ6fN6llbfogOyRyIVuI+S3ESfvSQ1VjFKbhu UZkdWaNmRJ/pfLo1nh4V8kJF+VscU8M8Vl5cR4EantJokUjEoSbeZXjktijKeJZBUbUUqfiyR1li rn/p/n3o8P3fJk/lrytp2i20RSy06HUBF6E1zptmtjG0YdnVFiDzMqgtWnM71PfMfLmMzzNeZtnG ICcuiupRwGRgQykVBB6gjKWST23kvydahRa6Fp9uEDHPStYEoJCC9OKinLgtfGgy46jIecj82PAO 5G6bo2j6WJhptjb2QuZDNc/V4ki9SVvtSScAOTnux3yE8kpcyTSQAOSIuVuGt5VtnSK4KkQySIZE V6fCWRWjLAHqAwr4jIir3SwnU/y5mvZIpjb+WXuAC1zLc6AZy87AK8in66hTkqKKEsdvtHbMyGqr RP8A0/8Ax1qOO+75Kd3+WU+oxRwaqdCnt45VmeEOiCNC6sW5Ukup/iNaHsVLbVIIMdWI7x4/9P8A SCnHfOvki5fIU880c1xB5elmVURpjop9QKjRyURjdsQPURmUdiVO/D4oDUgcuP8A037Px8U8Hu+T L7ZblbaJbqRJbkIonliQxoz0+JlRmkKgnoC5p4nMU1e3JsDDPPenfVZBrUNpYyXDOkXqfoC41m8J ClEattPE4VFeTcilDT2bL00r9JJ/04iPtDVMdf0Wxm+s7a41S+mNrbQoKWiQSeT7675RFjyAlCxN JC6/bUbB6HlxIVsmMiIjc9/94B+CwI3/AOOvRfLGhzaTaXAuGtJLu7nNxPJY2gsYieCxr+69SdiQ qAcmcn9Wa/Nk4iKuh4m26MaTjKmTsVdirsVdirsVdirsVYz5B/eWGq3Qp6V1rGpNEB04xXTwVH+s 0JavvmTqeYHdGP3Wwh+lh4GpaT9aeFbqIzpJ6MsQkTksvASemRWobgwbj4GuCEZVdOHmerLZjvm/ R4GR/MJ806hodhDFeri3lt/q3JHb034Twz1Z2mC0U/H8IoaDL8GT+DhEj8b+/wDsRKFixyQ+q6rb eZP8P6Vpgvb2S31G1u755rO5t7doLWru1w8sUMf2gGRR1cLQUBxjA4+KRobEDcXv3fjk5I3ADMbX Q9H0+sllZQWz8BGDFGiEIKUQcQPh+Ebe2YpyylzKfCEQSHlv5g+UW1HzbbanH+XjeY5baHlDqz6z 9RKSxSyyJF6BehHOjBjtRqdqZs9Nm4YEeJw+XDf2uNIb8kP5D/Kby/YeYbK8n8hto0lpAt7Fqj6u 920d76g/0X0UcKwRSf3hFDSm53w6jWylAgZOK9q4a271jAXyewZq2x2KoodMqct2KsX/ADH83v5U 8sTanC9ot1zSO3W9mjhQlj8RUSSQ+qyJVvTVwWpscydJg8WfDvXkwyT4RaG8i+afNHmJ3u72xtLb SR6ghuLSdLuOVuFuU9K4jco6q5nDEJ2UbFWrLU4YY9gSZeYrv6fJEJEsxzEbHYq7FXlvkX8z/OWs eabnQ9W0NEggv5LNtRt1kVIljiuH/eDlcJy524WvqU+LaooTstTo8cICUZdLr5e7vaIZCTRD1LNa 3uxV2KuxVji/mP5GfUZNNj1q2lvYmCNFG3qfEa8gGUFW9On7yh/djd+OZH5XLV8Jr8fgd/Rh5kbq 2R5js3Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FUDr2rQaPoeoatP/AHOn2011J/qwoXI/4XJ44GchEdSiRoWg/Jml y6R5S0mwuTW5gtY/rbnYtOy8pmP+tIzHJ558eQkd7GO0d0PqHk/ynqV/NeXGkWF1d3FDPPNbRPI/ HjTk7oS1PSSm/wCyPAZZDPOMasge9xJwEpekoDXNKs7bUPK+k28SQWlzqrXdzHGoCs1pay3EYoKd JYo2/wBjkoZCROR5iNfMgN8YcIA82Y5ht62X7BwjmxnyeVec7L6/5oS2S484wEW0rvd6O7w6f8bP CE2ArNEQGUAD4ams3faYJcML/d8/4uf9jhy59VfyP5wey8v2GnSaL5supI3eCS+1izZrl2KNcGSV i7H06n008DRffBqMFyJ4sY8onbuWJ26owfmoJF5W/lTzBMBbG6kIshReJIe32kP+kKRT0vHvkPyf fOHPv+33eaePyZtBL60Ec3Bo/UVX9OQcXXkK0YdiO+YhFFkjh0yly3Yqw3zpd6rY6tZ6lo9laalq Npb3UTJPcpbNbW84jdpWWR1V1eW3jSuxWvWlcy9PGJiRIkAkdLs/gtcyQbCK8gm//Rsr6nYQ6Nq1 3PNd6jo8c6XLxSyyEB2lR2UiRUDUAHXI6mr9J4ojYHkmHLfZlGYzN2KpF5q1nXLGCNPL9hFq+qF0 MmnNPFA4t2JVpwZGX4Vag98vw44yPrPDHvrr3MZEjkw7yTr3mu2vo7a+8uwaVpeoySXV1qgvkvgk yxM0qSyLI/8AdiJI1JIAWgAomZWoxwIsS4pDaqr8fjva4SPc9OBBAINQdwRmubnYqhdS1TTNLs3v tTvILGyioJLq5kSGJeRCrydyqirEAb5KEJSNRFlBIHN5jJ/zkh5La/vrG0sdSuWszMqXkMVtLbTe i5TnC4uV9RHKngdqjNiOyslAkx399/c0/mIsIk89flOz3t1NpV7ZT2l0JJtFS0Tm116qDgkX1kmG TlL8aKyDkHG7fazRPs+wBBsc76fLf7ejVxwZxpX/ADkf5LutXtNLv7PUNKluzxW4v4YYEVvSEwMi iaR1WRJE9OnLkW+nMKfZWQRMgRKu7+xtGojdPTdN1TTNUs0vtMvIL6ylqI7q2kSaJuJKtxdCymjA g75rpwlE1IUW4EHkisil2KuxV2KuxV2KuxVLvMOixa3pMumTSGOCdojOVAJaOOVZHj37SKpQ+xyz Fk4JcQRIWKX65bajc6ZNDp1yLO9YD0bhoxMqkEHeMsnIEbU5DHICVkWGvNEmOzHtO07zymuLPca vY3OlvJWSzWwkhkjjCnj6c31qSrcqcuan2pmVOePh3Bv3/scPHEmQT/UdGjvdR0q+aRo5NKnknRQ AQ/q28luVavT+95VHhmLDJQI/nfrt2BFphlaVsgJQgdcIYyGzCfM/lb8x9R1FZ9D85DQrMR8Gs10 u3uwWDsefqTPyrwKqR02rtWmZuHNhiKlDiP9Yhxjjl0Tny5pPmHT7aeLWNXbWpXl5287W8Vs0cXB V9MiGiueSs3Kg+1ToMqy5ISPpHD8bSISTf038MqsJ4C7038MbC8BRA6ZW5KG1G5ntrKWaC2mvJVH w29sYhK1TT4fXeKPbr8TZKABO5r8eSC8tudJ83a3pcUuu+XW1e4iaL6uL7S9JEx4xuUnZf0uq81c /GpZQQeIj+0c2QnjhL0y4fdKXy+j8d7QQSNx9g/WreUrbzx5furn6r5YtV0i4hSaOLTNPsrGZpQ0 ANG/K+txz4c2JeNR4U+xgznHkAuR4vMk/wC9P3/rTHiHT8fN6jbyvLbxSyQvbviis8EhQvGSKlGM bOnJeh5sR4E5rSKLexDzMPzHt9bMuhTfWdMuEiVLb6rbSi3mVviZ2lu7J3ida8+JLD4eP7WZWHwT h2c/ed/9iWuXFeyWXWn/AJgarBBNfaZpZ1GBWVpbjS4ZysgkKhoS2qNRPSdqVNd9+NSotjLFE7GV f1v+OMSJH+z9qW22n+bhqCibyzCouUESSDStO5BImNGvJI9UXdWk5KsbcSvKi8mothljr6uX9KX2 ej70AHu+z9rJL3UPzIFvE1tYpEYx+/t47WCd5KPxPoPJqVtHH8G68wa+ApTMeMcN7n7T9vpLMmX4 /tZdZfW/qsZvOh2kisnpqVUEmtKFn6Db7WYkqvZmEg89BbjS1tDCZwJ7aWW3fTX1OGZPWA4MgHEU ajFgeSAcsv020r9/8XD+P0sZ8mAzaDo40g2w0y1huGgdpvqvlS/j+MwvMqW5VYacJN0Vnq28bfE1 czhklxXZ+OQfb+PNq4RX7ELp3l/Tp55rC5trYvKz3Fu935Pljmf1WDeqzwuj84zNEvqcUagavxhn SU8pASE/DJ+PPbf5bECP44UYuiaHc6vCkehwQxRFFRbnyjdSspAZGreSu1ZEESFXB4UAHx1WkfEk I/V/0sh4fj4JoXy/2LNPy6S3sdKk0eOFYntpJLg/VtOvtOs+N3K049IXhccquSyJIQh+GigUzD1V mXF/vgTt7vwWzHsKZbmK2OxV2KuxV2KuxV2KsL82efdQ0TXotJttGvb8zQxzxy21q86EPN6T0ZXW vo/C0lB8KsD3zMwaYTjxGQHx/HPo1ynRqmLy/nT5mjS3mXydqcsFxcz2qCK2Z5eVvCsjUQScWbmX TirndHpUimZI7Ph/PjyB59/4+0NfjHudN+eGsLezWdt5T1W8ubVYmvre3snlmgadeaJIiSNxbgN6 n+XsahHZ8asziAeW/NfGPcVe4/ObVbe/1Gyk8t6hIdNju55LqG2LW0kVk3GZopXljqV6EED4vh60 REACJAPEN6677/BPjHUZJ5Y846vr2mrf/VF0qKSWOG3j1NGgeVpIUMX0gHcN/ECDQ15Kw7Zj5SEY Gr4vczjMkJ15m1uXQ/LtzqjW8l3PbqlLW1jaaSSR3VAkcYIZiWbbfKcOPjmI3XvZSNC2Bz/nFrIk uraz8s6leX9rOtvJaR2UhZTJHzSWSjsUiNacyPoOZw0MdiZRAPn+N2rxT3NXP5t+b7WaWObyRrMi IpkSa2sXkQoBU8i8kdH/AMkV/hiNFjI/vI/NfFPcV0f5u+YH0b9LN5ZvorRolmhkktpFUq4qnJuV BVWXcVFdt+4OhhxcPEL96+KaumUeVfMHmrXtKGoS6X+iGZ2VbPUIpoZ+IoVZkPSoO/gajfrmNmxQ hKr4vc2RkSE1806rqGk6Fc6hp9hJqd5Dw9KxhUu8hd1TYA1ovLkxHRQTQ9MrwwEpAE0O9MjQYDdf m55shVHTyRrcyEuZCmnyVAjcoeK+pyJJoyhgtV3BqKZnDQ4z/lI/NqOU9xbb82fNUUlw115S1GC0 icpBM1pMHmY3ENrGqIxQcpHnZlXlXgvL2A/JQNVMX7/In9HzXxT3LY/zb85Mt+X8i6zE1orNCGsn PrcduK8JG+IuGpx5DjQ1+IDCdFj2/eR3818U9xbtfzb823E3H/BGtwwiCWYvNYSIxMUbyhFX1COT iIqAWB5FBT4q4JaLGP8AKR+ajKe4t2v5s+bbmaIDyVrEMEqli89hMjqVbiQyBm61Ur8W4r4bstFj H8cfmoynuKe+VPO/mLV9XSwv/Ll9pyemZZbqa3eO3X7QCiWRl5NVRVQldx23ynNp4QjYkD8WcZkn kyDzFq91pltbPa2c15NdXUNoqwRPMI/WbiZZeFOESdXc7AZRigJE2aoWykaeXf8AK/8AUn01NSi8 p6r9RlUvHdy2ojgZUco4EnrsOY4NROpp2X4hsv5MF1xxv3/safHNXRR1z+cvmO1F483k/VpLezub iA3NvZvJCY7ZlVpzK0kaBCxbudlJNKZAaCBqpx3A69/RPinuKg357X6JcFvLeoSSQXcVitvBamSW WWYTMPSQyqX4i3Ien2W29yf5OG3qHK+fu/WjxvJVi/OnXpmuoIvKmpS31vLHGLWO1dmZJjKFmoH5 iNDCVlbiQjkLvgPZ8RR4417/AMfDvT4x7kVc/mt5ttbOK6n8oakEED3F6FtJj6QR5U4LuObH0OW/ h5GViRWmRGixk0Jx+fu/Wvinuauvza8zRwXL2vlHVLuS1kSKSKK0ZiGktxcgHhLI392wB+HZ6K1K 4jRQsXOIvz86U5T3Jr5Y/MHX9Z15dNuPLt/psBUsb27s5Uh5IFMkXqo0kasOdBU0LKwrsK1ZtLGE bEgfcWUchJqmeZHNrsVdirsVdirsVdiry/8AMP8AKrVPM3mK61GBrV7W6sYLX0rmWeJkltpJZIPpV EKENweUMAxIqNxSoOy0utjjgAbsG+nVpyYjI2xS2/IbzQ00purTy/FZ3AQ3VjazakEmk4BZpHkcm UF6sKIyim/2iTmSe0odDO+/0tYwHyRtz+T/mBiILjQNBu7fUpZLfUjFdanGI7MEXEW5mV95raHlx 5Hl241IgNdDmJTFcto8+Xd3Ep8I9w+1lNl+R/kefT7T9OaVHLeC1hivLaC5uzaCZZpLqVoucnqsr XFw5HqMfhoKZjS7RyAnhO19wvu+4Mxhj1TPy7+UPkHy9qi6npenGK7hlkmtGMsrCh2oo4pEQFviU +iG/ecqEmlBQCvLrsuSPDI7Mo4og2GR69oOla/pFzo+rQfWdOvFCXEHN4+ShgwHKMo43A6HMfHkl CQlHmGcogiiwf8AOP8A+UY+sn9A8jeLxuWa7vWZh6iy9WmJB5oDUb/QTmZ/Kefb1cvIfqa/Ah4P QgKCmYDa7FXYql+vaBpOv6XLperQfWbCZo3lh5ulWhkWVPijZG2dFPXLMeWUJcUdiiUQRRSry/5O 8l+ULi7l0Wz+pT6isCXKJJPMXW1UpCFjdpOIRWI+EDLsmXLmA4jYHuHNx55ceI78z05n5J2dStlp 6gkiB/akjdV+liKD6cq8GXTf4o/OQHO4++JA+dIoEEAg1B6EZU5INpfrfmDRNCs/rmr3sVlblgiP K1C7noiL9p2PZVBOWY8Upmoi1MgOaR/8rM0ARCd7LWI7Qn/ep9I1ER8eoc/uOQU/zEZd+UlyuN/1 о/рYeIPP5Mg0jWdJ1mxS/wBKu4r2zkqEngcOtR1FR0I7g7jKJ45QNSFFmCDyQ/mPyvoXmSyjsdat frdrFMlzHHzkjpLHXg1Y2Q7V8clizSxm4miiUQebFbz8h/ynvZVlutBWV0QRKTc3eyBi9KCWnU/w 6Zkx7SzjlL7B+pgcED0QWtflP+UMNY7nQ/XkepMIubqnxenUn99QV9FPuy7BqdRLcSoe4fqdfrNX hwbEXLuUNP8AIH5TC5gb9BmB7ZfSik+tXT8AeLUb97/kjc1y3JPUVtK/gHFw9rYZSqUTHz5tP+Wn 5UWE7iPSZLyYzNMZWubgBWKmMKpWQCiRngNunUk75hy7QzHr9gd0MMVax/LP8r9S9GC80ySSeIt6 TSXE0YIa6lvAnG3eGOizXDkLw8B2GP8AKGYcjXw8gOvkF8GKuP8AnHf8mw7v/h2auGBh2q8p8XWg 9ai+1OnbJ/ypqP532D9SPAh4Mu8r+UPLvlawksNBsxZWk0vryRB5JAZPTSKtZWcj4IlFB4ZiZs88 huRstkYCPJOMqZOxV2KuxV2KuxV2KuxVa8iIKsaYQLYymI81E3qdlJyfhlpOpHcuS6iY0Pwn3wGB ZRzxKtkG5bNy9NuNeVNqdcMebDJfCaQdLr/L/HLvS4dZPNiWrL+cP6af9EHRBonL939bF6brj6a7 N6Z9Ovqcv9jTvmTD8vw+ri4vKqWsnmr+W4/zSW9H+JJNMksmicv9Q+siVZ6pwCeoOPp8eda/FWm+ RynBXou/OlrJ5smpdf5f45R6VrJ5q9zO0FqZAOUlAqKe7sQqj7zlcI8UqcjNlMMd9envOw+1IfNu l60/l2WLRdWGk6nI6GXUmWNmZK/vFHqqwBK/Y6UNNxl+LLEz9QuPcxx4OCOx9R5nv/HRin5Rahdz zOupSTLftap9aiuDq1WnLVf/AI6Dvb1U1A9At8O9QtBmRrogfTyv+j/vd/myxG+f6XoLvFp0pLMI 7J1dzX7MbIOTU8FKgmntmH9Y/pD7WmI8LIIj6JfYee3kWM+SNNTVwnnvWUEmoaknraVHNQrYae45 QRxg7JI8ZDzP1LGn2QBl2onw/uo8hz8z+OTkwF+osK0m+udY80y6td3+oaM76lB6OmS2t3LF6dvO Obev6XpKk8YC9Qq9ffMucRCCHCAJennY7u6+jWDZtmnmyyh8sXy+c9NX6vH60UfmW2j2jubWV1i+s Muy+tblg/PqU5Ka7UxMMvEHhn/N8j3e4tkhw7j4s2zDbHYq8l/MYWU2havNqVm2oQQVuHtQ7xcmg cSJV4/jVUKgmldh0PTOh0orhA2eHlOUs5N0TIsb8g6DpmnXN3LBa6fb3QtLdIzp97c3dbaQuY2cT AKobhVCKk77+Mtbkl4Z59ejlYTx5oCRNcXUAbob8wp1tJ4G+t61HLfRemi6fcGG1iEUgj9SQpHPI hZ7pFqsbV222zXaEcQO0Nu8WfvHd3vT5du9Mvy+0gwxpqq6rf3Tr6kPCW7kubeQ1QieskFszv8FA 3Hx3OQ1mWzw8MR8KPu5lljj1t7nGzNGjMKMQCR7kZgNq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqtlkEaFj9A98M RZYTnwi0vZmZizGpOXgU6+UiTZYd5u/M3RfLGvado15bzzT6gEcyRenxjSSdbdGIdlaQ+o+6xhmA 3pmXh0sskTIdP7WNpr5q836P5YsorvUzKVnk9KCG3ieeV2CNI1EQE0WONmY9gMqw4ZZDQVPNh2O2 vbS3uraUTWd3Gk1tMK0ZJFDIwr2YHMfLjIJvmHJwZOhTFyQpI65UHLkaCj6z+OT4Q0eIWJa/5n/M Ky1GaDSPKS6rZIV9C9/SNvB6g9Mu9YpF5J8f7sbn+boKHJx4MRFynR9xYnLJE+XPMPna/vzFrXls ANZi3En1n67DdkzlgDDwjCkACp5d/bI5cOOI9MuI33UkZJMk9Z/HKOEJ8Qqeo7WyynpFJHI/+qrD kfoG+HF9Vd4LDV/QJfzZRPwB3Yh+btncaj5ci0yK3ubmO8lVW+pm5WVHUgxOJLe1vfTCvQl24gDf 4qcTkaGQjO9hXfX6SG7LuGEeTUvY/PdsY7/WQLb066Ze3GsT0tmLwhZo5bCOIqRcxz/vJEUTfCaK ppmZyPCO0feBHn/pvKuW7XD6uv2/qer+arCTU9Mm0uFuM91BcIrA0484HjBr2+KQZrtPLhPEfL7/ ANjDUjinCI52T8KI/Sw2+sG80/lLotxYKYdQsoIJYZlkuo5rK4gha3uGjjtEkllmhrIgi4kM3XMm MvDzyB5h4bjmOfQ97cRxQDzODy75taRXvl8wRmeOePhY3es28EUcwUqvpx6S5jTdWVBG/JixkNUZ c2Jy4+nB05iB/wB/+OnNp4T5/b+p6v53sprX8qL7R5UKahqsQ023tzd3GoE3F9IIY1W4ugs0gHPk aqKAHYAZq9PK84l0jvyA2HkNm+Y9FPQcwW12KpBrPl6SeZri1oS+8kR2qe5B98z9PqgBUnQdodky nIzx8zzDAFXR/Jdxc2Fj5S1OaOVGvZrjTLRbiCR2O8akSV5joqkAAdNszpTOUWZR7ty0YtLKwZh2 D7PcrWV1a+bzc6PdeWtW060MMdws1/bm0RviR1VZEfksyPvQGo41rmPPDHGBISjxeW/4DmRnlief FHzZT5b8kpYIiuX+rhjJwlmluZHY/wA0krSMR82zW5JmRs/q+53EarZl+QZOxV2KuxV2KuxV2Kux V2KoW9P2B8zluNxdSeQee6V5y1C5/Mi/0iSZDonBrfTkFvKrm8tgHuQZj8B4q3/EAU3LbCeADEJf xdd+h5OIx7z1Ywz655kvNRvruG+0qzju/KlvFMYuchh5lbdOsj/WQitw3q6juuXaeVRiABRNS/b8 EFG+efL8/mPUNA8s63qBtbCbT57yaRYbaRnvbRoEarTxyhQUuGPw079RtkdPk4BKcRZuuvI33e5J ZL+XF/dXPllIrmX6xNp1zc2P1pYkhjkW2naOMxrGscZCIFRii8easB0zh2UQJ7dQD81BZy78Yyw8 K5rnahQ+tt/KMVYv5m/MV9CvltB5b1rViyxsJ9MtBPD+9LjiXLoAV9P4q9OS+OZOHTcYvihh4mmE p10KI8seeX164vYToeqaSbLh+81O2+rpNz5f3LB358ePxeFRkc2DgAPFGV9xv5rGd9CyD6238oyh miKB0owqGG4PTfFBFiil10os7OVLlY59L4FZFmZV4xsKFW9T4GSm25y8ETN8pOGI5MQoDjh9o8t9 iEn8tyeSo5HTynYabFNw9KT6j9UjARWL8G+rlmoGctSnU++W5Yz/AMPI/b+lRnkdoQ38+ED7CfuZ HbWzRs0srepcSUDuBQADoqjsBmNOd7Dk3YcJiTKRuZ/FDyYvd6B5h0LVbvVvKqw3VrqEnr6noFw5 hrpzs9xazAMI5h35oy8XO9VNSciOWE4iM9iOUv0FmYkGwlkWtW0d59Ztvy7uU1wzNN6nHSEP1hk9 NpTcrck/EhKc6ciNqZacRrfJ6f8AO+6moZ4XW3F8P1pvpXl7W9R1iDX/ADU0IuLPkdI0e1ZpLe0Z wVaZ5WCGecoePLiFQEhRuSaJ5Yxjww68z1P6g3CJJssrzGZuxVxFQR44oIeOfnjYWF3b6VDqGlfp afWnaK3UzczOPT4jjAyycPT9RiRT4lUc15Ubc9nyIsg1+PN1chSK/J1NMittTt7LSxpSB43tIUe4 kD2BMiWzk3Du3PnHKGHFCP2lGR1t2CTfy59eXwUPV4lKxqD1A3zUyO7soCogLsDN2KuxV2KuxV2K uxV2KuxVCamxjt2n4NJ6SsxRBVjQVoo7k02y3FzpxtTHYF53Ff6XY6zd69LpeqpzDtFappksx9aV I1d0+rrKwdxAAzNQGu56ZsDGRiI3H/TfrcNC+YNR0rVda0zUrnT9dt/0RNJbjhpdzKrMLq3uOREa PI0bfUV4uilaN1rtkscTGJAMfV/SHcR+lVv5hXOl+aPL9vY3Gn65FZTtcSfWYNNmZ4xGrWn7yB1E y8xcl0Hp1KqTh0wOOVgxvb+L4+7opZN+XlppsHlm2g0uWeezaa5mimureW1kb6zcSXB/dzJG/EGW imm4zG1Ujxky57db5CmUY2aZo1ApqKjwzAdkTQUawfyfgMlwsPFCSX/nvyFp15JZahrumWd5CQJr a4u7eKVCQGHJHcMNjXcZdHS5JCxEke4sTmiq6X5w8m6tcC30rVrHUJyGIjtbiGdqLQttGzdK4J6b JEXIEfBIzAptWD+T8BlXCnxQg/MmvWugaDeavco0kVpHyWCPd5ZGISKJB/NJIyovuclixGchEdWU PULYJrflLWm0mLzF5gj0/WtZjmjuL+11Z2/RWnWQJa4+rQjknOKP/drgsacvBczceePFwQuMelfV I9L9/c1mJqzuxzyMs3nO+0+PXtE0VLebT4dQMmnaddWV7a/WVdrdkuxK3phvTPFlpy7e+RqP3QPD KXOt5Ag1z2phD1cwHofly+1bSNefynrN09+rwNd6DqkwHrTW8TBJoLhhQNNAXT4wPjVqncNmBljG cfEiK6EfpHkW2JINFkCRm/JllJ+qVIiiBoHA25tTrXsMgTwbD6nFjHx/VL+76Dv8z+gPIdK/MHzl N5isNCu9OiWGS4hsLmd9PkSP14bzhdFbrl9TblFFKlEevMLxXlyRdjPDERMhI9/1eW23Pu/G7PwM f08Ma9z18q1jIhVibRyEZCa+mzbKVJ/ZrsRmtvjH9L72JBwEV/dnav5vdXl5dEVPX0JKdeJpQ8e3 83b55UObmvA9Y8waz6usWcdzdssFzqDQ3EHmyzSRI4/rBk5qEHoenyjVEeoi9RK/EmbvHij6TQ5R /wAmfL59ffR73FMjv+tl3laLz9otu93HoWo6jK2m26x299rlrcLJcL6jsvIRqvqFmHObo/LptmLm OKZriiPUeUCPx7mceIdPtZJo2q+c9Q1iCLWPKo0uxe1E0l+L6C4aK4NK2xjQcnpQ/vBt02yicccY +mfEb5Ufmg4+I7imTw2dvE3JFHLx28Se3zzHMyWcMMYvFfN17PNr+u6T9auDdSxyi3tB5nsoGq1t bMsUNpIOUJfi7Kzg8Spfo9M22CIEIyoV/wALPeevX8Do1zO5H6UB+X/mzzLb6va6dp9pNq99OJRz vfNNpqErxRo0sc09vFHUJIJAEcbgca1AUNPU4YGJJPCPLGR8iiEjdfpe7aXcXtxptpcX1r9RvZoY 3urL1Fm9GVlBeL1E+F+DVXkNj1zSzABIBsd7kjkicil2KuxV2KuxV2KuxVplDKVO4PXEFBFikDNA 8Z8V7HL4ytwMmIx9ylkmtsKWNAKnwxUC0Zb2/D4m+0fwymUrc3Di4dzzVnKhCW2XvkQ2yqt1Dna/ zH7j/TJ1Jo48fekN75G/Ly+upbu98v6ZdXczc5riaygkkdj3Z2jLE/PLo6jMBQlID3ovEraP5c8k ae/1rRtMsLN2Lfv7O3iiJJ+FvijQeFDgnlyy2kSfeVBxpxztf5j9x/plVSTx4+9jf5imIWGiSTAm 1TW9MMx2oK3KrEWr29Zky7S85d/DL7m2fIe8LvzF1fRrfy1qWn3erQadcXdpMiCSS0DlGX02Pp3c kMbLWRVPJ1FSNxXBpYSMwQLo+f6E5CK5vPPyw1TR9N1/hqGvWkFsIFtdNgkmtLTnKk0kHpJai8up VHFBwUj5Eh5Bn6yEpR2ib5nmfPnwj8fNpxkA7lnvnPi3mzyakVfrf1u+YU/3wNMuFeo609Vovppm HpvonfKh/uh+1lnBI257/ci/M+u2GmeVWrrdvoN1cW/DT7y4a3qsnCoKR3LxRyMoFeLNTxyMMZll +ky335/oY4JDwY0a9I+55BLrd3JqB1G2urRpfr7xWJaHRkuWYSmZline+/dzfWJZZTDOKkNsAwOb MYxVEHlv9VfLh5VQsI4jd/q/W9ps9UtNT8rC6ttRttWDQ8Hv7IqYJJ1HFigV5gvx/s8zTpXNXGBj logx35HuY6wg4Je77f7U4uBWCQUrVG248u38vf5Zjjm5jwR9B8wXGpa6yveWdnLfXKR2r+VdOiWV вUDvKJmaT6yskIZPUdDX7ZWq5u/EgBHkTQ/ykvwN+nwcXhNn9SO8veb/ADyujG3v5tfiuYzBbG6G h3cYMtzKYU9FBI8PGIcW+GoK0am9MhlwYuKxwf6c9PtTGcq6/JNfKXnHzu/mhLrVYfMNzomoxLFb 6ZcaFDafVJWuILcTTzpIz7VkkZTUCOrdqZVnwY+Co8HEOvHd7E8vxuyjOV73Xuet5q298+/mVout nzpqM+k2WpxTPbrc2txaeWNPvY/VhiB4HUC3rMWSMxBKDcgbrsd7pMkfDAkY8+uSQ/2PLzcTIDxb fc9L/LjytYW0NxrVxZKdUuLiZYLq70y2sL+GCOkHpM0QLyRs0JkjdmqUZa9M12qzE1EH010kSO/8 ebdjj1ZvmG2uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVaYoj1Qfdh5iwOOPc2qqv2QB8sFsgAOTeKVsic0K1pX vhBpjONikP8AUf8AL/D+3LPEcf8ALebFdf8Ayg8i+YNQl1DV7E3N3OAJX9e5jB4xmIfBHKiD4DTY ZkY9fkgKidvh+pH5XzVvLP5V+TPLF/c6hodl9Tu7wFbmX1Z5OYLByKSyOo+Idhgy67JkAEjYC/lf Nkn1H/L/AA/tyjxE/lvNS1zRLHWtGutIvlLWt3EYpCp4upP5XRh9llYBlPYjBjyGEhIcw5BjYpi0X myTQYk03z3Ay/VWX6t5iELS2Nz6e6SyGMP8AVZtqsslFrurEZkHDx74uv8PUfrDHiraSJb82fIcg 4aZqS61dn+7sdKR72d27DjCGC1/mcqvicj+Sy/xDhHedl8WPTdW8t6Rq91rE3mnX4hbX8sJtNM0s OJBZWjMHcO6/A80zIrSFdhxVQTSpGWcRHghuOZPef1DomIN2UT5g8v2mo6XcaXfCdtNnqVe3lmie JuQcV9B43ZQ4qN/Y7YceU2JCuLzrf5uGYnFYIJx+X8Pw7vuYdbfl/NGlus/mdbmSF4uR/wByayGK IU4qyal6wlJqQ5duNSoXiSpyzmO9Qr/S/wDE1SPzWL+ePtv77Z9Y2QCRxRiZbKJ2lX6zLLNLI7MX 3aZncIrh5VJ22AAAAzBlKu7iPd0ZgHKQSCIDffmT+gBMLinoScqceDV5EgUp3I3GUjm5r5c1Zfy6 h2jzNc3B0SO8j1No7+aNfMMoSJrxJf35VXjE/OF6emPT5UHTOkh5pjEDirh3+ju6eX2uCeGzy+1k f5Ned/JWn3X1bUbvSIZmLLov6Fg1sIzcXluhJ9cj9L7Loyqv2a9B8Izh2+nySFgS8+Lg+HJninEc 6+17b5V81aJ5p0aLWdFnNxYTFlSRkeNusGjAq4Vs0+bDLHLhlzcmMhIWE2ypk+b/ADRrHkjR/wA1 Nbu9Sn0S2f04Y5naLXjeFmhhIWZYle1C7VHpUOy1/azoMOPJPBEDiP8ApK6/H5uHIxEjdfao+S3v bb8wLi48mDyxb6nqN1d6fLduvmGVpCrG6miYTFYFkEcXPqqsVordRh2FHFWTxKAB/g93vWh2emvt fScPrejH6/ETcR6oSpXlT4uNd6V6Zz58nMX4FdirsVdirsVdirsVeY+cfzA8w6drNxFpuv8Alaxs VWL0YtZluUnBeNyS4QxqOUigL/khj12zaYdHex9UchPlTgfn4S+k2PdL9SzR/wA3LmaGOK41Dyte XgQiZ7fVpIA0tSiCOEW94fTdygDNJy3+zXYs+z99hMD+qP1hP52I5/dL9SNtPzf025YEX3l9IzII q/pn1HqzSBBxS2ILOEQqvLu38vxQPZ8h0n/pf2p/Ow/Al+pWtfzMlvWa2sJNAvNSEUUsdnBrEsjM HKl3NLLksaowZWCnl4DAdCRz46/qj/ikS7QxgWT/ALr9SZQeafMbSQiex0qONh+/ZNRupGU1bZFO nx89gvUr1PhvA6QdOL5D/imH8qYf5w+39SxfNXmktCG07SFVqfWGGp3ZKfEQeA/Rw5/DQ7ld9vfD +UH9L/Sj/ikfyph/nD7f1Kq+adeJlrZaaFCyeiTf3FWdXYRhgLEhVZArFqkitOJpuPyn9b5D/ik/ yph/nD7f1L28z60CAlrprj1AGY31wp9LjVnA+pN8QbYLWhG/IdMH5X+t8h/xS/yph/nD7f1ICx84 +cZmh2rRtLtYw/FydVuHYptV0VNPIPsGYHxplktHEcjI/wCaP+KQO1MP84fb+pRbzr55E/pDQNKK VA+sDV5+G4ryodOD0HT7OH8lCucv9KP+KR/KuHvh3/qR9t5s8xyT3Cz6dpsEEbMtvJ+kJ3aUCnFi oshwBr/MSD2PXIHSChXF8h/xTL+VMP8AOh3/qUh5r83k76ZowFOo1W8O/wD3DBh/KR75f6Uf8Wj+ VMP84fb+p0nm3zYkEzjS9KlkjQtDFHqdzWRxT4Pj09FXkK0JPWnjUI0kb5y/0o/4pf5Uw/zh9v6k UPM+uVl5Wmm0COYaX1zVpA5CK3+g/CrJQswrQ7UPXI/lf63yH/FJ/ltd/Oh3/qUovNPmUqfVsdKV vSZlCajdMPVDHihJ09fgK0JfqDtxPXCdIP6XyH/FL/KmH+cPt/UoN5z80i7jhXRbFoGuHjkuTqUg C244lJQv1MsWYFqp2I671w/kxXM8v5v/AB5H8q4f5w+39Sqvm3zKRKraZpiyKqNE36SuDE5YPyXl 9Q5qUKr+xQhutRTB+UHfL/Sj/il/ltd/ADh9v6lNPN3m71AklaTRkdvVTVLkoHWnFDXTlb4yeoU 0APtU/lI98v9KP8Ail/ltd/oh3/qVoPNfmVopjPp+lxTKoNuq6jcyI7VNQ7HT0KDYbhW69MB0g6c XyH/ABSf5Uw/zh9v6l1v5p8wtGxnsdMikqnBU1C5kBBI9QkmwSnEV4j9rvx7A6QdOL5D/il/ltd/ ADh9v6m5vNOvqlYbLTJGCykg39yvxLX0QP8AQT9v9rf4e3LEaQf0vkP+KX+VMP8AOh3/qULbzh5n mgLvpOnW0vFeMM2pTel6jmKxWUg4gE8W6mm6rXaR0YB5y/0o/wCKQO1MP84fb+pVuvNuuqCLTTbK VlcL+9vpYlZSteastpKaK2xBUHqRXoYx0netT8h/xST2ph/nD7f1K6eaNUEkIltLL0mMQnaK8mdk5 MRKVV7SMOEFCPiBbfYU3H5T3/If8Uv8AKmD+cPt/Um36d0n/AJaB9zf0yr8tk7mX8p6f+d96Nhlj mjWWNuSOKq3iMplEg0XMx5BOIlHcFdgZuxV2KuxV2KuxV5VrflLzbqcaan5f1dbV7ZTXT3A/fSRr IqhXflEvNbgn442HNI67VzdS1EYy4ZD4/j3faXneytPjniuQiTfVjurz/nC0kAt9N9O9tB6GpJp1 tZmKYosRWVJb6ocSF5GX06BR8LfEu9uI4a3lseVk/obNTixxlUYx5fzb7+4FkWgy6++nhdatby3u UYgPfR2MUkgIBqBYM0ZA6b0OE8F+k38SfvdJrAQRYAHkCPvAYr5vGo2fm+y1fTv0tez2tjOzaPby 3MWnzMiStFzVbSe2eV2qrc50ZQEKqzcVNGSxKxf6PuZ6fhOMxlwiyN9uLp/SBr4Hry3TfTYNW0W9 vbZLfUNYsZk+u/pG4u4ZJTd8CkltFDIYBEjegHHEiMPJRQiD4ZAEHqWqZjMA3GJ5VR5d973z99Dq WLa75Z83R+ddC/R+r3kmjafZadDOs1zqIaR7fUIzNcTfV4WtbiSa3rG6yuv2i7AKtcrlCXEKO23f 3uVizY/ClcRxEy6R6x2As2ADvt7ur03Ml1jsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVaIqC PH/PtirFrXy35nsryCS21aKSKO2MEj3Yvp2ZwSVb0mvfSO9KsRzpty3y45Ikcvu/U5BywI3HXy/U m9pb+ZllU3l/ZTQ8gWSGyliYpQ1AZrqUA1pvx+jfaBMegPz/AGNZMOgPz/Y9L0b/AI5dt/qZotR9 Зез7О/уИэ5ГЗС5рсВдирсВдирсВСб/Смнф78м/4Жф+ацПзс+4Ол/клД3й+з9Тв8Кад/выб/АИЖф +acfzs+4L/IWHvl9n6nf4U07/fk3/BL/AM04/nZ9wX+QsPfL7P1O/wAKad/vyb/gl/5px/Oz7gv8 hYe+X2fqd/hTTv8Afk3/AAS/804/nZ9wX+QsPfL7P1O/wpp3+/Jv+CX/AJpx/Oz7gv8AIWHvl9n6 nf4U07/fk3/BL/zTj+dn3Bf5Cw98vs/U7/Cmnf78m/4Jf+acfzs+4L/IWHvl9n6nf4U07/fk3/BL /wA04/nZ9wX+QsPfL7P1O/wpp3+/Jv8Agl/5px/Oz7gv8hYe+X2fqd/hTTv9+Tf8Ev8AzTj+dn3B f5Cw98vs/U7/AApp3+/Jv+CX/mnH87PuC/yFh75fZ+p3+FNO/wB+Tf8ABL/zTj+dn3Bf5Cw98vs/ U7/Cmnf78m/4Jf8AmnH87PuC/wAhYe+X2fqd/hTTv9+Tf8Ev/NOP52fcF/kLD3y+z9Tv8Kad/vyb /gl/5px/Oz7gv8hYe+X2fqd/hTTv9+Tf8Ev/ADTj+dn3Bf5Cw98vs/U7/Cmnf78m/wCCX/mnH87P uC/yFh75fZ+p3+FNO/35N/wS/wDNOP52fcF/kLD3y+z9Tv8ACmnf78m/4Jf+acfzs+4L/IWHvl9n 6nf4U07/AH5N/wAEv/NOP52fcF/kLD3y+z9Tv8Kad/vyb/gl/wCacfzs+4L/ACFh75fZ+p3+FNO/ 35N/wS/804/nZ9wX+QsPfL7P1O/wpp3+/Jv+CX/mnH87PuC/yFh75fZ+p3+FNO/35N/wS/8ANOP5 2fcF/kLD3y+z9Sa21ulvbpAhJSMUBbr+FMxZyMjZdrhxDHARHIKmRbXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq 7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FVk/oehJ9Y4+hxPq+pThwp8XKu1Kda4Rd7K//2Q==
  8. UUID: b43f921f-6111-b54f-b6c1-1092a9b4d01dxmp.сделал: 40c0fc6b-b282-47c5-b0ea-57ee5ebb0494uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdfuuid: b2c6112f-777B-7a4e-b3f5-f486a2894c5dxmp.did: 4446f46a-7c2c-40С-abeb-60a061c29002uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdf
  9. savedxmp.iid: 60ecd414-9091- 4d10-a7a7-f366f45915032017-01-12T17:19:24+01:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/
  10. сохраненоxmp.iid:40c0fc6b-b282-47c5-b0ea-57ee5ebb04942019-11-26T16:36:49+01:00Adobe Illustrator CC 23.1 (Macintosh)/
  11. EmbedByReference/Users/Pelut/Desktop/CLIENTS/UOC/2019/160-LOGOPEDIA/UManresa+FUB шрифты прозрачны.pngadobe: docid: photoshop: c4c7b324-71de-1178-9b4b-9b31110d1968xmp.iid: ede762c3-bd36-4e3d-b38d-059606cae943
  12. /Users/Pelut/Desktop/CLIENTS/UOC/2019/160-LOGOPEDIA/UManresa+FUB fons Transparent.pngadobe:docid:photoshop:c4c7b324-71de-1178-9b4b-9b31110d1968xmp.iid:ede762c3-bd36-4e3d-b38d-b38d 059606cae943
  13. PrintFalseTrue11190.091012954.666585Пиксели
  14. UOCSans-RegularUOC SansRegularOpen TypeVersion 1.000; PS 1.0; hotconv 1.0.81;отф
  15. UOCSans-ItalicUOC SansItalicOpen TypeVersion 1.000;PS 1.0;hotconv 1.0.81;makeotf.lib2.5.63406Falseuocsans_italic.otf
  16. UOCSans-BoldUOC SansBoldOpen TypeVersion 1.000;PS 1.0;hotconv 1.0.81;makeotf.lib2.5.63406Falseuocsans_bold.otf
  17. MyriadPro-BoldMyriad ProBoldTrueTypeVersion 2.062;PS 2.000;hotconv 1.0.57;makeotf.lib2.0.21895Falsemyriadpro-bold.ttf
  18. Голубой
  19. Пурпурный
  20. Желтый
  21. Черный
  22. PANTONE Reflex Blue C
  23. Grupo de muestras por дефекто0
  24. BlancoRGBPROCESS255255255
  25. НегроRGBPROCESS292927
  26. R=0 G=0 B=0RGBPROCESS000
  27. R=0 G=0 B=0 1ПРОЦЕСС100.000000RGB000
  28. R=0 G=0 B=120ПРОЦЕСС100.000000RGB00120
  29. R=115 G=237 B=255ПРОЦЕСС100.000000RGB115237255
  30. R=255 G=0 B=0ПРОЦЕСС100.000000RGB25500
  31. PANTONE Reflex Синий CSPOT100.000000LAB14.032 -67
  32. ГРАУС EEESPROCESS100.000000RGB75176224
  33. PANTONE P Процесс Черный CPROCESS100.000000RGB282827
  34. Библиотека Adobe PDF 15.0021.0.2 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 9 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/Properties>/XObject>>>/Thumb 21 0 R/TrimBox[0.л(# cG#8チbJ5″\(_z#;ũ;Aaz1g?f̰Ibu,

    Корреляции между аномалиями прикуса и дислалиями — Министерство здравоохранения Италии

    TY — JOUR

    T1 — Корреляции между аномалиями прикуса и дислалиями

    AU — Farronato, G

    AU — Giannini, L.

    AU — Riva, R.

    AU — Galbiati, G.

    AU — Maspero, C.

    PY — 2012

    N2

    Y1 — 20032 оценить взаимосвязь между аномалиями прикуса и дислалией и спланировать мультидисциплинарный подход между ортодонтией и логопедом.Дизайн исследования: 880 детей (448 мальчиков и 432 девочки) в возрасте от 6 до 10 лет были обследованы на кафедре ортодонтии Миланского университета, чтобы определить, существует ли связь между аномалиями прикуса и дислалией, и их взаимосвязь. Методы. Дети были осмотрены логопедом и ортодонтом. Было проведено исследование окклюзии и фонетики и сравнение с контрольной группой того же возраста. Результаты. Были обнаружены корреляции между аномалиями прикуса и дислалией.Наличие окклюзии III класса, диастемы, увеличение остроты зрения, наличие открытого и глубокого прикуса, асимметрия имеют высокую склонность ассоциироваться с нарушениями речи, такими как дислалии. Наличие скученности и переднего перекрестного прикуса имеют умеренную тенденцию ассоциироваться с такими нарушениями; Напротив, окклюзия класса II, протрузия верхних резцов, задний перекрестный прикус и ВНЧС имеют низкую тенденцию ассоциироваться с дислалией. Заключение Влияние дислалии на органы речи непостоянно.С другой стороны, влияние аномалий прикуса на дислалию кажется более актуальным и более частым и пропорционально увеличивается в зависимости от тяжести аномалии прикуса.

    AB — Цель: оценить взаимосвязь между аномалиями прикуса и дислалией и спланировать междисциплинарный подход между ортодонтией и логопедом. Дизайн исследования: 880 детей (448 мальчиков и 432 девочки) в возрасте от 6 до 10 лет были обследованы на кафедре ортодонтии Миланского университета, чтобы определить, существует ли связь между аномалиями прикуса и дислалией, и их взаимосвязь.Методы. Дети были осмотрены логопедом и ортодонтом. Было проведено исследование окклюзии и фонетики и сравнение с контрольной группой того же возраста. Результаты. Были обнаружены корреляции между аномалиями прикуса и дислалией. Наличие окклюзии III класса, диастемы, увеличение остроты зрения, наличие открытого и глубокого прикуса, асимметрия имеют высокую склонность ассоциироваться с нарушениями речи, такими как дислалии. Наличие скученности и переднего перекрестного прикуса имеют умеренную тенденцию ассоциироваться с такими нарушениями; Напротив, окклюзия класса II, протрузия верхних резцов, задний перекрестный прикус и ВНЧС имеют низкую тенденцию ассоциироваться с дислалией.Заключение Влияние дислалии на органы речи непостоянно. С другой стороны, влияние аномалий прикуса на дислалию кажется более актуальным и более частым и пропорционально увеличивается в зависимости от тяжести аномалии прикуса.

    KW — Дислалия

    KW — Неправильный прикус

    KW — Ортодонтическое лечение

    UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84860799040&partwwwnerID=8YFLogxK

    UR —

    UR .scopus.com/inward/citedby.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.