Дети рожденные на 33 неделе беременности: Преждевременные роды

Содержание

33 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Поделиться

На 33 неделе беременности малыш может прибавить до 450 граммов. Это немало, учитывая, что средний прирост веса новорожденного в первые месяцы жизни составляет всего 150–200 граммов в неделю.

Теперь вы уже ни на секунду не можете забыть о своей беременности. Частые покалывания и боли, пинки и тычки постоянно напоминают о том, что у вас внутри растет ребенок. Из-за этого будущая мама может чувствовать себя инкубатором и обращать больше внимания на неприятные физические проявления беременности, чем на ее замечательные эмоциональные моменты.

Сложившееся мнение, что беременность — это прекрасно и женственно, не до конца отражает реальность. Многие женщины рассматривают свою беременность лишь как неизбежный процесс, без которого не родится ребенок. Это нормально, если вам нравится далеко не каждая минута этого процесса. То же самое происходит и с другими женщинами, просто об этом не так часто говорят. И вообще, чувства, которые вы будете испытывать к малышу после рождения, никак не зависят от вашего отношения к беременности.

Просто дышите

Если это ваша первая беременность, вы сможете провести время со своим любимым. Но если у вас есть дети, о них нужно заботиться, и ваши возможности отдохнуть и поразмышлять о будущем будут сильно ограничены. Старайтесь каждый день проводить некоторое время, наслаждаясь моментом и не задумываясь о том, что будет потом. Сейчас, когда вы уделяете много сил планированию и подготовке к рождению малыша, вам иногда необходимо просто сесть, расслабиться и сделать дыхательную гимнастику. Это пойдет на пользу и вам, и вашему ребенку.

Физические изменения на 33 неделе беременности

  • На этом сроке у вас могут случаться небольшие «протечки». Недержание — обычная проблема в конце беременности, которая встречается чаще у повторнородящих женщин. Когда вы смеетесь, чихаете, кашляете или поднимаете что-то тяжелое, из мочевого пузыря может вытечь небольшое количество мочи. Чтобы укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, делайте упражнения для мускулатуры диафрагмы таза. Некоторые женщины борются с этой неприятностью с помощью прокладок.

  • Если вы обычно носите контактные линзы, сейчас, возможно, они станут вам некомфортны. Из-за задержки жидкости в тканях организма и изменения формы глаз линзы будут сидеть не так удобно, как раньше. Многие женщины временно возвращаются к ношению очков — до тех пор, пока не родится ребенок, и глаза не придут в норму. Получать новый рецепт на очки или линзы на этом сроке нет смысла: ваши глаза переживают переходный период, и оценка зрения не даст адекватного результата.

  • Изжога, ваш старый спутник, может снова дать о себе знать. Ребенок давит на ваш желудок и кишечник, а это означает, что о комфортном пищеварении можно забыть. Некоторые блюда ухудшают симптомы несварения и изжоги и заставляют вас пожалеть о том, что вы решили их съесть. В первую очередь, это острые и горячие блюда, большие порции еды, так что старайтесь избегать соблазнов и выбирайте то, что безопасно. Узнайте у своего врача о средствах от изжоги, которые можно принимать во время беременности. Также в борьбе с этим недугом могут помочь йогурты, молоко, заварной крем и сыр.

  • На 33-й неделе могут участиться ложные схватки. Эти безболезненные сокращения матки — естественный способ ее тренировки перед предстоящими родами. Также они направляют к плаценте поток насыщенной кислородом крови. Стоит волноваться, если сокращения матки сопровождаются сильной болью, становятся регулярными и учащаются, если из влагалища вытекает жидкость. Если тревожных симптомов нет, скорее всего, тренировочные схватки скоро прекратятся. Немного пройдитесь, примите более удобную позу, постойте под теплым душем — это может ускорить окончание схваток. 

Эмоциональные изменения на 33 неделе беременности

  • Эта неделя может принести перепады настроения и эмоциональную неустойчивость. Вы можете злиться на свое изменившееся тело и на беременность в целом. Ищите утешение в вещах, которые доставляют вам удовольствие, обсуждайте свои чувства с любимым. Вы можете найти поддержку и понимание у других женщин. Возьмите телефон или напишите кому-нибудь, кого вы знаете, кому вы небезразличны, и кто выслушает вас без осуждения.

  • Перепады настроения станут еще сильнее, если вас мучает бессонница. Старайтесь придерживаться обычных ритуалов отхода ко сну, чтобы настроить тело на отдых. Не пейте напитки с кофеином и не ешьте шоколад днем и особенно вечером, не занимайтесь физическими упражнениями после 16:00.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Легкие вашего ребенка стали еще более зрелыми. Если бы малыш родился сейчас, возможно, ему бы понадобилась искусственная вентиляция легких, но, может быть, и нет. В дыхательных путях крохи вырабатывается сурфактант, благодаря которому они останутся открытыми после рождения и будут готовы принимать кислород из воздуха. Если бы на этой неделе вас поместили в роддом с угрозой преждевременных родов, вам, скорее всего, сделали бы инъекцию кортизона — он ускоряет созревание легких малыша.

  • Объем амниотической жидкости достигает своего пика за всю беременность — около 1 литра. Она создает теплую, стерильную ванну, в которой плавает ваш малыш. Количество амниотической жидкости свидетельствует о том, насколько хорошо работают почки ребенка. На этом сроке беременности они должны пропускать через себя около 800–1200 мл жидкости в сутки.

Советы 33 недели

  • Не стесняйтесь того, что сейчас ваш персональный вклад в семейный бюджет стал скромнее, чем раньше, когда вы работали. Покупайте вещи для малыша, время от времени балуйте себя, но постарайтесь каждую неделю откладывать немного денег на первые месяцы жизни ребенка. Вот увидите, эта заначка потом окажется очень кстати.

  • Сильные пинки ног, тычки локтями под ребра или резкие удары в мочевой пузырь — все это стало для вас частью повседневной жизни. А вот кувырков и переворотов на этой неделе, скорее всего, станет поменьше, потому что в вашей матке осталось совсем мало места. Запомните циклы активности и отдыха вашего ребенка. Если вдруг появятся отклонения от индивидуальных для вашего малыша норм, вы сможете понять это лучше любого другого человека на свете. Наслаждайтесь движениями крохи. Сейчас вам сложно поверить в это, но многие женщины говорят, что после рождения ребенка скучают по шевелениям внутри живота.

Посмотрим, что будет на 34-й неделе беременности?

Поделиться

Маленькое чудо. Врачи перинатального центра РБ №1 — о недоношенных детях и успехах современной медицины

17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В Якутии каждый год все больше детей рождается раньше срока. О том, чем грозят преждевременные роды, как их избежать и как в республике заботятся о детях, родившихся с весом меньше 1 килограмма, — в материале News.Ykt.Ru. 

Малышу месяц от роду, но он лежит не дома в кроватке, а в больнице в прозрачной коробке, которая называется кувез, в окружении многочисленных датчиков, проводов и трубок. Внутри его маленького обиталища поддерживается особый температурный режим, дышать ему помогает аппарат. В отделении реанимации каждый день он находится под присмотром не только мамы, но и врачей. Все дело в том, что он родился преждевременно с весом меньше килограмма, входит в высокую группу риска по различным нарушениям здоровья и качества жизни. 

Елена Никифорова, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей №1 перинатального центра РБ №1 — Национального центра медицины:

— Ребенок, рожденный с гестацией менее 37 недель, считается недоношенным. Малышей, рожденных с весом менее 1000 г, называют детьми с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), с весом менее 1500 г — с очень низкой массой тела (ОНМТ), менее 2500 г — с низкой массой тела (НМТ). В каждой группе есть специфичные характерные особенности, которые определяются степенью недозрелости всех систем организма в целом, больше всего это касается легких, головного мозга, пищеварительной системы. От степени зрелости зависит его адаптация к условиям жизни, у таких деток она идет медленнее и сложнее. Чем более незрелый, недоношенный ребенок, тем больше факторов риска поражения головного мозга, глаз и легочной системы. Есть особые специфические состояния, дающие риск дальнейшего развития, такие как бронхолегочная дисплазия

(хроническое заболевание, развивающееся у недоношенных детей в связи с проведением искусственной вентиляции легких, из-за повреждения давлением незрелых бронхов и легких — прим. ред.).

Если обычно мама с доношенным ребенком выписывается на четвертые сутки после родов, то есть примерно на 41-й неделе, то недоношенный ребенок выпишется только после того, как ему исполнится также 40 недель или больше. Но для этого 1,5-2 месяца в зависимости от тяжести состояния он будет находиться в оптимальных условиях, которые создает медицина. Таким образом, ребенок по развитию должен дополучить выхаживание, 40-недельное внутриутробное созревание плода.

В перинатальном центре РБ №1, который является «якорным» учреждением III уровня, концентрируются беременные с тяжелым осложнением беременности и чаще рождаются дети с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Сейчас в отделении реанимации находятся 6 недоношенных детей, а также еще 12 — в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей. В эту пятницу четырех из них ждет выписка. Как говорят врачи, они «дозрели».

Минимальный вес пациента, который лечился в перинатальном центре РБ №1, — 480 грамм. Маленькая девочка родилась в 2018 году на 25-й неделе. После почти 5 месяцев в стенах учреждения ее выписали с весом 3,380 кг.

Возраст самого маленького пациента — 24 недели и 1 день.

Не так давно рождение детей на сроке 28-30 недель (6,4-6,9 месяца), как и уход за малышами с весом меньше 1 кг, казалось чем-то невозможным. С появлением высоких технологий, развитием реанимационной медицины врачи регулярно спасают жизни малышей с весом 500-1000 грамм. В среднем в перинатальном центре малыши лежат 90-120 дней в зависимости от срока и состояния здоровья.

Саргылана Алексеева, заместитель директора по неонатологической помощи перинатального центра РБ №1 — Национального центра медицины;

— Дети меньше 1500 грамм входят в высокую группу риска по различным нарушениям здоровья и качества жизни. Они должны динамически наблюдаться через определенное время, обязательно проходить УЗИ, осмотры у различных специалистов. Если такие осмотры не проводить своевременно, то запущенное состояние может привести к инвалидности.

Для преждевременно рожденных детей требуется не только особый уход, но и свой подсчет возраста. Срок беременности — это концептуальный возраст ребенка до даты его рождения. Если малыш появляется на свет на крайне ранних сроках, то чаще всего по нервно-психическому и физическому развитию он отстает от своих сверстников. Для такого ребенка специалисты высчитывают скорригированный возраст, который отличается от обычного с поправкой на недоношенность. Его вычисляют так: из календарного возраста вычитают недели, на которые ребенок родился раньше.

Чем раньше срока родился ребенок, тем дольше он «дозревает». До 2 лет он имеет право на какое-то отставание в психомоторном, речевом развитии. Педиатрам и неврологам, конечно, необходимо знать такие понятия, как «концептуальный» и «скорригированный возраст», потому что мы не вправе требовать от ребенка тех темпов развития, которые присущи доношенным детям того же календарного возраста. Это состояние не считается патологией. Позже он догоняет сверстников и его развитие соответствует возрасту, — рассказала заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей №1 перинатального центра РБ №1 — Национального центра медицины. 

По словам врачей, раньше среди недоношенных детей был достаточно высокий процент инвалидизации.

«В основном если у детей, рожденных после 30-й недели, не было тяжелого перинатального поражения, то они развиваются хорошо, факторов риска у них немного. Достаточно быстро догоняют „календарных“ сверстников. Незрелые дети, пережившие тяжелые критические состояния в столь раннем возрасте, конечно, чаще всего в будущем получают инвалидность. Точной статистики в этом нет, каждый год разные цифры. Технологии будут еще совершенствоваться, и, наверно, скоро будет считаться, что и 26-27-недельных можно успешно выходить без риска инвалидности», — говорит Елена Никифорова.

Еще одним шагом к поддержанию здоровья этой группы маленьких пациентов стала иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, которая считается самой тяжелой для недоношенных детей в период первого года жизни. Вирус поражает нижние дыхательные пути и вызывает бронхиолиты и вирусные пневмонии у малышей, которые, в свою очередь, могут вызвать выраженную дыхательную недостаточность. В России иммунизация против этой инфекции началась в 2011 году. Якутия присоединилась к этой кампании в 2018 году. Специально для этого перинатальный центр РБ №1 составляет регистр детей с массой тела менее 1500 грамм. После выписки в первые 6 месяцев они должны получить 5 иммунизаций. Если есть факторы риска по здоровью, например бронхолегочная дисплазия или врожденный порок сердца, то такую профилактику продолжают в течение первых 2 лет.

Якутский антирекорд

Каждый день специалисты перинатального центра РБ №1 проводят по всей республике мониторинг экстренных случаев, связанных с преждевременными родами и беременными в тяжелом состоянии. В среднем 4-5 раз в месяц с помощью санавиации мам и детей, которым требуется специальный уход, привозят в Якутск из улусов. Раньше эта цифра была в разы больше, сейчас врачи стараются организовать вывоз беременных заранее, потому что для ребенка лучшая эвакуация — в утробе матери.

Эта проблема крайне актуальна для Якутии. С сожалением врачи констатируют: как правило, мало кто действительно занимается полноценным планированием беременности.

Татьяна Павлова, директор перинатального центра Республиканской больницы №1 — Национального центра медицины:

— Проблема преждевременных родов, можно сказать, — это наша региональная особенность. Наш суровый климат повышает риск преждевременного рождения по сравнению с центральными и южными регионами. Конечно, риск преждевременных родов неразрывно связан с репродуктивным здоровьем беременной женщины. Вообще, женщина должна готовиться к беременности задолго до зачатия. Это может помочь избежать риска преждевременных родов и акушерских осложнений, связанных со здоровьем беременной женщины. Большое влияние на частоту преждевременных родов оказывает любая инфекция, чаще всего проблемы создает инфекция мочеполовой системы.

Но чаще всего женщина обращается к врачу уже по факту беременности. Некоторые беременеют из года в год, не решая своих проблем со здоровьем. Возможно, это связано еще и с тем, что территориально наша республика большая, транспортная схема не очень удобная, не у всех есть возможность вовремя приехать на обследование до наступления беременности. Но и в Якутске такие истории тоже случаются, и это уже, возможно, больше похоже на не очень ответственное отношение самих женщин к своему здоровью.

Все эти факторы в совокупности показывают, что в последнее время есть тенденция повышения частоты преждевременных родов.

В среднем по России частота преждевременных родов составляет 6%. В Якутии — близится к 8%. Если среднероссийский показатель остается стабильным в последнее десятилетие, то в Якутии специалисты отмечают тенденцию к росту. Еще в 2015 году этот показатель был в районе 7%.

В поддержку семей с недоношенными малышами

Вместе с недоношенным ребенком все его критические состояния переживают и родители. Как отмечают специалисты, во всем мире начал развиваться подход семейно-ориентированного выхаживания. К примеру, внедрение «открытой» реанимации, когда мамам предоставляется максимальный доступ к ребенку.

Елена Никифорова:

— Преждевременные роды — стресс и для матери. Многие очень болезненно переносят этот процесс, чаще всего считая себя виноватыми. Из-за этого бывает, что лактация не сразу приходит. Тут нужна помощь и поддержка не только медработников и членов семьи, но и психолога. С 2019 года в штате нашего центра работает перинатальный психолог. Его появление значительно облегчило труд врачей. Раньше докторам приходилось помогать пациентам с эмоциональной разгрузкой.

Врачи же со своей стороны объясняют мамам, что сейчас нужно ребенку, настраивая ее, чтобы пробудился не только материнский инстинкт, но и настрой на действие. Каждый день даешь ей план действий. К примеру, насколько надо увеличить объем грудного молока, рассказываешь, что сегодня ребенок на столько-то граммов поправился. В таком случае мама становится не просто сопровождающим, а соучастником выздоровления ребенка.

В этом году в рамках Международного дня недоношенного ребенка специалисты перинатального центра совместно с коллегами из педиатрического центра РБ №1 проводят необычную для себя акцию. С конца октября и до 24 ноября здесь примут 50 глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела.

«Так как у нас нет поликлинической структуры, то обычно нет и плановых приемов. К сожалению, сейчас в связи с коронавирусной инфекцией отделение катамнеза, специализирующееся на наблюдении и реабилитации недоношенных новорожденных, перинатального центра Якутской республиканской клинической больницы не работает. Все силы их больницы отданы коронавирусу, поэтому мы решили взять на себя часть полномочий и провести такую акцию. Мы примем тяжелых детей до 2 лет, рожденных в 2020 и 2019 годах», — рассказывает директор Татьяна Павлова.

Сегодня также в поддержку семей с недоношенными детьми в России запущена акция «Мне не фиолетово», в рамках которой многие города, в том числе и Якутск, осветились фиолетовыми огнями. Кроме того, на сайте nefioletovo.ru можно прочитать истории врачей-неонатологов и людей, рожденных раньше срока. Организаторы акции — фонд «Право на чудо» — за пять лет работы направили 119 комплектов кислородного оборудования, которые помогли малышам дышать.

Екатерина Бочкарева, менеджер по коммуникациям и PR фонда «Право на чудо»:

— Самое страшное для семьи, которая столкнулась с рождением недоношенного ребенка, — информационный вакуум и непонимание того, что их ждет дальше. Преждевременные роды чаще всего случаются внезапно, вместо встречи с розовощеким малышом — недели в реанимации, долгое выхаживание. Это нелегко. Кампанией #мнеНЕфиолетово мы хотим показать, что родители не одни, что рядом есть множество других семей, в которых дети родились раньше срока, и что даже детей с экстремальным весом врачам сегодня удается выхаживать — многие к 3-4 годам догоняют сверстников.

К сожалению, для многих людей слово «недоношенный» звучит как ругательство, если у них есть риск остаться инвалидами. Мы убеждены, что так быть не должно.


В 2016 году фонд запустил первую в России горячую линию поддержки женщин с угрозой преждевременных родов, семей с недоношенными детьми и детьми с ограниченными возможностями здоровья. Бесплатно звонки принимают специально подготовленные психологи, врач-неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, юрист. Горячая линия работает ежедневно с 8.00 до 23.00 по московскому времени по телефону: 8 800 555 29 24.

Сайт фонда — www.pravonachudo.ru.

Фото с сайта rb1ncm.ru

Особенности дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Цель. Изучить особенности дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты, в сравнении с детьми аналогичного гестационного возраста (ГВ), родившихся у матерей без врастания плаценты.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 843 недоношенных новорожденных, 59 из которых рождены у матерей с врастанием плаценты. Пациенты были разделены на 2 группы: основную группу составили 59 недоношенных детей ГВ 33–36/6 недель, рожденных у матерей с врастанием плаценты, в контрольную группу вошли 784 недоношенных новорожденных соответствующего ГВ, не имеющих фактора врастания плаценты в материнском анамнезе. С учетом ГВ новорожденные были поделены на подгруппы: родившиеся на 33–34-й неделе и 35–36/6-й неделе беременности. Проведен сравнительный анализ ГВ, массо-ростовых показателей, гендерной принадлежности, оценки по шкале Апгар через 1 и 5 минут после рождения, частоты заболеваемости респираторным дистресс-синдромом (РДС), врожденной пневмонией, транзиторным тахипноэ, частоты и длительности использования традиционной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и высокочастотной осцилляторной вентиляции легких (ВЧОВЛ), заместительной терапии сурфактантом, кардиотонических и вазопрессорных препаратов, длительности пребывания в ОРИТН.
Результаты. У недоношенных новорожденных основной группы отмечались значимо большая масса и длина тела. Ведущей причиной дыхательных нарушений в основной группе являлся РДС, значимо превысивший частоту РДС в контрольной группе (в 1,5 раза). В исследуемой группе детей выявлено более частое использование традиционной ИВЛ (ОР [95% ДИ] 1,6 [1,05;2,4]) и ВЧОВЛ (ОР [95% ДИ] 1,79 [1,29;2,47]), заместительной сурфактантной терапии (ОР [95% ДИ] 2,12 [1,19;3,78]), кардиотонической и вазопрессорной терапии препаратами допамин (ОР [95% ДИ] 1,75 [1,32;2,32]) и добутамин (ОР [95% ДИ] 1,96 [1,37;2,81]). Выявлено увеличение в 1,7 раза частоты использования ВЧОВЛ и в 2,5 раза – частоты использования кардиотонической терапии в подгруппе новорожденных ГВ 33–34 недели основной группы по сравнению с аналогичной подгруппой в контрольной группе. В подгруппе детей ГВ 35–36/6 недель, родившихся у матерей с врастанием плаценты, отмечалась более высокая частота РДС (в 3,6 раза), более частое использование ВЧОВЛ (ОР [95% ДИ] 1,8 [1,2;2,79]) и заместительной терапии сурфактантом (ОР [95% ДИ] 4,8 [1,35;17,3]) по сравнению с контрольной группой.
Заключение. Врастание плаценты увеличивает риск развития дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных новорожденных. Основной причиной дыхательных нарушений у детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты, является РДС. Дополнительным фактором, обуславливающим тяжесть состояния новорожденных ГВ 33–34 недели, являются сердечно-сосудистые нарушения.

недоношенные новорожденные

врастание плаценты

респираторный дистресс-синдром

интенсивная терапия

сурфактант

  1. De Mucio B., Serruya S., Alemán A., Castellano G., Sosa C.G. A systematic review and meta-analysis of cesarean delivery and other uterine surgery as risk factors for placenta accreta. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 147(3): 281-91. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12948.
  2. Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д., Ежова Л.С. Хирургическая тактика при врастании плаценты с различной глубиной инвазии. Акушерство и гинекология. 2020; 1: 78-82. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.78-82.
  3. Mogos M.F., Salemi J.L., Ashley M., Whiteman V.E., Salihu H.M. Recent trends in placenta accreta in the United States and its impact on maternal-fetal morbidity and healthcare-associated costs, 1998-2011. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2016; 29(7): 1077-82. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2015.1034103.
  4. Gielchinsky Y., Mankuta D., Rojansky N., Laufer N., Gielchinsky I., Ezra Y. Perinatal outcome of pregnancies complicated by placenta accreta. Obstet. Gynecol. 2004; 104(3): 527-30. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000136084.92846.95
  5. Baldwin H.J., Patterson J.A., Nippita T.A., Torvaldsen S., Ibiebele I., Simpson J.M., Ford J.B. Maternal and neonatal outcomes following abnormally invasive placenta: a population-based record linkage study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(11): 1373-81. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13201.
  6. Zhang H., Dou R., Yang H., Zhao X., Chen D., Ding Y. et al. Maternal and neonatal outcomes of placenta increta and percreta from a multicenter study in China. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019. 32(16): 2622-7. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1442429.
  7. Gyamfi-Bannerman C. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series #44: Management of bleeding in the late preterm period. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(1): B2-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.019.
  8. Jauniaux E., Kingdom J.C., Silver R.M. A comparison of recent guidelines in the diagnosis and management of placenta accreta spectrum disorders. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2021; 72: 102-16. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.06.007.
  9. Balayla J., Bondarenko H.D. Placenta accreta and the risk of adverse maternal and neonatal outcomes. J. Perinat. Med. 2013; 41(2): 141-9. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2012-0219.
  10. Moeini R., Dalili H., Kavyani Z., Shariat M., Charousaei H., Akhondzadeh A. et al. Maternal and neonatal outcomes of abnormal placentation: a case-control study. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020 Apr 21: 1-7. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2019.1678128.
  11. Kassem G.A., Alzahrani A.K. Maternal and neonatal outcomes of placenta previa and placenta accreta: three years of experience with a two-consultant approach. Int. J. Womens Health. 2013; 5: 803-10. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S53865.
  12. Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д., Пырегов А.В., Ходжаева З.С., Клименченко Н.И., Федорова Т.А., Ежова Л.С., Быченко В.Г., Бойкова Ю.В. Органосохраняющие операции при аномальной инвазии плаценты (5-летний опыт Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова). Доктор.Ру. 2019; 11: 29-34. https://dx.doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-29-34.
  13. Fitzpatrick K.E., Sellers S., Spark P., Kurinczuk J.J., Brocklehurst P., Knight M. The management and outcomes of placenta accreta, increta, and percreta in the UK: a population-based descriptive study. BJOG. 2014; 121(1): 62-70; discussion 70-1. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12405.
  14. Seet E.L., Kay H.H., Wu S., Terplan M. Placenta accreta: depth of invasion and neonatal outcomes. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25(10): 2042-5. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2012.678429.
  15. Lorie M.H., Anthony O.O., George A.M. Effect of placenta previa on fetal growth. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203(4): 330. e1-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.05.014.
  16. Jauniaux E., Dimitrova I., Kenyon N., Mhallem M., Kametas N.A., Zosmer N. et al. Impact of placenta previa with placenta accreta spectrum disorder on fetal growth. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 54(5): 643-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.20244.
  17. Society of Gynecologic Oncology; American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal–Fetal Medicine, Cahill A.G., Beigi R., Heine R.P., Silver R.M., Wax J.R. Placenta accreta spectrum. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 219(6): B2-16. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.09.042.
  18. Hobson S.R., Kingdom J.C., Murji A., Windrim R.C., Carvalho J.C.A., Singh S.S. et al. No. 383-screening, diagnosis, and management of placenta accreta spectrum disorders. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2019; 41(7): 1035-49. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2018.12.004.
  19. Jauniaux E., Alfirevic Z., Bhide A.G., Belfort M.A., Burton G.J., Collins S.L. et al.; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta praevia and placenta accreta: diagnosis and management: Green-top guideline no. 27a. BJOG. 2019; 126(1): e1-48. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15306.
  20. Collins S.L., Alemdar B., van Beekhuizen H.J., Bertholdt C., Braun T., Calda P. et al.; International Society for Abnormally Invasive Placenta (IS-AIP). Evidence-based guidelines for the management of abnormally invasive placenta: recommendations from the International Society for Abnormally Invasive Placenta. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 220(6): 511-26. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.054.
  21. Allen L., Jauniaux E., Hobson S., Papillon-Smith J., Belfort M.A.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accrete spectrum disorders: nonconservative surgical management. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 140(3): 281-90. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12409.

Поступила 02.03.2021

Принята в печать 12.05.2021

Балашова Екатерина Николаевна, к.м.н., в.н.с. отделения реанимации и интенсивной терапии им. проф. А.Г. Антонова института неонатологии и педиатрии,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-22-77. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0002-3741-0770.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ионов Олег Вадимович, д.м.н., заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии им. проф. Антонова А.Г. института неонатологии и педиатрии,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России: доцент кафедры неонатологии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Тел.: +7(495)438-22-77. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0002-4153-133X.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.; 119435, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.
Киртбая Анна Ревазиевна, к.м.н., заведующая по клинической работе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных им. проф. А.Г. Антонова
института неонатологии и педиатрии, ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; доцент кафедры неонатологии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Тел.: +7(495)438-22-77. E-mail: [email protected]
ORCID: 0000-0002-7628-8157. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.; 119435, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.
Никонец Анастасия Дмитриевна, клинический ординатор отделения реанимации и интенсивной терапии им. проф. А.Г. Антонова института неонатологии и педиатрии, ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-22-77. E-mail: [email protected] 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Михеева Александра Андреевна, аспирант, ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: [email protected]
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Васильченко Оксана Николаевна, к.м.н., с.н.с. отдела инновационных технологий ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел: +7(495)438-30-47. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0001-9434-0011. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Зубков Виктор Васильевич, д.м.н., директор института неонатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; профессор кафедры неонатологии института здоровья детей, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Тел. +7(495)438-22-66. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0001-8366-5208.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.; 119435, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор, директор института акушерства, ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-72-00. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0002-2206-1002. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Дегтярев Дмитрий Николаевич, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; заведующий кафедрой неонатологии института здоровья детей, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Тел.: +7(495)438-23-88. E-mail: [email protected] ORCID: 0000-0001-8975-2425.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.; 119435, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.

Для цитирования: Балашова Е.Н., Ионов О.В., Киртбая А.Р., Никонец А.Д., Михеева А.А., Васильченко О.Н., Зубков В.В., Шмаков Р.Г., Дегтярев Д.Н. Особенности дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений у недоношенных детей, рожденных у матерей с врастанием плаценты.
Акушерство и гинекология. 2021; 5: 85-93
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.85-93

Здоровье детей, рожденных от матерей, перенесших угрозу прерывания беременности | Смирнова

1. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2010; 536. [Sidel’nikova V.M., Suhih G.T. Miscarriage: a Guide for practicing physicians. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2010; 536 (in Russ.)]

2. Макаров О.В., Ганковская Л.В., Бахарева И.В., Кузнецов П.А., Карташов Д.Д. Современные методы лечения при преждевременных родах. Российский вестник акушера-гинеколога 2009; 2: 29–34. [Makarov O.V., Gankovskaja L.V., Bahareva I.V., Kuznecov P.A., Kartashov D.D. Modern methods of treatment in preterm labor. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa 2009; 2: 29–34 (in Russ.)]

3. Темина Л.Б., Кольцова Н.С., Малина Л.И., Шишкова Т.М. Особенности формирования здоровья детей с перинатальными поражениями ЦНС. В сборнике: Специализированная медицинская помощь детям: клинические, научные и организационные аспекты. Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию педиатрической службы Самарской области и 25-летию педиатрического корпуса СОКБ им М.И. Калинина. Под ред. Д.В. Печкурова, Л.И. Захаровой. Самара, 2015; 171–176. [Temina L.B., Kol’cova N.S., Malina L.I., Shishkova T.M. In: Specialized medical care for children: clinical, scientific and organizational aspects Materials of scientific and practical conference dedicated to the 100th anniversary of the pediatric service of the Samara region and the 25th anniversary of the pediatric corps named after M.I. Kalinin, D.V. Pechkurov, L.I. Zakharova ( eds.). Samara, 2015; 171–176 (in Russ.)]

4. Гаджимурадова Н.Д., Филькина О.М., Пыхтина Л.А., Шанина Т.Г. Особенности формирования здоровья детей с перинатальными поражениями ЦНС, рожденных после экстракорпорального оплодотворения. В сборнике: Актуальные вопросы педиатрии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Пермь, 2015; 26–29. [Gadzhimuradova N.D., Fil’kina O.M., Pyhtina L.A., Shanina T.G. Features of formation of health of children with perinatal Central nervous system lesions, born after in vitro fertilization. In: Topical issues of Pediatrics. Materials of the interregional scientific-practical conference with international participation. Perm’, 2015; 26–29 (in Russ.)]

5. Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А., Тарасова М.Н. Цитокиновый статус новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. Вестник уральской медицинской академической науки 2012; 4(41): 182–183.

6. [Chistyakova G.N., Remizova I.I., Gazieva I.A., Tarasova M.N. Cytokine profile in newborns with perinatal lesions of CNS. Vestnik ural’skoi meditsinskoi akademicheskoi nauki 2012; 4(41): 182–183 (in Russ.)]

7. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008; 552. [Ketlinskii S.A., Simbirtsev A.S. Cytokines. SPb: Foliant, 2008; 552 (in Russ.)]

8. Володин Н.Н., Румянцев А.Г., Владимирская Е.Б., Дегтярева М.В. Цитокины и преждевременные роды. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2001; 4: 72–

9. [Volodin N.N., Rumyantsev A.G., Vladimirskaya E.B., Degtyareva M.V. Cytokines and preterm birth. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky) 2001; 4: 72–76. (in Russ)]

10. Колобова А.В., Сотникова Н.Ю., Борзова Н.Ю. Содержание SRAGE и белка S100B при угрожающих преждевременных родах 22–27 недель. Российский иммунологический журнал 2013; 7(2–3): 313. [Kolobova A.V., Sotnikova N.Yu., Borzova N.Yu. The contents of protein S100B and SRAGE in threatening preterm births 22 to 27 weeks. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal 2013; 7(2–3): 313 (in Russ.)]

11. Смирнова А.В., Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Малышкина А.И. Особенности содержания растворимой формы рецептора для конечных продуктов гликозилирования при очень ранних угрожающих преждевременных родах. Акушерство и гинекология 2017; 10: 35–39. [Smirnova A.V., Borzova N.Yu., Sotnikova N.Yu., Malyshkina A.I. Features of the content of the soluble form of the receptor for glycation end products at very early threatening premature. Akusherstvo i ginekologiya 2017; 10: 35–39 (in Russ.)]

12. Malyshkina A., Kolobova A., Sotnicova N., Borzova N. The content of SRAGE and S100 B protein in serum of women with uncomplicated and complicated by threatening preterm labor pregnancy. J Perinat Med 2013; 41: 767.

13. Sparvero L.J., Asafu-Adjei D., Kang R., Tang D., Amin N., Im J. et al. RAGE ( Receptor for Advanced Glycation End products), RAGE Ligands, and their role in Cancer and Inflammation. J Transl Med 2009; 7: 17. DOI: 10.1186/1479-5876-7-17

14. Buhimschi C.S., Baumbusch M.A., Dulay A.T., Oliver E.A., Lee S., Zhao G. et al. Characterization of RAGE, HMGB1, and S100β in Inflammation-Induced Preterm Birth and Fetal Tissue Injury. Am J Pathol 2009; 175(3): 958–975. DOI: 10.2353/ajpath.2009.090156

15. Hajek Z., Germanova A., Koucky M., Zima T., Kopecky P., Vitkova M. et al. Detection of feto-manernalinftction/inflammation by the soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE): resalt of a pilot study. J Perinat Med 2008; 36(5): 399–404. DOI: 10.1515/JPM.2008.107

16. Germanova A., Koucky M., Hajek Z., Parizek A., Zima T., Kalausova M. Soluble receptor for advanced glycation end products in physiological and pathological pregnancy. Clin Biochim 2010; 43(4–5): 442–446. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2009.11.002.

17. Noguchi T., Sado T., Naruse K., Shigetomi H., Onogi A., Haruta S. et al. Evidence for activation of Toll-like receptor and receptor for advanced glycation end products in preterm birth. Mediators Inflamm 2010; 2010: 490406. DOI: 10.1155/2010/490406

18. Gaens K.H., Ferreira I., van der Kallen C.J., van Greevenbroek M.M., Blaak E.E., Feskens E.J. et al. Association of polymorphism in the receptor for advanced glycation end products (RAGE) gene with circulating RAGE levels. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94(12): 5174–5180. DOI: 10.1371/journal.pone.0043734

19. Lu H.Y., Ma J.L., Shan J.Y., Zhang J., Wang Q.X., Zhang Q. High-mobility group box-1 and receptor for advanced glycation end products in preterm infants with brain injury. World J Pediatr 2017; 13(3): 228–235. DOI: 10.1007/s12519-016-0077-z

20. Baumbusch M.A., Buhimschi C.S., Oliver E.A., Zhao G., Thung S., Rood K., Buhimschi I.A. High Mobility Group-Box 1 (HMGB1) levels are increased in amniotic fluid of women with intra-amniotic inflammation-determined preterm birth, and the source may be the damaged fetal membranes. Cytokine 2016; 81: 82–87. DOI: 10.1016/j.cyto.2016.02.013

21. Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Колобова А.В. Способ прогнозирования перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных. Патент РФ № 2542463 МПКG 01N33/53; 2013. [Borzova N.Yu., SotnikovaN.Yu., Kolobova A.V. The method of predicting perinatal hypoxic lesions of the Central nervous system in newborns. Patent RU № 2542463 MPK G 01N33/53; 2013 (in Russ.)]

22. Смирнова А.В., Борзова Н.Ю., Сотникова Н.Ю., Ма- лышкина А.И., Бойко Е.Л. Метод прогнозирования перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных. Клиническая лабораторная диагностика 2019; 64(2): 89–93. [Smirnova A.V., Borzova N.Yu., Sotnikova N.Yu., Malyshkina A.I., Bojko E.L. Method for predicting perinatal hypoxic lesions of the Central nervous system in newborns. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2019; 64(2): 89–93 (in Russ.)] DOI: 10.18821/0869-2084-2019-64-2-89-93

23. Constantine M.M., Weiner S.J., Rouse D.J., Hirtz D.G., Varner M.W., Spong C.Y. et al. Umbilical cord blood biomarkers of neurologic injury and the risk of cerebral palsy or infant death. Int J Dev Neurosci 2011; 28(9): 917–922. DOI: 10.1016/j.ijdevneu.2011.06.009

24. Zolakova B., Zolak V., Hatok J., Matasova K., Nosal S., Zibolen M. Soluble receptor for advanced glycation end products in late-onset neonatal infection. Bratisl Lek Listy 2016; 117(1): 15–18.

25. García-Salido A., Oñoro G., Melen G.J., Gómez-Piña V., Serrano- González A., Ramírez-Orellana M., Casado-Flores J. Serum sRAGE as a potential biomarker for pediatric bronchiolitis: a pilot study. Lung 2015; 193(1): 19–23. DOI: 10.1007/s00408-014-9663-9

26. Rogers L.K., Graf A.E., Bhatia A., Leonhart K.L., Oza-Frank R. Associations between maternal and infant morbidities and sRAGE within the first week of life in extremely preterm infants. PLoS One 2013; 8(12): e82537. DOI: 10.1371/journal.pone.0082537

27. Thomas W., Seidenspinner S., Kawczyńska-Leda N., Wirbelauer J., Szymankiewicz M., Speer C.P. Soluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE) in tracheobronchial aspirate fluid and cord blood of very low birth weight infants with chorioamnionitis and funisitis. Early Hum Dev 2010; 86(9): 593–598. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2010.07.013

Беременность и роды: риски, которые можно избежать

Вчера, 17 ноября, в мире отметили День белых лепестков. Так врачи называют недоношенных детей. В Казахстане каждый двадцатый ребенок рождается раньше срока. А это влечет за собой риски.

Татьяна Штейгервальд: «Сегодня у медицины есть все для выхаживания недоношенных детей с малым весом».

Драгоценные граммы

Сыночка Ольга Макелький с мужем ждала долго. Старшей дочери девять лет, младшей – четыре. И как не береглась женщина, малыш решил появиться на свет раньше срока – в 29 недель. Весил ребенок 1370 граммов. Через пять дней Ольгу с ребенком из Лисаковска перевели в отделение недоношенных новорожденных детей областной детской больницы. Полторы недели интенсивной терапии, и Максим теперь вместе с мамой. Но по-прежнему питается через зонд и медленно набирает вес. Драгоценные граммы для мамы на вес золота. Сейчас малыш весит 1600 граммов.

А у Ольги Ляубах Тимофей – первый ребенок. Он тоже родился раньше срока на месяц. И вес вроде неплохой – 2400 граммов, однако и этот ребенок был госпитализирован в отделение недоношенных детей. Пневмония, перелом ключицы при родах. Обе мамы благодарны врачам и медсестрам отделения. Столько заботы и внимания они не встречали в других медучреждениях,

В этом году у гражданки Германии, приехавшей в Рудный погостить к родственникам, на 28-й неделе беременности отошли воды. Малыш родился весом 988 граммов. Месяц ребенок лежал в отделении недоношенных детей. Забирала его мама уже весом в 1900 граммов. За ними прибыла неонатальная бригада из Германии на специально оборудованном самолете. Недавно женщина звонила из Дюссельдорфа. Она очень благодарна костанайским врачам.

– Преждевременными считаются роды, произошедшие на сроке до 37 недель, – разъясняет врач-неонатолог Валентина Панькина. – Большинство недоношенных детей рождаются после 32-й недели и у них высокие шансы на выживание, крепкое здоровье в будущем. Каждая неделя беременности имеет огромное значение для внутриутробного развития плода, и чем ближе к положенному сроку родится малыш, тем здоровее он будет – более сформированы внутренние органы, лучше подготовлены к дыханию легкие и так далее.

По стандартам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), которые в Казахстане применяются с 2008 года, ребенок весом в 500 граммов уже считается не плодом, а живорожденным ребенком. И для его спасения делается все возможное.

– Сегодня у медицины есть методики, отличное оборудование, обученные специалисты для выхаживания недоношенных детей с малым весом, – объясняет заведующая отделением областной детской больницы Татьяна Штейгервальд. – В нашем отделении был случай, когда мы выхаживали и 600-граммового малыша. Мама даже потом, когда ребенка выписали, возила его в Челябинск. Переживала, а коллеги подтвердили: малыш здоров.

По словам координатора по неонатальной службе Костанайской области Ларисы Данченко, в детскую областную больницу на стационарное лечение за 10 месяцев этого года поступили 927 детей (см. инфографику). И все эти дети были с какими-либо патологиями. В основном это проблемы с дыхательной, пищеварительной системами, так как они у недоношенного ребенка незрелые.

Шанс есть

За последние пять лет через отделение недоношенных новорожденных детей прошли 1311 младенцев. Все выписаны. Если сравнить с предыдущими годами, по словам заведующей отделением Татьяны Штейгервальд, эта цифра ниже. И это связано не с тем, что недоношенных стали рожать меньше, а с тем, что деток выхаживают в перинатальных центрах Костаная и Рудного. Кстати, лечение одного недоношенного ребенка в среднем государству обходится более чем в 250 тысяч тенге. И то, если малыш пролежал в отделении две-три недели. А затраты на тех, кто месяцами находится на искусственной вентиляции легких, – миллионы тенге.

– Основная проблема детей, рожденных раньше срока, – незрелые легкие, – поясняет неонатолог Валентина Панькина. – Дело в том, что образуется недостаточное количество сурфаканта – поверхностно активного вещества, не позволяющего спадать легким, которые расправляются после первого вдоха новорожденного. Именно из-за этого у недоношенных детей сразу после рождения начинаются проблемы с дыханием. Выживаемость детей, рожденных с весом менее 1000 граммов, составляет на сегодня около 50 процентов. Костанайские врачи всегда говорят мамам: шанс есть.

То, что среди недоношенных детей уровень инвалидизации выше – общеизвестный факт. Есть гипотезы, что рожденные недоношенными девочки могут в будущем стать бесплодными женщинами. Ведь в отделении недоношенных показаниями к выписке является не вес в три килограмма, как в советское время, а наличие рефлексов, обязанных быть у младенца – сосательный, фиксированный взгляд, удерживающий головку. Отклонения в развитии могут возникнуть позже, когда в положенный возраст ребенок не встает на ножки, не держит голову, не шагает. Вот тогда и всплывают последствия недозрелости малыша в маминой утробе – ДЦП, задержка физического и психомоторного развития ребенка…

Эти диагнозы могут и миновать семью. Ведь многие недоношенные дети ничуть не отстают в развитии. Среди пациентов Валентины Панькиной был малыш, родившийся весом в 900 граммов. Сегодня парню 16 лет. Он редко болел в детстве. Живет в России, хорошо учится. Врачи уверены, не без помощи мамы.

– Есть мамы, которые выполняют все рекомендации врача, занимаются с детьми, – рассказывает Татьяна Штейгервальд. – Но немало и тех женщин, которые после выписки оседают в деревне и не обращаются ни к невропатологу, ни к педиатру. Мало того, курят во время беременности и кормления грудью. У ребенка и так гипоксия была, его органы развивались под действием никотина в маминой крови, а родившись, малыш продолжает страдать.

Важно знать

Не всегда врачи способны выяснить причину преждевременных родов. Немало факторов, которые могут спровоцировать роды раньше положенного срока. Например, многоплодная беременность. При двойне или тройне риск рождения недоношенных детей гораздо выше, чем при одноплодной беременности. Вероятность преждевременных родов увеличивается, если ранее у вас уже были роды недоношенного ребенка.

Важную роль играют и социальные факторы. Возраст мамы, состояние ее здоровья, уровень образования и характер работы, наличие вредных привычек, экологическое состояние места проживания и даже лишний вес. Все это оказывает влияние на рождение ребенка до положенного срока.

И, конечно же, всевозможные инфекции. Даже психоэмоциональная нагрузка – стресс, испуг, нервное потрясение, пережитый шок – тоже может стать причиной преждевременных родов. А еще женщинам, которые готовятся стать мамами, надо обезопасить себя и будущего ребенка. В нашем регионе часты случаи безалаберного отношения женщин к своему здоровью. Особенно зимой. Женщину из района заблаговременно направляют в родильное отделение в Костанай, а та отказывается. Хозяйство, муж, а может, и старшие детки. Когда отходят воды, сотрудники МЧС пробивают дорогу на спецтехнике, везут роженицу в вездеходе, трясут. Потом врачи спасают ребенка…

На вес золота

Недоношенные детки особенные. Они рождены практически без иммунитета, их надо тщательным образом оберегать от любых инфекций в первый год жизни. Некоторые мамы, как считают неонатологи, расслабляются после выписки, думая, что все позади. Это недопустимо. У многих после выписки дома должен начаться длительный реабилитационный период. Невропатолог вообще становится семейным консультантом.

– Этим детям нежелательно контактировать с другими людьми, поэтому рекомендуем курс массажа, ЛФК делать на дому, – поясняет Татьяна Штейгервальд. – Это недешево. Плюс – дорогие неврологические препараты. Не каждый может это себе позволить.

А выход есть. К примеру, в Украине четко работает третья ступень здравоохранения – реабилитационный период. Малыша после отделения недоношенных сразу же переводят в реабилитационное. И он получает все возможные виды помощи. Костанайские врачи пытались ввести этот реабилитационный период в казахстанское здравоохранение, писали обращения чиновникам. Вот только воз и ныне там.

Справка «КН»

ВОЗ подразделяет преждевременные роды на несколько категорий в зависимости от срока беременности.

Роды на 22-27-й неделе – очень ранние преждевременные, масса новорожденного при этом от 500 до 1000 г. Выживаемость малыша практически сводится к нулю. Около половины детей, рожденных до 28-й недели, страдают детским церебральным параличом, примерно пятая часть сталкивается с проблемами обучаемости.

Роды на 28-33-й неделе – ранние преждевременные, масса новорожденного около 2000 г. Новорожденные могут иметь проблемы с кормлением, дыханием и различные инфекционные заболевания. После выписки надо внимательно следить за тем, как ребенок набирает вес и развивается. При отклонениях нужно обязательно обратиться к педиатру.

Роды на 34-37-й неделе – преждевременные, масса новорожденного около 2500 г, рост около 45 см.

Причины, риски и уход

Последнее обновление

Ребенок, рожденный между 33 и 34 неделями беременности или до завершения 37 недель беременности, называется недоношенным ребенком. Недоношенный или недоношенный ребенок развивается не полностью и требует комплексной медицинской помощи. Он также может столкнуться с осложнениями как в отделении интенсивной терапии, так и дома. Поэтому необходимо принять дополнительные меры предосторожности и меры, чтобы ребенок оставался в безопасности и был здоров.В этой статье мы обсудим причины родов на 33 неделе беременности и как ухаживать за ребенком, родившимся недоношенным.

Что вызывает роды в 33 недели?

Ребенок может родиться раньше срока или на 33 неделе беременности по следующим причинам.

  • Раздражение в матке или неспособность шейки матки удерживать ребенка в безопасности.

  • Проблемы, связанные с плацентой, которые требуют отделения ребенка раньше, чем обычно.

  • Употребление алкоголя или наркотиков, влияющее на беременность.

  • Инфекция или болезнь, которая может привести к преждевременным родам.

  • У женщины, беременной более чем одним ребенком, могут быть преждевременные роды.

Общие осложнения, с которыми сталкивается ребенок, родившийся на 33-й неделе беременности

Ребенок, рожденный на 33-й неделе беременности или до 37-й недели беременности, подвержен ряду проблем со здоровьем.Некоторые из рисков включают:

1. Неспособность поддерживать тепло тела

Ребенок, рожденный на 33-й неделе беременности, должен весить от 1,5 до 3 кг. Однако, если малыш весит менее 2-2,5 килограммов, врачам придется принимать масштабные меры, чтобы сохранить ему жизнь, пока он не наберет желаемый вес. Вес является маркером жировых отложений, присутствующих в теле ребенка, что необходимо для поддержания безопасной температуры тела вне матки. Радиационные обогреватели, инкубаторы, электрические кровати — все это может быть использовано для того, чтобы ребенок всегда оставался в тепле.Как только ребенок наберет достаточный вес, их можно будет снять.

2. Проблемы с набором веса

Чтобы малыш как можно быстрее набрал вес, лучшее, что может сделать мама, это накормить его. Однако дети, рожденные до 34-й недели беременности, не могут сосать грудь так эффективно, как это требуется, и это исключает возможность кормления через рот. Кроме того, неспособность сосать грудь может повлиять на процесс пищеварения и привести к расстройству желудка, что может привести к дальнейшим осложнениям.В таких случаях зонд для кормления является единственным способом гарантировать, что ребенок получит все необходимые ему питательные вещества. Эта трубка вводится прямо в желудок ребенка или даже может быть внутривенной.

3. Вопросы развития

Большая часть развития ребенка происходит в утробе матери, которая подготавливает его к восприятию мира после родов. До 35-й недели беременности мозг ребенка составляет всего 66 % от его конечного веса. Из-за преждевременных родов на 33-й неделе мозг не имеет возможности полноценно развиваться, что может привести к поведенческим проблемам в более позднем возрасте.

4. Инфекции

Так же, как и мозгу, иммунной системе требуется время для развития и нормального функционирования. Ребенок получает прилив антител на последних стадиях беременности, что позволяет ему бороться с первоначальной волной бактерий и инфекций, которые могут встретиться на его пути. Преждевременные роды, за которыми следуют непрекращающиеся процедуры по сохранению жизни ребенка, могут значительно увеличить риск инфекций и дальнейших осложнений.

5. Пневмония

У недоношенного ребенка могут быть проблемы с дыханием, которые могут привести к пневмонии.Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление в легких, что приводит к уменьшению пространства, доступного для воздухообмена. Если у ребенка развивается пневмония, он может получать недостаточное количество кислорода и испытывать трудности с дыханием. Кроме того, если состояние не лечить, оно может привести к фатальным осложнениям.

Как заботиться о недоношенных, родившихся в 33 недели

Поскольку недоношенным детям требуется немного больше внимания по сравнению со здоровыми детьми, существуют определенные протоколы, которые рекомендуются для ухода за ними.

В больнице

  • Если ребенок родится раньше срока, врач будет держать его под наблюдением до тех пор, пока не будет уверен, что ребенок сможет жить без какой-либо поддержки. Слушайте своего врача и следуйте его указаниям.

  • Недоношенный ребенок не готов к грудному вскармливанию, но это не означает, что мать не должна быть готова кормить своего ребенка грудью. Если у вас недоношенный ребенок, вы должны быть готовы кормить его, как только он сможет.Это означает, что вы должны регулярно сцеживать грудное молоко и хранить молоко. Кроме того, будьте морально готовы к грудному вскармливанию. Представьте, что ваш малыш берет вас за грудь и кормит. Это будет поддерживать вашу мотивацию!

  • Проводить время с малышом так же необходимо вам, как и ему. Ваш ребенок может очень хорошо слушать вас и чувствовать окружающую среду. Продолжайте разговаривать с ним или петь ему, чтобы он знал, что вы рядом, и чувствовал себя в безопасности. Если его можно держать на руках, постарайтесь установить контакт кожа к коже, это улучшит его вес и поможет вам сблизиться с ребенком.Врачи рекомендуют метод кенгуру, чтобы улучшить контроль температуры и иммунитет недоношенного ребенка.

Дома

  • Ограничьте количество людей, взаимодействующих с ребенком, пока ребенок не выздоровеет.

  • Если в вашей семье кто-то болен или болен, убедитесь, что ребенок держится подальше от них, так как из-за его незрелой иммунной системы он может заразиться инфекцией и заболеть.

  • При обращении с ребенком следите за тем, чтобы ваши руки были чистыми и продезинфицированными.Убедитесь, что другие члены семьи также принимают такие же меры предосторожности.

  • Храните коробку одноразовых салфеток для ребенка и кого-либо еще, чтобы поддерживать гигиеническую атмосферу. Стерилизуйте любые игрушки, которые вы даете своему ребенку.

  • Ни в коем случае не курите рядом с ребенком.

Часто задаваемые вопросы

1. Какова выживаемость детей, рожденных в 33 недели?

Выживаемость детей, рожденных на 33-й неделе беременности, составляет 98 процентов.Так что, если у вас есть малыш, родившийся на 33 неделе беременности, сохраняйте надежду. При правильном уходе он сможет оставаться на месте и хорошо расти в кратчайшие сроки.

2. Как долго ребенок, родившийся в возрасте 33 недель, должен оставаться в отделении интенсивной терапии?

Ребенок, родившийся в 33 недели, должен оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока врачи не будут уверены, что с ним все в порядке. Его пребывание в отделении интенсивной терапии в основном будет определяться состоянием его здоровья (т. е. насколько хорошо он развивается). Для большинства детей пребывание в отделении интенсивной терапии обычно короткое.Проблемы с дыханием обычно проходят быстро, но для того, чтобы они начали есть, требуется некоторое время. Рефлексы сосания и глотания требуют значительной силы. Ребенку, возможно, придется оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока он не станет достаточно сильным, чтобы сосать и глотать. Ребенка выпишут из отделения интенсивной терапии, когда он будет полностью здоров, чтобы выжить самостоятельно.

Даже если ребенок родится преждевременно в 33 недели, шансы на то, что он проживет хорошую жизнь, довольно высоки и сильны. Сохраняя спокойствие, пока ребенок выздоравливает, и принимая правильные меры предосторожности в будущем, вы и ваш ребенок пройдете путь совместного взросления без осложнений.

Читайте также:  Уход за новорожденным – важные советы для родителей

Категории недоношенных детей, перспективы и осложнения в зависимости от недели рождения

Во-первых, хорошие новости: достижения в области медицины означают, что результаты для недоношенных детей улучшились за последние десятилетия, и даже у самых маленьких недоношенных детей больше шансов выжить и вести здоровый образ жизни.

Тем не менее, ранние роды могут быть тяжелым испытанием. Будет ли ваш недоношенный ребенок в порядке? Как долго он будет оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)? Каковы долгосрочные перспективы?

Хотя ответ на эти вопросы зависит от ряда факторов, вооружившись общими знаниями о прогнозах по дате рождения, вы сможете чувствовать себя более уверенно и лучше подготовиться к пребыванию вашего ребенка в больнице.

Как классифицируются недоношенные дети

Уход за вашим недоношенным ребенком, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и вероятность осложнений зависят от категории недоношенного ребенка. Как правило, чем раньше рождается ваш ребенок, тем дольше и сложнее пребывание в отделении интенсивной терапии. Общие категории включают:

  • Чрезвычайно недоношенные.  Младенцы, рожденные в срок 28 недель беременности или ранее.
  • Очень недоношенный. детей, рожденных между 28 и 32 неделями беременности.
  • Умеренная недоношенность. детей, рожденных между 32 и 34 неделями беременности.
  • Поздний недоношенный. Младенцы, рожденные между 34 и 36 неделями, 6 дней беременности.
  • Ранний срок. детей, рожденных между 37 и 39 неделями беременности.

Недоношенные дети классифицируются не только по гестационному возрасту. Здоровье недоношенного ребенка и лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных также во многом связаны с размером при рождении — обычно чем меньше ребенок, тем больше шансов на более длительное пребывание в больнице и вероятность осложнений:

  • Низкая масса тела при рождении считается менее 5 фунтов 8 унций.
  • Очень низкий вес при рождении  менее 3 фунтов 5 унций.
  • Чрезвычайно низкая масса тела при рождении  менее 2 фунтов 3 унций.
  • Недоношенные дети — это самые маленькие и младшие дети, рожденные с весом менее 1 фунта 12 унций (800 граммов) или рожденные до 26 недель беременности.

Младенцы, рожденные до 28 недель

Прогноз для очень тяжелых недоношенных детей, рожденных до 28 недель, с годами значительно улучшился благодаря достижениям медицины.

Некоторые исследования показали, что более 50 процентов детей, рожденных в 23 недели, выживают, более трех четвертей детей, рожденных в 25 недель, выживают, и более 90 процентов детей, рожденных в 26 недель, выживают.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

Поскольку их дыхательная система еще не полностью развита, этим крошечным детям нужна помощь при дыхании. А поскольку способность координировать такие рефлексы, как сосание и глотание, не проявляется примерно до 34 недель беременности, они не могут есть самостоятельно.

Большинство получают питание и жидкости внутривенно (через капельницу) или через зонд. Из-за чрезвычайно низкого веса при рождении им необходимо набрать несколько фунтов.

Кроме того, крайне недоношенные дети подвергаются повышенному риску осложнений, включая респираторный дистресс-синдром (RDS, заболевание легких), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), гипотермию (трудности согревания), желтуху, инфекции мочевыводящих путей и пневмонию. Все это может увеличить время пребывания ребенка в больнице.

Через какое время ваш ребенок сможет отправиться домой?

Крайне недоношенные дети без осложнений обычно готовы к выписке за две-три недели до назначенного срока. Но дети, которые перенесли осложнения со здоровьем в результате своего недоношенного состояния, такие как проблемы с дыханием или трудности с набором веса, возможно, должны оставаться в отделении интенсивной терапии после предполагаемой даты рождения.

Вообще говоря, чем раньше ребенок родится, тем больше вероятность того, что ему придется остаться после срока родов.Но молодые родители не должны терять надежды, когда ребенку нужно остаться немного дольше. Вскоре ваш маленький сверток будет готов к отправке домой.

Дети, рожденные между 28 и 32 неделями

Дети, рожденные после 28 недель беременности, имеют почти полную (94%) вероятность выживания, хотя они, как правило, имеют больше осложнений и требуют интенсивного лечения в отделении интенсивной терапии, чем дети, рожденные позже, согласно экспертам Американской академии педиатрии (AAP).

Дети, рожденные после 30-й недели, как правило, практически не имеют долговременных проблем со здоровьем или развитием.Однако у большинства детей, рожденных до 32 недель, обычно возникают проблемы с дыханием.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

Младенцам с затрудненным дыханием, скорее всего, некоторое время придется пользоваться респиратором (вентилятором). У некоторых возникают проблемы с кормлением, и они могут сначала получать пищу через трубку, которая вставляется в нос или рот и проходит в желудок. Это называется кормление через зонд.

Поскольку их иммунная система все еще развивается, они также подвержены большему риску заражения и более склонны к гипогликемии и переохлаждению.

Через какое время ваш ребенок сможет отправиться домой?

Младенцы, рожденные в этом возрасте, обычно отправляются домой за пару недель до или сразу после первоначальной даты родов, если у них нет серьезных осложнений или заболеваний.

Младенцы, рожденные между 32 и 36 неделями

Среднесрочные и поздние (или почти доношенные) недоношенные дети провели довольно много времени в утробе матери, поэтому у них почти полные шансы на выживание.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

У большинства детей этой категории реже возникают серьезные проблемы с дыханием (благодаря некоторой выработке сурфактанта, созревающего в легких внутриутробно), но им может потребоваться помощь с дыханием в течение нескольких часов или дней.

Некоторым может потребоваться кормление через желудочный зонд, но большинство сможет кормить через соску. Как и любой недоношенный ребенок, они по-прежнему подвержены риску инфекций и таких проблем, как желтуха, гипогликемия и гипотермия.

Через какое время ваш ребенок сможет отправиться домой?

Это зависит от гестационного возраста ребенка на момент родов и может быть от сразу после рождения до нескольких дней или нескольких недель. Если с вашим ребенком все в порядке, возможно, он сможет сразу вернуться домой. Но если возникнут какие-либо проблемы, вашему ребенку придется остаться на какое-то время (вероятно, очень короткое).

Младенцы, рожденные между 37 и 39 неделями

На протяжении десятилетий термином «доношенная» считалась любая беременность, которая длилась от 37 до 42 недель. Но несколько лет назад Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) изменил определение. Сейчас доношенной считается беременность от 39 недель беременности до 40 недель 6 дней.

Это означает, что роды, происходящие между 37 неделями и 38 неделями 6 дней, называются «ранними» родами. У этих недоношенных детей все еще есть риск инфекций и других проблем, но вероятность серьезных осложнений очень низка.

Что происходит в отделении интенсивной терапии?

На этом этапе дети обычно находятся на правильном пути развития, поэтому любое лечение будет минимальным.

Через какое время ваш ребенок сможет отправиться домой?

Многим детям этой категории вообще не нужно проводить время в отделении интенсивной терапии. Самое большее, это, вероятно, будет максимум пару недель.

Возвращение домой с ребенком

Независимо от гестационного возраста вашего ребенка при рождении, он должен соответствовать нескольким требованиям, прежде чем врачи решат, что его можно безопасно забрать домой.Он должен:

  • Дышать самостоятельно
  • Поддерживать стабильную температуру
  • Кормить грудью или из бутылочки
  • Достичь определенного веса и стабильно набирать вес на короткие промежутки времени, пока он спит)
До тех пор, пока ваш ребенок не будет соответствовать этим требованиям, он должен оставаться в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии для наблюдения и ухода. Но как только ваш ребенок будет соответствовать всем этим критериям и исключить какие-либо другие осложнения, вы сможете укутать его, забрать домой и наслаждаться новой совместной жизнью.

Опасности рождения ребенка в возрасте 32-34 недель

Дети, рожденные в срок менее 37 недель беременности, считаются недоношенными или недоношенными. По словам автора книги «Когда вы ожидаете двойню, тройню или четверню» доктора Барбары Люк, примерно 10 процентов одноплодных и 50 процентов двойных беременностей являются преждевременными. Технологии увеличили выживаемость детей, рожденных между 32 и 34 неделями. Те, кто родился между 32 и 33 неделями, имеют примерно 98-процентную выживаемость, а те, кто родился между 34 и 36 неделями, имеют более 99-процентную вероятность выживания, говорится на веб-сайте March of Dimes.Однако опасности все же есть.

Вес

По данным March of Dimes, большинство детей, родившихся в возрасте 32 или 33 недель, весят от 3 до 5 фунтов. Если ребенок весит менее 4 фунтов, его автоматически помещают в отделение интенсивной терапии новорожденных, где он будет оставаться до тех пор, пока не наберет 4 фунта. Поэтому кормление становится приоритетом номер один, чтобы помочь новорожденному набрать вес. Недоношенный ребенок должен демонстрировать устойчивую, непрерывную прибавку в весе в течение от нескольких дней до недели. Вес представляет собой потенциальную опасность, поскольку у недоношенных детей недостаточно жира, необходимого для поддержания температуры тела.Из-за этой опасности недоношенных детей помещают в инкубаторы или лучистые обогреватели, кровати с электронным подогревом, чтобы согреть их, отмечает KidsHealth от Nemours.

Проблемы с кормлением

Сколько должны съедать недоношенные дети во время кормления?

У недоношенных детей могут быть проблемы с кормлением, потому что, если они родятся до 34 недель, у них могут возникнуть проблемы с эффективным сосание, чтобы есть, говорит Люк. Лечащему врачу, возможно, придется заказать желудочный зонд, зонд для кормления, который вставляется в желудок ребенка, или внутривенное питание, чтобы ребенок мог получать необходимые питательные вещества, необходимые для развития и роста.По словам Люка, если бы недоношенному ребенку давали кормление через рот, оно «плохо усваивалось бы и вызывало дополнительные проблемы».

Развитие

По данным March of Dimes, в 35 недель мозг ребенка весит всего 66 процентов от того, что он будет весить в 40 недель. Рождение ребенка между 32 и 34 неделями представляет еще больший риск проблем с обучением и поведением, потому что развитие мозга является неполным, а недоношенные дети более склонны к задержке развития, сообщает March of Dimes.

Инфекции

Как использовать шприц для кормления новорожденных

Недоношенные дети более подвержены риску развития инфекций из-за их слаборазвитой иммунной системы, говорят Люк и March of Dimes. Поскольку они обычно требуют медицинского и хирургического вмешательства, инфекция может поразить ребенка несколькими способами: от хирургического разреза до зонда для кормления или респиратора.

33 недели беременности: размер ребенка, симптомы и советы

  • В каком триместре 33 недели? Третий триместр.
  • Сколько недель осталось до беременности? Семь.
  • Сколько месяцев 33 недели беременности? Ты на восьмом месяце.

С завершением 32-й недели беременности вы находитесь на 33-й неделе. Наслаждайтесь этим, поскольку 34-я неделя уже не за горами!

Одна из самых захватывающих вещей во время беременности — это то, как много изменений вы испытаете со своим малышом всего за семь дней! Вот несколько советов и приемов, чтобы быть в курсе всего, что происходит.

Ваш ребенок на 33 неделе беременности:

Что там происходит

  • Ваш ребенок размером с головку сельдерея.
  • Вы официально находитесь на восьмом месяце беременности и в третьем триместре.
  • Обратный отсчет продолжается: осталось семь недель!

Что происходит на 33-й неделе беременности?

  • Жаждущая работа: не только для вас, но и для вашего ребенка, который выпивает пинту амниотической жидкости каждый день.
  • Защита: ваш малыш поглощает антитела из вашего тела по мере развития иммунной системы, помогая бороться с микробами после рождения.
  • Паучьи чувства: прямо сейчас миллиарды вновь выросших нейронов помогают вашему ребенку развивать все пять чувств: зрение, слух, обоняние, вкус и осязание.

Как выглядит ребенок в 33 недели?

Ваш ребенок сейчас около 19 дюймов в длину, 4,5 фунта и размером с головку сельдерея. Они накапливают жир, и это милое личико выглядит гладким и менее прозрачным.Они не станут намного больше в длину до рождения, но будут стабильно прибавлять примерно полфунта каждую неделю.

Движения ребенка в 33 недели

Ваш ребенок чувствует себя в утробе очень уютно. Они начинают становиться слишком уютными, чтобы делать много изменений позиции. Но ваша милашка все равно будет брыкаться, иногда довольно сильно! Будущая звезда футбола или каратэ?

33 недели: детское положение

Между 33-й и 36-й неделями ваш ребенок должен занять идеальную позицию для родов: голова вниз, у шейки матки, лицо обращено к вашей спине.Вы можете ощутить, как их голова опускается у вас на животе, а их пинки поднимаются над вашей грудной клеткой. Не знаете, как расположить вашего ребенка? Не волнуйтесь, ваш врач будет следить за их положением до самого рождения и при необходимости может изменить положение вашего ребенка.

Что я должен чувствовать на 33 неделе беременности?

  • Сейчас там больше ребенка, чем амниотической жидкости, а это означает, что у вас меньше защиты от этих ударов и пинков, поэтому они могут застать вас врасплох и даже причинить боль.
  • В связи с истончением стенок матки ваш ребенок чувствителен к свету и темноте, что помогает диктовать привычки сна в утробе матери.
  • Возможно, вы чувствуете себя истощенным, и если вы похожи на трех из четырех беременных женщин, у вас, вероятно, бессонница. Делайте все возможное, чтобы соблюдать надлежащую гигиену сна и выполняйте безопасные для беременных упражнения

Схватки в 33 недели

Схватки Брэкстона-Хикса будут продолжаться до конца беременности.Часто называемые «ложными родами», эти нерегулярные схватки могут длиться от 15 секунд до двух минут.

Обеспокоены тем, что ваши схватки могут быть признаком родов в 33 недели? Настоящие родовые схватки сильные, приходят каждые 10 минут и чаще, со временем усиливаются. Вы также можете почувствовать давление в области таза, вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, а также утечку жидкости из влагалища (что может указывать на отхождение вод). Роды до 37 недель считаются преждевременными. Если у вас есть эти признаки, постарайтесь сохранять спокойствие и обратитесь к врачу.

Насколько велик мой ребенок на 33 неделе беременности?

Признаки беременности на 33 неделе

На 33 неделе беременности ваше тело быстро меняется. По мере того, как ваш ребенок растет, вы тоже будете расти, и в это время у вас могут возникнуть определенные симптомы беременности.

8 общая неделя 33 симптомы беременности

  1. Возможно, вы перегреваетесь, особенно в теплое время года. Однако потоотделение и раздражение вскоре окупятся, когда этот маленький комочек появится в мире примерно через семь недель! Держите при себе ручной вентилятор и пейте прохладительные напитки.Прохладные ванны (или даже ванночки для ног) помогут вам расслабиться.
  2. Между приступами бессонницы и голодным ребенком, использующим ваши источники энергии, в этот момент вы будете чувствовать усталость.
  3. Растяжки — это обычное дело, и, хотя лекарства от них нет, втирание в них масла какао или увлажняющего крема может помочь при любом дискомфорте.
  4. Поднимите ноги! Этим опухшим лодыжкам нужен перерыв с весом, который вы несете.
  5. Мало того, что ваш разум играет с вами злые шутки с расплывчатостью и «детским мозгом», вы также можете оказаться непреднамеренно неуклюжим.
  6. Из груди может выделяться молозиво, богатое питательными веществами вещество, также известное как предварительное молоко. Он наполнен антителами и другими преимуществами для вашего ребенка. Прокладки для груди могут поглотить утечку.
  7. Геморрой (в результате гормонов и запоров) и расширенные вены, вызванные увеличением объема крови, могут вызывать дискомфорт. Сохранение достаточного количества жидкости, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и использование пакетов со льдом — это несколько домашних средств, но поговорите со своим врачом для правильной диагностики и других безопасных для беременности вариантов лечения.
  8. Зуд кожи часто встречается во время беременности, но если он сильный, поговорите со своим врачом, так как небольшое количество беременных женщин страдает заболеванием печени, акушерским холестазом (ХО).

3 совета на 33 неделе для здоровой и безопасной беременности

Беременность на 33 неделе — важный период для вас и вашего ребенка. Вот еще несколько советов о том, как приспособиться к этому новому этапу и обезопасить себя и своего ребенка.

  • Специальная доставка: Вы уже обсудили варианты доставки? Вот некоторая справочная информация, прежде чем вы поговорите со своим врачом.
  • Нервная Нелли: Естественно волноваться по мере приближения срока родов, но не бойтесь! Есть несколько проверенных методов для облегчения стресса и беспокойства во время этой последней фазы беременности.
  • Прибавка веса: на 33 неделе беременности вам нужно 71 г белка в день — это на 25 г больше, чем вам нужно до зачатия. Некоторые эксперты даже рекомендуют дополнительные 10 граммов в течение последнего триместра. Белок полезен для роста клеток, производства крови и энергии. Сделайте все возможное, чтобы включить в свой рацион рецепты с большим количеством яичных белков, рыбы, нежирного мяса или тофу.

Гормоны, плохое самочувствие и ребенок, рожденный в 33 недели • Kopa Birth®

Вы дожили до 33-й недели беременности (31 неделя от зачатия). Вы будете держать своего ребенка на руках еще до того, как узнаете об этом! Давайте проверим, как вы и ваш ребенок растете, поговорим о симптомах, которые вы можете чувствовать, и узнаем, что было бы, если бы ребенок родился на этой неделе.

Расчетное время чтения: 7 минут

Обновлено 29 августа 2021 г.

33 неделя Беременность: насколько велик ребенок?

Ваш ребенок продолжает быстро набирать вес.Он набирает около 1/2 фунта в неделю, готовясь к родам. Сейчас он весит около 4 1/4 фунтов. Его длина от макушки до крупа составляет около 12 дюймов, или 17 1/4 дюйма от макушки до пятки (1). Если вы хотите сделать одно из сравнений фруктов, которые всегда являются забавным способом получить визуальное представление, ваш ребенок — сладкий маленький ананас!

Что еще мы можем узнать о твоем милом малютке?

  • Он закрывает глаза, когда спит, и открывает их, когда бодрствует.
  • Его зрачки реагируют на свет.
  • Он выпивает до пинты амниотической жидкости в день. Это практика для его желудочно-кишечного тракта.
  • Скорее всего, сейчас у вас больше ребенка, чем амниотической жидкости, поэтому его движения становятся сильнее и резче (2).

Шип

Животик продолжает неуклонно расти вместе с малышом. Теперь вы можете почувствовать верхнюю часть матки примерно на 5 1/4 дюйма выше пупка. Когда ваш врач или акушерка измеряют высоту дна — расстояние от лобкового симфиза до дна — оно составляет примерно 13 1/4 дюйма.

Если ваш вес до беременности был в пределах нормы и вы за это время набрали рекомендуемую сумму, вы, вероятно, набрали от 20 до 27 фунтов. Вы будете продолжать набирать фунт или два в неделю, пока ребенок не родится. Ваша прибавка в весе может быть немного больше или меньше в зависимости от вашей конкретной ситуации, от того, наступили ли вы во время беременности с избыточным или недостаточным весом, а также от того, что посоветовал ваш врач или акушерка.

Неделя 33 Беременность: симптомы

Гормоны

Прогестерон, эстроген, окситоцин, релаксин

Мы говорили о гормонах на протяжении всей беременности, поскольку они ответственны или, по крайней мере, причастны почти к каждому симптому, который у вас есть. опыт.В настоящее время вы находитесь в той точке, где эстроген и прогестерон находятся на самом высоком уровне. Уровень эстрогена сейчас в шесть раз выше, чем до беременности!

Все гормоны, которые работали вместе, чтобы изменить ваше тело и поддержать вашего ребенка, скоро начнут меняться, чтобы подготовиться к началу родов. Ближе к началу родов уровень прогестерона падает, уровень окситоцина повышается, вызывая схватки, а также повышается уровень релаксина, что приводит к ослаблению связок и помогает расслабить шейку матки.

Эмоциональные американские горки

Гормональные изменения могут заставить вас почувствовать себя на эмоциональных американских горках. Это особенно верно, когда эти гормоны сопровождаются истощением, недостатком сна, страхами и волнением по поводу огромных жизненных перемен. Ешьте здоровую пищу, пейте много воды и как можно чаще отдыхайте, расслабляйтесь и заряжайтесь энергией; эти вещи помогут с некоторыми негормональными компонентами эмоциональных американских горок. Что касается гормонов, вам просто нужно держаться и переждать это.Будьте нежны с собой. Иногда простое осознание того, что за вашими эмоциями есть причина, помогает с ними справиться.

Если вы действительно боретесь с депрессией, тревогой или стрессом во время беременности, вы не одиноки. Поговорите со своим врачом или акушеркой. Они распространены, и ваш опекун помог многим беременным женщинам справиться с ними.

Схватки Брэкстона-Хикса

Возможно, вы еще не испытываете их, но ваше тело может начать подготовку к родам с помощью схваток Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки не означают, что вы рожаете, и не вызывают никаких изменений в шейке матки. То, что вы заметите, — это просто напряжение в животе, которое длится 20–30 секунд, а затем снова становится расслабленным. Они не возникают по какой-то определенной схеме, но могут возникать чаще после физической активности или сексуальной активности. Изменение положения или уровня активности обычно останавливает их.

Если ваши схватки более продолжительны или происходят с регулярными интервалами, или если у вас есть какие-либо опасения, что у вас могут быть роды, проявите осторожность и позвоните своему врачу.

Тошнота

Вероятно, вы надеялись, что покончили с тошнотой, когда прошла утренняя тошнота, но, возможно, обнаружили, что вас снова тошнит. Тошнота и изжога не являются чем-то необычным, и на самом деле некоторые женщины даже теряют несколько фунтов прямо в конце беременности (4). Как и почти в каждом симптоме, который мы обсуждали, изменение гормонов может играть определенную роль. Другой фактор заключается в том, что ваш ребенок вырос настолько, что в вашем желудке не хватает места. Прием пищи даже в меньших количествах, чем вы привыкли, может вызвать переедание и дискомфорт.

Вы можете обнаружить, что лучше есть несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших. Просто убедитесь, что вы едите регулярно. Пустой желудок может усилить тошноту и изжогу. Что еще более важно, и вам, и ребенку нужна энергия для предстоящего стресса родов.

Что делать, если ребенок родился в 33 недели?

Если бы вы принимали роды сейчас, вы, вероятно, были бы напуганы, обеспокоены и подавлены. Все эти чувства понятны.Однако хорошая новость заключается в том, что ребенок, рожденный на 33 неделе беременности, имеет большие шансы не только выжить, но и сделать это без долгосрочных осложнений. Недоношенные дети, рожденные в 33 недели, считаются умеренно недоношенными. У них, вероятно, будет только короткое пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) и несколько осложнений (5).

Тем не менее, есть надежда, что ребенок пробудет дома по крайней мере еще месяц или около того. Если бы у вас были преждевременные роды, ваш врач, скорее всего, попытался бы отложить рождение ребенка.Они не обязательно могут полностью остановить роды, но есть лекарства, которые они могут использовать, чтобы замедлить их. Между тем, они могут дать вашему ребенку лекарства, которые помогут ускорить развитие легких, чтобы он родился максимально здоровым (6). Покупка даже нескольких дополнительных дней может быть выгодной.

Недоношенность

Если ваш ребенок появится на свет раньше срока, основными проблемами будут:

  • Незрелые легкие. Сначала ребенку может понадобиться небольшая помощь с дыханием.
  • Регулятор температуры тела.Ребенку может потребоваться провести некоторое время в изоляторе с регулируемой температурой, пока он не сможет поддерживать собственную температуру тела.
  • Кормление. Недоношенный ребенок сосет слабо, глотательный и рвотный рефлексы у него ненадежны. Самостоятельное питание и набор веса обычно являются последним препятствием, которое преодолевает недоношенный ребенок перед выпиской из роддома.

Дополнительную информацию о недоношенных детях можно найти на веб-сайте March of Dimes. Если вы обнаружите, что воспитываете недоношенного ребенка, March of Dimes может оказаться для вас ценным ресурсом.

Приходите на следующей неделе, чтобы узнать, что происходит с вашим телом и телом вашего ребенка на 34-й неделе!

Kopa Birth’s  Онлайн-уроки родовспоможения позволяют вам подготовиться к естественным родам в больнице, не выходя из собственного дома, круглосуточно и без выходных. Запишитесь сегодня на наш бесплатный онлайн-курс по родам и начните готовиться к естественным родам!

Ресурсы:

  1. Glade, B.C., Schuler, J. (2011). Ваша беременность неделя за неделей, 7-е издание.Первая пресса Да Капо.
  2. Чего ожидать. «Наблюдайте за ростом вашего ребенка на 33-й неделе». Чего ожидать, 17 января 2019 г., www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-33.aspx.
  3. Дейли, Кейт. «Как гормоны беременности влияют на ваше тело в каждом триместре». Today’s Parent , 19 декабря 2018 г., www.todaysparent.com/pregnancy/pregnancy-health/how-pregnancy-hormones-affect-your-body-in-each-trimesters/.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2010). Ваша беременность и роды от месяца к месяцу, 5-е издание.
  5. Берд, Шерил. «Разные стадии рождения недоношенных детей». Verywell Family , www.verywellfamily.com/premature-babies-week-by-week-2748606.
  6. Симкин П., Уолли Дж., Кепплер А., Дарем Дж. и Болдинг А. (2018). Беременность, роды и новорожденный: полное руководство . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Да Капо на всю жизнь.

Вот еще несколько статей и историй о родах, которые, как мы знаем, вам понравятся.

Эти фотографии недоношенных детей тогда и сейчас подчеркивают их удивительную стойкость

У 4-летнего сына Кирби Корби, Эммета, все еще есть шрам на тыльной стороне руки.Это символ его трудного пути в качестве недоношенного.

Матка Корби разорвалась, когда она была на 32-й неделе беременности. У нее было кесарево сечение, и Эммет родился весом 4 фунта. Ее матка так сильно сжала руку Эммета, что у него остался шрам.

«Его правая рука и половина плаценты прошли через разрыв матки, и матка сжалась вокруг него, поэтому в течение пяти часов у него не было притока крови к этой руке, но, по крайней мере, эти две вещи, блокирующие отверстие, предотвратили внутреннее кровотечение. », — сказал Корби HuffPost.

Эммет родился на 32-й неделе беременности и весил всего 4 фунта. 4-летний ребенок теперь любит плащи и маски супергероев.

Эммет был весь «черный и синий», когда Корби впервые увидел его. Его правая рука также была в два раза больше левой. Раньше он обмякал, но с тех пор Эммет прошел курс физиотерапии.

«Удивительно, но теперь он правша», — сказал Корби.

У Эммета были приступы в течение первых пяти дней его жизни. После 69-дневного пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) он отправился домой с чрескожной эндоскопической гастростомической трубкой, чтобы помочь ему принимать пищу (она была удалена через месяц).Он также провел время в детской больнице прямо перед своим первым днем ​​​​рождения из-за вирусного менингита, который вызвал приступ судорог.

Корби описала своего сына как «счастливого, здорового и умного» ребенка, который любит плащи и маски супергероев, а также игры с собаками.

Она дала совет родителям, наблюдающим, как их недоношенные дети дерутся в отделении интенсивной терапии, отметив, что это «запутанное состояние».

«Отмечайте маленькие достижения», — сказала она. «Ваш ребенок так много работает.Даже самое маленькое улучшение означает столько работы для их маленьких тел! Гордитесь собой и ими за достижения, которых они достигли».

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире рождается преждевременно 15 миллионов детей. Ноябрь — месяц осведомленности о недоношенности, поэтому мы попросили читателей HuffPost Parents прислать фотографии своих недоношенных детей, когда они родились, а также более свежие фотографии, чтобы показать их невероятные путешествия.

Вот эти недоношенные дети тогда и сейчас:

Сара Кеннелти

Познакомьтесь с моим 5-летним сыном Лукой.Он тупой, чертовски умный, помешан на поездах и такой красивый (я совершенно необъективен!). Мой сын родился в 28 недель, весом 3 фунта 6 унций.

Из ясного неба у меня на работе началась кровь. После того, как меня усыпили, ему сделали кесарево сечение и перевезли в другую больницу до того, как отошла анестезия. Просыпаться без ребенка рядом со мной было ужасно. Через пять дней меня выписали, и я отправился к нему. Он был идеален во всех отношениях. За 60 дней пребывания в отделении интенсивной терапии мы столкнулись с множеством проблем.В возрасте 4 месяцев у него были устранены три грыжи, а до 3 лет ему была проведена обширная физическая, профессиональная и речевая терапия.

Мы так гордимся его путешествием, им и его силой. Хотя в последнее время появились новые проблемы, мы уверены, что он преодолеет и их.

Мы никогда не сможем в достаточной мере отблагодарить медсестер и врачей отделения интенсивной терапии. Спасибо им за то, что держали его и любили, когда нас не было рядом.

Сара Кеннелти

Эмеральд Ли

Вот две фотографии моего сына Трея, которому сейчас 2,5 года.Он родился на два месяца раньше срока, 1 марта 2015 года, вскоре после визита из Нового Орлеана в Милуоки на детскую вечеринку. Ему потребовалось 23-дневное пребывание в отделении интенсивной терапии в больнице Святого Иосифа, и мама осталась в Милуоки, а папа вернулся на работу в Новый Орлеан. Он был известен как «Сладкий малыш Эдди» и ничего не пропускал в отделении интенсивной терапии.

Как и обещала медсестра отделения интенсивной терапии, его личность действительно изменилась, и теперь он не по годам развитый малыш. Мама с нетерпением ждет отхода ко сну в 8 часов вечера. ежедневно.

— Изумруд Ли

Дженнифер Самойленко

Это наша дочь Куинн.Она прибыла 20 сентября 2015 года неожиданно рано из-за экстренного кесарева сечения на 31 неделе беременности. Она весила 1800 граммов и провела чуть более трех недель в отделении специального ухода, прежде чем ее выписали домой. Сейчас ей 2 года, и она преуспевает на уровне 85-го процентиля!

— Дженнифер Самойленко

Рикейла Кэмпбелл

Моя дочь Алия родилась в 31 неделю и шесть дней. Мой срок был 13 января, и она родилась 17 ноября, весом менее 5 фунтов. Она провела около трех недель в отделении интенсивной терапии.На этой неделе ей будет 1. Если бы вы ее видели, вы бы не знали, что она была недоношенной. Она большая девочка мамы.

— Райкейла Кэмпбелл

Мелани К.

Мой сын Райли родился на 32-й неделе беременности из-за осложнений во время моей беременности. Когда он родился, он весил 2 фунта 6,8 унции. Он был едва длиннее моей руки. Он провел два долгих месяца в отделении интенсивной терапии в Эльмире, штат Нью-Йорк, а затем был переведен в Детскую больницу Джанет Вейс в Медицинском центре Гейзингера в Данвилле, штат Пенсильвания, из-за того, что тогда считалось артезией желчных путей.В конце концов ему сделали операцию на печени, чтобы очистить ее и сделать биопсию. Является носителем дефицита антитрипсина . Он пробыл там чуть меньше месяца. Сейчас он очень счастливый, очень здоровый трехлетний ребенок.

Он любит читать книги и сочинять собственные песни. Его любимыми вещами являются «Щенячий патруль», пожарные машины и поезда. Не хватает слов, чтобы описать, насколько я ценю все, что оба отделения интенсивной терапии сделали для этого милого мальчика.

— Мелани К.

Кристал Гонсалес

Это моя дочь, Хлоя.Она родилась на 24 недели раньше срока и весила всего 1 фунт. Сегодня она здоровая и невероятно умная 8-летняя девочка, и хотя она все еще крошечная, она не позволяет этому ни на йоту себя замедлить.

— Кристал Гонсалес

Хейли Лундстен

Вот фотографии моего младшего, Эммета. Он родился ровно в 30 недель, весом 3,5 килограмма. Его легкое разрушилось вскоре после рождения, поэтому он интубировался и нуждался в плевральной дренажной трубке в течение недели или около того. Он пролежал в больнице около двух месяцев.Сейчас ему 3 года, и в нем больше нет ничего премиального! У него довольно характер и у него такой заразительный смех!

— Хейли Лундстен

Мейган Зиеске

Это моя дочь Нора, которая родилась 15 января 2017 года в возрасте 35 недель. Она перестала дышать сама, когда родилась на пять недель раньше срока и находилась на СИПАП, а затем интубирована до тех пор, пока не сможет делать это сама. Сейчас ей 10 месяцев и все отлично!

— Мейган Зиеске

Эвелин родилась в 31 неделю.Она оставалась в отделении интенсивной терапии в течение 54 дней. В декабре ей исполнится 2 года, и она будет веселой, буйной, любящей девочкой.

— Стефани Мэй

Хейли Ларсон

Кэш родилась в 35,5 недель. Пришлось индуцировать из-за преэклампсии. Он весил 4 фунта 8 унций и должен был провести две с половиной недели в отделении интенсивной терапии. Каш также родился с заячьей губой и волчьей пастью. Сейчас ему 1 и он отлично себя чувствует!

— Хейли Ларсон

Ким Блэкберн

Сириус Уэйн родился на шесть недель раньше срока в результате экстренного кесарева сечения из-за моей преэклампсии.Он весил 4 фунта 1 унцию и 18,5 дюймов в длину, что, по словам врачей, было довольно неплохо. Он провел три недели в отделении интенсивной терапии и нуждался только в поддерживающем дыхании в течение 24 часов, но не набирал вес. Почти все время у него был зонд для кормления, что было тяжело для меня, так как я кормила грудью и очень хотела вернуть его домой.

Все говорили мне, что однажды все щелкнет, и он будет лучше питаться сам, когда будет готов. Они также сказали, что в конце концов вы никогда не сможете сказать, что он был недоношенным.В то время трудно было поверить, но они были так правы!

— Ким Блэкберн

Бренна Фланнери

Кальвин родился недоношенным в возрасте 26 недель, четыре дня, весом 1 фунт 1 унция, 29 октября 2016 года. После 79-дневного пребывания в отделении интенсивной терапии он вернулся домой с весом 3 фунта 3 унции. На втором снимке он сейчас в 10 месяцев, весит 13 фунтов 9 унций.

Он научил нас силе и выдержке. Мы отмечаем День осведомленности о недоношенности каждый год (в прошлом году, а затем в этом году) в больнице, где он родился.

— Бренна Фланнери

Хизер Асунскис

Сидни родилась 21 апреля 2013 года, ее вес 3 фунта 3 унции. Она прирожденный лидер, умная, интуитивная, любознательная, любящая, добрая, мужественная и веселая. Я не могу представить нашу семью без нее. Она любит своих старших сестер, друзей и семью. Она одна из лучших людей, которых я когда-либо встречал в своей жизни, и она процветает!

— Хизер Асунскис

Мэри Пейтон Гриссетт

Эли родилась 25 июня 2011 года в возрасте 34 недель из-за осложнений преэклампсии.Он весил 4 фунта и 8 унций. Он упорно боролся и провел всего девять дней в отделении интенсивной терапии. Сейчас ему 6 лет и он учится в первом классе. Он любит науку, «Звездные войны» и быть старшим братом.

— Мэри Пейтон Гриссет

Габриэле Оголи

Эллиот Тай в возрасте одного дня, родился на восемь недель раньше срока (слева) и недавно, в возрасте 3 лет, в свой первый день в детском саду (справа).

— Габриэле Оголи

Дженнифер Шорт

Меня госпитализировали в 22 недели с раскрытием на 3 сантиметра из-за выпячивания амниотического мешка.У меня были роды в течение восьми дней, когда я получала стероиды и магний, которые должны были помочь моему ребенку развиваться. Два дня спустя, в 24 недели, я родила девочку весом всего 1 фунт 5 унций и чуть меньше 12 дюймов. Она боролась около четырех месяцев и вернулась домой с весом 7 фунтов 8 унций.

Я благодарю Бога за наше замечательное отделение интенсивной терапии и команду врачей. У нас с ними особая связь, и медсестра отделения интенсивной терапии моей дочери даже присутствовала на нашей свадьбе. В следующем месяце ей будет 6. Она учится в первом классе и процветает, маленькая, но сильная.Она составляет около 32 фунтов и 38,5 дюймов. Нам надоело слышать, какая она маленькая, но слава Богу, что благословил нас.

— Дженнифер Шорт

Глория Гусман

Это Дэнни. Он родился в 33 недели с весом 3 фунта и 3 унции. Месяц провел в реанимации. Это были худшие и самые эмоционально истощающие дни в моей жизни. Сейчас ему почти 4 года и он процветает. Он самый сладкий, самый энергичный, чувствительный сгусток энергии в моем мире. Он превосходит наши ожидания каждый день и заставляет нас смеяться каждый день.Он выживший.

— Gloria Guzman

Danielle McClintock

Моя дочь Элли родилась на шесть недель раньше срока в 2010 году. что было так страшно и душераздирающе вставлять. У нее также была желтуха. Мы справились и вернулись домой примерно через три недели после ее рождения, и теперь ей 7 лет!

Она лучшая в классе по чтению и математике, одна из самых высоких девочек своего возраста, играет в футбол и софтбол, любит готовить и помогать с младшим братом.Мы говорим ей, что она вышла рано, потому что ей просто не терпелось встретиться со всеми и увидеть мир. Она очень общительна, любопытна и определенно до сих пор бьет в свой собственный барабан.

— Даниэль МакКлинток

Ким Бласенгейм

Это мой сын, Джейс. Он родился в 31 неделю, весом 2 фунта 15 унций. У меня была диагностирована тяжелая преэклампсия в 30 недель. Врачи смогли взять ее под контроль с помощью лекарств и строгого постельного режима под наблюдением в больнице. В 31 неделю УЗИ показало отсутствие систолического притока крови к нему, и он быстро пошел на спад.Меня увезли на экстренное кесарево сечение, и во время операции у меня случилась отслойка плаценты. Нам обоим повезло, что мы живы.

Он находился в отделении интенсивной терапии в течение 42 дней. Сейчас он здоровый 4-летний ребенок, полный жизни. У него аутизм, много задержек в развитии (он только сейчас начинает говорить) и ДМЖП — отверстие в стенке сердца, отделяющее желудочек от предсердия. Он определенно научил меня никогда не сдаваться!

— Ким Бласенгейм

Тиффани Дениз

Это мой Майлз.Он родился в 34 недели. Я пошла на обычный прием к врачу, и у меня была тяжелая преэклампсия. Мне сказали, что мне нужно кесарево сечение, чтобы родить его немедленно. Я находился на постельном режиме с 19 недель, и мы знали, что он, скорее всего, придет рано, но это было действительно страшно. Он родился двумя днями позже, в годовщину моей свадьбы, весом 4 фунта 15 унций и 16 дюймов в длину. Он провел 17 дней в отделении интенсивной терапии.

Первые пару лет были тяжелыми. У него была деформированная голова из-за того, что она застряла у меня в тазу, поэтому какое-то время у него была повязка DOC.У него также был диагностирован гипотиреоз, и в 2 года у него наступила ремиссия. Сейчас ему 4 года, он невероятно здоров и преуспевает. Он любит дошкольные учреждения и имеет самое большое сердце.

— Тиффани Дениз

Лаура Вестман

Мои недоношенные дети родились в возрасте 31 недели и 5 дней в 2009 году — тройняшки. Сегодня они здоровые, очень активные восьмилетки. Мы были очень благословлены!

— Лаура Вестман

Линдси Коул

Розмари родилась в 32 недели, весила 4,2 фунта, и сейчас ей 16 месяцев!

— Линдси Коул

Лорен Джексон

Мой сын Блейк родился 1 октября.18 января 2014 года. Он родился на девять недель раньше срока. Он весил 3 фунта 1 унцию и был 14,5 дюймов в длину. У меня был Блейк через экстренное кесарево сечение из-за преэклампсии. Он провел семь недель в отделении интенсивной терапии в Sacred Heart в Пенсаколе, Флорида. Медсестры там были невероятные. Блейку сейчас 3 года, и он чувствует себя прекрасно.

— Лорен Джексон

Натания

Мои близнецы, Эллиот и Камрин, родились 8 сентября 2015 года, срок беременности 32 недели, два дня. Они находились в отделении интенсивной терапии в течение 57 дней. Это счастливые и здоровые дети!

— Натания

Кристал Дил

Адам Роберт Дил родился в 34 недели в связи с преждевременными родами.Он весил 6 фунтов 7 унций. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии у него развился РДС, и ему потребовалась интубация на три дня. Через 19 дней мы смогли вернуть его домой. Сегодня он умный, милый, здоровый 5-летний ребенок.

— Кристал Дил

Кристал Дил

Одри Джин Дил родилась в 25 недель, весом 12 унций (350 грамм). У нее был тяжелый ЗВУР, а у меня была тяжелая преэклампсия. После 93 дней в отделении интенсивной терапии она вернулась домой идеальной, здоровой девочкой. Сегодня она здоровая семилетняя девочка.Она учится во втором классе и преуспевает во всем, что делает. Мы очень благословлены.

— Кристал Дил

Дайна

Это мой сын Тейлор. Он родился в 27 недель весом 1 фунт 12 унций. Я был очень болен синдромом HELLP. О нас заботились в отделении интенсивной терапии в течение четырех месяцев (с множеством препятствий). Он процветает в 10 лет. Нам невероятно повезло!

Он лучший в своем классе, он играет в хоккей A1, участвует в беговом клубе и студенческом совете и является прекрасным старшим братом для своей младшей сестры.Я надеюсь, что это может помочь кому-то, у кого в настоящее время есть недоношенный ребенок в отделении интенсивной терапии. Я чувствовала себя очень комфортно, увидев фотографии и услышав истории успеха малышей, окончивших отделение интенсивной терапии раньше Тейлора.

— Дайна

Стейси

Оливер родился на шесть недель раньше срока, и нам очень повезло, что его пребывание в отделении интенсивной терапии было короче, чем ожидалось. Сегодня он счастливый, здоровый, милый и энергичный 4-летний мальчик, который никогда не перестает двигаться!

— Стейси

Жаклин Смит

Я гордый родитель Шанталь, ребенка, который весил 1 фунт, 3.5 унций, при рождении. Нам разрешили забрать ее домой весом всего 3,5 фунта, потому что с ней все было в порядке, кроме того, что ей нужно было набрать вес. У нее развилась стафилококковая инфекция в глазу, и было решено, что ей будет лучше дома.

У нее не было проблем со зрением, хотя мы часто проверяли ее зрение. У нее были проблемы с переворачиванием и сидением, но с помощью физиотерапии она смогла преодолеть эту проблему.

С тех пор она процветала, и я очень горжусь ею.Она учится в колледже, участвует в нескольких мероприятиях в кампусе и очень любит читать, прочитывая в среднем по одной книге в день.

— Жаклин Смит

Кассандра Онорато

После безуспешных попыток мы с мужем сделали ЭКО, и это сработало. На нашем первом УЗИ три слова изменили все: «Вот они!» Они?! Я знал, что это возможно, но слышать это было безумием.

У меня без причины начались роды в 24 недели и 3 дня.Они родились в ту ночь. Моя дочь Лорен весила 1,6 фунта, а мой сын Джон — 1,3 фунта. Они провели 91 день в отделении интенсивной терапии больницы Бэйстейт в Спрингфилде, штат Массачусетс. Там они получили лучший уход. Они великолепны сейчас. Мой сын немного отстает, но, учитывая, с чего они начинали и какие проблемы у них могли возникнуть, нам очень повезло.

— Кассандра Онорато

Мелисса и Арик Штрауб

Это Лэндон, и он держит в руках свою фотографию со дня своего рождения.Он родился более чем на восемь недель раньше срока и провел первые 31 день своей жизни в отделении интенсивной терапии. Мой младший брат родился на шесть недель раньше, а мой дядя родился на восемь недель раньше в 1950-х годах и не выжил. В каждом поколении в нашей семье были недоношенные дети. Лэндон — наше маленькое чудо, и мы не можем отблагодарить замечательных медсестер и врачей отделения интенсивной терапии за спасение его жизни! Сейчас ему 8 лет, и он совершенно здоров.

— Мелисса и Арик Штрауб

Рэйчел Роуз

Это мой сын Бодхи.Он родился в 25 недель в январе 2015 года и провел почти три месяца в отделении интенсивной терапии. Сейчас он счастливый, здоровый двухлетний ребенок, который любит рисовать, танцевать, петь и гулять на свежем воздухе.

— Рэйчел Роуз

Пайпер Л. Холл

Вот фотография моего сына, который родился недоношенным в 36 недель в 2010 году, и он в октябре прошлого года со своим новым младшим братом.

— Пайпер Л. Холл

Шона

Это Маверик. У меня отошли воды в 26 недель. Затем меня поместили на больничную койку, пока он не родился.В 31 неделю он дебютировал. Он провел три недели в отделении интенсивной терапии, и сейчас ему 2 месяца. Когда он родился, он весил 4,5 фунта, а сейчас, в 2 месяца, он весит 9 фунтов и 7 унций и соответствует всем вехам, ожидаемым для этого возраста.

— Шона

Джулс Б. из Бергамских хроник

Моя дочь – мое чудо. Я была в группе крайне высокого риска и всю беременность провела на постельном режиме. У меня было от двух до четырех встреч в неделю. Мы находились под наблюдением четырех врачей.Я не уверен, что кто-то действительно верил, что она выживет. Я уверен, что никто не думал, что она хоть немного здорова. Мне дали огромную стопку бумаг с информацией обо всем, что, возможно, с ней будет не так. Мы знали, что она будет преждевременной. Нашей целью было просто продлить мою беременность как можно дольше. Я был так болен, но мне удалось достичь нашей конечной цели в 30 недель. Я даже дотянула до 33 недель, что никогда не считалось возможным. Она была 4 фунта, 12 унций совершенства.

При ее рождении зал был полон специалистов.Ее срочно доставили к ним, пока мой врач пытался стабилизировать мое состояние. Один за другим ее специалисты уходили, подтверждая, что она здорова. Она была крошечной, но могучей. Она доказала, что все ошибались. Сейчас ей 4 и она великолепна. Умный, веселый, упрямый, сильный, выносливый. Она хочет стать врачом-космонавтом с больницей в космосе. Я научился никогда не недооценивать ее, так что я не удивлюсь, если она так и сделает. Ее зовут Уитли, и она родилась недоношенной в июне 2013 года.

— Джулс Б.The Bergham Chronicles

Кайла Ривард

Это наша мисс Молли Рейган! Она родилась в 34 недели с помощью экстренного кесарева сечения из-за тяжелой преэклампсии. При рождении она весила 4 фунта 3 унции и провела очень долгие 23 дня в отделении интенсивной терапии. Сейчас она преуспевающий двухлетний ребенок, который любит быть на улице и играть в грязи. Она любит фильмы Диснея и одержима заботой о своих куколках. Она рада стать старшей сестрой в мае 2018 года. Наша девочка такая особенная, и мы любим ее без слов!

— Kayla Rivard

Анджела Фрай

После более чем двух лет попыток забеременеть и многочисленных курсов лечения бесплодия мы с мужем и моим врачом решили, что ЭКО – лучший вариант.Моя беременность была подтверждена в кабинете моего врача и менее чем через две недели после переноса эмбриона. Во время моего первого УЗИ, после долгого молчания, мой врач сказал четыре слова, которые я никогда не забуду: «Я думаю, что их три». Я плакала, и мое сердце будто взорвалось. Нас попросили прийти через неделю на повторное УЗИ для подтверждения тройни!

В возрасте 29 недель и пяти дней Джейс родился первым. Он был 2 фунта 6 унций и 15 дюймов в длину. Через несколько секунд Хенли родился весом 2 фунта 3 унции и длиной чуть более 12 дюймов.Сэди заняла последнее место с весом 2 фунта, 2 унции и 13 дюймов в длину. После 76, 103 и 108 дней в отделении интенсивной терапии — и эмоциональных американских горок, которыми является отделение интенсивной терапии — я принесла своих детей домой. Более четырех с половиной лет спустя мы все здесь, наша семья из пяти человек, выживаем и процветаем. Несколько дней я все еще в шоке, что у нас тройня. Эти слова «Я думаю, их три» навсегда останутся в моей памяти.

— Анжела Фрай

Мэнди Андерсон Типпетс

Мое совершенное маленькое чудо, 35 недель и [задержка внутриутробного развития].Он весил 3 фунта 14 унций. Сейчас ему 1 год, и он весит 23 фунта.

— Мэнди Андерсон Типпетс

Пейсли Фейт, родилась в 33 недели! Она с самого начала была бойцом, а сейчас ей 5 лет, и она такая умная и красивая.

— Дебби Симмонс

Кейси Болл

Почти четыре года мы безуспешно пытались забеременеть. После нескольких неудачных попыток, даже при медицинском вмешательстве, мы в итоге забеременели двойней с помощью ЭКО. В первый день Нового года я поняла, что что-то не так, и меня приняли, а девочек родили в январе.16.01.2015, 31 неделя. У

Вайолет, старшего близнеца весом 3 фунта 5 унций, было тяжелое начало жизни. У нее был коллапс легкого (пневмоторакс) при рождении, у нее было несколько дренажных трубок, и она находилась на искусственной вентиляции легких. Примерно через неделю после ее рождения, во время планового УЗИ головного мозга, мы узнали, что у нее было кровоизлияние в мозг 3-й степени наряду с перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ) или отмиранием ткани головного мозга. Нам сказали, что у нее будут задержки в развитии и, вероятно, церебральный паралич, характеризующийся спастичностью конечностей.Почти в 3 года она была выписана детским неврологом и абсолютно здорова. Она одна из самых разговорчивых маленьких девочек и такая полная жизни. Каждый день она нас удивляет!

Ее сестра-близнец Кора весила всего 2 фунта 7 унций и пробивалась через все девять недель пребывания в отделении интенсивной терапии без особых проблем, если не считать большого количества дерзости! Медсестры сказали мне, что она будет держать меня в напряжении. Можно с уверенностью сказать, что они оба.

— Кейси Болл

Некоторые материалы были отредактированы и сокращены для придания стиля и ясности.

Нормально ли рождаются дети в 33 недели? – Restaurantnorman.com

Нормально ли рождаются дети в 33 недели?

Это означает, что дети, рожденные в 33 недели, считаются умеренно недоношенными. К счастью, современная наука значительно улучшила выживаемость детей, рожденных в 33 недели. Дети, рожденные на этой стадии, имеют 95-процентный шанс на выживание.

Как долго дети, рожденные в 33 недели, находятся в отделении интенсивной терапии?

После рождения ваш недоношенный ребенок будет доставлен в специализированное отделение или отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в больнице, где вы рожали.Большинство детей, родившихся на 32 неделе беременности, имеют лишь несколько временных проблем со здоровьем, и им необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии от нескольких дней до нескольких недель.

Что будет, если малыш родится в 33 недели?

Дети, рожденные на 33-й неделе беременности, могут страдать от низкого уровня сахара в крови, а это означает, что за ними необходимо тщательно следить. Они могут страдать от гипогликемии и, вероятно, им потребуется медицинская помощь в отделении интенсивной терапии. Мозг ребенка, рожденного в 33 недели, составляет всего около двух третей его окончательного веса.

Должен ли ребенок, родившийся в 34 недели, оставаться в отделении интенсивной терапии?

Любой недоношенный ребенок, родившийся ранее 34 недель беременности, должен провести несколько недель в отделении интенсивной терапии. В среднем врачи рекомендуют недоношенным оставаться в отделении интенсивной терапии на три-четыре недели раньше, чем должен был бы быть их обычный срок родов.

Развиваются ли легкие у младенцев в 33 недели?

На 33-й неделе беременности необходимо отметить важную веху: органы вашего ребенка теперь почти полностью развиты.(Ее легкие немного слабоваты, и им нужно немного больше времени в духовке, но через несколько недель они догонят остальную часть ее тела.)

Сколько должен весить ребенок в 33 недели?

Беременность, неделя 33: Насколько велик ваш ребенок? Длина вашего ребенка составляет приблизительно 16 ½ дюймов (42 см), а вес — от 4 ½ до 5 фунтов (от 2 до 2,3 кг). Поскольку рост каждого ребенка в это время может различаться, ваш ребенок может немного отличаться от этих измерений, что в большинстве случаев совершенно нормально.

Как выглядит мой 33-недельный плод?

Ваш ребенок быстро теряет свой морщинистый, чужеродный вид, а его кожа становится менее красной и прозрачной. Он становится мягким и гладким, пока она пухнет, готовясь к родам. В вашей матке становится уютно, поэтому ваш ребенок не делает столько кувырков, но количество пинков должно оставаться примерно таким же.

Может ли 34-недельный ребенок вернуться домой?

Хотя около половины всех недоношенных детей будут иметь проблемы со здоровьем, требующие особого ухода, исследование 2016 года, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что менее 5 процентов детей, родившихся в возрасте 34 недель или позже, сталкиваются с серьезными осложнениями, и многие из них могут вернуться домой в течение несколько дней.

Может ли 34-недельный ребенок дышать самостоятельно?

Могут ли дети, рожденные в 34 недели, дышать самостоятельно? Некоторые младенцы смогут дышать самостоятельно, но большинству все же потребуется небольшая помощь в виде респиратора, дополнительного кислорода или лечения поверхностно-активным веществом, чтобы помочь легким раздуться.

Могут ли роды начаться с 33 недели?

Несмотря на то, что ваш ребенок не считается доношенным еще несколько недель, возможны ранние роды. Признаки ранних родов включают в себя: схватки через равные промежутки времени, которые становятся все ближе друг к другу.судороги в пояснице и ногах, которые не проходят.

Могут ли отойти воды в 33 недели?

Если у вас отошли воды в сроке от 34 до 37 недель, врач, скорее всего, предложит вам провести стимуляцию. Для ребенка безопаснее родиться на несколько недель раньше, чем для вас риск заражения. Если у вас отошли воды до 34 недель, это более серьезно.

Какой должен быть вес ребенка в 33 недели?

Таблица роста плода

Гестационный возраст Длина (США) Вес (США)
32 недели 16.93 дюйма 3,75 фунта
33 недели 17,36 дюйма 4,23 фунта
34 недели 17,83 дюйма 4,73 фунта
35 недель 18,23 дюйма 5,25 фунта