Что такое ларингит его симптомы у детей: Симптомы и лечение ларингита у детей

Содержание

Ларингит у детей: симптомы, лечение, профилактика, особенности

9 сентября 2020

Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Особенности анатомии гортани у детей

У детей раннего возраста дыхательная система развита не полностью. Гортань имеет небольшие размеры, узкий просвет с возрастом меняется в размерах неравномерно. С ростом гортани меняется голос. Например, у новорожденных голос звучит однообразно.

В детском возрасте гортань расположена выше, чем у взрослого, на два шейных позвонка, поэтому голосовая щель и надгортанник у детей находятся ближе к полости рта. Из-за этого защитный механизм гортани несовершенен, что облегчает попадание инородных тел, пищи и жидкости в просвет гортани. Наверняка многие мамы замечали, когда маленькие дети пытаются самостоятельно пить или есть, они часто начинают кашлять.

Если у взрослого хрящи гортани плотные, то у детей они наоборот более мягкие и эластичные. Надгортанник удлинен, и его часто можно увидеть при осмотре глотки, а осмотр гортани наоборот может быть затруднен.

К 7 годам строение гортани ребенка все больше становится похожим на строение гортани взрослого. Окостенение хрящей гортани происходит к 16-18 годам. 2

В период полового созревания в гортани происходят значительные изменения, за счет чего меняется голос и тембр. Такие изменения могут сопровождаться охриплостью, голос часто срывается, появляется кашель.

Симптомы ларингита у детей

Как правило, симптомы ларингита у детей напоминают симптомы обычного ОРЗ и ОРВИ: заложенный нос, насморк, повышенная температура, боль в горле и кашель – все эти проявления характерны на стадии начала заболевания.

Катаральный ларингит – самая легкая форма ларингита, проявляется небольшой охриплостью и першением в горле. Иногда он может сопровождаться единичными легкими приступами кашля и проходит достаточно быстро и без осложнений.

Осложнением катарального ларингита может стать круп.

Лечение катарального ларингита и крупа

Если установлен диагноз катаральный ларингит без признаков стеноза, врач может назначить лечение с применением ингаляций с глюкокортикостероидами.

Когда ларингит протекает на фоне таких заболеваний, как фарингит и тонзиллит, то у детей возможно применение местной терапии (в дополнение к основному лечению), которая должна быть направлена на купирование боли в глотке, уменьшение воспаления и устранение бактериального возбудителя.

! Необходимо помнить, что перед тем, как лечить у ребенка катаральный ларингит и заболевания глотки, нужно обязательно исключить более тяжелые формы этого заболевания.

В качестве местной противовоспалительной терапии боли в горле рекомендовано использование спрея3 Тантум® Верде. Действующие вещество Бензидамин проникает в очаг инфекции, уменьшает воспаление и боль.4 Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов, где он повреждает их структуры жизнедеятельности и не дает распространяться на окружающие ткани5. Устранение возбудителя происходит в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой6.

Применение препарата рекомендовано с 3 лет. Несмотря на то, что Тантум® Верде – мощное эффективное средство, у него очень мягкий и приятный вкус, который нравится даже детям.

! Применение местных препаратов не может являться основным и единственным лечением ларингита

Спрей Тантум®Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Профилактика ларингита у детей

Профилактика ларингита направлена на повышение реактивности организма ребенка, устранение очагов хронической инфекции, своевременную вакцинацию. Диспансерное наблюдение проводят для детей с рецидивирующим стенозом гортани.

Главной профилактической мерой осложнений ларингита является своевременное посещение врача и лечение. При появлении подозрений на стеноз, действовать нужно незамедлительно.

Павлычева Диана Кирилловна
Врач оториноларинголог

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы

Эффективное лечение и диагностика ларингита в Москве АМС Медионика

Особенности ларингита у детей

Вряд ли можно встретить человека, который хотя бы раз не переболел ларингитом в детстве. Этому воспалительному заболеванию верхних дыхательных путей подвержены практически все дети.

Его столь высокая «популярность» объясняется, в первую очередь, тем, что детская носоглотка, еще не сформировавшись окончательно, не способна в полной мере противостоять вирусам и бактериям.

Поэтому микроорганизмы довольно легко попадают в гортань и провоцируют начало ларингита у детей, активно размножаясь в теплой и влажной среде.

Очень важно вовремя остановить этот процесс, пока безобидная форма ларингита не успела перерасти в тяжелое заболевание, способное нанести вред неокрепшему организму ребенка.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто ларингит у детей возникает весной или осенью, чему благоприятствует неустойчивая погода, ослабленный от недостатка витаминов иммунитет или начало посещения ребенком детского коллектива.

Необходимо учитывать, что в силу возрастных особенностей это заболевание в детском возрасте протекает намного тяжелее, чем у взрослых, поэтому в таком сложном вопросе, как лечение ларингита у детей, необходимо полностью довериться врачу.

Как правило, симптомы ларингита у детей напоминают симптомы обычного ОРЗ: заложенный нос, насморк, повышенная температура, боль в горле и кашель – все эти проявления характерны для начала заболевания.

Но необходимо помнить, что перед тем, как лечить у ребенка ларингит, нужно обязательно исключить более тяжелые формы этого заболевания.

Болезнь способна нанести серьезный вред неокрепшему организму ребенка

Виды и формы ларингита

Из всех известных современной медицине видов ларингита, у детей часто встречается, в основном, только два – катаральный и гипертрофический.

  • Катаральный ларингит – самый легкий, проявляется небольшой охриплостью и першением в горле. Иногда он может сопровождаться единичными легкими приступами кашля и проходит достаточно быстро безо всяких последствий для здоровья.
  • Гипертрофический ларингит – сопровождается образованием в гортани плотных узелков размером со спичечную головку, которые врач может заметить при осмотре

Остальные симптомы заболевания в этом случае выражены более ярко и часто сопровождаются повышением температуры. Если ребенок часто болеет именно гипертрофированным ларингитом, его голос может сохранять легкую охриплость даже тогда, когда малыш совершенно здоров.

Безобидная форма ларингита может перерасти в тяжелое заболевание

Лечение катарального ларингита

В зависимости от симптомов ларингита, лечение заболевания у детей проводят как дома под контролем врача педиатра, так и в условиях стационара.

Хорошо помогают различные разогревающие процедуры: горчичники, горячие ножные ванны, растирание груди и спины ребенка согревающими мазями. Но следует учитывать, что все эти процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела.

Также ларингит у детей очень хорошо поддается лечению при помощи ингаляций. Для этого можно использовать современный ингалятор.

Теплое и обильное питье при лечении острого ларингита у детей облегчит неприятные ощущения при глотании. Но, помните, что все препараты даже для полоскания, а тем более для ингаляций назначает педиатр.

При высокой температуре горчичники противопоказаны

Не пропустите !

Если ларингит у ребенка, особенно до трех лет, «затягивается», сопровождается стенозом (сжатием гортани, затрудняющим дыхание), при этом ребенка начинает мучить тяжелый «лающий» кашель, у него резко поднимается температура тела и пропадает голос, то речь уже скорее всего идет о тяжелой форме ларингита.

Помните, что патологический процесс представляет серьезную опасность для малыша, чрезвычайно важно остановить его в кратчайшие сроки.

Простой ларингит может довести ребенка до реанимации

Все действия по борьбе с ларингитом должны проводиться только после осмотра заболевшего ребенка врачом, который, в случае необходимости, назначит дополнительные лекарственные препараты или процедуры. При своевременном обнаружении и комплексном подходе к лечению это заболевание довольно быстро проходит в любом возрасте.  

Если ваш малыш заболел, вы всегда можете обратиться в клинику «Медионика». Использование безопасных, эффективных методик, индивидуальный подход к каждому ребенку — вот наши основные принципы работы при лечении маленьких пациентов.


Ларингит у детей: симптомы, лечение

У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.

Cимптомы и лечение ларингита у ребенка

Как же выявить симптомы ларингита у ребенка? В большинстве случаев ларингит диагностируют у детей только с началом изменений в голосе. Необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не кричал на холоде во время игр. Врач должен осмотреть связки ребенка, а также горло и гортань на предмет воспаления. Новейшие технологии позволяют детально осмотреть воспаленное горло с помощью трубки с камерой, которая вводится в рот или нос. Жалобы ребенка на боль в горле и затрудненное дыхание — первые симптомы ларингита. Дети дошкольного возраста болеют чаще, так как хрящи гортани еще слабые и не могут выдерживать глубокие вдохи. У грудничков, ларингит проявляется через кашель с повышением температуры тела выше 38,0 С.

Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.

Ларингит у детей — лечение

С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.

К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.

В период лечения ребенка следует соблюдать правильный питьевой режим. Жидкость нужна для смачивания гортани. Обычную воду, можно заменить травяными чаями или питательными соками. Полезен в случае ларингита горячий чай с молоком и медом. Теплые напитки успокаивают горло, а мед ко всему работает как антисептическое средство, предотвращая размножению бактерий. Для достижения скорейшего результата врачи рекомендуют традиционное средство — паровые ингаляции.

Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем. 

Ларингит у ребенка: симптомы и особенности течения заболевания

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.

Признаки ларингита

Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос. Признаками заболевания являются:

  • хриплость или осиплость голоса;
  • короткий, грубый, отрывистый кашель, который еще называют «лающим».

Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.

Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.

Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.

Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.

Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.

Круп

Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).

Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.

Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.

Профилактика крупа и первая помощь ребенку

В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.

Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.

В ожидании медицинской помощи рекомендуется:

  • не поднимать панику и успокоить кроху;
  • тепло одеть его и дать возможность подышать уличным (прохладным) воздухом;
  • включить в ванной комнате горячую воду и занести туда ребенка, чтобы он дышал паром.

Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.

 

Ларингит:симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК

Клиническая картина

Симптомы заболевания во многом зависят от вида и формы ларингита, но общими для всех видов и форм являются следующие:

  • судорожный сухой мучительный кашель;
  • болевые ощущения в горле при глотании;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • хриплый голос или его отсутствие.

Формы и виды

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, каждая из которых может подразделяться на отдельные виды с отличной симптоматикой.

Виды острой формы

Острый ларингит может быть самостоятельной патологией, вызванной вирусами или бактериями, или сопровождать инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, скарлатина, инфекционные воспаления верхних дыхательных путей, аллергические заболевания и реакции. Инфекционный (вирусный или бактериальный) острый ларингит вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Остро может протекать заболевание, вызванное перенапряжением связок, их возрастной деформацией, попаданием в гортань содержимого желудка при рефлюксе, воздействием неблагоприятных внешних факторов по месту работы или проживания, вредными привычками, травмами.

При остром протекании заболевания выделяются следующие виды ларингита: катаральный и флегмонозный. Для первого вида характерно воспаление слизистой и подслизистой, а также мышечной ткани гортани.

Характерные симптомы острого флегмонозного ларингита:

  • гнойный процесс, который помимо вышеперечисленных тканей поражает надхрящницу и хрящи гортани;
  • ярко-алый цвет слизистой с участками грязно-серого оттенка;
  • отек горла;
  • воспаление лимфоузлов.

Симптоматика возникает мгновенно, усугубляясь с течением времени. Поначалу возникает сухость и першение, затем – сухой кашель, который становится все мучительнее, изменяется или теряется голос, начинает выделяться мокрота, количество ее растет, из слизистой она становится гнойной.   Температура тела – нормальная или субфебрильная.

При распространении воспалительного процесса на подголосовую полость возникает опасность сужения (острого стеноза) гортани, симптомами которого являются одышка с затруднением вдоха, бледность и синюшность кожи, шумное дыхание в результате сужения голосовой щели. При ее значительном сужении и опасности для жизни производится срочная трахеостомия. Осложнение опасно гипоксией, потерей сознания, комой, нарушением функций мозга. Часто наблюдается у маленьких детей, слизистая гортани которых имеет более рыхлую структуру, чем у взрослых, и подвержена отекам. В случае ложного крупа у ребенка необходима экстренная медицинская помощь.

Продолжительность острого ларингита – от недели до декады, при своевременном обращении к врачу-оториноларингологу болезнь излечивается без осложнений. 

Виды хронической формы

В связи с тем, что хроническая форма заболевания может вызываться множеством внешних и внутренних факторов, в том числе – развиться из острой формы, классификация видов хронического ларингита основывается на характере поражения.

Причины развития хронического ларингита – не вылеченные инфекционные и воспалительные заболевания, неблагоприятные условия труда с запылением или химическими парами, курение, употребление крепких спиртных напитков, постоянное напряжение связок.

Течение заболевания характеризуется периодами ремиссии и обострениями с симптомами острой формы ларингита. В периоды ремиссии сохраняется охриплость, утомляемость голоса и изменение его тембра, временами возникает кашель с выделением слизистой мокроты.

1. Катаральный

Характерным признаком этого вида хронического ларингита, который длится до 3-х недель, является нарушение местного кровообращения, что приводит к преобразованию и разрастанию клеток слизистой, возникновению отека. Это нарушает функцию ресничек, покрывающих эпителий гортани, в результате чего замедляется выведение слизи, которая скапливается на связках, создавая ощущение наличия в горле постороннего предмета. Скопления слизи на связках становятся причиной стойкого изменения тембра голоса до сиплого или его пропадания в периоды обострений. В сочетании с постоянным воспалительным процессом нарушение дренажной функции ресничек вызывает заболевания трахей, бронхов и легких. Преобразование клеток эпителия является предраковым процессом и может стать причиной рака гортани.

По статистике катаральный ларингит чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, симптомы усиливаются под воздействием холодного воздуха, пыли, дыма. 

2. Гиперпластический

Для этого вида хронического ларингита характерно утолщение слизистой гортани, что вызывает все классические симптомы заболевания. В половине зафиксированных случаев гиперпластический ларингит возникает в развитии острой формы, при которой происходит избыточное новообразование клеток всех слоев слизистой. Большая часть пациентов с этим диагнозом – многолетние курильщики. Чаще болеют мужчины, но в последние десятилетия соотношение начинает меняться, что связано с тем, что курению все более подвержены и представительницы слабого пола.

Он приводит к стойкому изменению тембра голоса, поскольку в паталогический процесс перерождения клеток втягиваются и голосовые связки. Осложнения – трахеиты, пневмония, бронхиты, поскольку происходит задержка слизи, образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

3. Атрофический

При этом виде хронического ларингита слизистая истончена, капилляры склеротичны, происходит замена тканей слизистой на фиброзную, нарушается микроциркуляция лимфы и крови, перерождаются эпителиальные клетки. Этот процесс может быть вызван возрастными изменениями организма, особенностями профессии, вредными привычками, длительным пребыванием в неблагоприятной среде.

Отличительная особенность – облегчение симптоматики при повышении влажности и резкое ухудшение состояния в сухом воздухе.

Осложнения этого вида хронического ларингита – стеноз гортани с одышкой по причине нехватки воздуха, развитие опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Профилактика хронического ларингита всех видов заключается в своевременном обращении за медицинской помощью при остром ларингите, тщательном лечении всех инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной воспаления гортани: ОРВИ, корь, коклюш, туберкулез, ИППП. Необходимо пройти исследование на выявление аллергического агента при аутоиммунных реакциях, чтобы вовремя предупреждать приступы. Отказ от курения, употребления спиртных напитков, вдыхания химических веществ значительно снизит опасность воспалительного процесса гортани с формированием предраковых клеток. В некоторых случаях требуется сменить место работы или увлечение, если пыль, вредные пары и вещества вызывают воспалительные процессы в глотке.

В сезонные эпидемии гриппа и простудных заболеваний желательно пройти иммунизацию – вакцина защитит не только от гриппа, но и от его осложнений.

И главное – ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку першение в горле может обернуться тяжелейшими осложнениями и опасными для здоровья и жизни патологиями. В оториноларингологических отделениях сети клиник НИАРМЕДИК при всех формах и видах ларингита оказывается профессиональное лечение с предварительной высокоточной диагностикой.

Диагностика и лечение ларингита в НИАРМЕДИК

Главная цель диагностики при ларингите – выявить его первопричину. Опытные врачи-оториноларингологи НИАРМЕДИК в процессе беседы, физикального осмотра и ларингоскопии уже на первой консультации могут установить предварительный диагноз. Но для выявления причины, вызвавшей воспаление гортани, а также для исключения заболеваний с похожими симптомами может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

  • консультацию врачей других специальностей;
  • непрямую и прямую эндоскопическую ларингоскопию;
  • клинический анализ крови;
  • микробиологическое  исследование мокроты или мазка из горла для выявления патогенной микрофлоры и ее реакции на антибиотики;
  • компьютерную томографию шеи;
  • магниторезонансную томографию мягких тканей шеи;
  • гистологическое исследование тканей гортани.

В зависимости от результатов диагностики назначаются лечебные мероприятия. Индивидуальный план лечения может включать консервативную и хирургическую терапию.

При консервативном лечении назначаются препараты в соответствии с выявленным агентом – специально подобранные антибиотики, антивирусные и антигистаминные средства. Одновременно лечится заболевание, составной частью которого является ларингит. Назначаются противовоспалительное полоскание, смягчающие препараты, щелочные и масляные ингаляции, прижигание гипертрофированных участков, иммуномодуляторы, протеолитические ферменты и т.д. Показаны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, кварцевание и др.

При наличии больших узелков, образовании полипов, для предотвращения озлокачествления образующейся избыточной ткани проводятся операции по их удалению хирургическим путем под местной или общей анестезией. Применяются как скальпельная методика, так и радиоволновая или лазерная в зависимости от показаний. Вовремя проведенное хирургическое лечение приводит к восстановлению через несколько месяцев.

Записывайтесь на консультацию к врачу-оториноларингологу сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК по месту жительства, работы или учебы, позвонив по указанному номеру телефона или воспользовавшись формой обратной связи на сайте.

Лечение ларингита у ребенка в Москве

Воспаление слизистой гортани у ребенка называют ларингитом. Гортань отвечает за образование голоса, проведение воздуха в нижние дыхательные пути, разделяет пищеварительную и дыхательную трубки. Поэтому при ларингите у детей появляются кашель, голос становится хриплым и тихим, может совсем пропасть, в тяжелых случаях затрудняется вдох.

Гортань редко поражается изолированно. Как правило, она воспаляется при вирусных заболеваниях. Тогда есть симптомы со стороны глотки, полости носа – боли в горле, чихание, выделения из носа, заложенность. Как любое острое воспаление, ларингит сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Симптомами ларингита у детей до 3 лет сопровождаются треть всех ОРВИ.

Лечить ларингит можно дома, но обязательно проконсультироваться с врачом. Редко возникают опасные осложнения в виде отека гортани. Тогда ребенку нужна неотложная квалифицированная помощь.

Виды ларингита у детей

Ларингиты у детей отличаются по морфологическим изменениям в гортани:

  1. Катаральный ларингит – изменения затрагивают слизистую оболочку. Она гиперемирована, отечная. Острое катаральное воспаление – самая частая форма ларингита у ребенка, возникает при острой вирусной инфекции.
  2. Флегмонозный – глубокое поражение тканей гортани с лихорадкой, выраженной интоксикацией. Воспаляется не только слизистая оболочка гортани, но и подслизистый, мышечный слои, надхрящница.
  3. Геморрагический – в тканях множественные кровоизлияния, возникает на фоне гриппа или болезней крови.
  4. Узелковый, или гипертрофический ларингит, – формируются узелки, которые препятствуют полному смыканию голосовых связок. Из-за этого меняется голос, может ощущаться першение и раздражение в горле, периодически возникают приступы кашля.
  5. Атрофический ларингит – характерны сухость слизистой, ее истончение, нередко поверхность гортани покрыта корками.
  6. Стенозирующий, или обструктивный ларингит, – самый опасный вид, так как просвет гортани быстро уменьшается из-за отека и инфильтрации тканей. Это может привести к удушью. Отек развивается ниже уровня голосовых связок, называется подскладочный ларингит, или ложный круп. По мере сужения просвета гортани нарастает инспираторная одышка, ребенка бросает в пот, он бледнеет, конечности синеют. На расстоянии слышно громкий «лающий кашель», шумное свистящее дыхание. Признаком дыхательной недостаточности является участие вспомогательной мускулатуры – заметно втяжение надключичных ямок, межреберных промежутков.

Течение воспалительного процесса острое или хроническое. Хронизации процесса способствуют воспалительные заболевания ЛОР-органов (в гортань затекают выделения из носа), недостаток витаминов, переутомление, раздражение оболочки дыхательных путей дымом, пылью. Обострение хронического ларингита происходит после переохлаждения, крика, пения, употребления холодных напитков.

Причины

Ларингиты у детей вызывают такие факторы:

  1. Вирусные инфекции – вирусы гриппа, кори, герпеса, парагриппа, аденовирусы.
  2. Бактериальные инфекции – гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейссерии.
  3. Грибы Кандиды. На поверхности гортани видны белые массы творожистой консистенции.
  4. Перенапряжение голосовых связок при пении, длительном крике, плаче.
  5. Аллергический – возникает при частом контакте с химическими веществами (краски, аэрозоли), животными (шерсть, выделения), пыльцой растений, пылью, дымом.

Предрасполагают к возникновению заболевания:

  • отклонения в развитии гортани;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • ОРВИ, низкие температуры;
  • инфекции ЛОР-органов, зубов, частая заложенность носа;
  • изжога и периодическое попадание желудочной кислоты в дыхательные пути;
  • стрессы;
  • травмы шеи;
  • перенапряжение голоса, период перестройки органа в подростковом возрасте;
  • пассивное курение, длительное пользование ингалятором.

Патогенез

У детей даже малейшие воспалительные изменения в гортани сказываются на функции дыхания. Это связано с тем, что орган имеет форму воронки, а не цилиндра, как у взрослых. Просвет гортани уже, а слизистый и подслизистый слои из-за рыхлости тканей склонны к быстрому нарастанию и распространению отека. К затруднению дыхания могут приводить скопление слизи, инородные тела, спазм мышц гортани на фоне волнения.

Непроходимость гортани чаще развивается ночью на фоне сниженного тонуса мышц и ослабленного дыхания.

При остром ларингите преобладают отек и спазм, при хроническом воспалительном гипертрофическом процессе у детей разрастается слизистая оболочка. Атрофические процессы более характерны для пожилых людей и при работе во вредных условиях.

При гиперактивности иммунной системы после контакта с аллергеном возникает аллергический отек слизистых голосовых складок и подскладочного отдела из-за высвобождения гистамина.

Первая помощь ребенку при ларингите

Затруднение дыхания при вирусных инфекциях вызывает ложный круп (истинный встречается редко, только при дифтерии). Ларингит с крупом развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет, обусловлен анатомическими особенностями гортани детей, считается опасным заболеванием.

Если ребенку сложно вдохнуть, нужно вызвать врача, неотложную помощь. До прибытия доктора желательно:

  • быть рядом с ребенком, успокоить его;
  • открыть окна для доступа свежего воздуха, одеть или укутать в одеяло, если холодно;
  • повысить влажность воздуха – использовать увлажнители, открытую емкость с горячей водой для испарения;
  • голову приподнять или принять вертикальное положение, так легче дышать;
  • давать больному ребенку пить теплую воду;
  • уменьшить спазм помогают отвлекающие процедуры, например ванночки для ног, ингаляции слабощелочных растворов.

Врач при остром отеке для лечения ларингита у ребенка использует гормональные препараты, антигистаминные.

Симптомы ларингита у детей

Острый ларингит у ребенка проявляется такими признаками:

  1. Громкий непродуктивный кашель.
  2. Першение, саднение, боль в горле.
  3. Лихорадка, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита, головная боль.
  4. При затруднении дыхания шумный вдох, признаки дыхательной недостаточности – бледная кожа с цианотичным оттенком, особенно возле носа, губ, на кончиках пальцев, втяжение податливых мест на грудной клетке.
  5. Если кроме гортани в воспаление вовлечены другие отделы дыхательных путей, присутствуют дополнительные симптомы. При трахеите – кашель и боли за грудиной, при фарингите – боль в горле, краснота слизистой глотки, при рините – выделения из носа, отечность слизистой и проблемы с носовым дыханием, ухудшение обоняния.

Хронический ларингит у детей характеризуется длительным ощущением раздражения в горле, покашливанием, изменением тембра и громкости голоса.

Диагностика ларингита

Если у ребенка ларингит, его должен осмотреть врач при помощи гортанного зеркала. При остром ларингите есть покраснение слизистой оболочки, отек, может быть сужение просвета гортани, кровоизлияния. При хроническом процессе слизистая утолщается, бывают корки, выделения в виде слизи, гноя, усилен сосудистый рисунок.

Из дополнительных методов могут понадобиться:

  • анализы мочи и крови;
  • мазок с поверхности слизистой гортани для идентификации возбудителя;
  • эндоскопическое исследование органов дыхания, прямая ларингоскопия под наркозом;
  • при подозрении на травмы гортани рентген.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют ларингит у ребенка с такими болезнями:

  1. Истинный круп – при дифтерии на голосовых складках заметны фибринозные пленки, которые и закрывают просвет органа. Такие же налеты могут быть в ротовой полости, на миндалинах. Слизистые имеют синеватый оттенок, отечные.
  2. Опухоли – у детей встречаются редко. Одно из доброкачественных образований – папилломатоз гортани, при котором внутренняя поверхность органа покрывается множественными мелкими бугорками. У ребенка длительно сохраняется кашель и осипший голос, общих признаков воспаления нет (температуры, ломоты в теле, болей в горле).
  3. Инородные тела гортани – одышка возникает резко после поперхивания или вдыхания мелкого предмета. Температуры нет, кашель, дыхательная недостаточность быстро нарастают.
  4. Коклюш – острое инфекционное заболевание с длительным навязчивым кашлем без отхождения мокроты.
  5. Заглоточный абсцесс – на задней стенке глотки выпирает отечная и красная слизистая. Часто открывание рта сильно затруднено из-за спазма жевательных мышц. Голос гнусавый, не хриплый, кашля нет. Поднимается высокая температура, выражены симптомы интоксикации.
  6. Острый эпиглоттит – воспаление надгортанника, вызывает чаще гемофильная палочка. Ребенок легче чувствует себя в положении с согнутым туловищем, когда надгортанник отодвигается вперед и освобождает просвет органа. Лежа дышать тяжелее, может наступить асфиксия. При осмотре, если шпателем надавить на корень языка, заметен увеличенный в размерах, синюшный надгортанник. Кашля нет, кроме сиплого голоса беспокоит сильная боль при глотании.
  7. Врожденный стридор – из-за мягкости хрящей просвет гортани склонен закрываться. Симптомы появляются сразу после рождения, повторяются в определенном положении тела.
  8. Ларингоспазм на фоне спазмофилии.

Лечение ларингита

При ларингите ребенку проводят консервативное лечение. Постельный режим, частое питье, прохладный воздух, щадящая диета – основные меры, которые помогают при нетяжелом течении ларингита.

Если состояние ухудшается, необходимо подключать препараты:

  1. При лихорадке – жаропонижающие средства.
  2. При бактериальном воспалении – антибиотики. Если воспаление гортани возникло на фоне ОРВИ или имеет грибковую этиологию, антибиотики не назначают.
  3. При сильном кашле назначают средства, уменьшающие раздражение слизистой, в виде аэрозолей, вливаний в гортань, таблеток для рассасывания, полосканий, ингаляций. Когда кашель становится продуктивным (выделяется мокрота), можно добавить отхаркивающие средства.
  4. Антигистаминные средства назначают для снятия отека, особенно при аллергической форме ларингита.
  5. В тяжелых случаях при асфиксии может потребоваться введение гормонов в виде ингаляции или внутривенно. Если эти меры не помогают, проводят интубацию трахеи или трахеостомию для восстановления доступа кислорода.
  6. При густой мокроте, которая с трудом откашливается, назначают муколитики.

Для восстановления голоса большую роль играют соблюдение голосового режима, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез, УФО на переднюю шейную область), могут понадобиться занятия с логопедом, обследование у фониатра.

Последствия и осложнения

Ларингит у ребенка может привести к осложнениям:

  1. Ложный круп и асфиксия. Нарушение дыхания усугубляют скопление слизи в просвете дыхательных путей, спазм мышц или их парез.
  2. Расплавление хрящей гортани при гнойном процессе – перихондрит.
  3. Переход воспаления на окружающие ткани – флегмона шеи, медиастинит (поражение средостения).
  4. Распространение воспалительного процесса на нижележащие отделы дыхательных путей с развитием трахеита, бронхита.
  5. Потеря голоса (афония), дисфункция мышц гортани, парез.

Диета

Питание при ларингите у ребенка должно быть частым, небольшими порциями. Следует исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие, – лук, чеснок, острый перец, пряности, крепкие бульоны. Желательно ограничить поступление животных жиров и простых углеводов.

Полезно есть:

  • супы с овощами, крупами, нежирным мясом, рыбой;
  • каши на воде, молоке;
  • овощи в запеченном, тушеном виде, фрукты;
  • омлет на пару, творожные запеканки;
  • компоты, кисели, морсы, чай, отвары трав.

Если есть проблемы с глотанием, пищу следует измельчить перед употреблением. Блюда должна быть не холодными и не горячими. Стоит отказаться от газированных напитков, тяжелых для усвоения жирных блюд.

Прогноз и профилактика

Прогноз у ребенка при ларингите в целом благоприятный. Однако никогда нельзя забывать о риске возникновения ложного крупа у детей. В этом случае прогноз для жизни зависит от правильности оказания помощи, вовремя принятых лекарств.

Профилактика ларингитов у ребенка такая же, как и всех ОРВИ:

  • достаточный по времени сон;
  • физическая активность в течение дня;
  • полноценное питание;
  • минимум контактов с больными людьми;
  • чистота в доме, личная гигиена;
  • борьба с пассивным и активным курением, запыленностью, исключение аллергенов;
  • прогулки на улице, закаливающие процедуры;
  • если голос ломается или охрипший на фоне болезни, нужно молчать;
  • не употреблять холодные напитки, одеваться по погоде, чтобы не мерзнуть;
  • для профилактики детских инфекционных заболеваний – вакцинация.

Многие родители сталкивались с ларингитом у своего ребенка, даже не подозревая об этом. Важно знать об опасности этого заболевания, не пропустить симптомы нарастающей дыхательной недостаточности и вовремя вызвать врача.

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

  • аллергия

  • бактериальная инфекция

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • травмы гортани

  • пневмония

  • бронхит

  • фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

  • злокачественные опухоли в области шеи, легких

  • доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

  • паралич связок после инсульта

  • потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

  • изменение голоса — хриплый или шипящий

  • полную или частичную потерю голоса

  • боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

  • небольшое повышение температуры

  • увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

  • Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

  • Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

  • Полоскать горло теплым раствором морской соли.

  • Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • есть свистящий вдох или выдох

  • беспокоит затрудненное глотание и дыхание

  • выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

  • у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

  • кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

  • кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

  • охриплость у ребенка любого возраста более недели

  • охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

  • Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

  • Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

  • Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

  • избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

  • чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

  • контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

  • своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

  • пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

  • меньше курить, не бывать в местах, где курят

  • ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

  • ограничить потребление алкоголя и кофеина

  • не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

  • не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

  • ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Лечение ларингита у детей и взрослых

Каждый год в России данный диагноз получает более 2 миллионов человек. Наиболее острая заболеваемость отмечается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В этот период времени у ребенка с симптомами респираторного заболевания с вероятностью в 34% обнаруживается ларингит.

Что это такое?

Гортань ‒ участок дыхательной системы между глоткой и трахеей. Именно здесь находятся голосовые связки. Воспаление слизистых оболочек этого органа и называется ларингитом.

Ларингит бывает острым (ОЛ) и хроническим (ХЛ).

Возможные возбудители

Среди причин данной болезни специалисты называют:

  • Респираторные вирусы;
  • Инфекции ЛОР-органов;
  • Переохлаждение;
  • Поражение гортани токсическими веществами;
  • Аллергические реакции;
  • Значительная голосовая нагрузка. 

Фактором риска также являются дефекты иммунной системы. Вот почему мы рекомендуем при лечении ларингита обратиться к иммунологу за консультацией. Особенно это касается ХЛ.

Если ларингит спровоцирован инфекциями или вирусом, то окружающие могут им заразиться. Во всех остальных случаях он не заразен.

Классификация по характеру воспаления:

  • Катаральный. Слизистая воспаляется, но отека нет.
  • Отечный. Происходит сужение дыхательного канала вследствие увеличения воспаленных тканей в объеме.
  • Флегмонозный. Т.е. с гнойными образованиями. При развитии данной формы заболевания возможно поражение мышечных и даже хрящевых тканей.

Клиническая картина

Болезнь характеризуется такими симптомами, как:

1.Неприятные ощущения в горле

На ранних стадиях, при слабой выраженности воспалительных процессов, пациенты говорят о сухости в горле, жжении, щекотании, боли при сглатывании. Позднее эти симптомы сменяются острой болью.

2.Изменение голоса

Сначала речь приобретает легкую осиплость. При более сильном отеке гортани речь затрудняется, затем голос пропадает вовсе. Это называется афонией.

3.Кашель

Вначале он сухой, его описывают как «лающий». Спустя некоторое время кашель становится мокрым, сопровождается выделением слизистой или гнойно-слизистой мокроты. Его приступы могут доставлять значительный дискомфорт.

4.Интоксикация

Проявляется обычно через общее ощущение слабости, повышенной утомляемости. Иногда сопровождается головной болью.

5.Незначительное повышение температуры

Примерно до 37,5С.

При ОЛ, вызванной ОРВИ или гриппом, возможны также кровоизлияния в слизистой.

В норме заболевание длится 7-14 дней. Однако, если ларингит не лечить, он может перейти в хроническую форму. Или привести к серьезным осложнениям.

Осложнения

Самое неприятное осложнение ‒ стеноз гортани. Так называется сужение внутренней полости гортани. Первым признаком этого осложнения является одышка, возникающая при физической нагрузке. После того, как сужение просвета достигает ½ от нормы, затрудненное дыхание мешает больному даже в состоянии покоя. В конечном счете это способно привести к асфиксии, вплоть до летального исхода.

Стенозирующий ларингит очень опасен. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Если такая разновидность заболевания сопровождается поражением тканей подскладочного пространства, то ее называют острым обструктивным ларингитом или крупом.

Возможно также распространение воспаления на соседние органы: на трахею (трахеит) и на ткани глотки (фарингит), хрящи и мышцы.

Диагностика

При физикальном осмотре врач расспрашивает пациента о симптомах, проводит визуальный осмотр. Один из явных признаков заболевания ‒ выраженное покраснение гортани. 

Лабораторные исследования. Чтобы уточнить возбудители заболевания, проводится анализ крови и мочи, гистологическое исследование слизистой. 

Инструментальная диагностика. Необходима, чтобы определить локализацию болезненного процесса, протяженность, величину дыхательного просвета и т.д. В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести может наблюдаться отек всей слизистой или локализованные изменения в районе голосовых складок. Иногда на поверхности гортани также присутствуют слизистые или слизисто-гнойные выделения, специфический налет белого, желтоватого, серого или бурого цвета. В качестве базовых диагностических инструментов используется гибкий или жесткий эндоскоп.

Лечение

Врач может назначить:

  • Ингаляции;
  • Антибактериальную терапию;
  • Иммуностимуляторы;
  • Антигистаминные средства;
  • Антибиотики.

Конкретный список препаратов зависит от целого перечня факторов: природы заболевания, его тяжести, индивидуальных особенностей человека.

Эффективное медикаментозное лечение непременно сопровождается рядом рекомендаций. Самая главная из них ‒ необходимость беречь голос. Пациентам следует говорить как можно меньше, тихим голосом, но не шепотом. Помимо этого стоит воздержаться от слишком горячей или холодной пищи, острого и соленого.

При осложнениях в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Требуется представителям голосовых профессий (диктор, лектор, певец) и тем, кто перенес болезнь в тяжелой форме. Проходит в индивидуальном порядке под руководством врача-фониатра.

Профилактика

Основное профилактическое средство ‒ своевременное лечение болезней верхних и нижних дыхательных путей. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, чтобы полностью вылечить недуг, тем лучше. Такие симптомы, как ринит, боль в горле, снижение работоспособности часто игнорируют, надеясь, что они пройдут сами. Однако разумнее в таких случаях обращаться за квалифицированной медицинской консультацией. Врачи также рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Подобные вещи являются дополнительными факторами риска.

Детский ларингит

Ларингит возникает при воспалении или раздражении голосовых связок, что приводит к охриплости голоса.

Что такое детский ларингит?

Голосовые связки расположены в гортани или гортани. Когда мы говорим, они вибрируют, создавая звук. Когда голосовые связки воспалены или раздражены, они не могут правильно вибрировать, что приводит к хриплому голосу. Это называется ларингит.

Какие существуют виды детского ларингита?

Существует два типа ларингита:

Острый

Острый ларингит является наиболее распространенным типом.Это вызвано болезнью или напряжением голоса и является временным состоянием.

Хронический

Ларингит, который длится более трех недель. Это вызвано длительным воздействием раздражителя, болезнью или травмой.

Каковы признаки и симптомы детского ларингита?

  • Сухой кашель
  • Сухость в горле
  • Лихорадка
  • Хриплый голос
  • Нет голоса
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов или желез
  • Раздражение/першение в горле

Каковы причины детского ларингита?

Ларингит может быть вызван рядом факторов, включая:

  • Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Аллергии
  • Бактериальная инфекция
  • Бронхит
  • Простуда
  • Крупа
  • Эпиглоттит – воспаление ткани, покрывающей трахею и вызванное бактериальной инфекцией. Это опасное для жизни состояние.
  • Воздействие химических веществ или аллергенов
  • Травма
  • Инфекции носовых пазух
  • Курение
  • Боль в горле
  • Вирусы
  • Крики или аплодисменты

Детские врачи и поставщики услуг по лечению ларингита

73f7035a-b593-44ce-b3d7-157f74267353

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких.Это может быть вызвано несколькими различными вирусами. Когда дети младше 5 лет заболевают инфекцией, это называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингит.

Как распространяется круп?

Круп наиболее часто встречается зимой и ранней весной. Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и обычная простуда:

  • При прикосновении к рукам инфицированного человека.
  • При прикосновении к предмету, к которому прикасался больной.
  • При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Каковы симптомы?

  • Часто начинается как простуда, но затем у ребенка появляется жар и кашель.
  • Слизистая оболочка глотки и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
  • Голос вашего ребенка становится хриплым, и у него появляется кашель, похожий на лай. Это часто хуже ночью.
  • У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть учащенным и шумным.
  • Активность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или волнение), может ухудшить голос вашего ребенка.
  • Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, необходимой для дыхания.

Что могут сделать родители?

В большинстве случаев круп кажется хуже, чем он есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5–7 дней. В тяжелых случаях дыхание вашего ребенка может стать затрудненным, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактерией.

  • Держите ребенка в максимально возможном спокойствии и комфорте и давайте ему много жидкости.
  • Дайте ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки. Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьет. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
  • Устраните заложенность носа с помощью шприца с грушей и капель в нос с физиологическим раствором (соленой водой).
  • Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
  • Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач. Единственным исключением являются лекарства, применяемые при лихорадке.
  • Если вы даете лекарство от лихорадки, внимательно прочитайте инструкции и не давайте чаще, чем указано на этикетке.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются. Ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детское учреждение или школу, как только он почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

  • Лихорадка в течение более 72 часов или моложе 6 месяцев и лихорадка.
  • У него учащенное или затрудненное дыхание или синеватый цвет губ.
  • Много слюни течет.
  • Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
  • Ему трудно лежать, потому что трудно дышать.
  • Вялый (сонный и вялый).

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового ящика).Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием вашего голоса.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция прошла, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани.

Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Кашель с желтой или зеленой мокротой (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • Кровавый кашель
  • Трудно пить жидкости
  • Проблемы с горлом и/или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Сопутствующий отек шеи

Симптомы и признаки распространенного ларингита включают следующее:

  • Охриплость
  • Ощущение першения в горле
  • Желание постоянно откашляться
  • Субфебрильная лихорадка
  • Перегрузка
  • Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (до 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть/пить, а у младенца меньше мокрых подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть чрезвычайно серьезными и даже опасными для жизни.

 В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло сжимается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Может дышать только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и опасения

Как правило, ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться из-за бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациент с упорным ларингитом должен обратиться к специалисту по головным, шейным и горловым заболеваниям, чтобы исключить возможность наличия опухоли, которая может оказаться раковой. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

В большинстве случаев ваш врач может осмотреть вас или вашего ребенка во время медицинского осмотра.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае вашего ребенка, если у него есть серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. Тщательный осмотр горла можно провести с помощью небольшого эндоскопа с подсветкой, который проводят через нос к горлу.

Эта процедура занимает несколько минут, но она может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для полного анализа крови (CBC).Это, вероятно, было бы сделано больше в случае вашего ребенка, а не себя.

Если симптомы длятся всего несколько дней или появляются после чрезмерного использования голоса, основное лечение состоит в том, чтобы попытаться дать голосу отдых как можно дольше, а также пить много жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (т. е. небольшая температура, кашель, заложенность носа или насморк), то вам необходимо протолкнуть жидкость и принять Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен) для облегчения этих симптомов.

Вам или вашему ребенку также следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны/душа или использовать увлажнитель с прохладным паром, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеперечисленные домашние процедуры должны вылечить или облегчить течение ларингита. Если ларингит затягивается, запишитесь на прием к специалисту. Он/она может назначить антибиотики, если есть подозрение на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Сводка

Для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи чрезвычайно важно никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые медицинские работники могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/laringitis/article_em.htm

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит — это состояние, при котором голосовой аппарат, также известный как гортань, и/или голосовые связки опухают и раздражаются. Это воспаление в горле поражает людей всех возрастов и может быть вызвано напряжением голоса, воздействием определенных раздражителей или факторов окружающей среды или инфекцией.

Некоторые формы ларингита длятся недолго — у пациентов с острым ларингитом симптомы проявляются в течение нескольких недель или меньше. В случаях хронического длительного ларингита симптомы могут наблюдаться более трех недель. Общие симптомы включают боль в горле, охриплость и потерю голоса. Хотя обычно это несерьезно, длительные симптомы могут указывать на основные заболевания.

Что такое ларингит?

Ларингит возникает, когда гортань опухает или воспаляется.Голосовой ящик содержит голосовые связки, которые при нормальном функционировании легко открываются и закрываются, создавая звук посредством движения и вибрации. Когда голосовые связки опухают или раздражаются, звуки, издаваемые голосом, искажаются, в результате чего голос становится напряженным или хриплым, а у многих возникает дискомфорт и боль в горле.

Ларингит можно разделить на два разных типа — острый и хронический:

  • Острый ларингит : Как правило, кратковременный, длящийся менее месяца острый ларингит вызывает хрипоту и боль в горле.Обычно острый ларингит вызывается инфекцией верхних дыхательных путей.
  • Хронический ларингит : Хронический ларингит длится три недели и более, хотя большинство пациентов не сообщают о боли, несмотря на аналогичные симптомы охриплости в горле и изменения голоса.

Пообщайтесь с врачом и получите лечение от ларингита всего за 29 долларов США

Начать

Симптомы ларингита

Тяжесть симптомов ларингита варьируется от человека к человеку.Симптомы обычно длятся менее нескольких недель и чаще всего вызваны вирусом. Если у вас ларингит, вы можете испытать:

  • Постоянное раздражение или першение в горле
  • Сухость или боль в горле
  • Сухой кашель
  • Охриплость голоса
  • Ослабленный тон или потеря голоса

. Смазывание горла жидкостями без кофеина или леденцами от горла также может облегчить дискомфорт, связанный с раздражением горла.

Что вызывает ларингит?

Чаще всего ларингит вызывается вирусной инфекцией. Другие причины ларингита включают бактериальную инфекцию, стрессовые факторы окружающей среды, воздействие раздражающих веществ или поведение.

Острый ларингит

Кратковременный (острый) ларингит — это временное состояние, которое может быть вызвано:

  • Бактериальная инфекция
  • Вирусная инфекция
  • Напряжение голоса (крик или чрезмерная болтовня)
  • Злоупотребление алкоголем

Хронический ларингит

Ларингит, длящийся более трех недель, можно классифицировать как хронический.Симптомы обычно более выражены и могут иметь длительные последствия. Причины включают:

Некоторые симптомы ларингита могут указывать на более серьезную причину. Боль в горле и искажения голоса, такие как охриплость, также наблюдаются у пациентов с некоторыми видами рака, параличом голосовых связок или изменением формы голосовых связок с возрастом.

Ларингит у младенцев и детей

Вирусные и бактериальные инфекции, включая ларингит, легко распространяются между детьми. Кроме того, если ваш ребенок кричит или поет, особенно на большой громкости, он может быть более восприимчив к развитию ларингита.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле или вы заметили охриплость в голосе, обязательно дайте ему отдохнуть и пейте много жидкости, чтобы горло не обволакивалось. Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или не проходят в течение двух недель, рекомендуется записаться на прием к детскому врачу. Медицинский работник может оценить, требуют ли их симптомы антибиотиков для лечения бактериальной инфекции или их ларингит вызван другими факторами.

Диагностика ларингита

Поскольку ларингит поражает голосовой аппарат, врач часто осматривает внутреннюю часть вашего горла, чтобы проверить наличие отека, используя специальное зеркало, чтобы получить хорошее представление о состоянии ваших голосовых связок.Чтобы облегчить осмотр гортани, врач может также провести ларингоскопию — он введет гибкую микроскопическую камеру через нос или рот, чтобы проверить гортань и горло на наличие:

  • Бугорки на гортани
  • Покраснение или раздражение
  • Необузданный отек
  • Отек голосовых связок

Распространенный отек в этой области может указывать на факторы окружающей среды, вызывающие ларингит, а воспаление голосовых связок может свидетельствовать о чрезмерном использовании голоса.Если ваш врач обнаружит подозрительную массу, он может предложить биопсию, удаление небольшого участка ткани для дальнейшего исследования, чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак горла.

Как лечить ларингит

К счастью, в большинстве случаев острый вирусный ларингит проходит в течение недели без лечения. Если тяжесть ваших симптомов требует медицинской помощи, ваш врач может назначить стероиды для уменьшения воспаления и отека как при остром, так и при хроническом ларингите, хотя этот протокол лечения обычно предназначен для более тяжелых или неотложных случаев.

В большинстве случаев хронического ларингита лечение требует устранения основной причины. Например, при параличе голосовых связок требуется голосовой покой и вокальная терапия с логопедом. В некоторых случаях для изменения формы голосовых связок и уменьшения стресса или напряжения, вызванного голосом, могут быть использованы небольшие операции, такие как фонохирургия. Хотя случаи ларингита, вызванного бактериальными инфекциями, редки, их можно лечить антибиотиками, назначенными врачом.

Симптомы ларингита часто могут вызывать дискомфорт или боль, многие из которых можно облегчить с помощью домашних средств.

Домашние средства от ларингита

  • Пар : Вдыхание пара с помощью увлажнителя воздуха или в душе может облегчить сухость в горле, связанную с ларингитом.
  • Смазка для горла : Хорошо смазывайте горло жидкостями и леденцами для облегчения раздражения, вызванного сухостью.
  • Полоскание горла : Полоскание горла стаканом теплой воды с половиной чайной ложки соли и пищевой соды может успокоить горло.
  • Отдых для голоса : Прекращение разговоров позволяет голосовому аппарату восстановиться и сводит к минимуму раздражение. Хотя лучше всего воздерживаться от разговоров всем вместе, это может быть сложно, поэтому, как минимум, важно избегать криков или шепота, которые могут напрягать голос.
  • Избегайте деконгестантов : Деконгестанты могут сушить горло и ухудшать симптомы ларингита.

Профилактика ларингита

Хотя нет способа предотвратить ларингит, вызванный инфекцией, существуют другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения других случаев ларингита, в том числе:

  • Голосовое управление : Избегайте напряжения голоса и ограничьте продолжительные крики, громкое пение или чрезмерный шепот.
  • Избегайте курения : Не курите и ограничьте воздействие вторичного табачного дыма.
  • Факторы окружающей среды : Ограничьте воздействие раздражителей и химических веществ, если они вызывали раздражение в прошлом.
  • Специальная диета : Если вы склонны к кислотному рефлюксу, избегайте употребления острой пищи — избыток желудочной кислоты может вызвать раздражение горла. Ограничение употребления алкоголя и кофеина поможет сохранить больше воды в организме.
  • Ограничить прочищение горла : Чрезмерное прочищение горла может фактически увеличить отек, выделить больше слизи и вызвать дальнейшее раздражение.

Факторы риска и осложнения

Факторы риска ларингита включают:

  • Существующие респираторные инфекции : Если у вас уже есть инфекция верхних дыхательных путей, включая синусит, простуду или бронхит, вероятность развития ларингита у вас выше.
  • Воздействие химических веществ : Если ваша повседневная жизнь связана с дымом или химическими веществами, у вас повышенный риск развития ларингита.
  • Повседневная деятельность : У тех, кто чрезмерно курит или употребляет алкоголь, больше шансов заболеть ларингитом.
  • Чрезмерное использование голоса : Регулярные крики, пение или громкие разговоры могут увеличить риск ларингита, особенно для людей определенных профессий, включая вокалистов, исполнителей и других лиц, которые регулярно используют свой голос

Осложнения ларингита включают:

  • Распространение инфекции : Если ларингит вызван инфекцией, инфекция может распространиться на другие участки дыхательных путей или кровотока.
  • Круп : Чаще всего у детей и младенцев ларингит может привести к крупу — сильному отеку вокруг голосовых связок.Круп определяется характерным тюленеподобным «лающим» кашлем. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, немедленно обратитесь к врачу. Если вашему ребенку кажется, что ему трудно дышать, немедленно позвоните по номеру 911.
  • Эпиглоттит : Эпиглоттит — это инфекция гортани, которая встречается как у детей, так и у взрослых, хотя чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Встречается крайне редко, но опасно для жизни. Детей регулярно вакцинируют против Haemophilus influenzae типа B (часто сокращается до Hib) для предотвращения эпиглоттита, вызванного Hib.Надгортанник — это крышка из ткани, покрывающая трахею (дыхательное горло), удерживающая пищу и жидкость от попадания в легкие. Эпиглоттит возникает, когда надгортанник и окружающая его ткань набухают и закрывают или частично блокируют дыхательное горло. Симптомы надгортанника включают проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, чрезмерное слюноотделение, приглушенный голос и высокую температуру. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу эпиглоттита, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение эпиглоттита обычно включает пребывание в стационаре, в том числе внутривенное введение антибиотиков.

Когда обращаться к врачу

Если симптомы ларингита не проходят сами по себе в течение недели или ухудшаются, обратитесь к врачу. Некоторые симптомы ларингита требуют немедленного внимания или могут сигнализировать об основных проблемах. Эти симптомы включают:

  • Затруднения при глотании или дыхании
  • Кашель с кровью
  • Постоянная лихорадка
  • Сильная боль в горле

У детей: если вы заметили, что вашему ребенку трудно дышать, немедленно обратитесь к врачу.

Пообщайтесь с врачом и получите лечение от ларингита всего за 29 долларов США

Начать

Как K Health может помочь

Мгновенное лечение ларингита. Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую первичную помощь с помощью приложения K Health? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Гортань — канал улучшения здоровья

Гортань, или голосовой аппарат, находится в задней части глотки, над трахеей (трахеей).Он поддерживается кольцами хрящей, образующими бугорок адамова яблока. Голосовые связки представляют собой эластичные полосы ткани, прикрепленные к внутренней части гортани. Воздух, проходящий в легкие и выходящий из них, проталкивается через эти шнуры. Движения хрящей позволяют голосовым связкам сокращаться или расслабляться, что изменяет высоту звука. Другие части тела, которые влияют на качества голоса человека, включают нос, рот, язык, челюсть и горло.

Гортань также содержит важную створку или клапан, называемый надгортанником, который закрывает трахею всякий раз, когда мы глотаем, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в легкие.Различные инфекции и заболевания, такие как рак, могут поражать гортань. Обычный симптом — охриплость.

Симптомы заболеваний гортани

Симптомы заболеваний гортани зависят от причины, но могут включать:

  • Охриплость
  • Потеря голоса
  • Боль в горле
  • Постоянное желание откашляться
  • Затрудненное дыхание.

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, такой как простуда.Злоупотребление голосом, например крики или пение, или раздражение от сигаретного дыма также могут вызвать покраснение и отек гортани.

Симптомы хронического ларингита

Постоянная охриплость почти всегда вызвана либо раздражением от сигаретного дыма, либо нарушением голоса, например частым криком. Длительное воздействие загрязнителей воздуха, таких как пыль, также может раздражать гортань и вызывать хронический ларингит.

Круп и его последствия для детей

Круп – это форма вирусного ларингита, характерная для детей, обычно в возрасте от шести месяцев до шести лет.Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней структур, таких как трахея и дыхательные пути, ведущие к каждому легкому.

Типичные симптомы включают:

  • Кашель, похожий на лай тюленя
  • Легкая лихорадка
  • Шумное дыхание, усиливающееся ночью
  • Затрудненное дыхание из-за отека.

При тяжелой форме крупа некоторые области (например, рот или кончики пальцев) могут синеть из-за недостатка кислорода (цианоз).Иногда бактерия может инфицировать гортань, вызывая похожее, но опасное для жизни заболевание, называемое эпиглоттитом. Обычно у ребенка высокая температура, и он выглядит очень нездоровым. Вакцинация против HIB, которую обычно делают младенцам, обычно предотвращает эпиглоттит. Вдыхание инородного тела также может вызвать крупоподобную болезнь.

Язвы, поражающие трахею

Некоторые звуки издаются при резком опускании надгортанника на трахею. Если это делать неоднократно, при крике или напряжении голоса, может развиться язва из-за стирания надгортанника с окружающими тканями.

Полипы, узелки и наросты на гортани

Небольшие бугорки и бугорки на голосовых связках могут быть вызваны хроническим нарушением голоса (например, криком) или длительным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым. Любые наросты требуют тщательного исследования, чтобы убедиться, что они не раковые.

Рак гортани

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и веррукозный рак. Большинство случаев рака напрямую связаны с курением сигарет.За начальной охриплостью следует сухой кашель, иногда кровохарканье. В конце концов, человек испытывает трудности с дыханием и глотанием.

Диагностика заболеваний гортани

Гортань можно осмотреть через открытый рот. Методы диагностики зависят от заболевания, но могут включать:

  • Физикальное обследование
  • Рентгенография шеи и флюороскопия (при которой используются рентгеновские лучи в режиме реального времени, чтобы показать движение части тела)
  • Ларингоскопия (с использованием оборудования называется ларингоскоп для осмотра горла)
  • Биопсия (взятие образца ткани для исследования).

Лечение заболеваний гортани

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Острый ларингит – голосовой покой, болеутоляющие препараты и паровые ингаляции
  • Хронический ларингит – логопедия, голосовой покой, паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики для лечения любой инфекции
  • Круп – обычно требуется только питье, парацетамол, покой и, возможно, паровые ингаляции. При затрудненном дыхании можно использовать короткий курс кортикостероидов.В тяжелых случаях затрудненного дыхания может потребоваться госпитализация ребенка, введение адреналина через небулайзер и, иногда, интубация (в дыхательные пути вводится трубка для преодоления закупорки).
  • Вдыхаемые инородные тела – обычно удаляются с помощью бронхоскопии в больнице под общей анестезией
  • Язвы – голосовой покой в ​​течение не менее шести недель и обучение лечению голосовых связок во избежание рецидива
  • Полипы, узелки и наросты – шишки и бугорки удаляются хирургическим путем.Узлы у детей иногда можно лечить исключительно голосовой терапией, которая учит их пользоваться своим голосом без лишнего напряжения
  • Рак – лучевая терапия и хирургия, включая частичное или полное удаление гортани (ларингэктомия). Чтобы говорить после перенесенной ларингэктомии, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, либо использовать электрогортанное устройство, прижатое к горлу.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел.1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
  • Специалист по отоларингологии
  • Служба информации и поддержки Совета Виктории по онкологическим заболеваниям Тел. 131 120

Что следует помнить

  • Гортань (голосовой аппарат) содержит голосовые связки, обеспечивающие речь.
  • Заболевания гортани включают ларингит, круп, новообразования и рак.
  • Распространенным раздражением гортани является злоупотребление голосом, которое включает крик, пение или чрезмерный крик.

Острый ларингит: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Рахул К. Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP  Доцент отоларингологии и педиатрии, главный хирург, медицинский директор периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

Рахул К. Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж медицинского качества, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Эрик Касс, доктор медицины  Заведующий отделением клинической отоларингологии, Ассоциированный специалист по отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американская Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джон М. Труелсон, доктор медицинских наук, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент кафедры оториноларингологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труелсон, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи-бета-каппа, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference с благодарностью признают вклад предыдущего автора Стэнли Шапшая, доктора медицины, в разработку и написание этой статьи.

Ларингит

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового ящика). Большинство случаев вызвано распространенными вирусами, инфекциями или чрезмерным использованием вашего голоса. Ларингит не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция прошла, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком серьезного рака гортани. Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по голове, шее и горлу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Кашель с желтой или зеленой мокротой (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • Кровавый кашель
  • Трудно пить жидкости
  • Проблемы с горлом и/или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Сопутствующий отек шеи

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:

  • Охриплость
  • Ощущение першения в горле
  • Желание постоянно откашляться
  • Субфебрильная лихорадка
  • Перегрузка
  • Кашель

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (до 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть/пить, а у младенца меньше мокрых подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть чрезвычайно серьезными и даже опасными для жизни. В этих случаях вы или ваш ребенок должны немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло сжимается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Может дышать только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и опасения

Как правило, ларингит возникает из-за вируса или чрезмерного использования голоса.Он также может развиться из-за бактериальной инфекции горла. Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как грибковые инфекции, туберкулез или сифилис. Пациент с упорным ларингитом должен обратиться к специалисту по головным, шейным и горловым заболеваниям, чтобы исключить возможность наличия опухоли, которая может оказаться раковой. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

В большинстве случаев ваш врач может осмотреть вас или вашего ребенка во время медицинского осмотра.Он или она сосредоточится на горле, носу, ушах и шее. В случае вашего ребенка, если у него есть серьезные симптомы, ваш врач может направить его на рентген грудной клетки и шеи. Тщательный осмотр горла можно провести с помощью небольшого эндоскопа с подсветкой, который проводят через нос к горлу после того, как нос заморозят местной анестезией.

Эта процедура занимает несколько минут, но она может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок.Иногда специалист по голове, шее и горлу может взять кровь для полного анализа крови (CBC). Это, вероятно, было бы сделано больше в случае вашего ребенка, а не себя.

Если симптомы длятся всего несколько дней или появляются после чрезмерного использования голоса, основное лечение состоит в том, чтобы попытаться дать голосу отдых как можно дольше, а также пить много жидкости. Если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы вирусной инфекции (т. е. небольшая температура, кашель, заложенность носа или насморк), то вам необходимо протолкнуть жидкость и принять Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен) для облегчения этих симптомов.

Вам или вашему ребенку также следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны/душа или использовать увлажнитель с прохладным паром, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеперечисленные домашние процедуры должны вылечить или облегчить течение ларингита. Если ларингит затягивается, запишитесь на прием к специалисту. Он/она может назначить антибиотики, если есть подозрение на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.