Что такое антигистаминные: назначение, принцип действия и эффект

Содержание

Антигистаминные препараты в дерматологии

Антигистаминные препараты (АГП) широко применяют в медицине и относят к первой линии терапии многих аллергических состояний. В дерматологии АГП также рекомендованы при различных заболеваниях. В последних клинических рекомендациях РОДВК (2015) применение АГП предписано при лечении таких аллергодерматозов, как крапивница, атопический дерматит, контактный дерматит и токсикодермия. АГП также рекомендованы в терапии герпетиформного дерматита, почесухи, многоформной эритемы, себорейного дерматита, розового лишая. Эти заболевания, несмотря на различия в патогенезе и клинических проявлениях, объединяет общий симптом — зуд. Зуд является важным симптомом не только многих дерматозов, но и целого ряда соматических нарушений. Болезни внутренних органов, паразитарные, заболевания нервной системы, медикаментозные и другие интоксикации также могут сопровождаться зудом. Зуд обусловливает появление расчесов кожи, которые могут воспаляться, что сопровождается дегидратацией кожи, присоединением вторичных инфекций. Это в свою очередь значительно ухудшает качество жизни больных, вызывает чувство депрессии и провоцирует суицидальные попытки [1, 2].

Механизмы зуда

Зуд определяется как ощущение, вызывающее сознательное или рефлекторное желание расчесывания. Единой классификации зуда на сегодняшний момент нет. Основные причины зуда можно классифицировать как пруритосептивный кожный зуд, нейропатический и нейрогенный зуд, возникающий как следствие патологии нервной системы и нейрохимической активности, и психогенный зуд, развивающийся при бредовых состояниях.

Ощущение зуда, но не боли, прямо связано с кожей. В коже имеются свободные нервные окончания, которые являются прямыми сенсорами боли и зуда. По классификации Эрлангера—Гассера существует два типа сенсоров, проводящих сигнал зуда: волокна A и C типов [3]. Волокна типа A покрыты миелином и подразделяются на Aa, Аβ, Аg и Аδ подтипы, различающиеся размером (примерно 15, 6, 3 и 3 мкм соответственно) и скоростью проведения сигнала (примерно 100, 50, 25 и 12 м/с соответственно), из них только самые мелкие по размеру и медленные по скорости проведения сигнала Aδ-волокна задействованы в проведение сигнала зуда [3]. К Aδ-рецепторам по характеристикам близки немиелинизированные волокна типа С (1 мкм и 1 м/с), которые считаются основными проводниками зуда. Они также делятся на два типа: распознающие механические и тепловые сигналы (СМН) и нераспознающие их (СMi). Именно CMi отвечают на гистамин высвобождением нейропептидов, таких как субстанция Р, кальцитонин-ассоциированный пептид и другие, что приводит к васкулярной реакции и активации тучных клеток [4]. Кроме гистамина, медиаторами зуда в коже являются серотонин, алармины тимический стромальный лимфопоэтин (ТСЛП) и β-аланин, ферменты трипсин, триптазы, катепсины, калликреины, интерлейкин-31 (ИЛ-31) и другие гуморальные факторы [5, 6]. На аксонах нервных клеток имеется ряд рецепторов, чувствительных к медиаторам зуда, в частности Н

1-рецептор гистамина, PAR2
-рецепторы, взаимодействующие с ферментами, рецепторы к ТСЛП и ИЛ-31 и другие [5, 7—9].

В проведении сигналов гистамина, ферментов и ряда других медиаторов через нервные волокна участвует семейство сцепленных с G-белком рецепторов (G protein coupled receptors, GPCRs) [10]. Одним из наиболее описанных рецепторов зуда является Mrgpr (от Мas-related G protein–coupled receptor, где Mas относится к рецепторам к ангиотензину 1—7). Mrgprs (иногда обозначают как Mrg/SNSR) входит в семейство GPCRs, включающее более 50 белков у мыши и 10 — у человека, преимущественно экспрессированных на мелких нейронах спинных ганглиев и отсутствующих в центральной нервной системе и других тканях тела [11, 12]. Кроме Mrgprs, на нейронах экспрессированы PARs, гистаминовые Н

1-рецепторы, toll-подобные рецепторы (TLR), рецепторы к ИЛ-31, а также рецепторы, чувствительные к изменению потенциала (transient receptor potential subfamily, TRPV1/A1) и ряд других [13]. На мышиной модели показано, что рецепторы зуда и боли могут быть различными. Так, инактивация рецептора MrgprA3 отменяла формирование зуда в ответ на антималярийный препарат хлорокин, но не влияла на чувство боли [13—15]. Для человека таких данных пока нет. Считается, что низкий уровень сигнала через специфические рецепторы вызывает зуд, усиление сигнала подавляет зуд и вызывает чувство боли. Расчесывание усиливает сигнал, что приводит к снижению зуда за счет накопления болевого сигнала и активации Bhlhb5+ нейронов, подавляющих зуд [15, 16].

Зуд связан с продукций гуморальных факторов, спектр которых различен при разных заболеваниях.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АтД) является дерматозом, при котором основным симптомом и важным диагностическим критерием, характеризующим заболевание, является зуд. Кожа контактирует с большим количеством патогенов и экзогенных веществ, подвержена физическим и химическим воздействиям, что требует значительной плотности нервных окончаний. В 1 см2 кожи находится порядка 300 чувствительных окончаний, связанных афферентными волокнами со спинным и головным мозгом. Показано, что у лиц с АтД плотность нервных окончаний выше, чем у здоровых доноров [17, 18]. Результаты экспериментов на мышах показали, что собственно повышение плотности в коже нервных окончаний не приводит в зуду. Так, у мышей NC/Nga, имеющих высокую плотность нервных окончаний в коже, не наблюдали АтД-подобного зуда [19]. Аналогичные результаты получены и в других моделях. По-видимому, повышение плотности нервных окончаний в коже больных АтД является не предрасполагающим фактором, а возникает как результат нарушения целостности кожного покрова, что ассоциировано с повышенным ростом как эпидермиса, так и нервных окончаний в коже. Известно, что повышение иннервации кожи вызвано дисбалансом продукции факторов элонгации и ограничения роста аксонов, продуцируемых кератиноцитами [20].

АтД относится к атопической триаде (АтД, аллергические риноконъюнктивиты, атопическая бронхиальная астма) и возникает в результате сочетанного влияния факторов окружающей среды и генетической предрасположенности [21]. У 30% больных АтД наблюдается дефект кожного покрова и сниженная экспрессия белка филаггрина (от Filamen Aggregating Protein), участвующего в формировании верхнего плотного рогового слоя эпидермиса [22]. У детей, имеющих одного или двух родителей с аллергией, предрасположенность к атопическому процессу составляет 50 и 80% соответственно [23]. У 10—30% АтД провоцируется пищевыми продуктами — яйцами, молоком, арахисом, соей, пшеницей [24].

Дефект кожного барьера снижает влажность и прочность кожи и способствует проникновению различных ирритантов. При АтД наблюдается активация Т-хелперов 2-го типа (Тх2), продуцирующих ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13 при обострении, а также цитокины Тх1, интерферон-γ и ИЛ-12 при хроническом течении [25]. Вызванный цитокинами зуд обусловливает расчесывание кожи и выброс кератиноцитами фактора некроза опухоли и провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ИЛ-6. В коже больных АтД снижена продукция антимикробных пептидов β-дефензинов и кателицидина, что приводит к повышенной колонизации кожи

Staphylococcus aureus у 90% больных. Результаты последних исследований MeDALL, объединивших 44 научных работы и включивших 44 тыс. детей от рождения и до 20 лет, показали, что формирование IgE наблюдается только у 38% больных, а в остальных случаях аллергические реакции опосредованы другими механизмами [26]. Таким образом, зуд при АтД может быть вызван разными факторами.

Контактный дерматит

Контактный дерматит (КД) является одной из разновидностей аллергической реакции I типа, опосредованной формированием антител IgE к веществам, входящим в состав различных изделий или средств бытовой химии, имеющим контакт с кожей. Наиболее известна аллергия на перчатки из латекса, шампуни, некоторые мази и т. д. Механизм аллергизации опосредован формированием Тх2 и продукцией

IgE. Соответственно зуд при КД вызван высвобождением гистамина.

Крапивница характеризуется зудом, волдырями, иногда отеком Квинке, может быть острой и хронической. Основными эффекторами крапивницы являются тучные клетки, секретирующие ряд факторов, из которых основным является гистамин [27]. При крапивнице антитела IgE часто не регистрируют. Дегрануляция тучных клеток может быть спровоцирована различными физическими и химическими факторами (холод, свет и т. д.). Соответственно первой линией терапии являются АГП.

Токсикодермия

Токсикодермия возникает при попадании аллергена в кожу гематогенным путем, при этом аллергическая реакция наблюдается не только в коже, но и во всем организме. Примерами токсикодермии являются синдромы Стивена—Джонсона и Лайела, мультиформная эритема, эпидермальный некролиз и др. Токсикодермия является системным заболеванием, формирующимся по I (IgE-опосредованному) или IV (IgG-опосредованному) типам [28]. Из-за системного характера реакции требуется использование системной терапии. Часто наблюдаются реакции на сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты, витамины. Реже возникает алиментарная токсикодермия, вызванная пищевыми продуктами и добавками. При легких формах

IgE-опосредованной токсикодермии кожные проявления можно купировать АГП. Предпочтительным является элиминация агента, вызвавшего токсикодермию.

Гистамин и его роль в организме

Гистамин (имидазолил-2-этиламин) — это биогенный амин (C5H9N3), образующийся в организме из гистидина при декарбоксилировании гистидиндекарбоксилазой. Гистамин входит в состав гранул тучных клеток, эозинофилов и базофилов в виде комплекса с гепарином. Свободный гистамин быстро окисляется под действием гистаминазы. В состав гранул входит также ряд других медиаторов зуда — серотонин, лизанды TLR, ИЛ-31 и др. Гистамин в организме человека выполняет ряд физиологических функций, играет роль нейротрансмиттера и участвует во многих патобиологических процессах воспалительного характера. Гистамин стимулирует секрецию слизистой оболочки носа, способствует сокращению гладких мышц бронхов и кишечника. Гистамин вызывает гиперемию тканей, дилатацию мелких кровеносных сосудов, повышение сосудистой проницаемости для воды, белков, нейтрофилов, воспалительный отек и зуд. При аллергических заболеваниях и любых патологических процессах с выраженным воспалительным компонентом уровень гистамина в организме всегда повышен. Это показано при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхательного и урогенитального трактов, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе. При этом суточное количество гистамина в моче при гриппе примерно такое же, как и при обострении аллергических заболеваний. Следовательно, патогенетически обоснованным и клинически полезным шагом является снижение активности гистаминовой системы в условиях ее повышенной активности. Принципиально подавить гистаминергическую активность организма можно либо через уменьшение количества свободного гистамина (торможение синтеза, активация метаболизма, торможение высвобождения из депо), либо через блокаду сигналов гистаминовых рецепторов.

Существует четыре типа гистаминовых рецепторов, обозначаемых h2, h3, h4 и Н4, выполняющих различные функции и распределенных в организме в зависимости от их функций. Так, Н1-рецепторы экспрессированы на гладких мышцах, эндотелиальных клетках сосудов, на постсинаптических мембранах нервных клеток ЦНС. Н2-рецепторы экспрессированы преимущественно на париетальных клетках желудка, где контролируют выброс желудочного сока. Н3-рецепторы экспрессированы на пресинаптических мембранах нервных клеток, где регулируют выброс нейромедиаторов ацетилхолина, серотонина, норадреналина, γ-аминомасляной кислоты и т. д. Н4 были открыты в 2000 г. [29, 30]. Эти рецепторы экспрессированы на клетках костного мозга, лейкоцитах, эпителии различных органов. Данный вид рецепторов участвует в хемотаксисе клеток, выбросе нейтрофилов из костного мозга, воспалительных реакциях, в том числе аллергических [30, 31]. В аллергических реакциях участвуют Н1, Н2 и Н4-рецепторы гистамина. Одним из наиболее значимых механизмов снижения активности гистаминовой системы является блокада сигналов гистаминовых рецепторов.

Антигистаминные препараты

Механизм действия АГП основан на блокаде связывания гистамина с рецептором Н1, экспрессированном на поверхности эндотелиальных клеток. Современные антигистаминные препараты имеют более высокое сродство к Н1-рецептору, что приводит к преимущественному связыванию рецептора с препаратом, а не с гистамином. Основной мишенью действия АГП является блокада воспалительного процесса, вызванного связыванием антител IgE с аллергеном. В результате действия АГП снижается зуд и отек.

Согласно классификации, принятой Европейской академией аллергологов и клинических иммунологов, все АГП подразделяются на два поколения в зависимости от их влияния на ЦНС. h2-антагонисты I поколения проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и могут как стимулировать, так и подавлять работу ЦНС. При приеме АГП I поколения, помимо седативного эффекта, отмечается влияние на когнитивные функции. Значимым отличием АГП II поколения является отсутствие седативного действия, так как препараты этой группы не проникают через ГЭБ. К важным показателям эффективности АГП относятся объем распределения, занятость Н1-гистаминовых рецепторов, скорость наступления эффекта и селективность в отношении Н1-рецепторов. При приеме АГП I поколения отмечаются кратковременный эффект, быстрое развитие тахифилаксии, низкая избирательность действия. Препараты этой группы, помимо гистаминовых Н1-рецепторов, блокируют рецепторы ацетилхолина, адреналина, серотонина, дофамина и ионные каналы, вызывая множество побочных эффектов: тахикардию, сухость слизистых оболочек, повышение вязкости мокроты. В отличие от АГП I поколения АГП II поколения практически не проникают через ГЭБ и не вызывают седативного эффекта. АГП II поколения способны селективно блокировать h2-рецепторы, быстро оказывать клинический эффект на протяжении 24 ч, практически не вызывают тахифилаксию и имеют высокий профиль безопасности. Безопасность АГП зависит также от их метаболизма в печени. При приеме препаратов, которые не метаболизируются в печени, нет опасности лекарственного взаимодействия, т. е. эффективность не зависит от сопутствующей терапии, а максимальная концентрация достигается в кратчайшие сроки, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Особое место среди препаратов II поколения занимает левоцетиризин. Наряду со всеми преимуществами неседативных АГП, левоцетиризин обладает не только высокой селективностью к Н1-рецепторам, но и самым быстрым и длительным антигистаминным эффектом при однократном приеме в день. Преимуществом левоцетиризина является отсутствие метаболитов, что обеспечивает возможность его сочетания с другими препаратами. Отмечается высокая приверженность больных лечению за счет высокого профиля безопасности препарата и возможности его длительного приема. Так, в исследовании M. Ferrer и соавт. [32] проведен анализ выбора АГП при терапии аллергодерматозов различного генеза у детей 2—12 лет методом анкетирования родителей. Оценивали удовлетворенность АГП, используемыми в настоящее время, а также намерение родителей в будущем продолжать данную терапию. Показатели удовлетворенности родителей эффективностью и переносимостью терапии АГП были первичными результатами исследования, показатели удовлетворенности врачей — вторичными, оценка родителями влияния АГП на сон и успеваемость в школе их ребенка, а также готовность родителей и врачей использовать/рекомендовать тот же АГП в будущем были третьей целью исследования. В общей сложности в исследование был включен 4581 пациент; 67% из них имели аллергический ринит, 15% — крапивницу, 33% — астму, 18% — АтД, 5% — пищевую аллергию, 2% — лекарственную гиперчувствительность. Было однозначно показано преимущество АГП II поколения. Левоцетиризин (n=2339) и фексофенадин (n=42) показали лучшую эффективность, переносимость, глобальное удовлетворение, меньше влияли на способность ребенка функционировать в школе, на качество сна. Кроме того, более 97% родителей и врачей указали на свое желание продолжать или рекомендовать использование левоцетиризина в будущем [32].

Применение антигистаминных препаратов в дерматологии

Применение Н1-блокаторов является стандартом при лечении аллергических заболеваний и терапией первой линии при хронической идиопатической крапивнице легкой и средней степени. Данные вещества являются обратными агонистами Н1-гистаминовых рецепторов: в результате их приема уменьшаются зуд, сосудистая проницаемость, кожные высыпания. АГП II поколения рекомендованы в качестве базовой терапии первой линии при острой и хронической крапивнице. Назначение h2-гистаминоблокаторов I поколения в терапии крапивницы в настоящее время ограничено из-за их низкой эффективности и риска побочных эффектов (седация, антихолинергические эффекты, расстройства сна и т. д.) и показано только в ряде исключительных случаев.

Антагонисты h2-гистаминовых рецепторов широко применяют для лечения зуда при АтД (степень рекомендации 1, уровень доказательности B) в целях улучшения качества жизни пациентов путем ингибирования сосудистых и неврологических эффектов. Так, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого параллельного исследования, включившего 510 детей с АтД, показана эффективность левоцетиризина в купировании высыпаний и зуда [33, 34].

АГП эффективны также при крапивнице. В обзоре Sharma и соавт. проведен анализ баз данных Cochrane Skin Group Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE и PsycINFO, включивших 9759 участников: сравнивалась эффективность АГП при крапивнице. Среди известных АГП левоцетиризин был эффективен в дозе 5 и 10 мг при относительно длительном приеме; в дозе 20 мг — при использовании коротким курсом [35]. При сравнении эффективности левоцетиризина и дезлоратадина в дозах 2 и 5 мг обнаружена лучшая эффективность левоцетиризина (р<0,02).

Влияние Н1-антигистаминных средств на зуд варьирует у пациентов с АтД и отличается от эффектов крапивницы, которая лучше отвечает на АГП, что связано с более сложным механизмом патогенеза АтД. В настоящее время проводятся исследования II фазы эффективности Н4-гистаминоблокаторов. Результаты показали, что Н4-антагонист JNJ-39758979 также подавляет зуд, но и его действие не полностью эффективно [36].

В основных международных документах EADV (2012) и AAD (2014), РОДВК (2015) рекомендовано кратковременное прерывистое применение седативных АГП при лечении пациентов АтД [37]. Терапевтическая ценность АГП I поколения заключается, главным образом, в их седативных свойствах за счет нормализации ночного сна и уменьшения интенсивности зуда.

Другую точку зрения высказывают многие исследователи, которые поддерживают терапию АГП при АтД, и рекомендуют препараты этой группы в качестве адъювантной терапии в комбинации с противовоспалительными препаратами (топические стероиды, ингибиторы кальциневрина) и увлажняющими средствами. В работах ряда японских авторов показано, что АГП уменьшают зуд, связанный с AтД, понижают класс кортикостероидов для наружного применения [38—40]. Переход к топическим кортикостероидам более низкой степени активности приводит к уменьшению возможности развития побочных эффектов, что значительно повышает комплаентность лечения [40].

В ряде последних исследований [41—45] показано, что седативные и неседативные АГП II поколения показывают одинаковую противозудную эффективность при лечении больных АтД. Отсутствие антихолинергических воздействий, незначительная частота встречаемости нежелательных реакций, таких как сонливость, недомогание и ухудшение работоспособности, свидетельствуют о преимуществах АГП II поколения.

Можно отметить еще один фактор, который позволяет говорить о преимуществе использования в лечении АтД неседативных АГП. АтД часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы. Это является еще одним важным показанием в пользу выбора неседативных АГП. Неседативные АГП рекомендуются в качестве стандартного лечения АтД при наличии крапивницы или других атопических состояний (аллергический ринит и/или конъюнктивит) [41, 42].

Недавно в РФ появился левоцетиризин под торговым названием Аллервэй (компания «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», Индия), доступный в виде таблеток в дозировке 5 мг, рекомендованных к применению у детей с 6 лет, подростков и взрослых для лечения симптомов аллергического ринита, крапивницы и других аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями [46].

Аллервэй, являясь АГП последнего поколения, обладает рядом преимуществ. Он оказывает мощный антигистаминный эффект за счет самого высокого среди АГП II поколения сродства с Н1-рецепторами и низкого объема распределения [47, 48]; начинает действовать уже через 12 мин [49]; обеспечивает стойкий эффект на 24 ч при приеме 1 раз в день [46]; безопасен при длительном применении [50]. На основании результатов исследования биоэквивалентности было сделано заключение, что препарат Аллервэй биоэквивалентен оригинальному препарату левоцетиризина (ксизал). Оба средства продемонстрировали удовлетворительный профиль безопасности, каких-либо различий в частоте и виде нежелательных побочных реакций не обнаружено.

АГП рекомендованы в качестве адъювантной терапии для лечения зуда при АтД в комбинации с противовоспалительными препаратами и эмолентами. При выборе АГП предпочтение отдается группе неседативных препаратов. Неседативные АГП рекомендуются в качестве стандартного лечения АтД при наличии крапивницы или других атопических состояний. Аллервэй (левоцетиризин) обладает высокой эффективностью, безопасностью, оптимальным фармакоэкономическим индексом, обеспечивающим терапию с гарантированным качеством для большего числа пациентов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1e-mail: [email protected]
2e-mail: [email protected]

Помогают ли h2-антигистаминные средства в таблетках или жидкой форме разрешению симптомов экземы у людей, уже использующих кремы или мази при экземе?

Вопрос обзора

Являются ли h2-антигистаминные средства (которые подавляют действие химических веществ, выделяющихся при аллергической реакции и известных как «гистамины») в таблетках или жидкой форме эффективными и безопасными у людей любого возраста с диагностированной экземой, если применяются в дополнение к кремам и мазям, в сравнении с неактивным веществом (плацебо) или отсутствием дополнений к кремам и мазям?

Актуальность

Экзема (также известная как «атопическая экзема или дерматит») – кожное заболевание, часто поражающее детей и взрослых. В развитых странах от 10 до 20 % всех людей поражаются экземой в течение жизни. Основным симптомом является зуд, который приводит к расчесам и вместе с воспалением кожи часто вызывает ее покраснение. Симптомы экземы могут привести к бессоннице и усталости, снижая качество жизни. Антигистаминные средства часто применяют при зуде (в частности, пероральные h2-антигистаминные) и могут облегчать симптомы экземы, если принимать их в дополнение к стандартным средствам, наносимым на кожу (например, смягчающим, увлажняющим, стероидным кремам), хотя и считается, что не лечат ее. Многие антигистаминные средства доступны без рецепта – например, цетиризин или лоратадин. Хотя h2-антигистаминные средства часто назначают для лечения экземы, мы не знаем, насколько они эффективны и безопасны.

Характеристика исследований

Мы провели поиск подходящих исследований до мая 2018 года. Мы включили 25 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3285 человек всех возрастов с диагностированной экземой. 8 исследований охватывали детей или подростков, а 17 – взрослых. О поле участников и тяжести симптомов зачастую не сообщалось. Все исследования проводились в учреждениях вторичной помощи – больницах, исследовательских клиниках, дерматологических и хирургических центрах. Это значит, что у участников вероятно была более тяжелая экзема, чем при наборе в первой точке контакта (т.е. первичном звене). Во всех исследованиях, кроме одного, h2-антигистаминные средства сравнивали с плацебо. Исследователи изучили 13 разных h2-антигистаминных средств, большинство которых составляли менее седативные (известные как «антигистаминные средства второго поколения»). Исследования длились от 3 дней до 18 месяцев. 7 испытаний финансировались фармацевтическими компаниями; это были самые крупные испытания, включенные в этот обзор.

Основные результаты

Мы не нашли убедительных доказательств того, что h2-антигистаминные средства помогают пациентам с экземой.

В одном исследовании цетиризин в дозе 0,5 мг/кг/сут сравнивали с плацебо (у детей в течение 18 месяцев). Данных по зуду при экземе по оценке пациентов предоставлено не было. Цетиризин, вероятно, связан с меньшим числом (преимущественно легких) неблагоприятных событий и немного меньшей потребностью в дополнительных h2-антигистаминных средствах для предотвращения обострений. Несмотря на уменьшение клинических признаков по оценке врачей в обеих группах, результаты свидетельствуют об отсутствии различий между группами (все доказательства – умеренного качества).

При сравнении с плацебо мы не нашли доказательств того, что повышенная доза цетиризина, 10 мг/сут, в течение 4 недель влияет на зуд по оценке пациентов, число побочных эффектов, симптомы по оценке врачей или число обострений экземы, измеряемое по использованному лечению (все доказательства – низкого качества). Среди побочных эффектов, о которых сообщали в обеих группах – сонливость, проблемы с кожей, проблемы с дыханием и головные боли.

При сравнении с плацебо, фексофенадин в дозе 120 мг/сутки, назначаемый взрослым на 1 неделю, вероятно, немного облегчает зуд по оценке пациентов, а также в большей степени уменьшает зону зуда по оценке врачей и мало или вовсе не влияет на число участников, испытывающих побочные эффекты (преимущественно сонливость и головные боли), или объем лечения, указывающий на число обострений экземы (все доказательства – умеренного качества).

При назначении взрослым в течение 4 недель мы не нашли доказательств различий между плацебо и лоратадином в дозе 10 мг/сут в отношении зуда по оценке пациентов, возникновения побочных эффектов или симптомов экземы по оценке врачей (все доказательства – низкого качества). В этом исследовании не оценивали число обострений экземы. Авторы исследования сообщили лишь об одном побочном эффекте (фолликулит), который возник в группе плацебо.

Только в одном исследовании оценивали качество жизни, но результаты не могли быть проанализированы.

Качество доказательств

Для всех исходов в ключевых сравнениях определенность (уверенность) в доказательствах была низкой или умеренной. Среди причин снижения качества доказательств – обеспокоенность тем, как проводились исследования, и включение слишком малого числа участников, что вело к менее точным результатам.

Преимущества антигистаминных препаратов первого поколения uMEDp

Как показывает практика, использование антигистаминных препаратов первого поколения по-прежнему актуально. Эти лекарственные средства характеризуются высокой антигистаминной активностью, выраженным противозудным действием, способностью быстро облегчать симптомы аллергических и псевдоаллергических реакций.

Таблица. Антигистаминные средства первого поколения

Гистамин – важнейший биохимический медиатор при всех клинических симптомах воспаления различного генеза [1]. Еще в начале прошлого века было установлено, что внутрикожная инъекция гистамина вызывает образование эритемы и волдырей в сочетании с кожным зудом [2]. В основе аллергических заболеваний лежит повышенная продукция IgE-антител. При попадании причинно-значимого аллергена в сенсибилизированный организм образуется комплекс «аллерген – IgE», запускающий каскад аллергических реакций, в том числе выброс медиаторов ранней фазы аллергической реакции, прежде всего гистамина.

Гистамин (в меньшей степени другие медиаторы) ответствен за проявления реакций немедленного типа (спазмы мускулатуры бронхов и желудочно-кишечного тракта, расширение сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, увеличение секреции слизи) [3]. Именно поэтому антигистаминные препараты (АГП) считаются основными средствами, воздействующими на все симптомы аллергии.

АГП подразделяют на препараты первого и второго поколения [4].

АГП второго поколения характеризуются более продолжительным антигистаминным эффектом, не блокируют другие типы рецепторов (м-холинорецепторы, дофаминовые, серотониновые), не вызывают седативного эффекта.

АГП первого поколения не утратили своей актуальности и сегодня в силу неоспоримых преимуществ:

  • многолетний опыт применения (с 1940-х гг.). До сих пор АГП активно используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, крапивнице и ангионевротических отеках, атопическом дерматите и других зудящих дерматозах, а также в случае развития реакций неспецифической гистаминолиберации;

  • наличие инъекционных форм, незаменимых при оказании срочной медицинской помощи, премедикации перед инвазивными вмешательствами. Например, применение Супрастина парентерально в острой фазе аллергического воспаления позволяет быстро купировать симптомы и предупредить развитие анафилаксии. У АГП второго поколения парентеральных форм нет. В терапевтических дозах АГП первого поколения существенно не влияют на сердечно-сосудистую систему, но при форсированном внутривенном введении могут вызвать снижение артериального давления;

  • дополнительный антихолинергический и седативный эффект при лечении зудящих дерматозов. И хотя при атопическом дерматите АГП не являются средствами первой линии, благодаря их седативному эффекту при сильном зуде, бессоннице и повышенной нервной возбудимости состояние пациентов улучшается;

  • атропиноподобное действие, связанное с блокадой м-холинорецепторов. При неаллергическом рините эффективность средств с таким действием возрастает за счет уменьшения выделения слизи из полости носа. При ринорее блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения применяют одновременно с симпатомиметиками;

  • противорвотные и противоукачивающие эффекты. Они, вероятно, связаны с центральным м-холиноблокирующим действием препаратов. АГП первого поколения уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов, угнетают функции лабиринта и могут использоваться у пациентов с двигательными нарушениями;

  • возможность использования у детей раннего возраста.

К АГП первого поколения можно отнести около 30 препаратов разных групп. Одним из наиболее эффективных и безопасных признан хлоропирамин (Супрастин, компания-производитель «Эгис», Венгрия), который относится к группе этилендиаминов (см. таблицу). Он оказывает антигистаминное, м-холиноблокирующее, противорвотное, умеренное спазмолитическое и периферическое холиноблокирующее действие. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии многих аллергических заболеваний.

Супрастин выпускается в двух формах – таблетки 25 мг и раствор для внутривенного и внутримышечного введения, содержащий 20 мг вещества в 1 мл. Препарат отличается быстрым началом действия – 15–30 минут после приема, что позволяет в кратчайший срок достигать терапевтического эффекта. Максимальный эффект наблюдается в течение часа. Продолжительность действия – минимум три – шесть часов.

В отличие от АГП второго поколения Супрастин хорошо зарекомендовал себя в лечении не только аллергических, но и инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхательных путей. Препарат уменьшает выделение слизи из полости носа, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и чихание [5], что обусловлено его способностью конкурентно связываться с мускариновыми рецепторами, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции назальных желез и вазодилатацию [6]. Это особенно актуально при развитии ОРВИ у пациентов с аллергическим ринитом.

АГП первого поколения обладают высокой антигистаминной активностью, выраженным противозудным действием, способностью практически моментально облегчать симптомы аллергических и псевдоаллергических реакций. Разные клинические формы обеспечивают возможность гибкого дозирования у пациентов грудного возраста. Супрастин можно использовать у детей первого месяца жизни по 1/4 таблетки два-три раза в день или по 0,25 мл (1/4 ампулы) внутримышечно.

Профилактика аллергических и псевдоаллергических реакций предусматривает прием Супрастина за сутки до планируемого контакта с провоцирующим фактором, в дни контакта и в течение одних-двух суток после него, а также в течение трех дней для профилактики осложнений анафилактических реакций.

Важным критерием выбора в пользу Супрастина может служить его более низкая стоимость по сравнению с препаратами последующих поколений.

Таким образом, Супрастин имеет чрезвычайно широкие показания к применению. При подборе оптимального АГП следует исходить из таких критериев, как разумный баланс между эффективностью, безопасностью и доступностью, убедительная доказательная база и высокое качество производства.

Антигистаминные препараты заподозрили в уменьшении пользы от тренировок

Прием блокаторов гистаминовых рецепторов снижает мышечную перфузию, показатели газообмена и активность митохондриальных ферментов после упражнений, выяснили ученые из Бельгии и Дании. Они пришли к выводу, что h2/h3-гистаминовые рецепторы могут играть важную роль в адаптации к физическим нагрузкам и их позитивном эффекте на метаболизм. Статья опубликована в Science Advances.

Физические упражнения позитивно влияют как на метаболизм всего организма, так и локально, запуская адаптивные процессы в мышцах — увеличение перфузии и изменение функции митохондрий. Физические нагрузки широко рекомендуются людям всех возрастов, но многие молекулярные механизмы, лежащие в основе положительного влияния тренировок на сердечно-сосудистую систему и мышцы, неизвестны.

Гистаминовые рецепторы широко распространены в скелетных мышцах. Хотя изучение гистаминовых рецепторов обычно сосредоточено на аллергических реакциях, воспалении и желудочной секреции, в последние годы начали появляться исследования о роли блокады H1/H2-гистаминовых рецепторов в адаптации к физической нагрузке: гистаминовые рецепторы участвовали в регулировании интерстициальных уровней глюкозы в мышцах после упражнений. Описаны также и эффекты блокады гистаминовых рецепторов на уровни экспрессий генов после физических упражнений. Гены, экспрессия которых изменяется после упражнений, отвечают за воспалительные, сосудистые и метаболические функции клеток.

Группы исследователей из Бельгии и Дании под руководством Вима Дерейва (Wim Derave) изучили влияние блокады гистаминовых рецепторов на эффекты от физических нагрузок. В исследовании кратковременного эффекта тренировок участвовали восемь человек, в изучении долговременного — двадцать человек. Исследование кратковременных тренировок проводилось в два дня: с блокированием гистаминовых рецепторов и без блокирования. Для изучения влияния антигистаминных препаратов на регулярные тренировки испытуемых разделили на группу плацебо и на группу, получавшую антигистаминные вещества. Исследование было двойным слепым, то есть ни испытуемым, ни исследователям не была известна принадлежность к определенной группе. Участники занимались упражнениями в течение 6 недель. Для блокады гистаминовых рецепторов в обеих частях эксперимента использовались 540 миллиграмм фексофенадина и 300 миллиграмм ранитидина или 40 миллиграмм фамотидина.

До, после и во время упражнений участникам измеряли кровяное давление, пульс и показатели газообмена. Затем испытуемые выполняли упражнения на велотренажере. До и после исследования участникам проводили тест толерантности к глюкозе, а также измеряли перфузию в правой бедренной артерии методом допплерометрии. В конце эксперимента у участников взяли биопсию мышцы vastus lateralis, а затем лизировали биоптаты и измерили активность ферментов с помощью флуорометрии. Выборку проверяли на гомогенность и нормальность с помощью критерия Левена и Шапиро-Уилкса. Для анализа разницы до/после эксперимента применялся t-критерий Стьюдента, а в случае ненормального распределения — критерий Уилкоксона. Результаты считали значимыми при (p< 0.05).

Мышечная перфузия после краткосрочных упражнений оказалась меньше на 35% при использовании антигистаминных препаратов по сравнению с использованием плацебо. При этом антигистаминные препараты не оказывали значимого влияния на сердечные сокращения и давление.

Показатели газообмена — GET и RCP — после 6 недель упражнений увеличились в обеих группах, но в группе плацебо это увеличение было значительно больше (+22 и +19% против +11 и +6%). Активность мышечной цитрат синтазы увеличилась на 33% в группе контроля и на 14% в группе антигистаминных препаратов. В группе контроля также увеличилась активность митохондриальной супероксиддисмутазы 2 (+56%), увеличение в группе антигистаминных препаратов не было таким явным (+18%).

Ученые также отметили разницу в результатах теста на толерантность к глюкозе: у группы плацебо после систематических упражнений уменьшились общие уровни глюкозы и инсулина при проведении этого теста (−11% и −30% соответственно), но этого не произошло у группы, получавшей антигистаминные препараты (+1 и −3%).

Исследователи заключили, что передача сигнала через H1/H2-гистаминовые рецепторы важна для позитивного влияния физических упражнений на адаптацию к аэробным нагрузкам, гликемический контроль и мышечную перфузию, хотя многие молекулярные механизмы и взаимодействия ещё предстоит понять. Ученые также использовали небольшую выборку, поэтому необходимы дальнейшие исследования в данной области.

Физические упражнения способны предупреждать потерю мышечной массы, слабость и дисфункцию мышц, вызванную хроническим воспалением. К такому выводу пришли американские ученые. Они воздействовали цитокином интерферон-гамма на мышечные пучки, а затем проверяли, есть ли изменения в их структуре, биохимических и функциональных свойствах и в выделении сигнальных молекул цитокинов.

Анастасия Кузнецова

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ — Большая советская энциклопедия, БСЭ — Энциклопедические словари

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

препараты, группа веществ, способных подавлять действие свободного гистамина — биологически активного вещества, содержащегося в клетках и тканях. А. п. снимают вызываемый гистамином спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, уменьшают проницаемость капиляров, препятствуют развитию отёка тканей, вызываемого им, облегчают течение аллергических реакций. Механизм действия А. п. окончательно не выяснен. Предполагают, что антигистаминная активность А. п. объясняется вытеснением ими гистамина из биохимических тканевых систем и блокированием рецепторов клеток гладкой мускулатуры и желёз. Есть данные, что А. п. повышают активность гитаминазы — фермента, способствующего распаду гистамина. Наряду с противогистаминным действием многие А. п. угнетающе влияют на центральную нервную систему, вызывают снотворный эффект, усиливают действие наркотических, снотворных, анальгезирующих и местноанестезирующих средств, снижают температуру тела, обладают противовоспалительным действием, предупреждают тошноту и рвоту при морской и воздушной болезнях, успокаивают рвоту у беременных и т. д. Эти свойства наиболее выражены у дипразина, этизина, в несколько меньшей степени — у димедрола и значительно слабее — у супрастина; некоторые А. п., например диазолин , угнетающего действия на центральную нервную систему не оказывают. А. п. применяют главным образом при аллергических заболеваниях, в начальной стадии бронхиальной астмы, при болезни Меньера и т. п. Ряд А. п. (димедрол, дипразин) можно использовать для предупреждения воздушной и морской болезней, а также при лечении паркинсонизма, хореи, чрезмерной рвоты беременных, для устранения симптомов лучевой болезни и т. п.

А. п. применяют по назначению врача внутрь, реже в инъекциях (подкожных, внутримышечных, внутривенных). А. п. обычно хорошо переносятся больными. Однако у некоторых они вызывают головокружение. При длительном применении иногда возникают изменения крови (лейкопения). Большинство А. п., в связи с их угнетающим действием на центральную нервную систему, нельзя принимать при выполнении работы, требующей быстрой умственной и физической реакции (например, вождение автомобиля).

Лит.: Машковский М. Д., Лекарственные средства, 6 изд., ч. 1-2, М., 1967.

А. А. Цофина.

Большая советская энциклопедия, БСЭ. 2012


Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:


В Роспотребнадзоре рассказали, как подготовиться к вакцинации

Роспотребнадзор дал рекомендациии о том, как подготовиться к вакцинации от коронавируса. В частности, перед прививкой можно принять успокоительное, сообщается на сайте ведомства. 

На фоне тревоги и стресса может подняться давление, поэтому в день вакцинации с утра рекомендуют проверить давление и в случае необходимости принять препараты, назначенные лечащим врачом. А вот принимать антигистаминные препараты перед прививкой не стоит.

«Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации», — сообщает Роспотребнадзор. Уточняется, что если пациенты принимают антигистаминные препараты по назначению врача на регулярной основе, то прерывать приём по причине вакцинации не стоит.

Также ведомство сообщает, что сдавать анализы перед прививкой необходимости нет. 

В случае, если после прививки появился гриппоподобный синдром, Роспотребнадзор рекомендует принять парацетамол или ибупрофен. Если появляются признаки ОРВИ, следует обратиться к врачу. Если после первой прививки человек заболел коронавирусом, ему не будут ставить второй компонент вакцины.

В первую очередь рекомендуют привиться людям с хроническими заболеваниями.

В Роспотребнадзоре отметили, что если не защищаться прививками, то будут происходить массовые вспышки заболеваний. От пандемии может защитить не просто вакцинация, а массовая вакцинация, которая проводится в течение короткого промежутка времени. Тогда в популяции появляется большое количество защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку.

В ведомстве напомнили, что вакцинация особенно необходима, с учетом того, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств. «COVID-19 совсем не банальная, а очень коварная и сложная инфекция, которая может закончится неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация», — сказано в сообщении.

Президент России Владимир Путин призвал граждан активнее прививаться от коронавируса. На совещании с кабинетом министром глава государства назвал странным, когда люди медлят с вакцинацией, и назвал российские препараты надёжными.

как защитить организм от весенней угрозы – Москва 24, 25.02.2020

В этом году москвичей может ожидать ранний сезон аллергии. Из-за аномально теплой погоды цветение ольхи и березы может начаться уже в марте. Как понять, что у вас аллергия, нужно ли мыть лицо, приходя домой с улицы, и пить антигистаминные – отвечаем на самые важные вопросы вместе с врачом – аллергологом-иммунологом.

Что такое аллергия?

Фото: depositphotos/AllaSerebrina

Аллергия – это защитная реакция нашего иммунитета. По сути, иммунитет аллергика видит угрозу в тех веществах, которые не представляют опасности. Организм начинает им сопротивляться и вырабатывает антитела. Аллергия, вызываемая пыльцой деревьев, трав и кустарников, называется поллинозом. Пыльца из окружающего воздуха оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости. Также она контактирует с кожей и может попадать в бронхи, из-за чего у чувствительных людей возникают симптомы аллергии.

Поллиноз проявляется сезонно и активизируется в период цветения ветроопыляемых деревьев и растений. В европейской части России аллергенными свойствами обладают береза, ольха, клен, дуб, тополь и липа.

Как понять, что у меня аллергия на пыльцу?

Фото: Москва 24/Лидия Широнина

Самый характерный признак аллергического насморка – это чихание. Кроме того, часто может возникать зуд в носу, ощущение, что нос хочется почесать изнутри. Практически сразу к этим признакам присоединяется покраснение, зуд глаз и слезоточение. Симптомы аллергии схожи с инфекционным заболеванием, но отличие состоит в температуре тела.

Разница в симптомах в том, что при инфекции практически сразу повышается температура. При аллергии – редко, только в случае хронических заболеваний, когда, например, хронический тонзиллит наслаивается на аллергию.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог

Как защитить себя от аллергии?

Фото: Москва 24/Игорь Иванко

1. Маски. «Аллергикам нужно запасаться средствами индивидуальной защиты. Сейчас есть специальные многоразовые маски для аллергиков. Их можно стирать и потом снова использовать», – советует врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

2. Солнцезащитные очки. Когда вы идете по улице, встречный поток воздуха будет заносить частицы пыльцы в глаза. От такого контакта может развиться конъюнктивит, поэтому рекомендуется носить солнцезащитные очки.

3. Не допускать пыльцу в помещение. В сухую, ветреную погоду аллергикам желательно сидеть дома и не открывать окна. Если все же решитесь проветрить комнату, то окно нужно завесить марлей, прилегающей к раме. Это задержит основной поток пыльцы от проникновения в квартиру.

Внутрь помещения желательно установить очиститель воздуха – он избавит от пыли и пыльцы, висящей в воздухе.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог


4. Следить за чистотой одежды. В сезон цветения на одежде скапливается достаточно много пыльцы, особенно это касается воротников, манжет и головных уборов. Когда вы пришли с улицы, нужно снять верхнюю одежду и желательно переодеться в другую, если находитесь дома. Стирать одежду в этот период нужно чуть чаще, но можно короткими циклами, чтобы вымывалась пыльца.

5. Чистота тела. При очень сильном цветении аллергики могут наблюдать и кожные реакции. Пыльца может скапливаться на лице, за воротником и на руках. Мужчины, которые носят галстук, нередко страдают дерматитом в зоне под воротником из-за скопления пыльцы.

По приходе домой желательно принять душ. Если нет такой возможности, то хотя бы ополоснуть открытые части тела: лицо, руки, шею.

Владимир Болибок

врач – аллерголог-иммунолог

Обязательно ли пить антигистаминные препараты?

Фото: ТАСС/Сергей Савостьянов

«Если врач прописал медикаментозное лечение аллергику на сезон, его надо обязательно выполнять», – говорит Владимир Болибок. – Особенно это касается тех, у кого бронхиальная астма в ответ на сезонные аллергены. Прописанные ингаляторы можно начать применять немного раньше, за неделю, чтобы эффект от лекарств уже начал развиваться».

При признаках аллергии человек обычно бежит в аптеку и спрашивает совет фармацевта, хотя назначением лекарств и лечением должен заниматься аллерголог. «Антигистаминные препараты должен назначать врач. Но в любом случае надо обращаться к врачу, чтобы провести своевременную диагностику. Сейчас на все виды аллергии существуют аллерговакцины. Человека, страдающего аллергией на пыльцу, можно провакцинировать вне сезона, и заболевание и исчезнет», – заключил Владимир Болибок.

Читайте также

Таблетки жевательные Лоратадин

Что это за лекарство?

ЛОРАТАДИН (лор АТ дин) является антигистаминным средством. Это помогает облегчить чихание, насморк и зуд, слезящиеся глаза. Это лекарство используется для лечения симптомов внутренней и наружной аллергии. Он также используется для лечения зудящей кожной сыпи и крапивницы.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(Я): Claritin Chewable

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • астма
  • болезнь почек
  • болезнь печени
  • необычная или аллергическая реакция на лоратадин, другие антигистаминные препараты, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Полностью разжуйте или раздавите его перед тем, как проглотить. Не глотайте таблетки целиком. Следуйте указаниям на этикетке. Вы можете принимать это лекарство с пищей или натощак. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может назначаться детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • прочие лекарства от простуды или аллергии

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Во рту может пересохнуть. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение.Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • необычно беспокойный или нервный

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или причиняют беспокойство):

  • сонливость
  • сухость или раздражение во рту или горле
  • головная боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Хлорфенирамин; гвайфенезин; гидрокодон; Эликсир псевдоэфедрина

Что это за лекарство?

ХЛОРФЕНИРАМИН; ГУАЙФЕНЕЗИН; ГИДРОКОДОН; ПСЕВДОЭФЕДРИН (klor fen IR a meen; gwye FEN e sin; hye droe KOE done; soo doe e FED rin) представляет собой комбинацию антигистаминного, отхаркивающего, противокашлевого и противоотечного средства. Он используется для лечения кашля и заложенности носа при простуде и других респираторных инфекциях. Это лекарство не будет лечить инфекцию.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ(Я) МАРКИ: DroTuss, ZTuss Отхаркивающее средство

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • злоупотребление наркотиками или зависимость
  • глаукома
  • болезни сердца
  • высокое кровяное давление
  • , если вы принимали ИМАО, такие как карбекс, элдеприл, марплан, нардил или парнат, в течение последних 14 дней
  • болезнь почек
  • болезнь печени
  • болезнь легких или органов дыхания, например астма
  • недавняя травма головы
  • проблемы с желудком
  • проблемы с мочеиспусканием
  • необычная или аллергическая реакция на хлорфенирамин, кодеин, гвайфенезин, гидрокодон, псевдоэфедрин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Используйте специально отмеченную ложку или контейнер для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Бытовые ложки не точны. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это расстраивает ваш желудок, принимайте его с едой. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте его чаще, чем указано.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Это лекарство не одобрено для использования у детей.

Пациенты старше 65 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующих препаратов:

  • спирт
  • ИМАО, такие как карбекс, элдеприл, марплан, нардил и парнат
  • стимулирующие препараты для лечения нарушений внимания, снижения веса или бодрствования

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • атропин
  • антигистаминные препараты от аллергии, кашля и простуды
  • барбитураты, такие как фенобарбитал
  • некоторые лекарства от проблем с мочевым пузырем, такие как оксибутинин, толтеродин
  • некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как бензтропин, тригексифенидил
  • некоторые лекарства от проблем с желудком, такие как дицикломин, гиосциамин
  • некоторые лекарства от укачивания, такие как скополамин
  • ипратропий
  • лекарства от артериального давления
  • лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств
  • лекарства для сна
  • миорелаксанты
  • налтрексон
  • наркотические средства (опиаты) от боли
  • фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин
  • трамадол

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются в течение 5 дней, если они ухудшаются или у вас высокая температура.

Используйте точно по назначению врача или медицинского работника.Не принимайте больше рекомендуемой дозы. У вас может развиться толерантность к этому лекарству, если вы принимаете его в течение длительного времени. Толерантность означает, что со временем вы будете получать меньше облегчения от кашля. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Не прекращайте прием лекарства внезапно, потому что у вас может развиться тяжелая реакция. Ваше тело привыкает к лекарству. Это НЕ означает, что вы зависимы. Зависимость – это поведение, связанное с получением и употреблением наркотиков не по медицинским причинам.Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили прием лекарства, доза будет постепенно снижаться с течением времени, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Это лекарство вызывает запор.Старайтесь опорожнять кишечник хотя бы раз в 2–3 дня. Если у вас нет стула в течение 3 дней, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • изменения в видении
  • путаница
  • учащенное, нерегулярное сердцебиение
  • страх, тревога или беспокойство
  • ощущение слабости или головокружения, падения
  • галлюцинаций
  • высокое или низкое кровяное давление
  • изъятия
  • тремор
  • проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
  • необычно слаб или устал

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • запор
  • сухость во рту, носу или горле
  • головная боль
  • повышенная чувствительность к солнечному свету
  • зуд
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота
  • проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте. Этим лекарством можно злоупотреблять. Держите лекарство в безопасном месте, чтобы защитить его от кражи. Не делитесь этим лекарством с кем-либо. Продажа или раздача этого лекарства опасна и противоречит закону.

Это лекарство может вызвать случайную передозировку и смерть, если оно будет принято другими взрослыми, детьми или домашними животными.Смешайте любое неиспользованное лекарство с таким веществом, как кошачий литр или кофейная гуща. Затем выбросьте лекарство в герметичном контейнере, таком как герметичный пакет или банка из-под кофе с крышкой. Не используйте лекарство после истечения срока годности.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Беречь от света. Держите контейнер плотно закрытым.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Что такое антигистаминные препараты? | Медкейр

Что такое антигистаминные препараты?

05 мая 2021 г.

Если у вас аллергия, есть большая вероятность, что у вас есть отношения с Бенадрилом или какой-либо другой формой антигистаминного препарата, который сводит к минимуму чихание и слезотечение. Или, может быть, вы знаете антигистаминные препараты в качестве первой защиты от крапивницы, когда вы попали в что-то вроде ядовитого плюща. Или, может быть, у вас опасная для жизни аллергия, и вы держите антигистаминные препараты и эпи-ручку наготове на случай непредвиденных обстоятельств.В любом случае, почти каждый может сказать, что принимал антигистаминные препараты в тот или иной момент. Но что такое антигистаминные препараты? Существуют ли различные типы антигистаминных препаратов? Когда их следует принимать? У нас есть несколько ответов на эти вопросы для вас на сайте medlineplus.gov!

Что такое антигистаминные препараты? Антигистаминные препараты — это группа лекарств, которые блокируют эффекты реакции организма на гистамин (или реакцию на аллергены).

Существуют ли разные типы антигистаминных препаратов? Да, есть разные антигистаминные препараты.Распространенными являются дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (Зиртек), дезлоратадин (Кларинекс), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин).

Когда их принимать? Некоторые люди ежедневно принимают антигистаминные препараты от общих аллергенов, с которыми они сталкиваются, другие принимают их сезонно, а третьи принимают их только от случая к случаю. Медицинский работник может помочь вам определить, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Если вы имеете дело с аллергией или у вас есть вопросы об антигистаминных препаратах, наши центры будут рады помочь! Наши центры неотложной помощи открыты каждый день недели с 8:00 до 20:00. Предварительная запись не требуется! Мы предлагаем экспресс-тестирование на антиген и ПЦР-тестирование на COVID-19, а также тестирование на антитела к COVID-19.Чтобы вас увидел поставщик, просто войдите или сохраните свое место онлайн, нажав здесь. Для получения информации об электронной регистрации для экономии времени нажмите здесь. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам стать лучше. Быстрее!

https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000549.htm

Список антигистаминных препаратов — Коннектикутский центр астмы и аллергии

Кожные пробы являются важной частью вашей оценки аллергии. Некоторые лекарства содержат антигистаминные препараты и могут повлиять на результаты кожных проб.Поэтому их прием необходимо прекратить за 5 дней до проведения кожных проб. Эти лекарства включают рецептурные и безрецептурные антигистаминные препараты, интраназальные антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от изжоги (h3-блокаторы). Лекарства от астмы обычно не влияют на кожные пробы. Вы не должны прекращать прием лекарств от астмы до вашего визита, если только это не указано иначе.

Большинство антигистаминных препаратов продаются без рецепта и продаются под разными названиями, включая торговые марки и непатентованные названия.Попросите совета у своего фармацевта или позвоните и поговорите с нашим медперсоналом, если вы не уверены в своих лекарствах. Некоторые примеры лекарств, прием которых необходимо прекратить за 5 дней до проведения кожных проб, приведены ниже:

  • азеластин (назальные спреи АСТЕЛИН, АСТЭПРО)
  • бромфенирамин (DIMETAPP)
    цетиризин (ALLERTEC, ZYRTEC, ZYRTEC-D)
  • хлорфенирамин (ХЛОР-ТРИМЕТОН, ТРИАМИН)
  • дезлоратадин (КЛАРИНЭКС)
  • дифенгидрамин (БЕНАДРИЛ, ДИФЕДРИЛ)
  • доксиламин (NYQUIL, ALKA-SELTZER PLUS)
  • фексофенадин (АЛЛЕГРА, АЛЛЕГРА-Д)
  • гидроксизин (ATARAX, VIST ARIL)
  • лоратадин (ALLERCLEAR, ALAVERT, CLARITIN, CLARITIN-D)
  • левоцетиризин (XYZAL)
  • олаптадин (назальный спрей PATANASE)

 

Некоторые безрецептурные лекарства от простуды/гриппа и снотворные содержат антигистаминные препараты, такие как доксиламин или дифенгидрамин, в качестве одного из ингредиентов, и их прием следует прекратить за 3 дня до приема.

  • Примеры лекарств от простуды/гриппа: Tylenol Cold & Sinus, Nyquil, Advil Cold & Sinus
  • Примеры средств для сна: Advil PM, Nyquil Relief, Nytol, Tylenol PM, Unisom и ZzzQuil

Некоторые лекарства от кислотного рефлюкса являются антигистаминными препаратами, и их прием следует прекратить за 24 часа до приема.

  • Примеры препаратов от кислотного рефлюкса: Циметидин (ТАГАМЕТ), Ранитидин (ЗАНТАК) и Фамотидин (ПЕПКИД)

Некоторые психиатрические препараты также являются антигистаминными препаратами, и их прием следует прекратить за 2 недели до приема.Перед прекращением приема каких-либо психиатрических препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Примеры включают (но не ограничиваются ими) доксепин, имипрамин и амитриптилин.

Следующий список лекарств расположен в алфавитном порядке для справки. Некоторые лекарства могут быть не указаны. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или позвоните в наш офис, если вы не уверены:

  • Advil Простуда и Синус
  • Адвил ПМ
  • Алаверт
  • Продукты Alka Seltzer Plus
  • Аллегра
  • Аллер-Фекс
  • Аллер-Тек
  • Амитриптилин
  • Антиверт
  • Астелин
  • Астепро
  • Атаракс
  • Азеластин
  • Бенадрил
  • Бромфед
  • Бромфенирамин
  • Цетиризин
  • Хлорфенирамин
  • Хлор-Триметон
  • Циметидин
  • Ципрогептадин
  • Кларинекс
  • Кларитин
  • Клемастин
  • Дезипрамин
  • Дезлоратадин
  • Дименгидринат
  • Диметап
  • Дифенгидрамин
  • Доксепин
  • Драмина
  • Дымиста
  • Фексофенадин
  • Гидроксиизин
  • Имипрамин
  • Левоцетиризин
  • Лоратадин
  • Меклизин
  • Продукция Mucinex
  • Норпрамин
  • Нортриптилин
  • Никил
  • Никил
  • Найквил Релиф
  • Нитол
  • Нитол
  • Олаптадин
  • Омализумаб
  • Памелор
  • Патанасе
  • Товары для педиатрии
  • Пепсид
  • Периактин
  • Фенеган
  • Фенирамин
  • Прометазин
  • Прудоксин
  • Пириламин
  • Кветиапин
  • Ранитидин
  • Риспердал
  • Райнатан
  • Сероквель
  • Силенор
  • Тагамет
  • Тавист
  • Триаминовые продукты
  • Тайленол Простуда и Синус
  • Тайленол ПМ
  • Унисом
  • Вистерил
  • Вал-Фекс
  • Вал-Зир
  • Ксолар
  • Ксизал
  • Зантак
  • Зоналон
  • Зипрекса
  • Зиртек
  • ZzzQuil

 

Антигистаминные препараты и способы их применения

Гистамин — это химическое вещество, которое обычно вырабатывается в вашем организме и хранится в аллергических клетках, таких как тучные клетки и базофилы.Если у вас аллергия, гистамин высвобождается из этих клеток в ответ на аллергены. Ваш гистамин связывается с рецептором гистамина, который присутствует на различных клетках вашего тела, и приводит к аллергическим симптомам, таким как чихание, зуд в глазах, зуд в носу, крапивница или даже анафилаксия. Антигистаминные препараты — это лекарства, которые блокируют рецепторы гистамина, тем самым останавливая симптомы, вызываемые гистамином, такие как чихание, насморк, зуд в глазах и отек горла.

Коллекция Марио Тама / Getty Images

Наиболее распространенное применение антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения различных аллергических заболеваний и могут приниматься перорально, в виде назального спрея, глазных капель и инъекционных форм.Заболевания, при которых применяются антигистаминные препараты, включают:

  • Сенная лихорадка (аллергический ринит): Новые пероральные антигистаминные препараты, такие как Xyzal (левоцетиризин), Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин) и Clarinex (деслоратадин), являются очень эффективными средствами для лечения сенной лихорадки. Старые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (бенадрил), хлорфенирамин (хлор-триметон) и гидроксизин (атаракс), также хорошо работают, но имеют много побочных эффектов. Пероральные антигистаминные препараты хорошо работают, когда их принимают по мере необходимости, а это означает, что симптомы аллергии улучшаются в течение часа или двух после приема лекарства.Антигистаминные препараты также доступны в виде назальных спреев для лечения аллергического ринита (назальной аллергии). Назальные антигистаминные спреи включают Астелин и Астепро (азеластин) и Патаназу (олопатадин). Назальные спреи с кортикостероидами также часто используются для лечения аллергии. Примеры из них включают Rhinocort (будесонид), Flonase (флутиказона пропионат), Nasonex (мометазон) и Nasacort Allergy 24 Hour (триамцинолон).
  • Глазные аллергии:  Пероральные антигистаминные препараты могут помочь в лечении симптомов глазной аллергии.Они также доступны в виде глазных капель, таких как Optivar (азеластин), Emadine (эмедастин), Visine-A (фенирамин) и Alaway (кетотифен). Глазные капли с кортикостероидами можно использовать для лечения глазной аллергии, когда антигистаминные препараты не действуют. Примеры включают Фларекс (фторметолон), Алрекс (лотепреднол) и Омнипред (преднизолон).
  • Крапивница (крапивница):  Пероральные антигистаминные препараты являются основным средством лечения крапивницы. Более новые антигистаминные препараты с низким седативным эффектом, такие как Зиртек или Кларитин, предпочтительнее старых антигистаминных препаратов с седативным действием, таких как Бенадрил или Атаракс.Местные антигистаминные кремы, присутствующие во многих формах безрецептурных кремов против зуда, не следует использовать для лечения крапивницы или других кожных аллергий, потому что использование местных антигистаминных препаратов на коже, таких как крем Бенадрил, может вызвать контактный дерматит из-за к антигистаминному.

Другое применение антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты часто используются для лечения других аллергических состояний, хотя они могут быть не столь эффективны, как при сенной лихорадке и крапивнице.Эти условия могут включать:

Обычные пероральные антигистаминные препараты

Общие пероральные антигистаминные препараты включают следующие категории:

  • Безрецептурный (OTC): Вероятно, наиболее известным пероральным антигистаминным препаратом является Benadryl, более старый антигистаминный препарат с седативным действием. Хотя Бенадрил является разумным лекарством для лечения различных аллергических состояний, побочные эффекты ограничивают его рутинное использование, особенно в дневное время. Бенадрил и многие другие более старые антигистаминные препараты, такие как хлор-триметон (хлорфенирамин), доступны без рецепта.Более новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием — Кларитин, Аллегра и Зиртек — также доступны без рецепта. Эти лекарства вызывают гораздо меньший седативный эффект и поэтому предпочтительнее старых седативных форм.
  • Только по рецепту: Хотя многие старые седативные антигистаминные препараты теперь доступны без рецепта, Атаракс по-прежнему доступен только по рецепту. Атаракс оказывает сильное седативное действие и обычно назначается для лечения кожных аллергий, таких как крапивница и зуд. Активный метаболит Атаракса, Зиртек, доступен без рецепта и вызывает гораздо меньший седативный эффект.Xyzal и Clarinex, два менее седативных антигистаминных препарата, по-прежнему доступны только по рецепту, как и Periactin (ципрогептадин).

Побочные эффекты

Старые антигистаминные препараты, такие как бенадрил и атаракс, имеют значительное количество антихолинергических побочных эффектов, включая сухость во рту, сонливость, запор, головную боль и задержку мочи. слишком успокаивающий для повседневного использования в дневное время.Поскольку старые антигистаминные препараты могут нарушать умственные и двигательные функции, они могут снизить вашу способность управлять транспортными средствами или тяжелой техникой.

Во многих штатах вам может быть предъявлено обвинение в вождении в нетрезвом виде (DUI), если вы управляете автомобилем, принимая лекарства, такие как Benadryl.

Новые антигистаминные препараты с низким седативным действием, такие как кларитин и зиртек, как правило, имеют меньше антихолинергических побочных эффектов. Хотя эти новые антигистаминные препараты могут по-прежнему вызывать сонливость или сухость во рту, не было доказано, что они ухудшают вашу способность управлять автомобилем.Аллегра — единственный антигистаминный препарат, который действительно не оказывает седативного действия.

Увеличение веса

В дополнение к седативному эффекту и сухости во рту антигистаминные препараты могут иметь нежелательный побочный эффект в виде повышения аппетита и увеличения веса. Это может быть связано с похожей химической структурой антигистаминных препаратов и некоторых психиатрических препаратов, таких как антидепрессанты, которые, как известно, повышают аппетит и приводят к увеличению веса.

На самом деле, многие люди, принимавшие Ксизал, сообщали об увеличении аппетита и увеличении веса.Вкладыш в упаковку для Xyzal подтверждает, что увеличение веса является известным побочным эффектом, но сообщает, что это происходит только у 0,5% людей в исследованиях, которые принимали это лекарство. Старые антигистаминные препараты, такие как периактин (ципрогептадин), фактически использовались с целью повышения аппетита и увеличения веса у детей с недостаточным весом и онкологических больных, проходящих химиотерапию.

Часто задаваемые вопросы

  • Для чего используются антигистаминные препараты?

    Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергических реакций.Гистамин — это природное вещество, которое высвобождается организмом во время аллергической реакции. Это причина симптомов аллергии, таких как зуд, чихание, гиперемия и слезотечение. Антигистаминные препараты блокируют гистамин, чтобы купировать симптомы.

    Антигистаминные препараты также иногда используются для лечения бессонницы, укачивания, головных болей и ГЭРБ.

  • Какие существуют типы антигистаминных препаратов?

    Антигистаминные препараты могут быть блокаторами H-1 или H-2, названными в честь рецептора гистамина, на который они нацелены.Антигистаминные препараты также классифицируются как агенты первого или второго поколения.

    Антигистаминные препараты H-1 обычно используются для лечения сезонной аллергии или аллергии на окружающую среду. Блокаторы H-1 первого поколения включают Бенадрил (дифенгидрамин) и Вистарил (гидроксизин). Блокаторы H-1 второго поколения включают Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) и Zyrtec (цетиризин).

    Антигистаминные препараты H-2 обычно используются для снижения кислотности желудка. К ним относятся Tagamet HB (циметидин), Pepcid (фамотидин) и Zantac (ранитидин).

  • Можно ли стать зависимым от антигистаминных препаратов?

    Антигистаминные препараты обычно считаются безопасными для ежедневного использования и имеют низкий риск злоупотребления. Однако были сообщения о том, что люди стали зависимыми от определенных типов антигистаминных препаратов. В частности, блокатор H-1 первого поколения дифенгидрамин может привести к синдрому отмены, если принимать его в высоких дозах в течение длительного времени.

    Если вас беспокоит использование антигистаминных препаратов, поговорите со своим лечащим врачом.

Плюсы и минусы распространенных антигистаминных препаратов

Как аллергик, вам, вероятно, прописали антигистаминные препараты, такие как цетиризин (он же Зитрек). Хотя они могут отлично подавлять симптомы, знаете ли вы, что у них есть и потенциальные недостатки? Прежде чем вы решите начать (или продолжить) прием какого-либо лекарства от аллергии, мы хотели бы предоставить дополнительную информацию, чтобы узнать, подходит ли вам это лечение.

Что такое антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты — это класс лекарств, используемых для облегчения симптомов аллергии.К ним относятся зуд, чихание, насморк и слезотечение из-за сенной лихорадки, внезапные аллергические реакции, симптомы простуды и другие аллергии, такие как пылевые клещи и плесень. Они бывают как по рецепту, так и без рецепта.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как рецептурные, так и безрецептурные антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Не забудьте сообщить своему лечащему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете, и о том, сколько алкоголя вы пьете. Головная боль, сухость во рту и низкое кровяное давление являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов

.

Знаете ли вы о возможной отмене антигистаминных препаратов?

Прежде чем вы решите начать прием антигистаминных препаратов, вы должны знать о возможном эффекте отмены.Например, некоторые люди испытывают симптомы при приеме цетиризина, если принимают его какое-то время, а затем внезапно прекращают прием. Главный симптом отмены называется зудом — зудом и жжением кожи в диапазоне от умеренного до сильного. Другие симптомы отмены антигистаминных препаратов включают нарушения режима сна.

Подходят ли мне антигистаминные препараты?

Лекарства и функциональная медицина

Поговорите с поставщиком медицинских услуг AAPRI о различных вариантах лечения, которые мы предлагаем.Лекарства — это вариант, но большинство рецептов предназначены для облегчения симптомов, а не для решения проблемы, вызывающей эти симптомы. Вот почему мы предлагаем лечение иммунотерапией, такое как уколы от аллергии или капли от аллергии. Мы также можем предложить натуральные добавки, которые могут смягчить симптомы без сонливости. Именно поэтому мы фокусируемся на функциональной медицине: мы хотим добраться до корня проблемы, а не замаскировать ее.

Заключение

Антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы аллергии, но они также могут вызывать побочные эффекты и симптомы отмены.Как и в большинстве случаев в жизни, речь идет о достижении баланса, и AAPRI здесь, чтобы помочь! Как всегда, обращайтесь к нам с вашими вопросами.

Какие антигистаминные препараты первой линии используются для лечения острого ангионевротического отека?

Автор

Томас Э. Грин, DO, MPH, MMM, CPE, FACEP, FACOEP  Заместитель начальника штаба, назначенный сотрудник по вопросам образования, медицинский директор (руководитель службы), отделение неотложной помощи, система здравоохранения Центральной Айовы, штат Вирджиния; Адъюнкт-профессор неотложной медицины, Чикагский колледж остеопатической медицины в Среднезападном университете

Томас Э. Грин, DO, MPH, MMM, CPE, FACEP, FACOEP является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж неотложной помощи Врачи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский колледж остеопатов-врачей скорой помощи, Американская остеопатическая ассоциация, Национальная ассоциация качества здравоохранения

Раскрытие информации: Информация не раскрывается.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Мэтью М. Райс, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACEP  Старший вице-президент, главный медицинский директор Северо-Западного отделения скорой помощи TeamHealth; Ассистент клинического профессора медицины, Медицинская школа Вашингтонского университета. Ожидается утверждение

Мэтью М. Райс, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины, Медицинская ассоциация штата Вашингтон

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, MD  штатный врач, отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие информации: не требуется раскрытия.

Дополнительные участники

Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования Председатель и клинический директор отделения неотложной медицины Медицинского центра Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

Эдвард Бессман, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Недра Р. Доддс, MD Медицинский директор, Opulence Aesthetic Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Allysia M Guy, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Downstate Университета штата Нью-Йорк

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический ассистент профессор медицины, директор по исследованиям, Медицинский колледж Государственного университета Нью-Йорка; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Richard H Sinert, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей и Общество академической неотложной медицины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.