Что можно есть маме новорожденного: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Можно ли киви маме при грудном вскармливании (лактации)?

Киви стал вполне привычным и популярным продуктом в нашем регионе за последние два десятилетия. Однако, этот факт совершенно не означает, что киви перестал быть экзотическим фруктом по своей сути. Довольно часто киви является причиной аллергических реакций и предметом индивидуальной непереносимости.

Киви содержит целый комплекс витаминов и ощутимое количество фолиевой кислоты, поэтому его часто рекомендуют употреблять во время беременности, но этот совет не всегда уместен при грудном вскармливании новорожденных малышей. Давайте разберемся как можно кушать киви при лактации?

Состав

На 100 грамм мякоти этого мохнатого экзота приходится 60 Ккал. В киви содержится мало сахаров, но в большом объеме присутствуют клетчатка, флавоноиды и органические кислоты. Но самое главное в его состав входит множество витаминов и минералов, необходимых для ребенка и молодой мамы, особенно в самом начале жизни малыша — при кормлении грудью. В частности киви обеспечивает женский организм и насыщает грудное молоко витаминами С, А, Е, РР, В1, В6 и назначаемой в обязательном порядке фолиевой кислотой, участвующей в становлении нервной системы новорожденного.

Для кормящей мамы, киви выступает надежным щитом от вирусов, благодаря содержанию в нем более суточной нормы аскорбиновой кислоты на 100 грамм мякоти. Помимо этого в киви содержится калий, кальций, фосфор, железо, натрий, йод. Выше сказанное делает киви незаменимым продуктом при грудном вскармливании, но нужно следовать некоторым рекомендациям и предостережениям.

Обычно врачи, проявляя должную предосторожность не советуют употреблять киви при лактации. Киви все-таки не обычный для нашей местности фрукт и является возможным аллергеном. В большинстве случаев негативные проявления отсутствуют. Однако период вскармливания — особенное время для женского организма, и если раньше Вы могли есть киви без счета, то при лактации возможны аллергические реакции как у мамочки, так и у малыша независимо друг от друга.

Рекомендуем по теме


Кроме того, из-за высокого содержания органических кислот, киви нельзя употреблять людям с гастритом, язвенными болезнями желудка и кишечника. Нужно иметь ввиду, что киви оказывает легкий слабительный эффект, в том числе и для ребенка.

Киви можно есть в период лактации при соблюдении нескольких условий. Во-первых, киви должно было хорошо себя зарекомендовать во время беременности, т.е. без каких-либо расстройств и аллергий. Во-вторых, Вашему малышу должно быть более 3х месяцев. Вводить киви в меню, как и любой новый потенциально аллергенный продукт, нужно постепенно и на фоне уже проверенной пищи. Чтобы при появлении даже небольшой реакции можно было с уверенностью утверждать, что её причина — новый фрукт.

При появлении любых кожных высыпаний, зуда, покраснений, изменении поведения малыша необходимо отказаться от киви при грудном скармливании совсем и обратиться за консультацией к Вашему врачу.

В большинстве случаев введение киви в рацион при кормлении грудью проходит положительно и позволяет обзавестись природным источником витаминов, но так как речь о здоровье самого дорого, что у Вас есть, то необходимо проявлять рекомендуемую предусмотрительность.

Дыня при грудном вскармливании: правила употребления

Молодая мама с первых часов жизни малыша обязательно сталкивается с проблемой выбора рациона. Ведь кормление грудью обязывает думать теперь о себе, о здоровье, самочувствии ребенка.

Отсюда постоянные вопросы: можно съесть или нет? В первую очередь, это касается, тех продуктов питания (в том числе, овощей, фруктов и ягод), которые способны вызвать аллергию. Среди них есть и дыня.

Почему нельзя есть это природное лакомство кормящей женщине

До недавнего времени любой педиатр сказал бы, что дыня противопоказана маме при грудном вскармливании, даже если нет никаких заболеваний. Для этого существует ряд причин:

  • попадание с молоком матери дыни в организм малютки может спровоцировать у него вздутие живота, колики, диарею, даже рвоту;
  • диатез от ароматного лакомства возникает у склонных к аллергии детей;
  • существует риск отравления (если бахчевую культуру вырастили с применением нитратов).

Но современные педиатры советуют не отказываться так быстро от идеи полакомиться природной сладостью при кормлении грудью. Ведь пользу дыни трудно переоценить.

Полезные свойства плода

  • Большое содержание фолиевой кислоты, которая нужна молодой маме для улучшения памяти и настроения, а, следовательно, помогает избежать послеродовой депрессии.

  • Витамины С, В9, бета-каротин в составе дыни укрепляют иммунитет, улучшают здоровье волос и кожи.

  • Заболевания почек, сердечнососудистой системы, печени предотвращают железо, калий, которые также присутствуют в ароматной сладости.

  • Содержание кремния нормализует работу всех внутренних органов.

  • Свойства бахчевых культур очищать организм от токсинов, шлаков, улучшать перистальтику кишечника знакомы многим.

  • Очень важно для новорожденного получать достаточное количество грудного молока.

  • Употребление дыни увеличивает объем выработки молока.

Эти преимущества заставляют педиатров утверждать, что молодой маме можно и нужно есть это лакомство, но при этом соблюдать некоторые правила.

Правила безопасности для мамы и малыша

Дыня при грудном вскармливании полезна, если молодая мама станет соблюдать меры предосторожности.

Для начала нужно обезопасить себя и малютку от отравления при кормлении.

Чтобы ускорить созревание, рост бахчевых культур, недобросовестные производители используют нитраты. Эти вещества и вызывают отравление. В начале и середине лета велик шанс приобрести плод с высоким содержанием нитратов. Без опасения можно лакомиться дыней в конце августа.

Лучше выбирать плод без пятен, трещин, с сухим хвостиком. Это залог того, что дыня созрела на бахче, еще до срезания и в нее не попали вредные бактерии.

Прежде чем разрезать ароматный плод, его надо обязательно помыть. Если дыня окажется недозревшей, кормящей маме лучше отказаться от ее употребления. Натощак, даже спелый плод, есть не рекомендуется. Нельзя сочетать дыню с другими продуктами, особенно при кормлении грудью. Лучше всего, если полезное лакомство будет употреблено как перекус между, например, завтраком и обедом.

Можно попробовать съесть небольшой кусочек природной сладости после утреннего приема пищи. Это нужно, чтобы в течение дня проследить за реакцией новорожденного на незнакомый продукт. Если не появится сыпь на коже ребенка, не будет диареи или рвоты, вздутия живота, колик, на следующий день можно съесть дыни чуть-чуть больше. Но увлекаться ею не стоит. Ведь в этом случае у ребенка при кормлении грудью могут проявиться негативные реакции, которых лучше избегать.

Для мамы избыточное потребление дыни может тоже обернуться рядом проблем. В первую очередь, лишний вес. Ведь в ароматном лакомстве высокое содержание легкоусвояемых углеводов. Но как раз они могут помочь молодой маме при кормлении грудью отказаться от кондитерских изделий, негативно сказывающихся на пищеварении ребенка. Если у малютки нет реакции на дыню, ею можно заменить конфеты, печенье и другие сладости.

Употреблять дыню или нет во время лактации, каждая женщина определяет для себя сама. Много полезных свойств таит в себе природное лакомство, но на первое место становится малыш и его самочувствие. Ведь нет ничего более важного для мамы, чем здоровье собственного крохи.

Больше информации о питании во время грудного вскармливания на vskormi.ru.

что делать?. Статьи в помощь маме

Ротавирусная инфекция очень заразна. Больной человек выделяет триллионы частиц вируса, а для того, чтобы заболеть достаточно и ста. Поэтому не важно, кто принес вирус в дом, болеет как правило вся семья. Самому большому риску подвержены младенцы до года. Для них жизненно важно вовремя приступить к лечению.

В статье рассмотрим ситуацию, когда болеют оба: мама и малыш. Ответим на вопросы:

  • Можно ли сохранить грудное вскармливание во время болезни матери или ребенка?
  • Чем лечиться кормящей маме?
  • Как защитить малыша, если мама болеет?
  • Как кормить младенца, и чем питаться маме?

Симптоматика болезни у мамы и малыша

Для ротавирусной инфекции не зависимо от возраста характерна тройка симптомов: диарея, рвота и высокая температура. Рассмотрим проявления каждого из симптомов подробнее, чтобы вы вовремя начали поддерживать организм правильными действиями. Это в большинстве случае исключит развитие тяжелой формы болезни и необходимость помещения в стационар.

  • Температура не превышает 39 градусов и держится до четырех дней. На фоне обезвоживания температура не поддается сбиванию.
  • Рвота частая от 2 до 20 раз в день. Чем младше ребенок, тем чаще приступы. Рвота проходит на 2-5 сутки.
  • Частый пенистый стул желтого цвета. Обычно водянистый и без примесей. Понос может сохраняться до двух недель.

Болезнь начинается внезапно, бурно и при правильных действиях сходит на нет за 2-5 дней в зависимости от тяжести заболевания.

  • В легкой форме болезнь может протекать при нормальной температуре тела и длиться несколько суток. Облегчение наступает уже на второй день.
  • Заболевание средней тяжести длится неделю, выздоровление начинается на 3-4 день.
  • Тяжелая форма требует госпитализации и назначения капельниц. Болезнь длится до 2 недель, облегчение наступает через неделю.

Иногда за ротавирус принимают более опасные болезни, поэтому срочно вызывайте врача, если появились следующие симптомы:

  • Прожилки свежей красной крови в стуле
  • Цвет стула стал черный с металлическим отливом – это тоже признак кишечного кровотечения
  • Появилась вялость, апатичность, сухость кожи и слизистых, заострились черты лица – это указывает на сильное обезвоживание.
  • Стул более 10 раз в сутки и рвоту более 7 раз. Для детей это очень опасно развитием дегидратации.
  • Сильная постоянная боль в животе. Не путать со схватывающей болью, которая может возникать в начале заболевания.
  • Сыпь на теле – может быть сигналом тифозной инфекции.

Детские и взрослые проявления болезни одинаковы. Мамы зачастую переносит ее легче вследствие зрелости пищеварительной системы и сформированного ранее иммунитета.

Малыши, особенно до года, болеют тяжело. Основная опасность заключается в быстром наступлении обезвоживания из-за частой рвоты и поноса. Обезвоживание в свою очередь нарушает все процессы жизнедеятельности. У грудничков риск такого состояния особенно велик из-за малой массы тела и незрелости многих систем организма.

Можно ли кормить ребенка грудью при ротавирусе

Сохранять грудное вскармливание не только можно, но и обязательно нужно во всех случаях – не важно кто болеет – мама или малыш, или оба.

  • Во-первых, с молоком матери грудничку передаются антитела, которые защищают его и помогают справиться с болезнью
  • Во-вторых, в молоке содержится вода в самой биологически доступной форме. Поэтому кормление грудью помогает бороться с обезвоживанием.

Как не заразить ребенка, если мама заболела ротавирусом

Вирус выделяется с калом. В первые дни болезни он живет в ротовой полости, поэтому есть смысл надевать маску во время кормления, очень тщательно мыть руки после туалета, перед кормлением и любым контактом с ребенком. Проветривать и делать уборку с дезинфицирующими средствами. Грудничка стоит изолировать от заболевшей мамы и приносить только для кормления.

Чем лечат кормящую маму и грудничка

Схема лечения зависит от формы заболевания и назначается врачом. Во всех случаях применяют регидратационную терапию для восполнения потерь жидкости. Младенцам на грудном вскармливании назначают ферменты, чтобы поддержать пищеварение. Доктор может выписать и другие поддерживающие препараты, кроме противовирусных и антибиотиков, поскольку они неэффективны в случае ротавирусной инфекции.

Питьевой режим

Самый острый период – это первые 3-4 часа. Его называют период регидратации, когда нужно обеспечить достаточное питье. И больному взрослому и ребенку. Пить следует не просто воду, а раствор для пероральной регидратации, который содержит соли. Его можно купить в аптеке и несложно приготовить в домашних условиях. Рецепт читайте в нашей статье: «Ротавирус у грудничка: причины, симптомы, диагностика и лечение».

Для мамы основная рекомендация заключается в употреблении того количества раствора для пероральной регидратации, который не вызывает приступов рвоты. Можно начинать по 1-2 столовых ложки в 5 минут.

Младенцев выпаивают с ложечки, из чашки или шприца небольшими дозами каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается пить, нужно настаивать, чтобы не допустить обезвоживания. Так действуем в течение 4-8 часов, пока не пропадут симптомы обезвоживания: сухость кожи, слизистых, постоянное желание пить, и наладится регулярное мочеиспускание. Далее даем пить по требованию и после каждого эпизода рвоты или диареи.

Лечение ротавирусной инфекции диетой

Поговорим о диете для мамы и для ребенка. Важно понять принцип. Тогда составить меню станет проще. Ротавирус повреждает ворсинки кишечника, и всасывание полезных веществ нарушается. По этой же причине снижается выработка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу. Развивается вторичная лактазная недостаточность, то есть непереносимость молока.

Основной принцип питания: щадящая диета с исключением молочных продуктов. Кисломолочные продукты можно пробовать.

Для малышей самым важным является непрерывность питания, чтобы исключить дефицит питательных веществ и снижение массы тела, что особенно важно в первый год жизни.

  • Грудное вскармливание продолжается по требованию. Малыш может чаще просить грудь, потому что хочет пить. Все рекомендации прекратить ГВ на период ротавируса не имеют оснований. ВОЗ и Минздрав рекомендуют сохранять ГВ в период болезни.
  • Малышей, которые кушают смесь, переводят на 2-3 недели на низколактозные или безлактозные смеси. К переходу на гипоаллергенные смеси должны быть показания. Это решает только врач. Важно учитывать, что они горькие на вкус, малыш может отказываться кушать, а нам важно сохранить питание. В период регидатации(первые 3-4 часа) можно не кормить ребенка – только поить. Потом предлагайте еду небольшими порциями, которые не будут вызывать приступов рвоты. Постепенно переходите на привычные объемы смеси. Классический переход на другую смесь занимает неделю. У вас нет этого времени в период болезни, поэтому переводите малыша единоразово на новую смесь. Дискомфорт от резкого перехода будет несомненно меньше, чем вред от продолжения кормления молочной смесь.

Безлактозная смесь на соевом белке Materna Soy подойдет малышам с рождения. Производство Израиль. Доставка по всей России со склада в Москве.

Чего нельзя есть при ротавирусной инфекции?

Дети, которые получают прикорм, и взрослые должны исключить молочные продукты, а также еду, которая создает большую нагрузку на пищеварение: сырые овощи и фрукты, продукты с добавленным сахаром, соки, бульоны. Стоит отложить употребление жареной, острой и жирной пищи.

Что можно есть при ротавирусной инфекции?

Накормить маму и ребенка можно продуктами, которые легко перевариваются, чтобы организм тратил минимум ресурса на пищеварение, а больше энергии направлял на восстановление. Рекомендуют подсаливать еду, даже если вы еще не солите пищу ребенку. Это поможет удерживать воду в организме. Нутрициологи разрешают подсаливать еду с возраста одного года в объеме 1 грамма в день.

Профилактические меры

Профилактические меры для взрослого человека заключаются в соблюдении обычных правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов, избегании контактов с больными людьми. Для грудничков до 36 недель существует вакцина «РотаТек», которая вводится тремя дозами и надежно защищает ребенка от тяжелого течения болезни в период до 5 лет.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Мама грудного ребенка заразилась коронавирусом. Что делать? — Поиск

Пандемия коронавируса набирает обороты. Природу этого вируса изучают и пока вопросов больше, чем ответов. Особую тревогу испытывают мамы. Что делать, если женщина заболела коронавирусной инфекцией? С кем оставить ребёнка при госпитализации, если мать воспитывает ребёнка одна? На этот счет Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы дал достаточно подробные разъяснения.

Согласно этой информации, если матери не с кем оставить ребенка, то он помещается в Семейный центр под опеку государства. В сегодняшних условиях схема немного меняется. Сначала и мать, и ребенок отправляются в больницу для обследования. Если ребенок здоров, его выписывают в Семейный центр со стационарным отделением.

Но что делать, если у вас младенец и вы кормите его грудью? Врач-педиатр и специалист по грудному вскармливанию Светлана Кондратьева уверена: оставлять и маму, и ребенка вместе, продолжать кормить.

«Грудное молоко состоит из различных полезных компонентов, многие из которых уникальны. Это лейкоциты, лимфоциты, белки, витамины и минералы, иммуноглобулины, интерфероны, которые отвечают за рост, нормальное развитие малыша и укрепляют иммунную систему, что особенно важно в свете последних событий в мире. Также вырабатываемые матерью антитела к инфекции передаются с грудным молоком ребёнку. Это обеспечивает полную или частичную защиту малыша от заболевания».

С этим высказыванием согласна и Всемирная организация здравоохранения. Прерывать грудное вскармливание не нужно, особенно если заболевание проходит в легкой форме. Пока нет ни одного исследования, которое бы обнаружило возбудитель COVID-19 в грудном молоке. Поэтому специалисты рекомендуют естественное кормление продолжать. Необходимы лишь дополнительные меры защиты. Перед тем как взять ребёнка на руки и покормить, обязательно помыть руки, желательно промыть нос и прополоскать рот солевыми растворами, надеть маску. Помещение, в котором находятся мама и малыш, должно быть хорошо проветриваемым.

Впрочем, в любом случае, решение о сохранении или прекращении грудного вскармливания должна принимать мама совместно с врачом.

Но если течение болезни тяжелое и нужно ехать в больницу? Портал «Поиск» запросил информацию у Министерства здравоохранения РФ, как выглядит схема госпитализации таких пациентов и что делать кормящей маме в случае заражения коронавирусом. Но комментарии так и не получил.

Как вы будете кормить своего ребенка?

Во время беременности вам придется о многом подумать и получить ответы на многие вопросы, в том числе о том, как кормить ребенка. Вы можете выбрать один из нескольких способов их кормления, в зависимости от того, что больше подходит вам обоим.

Какие у вас варианты кормления?

Детям необходимо молоко, которое содержит определенные качества, чтобы расти и развиваться. Они не могут переваривать любую другую форму питания, пока им не исполнится около 6 месяцев. Рекомендуется кормить ребенка только грудным молоком — так называемое исключительно грудное вскармливание — в течение первых 6 месяцев.После этого вы можете вводить прикорм, продолжая кормить грудью.

Если вы не планируете кормить грудью, вы можете давать ребенку сцеженное грудное молоко (СКМ), детскую смесь или комбинацию СМК и смеси, что известно как смешанное вскармливание. Младенцы, которые недоношены, больны или находятся в специализированных детских садах, также могут получать человеческое донорское молоко.

Когда лучше всего подумать о том, как я буду кормить своего ребенка?

Нет подходящего времени, чтобы решить, как вы будете кормить своего ребенка, хотя у вас могут быть четкие предпочтения до его рождения.

Вы можете или не хотите кормить грудью. Причины отказа от грудного вскармливания включают прием лекарств, рак молочной железы или негативный опыт.

Каковы преимущества грудного вскармливания?

Для вашего малыша

Любое количество грудного вскармливания полезно, даже если вы решите давать грудное молоко вместе со смесью.

Грудное молоко помогает:

Для вас

Грудное молоко помогает:

  • матка сокращается и возвращается к своим добеременным размерам
  • предотвратить ряд проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, рак молочной железы и яичников, а также диабет 2 типа

Что делать, если я не могу решить, хочу ли я кормить грудью или нет?

Вы можете принять несколько мер, которые помогут вам решить, хотите ли вы кормить грудью.Спросите совета у людей, чье мнение вы уважаете. Вы также можете исследовать и проверять факты, используя качественные, основанные на фактах источники. Старайтесь сохранять непредвзятость.

Многие женщины, которые пробуют кормить грудью, обнаруживают, что им это нравится.

Почему грудное вскармливание не подходит мне и моему ребенку?

Некоторые женщины просто считают, что грудное вскармливание – это не то, чем они хотят заниматься. Женщины также нередко пробуют кормить грудью до того, как решат, как долго они хотят продолжать.

Грудное вскармливание также может быть затруднено, когда мать и ее ребенок разлучены, например, когда мать возвращается на работу. Чтобы помочь справиться с этим, вы можете кормить ребенка грудью, когда вы с ним, и давать ему ДМ или молочную смесь, когда вы в разлуке. Ваш партнер или другой родитель вашего ребенка также может кормить его ДМ из бутылочки. Для них это тоже хороший способ связаться друг с другом.

Недоношенные дети, плохо здоровые при рождении или с задержкой развития могут с трудом научиться эффективно сосать.Некоторым женщинам рекомендуется сцеживать молозиво перед родами, чтобы его можно было заморозить и предложить ребенку после рождения.

Кроме того, иногда грудное вскармливание невозможно, если мать нездорова или имеет какие-либо заболевания.

Формула

— что нужно знать?

Любая смесь, которую можно купить в Австралии, удовлетворит потребности ребенка в питании. Важно прочитать информацию о продукте и приготовить смесь точно так, как рекомендует производитель.

Большинство австралийских родильных домов участвуют в Инициативе больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI).Если вы планируете кормить ребенка смесью с рождения, возможно, вам придется взять с собой в больницу свои бутылочки, смесь и соски.

Основные советы по выбору способа кормления ребенка

  1. Поговорите со своим поставщиком услуг по охране материнства о том, что подходит именно вам. Старайтесь не принимать никаких твердых решений до рождения ребенка.
  2. Поймите, что грудное вскармливание — это навык, которому могут научиться каждая мать и ребенок, и может потребоваться время, чтобы укрепить доверие и узнать друг друга.
  3. Только вы знаете, что правильно для вас и вашего ребенка. Если вы даете ребенку то питание, в котором он нуждается, вам не нужно обосновывать свой выбор.
  4. Будьте терпеливы к себе и своему ребенку, поскольку вы оба узнаете, что связано с кормлением.
  5. Помните, что важно, чтобы ваш ребенок был доволен и получал питание, необходимое ему для роста и развития.

Убеждения, установки и принятие решений матерью в отношении выбора вскармливания младенцев

J Perinat Educ.2016; 25(1): 18–28.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

РЕФЕРАТ

Все матери в какой-то момент принимают решение о том, кормить ли своего ребенка грудью или смесью. Семейное положение, образование, возраст, культура и уверенность в себе были определены как переменные, влияющие на это решение. Предыдущие исследования были сосредоточены на процессе принятия решений у кормящих матерей. В этом качественном описательном исследовании изучались убеждения, установки и решения матерей, кормящих грудью и кормящих смесью.Были определены четыре категории, влияющие на принятие решений матерями: (а) льготы по питанию младенцев, (б) льготы для матерей, (в) знания о кормлении младенцев и (г) личная и профессиональная поддержка. Анализ данных показал, что матери различаются в своем выборе в зависимости от того, ориентированы ли они на младенца или на мать, и что большинство женщин сочетают оба метода кормления.

Ключевые слова: грудное вскармливание, грудное вскармливание, принятие решений матерью, качественное описательное исследование

Важность грудного вскармливания для улучшения здоровья матери и ребенка хорошо документирована в профессиональной литературе на протяжении нескольких десятилетий.Несмотря на этот растущий объем знаний, показатели грудного вскармливания остаются ниже рекомендуемых стандартов, утвержденных Американской академией педиатрии (2012 г.), Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом Организации Объединенных Наций (2009 г.) и Министерством здравоохранения и социальных служб США (2011 г.). Множественные переменные связаны с решением кормить грудью, началом грудного вскармливания и сохранением грудного вскармливания в течение как минимум 6 месяцев. В ряде литературных источников подтверждается, что знания и установки, социокультурный контекст, а также личная и профессиональная поддержка являются сильными факторами, определяющими выбор питания младенца матерью (Atchan, Foureur, & Davis, 2011; Britton & Britton, 2008; Brodribb, Fallon, Hegney, & O’Brien, 2007; Dubois & Girard, 2003; Fischer & Olson, 2014; Matias, Nommsen-Rivers, & Dewey, 2012; Maycock et al., 2013; Тулиер, 2009). Демографические данные, показывающие, что женщины из более высоких социально-экономических групп и с более высоким уровнем образования чаще выбирают грудное вскармливание (Li, Darling, Maurice, Barker, & Grummer-Strawn, 2005). Цель этого исследования состояла в том, чтобы задокументировать восприятие матерью процесса принятия решений о кормлении младенцев.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Были проведены исследования, касающиеся точки зрения, опыта и принятия решений матерей, связанных с грудным вскармливанием. Ранние исследования были сосредоточены на демографии, такой как семейное положение, образование, раса / этническая принадлежность, статус занятости, возраст и социально-экономические факторы.Женщины, выбравшие грудное вскармливание, чаще замужние, белые или латиноамериканки, старше 30 лет, имеют высшее образование и живут на северо-западе Тихого океана или в Новой Англии (Li et al., 2005). Было показано, что в дополнение к демографии культура, семья и уверенность матери в способности кормить грудью влияют на принятие решений матерью. Эйвери, Циммерманн, Андервуд и Магнус (2009) обнаружили, что матери, которых они назвали «уверенными в своих обязательствах», обычно успешно кормили грудью. Эти матери верили в свою способность кормить грудью, невзирая ни на какие препятствия, независимо от расы, семьи, социальной поддержки или общих проблем, таких как воспаленные соски или новорожденные, которым трудно сосать грудь.Бриттон и Бриттон (2008) сообщили, что матери, которые продолжали кормить исключительно грудью, имели более высокие показатели самооценки по сравнению с теми, кто кормил исключительно смесью. У кормящих матерей были заметно более высокие показатели удовлетворенности собой, моральной ценности, ценности как члена семьи и внешнего вида. На результаты не влияли возраст матери, паритет, семейное положение, доход семьи, социальная поддержка или занятость матери. Это подтверждается канадским исследованием, в котором сообщалось, что доход семьи, статус занятости матери или социальный статус не влияли на решение женщины кормить грудью или продолжать кормить грудью в течение 4 месяцев (Dubois & Girard, 2003).Фишер и Олсон (2014) получили немного разные результаты, используя как расу, так и социально-экономический статус в качестве индикаторов культуры. Они сообщили, что различия были более заметными, связанными с социально-экономическим статусом, чем с расой. Они также сообщили, что намерение матери кормить грудью было единственным наиболее значимым фактором, определяющим ее поведение при грудном вскармливании.

Доступны некоторые исследования, в которых изучается влияние культуры, социальной поддержки и материнской самооценки на решение о вскармливании смесью.Некоторые исследователи выдвигают концепцию, согласно которой стремление повысить уровень грудного вскармливания породило мораль материнства (Knaak, 2010; Ludlow et al., 2012). Матери считают себя несущими моральную и социальную ответственность за то, чтобы подвергать своих детей как можно меньшему риску. Детерминанты риска часто руководствуются советами медицинских работников, которые считаются экспертами по воспитанию детей (Knaak, 2010). Поскольку грудное вскармливание считается лучшим источником детского питания, из этого следует, что у матерей, выбравших искусственное вскармливание, может быть повышенное чувство вины или стресс, связанный с этим решением.Это может помочь объяснить более низкие оценки самооценки в исследовании Бриттона. Ладлоу и др. (2012) обычно обнаруживают, что матери чувствовали необходимость отстаивать свое решение кормить смесью и при этом оставаться хорошей матерью.

Представления матерей о всей беременности и родах были собраны в ходе опроса 1573 этнически, расово и социально-экономически репрезентативных американских женщин, проведенного организацией Childbirth Connection в партнерстве с Lamaze International в 2006 году. Хотя беременность и роды были в центре внимания этого опроса, также предоставили некоторое ограниченное представление о решении о грудном вскармливании (Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006).Опрос показал, что до родов 61% матерей решили кормить грудью, но только 51% кормили грудью через 1 неделю после родов. Матери сообщили в целом (66%), что персонал больницы поощрял их кормить грудью, но сталкивался с противоречивым поведением, например, давая ребенку соску (37%), смесь или докорм в больнице (29%) и смесь для кормления грудью. забрать домой (49%).

Восприятие матерями отношения персонала больницы было предиктором отказа от грудного вскармливания к 6 неделям.Матери, сообщившие о нейтральном отношении персонала больницы к их решению кормить грудью, значительно чаще отказывались от груди раньше (DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2003). Таверас и др. (2004) сообщили, что у матерей, прекративших грудное вскармливание в течение первых недель после рождения, были проблемы с прикладыванием груди или сосанием ребенка, и сообщили, что поставщик медицинских услуг рекомендовал докорм смеси. Матери ожидали, что их поставщик медицинских услуг будет обладать знаниями и навыками, чтобы помочь им с этими распространенными проблемами.Однако они обнаружили, что ни их акушер, ни педиатр не оценивали их во время сеанса грудного вскармливания и не пытались адекватно диагностировать источник беспокойства. Вместо этого им давали коммерческую литературу, направление к консультанту по грудному вскармливанию или советовали докармливать смесью. Важный вывод в этом исследовании заключался в том, что матери, которые получали советы по грудному вскармливанию из книг и других печатных изданий, с меньшей вероятностью прекращали грудное вскармливание, чем те, которые получали информацию от медицинских работников (Taveras et al., 2004). Это было поддержано Dillaway и Douma (2004), которые обнаружили, что матери и поставщики медицинских услуг имеют очень разные представления о том, что составляет поддержку грудного вскармливания. Приблизительно 75% матерей, опрошенных в этом исследовании, сообщили, по крайней мере, о двух проблемах с грудным вскармливанием, которые привели к раннему отлучению от груди. Они сообщили, что советы и поддержка их лечащего врача были поверхностными и недостаточными. Тем не менее, врачи матерей сообщили, что они очень поддерживали их. Медицинские работники рассматривали поддержку как ответы на вопросы матерей, предоставление письменной информации или направление к консультанту по грудному вскармливанию, в то время как мать хотела похвалы и поощрения, точной информации, наблюдения за поведением при грудном вскармливании, диагностики проблемы и решения.

Значительный объем исследований также был проведен за пределами Соединенных Штатов. Хотя существуют явные культурные различия, Kishi et al. (2010) обнаружили межкультурную универсальность перинатального опыта у всех женщин и что общие концепции можно применять к различным группам населения. Bäckström, Wahn и Ekström (2010) исследовали опыт шведских женщин и их размышления о получении поддержки в области грудного вскармливания в сравнении с опытом и размышлениями акушерок об оказании поддержки в области грудного вскармливания.Результаты показали, что женщины нуждались в подтверждении своей компетентности в отношении грудного вскармливания и того, что проблемы были нормальными. Они чувствовали себя лучше, если медицинский работник присутствовал при грудном вскармливании и подтверждал, что они делают это правильно. Матери чувствовали себя неадекватными, если медицинский работник не слушал или не пытался понять их ситуацию. Другие международные исследования показали аналогичные результаты. Австралийские матери выбрали грудное вскармливание из-за пользы для здоровья младенцев и сообщили, что влияние семьи и советы других сыграли основную роль в принятии ими решений.И наоборот, они сообщили, что женщины, решившие не кормить грудью, были более эгоистичны и считали грудное вскармливание ограничением их свободы (Brodribb et al., 2007).

Матери чувствовали себя неадекватными, если медицинский работник не слушал или не пытался понять их ситуацию.

Brown, Raynor, and Lee (2011) провели сравнительное исследование в Соединенном Королевстве, изучив мнение медицинских работников и матерей о факторах, влияющих на решения по уходу за младенцем.Материнские факторы включали недостаток знаний и отсутствие профессиональной поддержки в решении проблем грудного вскармливания. Воспитатели имели «четкое представление о факторах, влияющих на выбор вскармливания в раннем возрасте» (стр. 2001), но признавали, что препятствиями для них были отсутствие времени и ресурсов для оказания качественной профессиональной поддержки.

В качественном исследовании 230 китайских женщин, живущих в Гонконге (Kong & Lee, 2004), знания матерей о грудном вскармливании были напрямую связаны с их решением кормить грудью.Чем меньше матерей знали о грудном вскармливании, тем больше вероятность того, что они будут кормить смесью. Они также сообщили, что китайские женщины рассматривают грудное вскармливание как социальное ограничение их свободы и считают, что мать не должна быть привязана к ребенку (Kong & Lee, 2004).

Обзор литературы показывает, что принятие матерью решений, связанных с кормлением младенцев, является многофакторным. Влияние материнского возраста и уровня образования является последовательным выводом. Социально-культурный контекст, уверенность матери, способность решать проблемы с кормлением и взаимодействие с поставщиками медицинских услуг также играют роль в начале и продолжительности грудного вскармливания.Однако большинство исследований сосредоточено на женщинах, кормящих грудью, и не изучает процесс принятия решений у матерей, кормящих смесью. Имеются ограниченные данные, специально рассматривающие принятие решений матерью с обеих точек зрения. Таким образом, исследовательский вопрос для этого исследования заключался в том, как матери воспринимают свой выбор вскармливания младенцев?

МЕТОД

Сбор и анализ данных

В этом качественном описательном исследовании данные были собраны путем опроса участников главным исследователем или научным сотрудником.После одобрения институционального наблюдательного совета исследователь связался с участниками исследования, получил информированное согласие и заполнил демографические формы. Затем исследователь опросил участников в их отдельной палате перед выпиской из больницы. Интервью были записаны на аудио и расшифрованы. Интервью началось с общего вопроса: «Скажите, почему вы решили кормить грудью или смесью?» чтобы участники исследования могли направлять интервью с соответствующей информацией. Затем респондентов спросили, рассматривали ли они когда-либо альтернативный вариант кормления.Например, кормящих матерей спросили, задумывались ли они когда-нибудь о кормлении смесью; матерей, кормящих смесью, спросили, думали ли они когда-нибудь о грудном вскармливании.

Данные были проанализированы главным исследователем. Категории, возникающие из данных, были идентифицированы и названы. Дополнительные участники исследования были набраны до тех пор, пока не было достигнуто насыщение в каждой категории, и все характеристики категории не присутствовали и не были определены. Категории были пересмотрены, и категории со сходными характеристиками были сгруппированы вместе в уменьшенное количество категорий.Каждая категория постоянно проверялась на наличие случаев, которые противоречили характеристикам, определенным категорией, и переклассифицировались (Tracy, 2013).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выборка состояла из 152 родильниц, родивших здорового доношенного ребенка в течение последних 72 часов в большом третичном медицинском центре округа Колумбия. 38% кормили исключительно грудью, 16% кормили исключительно смесью и 46% комбинировали грудное вскармливание с кормлением смесью (называемые комбинированными кормушками ).Женщины были в возрасте от 17 до 39 лет со средним возрастом 26 лет. Большинство женщин получили среднее образование, вышли замуж, работали вне дома, родились и выросли в Соединенных Штатах. 54% женщин были повторнородящими, а 46% — первородящими. Участники исследования назвали себя 42% белыми, 26% афроамериканцами и 32% латиноамериканцами.

Результаты этого исследования ограничены ранее упомянутым населением и процессом опроса для сбора данных.Отсутствует определение социальной желательности предоставленных ответов. Матери были опрошены наедине в их больничной палате неизвестным им исследователем, но из-за деликатности предмета в отношении того, как мать может интерпретировать себя в материнской роли, некоторые ответы могли быть предоставлены испытуемым, которые, по мнению испытуемых, были более социальными. приемлемый.

Выявленные категории включали (a) рассмотрение преимуществ в питании младенцев, (b) рассмотрение преимуществ для матерей, (c) получение знаний о вскармливании младенцев и (d) описание личной и профессиональной поддержки.Описаны описательные данные, поддерживающие эти категории.

Учитывая преимущества питания для младенца

Все кормящие грудью женщины и кормящие грудью женщины указали, что они кормят грудью из-за положительных преимуществ для младенца. Две матери, которых кормили смесями, указали, что они выбрали смесь, потому что это был здоровый вариант для ребенка из-за их курения или употребления наркотиков. Кормящие матери резюмировали это так:

Я выбрала грудное вскармливание, потому что грудное вскармливание для меня лучший вариант.Это мой третий сын. В первый раз я дала ему бутылочку и заметила, что он часто болеет — ничего страшного, знаете ли, — просто много ушных инфекций, простуды и тому подобное. У него также были колики какое-то время, поэтому я часто менял его формулу. Моего второго сына я кормила грудью. Моя акушерка сказала, что, может быть, если бы я так поступила, он бы так не болел. Сейчас ему почти 8 лет, и он почти никогда не болеет, поэтому я думаю, что грудное вскармливание — это то, что нужно. Хотела бы я, чтобы они сказали мне об этом, когда я забеременела первым ребенком — они просто спросили меня, как я буду кормить ребенка, и я сказала из бутылочки, потому что это был единственный способ, о котором я знала.

Те, кто кормит комбинированным кормом, также упомянули, что, по их мнению, грудное молоко лучше всего подходит для их новорожденного. Одна мать прокомментировала: «Я делаю и то, и другое. Я кормлю из бутылочки, потому что это удобнее, но я также кормлю грудью, потому что это полезнее для ребенка». Это была общая тема, и ее разделяли многие участники исследования, как резюмировала одна мать: «Я кормлю из бутылочки и кормлю грудью. Я кормлю грудью, потому что это полезнее, но кормлю из бутылочки, потому что это легче».

Рассмотрение материнских пособий

Матери во всех трех категориях связывали свое решение о вскармливании младенцев с каким-либо связанным с ними аспектом.Кормящие матери ссылались на потерю веса матери, более эффективную инволюцию матки, связь между матерью и ребенком и экономическую эффективность как факторы, способствующие их решению кормить грудью. Ни одна из матерей не упомянула о каких-либо рисках для здоровья, связанных с отказом от грудного вскармливания. Одна мать сказала:

Я решила кормить грудью из-за преимуществ. Лично для меня это помогает быстрее убрать желудок. . . и вы знаете, что это дешевле — вам не нужно идти и покупать бутылочки и все такое прочее или смесь, и вы знаете, что это очень дорого.

Связь с младенцем также считалась преимуществом для кормящих матерей, как заявила одна мать,

Сохранение этой связи с ней для меня было действительно важно . . . это определенно важно — связь. По моему мнению, в ее возрасте это похоже на одну из тех чистых связей, которые вам нужны как новая мама.

Комбинированные кормушки и кормушки для детских смесей считали, что личное удобство и отсутствие привязанности к ребенку являются важным фактором.Кормящие смесью также отметили, что они хотели избежать боли, связанной с грудным вскармливанием; другие сослались на занятость, которая способствовала их решению. Один из кормильцев комбинированного кормления прокомментировал: «Я кормлю грудью, чтобы мой желудок опустился быстрее, но я кормлю его из бутылочки, чтобы он мог ходить в детский сад». Другая мать описала важность того, чтобы ее не привязывали,

Когда вы кормите из бутылочки, вы знаете, что ребенок может пойти куда угодно. Отец или дедушка с бабушкой могут оставить его, чтобы вы могли выйти и вернуться к своей жизни или немного поспать, если вы устали.Я не думаю, что для матери хорошо чувствовать, что она должна планировать свою жизнь вокруг своего ребенка. Все, что он делает, это портит ребенка и вызывает стресс у матери. Мать, знаете ли, тоже должна жить.

Боль в сосках и послеродовая боль, связанная с грудным вскармливанием, также была распространенной темой среди матерей, кормящих смесью,

Я пробовала кормить грудью своего первого сына, и это было очень больно, поэтому на второй день я перестала это делать. Я кормлю его из бутылочки с самого начала, потому что наоборот слишком больно.Вы проходите через достаточно боли при родах, вам не нужно добавлять больше.

Другая мать заявила:

Моя соседка по комнате, когда у меня родился первый ребенок, кормила грудью, и ей было так больно. Медсестры заставляли ее втирать молоко обратно в сосок и прикладывали ей к груди капустные листья, потому что они стали такими твердыми. Действительно! Да ладно — это действительно отвратительно. Кто стал бы делать такие вещи только ради молока? Дайте малышу бутылочку и все будут довольны.

Получение знаний о грудном вскармливании

Всем респондентам был задан вопрос, учитывают ли они альтернативный метод кормления при принятии решения о кормлении ребенка.Большинство матерей указали, что они, по крайней мере, думали о других вариантах кормления, основываясь на знаниях, которые у них были или которых не было. Кормящие матери заявили, что отказались от кормления из бутылочки, потому что узнали о преимуществах грудного вскармливания. Одна мать прокомментировала: «Я ходила на предродовые курсы, и у них был урок по вскармливанию младенцев. Я так много узнала о грудном вскармливании, что подумала: «Кто бы не стал кормить грудью, узнав, насколько это полезно для ребенка?»

Другая мать сказала:

Это.Я не могла поверить, насколько лучше это было для ребенка. После этого я был на крючке, и я никогда не оглядывался назад. Я говорю, однако, что я удивлен тем, как много женщин не знают об этом. Я посещала занятия для беременных, и однажды мы заговорили о том, как будем кормить наших малышей. Когда я сказала, что собираюсь кормить грудью, одна мама спросила, зачем мне это. Я рассказал ей о том, о чем читал, а она сказала, что никогда об этом не слышала. Она сказала, что все, кого она знала, были на искусственном вскармливании, и все они оказались в полном порядке.Теперь я не хочу быть злым или что-то в этом роде, но она выглядела так, будто у нее было около 100 фунтов лишнего веса, а ее маленькая девочка, которая была с ней, была уже огромной. Вот я и подумал, что ты имеешь в виду под словом «хорошо»? Ты точно не выглядишь хорошо для меня. Но я не хотел вас оскорбить, поэтому я просто сказал, что молоко получается из того, что вы едите, а коровы едят траву, сено, жуков в траве, и я не думаю, что ребенок в порядке, если он ест такие вещи. Я сказал, что не думаю, что это хорошая идея, чтобы ребенок рос, питаясь той же пищей, которая предназначена для выращивания коровы.Она ничего не сказала, но было видно, что другие женщины думают. Я имею в виду, я думаю, что это действительно важная информация. Почему другие мамы не знают об этом?

Другая кормящая мать заявила:

Да, на этот раз я подумала о кормлении из бутылочки, потому что первого ребенка я кормила грудью в течение 18 месяцев. Сейчас ей 3 года. Я имею в виду, что это требует такого времени, и я не была уверена, что хочу пройти через все это снова с бегающей вокруг трехлетней девочкой.Но я просматривала все, что получила в больнице, и читала брошюру о грудном вскармливании, и вспомнила все хорошее о нем. Когда я впервые увидел его идеальное личико, я понял, что он тоже заслуживает лучшего. Я не знаю насчет 18 месяцев, но какое-то время я буду этим заниматься.

В то время как матери, кормящие грудью, считали знание причиной отказа от кормления смесью, те, кто кормил грудью, ссылались на отсутствие знаний или дезинформацию, чтобы не рассматривать вопрос о грудном вскармливании. Одна мать, кормящая смесью, прокомментировала:

В то время как матери, кормящие грудью, считали знание причиной отказа от искусственного вскармливания; те, кто кормил смесью, ссылались на отсутствие знаний или дезинформацию, чтобы не рассматривать вопрос о грудном вскармливании.

Я никогда не думала о грудном вскармливании, потому что мама говорила мне, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, постоянно плачут и не спят всю ночь. Она также сказала мне, что моя грудь обвиснет до пола, прежде чем все закончится.

Другая мать прокомментировала: «Нет, я никогда не думала о грудном вскармливании. Я ничего об этом не знаю. Я просто всегда думал, что способ накормить ребенка — это дать ему смесь». Другая мать подытожила это, сказав: «Нет причин, почему я кормлю из бутылочки.Я никогда не думал об этом. Я имею в виду, что все это одно и то же. Молоко есть молоко».

В попытке лучше понять роль знаний в процессе принятия решений, матерей часто просили уточнить, изменила ли полученная информация их решение или только подкрепила уже принятое ими решение. Матери, впервые кормящие грудью, обычно заявляли, что перед принятием решения они искали информацию у семьи, друзей и медицинских работников, в литературе или на сайтах в Интернете.Кормящие матери, которые ранее кормили грудью, полагались на свои предыдущие знания или опыт. Одна кормящая мать заявила:

Когда я была беременна, мне нужно было знать все, что можно было знать о детях. Я не знаю, сколько детских книг я прочитала или сколько интернет-сайтов посетила. Я спрашивала всех, кого знала, как они кормят своего ребенка. Мне говорили все: от грудного вскармливания тяжело и больно до грудного вскармливания так легко. Но все говорили мне, что так лучше для ребенка. Я не мог найти ничего, что говорило бы о том, что формула лучше, поэтому.. .

Матери, кормящие смесью, как правило, основывали свое решение больше на своем восприятии грудного вскармливания, а не на знании преимуществ грудного вскармливания: читая что-либо из этого. Я имею в виду, действительно, что нужно знать? Сегодня можно просто пойти в магазин и купить формулу уже во флаконах. Вы просто снимаете колпачок и кормите ребенка. Это не так, как рассказывает моя бабушка, когда нужно было приготовить смесь и стерилизовать бутылочки.

Другая мать, кормящая смесью, заявила:

Я всегда думала, что буду кормить из бутылочки. Я должен вернуться к работе в 6 недель, и это было бы просто легче. Мой акушер сказал мне подумать о грудном вскармливании, хотя бы ненадолго, и дал мне кое-что прочитать, но я так и не сделала этого. Вместо этого я спросил об этом своего педиатра, и он сказал, что это полностью зависит от меня — дети в конечном итоге будут здоровыми, независимо от того, какой путь вы выберете, а он эксперт по младенцам.

Описание личной и профессиональной поддержки

Социокультурный контекст, а также личная и профессиональная поддержка часто упоминаются в литературе как факторы, влияющие на решение матери кормить грудью или из бутылочки.Это исследование подтвердило эти более ранние выводы. Одна кормящая мать заявила:

Я думала о кормлении из бутылочки, но грудное вскармливание было моим первым вариантом. Я хотел попробовать и посмотреть, что это такое. Кое-кто из старшего поколения на самом деле не слишком много советует. Я хотел быть другим и идти против течения. Я читал об этом и узнал все об этом, и это было в значительной степени это.

Другая мать прокомментировала:

Знаете, мне было бы смешно идти куда-нибудь с ребенком и кормить его грудью.Моя мать сказала мне, что я сошел с ума, даже подумав об этом. Она сказала: «Вы просто не можете скрыть что-то подобное — даже если вы накроете ребенка одеялом, люди знают, что вы делаете. И что вы должны делать, если вам нужно пойти в церковь или за покупками или еще куда-то. Ты оставишь этого кричащего ребенка с кем-то, кто не сможет его накормить». Это просто неправильный уход за ребенком. Я никогда не думал о таких вещах, пока моя мать не подняла их.

Несколько матерей считают, что возвращение на работу не способствует грудному вскармливанию.Одна мать заявила:

. Секретарша в коридоре кормила грудью, и это все, о чем могли говорить мужчины. Они издавали сосущие звуки за ее спиной и шутили о том, что надо быть осторожным с тем, что достаешь из холодильника, чтобы положить в кофе. Это было очень грубо и непрофессионально, но я ни за что не стану мишенью для этого.

Другие прокомментировали влияние личной поддержки на их выбор вскармливания младенцев. Одна кормящая мать сказала: «На самом деле мой муж рассказал мне о грудном вскармливании.Он так гордился мной за это». Другой прокомментировал: «Мой муж был так счастлив, когда я решила кормить из бутылочки; он так боялся, что его оставят в стороне». Один кормилец заявил:

Я из семьи кормильцев, они считают грудное вскармливание отвратительным. Так что у меня есть лучшее из обоих миров. Когда я хочу побыть наедине с ребенком, я кормлю грудью, но когда я на улице или с другими, у меня всегда есть бутылочка, на которую можно опереться.

Комментарии женщин относительно профессиональной поддержки были неоднозначными.Несколько матерей поверили своим акушеркам или врачам за то, что они предложили им подумать о грудном вскармливании, в то время как другие считали, что их лечащий врач был уклончивым. Матери часто отмечали, что их лечащий врач полностью оставляет решение за ними. Одна мать объяснила,

Это мой третий ребенок. У меня был первый род в Калифорнии, и у меня была самая замечательная акушерка. Когда у меня возникли проблемы с грудным вскармливанием, она тут же наблюдала за тем, что я делаю, и помогала мне. Второго у меня не было до 7 лет спустя, и я многое забыл о том, как это сделать.К тому времени мы переехали сюда, и у меня был другой врач. Когда я попросил ее о помощи, она просто дала мне брошюру и направила меня в Лигу Ла Лече. Она не осматривала меня, не смотрела, как я кормлю грудью, и вообще не пыталась понять, в чем проблема. Я действительно ожидал, что она поможет мне. Я понял это сам, и, к счастью, с этим ребенком все идет хорошо. Если бы у меня был врач для моего второго сына с моим первым [сыном], я, вероятно, закончила бы тем, что кормила из бутылочки всех троих [моих детей].

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования подтверждают предыдущие исследования, которые показывают, что принятие матерью решений, связанных с кормлением младенцев, является многофакторным.Здоровье младенца, культура, социальная и семейная поддержка, последствия для матери и знания о кормлении младенцев были последовательными выводами, которые были выявлены в предыдущих исследованиях. Это исследование добавляет данные о том, почему матери предпочли не использовать альтернативные методы вскармливания младенцев. Кормящие матери дали одинаковые ответы на оба вопроса. Они назвали здоровье младенца основной причиной, по которой они оба выбрали грудное вскармливание и почему они отказались от искусственного вскармливания. Однако матери, кормящие смесью, часто не могли определить причину, по которой они выбрали искусственное вскармливание, за исключением того, что они считали, что именно так следует кормить младенца.Их процесс принятия решений стал гораздо более очевидным, когда их спросили, думали ли они когда-нибудь о грудном вскармливании. Также интересно отметить, что большинство матерей в этой выборке относились к категории комбинированных кормушек. Эти матери идентифицировали себя как кормящих грудью, но когда была рассмотрена документация по кормлению младенцев, эти дети чаще получали смесь, чем грудное вскармливание. Диапазон кормления смесями для этих детей составлял от 40% до 90%, в среднем 70% кормлений приходилось на смесь.Несмотря на преобладающее использование смесей, матери в этой категории решительно заявили, что они выбрали грудное вскармливание, потому что оно было более здоровым для ребенка. Это может быть отражением концепции материнской морали, определенной Knaak (2010) и представленной в работе Ludlow et al. (2012) исследование.

Только две матери, кормящие смесью, сообщили, что они выбрали смесь, потому что она была более здоровой для ребенка из-за того, что они курили или употребляли наркотики. Ни одна мать, кормящая смесью, не упомянула какой-либо аспект здоровья младенцев в ответ на вопрос, почему они выбрали искусственное вскармливание или не выбрали грудное вскармливание.Несколько матерей сказали, когда они спросили своего педиатра об этом предмете; их заверили, что искусственное вскармливание полезно для ребенка. Это было особенно верно, когда мать, друзья или другие медицинские работники побуждали задуматься о грудном вскармливании.

Необходимо дальнейшее расследование, чтобы определить, искала ли мать подтверждение своего решения от кого-либо или ее педиатр имел больший вес в процессе принятия решения.Несколько матерей отметили, что они ценят советы своего педиатра, потому что он является экспертом в области здоровья младенцев. Это означает, что эти женщины знали, что детская смесь не является более здоровым выбором, потому что ни одна из них (за исключением двух упомянутых выше) не выбрала смесь, потому что считала, что она более полезна для ребенка. Это было подтверждено ответами тех, кто вскармливал смесью, но называли себя грудным вскармливанием, потому что это было полезнее для ребенка.

Матери, кормящие смесью, в основном ссылались на материнские преимущества, когда их спрашивали о выборе вскармливания их младенцев. Общими темами были удобство, отсутствие привязанности к младенцу и страх перед болью, связанной с грудным вскармливанием. Кормящие матери говорили о преимуществах для матери, таких как более быстрая инволюция матки, потеря веса и привязанность к ребенку. Ни одна из матерей, по-видимому, не знала о рисках, связанных с их собственным здоровьем или здоровьем их ребенка, связанных с вскармливанием смесью.

Ответы на второй вопрос существенно различались у матерей, кормящих грудью, и матерей, кормящих из бутылочки.Кормящие матери и комбинированные кормящие матери сказали, что они не кормят смесью с короткими простыми ответами, такими как грудное вскармливание, которое полезнее для ребенка. Это было верно даже для комбинированных кормушек, которые по сути представляли собой смесь. Однако матери, кормящие смесью, подробно рассказали, почему они не выбрали грудное вскармливание. Тон их голоса был более агрессивным и, в некоторых случаях, оборонительным. Было ощущение, что они пытались убедить интервьюера в правильности своего решения.Эти матери включали такие утверждения, как «Вы должны увидеть это с моей точки зрения» или «Вы должны понять, что грудное вскармливание просто не вписывалось в мою жизнь». С другой стороны, кормящие матери подчеркивали необходимость быть рядом со своими младенцами или привязываться к ним. Матерей, кормящих смесью, больше беспокоила привязанность к ребенку. Многие матери говорили о необходимости как можно скорее вернуться к своей жизни или сохранить жизнь отдельно от ребенка. Например, одна мама объяснила,

Вы должны понять.Я тоже человек. Я просто не могу бросить все, что делаю, чтобы пойти покормить ребенка, особенно когда вокруг есть люди, которые могут это сделать. Я не имею в виду, что я никогда не позволю ему голодать — я, конечно, накормлю его, но я думаю, что отец должен разделить ответственность. Я имею в виду, вы знаете, ребенок не будет счастлив, если мать не счастлива. Младенцы могут чувствовать такие вещи.

Были также существенные различия в ответах матерей, кормящих грудью и смесями, относительно их знаний о вскармливании младенцев.Респондентов не спрашивали напрямую о том, что они знали, но эта тема постоянно повторялась в их ответах. Кормящие матери гораздо чаще искали информацию, читали литературу или искали в Интернете информацию о вскармливании младенцев. Большинство заявили, что то, что они узнали о преимуществах грудного вскармливания, повлияло на их решение. Матери, кормящие смесью, чаще заявляли, что они не читали литературу о вскармливании младенцев и не искали информацию самостоятельно. Это может быть связано с тенденцией кормящих матерей к высшему образованию.

Также были определены важность социокультурного контекста и личной и профессиональной поддержки. Существовали важные различия между матерями, кормящими грудью и кормящими смесью. Кормящих матерей не так заботило мнение окружающих, как матерей, кормящих из бутылочки. Ни одна из кормящих матерей не говорила о том, каково это кормить своего ребенка на публике или в присутствии других, в то время как это было обычным комментарием матерей, кормящих из бутылочки. Они часто заявляли, что причина отказа от грудного вскармливания заключалась в том, что «люди знают, что вы делаете» или «грудное вскармливание на глазах у других вызовет дискомфорт у них или другого человека.Некоторые считали неприличным кормить грудью в присутствии собственных маленьких детей или других членов семьи. Обычно они выражали обеспокоенность тем, что грудное вскармливание изолирует их от семьи и друзей. На матерей, кормящих смесью, чаще влияло мнение их собственной матери или близких родственников. Кормящие матери были более склонны к «уверенной приверженности», заявляя, что это их младенец и их решение, и всем остальным придется научиться его принимать. Аналогичные результаты были получены в исследовании Ludlow et al.(2012) исследование. Они также обнаружили, что матерям нужно было защищать свое решение о вскармливании смесью, и часто ссылались на временные обязательства; вмешательство в другие виды деятельности; отсутствие поддержки со стороны партнера, семьи или друзей; общественное воздействие; и вера в то, что ребенок был счастливее, как их причины для искусственного вскармливания.

Ответы участников исследования были ориентированы как на младенцев, так и не на младенцев. Матери, кормящие грудью, как правило, давали больше ответов, ориентированных на младенца, а матери, кормящие смесью, давали больше ответов, не ориентированных на ребенка.Как и ожидалось, комбинированные кормушки давали комбинацию реакций, ориентированных на младенцев и не ориентированных на младенцев. Матери, чьи ответы были сосредоточены на младенцах, казались более мирными со своим решением, говорили спокойно и защищали свое решение, основываясь исключительно на здоровье их младенцев. Матери, чьи ответы были менее сосредоточены на младенце, были более оборонительными, заявляя, что решения о кормлении младенца больше подходят им, чем младенцу. Интересно отметить, что реакция комбинированных кормушек была ориентирована на младенцев.Они идентифицировали себя как кормящие матери, хотя большую часть времени младенцев кормили смесью. Это согласуется с исследованием Кнаака, согласно которому женщины идентифицируют грудное вскармливание с более позитивным образом матери.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИИ И ИССЛЕДОВАНИЙ

Перинатальное просвещение, по-видимому, влияет на решение матери кормить грудью. Здоровье младенца было мощным мотиватором для женщин, решивших кормить грудью. В этом исследовании большинство женщин считали, что любое грудное вскармливание так же полезно для здоровья, как и исключительно грудное вскармливание.Пользу для здоровья младенца, связанную с исключительно грудным вскармливанием, следует отличать от «условного грудного вскармливания» во время учебных занятий. Однако матери, вскармливающие смесью, не склонны полагаться на информацию, представленную в литературе или на обучающих занятиях по вскармливанию новорожденных. Тот факт, что эта группа женщин не обсуждала пользу для здоровья младенца, указывает на то, что они в какой-то степени осознают, что грудное молоко более полезно для младенца. Они также реже читали литературу или посещали информационные занятия, проводимые поставщиками медицинских услуг, которые подтверждали, что грудное молоко является более здоровым выбором.Вопрос о том, как связаться с этими женщинами, заслуживает дальнейшего изучения.

Обучение членов семьи, особенно бабушки по материнской линии, расширенной семьи и отца ребенка, может стать лучшим способом предоставления информации и усиления поддержки. Эта группа женщин казалась особенно чувствительной к мнению других и к тому, как на них смотрят другие.

Обучение членов семьи, особенно бабушки по материнской линии, расширенной семьи и отца ребенка, может стать лучшим способом предоставления информации и усиления поддержки.

Исправление дезинформации семьи и друзей может предоставить лучшую возможность для поддержки. Важно привлекать отцов к предложениям перинатального образования (Datta, Graham, & Wellings, 2012; Maycock et al., 2013). Канадское количественное исследование показало, что женщины, сообщившие о высоком уровне поддержки со стороны своих партнеров, набрали значительно более высокие баллы по шкале самоэффективности грудного вскармливания, чем те, кто сообщил об амбивалентной или отрицательной поддержке со стороны партнера (Mannion, Hobbs, McDonald, & Tough, 2013).Это исследование поддерживает обзор, проведенный Meedya, Fahy, & Kable (2010), в котором были определены те поддающиеся изменению факторы, которые положительно влияют на продолжительность грудного вскармливания в возрасте 6 месяцев, включая материнское намерение, самоэффективность и социальную поддержку.

Следует поощрять женщин приглашать своих матерей на занятия по уходу за младенцами, чтобы будущие бабушки могли высказывать свое мнение и вести диалог с медицинскими работниками. Педагоги-перинатологи могут рассказать о преимуществах грудного вскармливания, поощряя отцов и членов расширенной семьи к активному обучению, а также обсуждать стратегии оказания личной поддержки.Rempel и Rempel (2011) называют «команду по грудному вскармливанию», которая включает в себя личную и профессиональную поддержку женщин, и это важная концепция, которую необходимо передать в образовательных предложениях. Необходимо предоставить информацию о сцеживании и хранении грудного молока, чтобы другие люди могли активно участвовать в кормлении ребенка. Эта команда подходит к Кокрейновскому обзору поддержки кормящих матерей. Этот обзор 52 исследований 56 451 пары мать-младенец из 21 страны, проведенный Renfrew, McCormick, Wade, Quinn и Dowswell (2012), показал, что все формы дополнительной поддержки увеличивают продолжительность грудного вскармливания.Это включало поддержку со стороны семьи, мирян или профессионалов. Личная поддержка была наиболее успешной, особенно когда она оказывалась на всех уровнях с течением времени.

Медицинские работники также должны быть последовательными в сообщениях, которые они предоставляют в отношении вскармливания младенцев (Shealy, Li, Benton-Davis, & Grummer-Strawn, 2005). Многие женщины указали, что хотели бы кормить смесью, но хотели бы попробовать грудное вскармливание, пока их педиатр не сказал им, что оба варианта являются здоровым выбором.Неизвестно, повлияло бы на решение матери, если бы педиатр более активно поддерживал грудное вскармливание. Это заслуживает дальнейшего изучения. Также было предложено, чтобы медицинские работники объясняли не только преимущества грудного вскармливания, но и риски искусственного вскармливания (Smith, Dunstone, & Elliott-Rudder, 2009). В этом исследовании, если мать чувствовала какое-либо колебание со стороны своего лечащего врача, это подтверждало ее решение о вскармливании смесью.

Процесс принятия решений, связанных с кормлением младенцев, варьировался от сложного мыслительного процесса до полного отсутствия мыслей. Для многих это было предвзятое мнение, основанное на традиционном представлении о том, как кормят младенцев. Для других это было взвешенное решение. Значительные различия между матерями, кормящими грудью и кормящими смесью, были постоянными среди всех участников исследования, независимо от возраста, паритета, расы, семейного положения, экономического положения или образования. Кормящие матери были более информированы, больше ориентировались на младенцев в процессе принятия решений и были более самостоятельными.Матери, кормящие смесью, были более эгоцентричными, более зависимыми от мнения других и основывали свои решения больше на восприятии, чем на информации, основанной на фактах. Однако большинство женщин в этом исследовании питались комбинированно и находились где-то между этими двумя группами. Эти женщины в основном кормили смесью, но называли себя кормящими грудью. Эта группа соответствует опросу Listening to Mothers II Survey (Declercq et al., 2006), согласно которому каждая четвертая мать намеревалась давать и грудное молоко, и смесь.Эта группа женщин заслуживает дальнейшего изучения. Их также следует выделять отдельно при включении в исследовательские данные. Поскольку они очень сильно зависят от докорма смесями, кодирование данных, отражающих их самоидентифицированный статус как кормящих грудью, может привести к значительной ошибке в результатах.

Результаты этого исследования показывают, что женщины, решившие кормить грудью или из бутылочки, используют другой процесс принятия решений. Таким образом, единственный подход к обучению или уходу вряд ли будет успешным для достижения рекомендуемой цели улучшения показателей грудного вскармливания.Это подтверждается Кокрановским обзором дородового обучения грудному вскармливанию (Lumbiganon et al., 2011). Этот обзор показал, что ни одна конкретная образовательная программа по грудному вскармливанию не была более успешной, чем любая другая. Постоянная профессиональная поддержка остается обязательной, как только мать начинает грудное вскармливание, чтобы поддерживать грудное молоко в качестве основного источника питания для младенца. Похоже, по крайней мере, от участников этого исследования, что матери знают и понимают преимущества грудного вскармливания.Они менее осведомлены о рисках вскармливания смесями, потому что лишь немногие из них определили какой-либо риск для себя или своих детей, связанный с детскими смесями (Steube, 2009). Они готовы начать грудное вскармливание, но не соглашаются на это. Об этом свидетельствует большой процент матерей, попавших в категорию комбинированных кормушек. Ни одна из матерей, участвовавших в этом исследовании, не указала, что им советовали отказаться от этой практики. Медицинские работники, ухаживающие за матерями и младенцами, должны поддерживать и поощрять использование грудного молока в качестве основного источника питания младенцев и быть компетентными в оказании помощи в поддержку грудного вскармливания.Письменных материалов или рекомендаций недостаточно для адекватной личной и профессиональной поддержки. Постоянное образование во всем мире, участие значимых других людей и поддержка со стороны медицинских работников необходимы для продвижения исключительного и устойчивого грудного вскармливания.

Биографии

• 

ШАРОН РАДЗИМИНСКАЯ — клиническая медсестра, специализирующаяся на материнстве и младенчестве, имеет более чем 20-летний опыт работы с грудными детьми и матерями. Она проводила исследования грудного вскармливания и вскармливания младенцев в течение почти двух десятилетий.

• 

LYNN CLARK CALLISTER уже почти три десятилетия проводит кросс-культурные исследования детородных женщин в различных социокультурных контекстах. Она является членом Консультативного совета медсестер March of Dimes и Совета по биоэтике, а также Экспертной группы по глобальному здравоохранению Американской академии сестринского дела. Она привержена делу улучшения здоровья женщин и новорожденных во всем мире.

ССЫЛКИ

  • Американская академия педиатрии (2012).Грудное вскармливание и использование грудного молока: Программное заявление. Педиатрия, 115 (2), 496–506. [PubMed] [Google Scholar]
  • Атчан М., Фурёр М., Дэвис Д. (2011). Решение не начинать грудное вскармливание. Причины, отношение и влияющие факторы женщин. Обзор литературы. Обзор грудного вскармливания, 19(2), 9–17. [PubMed] [Google Scholar]
  • Avery A., Zimmermann K., Underwood P.W., Magnus J. (2009). Уверенное обязательство является ключевым фактором для устойчивого грудного вскармливания. Рождение, 36 (2), 141–148.[PubMed] [Google Scholar]
  • Бэкстрём К., Ван Э., Экстрем А. (2010). Две стороны поддержки грудного вскармливания: опыт женщин и акушерок. Международный журнал по грудному вскармливанию, 5(20), 1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Britton J., Britton HL (2008). Я-концепция матери и грудное вскармливание. Журнал человеческой лактации, 24(4), 431–438. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бродрибб В., Фэллон А. Б., Хегни Д., О’Брайен М. (2007). Выявление предикторов причин, по которым женщины выбирают грудное вскармливание.Журнал человеческой лактации, 23(4), 338–344. [PubMed] [Google Scholar]
  • Браун А., Рейнор П., Ли М. (2011). Восприятие медицинскими работниками и матерями факторов, влияющих на решения о грудном вскармливании или искусственном вскармливании младенцев: сравнительное исследование. Журнал передового сестринского дела, 67 (9), 1993–2003 гг. [PubMed] [Google Scholar]
  • Датта Дж., Грэм Б., Веллингс К. (2012). Роль отцов в грудном вскармливании: принятие решений и поддержка. Британский журнал акушерства, 20 (3), 159–167.[Google Scholar]
  • Деклерк Э. Р., Сакала К., Корри М. П., Эпплбаум С. (2006). Слушая матерей II: отчет о втором национальном исследовании женского детородного опыта в США. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: связь с родами; Получено с http://www.childbirthconnection.org/listeningtomothers [Google Scholar]
  • DiGirolamo A., Grummer-Strawn L., Fein S. (2003). Влияет ли предполагаемое отношение врачей и персонала больницы на решения о грудном вскармливании? Рождение, 30 (2), 94–100. [PubMed] [Google Scholar]
  • Диллауэй Х.Э., Дума М.Е. (2004). Поддерживают ли педиатрические кабинеты грудное вскармливание? Расхождения между отчетами матерей и медицинских работников. Клиническая педиатрия, 43(5), 417–420. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дюбуа Л., Жирар М. (2003). Социальные детерминанты начала, продолжительности и исключительности грудного вскармливания на уровне населения: результаты продольного исследования развития ребенка в Квебеке (ЭЛДЭК 1998–2002 гг.) Канадский журнал общественного здравоохранения, 94(4), 300–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fischer T.П., Олсон Б.Х. (2014). Качественное исследование для понимания культурных факторов, влияющих на решение матери кормить грудью или смесью. Журнал человеческой лактации, 30, 209–216. [PubMed] [Google Scholar]
  • Киши Р., МакЭлмурри Б. Дж., Вондерхейд С., Альтфельд С., Макфарлин Б., Таширо Дж. (2011). Опыт японских женщин от беременности до раннего послеродового периода. Health Care for Women International, 32, 57–71. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кнаак С. (2010). Контекстуализация риска, построение выбора: грудное вскармливание и хорошее материнство в обществе риска.Здоровье, риск и общество, 12(4), 345–355. [Google Scholar]
  • Конг С., Ли Д. (2004). Факторы, влияющие на решение о грудном вскармливании. Журнал продвинутого сестринского дела, 46 (4), 369–379. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли Р., Дарлинг Н., Морис Э., Баркер Л., Груммер-Страун Л. (2005). Показатели грудного вскармливания в Соединенных Штатах по характеристикам ребенка, матери или семьи: Национальное обследование иммунизации 2002 года. Педиатрия, 115(1), e31–e37. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ладлоу В., Ньюхук Л.А., Ньюхук Дж.Т., Боня К., Гудридж Дж.М., Твеллс Л. (2012). Как матери, кормящие смесью, уравновешивают риски и определяют себя как «хороших матерей». Health, Risk & Society, 14(3), 291–306. [Google Scholar]
  • Лумбиганон П., Мартис Р., Лаопаибун М., Фестин М. Р., Хо Дж. Дж., Хакими М. (2012). Дородовое обучение грудному вскармливанию для увеличения продолжительности грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров, (9), CD006425. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mannion C. A., Hobbs A.J., McDonald SW, Tough SC (2013). Материнское восприятие поддержки партнера во время грудного вскармливания. Международный журнал по грудному вскармливанию, 8(1), 4–14. 10.1186/1746-4358-8-4 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Матиас С. Л., Номмсен-Риверс Л. А., Дьюи К. Г. (2012). Детерминанты исключительно грудного вскармливания в когорте первородящих перуанских матерей из пригородов. Журнал человеческой лактации, 28 (1), 45–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Maycock B., Binns C.W., Dhaliwal S., Тохотоа Дж., Хаук Ю., Бернс С., Ховат П. (2013). Образование и поддержка отцов улучшают показатели грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал человеческой лактации, 29 (4), 484–490. [PubMed] [Google Scholar]
  • Meedya S., Fahy K., Kable A. (2010). Факторы, положительно влияющие на продолжительность грудного вскармливания до 6 месяцев: обзор литературы. Женщины и рождение, 23, 135–145. 10.1016/j.wombi.2010.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ремпель Л. А., Ремпель Дж. К. (2011). Команда по грудному вскармливанию: Роль вовлеченных отцов в кормящей семье.Журнал человеческой лактации, 27 (2), 115–121. [PubMed] [Google Scholar]
  • Renfrew M.J., McCormick F.M., Wade A., Quinn B., Dowswell T. (2012). Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных систематических обзоров, (5), CD001141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Shealy K.R., Li R., Benton-Davis S., Grummer-Strawn LM (2005). Руководство CDC по вмешательству в грудное вскармливание. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний.[Google Scholar]
  • Смит Дж., Данстон М., Эллиот-Раддер М. (2009). Профессиональные знания в области грудного вскармливания: точно ли риски для здоровья, связанные с кормлением детей грудным молоком, отражены в названиях и аннотациях журнальных статей? Журнал человеческой лактации, 25, 350–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Штойбе А. (2009). Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Обзоры по акушерству и гинекологии, 2(4), 222–231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Taveras E., Ли Р., Груммер-Страун Л., Ричардсон М., Маршалл Р., Рего В.Х., Лью Т. (2004). Мнения и практика клиницистов, связанные с продолжением исключительно грудного вскармливания. Педиатрия, 113(4), 283–290. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тулиер Д. (2009). Грудное вскармливание в Америке: история влияющих факторов. Журнал человеческой лактации, 25 (85), 85–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tracy SJ (2013). Качественные методы. Филадельфия, Пенсильвания: Wiley. [Google Scholar]
  • Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (2009 г.).Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar]
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США (2011 г.). Призыв Главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания. Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]

Как еда может изменить мозг ребенка · Frontiers for Young Minds

Аннотация

Какой перекус вы бы предпочли? Пакетик чипсов или морковных палочек? Мороженое или яблоко? Большинство из нас, вероятно, выбрали бы нездоровую пищу.Хотя иногда можно есть чипсы или мороженое, если вы постоянно едите нездоровую пищу, совершенно очевидно, что вы начнете набирать вес. Что может быть неочевидным, так это то, что плохое питание также может изменить ваш мозг! Еще до рождения ребенка то, что едят родители, может повлиять на развитие мозга ребенка. Здесь мы проверили, что происходит с мозгом, если мы начинаем питаться более здоровой пищей по мере взросления после того, как плохо питались в раннем возрасте. Мы обнаружили, что неправильное питание во время развития мозга меняет наши решения о еде.Тем не менее, мы можем исправить некоторые из этих повреждений с помощью хорошей диеты. Отличные новости для детей и взрослых, у которых есть проблемы со здоровьем из-за неправильного питания в раннем возрасте.

Диета ребенка может изменить его отношение к еде

Ученые теперь знают, что наша диета в молодости действительно важна для нашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если ваш отец страдал ожирением, когда вы были зачаты, или если ваша мама ела слишком много нездоровой пищи, когда была беременна вами, или если вы начали есть картофель фри и пить колу до того, как научились ходить, эти вредные привычки в еде могут нанести ущерб вашему мозгу. и то, как вы думаете о еде.Нам было интересно посмотреть, можно ли обратить вспять негативные последствия плохого питания в раннем возрасте, придерживаясь более здоровой диеты, когда мы становимся старше.

Как понять, что мы голодны?

Как дети, так и взрослые, у нас есть мозг, который обычно очень хорошо сообщает нам, когда мы голодны и когда мы сыты. Вы можете заметить, что незадолго до обеда вы начинаете чувствовать себя голодным, даже если заняты интересной игрой. Но обычно вы не чувствуете себя голодным весь день. Это потому, что у нас есть гормон , называемый « грелин », который увеличивается в крови непосредственно перед едой или когда мы не ели какое-то время.

Грелин поступает из желудка и циркулирует в крови. Грелин попадает в мозг и приказывает мозгу почувствовать голод и начать есть. Как и у игроков футбольной команды, у всех частей мозга разные задачи. Они продолжают общаться друг с другом, чтобы помогать друг другу, но у них все еще есть довольно разные функции. Часть мозга, с которой грелин общается, чтобы сообщить нашему телу, что мы голодны, называется гипоталамус . Гипоталамус очень важен.Различные части гипоталамуса контролируют, насколько мы чувствуем стресс, сможем ли мы иметь детей, когда вырастем, насколько мы хотим пить, как мы растем, а также… насколько мы голодны [1].

Еще один важный гормон, который сообщает детям и взрослым, насколько они голодны, — это лептин . Лептин выделяется из жира в организме и говорит нам перестать чувствовать голод. Лептин обычно присутствует постоянно и, как красный сигнал светофора, не дает нам отчаянно голодать в течение всего дня.Но если мы так голодаем, что уровень жира снижается, лептин больше не вырабатывается, и мы снова начинаем чувствовать себя очень голодными. Вместе грелин и лептин взаимодействуют с гипоталамусом, чтобы убедиться, что мы едим достаточно, чтобы поддерживать высокий уровень энергии и здоровье тела.

Как развивается наше чувство голода?

Но вернемся к младенцам. Младенцам, которые все еще находятся внутри своих мам, не нужно есть, чтобы получать энергию. Питание и энергию они получают от мамы. Итак, когда ребенок развивается, грелин и лептин выполняют другую работу.Они помогают мозгу ребенка развиваться. Грелин и лептин особенно важны для нерожденных детей, так как вызывают рост 90 079 нейронов 90 080 между различными частями гипоталамуса [2, 3].

Нейроны — это крошечные клетки мозга, и они контролируют, как разные части мозга взаимодействуют друг с другом и как мы получаем информацию от наших глаз, ушей и желудка в мозг. Большинство нейронов немного напоминают провода с пятном на одном конце (см. рис. 1, на котором изображены некоторые реальные нейроны, и несколько диаграмм того, как они выглядят).Информация поступает на конец шарика, проходит по проводнику (аксону), разделяется и доставляется к другим нейронам в отдаленных частях мозга.

Забавный факт : Большинство нейронных проводов (аксонов) настолько тонкие, что 1000 из них могут уместиться на 1 мм. У кальмара есть гигантский нейрон, который настолько велик, что мы можем увидеть его без микроскопа. Его аксон может быть шириной 1 мм, размером с маленький грифель карандаша!

  • Рисунок 1 — (A) Схема нормального нейрона.
  • Тело клетки получает информацию из внешнего мира (например, от света, если это нейрон в вашем глазу) или от других нейронов. Аксон несет информацию от тела клетки к синапсам. Затем он передается другим нейронам или органам тела, таким как желудок, в синапсах. (B) Микроскопическое изображение нейронов гипоталамуса крысы. На большом изображении показано множество клеточных тел, выделенных желтым цветом (округлые пятна). Пятнистая окраска — это аксоны.Каждое клеточное тело имеет диаметр около 10 мкм (один мм, разделенный на 100 частей). На небольшой вставке показано увеличенное изображение тела одной клетки. Более темный овал в центре — это ядро, которое содержит всю информацию, которую нейрон использует для общения. (C) Если нейронам в гипоталамусе не хватает лептина, то их аксоны не растут должным образом. Это означает, что эти аксоны не могут должным образом передавать информацию о том, насколько тело сыто или голодно. (D) Если нейронам в гипоталамусе не хватает грелина, то они не перестают расти, когда должны.Это означает, что эти аксоны могут нести так много сигналов, что сообщение будет запутанным, и мозг по-прежнему не сможет эффективно сообщать о том, насколько тело сыто или голодно.

У младенцев, которые еще не родились, нейроны, которые посылают информацию о еде и голоде (назовем их «пищевыми нейронами»), еще не имеют действительно длинных аксонов, поэтому они не могут хорошо общаться с другими участками мозга. мозг. Лептин помогает этим аксонам расти. Грелин не дает им расти слишком сильно. Если в это время у младенцев недостаточно лептина, эти питающие нейроны не могут расти и не могут нести информацию о том, насколько тело голодно или сыто.Если грелина недостаточно, эти питающие нейроны растут слишком сильно (см. рис. 1, как это может выглядеть в мозгу). В обоих случаях ребенок может вырасти не в состоянии точно определить, голоден он или сыт. Обычно результатом этого для растущего ребенка является то, что он или она ест слишком много.

То, что мама ест, может изменить развитие мозга ребенка

Ученые теперь знают, что то, что мама ест во время беременности, и есть ли у нее ожирение, может изменить количество лептина и грелина у ребенка.Уровни лептина и грелина могут изменить то, как растут пищевые нейроны ребенка и как ребенок чувствует голод, когда вырастет. Ученые в прошлом предположили, что этот эффект является постоянным. Они обнаружили, что, как только у детей прошло нужное время для развития гипоталамуса, ничего нельзя сделать, чтобы заставить эти питающие нейроны расти должным образом [4]. НО… эти эксперименты проводились на животных, которые вообще не могли производить лептин. Нам было интересно узнать, могут ли эти изменения в способе роста нейронов быть обращены вспять у нормальных людей с помощью сбалансированной диеты, начиная с рождения ребенка.

Использование крыс и мышей для выяснения того, что происходит в человеческом мозгу

Для большинства научных исследований довольно сложно заглянуть внутрь человеческого мозга, чтобы выяснить, что происходит. Итак, мы используем так называемые модели животных, обычно крыс и мышей. Крысы могут сильно отличаться от людей, но на самом деле они очень похожи. Крысы видят и обоняют, ходят и спят, они устают и пугаются. Они также испытывают голод, едят и чувствуют себя сытыми. Крысы понимают, что они голодны, потому что грелин и лептин взаимодействуют с той же частью мозга, что и у людей, — с гипоталамусом.

Однако есть одно ключевое различие между людьми и крысами. У людей питающие нейроны начинают расти еще до рождения ребенка. У крыс эти питающие нейроны начинают расти после рождения. В нашей лаборатории мы можем использовать это ключевое отличие, чтобы проверить, как диета влияет на грелин, лептин и рост питающих нейронов, не влияя на беременность матери или какие-либо другие факторы.

В нашем эксперименте мы взяли две группы только что родивших крыс-матерей и изменили количество детенышей, которых должна была кормить каждая мать.Крысиные матери обычно рожают около 12 детенышей (спросите свою маму, как бы она хотела иметь 12 детенышей сразу!). Таким образом, кормление 12 детенышей является нормальным для крысиной матери. Поскольку это нормальное состояние, кормить 12 младенцев называют контрольной группой. Мы сравнили детей, которых кормили партиями по 12 штук (наша контрольная группа), с детьми, которых кормили партиями только по четыре штуки. Когда крысят всего четыре, им не нужно бороться за еду, поэтому они едят ВСЕ время. Из-за этого они очень жирнеют. Через 3 недели постоянного кормления дети, которых кормили по четыре штуки, весили почти на треть больше, чем дети из контрольной группы.Это одна большая крыса!

Что происходит с лептином и грелином, когда дети едят слишком много?

Из-за того, что эти толстые крысы пили намного больше молока и имели гораздо больше жира, у них было много лептина. В четырнадцать раз больше лептина по сравнению с крысами контрольной группы! Представьте, что вам обычно требуется всего одна чашка молока в день, чтобы оставаться здоровым. Количество молока, которое выпили крысы в ​​нашем эксперименте, было бы равносильно тому, что вместо этого у вас было почти 2 литра молока! У этих толстых крыс также было гораздо меньше грелина — вероятно, потому, что их тела пытались сказать им, что они не голодны.

Что происходит с гипоталамусом, когда дети едят слишком много?

Вероятно, из-за всего этого дополнительного лептина у этих толстых крыс наблюдался гораздо больший рост питающих нейронов в гипоталамусе. Несмотря на то, что в гипоталамусе было больше питающих нейронов, эти питающие нейроны работали не так усердно. Если мы давали толстым крысам лептин, лептин не мог общаться с питающими нейронами, а это означало, что лептин был менее способен сказать мозгу «хватит еды, перестань есть», и поэтому крыса съела больше.Поэтому неудивительно, что эти толстые крысы не могут точно сказать, когда они голодны или сыты, и что они остаются толстыми, когда вырастают. Или это…?

Неправильное питание у младенцев может повредить гипоталамус, но он может восстановиться по мере взросления

Когда крысы откормились материнским молоком и пришло время им есть твердую пищу, мы дали всем крысам, и толстым, и худым, здоровую крысиную пищу. Эта еда немного скучновата… она немного похожа на картон, и мы уверены, что время от времени они предпочли бы гамбургер, но он очень полезен для крыс и содержит все необходимые им ингредиенты.

После того, как этих крыс очень долго кормили этой здоровой пищей — пока они не выросли, мы исследовали их мозг. Здесь мы нашли кое-что действительно захватывающее. Питающие нейроны стали нормальными! Пищевые нейроны в гипоталамусе жирных крыс были такими же, как и в контрольной группе! Взрослые толстые крысы также были способны реагировать на лептин так же, как и худые контрольные крысы. Другая действительно интересная вещь, которую мы обнаружили, заключается в том, что гипоталамус самок крыс приходит в норму намного легче, чем гипоталамус самцов крыс [5].Мы пока не знаем, почему это так.

Это все еще не на 100% хорошая новость для крыс, которые плохо питались, когда их мозг еще развивался. Мы также видели, что толстые крысы болели сильнее, когда заражались инфекцией. Толстые крысы также не так хорошо справлялись с некоторыми тестами на память. И они остаются толстыми даже на здоровой диете. Но хорошая новость заключается в том, что, несмотря на то, что плохое питание во время развития может нарушить рост питающих нейронов в гипоталамусе, мозг может восстановиться после этого! Наши результаты являются захватывающими и обнадеживающими для детей и взрослых, у которых есть проблемы со здоровьем из-за неправильного питания в прошлом.Наша работа предполагает, что переход на здоровую диету может обратить вспять некоторые повреждения мозга, вызванные плохим питанием.

Глоссарий

Гормон (« Hor-Moan ») : Вещество, поступающее из одного органа тела, которое перемещается в другой орган и сообщает ему, что делать.

Грелин (« Гре-Лин ») : Гормон, который говорит мозгу есть больше.

Гипоталамус (« Hie-Po-Thal-A-Mus ») : Область мозга, отвечающая за контроль питания (и некоторые другие важные вещи).

Лептин (« Леп-Тин ») : Гормон, который говорит мозгу прекратить есть.

Нейрон (« New-Ron ») : Клетка в мозгу, которая получает информацию от тела или других нейронов и передает информацию дальше. Множество нейронов вместе контролируют то, как мы реагируем на информацию и что мы думаем или чувствуем по этому поводу.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


Исходная статья

Sominsky, L., Ziko, I., Nguyen, T. X., Quach, J., and Spencer, S. J. 2017. Гипоталамические эффекты неонатальной диеты: обратимы и лишь частично зависят от лептина. Дж. Эндокринол . 234:41–56. doi: 10.1530/JOE-16-0631


Каталожные номера

[1] Saper, CB, Lowell, BB 2014. Гипоталамус. Курс. Биол . 24:R1111-6. doi: 10.1016/j.cub.2014.10.023

[2] Steculorum, S.M., Collden, G., Coupe, B., Croizier, S., Lockie, S., Andrews, Z.B., et al. 2015. Неонатальные грелиновые программы развития гипоталамических цепей питания. Дж. Клин. Инвестировать . 125:846–58. дои: 10.1172/JCI73688

[3] Bouret, S.G., Draper, SJ, Simerly, R.B. 2004. Формирование проекционных путей от аркуатного ядра гипоталамуса к гипоталамическим областям, участвующим в нервном контроле пищевого поведения у мышей. Дж. Нейроски . 24:2797–805. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5369-03.2004

[4] Bouret, S.G., Draper, SJ, Simerly, R.B. 2004. Трофическое действие лептина на нейроны гипоталамуса, регулирующие питание. Наука 304:108–10. doi: 10.1126/наука.1095004

[5] Зико И., Соминский Л., Нгуен Т.-Х., Ям К.-Ю., Де Лука С., Короси А. и др. 2017. Гиперлептинемия у новорожденных перекормленных самок крыс не нарушает регуляцию схемы питания. Фронт. Эндокринол . 8:287. doi: 10.3389/fendo.2017.00287

Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании — NHS

Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Все матери и дети разные, и вы вместе с ребенком разработаете свой собственный режим кормления. В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Не беспокойтесь о том, чтобы кормить ребенка, когда кто-либо из вас захочет.Вы не можете перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и ваш ребенок не станет избалованным или требовательным, если вы будете кормить его всякий раз, когда он голоден или нуждается в утешении.

Как долго должно продолжаться каждое кормление грудью?

Все дети разные. Некоторым детям нужны частые короткие кормления, а другие предпочитают более длительные кормления или их смесь. Дайте малышу доесть первую грудь, а затем предложите вторую.

Если ваш ребенок все время сосет и вы беспокоитесь, поговорите с акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию.Вам может понадобиться помощь с позиционированием и креплением. Вы также можете позвонить в Национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212.

.

Как долго мне следует кормить грудью?

Исключительно грудное вскармливание (только грудное молоко) рекомендуется примерно в первые 6 месяцев жизни вашего ребенка. Грудное вскармливание вместе с твердой пищей лучше всего подходит для детей от 6 месяцев.

Вы и ваш ребенок можете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания столько, сколько захотите.Грудное вскармливание в возрасте 2 лет или старше вместе с другими продуктами является идеальным.

Многие матери продолжают кормить грудью, когда возвращаются на работу или в колледж. Узнайте больше о грудном вскармливании после возвращения на работу. Вам также не нужно прекращать грудное вскармливание, если вы снова забеременеете.

Узнайте больше о принятии решения о прекращении грудного вскармливания.

Почему «ответное кормление» так важно?

Желудок новорожденного размером всего с грецкий орех, поэтому его нужно кормить понемногу и часто.Ваш ребенок может хорошо поесть и снова проголодался довольно быстро. Вот почему так важно «отзывчивое кормление», также называемое «кормлением по требованию» или «кормлением по требованию».

Идея в том, что вы реагируете на сигналы вашего ребенка. Грудное вскармливание — это не только получение ребенком достаточного количества молока. Ваш ребенок также питается для комфорта и уверенности.

По мере взросления младенцев кормят по-разному. Позволяя им есть, когда им нужно, они будут довольны и получат нужное им молоко, когда им это нужно, а также будет стимулировать выработку молока.

Адаптивное кормление также связано с вашими потребностями. Возможно, вы захотите предложить грудное вскармливание, если ваша грудь некомфортно наполнена, или если вам нужно поесть в связи с другими делами, или если вы просто хотите сесть и приятно провести время с ребенком.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

Да, можно. Убедитесь, что вы обнимаете своего ребенка кожа к коже, как только сможете. Акушерка может помочь вам прижаться друг к другу, пока вы все еще находитесь в операционной или в послеоперационной палате.

Если вы держите ребенка рядом с собой и поддерживаете постоянный контакт кожа к коже, вы сможете часто прикладывать его к груди, и это будет стимулировать выработку молока.

После кесарева сечения вы можете обнаружить, что «удержание ребенка в стиле регби» (когда тело ребенка находится сбоку от вашего тела, поддерживаемое вашей рукой с той же стороны) предпочтительнее, чем лежать на животе. Спросите акушерку об облегчении боли, чтобы вам было удобнее кормить ребенка.

Есть ли причины, по которым мне не следует кормить грудью?

Очень редко существуют веские медицинские причины для отказа от грудного вскармливания.Например, если у вас ВИЧ или, в редких случаях, вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, например, лекарство от рака.

Если вы не уверены, следует ли вам кормить ребенка грудью, поговорите с акушеркой или патронажной сестрой для получения информации и поддержки.

Могу ли я по-прежнему кормить грудью более 1 ребенка?

Двойняшек, тройняшек и других многоплодных детей можно кормить грудью. На самом деле, поскольку многоплодные дети чаще рождаются преждевременно и имеют низкий вес при рождении, грудное молоко особенно важно для них.

Когда вы начнете кормить грудью, вам может быть легче кормить каждого ребенка отдельно. Когда вы почувствуете себя более уверенно, вы можете кормить их одновременно. Это может занять несколько недель.

Очень полезно поговорить с другими матерями, кормившими грудью близнецов, в дородовой группе или в группе близнецов в вашем районе. Тройняшек можно кормить грудью, либо 2 вместе, а затем 1 после, либо всех 3 попеременно при каждом кормлении.

Узнайте больше о кормлении близнецов и не только.

 Помощь и поддержка при грудном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, вы можете получить помощь и поддержку.Вы можете:

  • поговорить с подругой или членом семьи, которая кормила грудью
  • спросить врача общей практики, акушерку или патронажную сестру
  • позвонить в горячую линию, например, в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания, по телефону 0300 100 0212
  • просмотреть надежные веб-сайты, такие как как Сеть по вопросам грудного вскармливания
  • присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания – подробности узнайте у патронажной сестры

Есть вопросы по грудному вскармливанию?

Войдите через Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

Другие источники помощи и поддержки при грудном вскармливании.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Гостевой блог: Грудное вскармливание: опасная одержимость интервалами между кормлениями

В этом гостевом блоге консультанта по грудному вскармливанию Эммы Пикетт обсуждается опасность продвижения строгого графика кормления за счет чуткого и гибкого кормления младенцев.

Добавьте свой голос в кампанию Unicef ​​UK Change the Conversation, призывающую правительства Великобритании принять срочные меры для защиты, продвижения и поддержки грудного вскармливания.

Каким-то образом молодые мамы поняли, что промежуток между моментом, когда ребенок прекращает сосать грудь, и моментом, когда им нужно еще одно, имеет очень большое значение. 24 часа в сутки.

Кажется, что это важнее всякой логики и разума. Они видят это магическое число — 90 минут, 2 часа, 3 часа — как меру чего-то сакрального.

И это дерьмо.

Мамы сидят дома, отдыхают и устраивают гнездышки со своим великолепным новорожденным. В DVD-плеере диск из бокс-сета, чашка чая на ходу, недавний разговор с другом.Грудное вскармливание проходит хорошо. Прибавка в весе в порядке. Малышка довольна. Но когда ребенок показывает признаки голода всего через 40 минут вместо ожидаемого 1 часа 30 минут, его сердце замирает, и он чувствует, что что-то в корне не так. Они не «делают это правильно». Ребенок их друга «ходит дольше». Закрадываются сомнения.

Став взрослыми, мы берем чашку чая, стакан воды, сладкое, перекусываем. Мы реагируем на наши личные сигналы, и мы гибки в зависимости от времени суток, температуры, нашего настроения, нашего уровня энергии.Многие ложатся спать со стаканом воды или делают глоток из бутылки в течение дня. Я не знаю ни одного взрослого человека, который посмотрел бы на часы и сказал: «Всего 30 минут до следующего глотка воды или мяты! Не долго, теперь». Но все же мы ожидаем, что растущие подростки будут руководствоваться этим искусственным представлением о времени.

Основные заблуждения

На прошлой неделе я разговаривала с молодой мамой, которая была совершенно довольна своим режимом кормления, но задавалась вопросом, не должна ли она начать увеличивать промежутки между кормлениями своего ребенка, потому что «это то, что вы делаете».Когда я объяснил, что это не обязательно, она сказала, что более чем счастлива продолжать в том же духе.

Откуда берутся эти идеи? Они не исходят от кого-либо, кто имеет какое-либо образование в области грудного вскармливания, не посещал дородовые курсы со специалистами по грудному вскармливанию и не писали книги, написанные теми, кто обучен поддерживать грудное вскармливание.

Они взяты из популярных книг по уходу за ребенком, родственников и сверстников.

Кажется, они происходят из-за фундаментального непонимания науки о грудном вскармливании и выработке грудного молока.Часто они исходят из идей середины 20-го века, основанных на нормах искусственного вскармливания и лженауке. И все это невероятно опасно.

До сих пор есть люди, окруженные грудным вскармливанием, которые считают, что ребенок, которого кормят через 4 часа, а не через 3 часа, «возьмет больше молока». Есть люди, которые считают, что вам нужно подождать и подержать ребенка, чтобы ваша грудь «наполнилась». Есть люди, которые считают, что, когда ребенок хочет вернуться к груди всего через час, это должно отражать «проблему» и, возможно, у матери даже проблемы с питанием.

Страшно и крайне неприятно, что основные сообщения о том, как работает производство молока, не доходят до людей, которые в них нуждаются.

Поиск «нормального»

Так что нормально? Ну, сколько времени у вас есть? Потому что там много нормального. Новорожденного следует кормить минимум 8-12 раз в сутки. Это означает, что некоторые могут ходить каждые 3 часа, а другие будут кормить чаще, чем раз в 2 часа. Некоторые младенцы могут сосать каждые 10 минут каждый час. Некоторые могут кормить по 10 минут каждые 2 часа.Некоторые могут кормить в течение 40 минут каждые 2 часа. В течение дня младший ребенок часто сосет грудь и не чувствует себя счастливым вдали от груди дольше, чем несколько минут за раз. Это естественное кормление скопления может доминировать вечером.

Очень частый звонок в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания звучит так: «Мой ребенок раньше спал по вечерам, а теперь бодрствует 3-4 часа. Единственное, что, кажется, успокаивает его, это грудь. Я чувствую, что у меня должно быть недостаточно молока, потому что он там уже целую вечность.Там точно ничего быть не может». Когда ребенок переходит от груди к груди, получая небольшое количество очень жирного молока и расслабляясь в конце долгого дня, он точно знает, что делает.

И скоро их узоры снова изменятся. У некоторых младенцев интервалы в сутках увеличиваются по мере того, как проходят месяцы. Но не , все будут.

Одна из самых популярных книг по уходу за ребенком (которую лучше не называть) дает четкое указание, что, хотя частое кормление может иногда быть приемлемым во время всплесков роста, эта священная корова интервалов между кормлениями имеет большое значение.3-месячный ребенок может ходить с интервалом в 3 часа, но если он не увеличивается в 4 месяца, тогда о боже. Тот же автор полагает, что женщина может измерить выработку молока, проведя тест на удои и используя насос для извлечения молока, которое, по-видимому, будет эквивалентно тому, что ее ребенок извлекает во время кормления, используя совершенно другой процесс. То, чего эта женщина не знает о грудном вскармливании, могло бы заполнить целую энциклопедию.

Что я нахожу особенно опасным в ее сообщении о том, что более длинные интервалы «лучше» и «правильнее», так это то, что это означает, что молодые матери сомневаются в выработке молока без каких-либо оснований.И я знаю, проведя время на досках объявлений, связанных с этим писателем, что многие матери в конечном итоге добавят смесь, чтобы попытаться достичь этого волшебного количества минут.

Почему?

Младенцы больше не находятся на исключительно грудном вскармливании, а родители не следуют рекомендациям Департамента здравоохранения из-за неверной информации в книге по уходу за ребенком.

Есть родители, которые выбирают смесь по целому ряду сложных причин. Кто-то делает это с удовольствием, а кто-то с треском.Но сделать это только потому, что вы прочитали ложь в книге, кажется мне трагедией.

Наши знания о груди изменились за последние 20 лет. Большая часть новаторской работы была проделана в Австралии такими учеными, как профессор Питер Хартманн и доктор Донна Геддес, Стивен Дейли и их команды.

Раньше мы думали, что у большинства женщин примерно одинаковое количество молочных протоков, но ультразвуковое исследование показало, что их меньше, чем считалось ранее, и диапазон был большим. У одной женщины было 4 протока на соске.У одного было 18.

Но здесь нам нужно поговорить о выводах о вместимости груди. Когда ребенок сосет, часть молока вырабатывается во время самого кормления, а часть берется из молока, которое хранится в груди между кормлениями.

УЗИ показало, что по размеру груди нельзя определить емкость матери. Очевидно, что размер груди зависит не только от железистой ткани. Диапазон вместимости груди был огромен.

Одна мать могла хранить около 2.6 унций на грудь. Другая женщина хранила более 20 унций. Это не опечатка.

Женщины с меньшей вместимостью груди имели здоровую выработку молока в течение 24 часов, а их дети хорошо прибавляли в весе. Но их детям, возможно, придется кормить чаще, чтобы получить доступ к этому здоровому производству молока.

У этой матери проблемы с питанием?

Нет, это не так.

Ее ребенок может продолжать есть 2 раза в час или даже чаще в течение нескольких месяцев в течение дня, кормить группами в определенные моменты и, возможно, продолжать просыпаться пару раз голодным ночью.Ребенок ее подруги может привыкнуть к менее частому кормлению в течение 24 часов. Ребенок этой подруги в целом может не получать больше молока.

Когда грудь полнее, выработка молока замедляется. Когда грудь пуста, мы вырабатываем больше молока. Когда младенцев кормят чаще и из более пустой груди, они получают молоко с более высоким содержанием жира. Частое кормление имеет значение. И поскольку человеческое молоко имеет содержание жира около 3-5% по сравнению с молоком некоторых млекопитающих, которое имеет содержание жира 40% +, кажется совершенно очевидным, что мы созданы как вид, нуждающийся в кормлении чаще.

Но давайте представим, что мать с меньшей вместимостью груди прочитала эту книгу по уходу за ребенком. Она может расстроиться из-за того, что ее ребенок все еще хочет есть каждые 2 часа. Она может даже попытаться увеличить интервал между кормлениями, ошибочно полагая, что это увеличит потребление пищи ее ребенком. При этом ее грудь дольше сохраняет полную емкость, а выработка молока замедляется, и ее грудь получает сигнал об уменьшении количества молока.

Таким образом, в ее попытке сделать растяжку между кормлениями, как следует из совета, который она читает, она может на самом деле снизить общее производство молока за 24 часа и причинить реальный вред.

Итак, что мы должны предложить этой маме, которая, кажется, никогда не сможет растянуть своего ребенка на более длительные интервалы так, как это могут сделать ее друзья?

Во-первых, мы должны поздравить ее с реакцией на сигналы своего ребенка. К счастью, она знала, что не следует пытаться навязывать какой-то распорядок на раннем этапе, и поэтому ее количество молока достигло своего максимума. Давайте проверим, все ли в порядке с грудным вскармливанием: кормление удобно для нее, ребенок соглашается на периоды удовлетворения после кормления (хотя это может быть только час или даже меньше, а не 3), прибавка в весе и подгузники в порядке и захватывают грудь и позиционирование с максимальной эффективностью.Если все это правда, и ее единственной заботой является недостижение волшебного «интервала», то нам нужно убедиться, что она знает как можно больше о том, как работает производство молока. Возможно, она одна из матерей с минимальной емкостью груди, и ей нужно будет кормить больше в течение 24 часов, чтобы максимизировать объем молока, который получает ее ребенок. И, возможно, она ничего не может с этим поделать. Далее происходит принятие, поддержка и отношение.

В идеале она должна продолжать в том же духе около 6 месяцев, если ее ребенок хочет получить все преимущества исключительно грудного вскармливания.Ей может понадобиться дополнительная поддержка при кормлении вне дома — возможно, научиться кормить в слинге или поэкспериментировать с разными положениями для разных условий. Возможно, она будет просыпаться ночью чаще, чем ее подруга, с более длительными интервалами, хотя мы ожидаем, что ночные интервалы будут длиннее, и она получит более длительный период отдыха. Ей может быть полезна поддержка безопасного совместного сна.

И это всего лишь вопрос месяцев. После того, как твердые тела будут установлены, шаблоны изменятся.Удивительно, с чем мы можем справиться всего за несколько месяцев. У нас в холодильнике есть банки с маринованными огурцами значительно старше этого возраста. У нас могут быть даже зубные щетки примерно такой длины. С точки зрения взрослой жизни, это мгновение ока.

Что не поможет этим матерям, так это неустанное сообщение о том, что им просто нужно немного больше размять своего ребенка. Что если они оставят его плакать на 15 минут, волшебным образом он выпьет больше молока, и жизнь изменится. Это просто не то, что говорит нам наука, верно для всех женщин.

Адаптивное кормление: гораздо больше, чем просто молоко

Конечно, грудное вскармливание — это не только молоко. Видимо, есть люди, которые думают, что ребенок приходит к груди в первую очередь для того, чтобы получить молоко, но я не встречал родителя ребенка, который думает, что это правда. Точно так же, как мы не измеряем количество глотков воды, сладостей и закусок, мы также не измеряем каждый раз, когда наша семья тепло улыбается нам, общается с нами, ищет утешения, обнимает нас, отмечает, помогает нам чувствовать себя в безопасности. .Никакое приложение для смартфона не может измерить все сложности наших отношений с ребенком и все то, что может сделать адаптивное кормление. Вы пытаетесь сосчитать и измерить любовь.

А я тут про себя, кстати. У моих детей до 6 месяцев интервал между кормлениями не превышал 2 часов днем ​​и ненамного дольше ночью. В моей красной книжке записано, что я кормлю в 3 месяца каждые 90 минут или около того. Так что я научилась кормить в слинге. Я ходил в дружеские группы и дружеские места и встречался с людьми дома.Я читал о безопасных практиках совместного сна, которые, без тени сомнения, спасли мой бекон. И, к счастью, я никогда не чувствовал, что что-то «не так». Я просто доверял своему телу. Я доверяла своему ребенку, и мы работали как прекрасная команда. Я сидел дома на диване и кормился относительно часто, наслаждался своими наборами и полезными и не очень полезными закусками, и это было нормально.

Это действительно было ненадолго. Но польза от исключительно грудного вскармливания будет.

Почему часы или часы должны указывать мне, как быть матерью? Я бы лучше обратил внимание на своего ребенка.

Источники

  • Анатомия грудной железы кормящего человека переосмыслена с помощью ультразвуковой визуализации. Д. Т. Рамзи, Дж. Кент, Р. А. Хартманн и П. Е. Хартман. 2005.
  • Магическое число и долгосрочное производство молока. Нэнси Морбахер IBCLC
  • Исследования лактации человека: разработка компьютеризированной системы измерения груди. Д. Б. Кокс, Р. А. Оуэнс, Питер Э. Хартманн

Продукты, которых следует избегать при грудном вскармливании

Время считывания: 6 минут

Что мне следует знать о продуктах, которых следует избегать во время грудного вскармливания?
  • Узнайте, какие продукты безопасны для употребления сейчас, когда вы кормите грудью
  • Какие продукты и ингредиенты опасны и почему

Как и в случае беременности, то, что вы едите во время грудного вскармливания, имеет ключевое значение для питания вашего ребенка. 1, 2, 3 Важно продолжать делать здоровый выбор, делая упор на цельные продукты, такие как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, постный белок, обезжиренные молочные продукты (или немолочные альтернативы), орехи и семена.

Поддержание здоровых пищевых привычек во время грудного вскармливания не только обеспечит хорошее питание для вас и вашего ребенка, но и поддержит развивающийся (и устойчивый) вкус ребенка к здоровой пище. 4, 5

Подробнее: Максимальное развитие здорового вкуса во время беременности или кормления грудью

Хорошие новости : Многие из продуктов, которые вы должны были избегать во время беременности, теперь вам разрешено есть! Это связано с тем, что кормящая мать больше не подвергается более высокому риску заражения болезнями пищевого происхождения, а также потому, что ваша физиология и физиология ребенка уже не так связаны, как это было, когда ребенок был в утробе матери. 6

Какие продукты вы можете есть во время грудного вскармливания, но должны избегать во время беременности?
  • Сырые или недоваренные яйца, рыба, мясо и птица (Продолжайте соблюдать правила безопасности пищевых продуктов)
  • Мясные деликатесы, колбасные изделия и хот-доги (помните, что эти продукты часто содержат много натрия и нитратов)
  • Паштеты, мясные паштеты, копченые морепродукты и салаты на основе майонеза, приготовленные в магазине, такие как яичный салат, салат из тунца, салат из курицы или салат из морепродуктов
  • Непастеризованные молочные продукты, сидр и магазинные непастеризованные соки

Узнайте больше: что есть при грудном вскармливании

Как насчет меда при грудном вскармливании?

Вы можете продолжать есть мед, даже если ваш ребенок не может.Мед и некоторые кукурузные сиропы представляют опасность для детей в возрасте до 1 года из-за возможности ботулизма, редкого, но серьезного паралитического заболевания, вызываемого ботулиническим токсином.

Хорошей новостью является то, что желудочно-кишечный тракт кормящей матери обычно уничтожает любые присутствующие споры, прежде чем они попадут в ее кровоток и грудное молоко. Если споры ботулизма все же проникают через ее кишечник, они слишком велики, чтобы попасть в грудное молоко 7

Нужно ли мне избегать «газообразных» продуктов во время грудного вскармливания?

Кислые продукты (такие как цитрусовые и помидоры), острые или сильно ароматизированные продукты (такие как чеснок или острый соус) и «газообразные продукты» (такие как брокколи и цветная капуста) часто ассоциируются с газообразованием и суетливостью ребенка, но больше не являются вероятно, чем другие продукты беспокоить детей. 8, 9, 10 На самом деле, есть много других причин, по которым у ребенка может быть газообразование, и они никак не связаны с пищей, которую вы едите.

Знайте, что если вы не видите прямой зависимости между конкретными продуктами и одинаковой реакцией ребенка каждый раз, нет необходимости ограничивать свой рацион.

Если вам интересно, почему ваш малыш может быть вздутым или беспокойным, наша команда дипломированных диетологов, мамочек и специалистов по грудному вскармливанию доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 4:00. pm (EST), чтобы помочь выяснить, что может происходить.Теперь говорите!

Думаете, ваш ребенок реагирует на что-то в грудном молоке? Подробнее здесь.

Следует ли мне избегать пищевых аллергенов во время грудного вскармливания?

Нет! Вы не должны избегать или ограничивать основные аллергены (молоко, яйца, арахис, лесные орехи, сою, пшеницу, рыбу и моллюсков) во время грудного вскармливания, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения. На самом деле, верно обратное. Ограничение диеты может отрицательно сказаться на питании вашего ребенка, потому что воздействие на иммунную систему «оскорбительных» продуктов может фактически помочь организму научиться их переносить. 11, 12

Суть: придерживайтесь разнообразной диеты, чтобы с самого начала тренировать иммунную систему растущего ребенка.

Какие продукты следует ограничить или избегать во время грудного вскармливания?

Во время грудного вскармливания лучше ограничить или избегать некоторых добавок, химикатов и лекарств. 13,14  К продуктам и ингредиентам, которые лучше ограничить или избегать во время грудного вскармливания, относятся:

Кофеин

Большинство кормящих матерей могут употреблять кофеин в умеренных количествах: не более 200-300 миллиграммов в день или около 2-3 чашек кофе. 15, 16

Хотя нет никаких доказательств того, что кофеин снижает выработку молока, вам следует понаблюдать за своим ребенком, чтобы определить, как он переносит ваше потребление. Если у вашего ребенка широко раскрыты глаза, он активен, внимателен или суетлив, он может быть чрезмерно возбужден кофеином.

Имейте в виду, что чувствительность вашего ребенка к кофеину может измениться. Если ребенок страдает сейчас, попробуйте ограничить или прекратить потребление кофеина, а затем повторите попытку через несколько месяцев.

Помимо кофе (как обычного, так и без кофеина), кофеин также содержится в нетравяных чаях (таких как зеленый, маття, йерба мате, чай, черный и улун), лекарствах (например, в некоторых лекарствах от головной боли и мигрени), шоколаде, газированных напитках. , некоторые растительные продукты и добавки (которые содержат гуарану/поллинею купана и орех колы/кола нитида) и некоторые энергетические напитки.

Узнайте больше о том, сколько кофеина содержится в различных продуктах и ​​напитках.

Меркурий

Метилртуть содержится в пищевых продуктах, которые едят некоторые виды рыб, и остается в организме рыб после того, как они их съели. Когда кормящая женщина ест эту рыбу, часть метилртути попадает в ее грудное молоко и может нанести вред развивающейся нервной системе ребенка.

Рыба является важным источником многих высококачественных питательных веществ, от белков до жирных кислот, поэтому не избегайте всех рыб во время грудного вскармливания.Избегайте рыбы с высоким содержанием метилртути, такой как акула, белый тунец, рыба-меч и королевская макрель.

Старайтесь съедать от 8 до 12 унций в неделю этих рыб с низким содержанием ртути: дикого лосося, консервированного светлого тунца, креветок, тилапии и сардин. 17

Если вы не едите рыбу или продукты, содержащие ДГК (например, жареные водоросли, нори, нежирную говядину и пастеризованные молочные продукты), рассмотрите возможность приема послеродовой добавки с ДГК и ЭПК (омега-3). 18

Подробнее: Как обстоят дела с морепродуктами?

Искусственные подсластители

Не так много исследований воздействия искусственных подсластителей, но мы знаем, что они обнаруживаются в грудном молоке после того, как мама их употребляет. 19  Недавние исследования показывают, что дети, чьи матери пьют искусственно подслащенные напитки, могут иметь более высокий индекс массы тела (ИМТ), а также изменения в микробиоте кишечника (полезные бактерии, обнаруженные в нашем кишечнике). 20, 21

Искусственные подсластители включают: сахарин (ключевой ингредиент Sweet-n-Low™), Splenda™/сукралозу, Stevia™, Nutrasweet™/аспартам и ацесульфам-К.

Если вы пытаетесь сократить потребление искусственных подсластителей, выбирайте мед, 100% чистый кленовый сироп и — да — старый добрый тростниковый сахар в умеренных количествах, чтобы добавить естественную сладость.

Хотите больше идей? Альтернативы подслащенным напиткам и сокам

Алкоголь

Когда дело доходит до употребления алкоголя во время грудного вскармливания, лучше перестраховаться. Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что употребление алкогольных напитков должно быть сведено к минимуму и ограничено случайным приемом. 22    AAP рекомендует подождать не менее 2 часов после употребления алкоголя, чтобы свести его количество к минимуму в грудном молоке.

Если вы время от времени употребляете алкоголь, знайте, что он очищает грудное молоко с той же скоростью, что и кровь.Сцеживание и сброс больше не рекомендуются: алкоголь не выводится из грудного молока быстрее. 23 Вы можете сцеживаться и опорожняться, если находитесь в состоянии алкогольного опьянения и нуждаетесь в облегчении нагрубания, или сцеживается вместо пропущенного кормления, чтобы поддерживать запасы. В этом случае молоко, сцеженное во время этого сеанса, следует выбросить.

В то время как текущие исследования показывают, что употребление 1-2 порций алкоголя, по-видимому, не наносит вреда грудному ребенку, ежедневное или постоянное употребление алкоголя во время грудного вскармливания связано с меньшим потреблением молока ребенком, снижением рефлекса выброса молока и возможными задержками двигательных навыков. развития в год и более. 24, 25

Какие продукты можно есть при грудном вскармливании

Соблюдайте разнообразную, богатую питательными веществами диету, включающую свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок, нежирные молочные продукты (или альтернативу молочным продуктам), бобы, орехи и семена.

Вот образец плана питания , который помогает обеспечить вас питательными веществами, необходимыми во время грудного вскармливания: Правильное питание при грудном вскармливании

Если у вас есть вопросы о вашем питании во время грудного вскармливания, обратитесь к нашей команде зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию бесплатно! Они здесь, чтобы помочь в нашем чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточному времени, а также в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 по восточному времени.

Ведите дневник приема пищи, если заметите реакцию или повышенную чувствительность у ребенка

Если вы подозреваете, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, реагирует на что-то в вашем рационе, ведите дневник питания, чтобы отмечать, что вы едите и пьете и когда. Также укажите, что (грудное молоко или смесь?) и как (грудь или бутылочка?) ест ваш ребенок и когда, а также положение вашего ребенка во время кормления (лежит на боку? в колыбели?) и любые симптомы.

Подробный журнал пищевых продуктов поможет вам определить закономерности, а ваш лечащий врач даст вам более точные рекомендации.

Подробнее: Ваш ребенок реагирует на что-то в грудном молоке?

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и дипломированных диетологов, сертифицированных в области питания младенцев и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это.Они здесь, чтобы помочь на нашей бесплатной платформе чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточному времени, а также в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 по восточному времени. Теперь говорите!

Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях

Что делать при малом количестве молока

Почему омега-3 важны для младенцев, малышей и мам

Сколько нужно есть при грудном вскармливании

Как свести к минимуму обработанные продукты в вашем рационе

Сколько должен съедать новорожденный? (Объяснение первого года жизни ребенка)

Ваш новорожденный почти ничего не ест во время кормления? Как узнать, достаточно ли ест ваш ребенок?

Многим родителям трудно научиться читать сигналы кормления своего ребенка.Если бы только ваш маленький ребенок мог говорить и давать вам знать, когда достаточно или когда нужно больше.

Если вы сможете лучше понять аппетиты новорожденных, вы сможете лучше понять своего ребенка.


Как часто мой новорожденный будет есть?

Ваш новорожденный, скорее всего, захочет есть примерно каждые два-три часа. Они мастера мини-еды; хотя они будут есть часто, они не будут есть много за один присест.

Обратите внимание

Если вы кормите грудью, вам следует стараться кормить новорожденного каждые два-три часа или по требованию, чтобы поддерживать выработку молока.Это соответствует примерно 8-12 кормлениям в день.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете умножить его вес на 2,5, чтобы узнать, сколько унций он должен съедать каждый день. Ребенку весом 7 фунтов потребуется около 17,5 унций смеси за 24 часа. Большинство детей на грудном вскармливании съедают от 20 до 30 унций в день.

Ваш новорожденный не должен оставаться без кормления более четырех-пяти часов.

Почему новорожденные часто кушают?

Новорожденным нужно есть часто, потому что их желудки маленькие и могут вместить лишь небольшое количество молока.Эксперты говорят, что к 10-дневному возрасту животик ребенка достигает размера мяча для гольфа. И этот мяч для гольфа вмещает около 2 унций.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, едят чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потому что грудное молоко быстрее расщепляется в их желудке. Исследователи обнаружили, что объем желудка новорожденного составляет около 20 миллилитров (0,6 унции), и ребенку требуется около часа, чтобы переварить это количество. Это идеально соответствует одночасовому циклу сна ребенка. (1)

Смесь дольше расщепляется, поэтому ребенок, которого кормят смесью, не захочет есть так часто (2) .

Мой ребенок голоден?

Если ваш ребенок голоден, он попытается дать вам знать. Плач — это поздний признак голода, поэтому хорошо, что ваш ребенок демонстрирует другие признаки, которые могут помочь вам подать сигнал, что ему пора есть. К ним относятся:

  • Движения головой из стороны в сторону.
  • Постоянно открывают рот.
  • Сосет их руки.
  • Сморщивание губ для обозначения сосания.
  • Высовывают язык.
  • Прижимается к груди.
  • Плачет.

Ваш ребенок может делать некоторые из вышеперечисленных действий по разным причинам, но вам всегда следует предлагать кормление, чтобы увидеть, не является ли причиной голода (3) .

Мой ребенок сыт?

Если ваш ребенок готов покончить с кормлением, он подаст знаки, которые дадут вам понять, что с него хватит.

Обратите внимание на следующие признаки, поскольку перекармливание может привести к ненужному срыгиванию.

  • Замедление.
  • Выплевывание соски из бутылочки.
  • Отцепление от груди.
  • Закрывают рот.
  • Отворачивание от груди или бутылочки.

Если ваш ребенок сделал это один раз, это может быть несчастным случаем или потому, что ему нужно срыгнуть. Попробуйте продолжить кормление еще раз. Если какой-либо из признаков сохраняется, прекратите кормление.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто засыпают у груди, и бывает трудно понять, следует ли их отнимать.Часто при попытке оторвать их от груди они снова начинают сосать. Если ваш ребенок снова начинает активно глотать после того, как начал сосать, возможно, он все еще голоден. В противном случае не расстраивайтесь, если снимете их с груди.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Достаточно ли мой ребенок?

Может быть трудно понять, получает ли ваш ребенок достаточно еды, особенно если вы кормите грудью.

Как правило, через несколько дней после рождения вас посещает педиатр.В течение этого времени ваш врач проверит вес вашего ребенка, и пока ваш ребенок набирает вес, количество съеденного им должно быть в порядке.

Несмотря на то, что ваш ребенок немного теряет в весе в первые несколько дней, это нормально, но врач ожидает, что он будет прибавлять от 0,5 до 1 унции в день. Ваш ребенок должен вернуться к своему весу при рождении к 10-14 дням.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно кормления, это также отличное время, чтобы получить на них ответы.

В общем, другие признаки, которые помогут вам определить, получает ли ваш ребенок на грудном вскармливании достаточно, включают:

  • От шести до восьми мокрых подгузников в день.
  • По меньшей мере три акта дефекации в день размером с четверть доллара США или больше.
  • Повышение бдительности при бодрствовании.
  • Набор веса.

Если ваш ребенок выглядит неудовлетворенным или беспокойным после кормления, возможно, он не получает достаточно.

Для кормящих матерей визуальное подтверждение исключено, что значительно усложняет определение того, сколько получает ваш ребенок.Ваша грудь должна быть полнее перед кормлением и мягче после нее. Вы должны видеть или слышать, как ребенок глотает на протяжении большей части кормления. И ваш ребенок должен быть расслаблен и удовлетворен после кормления.

Если вы обеспокоены, обратитесь за помощью к обученному специалисту по грудному вскармливанию, например, к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC).

Другой вариант — сцеживать грудное молоко и давать ребенку бутылочку. Обычно это рекомендуется только в том случае, если вы собираетесь находиться вдали от своего ребенка или очень обеспокоены увеличением веса.Работайте в тесном контакте с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока, а количество молока увеличивается.

Что такое групповое питание?

Как только вы подумаете, что справились с кормлением, ваш ребенок бросит вам вызов. Иногда дети имеют тенденцию к более длительным периодам между кормлениями, а затем едят много раз подряд. Это называется кластерным кормлением. Кластерное кормление обычно происходит вечером и совершенно нормально.

Когда это делает ребенок, за этим обычно следует более длительный период сна.Если ваш ребенок, кажется, хочет, чтобы его ели каждый час в течение приличной части дня, это может быть связано с тем, что он готовится к долгому сну.

Кластерное вскармливание обычно бывает только у детей, находящихся на грудном вскармливании. Когда они собирают корм, они, скорее всего, будут есть в течение нескольких минут, суетиться, а затем снова есть. Такое поведение может продолжаться часами и может быть ошеломляющим для мам.

Если ваш ребенок ведет себя таким образом, не стоит сразу беспокоиться, что вы съели что-то не то или вашему ребенку не хватает молока.Вполне может быть виновато кластерное питание (4) .

Должен ли я будить ребенка для кормления?

В первые несколько недель жизни ваш новорожденный может спать во время кормления.

Ваш новорожденный нуждается во всех необходимых кормлениях, потому что его животик очень маленький и может относительно быстро опорожняться.

Если вы кормите грудью и ваш ребенок спит более трех часов, разбудите его, чтобы поддерживать выработку молока. Ребенок на искусственном вскармливании может спать около четырех часов, но затем его следует разбудить для кормления (5) .

Вы должны будить своего ребенка в течение первых нескольких недель жизни, но в конечном итоге хорошо оставить его без кормления на более длительные периоды времени.

Это может показаться невозможным, но в конце концов они перейдут на режим ночного сна без еды. Тем временем вашему новорожденному нужны все питательные вещества, которые он может получить!

Некоторые советуют, как только ваш ребенок достигнет своего веса при рождении (после резкого падения веса у многих новорожденных сразу после рождения), вам больше не нужно будить его, если он спит во время кормления.Если ваш ребенок постоянно спит во время кормления, вам следует спросить мнение своего врача о том, как его будить.

Каждый ребенок индивидуален, и лучше перестраховаться и обратиться за советом к врачу.

Питание от возраста к возрасту

Ваш ребенок претерпит множество изменений в первый год жизни, и многие из них связаны с режимом кормления. В первый год они перейдут с жидкой диеты на твердую.

Полезно ознакомиться с месячными переходами.

От рождения до первого месяца

Первый месяц труден для мамы и малыша, потому что вы оба пытаетесь приспособиться к этой новой жизни. Ваш новорожденный будет кормить то, что кажется все время, и может быть трудно поймать перерыв.

Обратите внимание

Ваш ребенок должен съедать от 2 до 4 унций молока за одно кормление. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он, вероятно, будет есть 7–8 раз в день. Ребенок на грудном вскармливании может есть от 8 до 12 раз в день (6) .

Если вы кормите ребенка грудью, вам следует наладить кормление по требованию, потому что это поможет сохранить ваш запас и контролировать потребление ребенком.Ваш ребенок может просто хотеть перекусить или выпить вместо еды.

От 1 до 3 месяцев

В этот момент первый месяц, вероятно, покажется большим размытием. Вы, наверное, и не подозревали, что такой крошечный ребенок может съесть столько раз за один день!

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится несколько недель, его животик увеличился в размерах, и теперь он должен потреблять от 5 до 6 унций молока за одно кормление. Ребенок на грудном вскармливании может по-прежнему часто сосать, но может съедать больше за одно кормление при меньшем количестве кормлений в течение дня.

В возрасте от 1 до 6 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, съедают примерно 25 унций в день. Если ваш ребенок все еще сосет грудь 10 раз в день, то он съедает около 2,5 унций за раз. Если они кормят грудью только пять раз в день, то они, вероятно, съедают около 5 унций за раз.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Вы заметите, что у вашего ребенка значительно повысился аппетит, и если вы кормите грудью, это может быть серьезной причиной для беспокойства.Хорошей новостью является то, что ваше тело должно сделать все необходимые корректировки самостоятельно. Пока вы кормите ребенка грудью, когда он голоден, или сцеживаете молоко в обычное время кормления, ваш запас должен адаптироваться.

От 3 месяцев до 6 месяцев

Некоторые родители хотят быстро ввести твердую пищу в распорядок дня своего ребенка, надеясь, что он будет спать всю ночь. Мы не рекомендуем этого, так как это может вызвать другие осложнения для вашего ребенка. Вы должны воздержаться от кормления твердой пищей примерно до 6-месячной отметки.

Принять к сведению

Ваш ребенок должен потреблять от 6 до 8 унций молока за одно кормление и должен сосать от четырех до шести раз в день.

На этом этапе ваш ребенок все еще получает все свое питание через грудное молоко или смесь. Возрастной диапазон от 3 до 6 месяцев — это время, когда происходит множество прогрессий и регрессий.

Вы можете подумать, что у вашего ребенка регресс, потому что он сокращает количество кормлений, а затем внезапно ему требуется дополнительное кормление более чем на один день.Если это происходит, это может быть связано с тем, что ваш ребенок переживает всплеск роста.

Скачки роста происходят много раз в течение первого года жизни. Только посмотрите на размер годовалого и новорожденного. Вашему ребенку нужна дополнительная энергия, чтобы помочь ему вырасти большим и сильным. Если кажется, что ваш ребенок ест и спит больше, чем обычно, это, вероятно, связано с его взрослением (7) .

От 6 месяцев до 12 месяцев

Шестимесячная отметка — важная веха. Что может быть лучше, чем отпраздновать половину дня рождения, чем возможность впервые съесть твердую пищу.

Вы должны начать вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка, когда ему исполнится 6 месяцев, но молоко по-прежнему необходимо. Их первые твердые вещества не столько связаны с калориями. Это скорее эксперимент со вкусом и текстурой для вашего малыша.

Признаки того, что ваш ребенок готов к прикорму, включают :

  • Могут оставаться в сидячем положении.
  • Они крепко держат голову.
  • У них есть зрительно-моторная координация, чтобы брать пищу и подносить ее ко рту.
  • Они проявляют интерес к тому, как едят другие.

Продукты, которых ваш ребенок должен избегать:

  • Непастеризованные сыры.
  • Мед.
  • Гайки.
  • Семена.
  • Моллюски.
  • Сырое или частично приготовленное яйцо.

Обратите внимание

Ваш ребенок должен получать от 7 до 8 унций молока за одно кормление примерно четыре раза в день. Это должно сопровождаться увеличением количества твердой пищи во время обычного приема пищи.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, кормление по-прежнему должно быть по требованию и может происходить каждые несколько часов.

Некоторые родители начинают вводить только два приема пищи, состоящих из твердой пищи, но со временем ваш ребенок должен перейти на трехразовое питание. Тем не менее, в возрасте от 6 месяцев до года грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником калорий для вашего ребенка.

Вы должны начать с небольшого количества твердых веществ и постепенно увеличивать их. Не забывайте вводить по одному новому продукту за раз, чтобы отслеживать возможную пищевую аллергию (8) .

Имейте в виду

Все дети разные, и предлагаемые нами средние значения могут не относиться к вашему ребенку. Никто не знает вашего ребенка лучше, чем вы. Если вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточно еды, добавьте кормление. Если вас что-то беспокоит, проконсультируйтесь с педиатром.

При грудном вскармливании нет ограничений на количество пищи, которую должен съесть ребенок. Ребенка, которого кормят из бутылочки, легко перекормить, поэтому обязательно следите за признаками того, что ваш ребенок закончил, и не заставляйте его доедать бутылочку, если он больше не голоден.

Если вы кормите ребенка смесью и бутылочка всегда быстро заканчивается, добавьте больше смеси. Не сдерживайтесь, потому что ваш ребенок пьет больше, чем в среднем. Пока ваш врач доволен прогрессом вашего ребенка, вам не о чем беспокоиться.

Некоторые дети начинают есть твердую пищу еще до того, как им исполнится 6 месяцев, а некоторые дети начинают есть ее после. Если ваш врач советует это, и ваш ребенок проявляет повышенный интерес к твердой пище, продолжайте и начните переход.


Итог

В начале знакомство с сигналами вашего ребенка может быть трудным. В этом нет ничего постыдного — просто нужно время.

Прежде чем вы это узнаете, вы сможете читать своего ребенка, как книгу. Никто не будет знать вашего ребенка лучше, чем вы. Вы научитесь понимать, когда ваш ребенок сыт и когда он хочет еще.

Может показаться, что ваш новорожденный все время ест и никогда не выныривает, но это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения, не бойтесь озвучить их своему педиатру.

Пока ваш ребенок набирает вес и кажется довольным, все должно быть хорошо. Первые несколько месяцев являются самыми сложными, но со временем животик вашего ребенка вырастет, и его способность потреблять больше пищи тоже возрастет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.