Частота стула у грудничка: Стул у ребенка при грудном вскармливании

Содержание

Стул у ребенка при грудном вскармливании

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

Частота стула должна беспокоить, если появились такие симптомы:

  • плохой набор веса;
  • плотная консистенция стула, сухой стул;
  • темный цвет кала;
  • беспокойство малыша при кормлении;
  • боль при опорожнении кишечника.

В таком случае следует обратиться к педиатру.

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

  • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

  • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

  • Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

  • кашеобразная консистенция;
  • желтовато-золотистый;
  • запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
  • норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

  • аллергии;
  • инфекции;
  • недостатка ферментов в организме;
  • неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

  • желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
  • кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
  • дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

  • появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
  • грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
  • какашки выглядят, как твердые катышки;
  • на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

  • Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
  • Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
  • Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
  • после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

норма, зелень, белые комочки, пенистый стул или его отсутствие

Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или  недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу? 

Какой стул должен быть у грудничка в норме?

Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным». 

Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.  

Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока. 

Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз. 

С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться. Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать. 

Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании. 

Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу. 

Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток. 

Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка

Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если: 

  • новорожденный недоедает. Зеленые какашки иногда называют «голодным калом». Это происходит, если у мамы еще не установилась лактация или грудничок неправильно прикладывается к груди. Даже если малыш долго сосет, то это не значит, что молоко попадает в организм. Рекомендуем пригласить консультанта по грудному вскармливанию или обратиться к участковому педиатру, которые расскажут, как правильно прикладывать новорожденного к груди.
  • патологическое состояние плода во время беременности и родов. Очень часто зеленый кал бывает у детей с гипоксией плода во время беременности или во время родов. Это состояние вызывает воспаление слизистой кишечника, который долго восстанавливается.
  • мама неправильно питается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ест слишком много овощей и фруктов, продукты, содержащие синтетические добавки (колбаса, копчености, пакетированные соки, молочные продукты с фруктовыми наполнителями и т.д.).

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.  

Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет. 

Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании. 

Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул. 

Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника. 

Стул новорожденного с белыми комочками

Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.  

Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет. 

В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни. 

Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?

Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами. 

Жидкий или пенистый стул у грудничка

Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности. 

При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе. 

Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию  (рН менее 5,5). 
 

Что делать при запорах у ребенка — какие есть способы профилактики, общие рекомендации родителям

Функциональные запоры относятся к числу распространенных нарушений функции кишечника и выявляются у 20–35% детей первого года жизни.

Под запорами понимают увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой более 36 часов и/или систематически неполное опорожнение кишечника.

Частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4 месяцев происходит от 7 до 1 акта дефекации в сутки, от 4 месяцев до 2 лет от 3 до 1 опорожнения кишечника. К расстройствам дефекации у младенцев также относятся дисхезия — болезненная дефекация, обусловленная диссинергией мышц дна малого таза, и функциональная задержка стула, для которой характерно увеличение интервалов между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой консистенции, большого диаметра и объема.

В механизме развития запоров у грудных детей велика роль дискинезии толстой кишки. Наиболее частой причиной возникновения запоров у детей первого года жизни являются алиментарные нарушения.

Отсутствие четко очерченной границы между функциональными нарушениями и патологическими состояниями, а также наличие отдаленных последствий (хронические воспалительные гастроэнтерологические заболевания, хронические запоры, аллергические заболевания, расстройства сна, нарушения в психоэмоциональной сфере и др.) диктуют необходимость внимательного подхода к диагностике и терапии данных состояний.

Квалифицированный гастроэнтеролог сможет установить причины возникновения запоров у Вашего малыша и подобрать оптимальное лечение.

Профилактика

  • Удовлетворение физиологических потребностей ребенка в пищевых веществах и энергии.
  • Исключение избыточного потребления белков и жиров, которые могут тормозить моторику кишечника.
  • Обогащение рациона пищевыми волокнами (по переносимости).
  • Нормализация кишечной микрофлоры (применение пре- и пробиотиков).
  • Соблюдение питьевого режима.
  • Исключение продуктов с высоким аллергическим потенциалом, в частности, цельное коровье молоко, рыба, орехи, которые служат наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей первого года жизни.
  • Коррекция режима питания ребенка для уточнения объема получаемого продукта и исключения перекорма.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

СТУЛ У ГРУДНИЧКА | Центр здоровья ребенка

www.lalecheleague.org

Вопрос от мамы: «У моего грудничка запор? Надо ли давать ему слабительное? Ему 3 месяца, и какает он всего раз в три дня.«

Количество грязных и мокрых подгузников ребенка на грудном вскармливании – очень важный показатель его здоровья. Вариации нормы консистенции и частоты стула грудного ребенка довольно широки.

ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ

В первые 2-3 дня жизни для малышей является нормой намочить только 1-2 подгузника в сутки. По мере того, как количество маминого молока увеличивается, значительно возрастает и количество мокрых подгузников. В первые дни после родов стул новорожденных темный и густой, он называется «меконий». Меконий накапливается в организме малыша еще до рождения. По мере того, как малыш начинает получать молоко, меконий выводится из кишечного тракта, и через несколько дней стул становится более мягким и значительно

светлее. Обычно стул грудного ребенка желтого, зелено-желтого или желто-коричневого цвета. Также считается нормой, если иногда стул приобретает зеленый цвет. Запах не должен быть сильным и особо отталкивающим. Консистенцию можно описать как жидкий творог, заварной крем, гороховый суп или горчица. Часто в стуле можно увидеть маленькие частички, похожие на семена.

ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ

После первых нескольких дней и приблизительно до 6-ти недель большинство малышей опорожняют кишечник от двух до пяти раз в сутки. Объем кала должен быть примерно с грецкий орех. Некоторые дети могут опорожнять кишечник чаще, некоторые — реже. Если малыш младше 6-ти недель опорожняет кишечник менее двух раз в сутки, это может быть разновидностью нормы, при условии, что ребенок достаточно писает и нормально набирает вес, и конечно, если общий объем кала существенен. После прихода молока ребенок на полном грудном вскармливании должен мочить 6-8 тканевых или 5-6 одноразовых подгузников в сутки. Чтобы проверить объём мочи, налейте 2-4 столовых ложки (30-60 мл) воды на сухой подгузник. Приблизительно таким же должен быть на ощупь мокрый подгузник младенца. Конечно, легче увидеть, что ребенок мокрый, если он носит тканевые подгузники. Если Вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, имейте ввиду, что весовое ощущение подгузников разных фирм могут отличаться. При одинаковом количестве поглощенной влаги, подгузники одной марки не будут казаться мокрыми вообще, а подгузники другой будут полны до отказа. Чтобы безошибочно определить, мокрый ли подгузник, можно положить внутрь кусочек бумажной салфетки.

ПОСЛЕ ШЕСТИ НЕДЕЛЬ

После шести недель частота стула грудного ребенка обычно уменьшается. Это происходит, когда молозиво, имеющее слабительные свойства, полностью сменяется зрелым молоком. Для ребенка этого возраста также нормально продолжать пачкать подгузники более 5 раз в сутки, в некоторых случаях даже после каждого кормления. Также считается нормой для детей старше шести недель на полном грудном опорожнять кишечник всего 1 раз в несколько дней. Некоторые абсолютно здоровые дети опорожняют кишечник всего 1 раз в неделю. Если ребенок пачкает подгузники нечасто, объем стула должно быть значительным. Пока малыш хорошо набирает вес, мочит достаточное число подгузников и ведет себя нормально, волноваться не стоит, и не следует давать ребенку слабительное, соки или оказывать другую «помощь». Наоборот, пытаясь вызвать дефекацию, можно серьезно навредить малышу. После шести недель ребенок может мочить всего 5-6 тканевых подгузников в день, но при этом они должны быть тяжелыми и ощутимо мокрыми. По мере роста, мочевой пузырь малыша способен вырабатывать и удерживать больший объем мочи. Чтобы определить вес мокрого подгузника ребенка этого возраста, вылейте 8 столовых ложек (120 мл) в сухой подгузник. Это поможет определить вес нормального мокрого подгузника для ребенка этого возраста.

ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Когда в рацион грудничка вводят прикорм или начинают давать пить, Вы можете заметить изменения в режиме мочеиспускания и дефекации. Стул приобретает более неприятный запах, меняются его цвет и консистенция. Иногда в грязном подгузнике можно найти целые кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку даже варёные овощи довольно трудны для переваривания. После введения прикорма ребенок может начать страдать от запоров или даже поносов, что должно служить родителям сигналом того, что только что введенная еда или сок не подходят маленькому животику. Дополнительную информацию об этом можно найти в наших разделе Вопросы и ответы о введении прикорма.

Перевод Тани Тейлор (США)

www.kellymom.com

Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.

Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока. После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.

Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.

Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо обратиться за помощью по грудному вскармливанию в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.

 

 Джек Ньюмен, MD, FRCPC

 

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

 

Предыдущая

особенности и коррекция запора у ребенка

Почему возникает запор у ребенка 6 месяцев что делать родителям в таком случае? Это только некоторые вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с нарушением стула у полугодовалого малыша. Что можно считать запором и когда стоит бить тревогу? Как проследить причины его возникновения? Чем помочь малышу, не навредив при этом маленькому организму?

Считается, что у 6 месячного малыша, который питается исключительно материнским молоком, стул в идеале возникает после каждого кормления. Однако мамы отмечают, что после введения прикорма, эта частота всегда меняется. Медики утверждают, что ребенок до 1 года, который уже начал получать другую еду, кроме грудного молока, должен испражняться 1-2 раза в течение суток.

При этом каловые массы должны иметь кашеобразное состояние, а сам процесс дефекации не должен доставлять малышу дискомфорт. Запором у грудничка 6 месяцев считается состоянием, когда дефекация происходит реже, чем 6 раз в течение 7 дней подряд.

При этом наблюдаются такие симптомы:
  1. Каловые массы твердые и имеют цилиндрический вид.
  2. Ребенок ведет себя беспокойно. Он часто плачет, у него твердый живот.
  3. В момент дефекации грудничок заметно тужится.
  4. Малыша мучают колики.

Если это случается регулярно, то врач может поставить диагноз – хронический запор. Когда у ребенка в 6 месяцев внезапно появляются запоры, родителям следует проконтролировать отхождение у него газов, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости, которая нуждается в неотложной помощи или даже хирургическом вмешательстве.

Чаще всего запоры у шестимесячного ребенка возникают по причине неправильного или слишком раннего введения прикорма. Считается, что вводить его в этом возрасте можно только тем деткам, которые не имеют в своем развитии никаких отклонений.

Вводить в рацион грудничка новые продукты нужно постепенно, постоянно следя за его реакцией. Начинать прикорм нужно с минимальных доз, постепенно увеличивая их. Допускается давать малышу 1 новый продукт в 5-6 дней. При этом педиатры рекомендуют завести дневник питания, куда записывать когда, что и в каком количестве было дано. Пробовать одновременно несколько новых продуктов запрещено.

Первыми ребенок может попробовать овощи (кабачок, цветную капусту и т. д.) или злаковые, безглютеновые каши с добавлением небольшого количества растительного масла. Благодаря тому, что в этих продуктах содержится много клетчатки, родители часто замечают, что после их введения стул у ребенка становится регулярным. Каши нужно готовить на воде, так как цельное молоко способно провоцировать запоры или аллергию.

Детям в шесть месяцев важно соблюдать питьевой режим, особенно в теплое время года. Так как недостаток жидкости в организме так же нередко становится причиной нерегулярного стула и болезненности при дефекации. Норма для малышей этого возраста – 250-300 мл чистой кипяченой воды.

Кроме нарушений во время введения прикорма, существуют и другие причины, которые могут вызвать запор у ребенка в 6 месяцев:
  1. Нарушение диеты мамы, которая кормит ребенка грудью. Если в ее рационе преобладает пища богатая углеводами с недостаточным количеством клетчатки, она пьет много крепкого чая или кофе, то не удивительно, что малыша начнут беспокоить запоры.
  2. Ребенок или мама, кормящая грудью, проходили курс лечения антибактериальными препаратами или средствами с высоким содержанием железа.
  3. У грудничка диагностированы патологии в работе ЦНС (центрально-нервная система), возникшие в результате родов или внутриутробного развития и влияющие на процесс дефекации.
  4. Нарушение стула может наблюдаться, если у ребенка резко произошла смена условий жизни (к примеру, его разлучили с мамой).

Но, прежде чем диагностировать у грудничка запор, нужно обратить внимание на его поведение и общее состояние. Если кроха ведет себя активно и его ничего не беспокоит, то вполне вероятно, что это — не нарушение стула, а особенность организма малыша.

Что делать с запором у ребенка 6 месяцев должен решать исключительно врач. Это связано с тем, что в редких случаях за самый обычный запор ошибочно принимается серьезная патология, требующая незамедлительного лечения, вплоть до проведения операции.

Способы терапии:
  • Правильное кормление. В большинстве случаев, если возник запор у 6 месячного малыша, бывает достаточно нормализовать питание у него или кормящей мамы, чтобы избавиться от проблемы. Прежде всего из детского меню следует убрать тот продукт, который, по мнению родителей, мог спровоцировать отсутствие дефекации и вернуться к нему тогда, когда желудочно-кишечный тракт крохи будет к этому готов. Употребление овощных супов, обычно помогает исправить ситуацию. Не стоит забывать и о питьевом режиме. Если кроха отказывается от воды, ему можно предложить компот из сухофруктов или специальный детский чай.
  • Массаж живота. Чтобы помочь ребенку при запоре и простимулировать его стул, можно слегка помассировать его живот по направлению часовой стрелки.
  • Физическая активность. Отмечено, что активные движения малышей, благотворно влияют на работу кишечника. В то время, когда ребенок бодр и активен можно выложить его на живот и простимулировать желание ползти — к примеру, выложить перед ним игрушку, до которой ему сложно дотянуться. Каждое утро необходимо делать с грудничком гимнастику — сгибать и разгибать ноги, руки, поворачивать кроху в разные стороны и т. д.
  • Медикаментозное лечение. Не зная, как помочь ребенку 6 месяцев, запор у которого приносит ему неприятные ощущения, некоторые мамы решаются дать крохе слабительные препараты. Однако делать это без предварительной консультации с педиатром категорически нельзя. Только врач способен оценить состояние ребенка и рекомендовать использовать тот или иной препарат, рассчитав подходящую для возраста дозировку. В основном малышам назначают средства, содержащие лактулозу (Дюфалак и т. д.), которые мягко воздействуют на кишечник, не проникая через его стенки. Обычно лекарство начинает действовать уже через несколько часов.
  • Клизма. Введение клизмы является своеобразной скорой помощью в случае запора. Однако стоит помнить, что злоупотреблять этим методом нельзя. Если использовать ее слишком часто, кишечник начинает привыкать к тому, что ему не нужно работать самостоятельно. В таком случае запор переходить в хроническую фазу. Хорошо помогает ромашковый отвар, но подойдет для процедуры и обычная кипяченая вода. Она не должна быть теплой или прохладной. Теплая вода моментально впитается в стенки кишечника, а прохладная может привести к спазму и еще больше усугубить ситуацию. Уже через несколько минут после ее введения у ребенка начнут отходить газы и кал.
  • Альтернативой клизмы могут стать глицериновые свечи, которые разрешено использовать с рождения.

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода — 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза — после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка


Запоры
— это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной «какашки». Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.
Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества — может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например «регидрон», при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение — кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

Стул зеленого цвета это не норма, но и паниковать по данному поводу не следует до выяснения причин возникновения данного явления в жизни ребенка.

Почему у ребенка зеленый стул

Основные причины, влияющие на цвет стула

На цвет стула ребенка влияет несколько причин приведенных ниже, некоторые из них безобидные и не вредят здоровью, другие же свидетельствуют о необходимости проведения лечения в сжатое количество времени.

  • Избыточное содержание сахара в рационе ребенка, в том числе и новорожденного (свидетельство чрезмерного употребления сахара мамой и как следствие передача с грудным молоком ребенку). В кале, как правило, хорошо различимы комков образные вкрапления зеленого цвета.
  • Ранний детский возраст от 0 до 3-х месяцев (как следствие отсутствия в кишечном тракте необходимого количества бактерий играющих роль в переваривании пищи)
  • В случае грудного вскармливания зеленый стул ребенка является реакцией на пищу употребляемую мамой, в том числе продукты питания, окрашивающие стул в данный цвет, к таким продуктам можно отнести:
  1. зеленые яблоки кислых сортов
  2. любая зелень (укроп, петрушка, базилик и т.д.)
  • Если имеет место пищевого отравления мамы при грудном вскармливании (если у кормящей женщины симптомы выявлены не ярко, вредные вещества все же проникают в грудное молоко и провоцируют возникновение проблем у ребенка)
  • Употребление кормящей женщиной чрезмерно малого количества продуктов молочного и кисломолочного происхождения таких как:
  1. Молоко
  2. Кефир
  3. Творог
  4. Ряженка и другие
  • В случае искусственного вскармливания (с использованием детских специализированных смесей) зеленый стул является следствием употребления смеси с большим содержанием железа. Железо способно окрашивать стул. Если подобное произошло с малышом стоит задуматься о смене смеси, для прикорма предварительно проконсультировавшись с педиатром с целью недопущения совершения ошибок.
  • У детей в возрасте от 4-х месяцев до 1,5 лет зеленый стул наблюдается в качестве реакции на новые продукты питания во время их введения в рацион согласно плану питания.
  • В процессе прорезывания зубов у детей также возможно изменение консистенции и цвета стула.
Изменение стула вследствие вирусного заболевания симптомы и лечение

Если малыш простудился или подхватил грипп на присутствие вируса, реагирует весь организм. Желудочно-кишечный тракт в свою очередь испытывает дискомфорт в связи, с чем изменяется цвет на зеленый и консистенция. Отмечено что в данном случае характерно значительное разжижение кала совместно с изменением цвета на зеленый.

Педиатры, как правило, ввиду присутствия таких симптомов как повышенная температура тела ребенка и общее недомогание могут поставить ошибочный диагноз и констатировать наличие тяжелой инфекции, с которой показана госпитализация в инфекционный стационар. Объективный ответ на возникший вопрос поможет дать экстренно сданный анализ кала, по которому будет видна причина возникновения расстройства и принято грамотное решение о лечении маленького пациента.

Лечение зеленого стула имеющего место быть на фоне простуды или гриппа выполняется медикаментозно строго следуя предписаниям педиатра.

Как правило, при возникновении подобный проблем и с целью поддержания водного баланса после консультации с педиатром ребенку можно предложить чай с фенхелем для закрепления стула и изменения его цвета.

Стул ребенка с фото: норма, запор, понос

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугодараза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза — после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается дог за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры — это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной какашки. Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка.

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.

Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества — может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например регидрон, при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

При дисбактериозе возможно разжижение стула с большим количеством слизи и зелени, непереваренных комочков; или сгущение — кал более темного цвета, замаскообразный, с гнилостным запахом.

Каким должен быть кал у ребенка в 6 месяцев

Возраст: 6 месяцев

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, подскажите каким должен быть кал у шестимесячного ребёнка? Малыш на искусственном вскармливании. До полугода кормили нутрилоном, сейчас кормим симилаком, из прикорма даю компот из сухих яблок, пюре из кабачка (делаю сама) сегодня дала пол чайных ложки творога тоже домашнего приготовления. Кал в последнее время стал похож на взрослый, поменялась консистенция на более плотную, цвет тёмно-коричневый. Это нормально или нет?

Теги: зеленый стул у шестимесячного ребенка, стул у шестимесячного ребенка, какой кал должен быть у ребенка в 5 месяцев

Желто-зеленый стул у ребенка У ребенка стул желто-зеленый, не жидкий с белыми вкраплениями.

Частый стул у годовалого ребенка Дочке 1 г 1 мес. В момент введения прикорма (7,5.

Кал густой, темнозеленого цвета Пожалуйста подскажите причину густого темно-зеленого.

Слизистый стул у ребенка Моему сыну 3 месяца, мы находимся на смешанном вскармливании.

Стул новорожденного при ИВ Скажите пожалуйста ребенку 3 недели переходим на ИВ смесь.

Зеленый кал у ребенка в течении недели У моего сына в течении недели наблюдаю темно-зелёный.

У ребенка кал как пластилин Нам 1 месяц, у ребенка стул 1 раз в день, сегодня заметила.

Запор у ребенка, кал зеленого цвета У ребенка был запор мне сказали давать дюфалак.

Кал зеленый и густой как платилин У ребенка густой кал как пластилин и зеленый, кушаем.

Зеленый кал + копрограмма У малыша несколько дней подряд был зеленый кал с достаточно.

Синий стул Подскажите пожалуйста, ребенок на днях съел очень много цветного мармелада.

Зелёный стул с прожилками крови Ребёнку 4 месяца полностью на ИВ уже месяц наблюдаю.

Твердый стул у ребенка Моему ребенку год и 10мес.,полгода назад нам назначили мальтофер.

Плохой запах кала у ребенка У нас такая проблема! Ребенку 1 месяц и 7 дней появился.

Зеленый стул после энтерожермины У меня такой вопрос. Моей дочери 3 месяца. У нее.

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .

Также не забывайте благодарить врачей.

Да. Это нормальная консистенция кала для Вашего ребенка.

Стул у грудничков: нормы и возможные проблемы

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

  • он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
  • по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Что такое стул в норме и возможные вариации

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – отраз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено догр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Консистенция стула у грудничка

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Цвет кала у грудничка

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем билирубина или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Обратите внимание: если в первые дни/недели кал был желтого цвета, а затем отмечается присутствие в нем зеленых прожилок или же он весь приобретает зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о нехватке молока у матери, функциональных расстройствах пищеварения или развитии какой-либо патологии.

Запах кала

Нормой считается специфический, слегка кисловатый, но не зловонный запах кала у ребенка грудничкового возраста, находящегося на грудном вскармливании. А вот если грудничок находится на искусственном вскармливании, то кал у него будет иметь неприятный запах, зловонный.

Возможные примеси

По медицинским понятиям любые примеси в кале (гной, кровь, зелень, слизь, жир) являются патологией, но период новорожденности, грудничковый возраст ребенка считается особенным, поэтому в данном случае и патологические примеси в стуле могут быть нормой. О том, в каких случаях зеленый цвет кала является нормой, было уже подробно описано выше. А вот что говорят врачи о других примесях:

  1. Белые комочки – они могут появиться при перекармливании малыша или же на фоне несовершенной пищеварительной системы, недостаточной выработки ферментов. Если ребенок ведет себя адекватно и прибавка в весе соответствует норме, то на такую примесь в кале можно не обращать внимания.
  2. Слизь – эта примесь вообще считается нормой, даже если в грудничковом возрасте она присутствует в кале в больших количествах.
  3. Непереваренные частицы пищи – могут появиться в кале при введении прикорма. Как правило, в течение 5-7 дней кал нормализуется, но если этого не произошло, то прикорм нужно отменить – скорее всего, он был введен рано по возрасту.

Обратите внимание: в кале у грудничка не должно быть крови и гноя – эти примеси свидетельствуют о серьезных проблемах в работе желудочно-кишечного тракта и, возможно, других органов и систем. В случае обнаружения в кале гноя и крови необходимо немедленно вызвать врача.

Как меняется стул в связи с питанием ребенка

Питание грудничка, который находится на грудном вскармливании, целиком зависит от того, что входит в рацион матери. Если она придерживается рекомендованной диеты, избегает жирных, острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы – желтоватого или зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции, регулярное испражнение, отсутствие запоров и колик.

Если мама употребляет много жирной пищи, то в кале грудничка будут присутствовать белые комочки, пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. Если же мамочка употребляет слишком много легкоусвояемых углеводов (например, сдобная выпечка), то стул у грудничка станет жидким и пенистым, будут присутствовать урчание в животе, вздутие, кишечные колики.

Существует ряд определенных продуктов, при употреблении которых кормящей мамой, у младенца может развиться аллергическая реакция. И она будет проявляться не только высыпаниями, беспокойством и покраснением щечек у ребенка, но и изменениями стула – кал становится жидким, с большим количеством слизи.

Нехватка молока у матери тоже сразу же будет «проявляться» на характере кала – он становится более твердым, со временем становится вообще «рассыпчатым», начинаются постоянные запоры, ребенок кричит и сучит ножками при попытке испражниться (так он реагирует на кишечные колики).

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Как меняется стул при введении прикорма

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

  • кал становится более плотным;
  • цвет кала меняется с желтого до коричневого;
  • каловые массы становятся неоднородными;
  • может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Стул ребенка по месяцам

Рождение ребенка – это не только огромная радость для родителей, но и наступившая пора забот и тревог. Как растет и развивается кроха, хватает ли ему еды, правильно ли она усваивается? На многие из этих вопросов ответит содержимое подгузника малыша. Именно стул, а вернее, его количество, цвет и консистенция подскажут маме, хватает ли малышу питательных веществ. Что нужно знать о стуле ребенка до 6 месяцев? Давайте попробуем разобраться.

Стул ребенка в месяц

Первый месяц – самый тревожный. Стул ребенка в 1 месяц часто меняется, и мама пока не может понять, нормально ли это, или нужно паниковать и спешить к врачу. Самые первые дни после рождения стул у новорожденного имеет очень темный цвет – темно-зеленый, почти черный. Это так называемый первородный кал или меконий. Его консистенция более густая – она напоминает оконную замазку. Постепенно, по мере прибытия у мамы молока, стул видоизменяется. Обычно это происходит на второй-третий день после родов.

Стул ребенка в месяц меняется не сразу – вначале он проходит так называемый промежуточный этап, который длится несколько дней. В это время цвет стула становится зеленоватым и жидким, что тоже пугает родителей. Однако это нормально для второго этапа, если он не продолжается дольше 4-6 дней.

Наконец, постепенно стул ребенка в 1 месяц приобретает тот оттенок, который считается нормальным. Это желтый цвет – а точнее, всевозможные его варианты: горчичный, коричневатый, оранжевый. По консистенции стул довольно жидкий, кашицеобразный, в нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи. Этого не стоит опасаться: такие вкрапления говорят лишь о том, что малыш хорошо ест, и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Запах у стула напоминает кисломолочный, он не слишком яркий и терпкий.

Как часто должен быть стул у ребенка в месяц? Новорожденный малыш какает много – и к этому родителям нужно быть готовыми. Запаситесь подгузниками: частота стула в первый месяц может достигатьраз. Постепенно, когда лактация наладится, частота стула снизится. Но самое удивительное – то, что на грудном вскармливании малыш может не ходить по-большому до недели. И это тоже является нормой – просто материнское молоко полностью усваивается. На искусственном вскармливании такого, как правило, не происходит.

Как же определить, что происходит, если стул у ребенка в месяц редкий? Нормально ли это или говорит о запоре? Следует ориентироваться на состояние малыша. Если его животик мягкий, он не сучит ножками, не плачет, с аппетитом ест и спокойно спит – значит, все в порядке. Если у крохи колики и запор, вы это непременно заметите – малыш будет капризничать. Нужно будет ему помочь опорожнить кишечник, поставив клизму.

Почему может меняться стул ребенка в месяц? Изменения чаще всего связаны с цветом и консистенцией. Вы можете встретиться со следующими проблемами:

  • Зеленый цвет стула;
  • Водянистый и пенистый стул;
  • Черный стул;
  • Белый стул;
  • Другие изменения цвета стула – например, его красноватый оттенок.

Прежде всего, маме нужно помнить, что цвет стула ребенка в месяц (впрочем, как и в более старшем возрасте) напрямую зависит от ее питания. Поэтому не нужно пугаться, если стул у малыша покраснел. Вспомните, что вы ели накануне – свекла, томаты, ягоды красного цвета вполне могут повлиять на оттенок стула у крохи. Это же относится и к некоторым витаминным комплексам.

Черный цвет стула неизменно пугает родителей, но на деле это редко бывает проблемой. Подобный оттенок могут дать продукты, содержащие в большом количестве железо, а также препараты, назначенные маме. Белый стул у ребенка в месяц нормой назвать нельзя, поскольку он может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или поджелудочной железы. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Наконец, зеленый цвет стула в большинстве случаев появляется из-за неправильного кормления, когда малыш наедается «передним» молоком, содержащим углеводы, но не содержащим жиры, как «заднее» молоко. Следует изменить режим кормления и стараться, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью.

Стул 2 месячного ребенка и старше

Первый месяц – самый тяжелый, но позже стул малыша уже более-менее сформирован. Стул 2 месячного ребенка, как мы уже сказали, в норме должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. Мама может столкнуться с такой проблемой, как темный кал, который врачи называют «голодным». Это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если наряду с изменением цвета стула малыш реже писает, а моча приобретает насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу – возможно, потребуется докармливать кроху. Регулярное взвешивание поможет предотвратить такую проблему – вы всегда будете знать, нормально ли прибавляет в весе ребенок.

Стул у 4 месячного ребенка продолжает напоминать по цвету и консистенции желтоватую кашицу. Иногда в этом возрасте приходится прикармливать ребенка, если молока у мамы не хватает. Кроме того, многие родители уже дают в этом возрасте воду, сок или компот. Педиатры считают, что в этом нет нужды, если у мамы достаточное количество молока. Так или иначе, если стул у 4 месячного ребенка изменяется, скорее всего, в связи с прикормом.

Стул ребенка в 5 месяцев также может измениться, поскольку в этом возрасте большинство родителей все же дают малышу первый прикорм в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма – любая новая пища усваивается не сразу. Нужно внимательно следить за состоянием кожи ребенка: если на новую еду кроха отреагировал расстройством желудка, нежная кожа вокруг его заднего прохода может воспалиться.

Наконец, стул ребенка в 6 месяцев при введении белкового прикорма может быть более твердым, а порой даже случаются запоры. Родителям предстоит увлекательная работа по составлению правильного меню для крохи. Не нужно вводить одновременно несколько видов прикорма – тогда будет сложно определить, на что именно малыш отреагировал.

Какой должен быть стул у ребенка на грудном вскармливании и как его наладить

Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

Естественное и искусственное кормление: в чем отличие

Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

  1. Количество и частота стула часто меняется.
  2. Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
  3. После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

Какой результат анализов кала считается нормой

  • Кал от желтого до зеленого цвета.
  • Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
  • Кисловатый запах.
  • Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
  • Несформированная микрофлора кишечника.

Основные показатели: что нужно знать

Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Кал может менять цвет по нескольким причинам:

  1. Прием лекарств мамой или самим ребенком. Особенно влияют антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь. Если стул черного цвета, но при этом малыш активный, хорошо кушает и спит, поводов для волнений нет.
  2. Период с шестого месяца характеризуется первыми прикормами. В это время стул может иметь зеленоватый оттенок. Это вызвано повышенной выработкой желчи.
  3. Недостаточно хорошее усвоение грудного молока. Стул становится ярко-оранжевым или зеленоватым.
  4. Присутствие билирубина. Повышенный билирубин наблюдается у большинства новорожденных детей. Он выводится вместе с калом и мочой весь первый месяц жизни. Поэтому кал может изменять окраску от оранжевого или желтого до коричневого цвета.
  5. Белый (обесцвеченный) кал является опасным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как гепатит. Оно является инфекционным и встречается крайне редко у грудничков. Может вызывать серьезные последствия.
  6. Дисбактериоз может стать причиной того, что кал светлеет. В момент прорезывания зубов кал тоже может светлеть.

Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

  • стул становится водянистым;
  • испражнения частые;
  • появляется неприятный запах;
  • ярко выраженный зеленый цвет;
  • высокая температура тела;
  • появление рвоты;
  • в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
  • ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

Кал младенца всегда имеет различные примеси

  1. Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
  2. Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
  3. Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
  4. Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

Изменения от рождения до года

Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

Важные моменты: как распознать проблему

Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

  • кормление ребенка по режиму;
  • нехватка молока;
  • допаивание водой;
  • раннее прикармливание смесями;
  • раннее введение прикормов.

Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

  1. Стул больше 12 раз в сутки.
  2. Редкое мочеиспускание.
  3. Обильные, частые срыгивания.
  4. Боли в животе.
  5. Неприятный запах изо рта.

Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

  • ребенок не какал больше трех дней;
  • поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
  • у ребенка жесткий живот;
  • кал становится сухим и очень твердым;
  • подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

Наладить стул поможет:

  1. выкладывание малыша на живот перед кормлением;
  2. достаточное количество жидкости;
  3. массаж живота;
  4. гимнастика.

Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

  • повышение температуры;
  • стул становится очень жидким;
  • появление обильного количества крови, слизи;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • срыгивания, рвота.

В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.

Норма стула у грудничка: вовремя распознаем проблему

С появлением в доме крошечного кричащего сокровища жизнь семьи меняется коренным образом: все близкие стараются создать наилучшие условия для правильного роста и гармоничного развития крохи. В первый год многое зависит от питания карапуза и слаженной работы его пищеварительной системы. Сам процесс кормления грудного ребенка мама способна контролировать лично, а отслеживать, насколько правильно и бесперебойно функционирует желудочно-кишечный тракт новорожденного, ей помогут подгузники. Именно они станут на долгое время незаменимым информатором, регулярно сообщающим о здоровье грудничка. Содержимое памперса может своим видом успокоить маму либо сигнализировать о проблемах в маленьком животике.

Идеальный стул грудного малыша: какой он?

Его консистенция достаточно однородная, гладкая, желтого цвета или близких оттенков без дополнительных вкраплений. Стул такого качества бывает только у новорожденных, вскармливание которых производится с помощью искусственных молочных смесей. Долговременное кормление одним видом смеси, идеально подходящим для конкретного ребенка, дает действительно отличный результат.

Кроха, вскармливаемый маминым молочком, какает по-другому. В его каловых массах есть слизистые прослойки, комочки, причем их цвет иногда может оказаться совершенно неожиданным для мамы. Это не повод чрезмерно волноваться, поскольку на большинство показателей кала новорожденного прямое влияние оказывают продукты, преобладающие в рационе его мамы.

Внешний вид фекалий здорового грудного ребенка в разном возрасте

Если вы хотите воочию увидеть фото использованного памперса с продуктами жизнедеятельности грудничка, то любая поисковая система интернета выдаст вам массу вариантов с комментариями и точным разграничением, где нормальный стул, а где признак серьезной проблемы.

Каждая мама сама лично должна иметь верное представление о цвете и качестве каловых масс малыша. Причем эти показатели существенно изменяются с возрастом новорожденных.

  1. 1-3-й дни жизни грудничка. Кал выглядит так: цвет – черно-зеленый, поскольку в состав входит околоплодная жидкость, которую малыш заглатывал, находясь в мамином животике. Подобный стул для трехдневного крохи – норма, научное название — меконий
  2. 3–7 дни жизни крохи. Испражнения становятся немного светлее, цвет периодически изменяется от серо-зеленого до серого. Сама консистенция достаточно жидкая, иногда напоминает «кашицу», «пюре» с воздушными пузырьками. Это не серьезная патология, расстройство или понос, а норма, свидетельствующая о хорошем пищеварении грудничка. Он высасывает достаточное количество маминого молока, а оно правильно переваривается детским организмом
  3. Начиная с 8 дня и до 3 месяцев грудничок может какать достаточно часто. Иногда подобные «сюрпризы» могут ожидать маму до 10 раз за день. В некоторых случаях количество испражнений детского кишечника равно количеству кормлений, причем это тоже норма, а не признак заболевания. Цвет кала – желтоватый, горчичный, а его запах – кисловатый
  4. 4-5 месяцев. Цвет детских фекалий изменяется, он становится коричневым, бурым с вкраплениями, а запах кала становится достаточно резким и неприятным. Такие характеристики сопровождают нормальный стул крохи, начинающего получать первый прикорм, фекалии становятся мягкими, пастообразными, напоминают замазку
  5. Испражнения 6-месячного ребенка могут быть самого разнообразного цвета. Причина подобных изменений заключается в продуктах, предлагаемых ребенку в качестве прикорма: предложенная мамой морковка сделает цвет кала оранжевым, свекла окрасит его в яркий темно-свекольный цвет, измельченные яблоки и бананы — в желтый, а груши, кабачок, брокколи – в зеленый. После 6 месяцев значительно сокращается количество испражнений маленького кишечника, теперь малыш какает 1-2 раза в течение суток
  6. Нормальный стул годовалого малыша – достаточно густой по своей консистенции, оформленный. Цвет каловых масс напрямую зависит от еды карапуза. Обычно цветовая гамма фекалий — коричневых тонов, изменяющихся от светлого до темного. Иногда в каловых массах наблюдаются мелкие кусочки полупереваренных овощей, — это тоже норма

Как часто кроха должен какать в течение суток?

Большинство педиатров считают, что для месячного ребенка опорожнять кишечник 12 раз за сутки – это норма. Постепенно с возрастом общее количество ежедневных дефекаций существенно сократится — до 1-3 раз у годовалого карапуза.

Как меняется стул грудничка при введении прикорма: особенности и коррекция запора у ребенка

Введение прикорма – важный момент в жизни карапуза. Родители ждут его с нетерпением и страхом, ведь не всегда малыш хорошо реагирует на новую пищу. Кто-то просто не хочет кушать густое пюре, а у некоторых деток начинаются проблемы со стулом — например, запор. Важно не сдаваться и не паниковать: все без исключения родители сталкиваются с трудностями нового питания. Зная общие правила, несложно одолеть и такую неприятность, как запор у детей после введения прикорма.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма?

Молодым родителям стоит понять, что даже после одного нового продукта в рационе вид и консистенция стула грудничка изменится! Если кроха ест только молоко или смесь – кал будет желтого цвета, с кисломолочным запахом, жидкой или кашицеобразной консистенции. Изменяется стул из-за возрастных особенностей строения пищеварительной системы. У детей до года пища, которая попадает в желудок впервые, может вообще не перевариться и выйти в неизменном виде. Отсюда кусочки яблока или фрагменты овощного пюре в подгузнике малыша. Кроме того, цветные продукты (морковь, тыква, свекла, брокколи, кабачки) окрашивают кал в соответствующие цвета – оранжевый, красный, зеленый (рекомендуем прочитать: когда можно давать вареную свеклу ребенку и можно ли ее ему?). Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не сучит ножками, спокойно спит, то поводов для беспокойства нет. Постепенно организм приспособится, выработает нужные ферменты и содержимое горшка перестанет пугать родителей.

Также меняется частота кишечных опорожнений. Грудное молоко и смесь быстро перевариваются, а блюда прикорма задерживаются в кишечнике, из-за чего малыш реже какает. Если кроха исключительно на молочном питании может ходить «по большому» до 8–10 раз в сутки, то при введении густой пищи стул у малыша происходит от 4 раз в сутки до 1 раза в несколько дней. Опять же, все зависит от самочувствия младенца – если животик не беспокоит и какает кроха без плача и сильного напряжения – все в порядке.

Меняется и консистенция. Каловые массы становятся плотнее, гуще. Чем больше обычной еды получает малыш, тем более густой кал — это абсолютно нормально. Следует ориентироваться только на самочувствие малыша, если крохе плохо – он даст об этом знать.

Правила нормального питания детей до года

Работа кишечника напрямую зависит от питания, от порядка введения новых блюд в рацион. Важно давать понемногу (начинать с половины чайной ложки), постепенно увеличивая до целой порции. Желательно прикармливать малыша только после 6 месяцев. Согласно рекомендациям ВОЗ прикорму отводятся следующие сроки:

  1. С 6 месяцев (для искусственников все сроки немного сдвигаются, овощи вводится раньше на 2-4 недели) малыша ждет первое знакомство с овощным пюре. Идеально подходят цветная капуста, кабачок, брокколи. Вначале пюре делают очень жидким и разводят грудным молоком.
  2. Если малютка хорошо переносит овощи, в 7 месяцев самое время пробовать безмолочные каши. Полезны для кишечника гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная. В пюре можно добавлять немного растительного масла.
  3. С 8-месячного возраста начинают знакомство с фруктами, которые предварительно пюрируют, протирая через сито. Можно попробовать детское печенье.
  4. В 9 месяцев малыш готов пробовать нежирное мясо, которое чаще всего добавляют в суп в виде фрикаделек. Также можно добавлять в блюда сливочное масло.
  5. В 10 в рацион вводятся кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт.
  6. После 11 месяцев можно давать ребенку рыбу.

Чтобы запланировать примерное меню, можно посмотреть видео других мамочек на эту тему.

Кроме того, в течение дня малыш должен получать от 120 до 200 мл воды, для грудничков это количество может быть меньше, а вот искусственникам обязательно хорошо пить. Недостаток воды также ведет к запорам. Можно давать чистую воду (лучше детскую, а не кипяченую) или компот.

Комаровский отмечает, что детям до 4 месяцев нецелесообразно давать обычную пищу, так как они еще не могут глотать густое пюре и желудок не созрел для взрослой пищи, может возникнуть запор, рвота, диарея. Прикорм искусственникам можно вводить раньше – с 4 месяцев, но только по показаниям врача.

В целом нужно ориентироваться на то, как кроха набирает вес и на состояние его здоровья. Например, малышам, которые страдают запорами с рождения (если они не вызваны аномалиями строения кишечника), рекомендуется с 4 месяцев вводить в рацион кефир. Доктор Комаровский вообще считает, что именно с кефира и творога как раз и должен начинаться прикорм.

Что такое запор?

Понять, что у ребенка запор можно по следующим признакам:

  • малыш какает реже, чем раз в 2-3 дня, при этом проявляет беспокойство;
  • наблюдаются проблемы с отхождением кала, малыш напрягается, плачет;
  • кроха отказывается от еды;
  • живот твердый или вздутый, иногда болезненный;
  • стул ребенка очень твердый иногда в виде крупных горошин;
  • нарушено общее состояние малыша, кроха плохо спит, капризничает.

Как бороться с запором?

Первым делом нужно вспомнить все, что ел ребенок. Временно исключить новую пищу, а вот количество жидкости увеличить, потому что при недостатке воды в рационе кал становится гуще и тверже.

Проверить, не нарушен ли порядок введения продуктов. Конечно, каждый ребенок индивидуален и родители решают, чем кормить малютку, но не стоит раньше срока вводить продукты, поскольку у малыша еще не получится их переварить. Например, до 7-го месяца нельзя давать белковую пищу (мясо, молочные продукты, рыбу).

Еще одна возможная причина запора заключается в превышении объемов прикорма. Количество пищи зависит от возраста ребенка. В поликлинике на плановом осмотре должны предоставить информацию о размере порции для малыша. Хорошо, если кроха кушает в одно и то же время, так процесс пищеварения проходит быстрее и лучше. Грудничкам полезно после еды предлагать грудь, ведь в мамином молоке есть компоненты, которые благотворно влияют на пищеварительную функцию – это лучшая профилактика запора после прикорма.

Из натуральных продуктов, которые улучшают кишечную моторику детям можно:

Эти фрукты дают в виде пюре, сильно разбавленного сока или компота. Начинают с нескольких чайных ложек.

При запоре или густом кале можно попробовать высаживать ребенка на горшок или держать над горшком, когда он начинает какать. В таком положении крохе проще сделать свое дело. Конечно, это касается только деток, которые уже самостоятельно сидят.

Если запор возник один раз, можно справиться самостоятельно, а при регулярных проблемах со стулом потребуется консультация педиатра. Нельзя применять какие-либо слабительные средства без врачебного назначения. Правильно организованный режим питания поможет устранить запор у малыша после введения прикорма.

Кал у 6 месячного ребенка

Подскажите, пожалуйста, как действовать после знакомства с картофелем и морковкой? Нашла в нете следующую информацию.

11-00-каша на грудном молоке или воде со слив. маслом — 150/5гр+сцеженное грудное молоко из чашечки-30-50мл,

15-00-овощное пюре с растит. маслом-150/5гр+детский травяной чай или половинный сок-30мл,

фруктовое пюре-60гр+ печенье-5гр+грудное молокомл,грудное молоко -200мл.

Первым продуктом прикорма становится однокомпонентная безмолочная безглютеновая каша, лучше гречневая, на грудном молоке или воде. Затем добавляете по очереди однокомпонентное пюре из овоща белого и зеленого цвета, например, брокколи и цветную капусту.

Далее вводите по очереди растительное и сливочное масло. За неделю до 7 мес. начните вводить 50гр однокомпонентного мясного пюре, лучше индейку или кролика. В 7 мес. вводите 40гр детского классического творога, 1/4 желтка куриного яйца, сваренного вкрутую, фруктовое пюре и 5 гр печенья.

Печенье лучше не растворять в молоке, а крошить мелкими крошечками в творог или фруктовое пюре, чтобы малыш привыкал справляться с мягкими кусочками пищи. Размер кусочков постепенно увеличиваете с 1-2мм в 6-7мес. до 0,8-1,0см к году.

Между кормлениями малышу предлагают только чистую воду домл в сутки.

Насколько эта информация достоверна? Неужели в 6 месяцев ребенок должен так много всего есть? Когда же надо было начинать? А самое главное, почему в 11.00 при живой маме ребенок должен получать сцеженное молоко из чашечки? А как быть с ночными кормлениями? Малыш просыпается через каждые час-два?

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Оглавление:

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

  • он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
  • по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Рекомендуем прочитать:

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

  • кал становится более плотным;
  • цвет кала меняется с желтого до коричневого;
  • каловые массы становятся неоднородными;
  • может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

В первые месяцы жизни после рождения ребенок должен опорожнять кишечник не реже одного раза в 36 часов. А в первый месяц ребенок ходит по «большому» столько раз, сколько покушал. Чем старше становится малыш, тем реже он ходит в туалет. В первые 6 месяцев число опорожнений составляет около 5 раз в сутки. Затем, по мере взросления ребенка, количество стула сокращается до 3-4, а после года ребенок ходит по «большому» 2-3 раза в день. Но главное помнить, что не реже одного раза в 2 суток – это уже считается отклонением от нормы.

Стул грудного ребенка по консистенции имеет вид кашицы – не сильно жидкий, но и не твердый. Возможно наличие белых или желтых створоженных комочков – это комочки молока, поэтому паниковать не надо. К 6 месяцам стул становится уже более твердым, но, тем не менее, он не должен быть очень твердым и напоминать по форме «овечий» стул (маленькие шарики). После года стул ребенка может быть как форменным, так и в виде кашицы – и то, и другое является нормой.

Цвет стула у грудного ребенка в норме должен быть от светло-желтого до светло-коричневого. Поэтому если вы увидели, что у ребенка светлый стул, не паникуйте – это норма. В цвете есть разница в зависимости от того, чем питается малыш. Если он на грудном вскармливании, то стул будет желтоватым с кисломолочным запахом. Если малыш на искусственном вскармливании, то стул будет более густым, а по цвету светлее, иногда даже с сероватым оттенком. А вот зеленый стул у ребенка может быть, если применяются .

Когда в питании ребенка появляется первый прикорм – цвет стула начинает темнеть, с введением мяса, он приобретает характерный каловый запах. К концу первого года цвет каловых масс ребенка уже становится коричневым с оттенками тех продуктов, которые накануне ел малыш. Зеленоватый оттенок может быть, если ребенок ел, например, брокколи, а оранжевый – морковь или тыкву.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считаются изменения как цвета кала, так и его консистенции. Наиболее распространены следующие отклонения:

  • Жидкий стул у ребенка. Является отклонением от нормы в любом возрасте. У грудничков причинами водянистого стула могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность и др. В любом случае данная проблема должна вас сразу привести в кабинет педиатра.
  • У ребенка зеленый стул (стул со слизью). Данное явление встречается довольно часто у грудничков и чаще всего является нормой. Но если данное явление происходит чаще одного раза на 6-7 опорожнений, значит, речь идет уже о патологии. Здесь также причинами могут быть дисбактериоз, кишечная инфекция, например, стафилококковый энтероколит – у него как раз характерным симптомом является зеленый цвет.
  • Кровянистые следы в кале. Это, разумеется, сразу говорит о патологии. Причин здесь может быть очень много – от вирусов и дисбактериоза до запора. К врачу надо обращаться незамедлительно.

Запор у грудничка

Запор у грудничка может произойти по множеству причин. Запором считается случай, когда ребенок не в состоянии сам опорожнить кишечник в течение 36 и более часов. Также запором считаются плотные форменные каловые массы в первые месяцы жизни, даже если опорожнение происходит часто.

Причины запора у ребенка до года:

  • Дисбактериоз;
  • Нарушение работы желчевыводящих путей;
  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Неправильное питание;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Недостаточное употребление жидкости;
  • Стресс, страх.

Лечение зависит от причин, вызвавших запор. Это могут быть препараты, нормализующие микрофлору или перистальтику кишечника, и препараты для выработки желчи. Но перед тем как посетить врача, родители могут помочь своему чаду справиться с этой задачей. Если вы обнаружили, что ребенок уже больше 36 часов не ходил по «большому», или времени еще прошло не много, но вы заметили, что ребенок не сходил в туалет в привычное время, при этом тужится, кряхтит и плачет, рекомендуется начать стимуляцию опорожнения. Выполнять данные действия нужно обязательно последовательно:

Частый стул у ребенка

Диарея это не только общепринятый . Диарея или частый стул у ребенка это любой стул, который происходит чаще положенной нормы (больше 5 раз) или имеет слишком жидкую водянистую консистенцию. Чаще всего происходит и первое и второе одновременно. Кишечную инфекцию тут определить можно быстро – к частному стулу добавляется рвота и повышенная температура. Первое что должны предпринять родители до приезда врача – предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много воды, но небольшими порциями каждые 15-20 минут. Кроме обычной воды желательно давать также солевые растворы. Распознать обезвоживание можно по внешним признакам – сухие губы и слизистые оболочки, вялость, отсутствие слюны, судороги, заторможенность. В данной ситуации без скорой помощи уже не обойтись.

Уход за новорожденными: опорожнение кишечника | Pediatricians in Tampa Bay

У большинства новорожденных дефекация происходит в первые 24 часа жизни. Первая дефекация, называемая меконием, зелено-черная и липкая. Стул мекония может длиться от 1 до 3 дней.

Как только дети начинают есть грудное молоко или смесь, стул меняется. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул горчичного цвета и нечистый. У детей на искусственном вскармливании стул более мягкий и пастообразный. Частота стула может первоначально варьироваться от одного раза в день до после каждого кормления.Типичным считается не менее одного акта дефекации в день в первые две недели.

Примерно на второй-третьей неделе у большинства детей частота стула снижается. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, испражняются примерно раз в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться редко – раз в 5–7 дней. Консистенция стула будет по-прежнему мягкой.

Когда ваш ребенок учится испражняться, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или краснеть. Пока стул мягкий, это не связано с запором и вмешательство не требуется. Если вместо этого стул твердый, как шарик, это может указывать на запор, и вам следует обратиться к педиатру. Никогда никогда не используйте слабительные средства, клизмы, размягчители стула, суппозитории, сироп Каро или даже воду без предварительной консультации с педиатром.

 

  Диарея

Диарея определяется как водянистый стул с небольшим количеством вещества, остающимся на поверхности подгузника. Также может сопровождаться учащением стула в сутки.Если диарея длится более одного дня, связана с температурой или если в стуле есть кровь или слизь, обратитесь к педиатру.

 

  Сыпь от подгузников

Лучший подход к лечению опрелостей:

  1. Снимите подгузник и дайте ребенку высохнуть на воздухе, насколько это возможно.
  2. При необходимости нанесите безрецептурную мазь для подгузников. Это обеспечивает барьер между кожей и мочой/фекалиями в подгузнике.
  3. Если приведенные выше рекомендации не помогли устранить сыпь, может потребоваться рецептурный крем или мазь.Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы назначить встречу.

 

Обновлено в феврале 2016 г.


Уход за новорожденным
Продолжить чтение:

СЛЕДУЮЩАЯ >> Купание
НАЗАД << Кормление
ГЛАВНАЯ | Введение и главы

Как часто должен какать ваш новорожденный ребенок?

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

С того момента, как вы встретите своего ребенка в этом мире, ваш разум будет полон вопросов. Распространенный вопрос, который беспокоит почти всех молодых родителей, касается привычек ребенка какать. У родителей часто возникает этот распространенный вопрос – «Каким должен быть кал у здорового ребенка?»

Кал ребенка является показателем его здоровья, так как многие заболевания и расстройства, с которыми сталкивается ребенок, можно определить, просто изучив цвет его стула.Как мать, в ближайшем будущем вам придется пройти через множество эпизодов смены подгузников, поэтому обязательно обратите внимание на частоту и цвет его какашек, чтобы проверить, что с вашим ребенком не так.

Давайте посмотрим на частоту стула новорожденного и на то, что это означает на ранних этапах его жизни, чтобы вы могли лучше заботиться о своем новорожденном.

Как часто какает новорожденный?

В приведенной ниже таблице указано минимальное количество дефекаций, ожидаемое от ребенка в течение 24 часов в первые шесть месяцев его жизни.

Период времени Минимальное количество дефекаций Текстура и цвет стула
День 1 1 Дегтярный, черный
День 2 от 0 до 1 Дегтярный, черный
День 3 1 Переходный зеленый
День 4 4 Желтый или зеленый
День 5 от 3 до 4 Свободный, желтый
День 6 от 3 до 5 Свободный, желтый
6 недель + Увеличивается с 1 раза каждые 7–10 дней примерно до 3–5 раз в день или даже больше Свободный, желтый

 

90% младенцев опорожняются в течение 24 часов после рождения, в то время как к 48 часам у большинства детей происходит хотя бы одно опорожнение кишечника.Начальный стул зеленовато-черный и без запаха, называется меконием. Меконий продолжает выделяться до 72-96 часов жизни. Затем появляется переходный стул, более зеленый и водянистый, наполненный слизью. К концу первой недели у младенцев появляется стул желто-оранжевого цвета. В течение первой недели жизни частота дефекации увеличивается с увеличением потребления молока. Кроме того, у новорожденных быстрее опорожняется желудок, что заставляет их испражняться даже после каждого кормления. Но фиксированного минимального количества проходов движения нет.Он продолжает варьироваться от нескольких раз (6-8 раз) в день до даже одного раза в неделю. Частота движений не имеет большого значения до тех пор, пока ребенок не начнет проявлять признаки дискомфорта, такие как рвота, отказ от еды или переполнение живота.

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете ожидать, что какашки будут больше похожи на взрослые. Обычно это происходит в возрасте около пяти месяцев, когда вы начинаете кормить ребенка твердой пищей. Фекалии становятся твердыми, темного цвета и имеют отчетливо неприятный запах.Обратите внимание, что цвет какашек немного зависит от еды, которую он ел ранее; это совершенно нормально и свидетельствует о хорошей пищеварительной системе. Иногда вы можете даже найти кусочки овощей в его какашках. Это связано с тем, что твердая пища обычно передается пищеварительной системой, поскольку она не пережевывается должным образом из-за отсутствия коренных зубов.

В любом случае ожидается, что в первый год отцовства мать изменит как минимум тысячу подгузников. Итак, наблюдайте за цветом и консистенцией какашек, чтобы иметь представление о здоровье вашего ребенка.

Сколько раз в день должны какать дети, находящиеся на грудном вскармливании?

На ранних этапах грудного вскармливания у вашего ребенка может быть недостаточно сильная пищеварительная система, чтобы усваивать все питательные вещества, которые он получает. Это означает, что большая часть молока просто выводится из организма через стул, что приводит к тому, что в первые несколько месяцев стул становится желтого цвета и имеет рыхлую консистенцию. Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет какать не менее четырех раз в день в первые несколько недель своей жизни.Частота какашек со временем увеличивается по мере взросления. Чаще всего дети на грудном вскармливании какают после каждого кормления, иногда даже двенадцать и более раз в день.

Сколько раз какает ребенок на искусственном вскармливании?

По сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, какают гораздо меньше. Это связано с отсутствием в их рационе молозива, который действует как естественное слабительное и присутствует в больших количествах в грудном молоке. Частота испражнений ребенка будет составлять около трех или четырех раз в день, а текстура будет более твердой по сравнению с младенцами на грудном вскармливании.Цвет менее желтый и более зеленоватый и темный.

По мере своего роста вы обнаружите, что ваш ребенок какает только один раз в день, независимо от того, находится ли он на искусственном или грудном вскармливании. Это свидетельствует о том, что пищеварительная система становится более здоровой, и не означает, что с ребенком что-то не так.

Когда обратиться к педиатру

Когда ваш малыш какает, иногда вы можете встревожиться, просто увидев разные выражения его лица и звуки, которые он будет издавать — стоны и хмурые брови.Однако это не должно считаться проблемой. Пищеварительная система вашего ребенка только развивается, и для него нормально испытывать некоторое напряжение при дефекации. Такие вещи не требуют медицинской помощи, но доверьтесь своим материнским инстинктам, чтобы решить, когда вам нужно нанести визит к врачу. Приведенные ниже признаки дадут вам понять, что с пищеварением вашего ребенка что-то не так:

  • Если в стуле ребенка видны следы крови или он кажется необычным по цвету
  • Если у вашего ребенка запор
  • Если его фекалии наполнены слизью или водой, это означает, что у вашего ребенка может быть какая-то аллергия или инфекция
  • Если стул вашего новорожденного все еще имеет черный цвет, т.е.э., после четвертого дня его рождения
  • Если у него больше стула, чем обычно для него
  • Если его стул белого или серого цвета

Кал вашего ребенка может дать вам представление о его здоровье, поэтому важно, чтобы вы всегда обращали внимание на частоту и постоянство его дефекации на ранних стадиях. Так как ваш малыш не сможет сообщить о каких-либо проблемах или дискомфорте в таком юном возрасте, вам обязательно следует обратить внимание на его какашки, чтобы можно было сразу распознать любые заболевания или проблемы.

Ссылки и ресурсы

Линия здоровья

Читайте также: Детские какашки: что нормально, а что нет

Детские какашки: что нормально? — Клиника Майо

Я кормлю новорожденного грудью, испражнения моего ребенка желтые и кашицеобразные. Это нормально для детского кашля?

Ответ от Джея Л. Хекера, доктора медицины.

Желтые, кашицеобразные испражнения совершенно нормальны для детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, когда речь идет о детских какашках, есть много оттенков нормального.Вот раскраска для новорожденных:

  • Черный или темно-зеленый. После рождения первые испражнения ребенка черные и смолистые. Этот тип детского стула известен как меконий.
  • Желто-зеленый. Когда ребенок начинает переваривать грудное молоко, меконий заменяется желто-зелеными испражнениями.
  • Желтый. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют некачественный, жидкий стул, который выглядит как светлая горчица.
  • Желтый или желто-коричневый. Если вы кормите своего новорожденного смесью, стул вашего ребенка может стать желтым или коричневым с оттенками зеленого. Они будут немного более твердыми, чем стул при грудном вскармливании, но не более твердыми, чем арахисовое масло.

Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, его или ее испражнения могут быть окрашены в самые разные цвета.

Если вас беспокоит цвет или консистенция стула вашего ребенка, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. Это особенно важно, если стул вашего ребенка:

  • Еще черный через несколько дней после рождения
  • Красный или кровавый
  • Белый
  • Внезапно более частые и необычно водянистые
  • Реже, чем обычно для вашего ребенка, или постоянно твердые, сухие и трудно отделяемые

При обращении к поставщику медицинских услуг будьте готовы описать движения кишечника вашего ребенка, включая цвет, консистенцию, объем и частоту.Чем больше подробностей вы предоставите, тем лучше лечащий врач вашего ребенка сможет помочь вам определить, требуется ли лечение.

24 февраля 2022 г. Показать ссылки
  1. Шелов С.П., и др. Базовый уход за младенцем. В: Уход за ребенком и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
  2. Яна Л.А. и др. Какашка случается. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Путеводитель клиники Майо по первым годам вашего ребенка

.

Справочник CCP по детскому стулу: Совок по какашкам

Это тема, о которой мало кто любит говорить, и тем не менее вопросы о детском стуле являются одними из самых распространенных. Когда пора беспокоиться и когда испражнение можно отнести к «нормальным»? В приведенном ниже руководстве по детским какашкам перечислены наиболее часто задаваемые вопросы, которые мы получаем, сгруппированные по возрастным группам.

Справочник по детскому стулу:

Новорожденный 0-3 месяца

1. Мой ребенок испражняется реже, чем обычно. Я должен беспокоиться?

Обычно это не имеет значения, если с ребенком все в порядке. Если ребенок меньше ест или у него меньше мокрых подгузников, это повод обратиться в отделение. Если ребенок срыгивает намного больше, чем обычно, или гораздо более раздражителен, чем обычно, это также всегда повод позвонить. Для младенцев в первые две недели жизни вы всегда должны обращаться в отделение, если с момента опорожнения кишечника прошло более 3 дней.Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, испражняются не реже одного раза в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться несколько раз в день или только один раз в неделю, существует большой диапазон изменчивости. Точно так же, как каждый ребенок индивидуален, характер дефекации широко варьируется даже среди младенцев одного возраста.

2. Кал моего ребенка стал зеленым.

Зеленый стул является нормальным вариантом детского стула. Если у вашего ребенка зеленый стул, но нет никаких признаков болезни, проблем с кормлением или признаков дистресса, за этим обычно можно следить дома.Зеленый стул будет более тревожным для ребенка, который меньше ест, имеет лихорадку (ректальная температура 100,4 или выше) или домашний контакт с недавней рвотой или диареей. Кормящие мамы должны знать, что получение большего количества молока может иногда приводить к тому, что стул ребенка становится зеленым. Сам по себе зеленый стул обычно не является признаком пищевой непереносимости или аллергии.

3. Как определить, что у моего ребенка диарея?

У большинства младенцев стул не формируется и может выглядеть так, как взрослые считают регулярным поносом.Важнее всего выявить другие признаки болезни — лихорадку (100,4 и выше ректально), плохое питание или внезапное усиление срыгивания. Отмеченное изменение частоты стула также может свидетельствовать о диарее у маловесного ребенка. Стул, который полностью жидкий или выходит из-под подгузника, может указывать на диарею у младенца раннего возраста.

4. Какого цвета стул следует опасаться?

Любой стул с красными пятнами или кровянистой слизью, черный стул или белый стул всегда вызывает беспокойство, и вам следует обратиться в офис, чтобы обсудить симптомы вашего ребенка.

Младенчество (от 3 месяцев до 1 года)

1. Фекалии моего ребенка пахнут странно/плохо/странно. Должен ли я беспокоиться?

Об этом никто особо не хочет говорить, но чаще всего это не касается. Если стул вашего младенца не пахнет очень отчетливо, например, тухлой рыбой или яйцами, очень сладким, как кленовый сироп, или ребенок не остро болен, это можно контролировать дома.

2. Я изменила что-то в рационе моего ребенка, и теперь его какашки изменились. Это нормально?

Каждый раз, когда происходит изменение диеты — это может означать изменение типа смеси, добавление смеси в рацион или введение твердых веществ — существует вероятность изменения стула.Частота, текстура и запах могут измениться после изменения диеты.

3. Мой ребенок начал есть твердую пищу, и теперь он напрягается при дефекации или у него твердый стул. Что я могу сделать?

Обязательно ограничьте потребление крахмалистых продуктов, таких как рисовые хлопья. Вы также можете добавить в рацион немного 100% фруктового сока. Сок обычно действует лучше всего, если его давать в конце дня, сразу — обычно около 1 унции на каждый месяц жизни. В остальном важно убедиться, что ребенок хорошо пьет воду и регулярно носит мокрые подгузники.Если запор непрекращается, причиняет много беспокойства или не улучшается после нескольких дней изменения диеты, вам всегда следует обращаться в офис.

Малыши (от 1 года до 3 лет)

1. У моего ребенка твердый стул, маленькие комочки стула, дискомфорт или напряжение при дефекации, что мне делать?

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости для питья и имеет регулярное количество мокрых подгузников. Поощряйте потребление клетчатки с помощью листовой зелени, фруктов, цельного зерна, чечевицы, бобовых, фасоли, ягод, дынь, манго, косточковых фруктов, авокадо, брокколи, гороха и корнеплодов.Используйте обработанные пищевые продукты с цельными зернами (например, цельнозерновые или макаронные изделия с добавлением клетчатки вместо белых макарон).

Смузи на основе свежих фруктов и овощей может стать простым способом увеличить потребление клетчатки для привередливых едоков. Измельченное семя льна, семена чиа или овсянка могут дать дополнительный заряд клетчатки. Вы можете предлагать до 4 унций 100% фруктового сока (неразбавленного) каждый день и должны ограничить потребление коровьего молока до 24 унций в день. Если состояние вашего ребенка не улучшается при домашнем лечении, у него рвота или снижение аппетита, вам всегда следует обращаться в поликлинику.

2. Мой ребенок приучен к горшку, но просто не какает на горшок, что мне делать?

К сожалению, иногда вступать в битву желаний — не лучший способ приучить ребенка к горшку, и ему просто нужно быть действительно готовым. Признаками того, что ребенок готов к приучению к горшку, являются слова, обозначающие какашки, мелкая моторика, позволяющая снимать штаны или подтягиваться, а также способность издавать звуки, когда ему нужно опорожнить кишечник. Положительное подкрепление обычно является лучшим способом приучить ребенка к горшку. Семьи лучше всех знают своих детей, поэтому вам нужно решить, что является хорошим мотиватором.Обычными наградами являются словесные похвалы, стикеры, M&Ms или что-то еще, к чему вы можете проявить творческий подход!

3. Кажется, что мой ребенок задерживает опорожнение кишечника, что я могу сделать?

Обычно мы предлагаем позвонить в офис, чтобы обсудить лучший способ справиться с таким поведением в будущем. Об этом также полезно поговорить во время ежегодного осмотра вашего ребенка.

4. Мой малыш испражняется пару раз в день, или его какашки все еще кашицеобразные, это нормально?

Обычно это совершенно нормально.Если стул не жидкий, связанный с острым заболеванием, спазмами в животе или изменениями аппетита, у малышей может быть испражнение несколько раз в день. Более мягкий стул или кашицеобразные какашки могут быть вариантом нормы, особенно если ваш малыш ест много клетчатки или любит фрукты.

Дошкольный возраст и старше

В это время большинство семей перестают говорить о дефекации или, по крайней мере, следить за дефекацией так же тщательно, как у детей младшего возраста. По-прежнему важно знать, есть ли у ребенка какие-либо проблемы с хронической диареей, запорами или дискомфортом при дефекации.Так что просто не забудьте спросить своего ребенка, «как дела» (без каламбура).

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием

Это была сенсация, и мы надеемся, что она поможет семьям ориентироваться в сложном мире расшифровки распространенных проблем с туалетом! Чтобы записаться на прием к нашим педиатрам, позвоните в офис Center City по телефону (215) 735-5600 или в офис Bala Cynwyd по телефону (610) 257-9000.

Вот некоторые дополнительные ресурсы:

Запоры у детей | Здоровые дети.орг

Это нормально? | ЧОП

Приучение к туалету | HealthyChildren.org

Лечение кишечника | Педиатрическая урология

Программа управления кишечником для вашего ребенка должна начинаться еще в младенческом возрасте, чтобы предотвратить запоры и предохранить толстую кишку от растяжения, потери формы и правильной работы мышц сфинктера.

В следующих разделах представлена ​​информация о программе управления кишечником для каждого этапа жизни вашего ребенка:

Управление кишечником в младенчестве

В младенческом возрасте целью программы опорожнения кишечника является поддержание нормальной консистенции стула (мягкого и легкого для опорожнения) и среднее количество стулов в день.Регулярное опорожнение кишечника и профилактика запоров помогут предотвратить растяжение толстой кишки и сохранить правильную работу мышц сфинктера.

Проблемы развития

Характер стула у младенцев сильно различается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, первоначально имеют от шести до двенадцати стулов в день, а затем от одного до шести стулов в день. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, вначале может быть от одного до восьми стулов в день, но к шести-двенадцати месяцам у них обычно бывает от одного до трех стулов в день.Постоянное размазывание стула по подгузнику, а также твердый шаровидный стул могут быть первыми признаками запора.

Роль диеты в управлении кишечником

Когда вы вводите твердую пищу или переходите с грудного молока на смесь, вы заметите изменения в стуле вашего ребенка. Вы можете предотвратить или вылечить запор у младенцев с помощью:

  • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, такой как вода и фруктовые соки. Предлагайте сок из чернослива, от одной до двух унций в день, в чистом виде или разбавленный равным количеством воды или яблочного сока.
  • Предлагайте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые являются естественными размягчителями стула, когда вы вводите твердую пищу. Для младенцев используйте овсяные или ячменные детские каши (не рис). Предлагайте пшеничный хлеб, а не белый хлеб.
  • Предлагайте большинство протертых фруктов (не бананов), таких как протертый чернослив, от 1/2 до 1 банки в день.
  • Предлагая Fruit-Eze: фруктовая паста из изюма, фиников, чернослива и сока чернослива, которая является высококонцентрированным источником клетчатки. Его можно есть отдельно, добавлять в хлопья или йогурт, а также намазывать на хлеб или тосты.Хранить в холодильнике. Используйте 1 чайную ложку в день и корректируйте по мере необходимости. Компания предоставит информацию и образцы. Вы можете получить эти образцы по телефону: (800) 743-1941
  • Предлагаю домашнюю пасту из фруктов и клетчатки. Он похож на Fruit-Eze, но консистенция не такая гладкая. Смешайте в блендере в течение двух минут:
    • 1/3 стакана изюма
    • 6 черносливов
    • 1/2 апельсина (очищенный)
    • 1/2 неочищенного яблока
    • 2 ст.л. сливового сока
    • 2 ст.л. апельсинового сока

Хранить в холодильнике.Используйте 1 чайную ложку в день и корректируйте по мере необходимости.

Если у вашего ребенка образуется твердый стул мелкого помола или у него отсутствует ежедневная дефекация, вам может потребоваться дать средство для размягчения стула, такое как мальцупекс или порошок подорожника. Если ваш ребенок в течение двух дней не опорожняет кишечник, позвоните своему лечащему врачу, чтобы он посоветовал вам лечение.

Лечение кишечника у детей ясельного возраста

В период дошкольного возраста (18-36 месяцев) важно поддерживать хорошую консистенцию стула, ходить как минимум через день и знакомить ребенка с концепцией регулярного посещения туалета.Стул должен быть мягким и сформированным (в форме бревна) примерно к 18-месячному возрасту.

Роль диеты и пищевых привычек малышей

Чтобы обеспечить правильную консистенцию стула, продолжайте давать ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, пшеничный хлеб и хлопья с высоким содержанием клетчатки. В период ясельного возраста для детей нормально быть «привередливыми» в еде. Поскольку ваш ребенок будет развивать свои вкусы благодаря тому, что вы предлагаете, научите его любить здоровую пищу уже сейчас, предлагая хороший выбор.Вот несколько советов, которые могут помочь.

  • Если вашему ребенку не нравится еда, давайте ему маленькие порции и хвалите ребенка за то, что он попробовал один или два кусочка.
  • Давайте ребенку много воды и соков.
  • Ограничьте молоко до 16 унций обезжиренного молока и ограничьте другие молочные продукты, если они вызывают запор.
  • Предлагайте свежие фрукты для десертов и закусок.
  • В этом возрасте специальные рецепты, такие как квадратики желе из подорожника или желе из подорожника, могут стать забавным способом пополнить рацион клетчаткой.
  • Если диета сама по себе не обеспечивает достаточно мягкого стула вашего ребенка, может помочь Fruit-Eze, коммерчески доступная фруктовая паста с высоким содержанием клетчатки, изготовленная из изюма, фиников, чернослива и черносливового сока. Его можно есть отдельно, добавлять в хлопья или йогурт или намазывать на хлеб или тосты. Хранить в холодильнике. Используйте 1 чайную ложку в день и корректируйте по мере необходимости. Получить образцы можно по телефону: (800) 243-1941.

Малыш должен опорожняться не реже одного раза в два дня. Если у вашего малыша нет опорожнения кишечника, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями о том, как это лечить.

Проблемы развития

Поскольку дети в этом возрасте учатся путем подражания, важно начать знакомить малыша с привычками других членов семьи пользоваться туалетом. Это означает, что вы, как родители, должны привести своего ребенка в ванную, чтобы ребенок узнал, что другие члены семьи ежедневно испражняются в туалете. Это особенно важно для ребенка, который не ходит и не знает о привычках других пользоваться туалетом.

Следует начать установление регулярного времени посещения туалета.Понаблюдайте за своим ребенком, чтобы увидеть, подает ли он или она признаки, например, натуживание, чтобы сообщить вам, когда он или она собирается опорожнить кишечник. Записывайте, когда у вашего ребенка происходит дефекация, и отмечайте, есть ли у него какая-то закономерность, например, после еды. Некоторым детям вначале может потребоваться прием пероральных препаратов, таких как Сенокот или суппозиторий, чтобы приучить кишечник к опорожнению в запланированное время. Ваш поставщик медицинских услуг даст рекомендации, если они необходимы.

Когда ребенок проявит интерес, вы можете начать знакомить его с горшком.Как и у всех детей, существуют большие различия в возрасте, когда ребенок готов к этому. Как правило, около трех лет — хорошее время, чтобы начать поощрять ребенка садиться на горшок, но не заставлять его. Это называется посещением туалета по расписанию или привычкой.

Несколько советов по тренировкам
  • Посадите ребенка на горшок в ванной на несколько минут.
  • Выберите время, когда у вашего ребенка, вероятно, будет опорожнение кишечника, например, после обеда или в любое время, когда вы можете предсказать, что у него будет опорожнение кишечника.Пусть ваш ребенок садится на горшок в одно и то же время каждый день. Последовательность очень важна.
  • Выберите удобный горшок с хорошей опорой, который стоит на полу. Ноги ребенка должны стоять на полу или на табурете так, чтобы колени были выше ягодиц, чтобы ребенок мог тужиться.
  • Помогите ребенку научиться тужиться, кашляя, сдувая лист бумаги с руки или дуя в вертушку.
  • Сделайте времяпровождение на горшке приятным. Смотрите книги, пускайте мыльные пузыри.
  • Медленно увеличивайте время сидения на горшке до десяти минут.
  • Первоначальная цель — научить ребенка сидеть на горшке. Важно быть позитивным и хвалить ребенка за то, что он сидит на горшке. Также можно использовать простые награды, такие как наклейка. Если у ребенка нет стула, предложите ему или ей попробовать еще раз в следующий раз.
  • По мере того, как ваш ребенок будет регулярно ходить в туалет, у него могут начаться дни без происшествий.Особенно важно поработать над развитием этой привычки до того, как ваш ребенок пойдет в школу.
Отучение ребенка от суппозиториев

Вы можете попробовать отучить ребенка от суппозиториев, когда он или она регулярно испражняется в туалете. Это делается путем использования суппозитория через день, но при этом ваш ребенок должен сидеть на унитазе каждый день в одно и то же время и поощрять вашего ребенка тужиться. Продолжайте хвалить ребенка за опорожнение кишечника без суппозитория.По мере того, как ребенок становится более успешным, продлевайте дни посещения туалета без использования суппозиториев. Если вы принимаете добавки с пищевыми волокнами или размягчители стула, продолжайте их использовать.

Если у вашего ребенка запор или он более двух дней не имеет мягкого стула в форме бревна, может быть сделана клизма. Наиболее часто используемые клизмы — это детские клизмы Флитса или домашние клизмы с солевым раствором, приготовленные путем добавления одной чайной ложки соли на одну пинту воды.

При возникновении сильного запора обратитесь к своему лечащему врачу.

Лечение кишечника у детей от пяти лет и старше

Когда ваш ребенок приближается к школьному возрасту, достижение воздержания становится очень важным по социальным причинам. Если к этому времени у ребенка еще нет четко установленной программы опорожнения кишечника, ребенок и родители должны понимать, что может потребоваться несколько месяцев, чтобы программа заработала. Важно продолжать оказывать ребенку положительную поддержку.

голов в этом возрасте

  • Улучшение консистенции стула и предотвращение запоров
  • Установить регулярное время дефекации
  • Количество дней без происшествий
  • Достичь большей независимости в уходе за собой

Оценка

Если ваш ребенок ранее не участвовал в программе опорожнения кишечника или не добился успеха в предыдущих попытках приучить кишечник, полезно получить записи о характере стула за две-три недели.Эта запись должна включать количество несчастных случаев, время их возникновения, консистенцию стула и степень запора. Эта информация поможет определить, какой тип программы может быть наиболее успешным для вашего ребенка.

Лечение

Перед началом любой программы важно очистить кишечник. Ваш лечащий врач порекомендует режим очистки. Если у вашего ребенка были хронические запоры, может потребоваться несколько месяцев, чтобы толстая кишка вернулась к своей нормальной форме.Если хорошая консистенция стула не была достигнута, следует ввести диету с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и использование наполнителя (например, Бенефайбер или Миралакс).

Дети, у которых нет запоров и у которых стул 2 или менее раз в день, часто успешно справляются с программой тренировки привычки. Программа тренировки привычки — это программа, в которой кишечник приучается опорожняться в одно и то же время каждый день. Это достигается за счет того, что ребенок сидит на унитазе и тужится каждый день в одно и то же время. После еды часто бывает хорошее время, так как ребенок может воспользоваться естественным рефлексом выделения, который возникает после еды.Некоторым детям, возможно, потребуется использовать суппозиторий или пероральные препараты, такие как Сенокот, чтобы приучить кишечник к опорожнению в запланированное время.

Дети с частым (3 или более стулом в день) или твердым шаровидным стулом могут быть более успешными с «программой удержания мочи с помощью клизмы». Он заключается в ежедневном постановке клизмы в одно и то же время.

После того, как программа удержания мочи с помощью клизмы будет реализована и будет успешной в течение нескольких месяцев, вы можете попытаться отучить своего ребенка от клизм.Сделайте это, уменьшив количество клизм через день, а не ежедневно, и начните тренировку привычки через день. Цель состоит в том, чтобы использовать меньше клизм, поскольку ребенок увеличивает количество дефекаций в туалете при потугах.

У детей с очень слабыми мышцами сфинктера, которые не могут удерживать обычную клизму, можно использовать специальную трубку для клизмы, называемую катетером для удержания клизмы. Эта клизма используется в качестве ежедневной очищающей программы для достижения воздержания. Катетер представляет собой трубку с баллоном на конце, который можно раздувать в прямой кишке.Это позволяет жидкости оставаться в толстой кишке. Эта процедура проводится в туалете.

Если это не удается, существует операция, называемая Мэлоун или ACE (антеградная клизма удержания). Эта операция создает канал к кишечнику, который можно катетеризировать. Этот канал будет использоваться для клизм, которые вызовут предсказуемое движение кишечника.

Имейте в виду, что ни одна программа опорожнения кишечника не подходит для всех детей. Каждый ребенок должен иметь программу, адаптированную к его или ее потребностям. Благодаря модификациям, «тонкой настройке» и последовательной похвале ваш ребенок может добиться успеха.


Страница проверена: 29 апреля 2009 г.

Страница проверена: Лесли Т. Маккуистон, MD

Отказ от ответственности

Как часто должен какать ребенок? И другие важные вопросы…

На прошлой неделе я писал о забастовке дневного сна BabyM. На этой неделе мы восстанавливаемся после очередной забастовки. BabyM не какал 7 дней. Мне нравится думать, что я довольно непринужденно отношусь к такого рода вещам, но я признаю, что немного беспокоюсь — достаточно, чтобы провести небольшое исследование.Итак, сегодня в блоге я напишу о детских какашках.

Мне немного жаль поднимать эту тему, потому что я думаю, что это одно из худших родительских клише — идея о том, что мы становимся одержимы привычками кишечника наших детей. Но особенность родительских клише в том, что они часто являются правдой. Частью заботы о детях является наблюдение за тем, что входит и что выходит. И к 5-му дню забастовки BabyM я начала искать в Google и PubMed дополнительную информацию о нормальной частоте какашек, о том, как определить, есть ли у ребенка запор, и что делать, если это так.К 7-му дню, когда у BabyM случайно случился долгожданный акт опорожнения кишечника, я почувствовала себя гораздо более информированной и расслабленной в отношении всей ситуации.

Как часто ребенок должен какать?

Это удивительно сложный вопрос. Вы можете взять двух детей одного возраста, обоих исключительно на грудном вскармливании, и один может какать несколько раз в день, а другой может ходить один раз в неделю. Для меня это довольно увлекательно, и это означает, что множество различных моделей какашек могут быть нормальными.

В течение первых нескольких недель жизни вы можете ожидать, что несколько раз в день будете испачкать подгузник, а некоторые младенцы будут какать после каждого кормления.По мере того как дети растут и их кишечник созревает, время транзита замедляется. Ко второму месяцу жизни младенцы нередко пропускают день или два между дефекациями, но опять же, здесь есть огромный диапазон нормы. 1–3

В исследовательской литературе есть несколько забавных примеров комментариев о редком испражнении у детей, находящихся на грудном вскармливании. В журнале Lancet 1951 года д-р Исраэль Гордон представил свое исследование закономерностей стула у младенцев, отметив устаревшее убеждение, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, всегда должны какать, по крайней мере, один раз в день, и следующий комментарий:

«Представители современной школы, такие как Плаундер и Шлоссман (1935), Уильямсон (1947), Эллис (1947), Уоткинс (1948) и Спок (1947), обнаружили, что для здорового грудного вскармливания нет необходимости. младенец должен иметь испражнения каждый день; но ни одно из них не представило доказательств того, что было изучено несколько нормальных младенцев или что был исследован разброс по возрасту и типу вскармливания.Значительная часть медицинской общественности, а также бабушки и медсестры до сих пор не знают, в ущерб ребенку, о нормальном ритме кишечника младенцев. На самом деле, из-за популярности Спока (1947) многие современные матери лучше информированы по этому вопросу, чем их медицинские консультанты». 4

Затем в исследовании 1988 года, проведенном в Англии, был обнаружен широкий диапазон нормы:

«Частота дефекации колебалась от восьми дефекаций в день у младенцев, находящихся на грудном вскармливании в возрасте 2 недель, до отсутствия стула в течение 27 дней у младенцев, находящихся на грудном вскармливании в возрасте от 7 до 11 недель, которые оставались совершенно здоровыми, не проявляли клинических признаков желудочно-кишечное или системное заболевание, и в конце этого периода прошел обильный мягкий стул.У нее было всего 14 актов дефекации в течение первых 16 недель жизни». 2

Несмотря на то, что ребенок, описанный выше, в остальном мог бы быть нормальным, этот случай все равно кажется замечательным. В большинстве источников, которые я нашел, говорилось, что интервал между дефекациями до недели может быть нормальным. Кроме того, определенно стоит поговорить с педиатром, чтобы убедиться, что нет основной причины.

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, как правило, реже какают, чем дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также обычно имеют одинаковую частоту стула в течение первых нескольких месяцев жизни, в то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают с меньшей частотой с первого месяца до начала прикорма. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул также чаще бывает твердым. После добавления твердой пищи дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, имеют одинаковую частоту стула, но консистенция стула ребенка на грудном вскармливании остается немного более рыхлой. 1,2,5,6

Существует несколько возможных объяснений различий в стуле между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.Грудное молоко легче усваивается, поэтому может просто проходить быстрее с меньшим количеством отходов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут чаще сосать грудь, что означает более частую стимуляцию желудочно-ободочного рефлекса, вызывающего усиление активности толстой кишки после еды. 7 Наконец, грудное молоко содержит массу олигосахаридов, которые, в отличие от других питательных веществ в молоке, не перевариваются в тонком кишечнике ребенка. Вместо этого они служат пребиотиками, попадая в толстую кишку для ферментации кишечными бактериями.Эти олигосахариды грудного молока могут влиять на частоту и консистенцию испражнений младенцев, находящихся на грудном вскармливании, за счет их воздействия на микробиоту кишечника, стимуляции перистальтики кишечника и связывания воды, эффект, аналогичный действию пищевых волокон. 8,9

Как введение твердой пищи меняет структуру стула?

BabyM нечасто (~ 2-3 раза в неделю), но драматично какает с тех пор, как ему исполнился месяц, но я особо не беспокоился до последних нескольких недель. Он находился на исключительно грудном вскармливании с рождения, добавляя небольшие привкусы твердой пищи около 4 лет.5 месяцев. Однако примерно в 6 месяцев он проявлял гораздо больший интерес к еде побольше твердой пищи, и когда его потребление твердой пищи увеличилось, его какашки стали реже и более плотными, и он начал больше тужиться. Те же самые изменения, которые я наблюдал в структуре стула BabyM при употреблении более твердой пищи, также наблюдались в исследовательской литературе. Я уверен, что большинство родителей замечают те же самые изменения у своих детей.

Почему это происходит? Проще говоря, вы переходите с жидкой диеты на диету с большим количеством твердой пищи, что приводит к увеличению объема стула.Постепенное введение небольших количеств твердой пищи и небольшого количества воды для питья может помочь облегчить этот переход, но все же может вызвать расстройство организма ребенка. С введением твердой пищи также происходят сдвиги в кишечном микробиоме младенцев, которые могут изменить характер стула. 9,10

Изменения в характере дефекации, которые происходят при переходе на твердую пищу, являются хорошим напоминанием о том, что с самого начала следует обращать внимание на потребление клетчатки и жидкости, чтобы избежать проблем с запорами (подробнее об этом в моем следующем посте).Прием твердой пищи является первым распространенным триггером запоров в детстве. 11 (Другие распространенные триггеры в более позднем детстве включают приучение к горшку и поступление в школу.) Итак, когда BabyM не какал в течение 7 дней, был ли у него запор?

Как узнать, что у вашего ребенка запор?

Из-за всего того, что мы только что обсудили, нормальная частота дефекации действительно изменчива, поэтому сама по себе она не является хорошим показателем запора. Большинство медицинских работников используют так называемые Римские критерии III для диагностики «функционального запора» у младенцев и детей [PDF].Функциональный запор просто означает, что он продолжается какое-то время и не имеет признаков анатомической или биохимической причины. Римские критерии III перечисляют следующие факторы для младенцев и детей младшего возраста , и если по крайней мере два из них присутствуют в течение одного месяца , тогда у вашего ребенка может быть диагностирован функциональный запор:

  • 2 или меньше дефекаций в неделю
  • Чрезмерная задержка стула в анамнезе
  • Болезненная или твердая дефекация в анамнезе
  • Наличие больших каловых масс в прямой кишке
  • Хотя бы один эпизод недержания мочи после приучения к горшку
  • История стула большого диаметра, который может мешать туалету.

(Последние два фактора, очевидно, не имеют отношения к младенцам.)

Хотя первым пунктом в списке является частота стула, он не самый важный. Наиболее важным показателем запора, вероятно, является тот, который, скорее всего, вызовет дискомфорт у вашего ребенка: твердые какашки, которые болезненно выходят. Обратите внимание, что кряхтение и напряжение при опорожнении мягкого стула может быть нормальным для ребенка, так как мышцы и нервы, необходимые для дефекации, все еще развивают силу и координацию.Но если стул твердый и болезненный при дефекации, тогда ребенок может начать избегать какашек. Вот когда вы сталкиваетесь с настоящей проблемой запоров, и вы определенно хотите избежать этого.

Поскольку эти показатели очень субъективны, одним из наиболее важных соображений, вероятно, является то, каким был ранее нормальный образ жизни вашего ребенка и как он изменился. Так что, если ваш ребенок обычно дает мягкий стул всего 1-2 раза в неделю и не опорожняется в течение 7 дней, вероятно, вам не о чем беспокоиться.Если ваш ребенок обычно какает один раз в день и не ходит 7 дней, вам следует беспокоиться. Тем не менее, никогда не помешает обсудить свои проблемы с педиатром. Они привыкли успокаивать родителей по поводу характера стула, и они смогут сказать вам, есть ли о чем беспокоиться.

В случае с BabyM, я начала немного волноваться, когда он не какал 4-5 дней. Это было немного необычно для него, и я знал, что повышенное потребление твердой пищи может вызвать у него запор. Я стал уделять больше внимания его диете и предлагать больше продуктов, вызывающих какашки.В следующем посте я дам много советов, как помочь ребенку с запором.

Сегодня я подробно рассказал о характере стула моего ребенка в надежде, что это будет полезно другим родителям. Каков был ваш опыт с вашим ребенком? Это не случайная или научная выборка, но было бы интересно посмотреть, насколько изменчивы дети читателей. Существует несколько публичных форумов, на которых считается социально приемлемым говорить о какашках, но считайте это безопасным пространством!

ССЫЛКИ:

  1. Тунц, В.Т., Камурдан А.Д., Ильхан М.Н., Сахин Ф. и Беязова У. Факторы, связанные с моделями дефекации у детей в возрасте 0–24 месяцев. евро. Дж. Педиатр. 167, 1357–1362 (2008 г.).
  2. Уивер, Л. Т., Юинг, Г. и Тейлор, Л. К. Привычки кишечника младенцев, вскармливаемых молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr 7, 568–71 (1988).
  3. Hertog, J. den et al. Характер дефекации здоровых доношенных детей в возрасте до 3 мес. Арх.Дис. Ребенок. – Фетальный неонатальный Эд. (2012). дои: 10.1136/archdischild-2011-300539
  4. Gordon, I. Ритм кишечника у здорового младенца. Предполагается связь с хроническими запорами. Ланцет 257, 1203–1205 (1951).
  5. Куинлан, П. Т., Локтон, С., Ирвин, Дж. и Лукас, А. Л. Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Ж. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 20, 81–90 (1995).
  6. Duyan Camurdan, A., Beyazova, U., Ozkan, S. & Tunc, V. T. Модели дефекации у детей, в основном находящихся на грудном вскармливании, от рождения до 12-го месяца: проспективное когортное исследование. тюрк. Дж. Гастроэнтерол. 25, 1–5 (2015).
  7. Stewart, M.L. & Schroeder, N.M. Диетическое лечение запоров у детей: эффективность пищевых волокон и цельных зерен. Нутр. Ред. 71, 98–109 (2013).
  8. Шолтенс, П. А., Гуссенс, Д. А.& Staiano, A. Характеристики стула младенцев, получающих галактоолигосахариды с короткой цепью и фруктоолигосахариды с длинной цепью: обзор. Мир Дж. Гастроэнтерол. WJG 20, 13446–13452 (2014).
  9. Вореадес, Н., Козил, А. и Вейр, Т. Л. Диета и развитие микробиома кишечника человека. Перед. микробиол. 5, (2014).
  10. Томпсон, А. Л., Монтеагудо-Мера, А., Каденас, М. Б., Лэмпл, М. Л. и Азкарате-Перил, М.A. Практика вскармливания молоком и твердой пищей и посещение детских садов связаны с различиями в бактериальном разнообразии, преобладающими сообществами, а также с метаболической и иммунной функцией кишечного микробиома младенцев. Перед. Клетка. Заразить. микробиол. 5, (2015).
  11. Sood, M. R. Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей. Обновление (2015 г.).

Нравится:

Нравится Загрузка…

Родственные

Странный стул, пятна от подгузников и запор — Blue Fish Pediatrics — Texas

Странный стул

Стул вашего ребенка, вероятно, время от времени будет менять цвет, мягкость и частоту.Кроме того, у разных детей разный характер стула. Некоторые имеют стул при каждом кормлении; другие могут иметь один стул каждые несколько дней. Консистенция и цвет меняются день ото дня.

Когда вы вернетесь домой из больницы, у вашего ребенка все еще может быть густой, темный, зеленоватый стул с меконием. Они уйдут в первые несколько дней дома. Обычно у младенцев на грудном вскармливании стул жидкий, горчичного цвета с беловатыми творожистыми семечками в нем. Если вы кормите ребенка грудью, не воспринимайте жидкий стул как признак диареи.Стул младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, имеет желтовато-коричневый цвет и, как правило, более густой, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. У всех детей стул иногда бывает зеленого, коричневого или более светлого цвета. У вашего ребенка может быть диарея, если стул стал более объемным и частым или если диурез уменьшился и ваш ребенок выглядит больным. Пожалуйста, позвоните нам, если в стуле вашего ребенка есть кровь.

Пока ваш ребенок выглядит счастливым и довольным, нормально ест и не имеет признаков болезни, не беспокойтесь о незначительных изменениях в стуле.Если ваш ребенок напрягается, кряхтит или краснеет перед дефекацией или во время нее, это также может быть нормальным явлением.

Красновато-оранжевые пятна на подгузнике (кристаллы уратов)

Если в подгузнике настоящая кровь, мы должны увидеть ребенка в офисе. Однако наиболее частой причиной «крови» в подгузнике обычно является нормальное состояние, вызванное кристаллами уратов. Ураты — это нормальный продукт жизнедеятельности в моче, который может кристаллизоваться, что приводит к появлению красновато-оранжевых пятен на подгузнике.Это не настоящая кровь и не вызывает беспокойства. Если цвет больше похож на настоящую кровь, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом как можно скорее. Чем больше оранжевого цвета и чем счастливее ведет себя ребенок, тем меньше вам нужно беспокоиться!

Запор

Младенцы часто напрягаются при дефекации. Частота стула может меняться от месяца к месяцу, и часто у младенцев может не быть стула в течение нескольких дней (это нормально) .Пока они не испытывают необычного дискомфорта при дефекации, и нет ректального кровотечения, а стул мягкий, как арахисовое масло, можно испражняться не чаще одного раза в неделю (а иногда даже дольше). Если ребенку больше месяца и ему нужна помощь, можно давать сливовый, яблочный или грушевый сок. Дайте не более одной унции в день на каждый месяц в возрасте от одного до четырех месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.