Болезни детей раннего возраста: Заболевания детей раннего возраста | Клиника Рассвет

Содержание

Особливості перебігу коронавірусної хвороби в дітей раннього віку

Bhuiyan, M. U., Stiboy, E., Hassan, M. Z., Chan, M., Islam, M. S., Haider, N., Jaffe, A., & Homaira, N. (2021). Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine, 39(4), 667-677. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.11.078

Simon, A. K., Hollander, G. A., & McMichael, A. (2015). Evolution of the immune system in humans from infancy to old age. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences, 282(1821), Article 20143085. https://doi.org/10.1098/rspb.2014.3085

Wu, Z., & McGoogan, J. M. (2020). Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA, 323(13), 1239-1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648

Cui, X., Zhang, T., Zheng, J., Zhang, J., Si, P., Xu, Y., Guo, W., Liu, Z., Li, W., Ma, J., Dong, C., Shen, Y., Cai, C., & He, S. (2020). Children with coronavirus disease 2019: A review of demographic, clinical, laboratory, and imaging features in pediatric patients. Journal of Medical Virology, 92(9), 1501-1510. https://doi.org/10.1002/jmv.26023

Lu, X., Zhang, L., Du, H., Zhang, J., Li, Y. Y., Qu, J., Zhang, W., Wang, Y., Bao, S., Li, Y., Wu, C., Liu, H., Liu, D., Shao, J., Peng, X., Yang, Y., Liu, Z., Xiang, Y., Zhang, F., Silva, R. M., … Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. (2020). SARS-CoV-2 Infection in Children. The New England Journal of Medicine, 382(17), 1663-1665. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073

Lee, P. I., Hu, Y. L., Chen, P. Y., Huang, Y. C., & Hsueh, P. R. (2020). Are children less susceptible to COVID-19? Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 53(3), 371-372. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011

Dong, Y., Mo, X., Hu, Y., Qi, X., Jiang, F., Jiang, Z., & Tong, S. (2020). Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics, 145(6), Article e20200702. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702

Márquez-Aguirre, M. P., Gutiérrez-Hernández, A., Lizárraga-López, S. L., Muñoz-Ramírez, C. M., Ventura-Gómez, S. T., Zárate-Castañón, P. M. S., González-Mercado, L. A., López-Alamilla, A. A., Palma-Pérez, R., & Reyes-Hernández, A. (2020). Clinical spectrum of COVID-19 in the pediatric patient. Acta Pediátrica de México, 41(S1), 64-71. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=94518

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, 395(10223), 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Guan, W. J., & Zhong, N. S. (2020). Clinical Characteristics of Covid-19 in China. The New England Journal of Medicine, 382(19), 1859-1862. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005203

Parri, N., Lenge, M., Buonsenso, D., & Coronavirus Infection in Pediatric Emergency Departments (CONFIDENCE) Research Group. (2020). Children with Covid-19 in Pediatric Emergency Departments in Italy. The New England Journal of Medicine, 383(2), 187-190. https://doi.org/10.1056/NEJMc2007617

Steinman, J. B., Lum, F. M., Ho, P. P., Kaminski, N., & Steinman, L. (2020). Reduced development of COVID-19 in children reveals molecular checkpoints gating pathogenesis illuminating potential therapeutics. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 117(40), 24620-24626. https://doi.org/10.1073/pnas.2012358117

Carsetti, R., Quintarelli, C., Quinti, I., Piano Mortari, E., Zumla, A., Ippolito, G., & Locatelli, F. (2020). The immune system of children: the key to understanding SARS-CoV-2 susceptibility? The Lancet. Child & Adolescent Health, 4(6), 414-416. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30135-8

Brodin, P. (2020). Why is COVID-19 so mild in children? Acta Paediatrica, 109(6), 1082-1083. https://doi.org/10.1111/apa.15271

Shen, K., Yang, Y., Wang, T., Zhao, D., Jiang, Y., Jin, R., Zheng, Y., Xu, B., Xie, Z., Lin, L., Shang, Y., Lu, X., Shu, S., Bai, Y., Deng, J., Lu, M., Ye, L., Wang, X., Wang, Y., Gao, L., … Global Pediatric Pulmonology Alliance. (2020). Diagnosis, treatment, and prevention of 2019 novel coronavirus infection in children: experts’ consensus statement. World Journal of Pediatrics, 16(3), 223-231. https://doi.org/10.1007/s12519-020-00343-7

Гемофильная инфекция – опасное заболевание детей раннего возраста

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция детей раннего возраста, в основном до 1 года жизни. Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б.

Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно – капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является

гнойный менингит. По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б. Заболевание начинается с высокой температуры (до 39—40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота.

У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам).

Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована.

Эффективность вакцинации оценивается как 95 – 100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим

, в состав которой входит  дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

                                                                                 
     

Возраст

Первая вакцина

3 месяца

Вторая вакцинация

4,5 месяца

Третья вакцинация

Ревакцинация

6 месяцев

18 месяцев

Побочные эффекты

   

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.


Болезни детей раннего и старшего возраста

Анемии

Группа разнообразных патологических состояний, в основе которых лежит уменьшение содержания гемоглобина и (или) эритроцитов в крови. Анемии могут быть приобретенными и врожденными. В зависимости от причин,…

Анорексия

Отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Встречается при чрезмерном эмоциональном возбуждении, психических заболеваниях, расстройствах…

Боли в животе

Являются сигналом заболевания органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов. Боль возникает по самым разнообразным причинам в любом возрасте. Дети до 3 лет вообще точно не…

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов из-за их спазма, отека слизистой оболочки и повышенного образования слизи. Причин…

Бронхиты

Воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой. Различают острый и хронический бронхиты. У детей, как правило, развивается острый бронхит, чаще всего это одно из проявлений респираторных…

Геморрагические диатезы

Группа заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью, возникающей самостоятельно, либо спровоцированной травмой или операцией. Различают наследственные и приобретенные геморрагические диатезы. Первые…

Гидроцефалня

Избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале. Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Возникает при нарушении всасывания, избыточного образования жидкости…

Гипотрофия

Хроническое расстройство питания, обусловленное недостаточным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их усвоения и характеризующееся снижением массы тела. Встречается преимущественно…

Глистные заболевания

Вызывают паразитические черви, или гельминты (глисты): аскариды, острицы, эхинококки и другие. Их яйца или личинки попадают в рот с водой, пылью, грязью через руки, овощи, ягоды, фрукты. Некоторые личинки проникают…

Дерматомиозит

Прогрессирующее заболевание с преимущественным поражением мышц и кожи. Среди больных преобладают девочки. В большинстве случаев причина болезни неясна. Иногда дерматомиозит развивается как реакция на…

Диатез экссудатнвно-катаральный

Состояние организма, выражающееся воспалением кожи. Обусловлено нарушением обмена веществ при непереносимости некоторых пищевых продуктов, чаще яиц, клубники, цитрусовых, молока, меда, шоколада. Изменения…

Диспепсия

Расстройство пищеварения, вызванное неправильным вскармливанием ребенка, и характеризующееся поносом, рвотой и нарушением общего состояния. Встречается в основном у детей первого года жизни. Различают…

Запоры

Признаками его являются: задержка стула на несколько дней, у маленьких детей — 1-2 дефекации в 3 дня. Боль в животе и при отхождении плотного кала, его характерный вид (крупные или мелкие шарики —…

Кровотечение носовое

Может возникнуть при ушибе носа или повреждении его слизистой оболочки (царапины, ссадины), вследствие общих заболеваний организма, главным образом инфекционных, при повышении кровяного давления, болезнях…

Круп

Спазматическое сужение просвета (стеноз) гортани, характеризующееся появлением хриплого или сиплого голоса, грубого «лающего» кашля и затруднением дыхания (удушья). Чаще всего наблюдается в возрасте…

Ларингоспазм

Внезапно возникающий приступообразный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий сужение или полное закрытие голосовой щели. Наблюдается преимуществоенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании,…

Ночное недержание мочи

Состояние проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Причины разнообразны. Это прежде всего тяжелое состояние на фоне общего заболевания, сопровождающееся высокой температурой, пороки развития мочевых…

Пиелит. Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Обычно оба этих заболевания бывают одновременно (нефрит — воспаление почечной ткани, пиелит — воспаление лоханки). Пиелонефрит может возникнуть самостоятельно…

Плеврит

Воспаление плевры (серозной оболочки легких). Обычно развивается как осложнение пневмонии, реже оказывается проявлением ревматизма, туберкулеза и других инфекционных и аллергических заболеваний, а также…

Плоскостопие

Деформация стопы с уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел…

Программа непрерывного медицинского образования «Частые заболевания детей раннего возраста» (1402-ТЕМ)

Категория слушателей:

Основная специальность: Педиатрия

Смежная специальность: Инфекционные болезни, Неонатология, Общая врачебная практика

Форма обучения: заочная, с использованием дистанционных технологий

Цель повышения квалификации специалистов учебной программы: обновить и углубить знания врача о наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста, совершенствовать умения диагностики, подходы к лечению детей, в том числе с учетом индивидуальных особенностей ребенка, с целью повышения профессионального уровня, квалификации врача  

Основные модули учебной программы:

  • Острые респираторные заболевания;
  • Вакцинопрофилактика здоровых детей и имеющих сопутствующую патологию;
  • Нарушение пищеварения у детей раннего возраста.

 

Новизна учебной программы: Выделены и с позиций современных клинических рекомендаций рассматриваются наиболее часто встречающиеся в   практике раннего детского возраста заболевания: острые респираторные и нарушения пищеварения. Дается обзор новой достоверной информации по детским инфекциям и вакцинопрофилактике. Особое внимание-    детям сопутствующими заболеваниями.

Системный подход в формировании навыков на основе веб технологий позволит закрепить теорию на практике и получить индивидуальные консультации экспертов. Удобный, гибкий график обучения без отрыва от производства, позволит сэкономить командировочные расходы, поскольку все это время врач работает и полностью выполняет свой функционал.

 

Формы учебных активностей: видеолекция, презентация, вебинар, практическое задание, индивидуальная консультация, тест-контроль.

Слушатели программы обеспечиваются учебно-методическими материалами.

 

Результат обучения: слушателям выдаётся Удостоверение о повышении квалификации установленного образца по программе «Патология детей раннего возраста» и получении 36 ЗЕТ НМО на edu.rosminzdrav.ru при условии освоения Учебного плана в полном объёме и успешном прохождении итоговой аттестации (рекомендуем заранее регистрироваться на портале edu.rosminzdrav.ru и добавлять данную программу в свой пятилетний план для возможности учета результатов обучения в индивидуальном плане).

Болезни детей раннего возраста : Руководство для врачей


Поиск по определенным полям

Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:

author:иванов

Можно искать по нескольким полям одновременно:

author:иванов title:исследование

Логически операторы

По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:

исследование разработка

author:иванов title:разработка

оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:

исследование OR разработка

author:иванов OR title:разработка

оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:

исследование NOT разработка

author:иванов NOT title:разработка

Тип поиска

При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак «доллар»:

$исследование $развития

Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:

исследование*

Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:

«исследование и разработка«

Поиск по синонимам

Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку «#» перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.

#исследование

Группировка

Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:

author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)

Приблизительный поиск слова

Для приблизительного поиска нужно поставить тильду «~» в конце слова из фразы.4 разработка

По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения — положительное вещественное число.
Поиск в интервале

Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.

author:[Иванов TO Петров]

Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.

author:{Иванов TO Петров}

Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.
Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.

Особенности течения болезни Кавасаки у детей раннего возраста

Коренюк, Е.С. and Крамаренко, Н.Н. and Иванусь, С.Г. (2019) Особенности течения болезни Кавасаки у детей раннего возраста. Здоровье ребенка, Т. 14 (№ 6). pp. 350-355. ISSN 2224-0551 (print), 2307-1168 (online)

Abstract

Актуальность. Своевременной диагностике синдрома Кавасаки препятствует большое количество клинических масок болезни, а также недостаточная настороженность врачей в отношении этого заболевания у длительно лихорадящего ребенка. Цель: повысить эффективность диагностики болезни Кавасакина основании ретроспективного анализа клинического течения и исходов заболевания у детей, находившихся под нашим наблюдением. Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 7 детей в возрасте от 7 месяцев до 6 лет с болезнью Кавасаки, находившихся на лечении в кардиопульмонологическом отделении ДГКБ № 2 г. Днепр. Диагноз болезни Кавасаки был верифицирован на основе диагностических критериев в соответствии с действующим клиническим протоколом. Всем больным были проведены рутинные методы исследования, ЭхоКГ (Д). Результаты. В ходе исследования отмечена поздняя диагностика болезни Кавасаки (на этапе формирования аневризм коронарных артерий) в 43 % наблюдаемых случаев. Сложность диагностики синдрома Кавасаки была обусловлена отсутствием полного комплекса типичных клинических признаков. Неполный вариант отмечался преимущественно у детей первых трех лет жизни и включал такие симптомы,как конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь и поражение ротовой полости в различных комбинациях. ЭхоКГ-исследование выявило наличие аневризм коронарных артерий в 57 % случаев, преимущественно у детей раннего возраста с неполным вариантом болезни Кавасаки. На фоне проводимой терапии (внутривенный иммуноглобулин и аспирин) мы наблюдали значительный регресс аневризм коронарных артерий у всех пациентов.Выводы. У детей раннего возраста наиболее часто встречается неполный вариант синдрома Кавасаки, что затрудняет его диагностику. В связи с этим длительная лихорадка в сочетании даже с 2–3 типичными признаками должна быть абсолютным показанием к проведению ЭхоКГ с обязательной визуализацией коронарных артерий.

Actions (login required)

View Item

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

  • увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
  • сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
  • сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   


 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

История детских инфекционных болезней

Дифтерия.

Гиппократ признал неблагоприятные последствия своего рода паутины (или мембраны) у пациентов с язвами миндалин (2), и вклад Барда в 1771 году, и введение трахеостомии при дифтерии гортани во Франции в 1820-х годах были отмечены ( см. выше ). Дифтерия вызывала особую озабоченность на первых собраниях Американского педиатрического общества, поскольку ларингеальная форма болезни в ту эпоху почти всегда приводила к летальному исходу, несмотря на использование трахеостомии.Несколько лет, предшествовавших основанию APS, и первые годы организации представляли собой период знаковых достижений в понимании этиологии этого заболевания и в разработке заметно улучшенных методов лечения. В 1884 г. Фридрих Леффлер доказал, что этиологическим агентом дифтерии является специфическая бактерия. Внедрение интубационной трубки O’Dwyer в 1885 г. привлекло большое внимание, поскольку впервые она позволила успешно лечить удушье, связанное с дифтерией гортани (23).Джозеф О’Дуайер (1841–1898), лечащий врач Нью-Йоркской больницы для подкидышей, учреждения для нежеланных детей, был основателем Американского педиатрического общества и занимал пост президента APS в 1896 г. (19). В президентском обращении О’Дуайера 1896 г. был сделан обзор его изобретения и опыта работы с интубационной трубкой (7, 21).

На 7-м ежегодном научном собрании APS в 1895 году были представлены доклады четырех групп, посвященные драматическим, даже революционным эффектам дифтерийного антитоксина для терапии и профилактики.Это привело к принятию формальной резолюции: «Решено, что, по мнению Общества, полученные к настоящему времени данные о действии дифтерийного антитоксина оправдывают его дальнейшие и обширные испытания» (7, 19). По-видимому, был назначен комитет, поскольку на ежегодном собрании 1896 г. был представлен отчет Американского педиатрического общества о коллективном исследовании антитоксинового лечения дифтерии в частной практике под председательством Л. Эммета Холта. Это подтвердило впечатляющие результаты французского доклада 1894 года Ру, Мартина и Шайю из Института Пастера в Париже.На совещании 1897 г. был представлен отчет Комитета по коллективному исследованию антитоксинового лечения дифтерии гортани в частной практике под председательством Уильяма П. Нортрапа (24). Эти клинические исследования дифтерийного антитоксина лошадей представляли собой первые педиатрические исследования национального масштаба в США. Четыре члена комитета проанализировали 1704 случая лечения дифтерии гортани антитоксином, которые были представлены членами APS, и пришли к выводу, что антитоксин снижает потребность в интубации с 90% до 39% и уровень смертности от этой тяжелой формы дифтерии с 73% до 27%. (24).Тест Шика для оценки восприимчивости к дифтерии был введен Белой Шик в 1913 году. Эмиль фон Беринг из Германии, который первым открыл дифтерийный токсин и разработал дифтерийный антитоксин, представлявший такой большой интерес и важность, был удостоен первой Нобелевской премии по медицине в 1901 г. за эту работу.

Туберкулез и менингит.

Туберкулез был еще одной очень распространенной и серьезной проблемой детства, и Уильям Ослер очень активно участвовал в его изучении до переезда в Оксфорд, Англия, в 1905 году, чтобы стать королевским профессором.Приверженность Ослера педиатрии очевидна из его частого участия в собраниях APS для обсуждения туберкулеза, коклюша, хореи и кардита, крупа, перитонита и других тем, а также из 10% его работ, посвященных педиатрии. Он особенно интересовался детским туберкулезом и представил на третьем собрании APS в 1891 г. доклад о туберкулезе легких у детей, в котором он разделил его на острую, подострую и хроническую или затяжную формы (20, 25), а еще один в 1893 г. включая результаты вскрытия (7).Доклады о детском туберкулезе представлялись практически на всех научных конференциях APS в первые десятилетия. Особо примечательные вехи включают президентское обращение Уолтера Карра в 1912 г., в котором сообщалось о снижении заболеваемости внелегочным туберкулезом на 71%, отчет парижанина Арманд-де Лилля в 1927 г. о диагностической ценности желудочного аспирата у младенцев, отчет Белы Шик и его коллег по БЦЖ в 1930 г. вакцинация, введенная тремя годами ранее во Франции, обсуждение Джозефом Джонстоном в Детройте в 1936 году эволюции детского ТБ во взрослый тип путем эндогенной реактивации и захватывающий первоначальный отчет в 1947 году Джона Литтла и его коллег из Лос-Анджелеса о выздоровлении пациента с милиарный туберкулез после лечения стрептомицином (7).

Менингит, в том числе туберкулёзный менингит с неизменно смертельным исходом, также был распространённым заболеванием детей в конце 19 века. Авраам Якоби писал о менингите, что США «больше, чем любая другая страна, были захвачены этой чумой» (26). На собрании APS в 1896 г. Огюст Кайе (1854–1935) представил доклад «Выстукивание позвоночного канала в поясничной области», а в следующем году — доклад «Местное лечение туберкулезного менингита» (19). Это были первые сообщения в APS о диагностической люмбальной пункции после того, как она была введена Quincke в 1891 году в качестве метода лечения (2, 7).В двух дополнительных статьях, представленных в 1896 г., обсуждалась люмбальная пункция в субарахноидальном пространстве, которая послужила научной основой для изучения менингита с измерением уровня сахара и белка, а также потенциальным путем проведения терапии, как это было в конце 19 и начале 20 веков. (7).

Летний понос и лактация.

В дополнение к внедрению методов интубации и дифтерийного антитоксина исключительно важным достижением в конце 19-го и начале 20-го веков стали усилия заинтересованных педиатров и других специалистов по обеспечению безопасного и санитарного снабжения грудных детей молоком (5) .Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, имели особенно высокий уровень смертности, потому что большую часть коровьего молока составляло «пойменное молоко», которое получали от коров, которых кормили только перегонным затором, содержавшихся в невероятно грязных условиях, без свежего воздуха, физических упражнений или сена, многие из которых были также инфицированы туберкулезом крупного рогатого скота (2, 5, 7, 22).

Джоб Льюис Смит, который был одним из первых, кто дифференцировал краснуху от краснухи и написал несколько статей о столбняке новорожденных, был вторым президентом APS в 1890 году, через 18 лет после того, как он написал в своем учебнике, что более половины жителей Нью-Йорка младенцев, которых кормили с ложки ( i.е. не выхаживал и не кормил грудью) летом, умер перед осенью (27). Он настоятельно призывал к стерилизации молока, писал и говорил об опасностях искусственного вскармливания младенцев. Бактериологические исследования молока начали устанавливать научную основу для связи нечистого молока с диарейными заболеваниями у младенцев, включая работы педиатра Эшериха в 1886 г., Шига в 1898 г. и Флекснера в 1900 г. Роды Escherichia и Shigella (а также виды Shigella flexneri ) чествуют этих пионеров-бактериологов.Главной областью интересов Уильяма Д. Букера была летняя диарея в младенчестве. На первом научном собрании APS в 1889 г. он представил доклад по этой теме (7) и посвятил свое президентское обращение в 1901 г. ранней истории летней диареи в Америке с колониальных времен (21).

Проблема летней диареи и ее все более очевидная связь с загрязненным молоком среди городской бедноты была освещена в отчете о 1500 младенческих смертях в неделю в Нью-Йорке в жаркие летние месяцы, которые были связаны, в частности, с кормлением из бутылочки (28). .Значительное внимание организованной педиатрии было сосредоточено на этом вопросе, особенно Генри Л. Койтом (1854–1917), Смитом, Ротчем, Исааком Абтом, Шиком и другими, которые выступали за переход к сертифицированному безопасному молоку (5, 11). Койт начал неустанно работать еще в 1887 году, чтобы обеспечить безопасное снабжение грудных детей молоком после смерти своего маленького сына, просвещая общественность, законодателей и медицинское сообщество (5). Он ввел термин «сертифицированное молоко» и учредил первую Комиссию по медицинскому молоку в Нью-Джерси (19).Генри Коплик (президент APS в 1900 г.) основал первый американский склад чистого молока в Нью-Йорке в 1889 г. (названный Gouttes de Lait), а Томас Морган Ротч (основатель APS и президент в 1891 г.) организовал фермы Уокера-Гордона, которые возглавили в первую молочную лабораторию по приготовлению безопасных молочных смесей.

Пастеризация молока путем нагревания была введена в Европе до 1890 г. (и применялась для производства вина с 1864 г.!), и в 1890-х гг. ее продвигал, в частности, Якоби в США из-за ее способности предотвращать передающиеся с молоком инфекции.Многие другие ученые предпочли сертификацию как альтернативу пастеризации, опасаясь, что последняя изменит химический состав молока и вызовет гастроэнтерит. Это оказалось неверным (29). Якоби сотрудничал с филантропом Натаном Страусом, чтобы установить заводы по пастеризации и молочные станции для бедных младенцев в Нью-Йорке, начиная с 1893 года. Снижение детской смертности на 65% наблюдалось всего за один год в приюте для подкидышей на острове Рэндалл после того, как завод по пастеризации был закрыт. установлен там Штраусом (2, 5).Однако только в 1908 году Чикаго стал первым городом в мире, где потребовалась пастеризация молока, и многие города последовали этому примеру (5). Противоречие в этой области было очевидным на раннем этапе, лучшим примером которого, возможно, является уход из APS в 1892 году Артура В. Мейгса из Филадельфии, который яростно выступал против стерилизации молока и продолжал отвергать микробную теорию болезней до своей смерти в 1912 году. 6, 21).

Томас М. Ротч (1849–1914) был первым профессором педиатрии в Америке, назначенным в Гарвард в 1893 году.Ротч опубликовал основной учебник по педиатрии в 1896 году, а также ранние отчеты о значении рентгеновских лучей в педиатрии в дополнение к своим подробным исследованиям молока. Хотя он был чрезвычайно сосредоточен на биохимическом составе молока, рассчитывая в мельчайших деталях точное количество белка, жира и содержания сахара в молоке для младенцев, он также осознавал важность безопасного снабжения молоком и работал над достижением этой цели. Улучшение выработки молока дополнялось исследованиями, в первую очередь в Университете Джона Хопкинса, Холтом, Джеймсом Гэмблом, У.McKim Marriott, John Howland и др., что привело к пониманию роли ацидоза и обезвоживания в смертности младенцев и детей с острой диареей. Это привело непосредственно к эффективной регидратации и коррекции дисбаланса электролитов у таких детей с улучшением результатов (25).

Скарлатина.

В последние десятилетия 19 века смертность от скарлатины была очень высокой, особенно среди детей младшего возраста. В учебнике Холта 1897 г. «Болезни младенчества и детства» указывается, что уровень летальности достигает 55% у детей младше одного года и от 7% до 22% у детей младше трех лет (30).Иногда наблюдались большие годовые колебания, например, годовая смертность за десятилетие 1850-х годов колебалась от 6/100 000 до 272/100 000 населения. Типичные показатели летальности в последние годы XIX века составляли 12,3% в Нью-Йорке в 1889 г., 20% в 1886–1888 гг. в Провиденсе, Род-Айленд, и 11,8% в Филадельфии в 1897 г. (21,8% для детей в возрасте 1–5 лет). ) (5). В дополнение к распространению стрептококковых инфекций, включая скарлатину, от человека к человеку, было также показано, что зараженное молоко вызывает взрывные эпидемии очень острого стрептококкового фарингита с высокой смертностью.Это послужило дополнительной причиной для поддержки пастеризации молока (7).

К концу 19-го века скарлатина обогнала дифтерию как причину смерти, встречаясь с большой частотой и часто с высоким уровнем летальности. В педиатрическом тексте 1894 г. Луи Старра (1849–1925) скарлатина описывается как наиболее широко распространенная из детских экзантем и «наиболее страшная из всех детских болезней» (31)

Полиомиелит.

Полиомиелит, первоначально описанный в первом издании Андервуда в 1784 г., был привлечен к общей медицинской помощи Якобом фон Гейне (немец).von Heine был пионером ортопедии, опубликовавшим классическую монографию о детском параличе и вызванных им деформациях в 1840 году, и он признал локализацию патологии в спинном мозге (3). Классический французский педиатрический текст Rilliet и Barthez (1838–1843) содержит раннее описание полиомиелита, а Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (француз) локализовал поражение при полиомиелите в клетках переднего рога в 1855 г. (18). Позже, в 19 веке, Оскар Медин (швед) впервые отметил эпидемический характер полиомиелита, когда он наблюдал вспышку 44 случаев в Стокгольме в 1887 году (18).В 1894 г. более крупная эпидемия, насчитывавшая 132 случая, произошла в округе Ратленд, штат Вирджиния (5).

База данных стандартов CFOC | Национальный ресурсный центр

7.4.0.1: Борьба с кишечными (диарейными) инфекциями и инфекциями, вызванными вирусом гепатита А (HAV)

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.

Учреждения должны использовать следующие процедуры, в дополнение к процедурам, указанным в Стандартах 3.6.1.1–3.6.1.4 о включении/исключении/увольнении детей и персонала, для предотвращения и контроля инфекций желудочно-кишечного тракта (включая диарею) или гепатита А (1 ,2):
Исключение:

а. Приученные к туалету дети, у которых развивается диарея, должны быть удалены из учреждения их родителем/опекуном.Диарея определяется как более частый или менее сформированный стул, чем обычно у данного ребенка, и не связанный с изменением диеты.

б. Дети в подгузниках должны быть исключены, если стул не содержится в подгузнике, частота стула превышает норму на два или более стула для этого ребенка в течение дня программы, кровь или слизь в стуле, ненормальный цвет стула, отсутствие диуреза в течение восьми часов, желтуха (когда кожа и белки глаз желтеют, симптом гепатита А), лихорадка с изменением поведения, или внешний вид или поведение больного.

в. Решения об уходе за ребенком в ожидании встречи с родителями/опекунами должны приниматься в каждом конкретном случае, обеспечивая комфортный для ребенка уход с учетом таких факторов, как возраст ребенка, окружающая среда, потенциальный риск для окружающих и тип и тяжесть симптомов у ребенка. За ребенком должен наблюдать кто-то, кто хорошо его знает и будет продолжать наблюдать за ребенком на предмет появления новых или ухудшения симптомов. Если симптомы позволяют ребенку оставаться в своем обычном месте ухода в ожидании забора, ребенок должен быть отделен от других детей не менее чем на 3 фута, пока ребенок не уйдет, чтобы свести к минимуму воздействие на персонал и детей, ранее не находившихся в тесном контакте с больным. ребенок.Все, кто контактировал с больным ребенком, должны вымыть руки. Игрушки, оборудование и поверхности, используемые больным ребенком, должны быть очищены и продезинфицированы после ухода ребенка.
д. Лица, осуществляющие уход/учителя с диареей, как это определено в Стандарте 3.6.1.2, должны быть исключены. Разделение и исключение детей или лиц, осуществляющих уход/учителей, не следует откладывать до оценки состояния здоровья или проведения лабораторных анализов для выявления кишечных патогенов.
е. Исключение по поводу диареи должно продолжаться до тех пор, пока стул детей в подгузниках не перестанет стекать под подгузник (даже если стул остается жидким), когда у детей, приученных к туалету, не будет «несчастных случаев» и когда частота стула будет не более чем на 2 стула выше нормы для этого ребенка в течение дня программы.
ф. Исключение вируса гепатита А (HAV) должно продолжаться в течение одной недели после начала заболевания и после того, как все контакты получили вакцину или иммуноглобулин в соответствии с рекомендациями.
грамм. Альтернативный уход за детьми с диареей или гепатитом А должен предоставляться в учреждениях для больных детей, которые могут обеспечить отдельный уход за детьми с инфекциями желудочно-кишечного тракта (включая диарею) или гепатитом А.

Информирование родителей/опекунов и общественного здравоохранения:

а.Местный отдел здравоохранения должен быть немедленно проинформирован о возникновении инфекции ВГА или повышенной частоте диарейных заболеваний у детей или персонала детского учреждения.
б. Если в детском учреждении имел место контакт с человеком, больным гепатитом А или диареей, опекуны/учителя должны сообщить родителям/опекунам в сотрудничестве с отделом здравоохранения, что их дети могли контактировать с детьми, инфицированными ВГА, или другой человек с диарейным заболеванием.
в. Если у ребенка или сотрудника подтверждено заболевание гепатитом А (ВГА), все остальные дети и персонал в группе должны быть проверены, чтобы убедиться, что все, кто подвергся воздействию, получили вакцину против гепатита А или иммуноглобулин в течение 2 недель после заражения.

Возврат в систему ухода:

а. Дети могут быть повторно приняты, когда они смогут в полной мере участвовать в мероприятиях программы без того, чтобы опекуны/учителя ставили под угрозу их способность заботиться о здоровье и безопасности других детей в группе.
б. Детям и воспитателям/учителям, которые выделяют кишечные патогены, но у которых больше нет диареи, как правило, может быть разрешено вернуться в детский сад после разрешения диареи, за исключением случаев инфекций, вызванных Shigella , шига-токсин-продуцирующим штаммом Escherichia. coli (STEC) или Salmonella enterica серотип Typhi. Для Shigella и STEC для повторной госпитализации требуется разрешение симптомов и две отрицательные культуры стула, если только требования штата не различаются.Для Salmonella серотипа Typhi требуется разрешение симптомов и три отрицательных посева кала для возвращения в систему ухода за детьми. Для видов Salmonella , отличных от серотипа Typhi, документация об отрицательных посевах кала у бессимптомных людей для повторного поступления в учреждения по уходу за детьми не требуется.

ОБОСНОВАНИЕ

Кишечные микроорганизмы, включая ВГА, вызывают заболевания у детей, лиц, обеспечивающих уход/учителей, и близких членов семьи (1,2).Заболевание возникало в виде вспышек внутри очагов и в виде спорадических эпизодов. Хотя многие кишечные агенты могут вызывать диарею у детей, находящихся в детских учреждениях, ротавирус и другие энтеровирусы, Giardia кишечная , Shigella и Cryptosporidium  были основными микроорганизмами, участвующими в вспышках
. Воспитатели/учителя должны всегда наблюдать за детьми на наличие признаков болезни, чтобы обеспечить раннее выявление и принятие мер контроля. Учреждения должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, требует ли увеличение частоты диарейных заболеваний вмешательства общественного здравоохранения.
Наиболее важной характеристикой детских учреждений, связанной с повышенной частотой диареи или гепатита А, является наличие маленьких детей, которые не приучены к туалету. Загрязнение рук, общих игрушек и других предметов в классе является обычным явлением и играет роль в передаче кишечных патогенов в детских учреждениях.
Исследования часто обнаруживают, что фекальное загрязнение окружающей среды является обычным явлением в центрах и является самым высоким в районах для младенцев и детей младшего возраста, где, как известно, чаще всего возникают диарея или гепатит А.Исследования показывают, что риск диареи значительно выше для детей в центрах, чем для детей того же возраста, о которых заботятся дома или в небольших семейных детских домах. Распространение инфекции от детей, которые не приучены к туалету, другим детям в детских учреждениях или среди их домашних контактов является обычным явлением, особенно когда Shigella , ротавирус, Giardia кишечная , Cryptosporidium или ВГА являются возбудителями (1,2).
Благодаря рекомендациям по введению ротавирусной вакцины в возрасте от двух до шести месяцев и 2 дозам вакцины против гепатита А, вводимым с интервалом не менее 6 месяцев в возрасте от 12 до 23 месяцев, показатели заболеваемости, вызванной ротавирусом и гепатитом А, снизились.
Для снижения диарейных заболеваний в детских учреждениях, вызываемых всеми патогенами, персонал и родители/опекуны должны быть осведомлены о путях передачи, а также о практических методах профилактики и контроля. Обучение персонала гигиене рук в сочетании с тщательным контролем за соблюдением правил связано со значительным снижением заболеваемости диареей у младенцев и детей младшего возраста (1,2). Однократное обучение персонала без тщательного наблюдения не приводит к снижению частоты диареи; этот вывод подчеркивает важность мониторинга, а также образования.Таким образом, соответствующие гигиенические практики, мониторинг гигиены и просвещение важны для ограничения диарейных инфекций и гепатита. Бессимптомные дети по-прежнему могут легко передавать инфекцию восприимчивым взрослым, у которых часто появляются признаки и симптомы заболевания, и они могут серьезно заболеть.

КОММЕНТАРИИ Образцы писем с уведомлением для родителей/опекунов о том, что их ребенок мог подвергнуться риску заражения инфекционным заболеванием, содержатся в текущей публикации Американской академии педиатрии (AAP) Управление инфекционными заболеваниями в детских дошкольных учреждениях и школах.Для получения дополнительной информации о кишечных (диарейных) и ВГА-инфекциях см. действующее издание Красной книги, а также из AAP.
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом
РОДСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ Приложение A: Таблица признаков и симптомов
Приложение G: Рекомендуемый график вакцинации детей
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  1. Аронсон, С.С., Т. Р. Шоп, ред. 2017. Лечение инфекционных заболеваний в детских учреждениях и школах: краткое справочное руководство, 4 -е издание . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  2. Американская академия педиатрии. Школьное здоровье В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. .31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 138-146


  3. Американская академия педиатрии. Вирус гепатита А (HAV) В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. . 31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 392-400
ПРИМЕЧАНИЯ

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.

7.4.0.2: Обучение персонала и политика в отношении кишечных (диарейных) инфекций и инфекций, вызванных вирусом гепатита А (ВГА)

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.


Для профилактики и контроля инфекций желудочно-кишечного тракта (в основном диареи) и гепатита А учреждения должны следовать этим рекомендациям, проводить обучение персонала и следовать политике:

а.Учреждение должно проводить курсы повышения квалификации для сотрудников по адресу:

1. Пути передачи микробов, вызывающие диарею и гепатит А;
2. Симптомы диареи и заболевания, связанные с инфекцией вирусом гепатита А (ВГА); и
3. Профилактика диареи и заболеваний, связанных с инфекцией вируса гепатита А (ВГА).

б. Все лица, осуществляющие уход/учителя, работники пищевой промышленности и обслуживающий персонал должны проходить постоянное обучение и мониторинг в отношении гигиены рук и очистки окружающих поверхностей, как указано в плане учреждения.

в. Не реже одного раза в год директор должен пересматривать все процедуры, связанные с профилактикой диареи и инфекций ВГА. Каждому опекуну/воспитателю, работнику сферы питания и обслуживающему персоналу следует ознакомиться с письменной копией этих процедур или просмотреть видео, которое должно включать возрастные критерии для включения и исключения детей с диареей или инфекцией ВГА, а также процедуры инфекционного контроля.

д. Руководящие принципы по проведению иммунизации против ВГА должны применяться для предотвращения инфицирования детей и взрослых, контактировавших с больным гепатитом А (1,2).

ОБОСНОВАНИЕ Плановая иммунизация младенцев ротавирусной вакциной (3), а также малышей и детей старшего возраста вакциной против гепатита А снизила частоту этих заболеваний в детских дошкольных учреждениях (4,5). Кроме того, обучение персонала гигиене и мониторинг соблюдения персоналом правил снижает распространение диареи (1).
Воспитателям/учителям следует наблюдать за детьми на наличие признаков заболевания для раннего выявления и принятия мер контроля.Учреждения должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, требует ли увеличение частоты диарейных заболеваний вмешательства общественного здравоохранения.
КОММЕНТАРИИ Вакцина против гепатита А не рекомендуется для рутинного введения воспитателям/учителям, но ее можно вводить любому человеку, нуждающемуся в защите от ВГА (2). Лица, осуществляющие уход/учителя, должны быть проинформированы о наличии вакцины против гепатита А.
Вакцинация против гепатита А рекомендуется для всех детей, начиная с двенадцатимесячного возраста (6).Неиммунизированные младенцы и дети младшего возраста могут заболеть ВГА. Они, как правило, бессимптомны или легко болеют и могут легко передавать инфекцию восприимчивым взрослым, у которых часто появляются признаки и симптомы заболевания, включая желтуху, и которые могут серьезно заболеть.
Для получения дополнительной информации о кишечных (диарейных) и ВГА-инфекциях см. действующее издание Красной книги Американской академии педиатрии (AAP).
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом
РОДСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ 7.4.0.1 Борьба с кишечной (диарейной) инфекцией и вирусом гепатита А (HAV)
Приложение G: Рекомендуемый график иммунизации детей
Приложение H: Рекомендуемый график иммунизации взрослых
ССЫЛКИ
  1. Аронсон, С.С., Т.Р. Шоп, ред. 2017. Лечение инфекционных заболеваний в детских учреждениях и школах: краткое справочное руководство, 4 -е издание .Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  2. Американская академия педиатрии. Школьное здоровье В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. . 31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 138-146


  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2009. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита у новорожденных и детей. MMWR  58 (RR02). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5802a1.htm.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2006. Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации. MMWR 55 (RR07). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5507a1.хтм.
  5. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. 2007. Заявление о политике: Рекомендации по вакцинации против гепатита А. Педиатрия  120:189-99.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2016. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm#overview.
  7. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ССЫЛКА:

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2016. Вирусный гепатит — информация о гепатите А. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm#B1.
  8. Американская академия педиатрии.Вирус гепатита А (HAV) В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 г. . 31-е издание. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 392-400
ПРИМЕЧАНИЯ

Контент СТАНДАРТА был изменен 05.04.2017.

7.4.0.3: Эпиднадзор за кишечными (диарейными) инфекциями и инфекциями, вызванными вирусом гепатита А (ВГА)

Детское учреждение должно сотрудничать с местными органами здравоохранения в уведомлении всего персонала и родителей/опекунов других детей, посещающих учреждение, о возможном контакте с гепатитом А и диарейными агентами, включая кишечную палочку, продуцирующую шига-токсин (STEC), шигеллу, сальмонеллу. , кампилобактеры, Giardia кишечные и криптоспоридии.
ОБОСНОВАНИЕ Кишечные микроорганизмы, включая вирус гепатита А (ВГА), вызывают заболевания у детей, лиц, обеспечивающих уход/учителей, и других членов семьи, включая близких членов семьи (1–7).Заболевание возникало в виде вспышек внутри очагов и в виде спорадических эпизодов. Хотя многие кишечные агенты могут вызывать диарею у детей, находящихся в детских дошкольных учреждениях, ротавирус, другие энтеровирусы, лямблии кишечные, шигеллы и криптоспоридии были основными микроорганизмами, вызывающими вспышки.

Воспитатели/учителя должны наблюдать за детьми на наличие признаков болезни, чтобы обеспечить раннее выявление и осуществление мер контроля. Учреждения должны проконсультироваться с местным отделом здравоохранения, чтобы определить, требует ли увеличение частоты диарейных заболеваний вмешательства общественного здравоохранения.

КОММЕНТАРИИ Дети, завершившие серию иммунизаций против ротавируса и ВГА, скорее всего, будут защищены от инфекций, вызванных этими патогенами (1,2).
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Большой семейный детский дом, Малый семейный детский дом
РЕКОМЕНДАЦИИ
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2006. Профилактика гепатита А с помощью активной или пассивной иммунизации. MMWR 55 (RR07). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5507a1.htm.
  2. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. 2007. Заявление о политике: Рекомендации по вакцинации против гепатита А. Педиатрия 120:189-99.
  3. Шейн, А.Л., Л. К. Пикеринг. 2008. Инфекции, связанные с групповым уходом за детьми. В «Принципах и практике детских инфекционных болезней», под ред. С. С. Лонг, Л. К. Пикеринг, К. Г. Пробер. 3-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон.
  4. Pickering, L.K., D.G. Evans, H.L. Dupont, et al. 1981. Диарея, вызванная шигеллами, ротавирусами и лямблиями в детских садах; перспективное исследование.J Педиатр 99:51-56.
  5. Hadler, S.C., H.M. Webster, J.J. Erben, et al. 1980. Гепатит А в детских садах: оценка всего сообщества. N Engl J Med 302: 1222-27.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний.2009. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита у новорожденных и детей. MMWR 58 (RR02). http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5802a1.htm.
  7. Бартлетт, А.В., Б.А. Джарвис, В. Росс и др. 1988. Диарея среди младенцев и детей ясельного возраста в детских садах: влияние активного наблюдения и обучения персонала без последующего мониторинга.Am J Epidemiol 127:808-17.
7.4.0.4: Ведение записей о случаях диареи

Учреждение должно вести учет детей и воспитателей/учителей, у которых была диарея дома или в учреждении. Эта запись должна включать:

  1. Имя ребенка или опекуна/учителя;
  2. Даты болезни ребенка или опекуна/учителя;
  3. Причина диареи, если она известна;
  4. Присутствовал ли ребенок или опекун/учитель в детском учреждении во время эпизода диареи;
  5. Любая утечка кала из-под подгузника во время пребывания ребенка в детском учреждении.

Инфекция некоторыми кишечными заболеваниями или патогенами (криптоспоридиоз, лямблиоз, вирус гепатита А [HAV], сальмонеллез, E. coli, продуцирующая шига-токсин [STEC], шигеллез) определяется как подлежащая уведомлению на национальном уровне. Учреждение должно уведомлять местные органы здравоохранения о случаях диареи у двух или более детей в данном классе или у трех или более неродственных детей (не братьев и сестер) с диареей в учреждении в течение двухнедельного периода или при появлении кишечного агента. который подлежит уведомлению на национальном уровне.

ОБОСНОВАНИЕ Наблюдение за заболеваниями и отчетность перед местными органами здравоохранения имеют решающее значение для предотвращения и контроля заболеваний в детских учреждениях. Основная цель эпиднадзора состоит в том, чтобы обеспечить раннее выявление болезни и быстрое осуществление мер контроля. Выяснение того, болен ли ребенок, который посещает учреждение, важно при оценке детских болезней; установление того, болен ли взрослый, который работает в учреждении или является родителем/опекуном ребенка, посещающего учреждение, важно при рассмотрении диагноза гепатита А и других заболеваний, передающихся фекально-оральным путем.Случаи этих инфекций при бытовых контактах могут потребовать расспроса о болезни ребенка, посещающего детский сад, тестирования ребенка на наличие инфекции и возможного использования вакцины против гепатита А или иммуноглобулина при контактах. Информацию об инфекционных заболеваниях у воспитателя детского сада, сотрудника или контактировавшего с ним в семье лица следует сообщить органам общественного здравоохранения, директору по уходу за детьми, всему персоналу и всем родителям/опекунам с детьми в учреждении.
ТИП ОБЪЕКТА Center, Early Head Start, Head Start, Большой семейный детский дом, Малый семейный детский дом

8 Заболеваний, предотвращаемых детскими вакцинами — Millennium Pediatrics

ДИФТЕРИЯ
Заразиться можно при контакте с инфицированным человеком.Признаки и симптомы включают толстую оболочку в задней части горла, которая может затруднить дыхание. Это может привести к проблемам с дыханием, сердечной недостаточности и смерти.

СТОЛБНЯК
Вы можете получить его от пореза или раны. Он не передается от человека к человеку. Признаки и симптомы включают болезненное напряжение мышц, обычно по всему телу. Это может привести к тугоподвижности челюсти, поэтому пострадавший не может открыть рот или проглотить. это приводит к смерти примерно в 1 из 5.

Коклюш
Вы можете заразиться при контакте с инфицированным человеком. Признаки и симптомы включают приступы сильного кашля, которые могут мешать младенцу есть, пить или дышать. Эти заклинания могут длиться неделями. Это может привести к пневмонии, повреждению головного мозга и смерти.

HIB
Заразиться можно при контакте с инфицированным человеком. В легких случаях могут отсутствовать признаки или симптомы. Это может привести к менингиту, пневмонии, инфекциям крови, суставов, костей и оболочек сердца; поражение головного мозга; глухота; и смерть.

ГЕПАТИТ В
Заразиться можно при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Младенцы могут получить его при рождении, если мать инфицирована, или через порез или рану. Взрослые могут заразиться от незащищенного секса, совместного использования игл или другого контакта с кровью. Признаки и симптомы включают усталость, диарею, рвоту, желтуху и боль в мышцах, суставах и желудке. Это может привести к повреждению печени, раку печени и смерти.

ПОЛИОМИЕЛИТ
Вы можете заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком.Он попадает в организм через рот. Признаки и симптомы могут включать простуду, или же признаков или симптомов может не быть вовсе. Это может привести к параличу или смерти.

ПНЕВМОКОККОВАЯ
Вы можете заразиться при контакте с инфицированным человеком. Признаки и симптомы включают лихорадку, озноб, кашель и боль в груди. Это может привести к менингиту, инфекциям крови, ушным инфекциям, пневмонии, глухоте, повреждению головного мозга и смерти.

РОТАВИРУС
Вы можете заразиться от контакта с другими инфицированными детьми.Признаки и симптомы включают сильную диарею, рвоту и лихорадку. Это может привести к обезвоживанию, госпитализации (70 000 в год) и смерти.

ГРИПП
Вы можете заразиться при контакте с другими людьми при кашле, чихании или выделениях из носа. Признаки и симптомы включают озноб, лихорадку, кашель, боль в горле, утомляемость. Это может привести к пневмонии и может быть опасным для людей с проблемами сердца или дыхания.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Вы можете заразиться воздушно-капельным путем или при контакте с жидкостью из пузырей ветряной оспы.Вызывает сыпь, зуд, лихорадку, усталость. Это может привести к тяжелой кожной инфекции, рубцам, пневмонии, повреждению головного мозга или смерти.

КОРЬ, ЭПИН, КРАСНУХА
Вы можете получить его от человека по воздуху. Он вызывает сыпь, кашель, насморк и лихорадку. Это может привести к инфекции уха, пневмонии, судорогам, повреждению головного мозга и смерти.

ГЕПАТИТ А
Вы можете заразиться им при тесном личном контакте, а иногда и при употреблении пищи или питьевой воды, содержащих ВГА. Он вызывает гриппоподобное заболевание, желтуху, боли в желудке и диарею.Это может привести к госпитализации или смерти.

МЕНИНГОКОККОВАЯ
Вы можете заразиться бактериями. Это вызывает инфекцию жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Это может привести к судорогам, инсультам, умственной отсталости или смерти.

Столбняк, дифтерия, коклюш
Можно заразиться от другого человека и попасть в организм через порезы или раны. Это вызывает тризм челюсти, проблемы с дыханием и приступы кашля. Это может привести к параличу, повреждению головного мозга, сердечной недостаточности и смерти.

ВПЧ
Вы можете заразиться половым путем. Это вызывает общие бородавки и бородавки в верхних дыхательных путях. Это может привести к раку шейки матки и смерти.

Психические заболевания у детей: знать признаки

Психическое заболевание у детей: знайте признаки

У детей могут развиваться те же психические расстройства, что и у взрослых, но их симптомы могут отличаться. Знайте, на что обращать внимание и как вы можете помочь.

Персонал клиники Майо

Родителям бывает трудно определить психическое заболевание у детей.В результате многие дети, которым могло бы помочь лечение, не получают необходимой им помощи. Узнайте, как распознать предупреждающие признаки психического заболевания у детей и как вы можете помочь своему ребенку.

Что такое психическое заболевание?

Психическое здоровье — это общее хорошее самочувствие, то, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Психическое заболевание или психическое расстройство определяется как модели или изменения в мышлении, чувствах или поведении, которые вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать.

Расстройства психического здоровья у детей обычно определяются как задержки или сбои в развитии соответствующего возрасту мышления, поведения, социальных навыков или регуляции эмоций. Эти проблемы беспокоят детей и нарушают их способность нормально функционировать дома, в школе или в других социальных ситуациях.

Препятствия для лечения детских психических расстройств

Может быть трудно понять психические расстройства у детей, потому что нормальное развитие ребенка — это процесс, который включает в себя изменения.Кроме того, симптомы расстройства могут различаться в зависимости от возраста ребенка, и дети могут быть не в состоянии объяснить, что они чувствуют или почему они ведут себя определенным образом.

Другие факторы также могут помешать родителям обратиться за помощью в отношении ребенка с подозрением на психическое заболевание. Например, родители могут быть обеспокоены стигмой, связанной с психическим заболеванием, использованием лекарств, а также стоимостью или материально-техническими проблемами лечения.

Распространенные заболевания у детей

Расстройства психического здоровья у детей или нарушения развития, которыми занимается специалист в области психического здоровья, могут включать следующее:

  • Тревожные расстройства. Тревожные расстройства у детей — это стойкие страхи, беспокойство или тревога, которые нарушают их способность участвовать в играх, школе или типичных социальных ситуациях, соответствующих возрасту. Диагнозы включают социальную тревогу, генерализованную тревогу и обсессивно-компульсивные расстройства.
  • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). По сравнению с большинством детей того же возраста, дети с СДВГ имеют проблемы с вниманием, импульсивное поведение, гиперактивность или сочетание этих проблем.
  • Расстройство аутистического спектра (РАС). Расстройство аутистического спектра — это неврологическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве — обычно до 3 лет. Хотя степень тяжести РАС варьируется, ребенку с этим расстройством трудно общаться и взаимодействовать с другими людьми.
  • Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения определяются как стремление к идеальному типу телосложения, беспорядочные мысли о весе и потере веса, а также небезопасные привычки в еде и диете.Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, могут привести к эмоциональной и социальной дисфункции и опасным для жизни физическим осложнениям.
  • Депрессия и другие расстройства настроения. Депрессия — это стойкое чувство грусти и потеря интереса, которые нарушают способность ребенка функционировать в школе и взаимодействовать с другими. Биполярное расстройство приводит к резким перепадам настроения между депрессией и экстремальными эмоциональными или поведенческими подъемами, которые могут быть неосторожными, рискованными или небезопасными.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство — это длительный эмоциональный дистресс, тревога, тревожные воспоминания, ночные кошмары и деструктивное поведение в ответ на насилие, жестокое обращение, травмы или другие травмирующие события.
  • Шизофрения. Шизофрения — это расстройство восприятия и мышления, при котором человек теряет связь с реальностью (психоз). Шизофрения, чаще всего появляющаяся в позднем подростковом возрасте до 20 лет, приводит к галлюцинациям, бреду и нарушению мышления и поведения.

Каковы предупреждающие признаки психического заболевания у детей?

Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть психическое расстройство, включают:

  • Постоянная печаль, длящаяся две недели и более
  • Отказ от социальных взаимодействий или их избегание
  • Нанесение себе вреда или разговоры о причинении себе вреда
  • Разговоры о смерти или самоубийстве
  • Вспышки или крайняя раздражительность
  • Неконтролируемое поведение, которое может нанести вред
  • Резкие изменения настроения, поведения или личности
  • Изменения в пищевых привычках
  • Потеря веса
  • Проблемы со сном
  • Частые головные боли или боли в животе
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Изменения в успеваемости
  • Избегание или пропуск школы

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка психическое заболевание?

Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.Опишите поведение, которое вас беспокоит. Поговорите с учителем вашего ребенка, близкими друзьями, родственниками или другими опекунами, чтобы узнать, заметили ли они изменения в поведении вашего ребенка. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.

Как медицинские работники диагностируют психические заболевания у детей?

Психические расстройства у детей диагностируются и лечатся на основании признаков и симптомов, а также того, как это состояние влияет на повседневную жизнь ребенка. Чтобы поставить диагноз, поставщик медицинских услуг вашего ребенка может порекомендовать, чтобы ваш ребенок был осмотрен специалистом, например, психиатром, психологом, клиническим социальным работником, психиатрической медсестрой или другим специалистом в области психического здоровья.Оценка может включать:

  • Полный медицинский осмотр
  • История болезни
  • История физической или эмоциональной травмы
  • Семейный анамнез физического и психического здоровья
  • Обзор симптомов и общих проблем с родителями
  • Хронология развития ребенка
  • Академическая история
  • Интервью с родителями
  • Беседы и наблюдения за ребенком
  • Стандартизированные тесты и опросники для детей и родителей

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, содержит критерии для постановки диагноза, основанные на характере, продолжительности и влиянии признаков и симптомов.Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.

Диагностика психического заболевания у детей может занять некоторое время, потому что маленькие дети могут иметь проблемы с пониманием или выражением своих чувств, а нормальное развитие варьируется. Лечащий врач вашего ребенка может со временем изменить или уточнить диагноз.

Как лечат психические заболевания у детей?

Общие варианты лечения детей с психическими заболеваниями включают:

  • Психотерапия. Психотерапия также известна как разговорная терапия или поведенческая терапия. Психотерапия — это способ решения проблем психического здоровья путем беседы с психологом или другим специалистом в области психического здоровья. С маленькими детьми психотерапия может включать время игры или игры, а также разговор о том, что происходит во время игры. Во время психотерапии дети и подростки узнают, как говорить о мыслях и чувствах, как реагировать на них и как научиться новому поведению и навыкам преодоления трудностей.
  • Лекарства. Лечащий врач или специалист по психическому здоровью вашего ребенка может порекомендовать лекарство, например, стимулятор, антидепрессант, успокоительное, антипсихотик или стабилизатор настроения, как часть плана лечения. Лечащий врач вашего ребенка расскажет о рисках, побочных эффектах и ​​преимуществах медикаментозного лечения.

Как я могу помочь моему ребенку справиться с психическим заболеванием?

Вы будете играть важную роль в поддержке плана лечения вашего ребенка. По уходу за собой и ребенком:

  • Узнать о болезни.
  • Рассмотрите возможность семейного консультирования, при котором все участники рассматриваются как партнеры в плане лечения.
  • Обратитесь к специалисту по психическому здоровью вашего ребенка за советом о том, как реагировать на вашего ребенка и справляться с трудным поведением.
  • Запишитесь на программы обучения родителей, особенно те, которые предназначены для родителей детей с психическими заболеваниями.
  • Изучите методы управления стрессом, которые помогут вам реагировать спокойно.
  • Ищите способы расслабиться и повеселиться со своим ребенком.
  • Хвалите ребенка за его сильные стороны и способности.
  • Работайте со школой вашего ребенка, чтобы обеспечить необходимую поддержку.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

02 марта 2022 г. Показать ссылки
  1. Использование руководства.В: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 20 января 2020 г.
  2. Нормально или нет: когда обращаться за помощью. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Normality-022.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  3. Что такое детские психические расстройства? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/basics.html. По состоянию на 28 января 2020 г.
  4. Kliegman RM, et al. Психосоциальная оценка и интервью. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 января 2020 г.
  5. Рирдон Т. и др. Что, по мнению родителей, является препятствием и фактором, способствующим доступу к психологическому лечению проблем психического здоровья у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований.Европейская детская и подростковая психиатрия. 2017; doi: 10.1007/s00787-016-0930-6.
  6. Тревога и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Anxious-Child-047.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  7. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Children-Who-Cant-Pay-Attention-Attention-Deficit-Hyperactivity-Disorder-006.аспкс. По состоянию на 22 января 2020 г.
  8. Расстройства аутистического спектра. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Child-With-Autism-011.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  9. Депрессия у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  10. Биполярное расстройство у детей и подростков.Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Bipolar-Disorder-In-Children-And-Teens-038.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  11. Комплексная психиатрическая экспертиза. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Comprehensive-Psychiatric-Evaluation-052.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  12. Психотерапия для детей и подростков: определение.Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/What-Is-Psychotherapy-For-Children-And-Adolescents-053.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.
  13. Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть I — Как используются лекарства. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.аспкс. По состоянию на 22 января 2020 г.
  14. Учимся помогать своему ребенку и своей семье. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/find-support/family-members-and-caregivers/learning-to-help-your-child-and-your-family. По состоянию на 24 января 2020 г.
Подробнее

.

Способы предотвращения распространения болезней в детских и дошкольных учреждениях

Чтобы сообщить о подозрении на заболевание пищевого или водного происхождения, позвоните по номеру 1-877-FOOD-ILL.


Экспонаты для более безопасного контакта с сельскохозяйственными животными (Safer FACEs)
Учебная программа Safer Farm Animal Contact Exhibits (Safer FACEs) может помочь вам понять риски заболеваний и травм от сельскохозяйственных животных, а также то, как защитить ваших посетителей. Пройдите это бесплатное онлайн-обучение, и Министерство здравоохранения Миннесоты предоставит подтверждение того, что ваше заведение узнало об этих проблемах.


Безопасность яиц
Яйца могут быть частью здорового питания.Однако они скоропортящиеся, как сырое мясо, птица и рыба. Чтобы быть безопасными, они должны быть должным образом охлаждены и приготовлены.


Готовка для групп
Информация для потребителей о приготовлении и подаче блюд для больших групп. Информация, которая поможет волонтерам безопасно готовить и подавать еду для больших групп, таких как семейные встречи, церковные обеды и общественные собрания.


Цыплята и утята: Сальмонелла
Эти милые маленькие цыплята и утята могут быть большой достопримечательностью для детей в это время года, но они также могут быть источником болезней, поэтому важно, чтобы те, кто их держит, принимали меры для предотвращения заражения.


Нет такой вещи, как «желудочный грипп» (PDF)
Жалобы на «желудочный грипп» обычно связаны с норовирусом, наиболее частой причиной желудочно-кишечных заболеваний.

Основы безопасности пищевых продуктов: профилактика болезней пищевого происхождения
Вы можете многое сделать для безопасного обращения с едой и ее приготовления. Узнайте, как безопасно готовить, подавать и хранить пищу.

Защитите других, если у вас диарея!
Людям, страдающим диареей, следует избегать плавания в общественных бассейнах или озерах, совместного принятия ванн с другими людьми и приготовления пищи для других.
Маленьким детям (детям в подгузниках), страдающим диареей, нельзя разрешать плавать или посещать детский сад.


Свяжитесь с нами:

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой страницы, воспользуйтесь нашей формой комментариев IDEPC или позвоните по телефону 651-201-5414 в отдел эпидемиологии, профилактики и контроля инфекционных заболеваний MDH.

Infectious_diseases — педиатр в Christiansted, Санта-Крус

  • Клопы — присмотр за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Мелкие насекомые, питающиеся кровью человека, прокусывая кожу.Они наиболее активны между 2:00 и 5:00 утра. Они могут путешествовать на 10-15 футов, чтобы поесть, и обходиться без еды до 6 месяцев. Они вызывают зуд при укусах. Известно, что клопы не передают и не распространяют болезни.

    Прочитайте больше
  • Укусы (человека и животных) — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Укусы очень распространены среди маленьких детей, но обычно не приводят к серьезным инфекционным заболеваниям. Если кожа повреждена, бактерии, попавшие в рану, могут вызвать инфекцию тканей, которую должен лечить медицинский работник.Если кровь попала в рот кусавшему или если

    Прочитайте больше
  • Фурункул/абсцесс/целлюлит — присмотр за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Это бактериальные инфекции кожи, которые обычно начинаются с царапины или укуса насекомого и прогрессируют до красного узла, который заполняется гноем. Фурункулы представляют собой поверхностные инфекции с тонким слоем кожи над жидкостью; абсцессы, как правило, крупнее и глубже с покраснением и болезненным отеком в области, заполненной

    Прочитайте больше
  • Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Вспышка COVID-19 — стрессовое время для всех.Это может быть особенно актуально для матерей, которые кормят грудью и беспокоятся о здоровье своего ребенка. Тем не менее, молодые мамы могут успешно начать и поддерживать грудное вскармливание во время пандемии, соблюдая некоторые рекомендуемые меры предосторожности.

    Прочитайте больше
  • Бронхиолит и ваш маленький ребенок

    Категория: общие_болезни_и_состояния

    Бронхиолит является распространенным респираторным заболеванием среди детей грудного возраста. Одним из его симптомов является затрудненное дыхание, которое может пугать родителей и маленьких детей.Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию от Американской академии педиатрии о бронхиолите, причинах, признаках и симптомах, о том, как его лечить и как предотвратить

    Прочитайте больше
  • COVID-19: уход за детьми и молодежью с особыми потребностями в медицинской помощи

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Поскольку COVID-19 продолжает распространяться, дети и молодежь с особыми потребностями в медицинской помощи (CYSHCN) могут подвергаться повышенному риску осложнений. Сюда входят дети с хроническими заболеваниями, инвалидностью и со сложными заболеваниями.

    Подробнее
  • COVID-19: продолжайте держать дистанцию

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Поскольку распространение COVID-19 продолжается, сообщества просят сократить тесные контакты между людьми. Это называется социальным дистанцированием, и это важный и эффективный способ замедлить распространение этого вируса.

    Подробнее
  • COVID-19: что нужно знать семьям

    Категория: безопасность_и_профилактика

    COVID-19, обнаруженный в декабре 2019 года, быстро превратился в глобальную пандемию.Врачи и исследователи продолжают узнавать об этом больше каждый день. В настоящее время доступны безопасные и эффективные вакцины, что дает надежду на прекращение пандемии. Однако пока все не будут вакцинированы, вирус продолжает распространяться.

    Прочитайте больше
  • Campylobacter — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Тип бактерий, которые могут вызвать инфекцию кишечника

    Прочитайте больше
  • Ветряная оспа (инфекции Varicella-Zoster) — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Заболевание с сыпью и лихорадкой, вызванное вирусом ветряной оспы.

    Прочитайте больше
  • Clostridium difficile (также называемый «C diff») — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Спорообразующие и токсинообразующие бактерии, вызывающие диарею.

    Прочитайте больше
  • Совместное воспитание во время COVID-19: ставьте детей на первое место

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Хотя такие кризисы, как пандемия COVID-19, могут усугубить стресс при совместном воспитании детей, они также могут помочь родителям преодолеть свои проблемы и работать вместе, чтобы защитить детей, которых они оба любят.

    Прочитайте больше
  • Распространенные детские инфекции

    Категория: новорожденные_младенцы_и_малыши

    Большинство инфекций вызывают микробы, называемые вирусами и бактериями. Хотя вы можете предотвратить распространение микробов, вы не всегда можете уберечь своего ребенка от болезни. Родителям важно знать, как сохранить здоровье своих детей и что делать, когда они заболеют. Читайте дальше, чтобы узнать больше от

    Прочитайте больше
  • Коронавирус (COVID-19) — диагностирован или подозревается

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Информация и рекомендации о том, когда диагностирован или подозревается COVID-19.

    Прочитайте больше
  • Профилактика коронавируса (COVID-19)

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Информация и рекомендации по предотвращению заражения COVID-19.

    Прочитайте больше
  • Коронавирус (COVID-19) или грипп — как сказать

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Информация и рекомендации о сходствах и различиях инфекций COVID-19 и гриппа.

    Прочитайте больше
  • Криптоспоридиоз — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Кишечная инфекция, вызванная паразитом (Cryptosporidium hominis или C parvum)

    Прочитайте больше
  • Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — детские учреждения и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей (до 70% нормальных детей в возрасте от 1 до 3 лет в условиях группового ухода выделяют цитомегаловирус [ЦМВ].)

    Прочитайте больше
  • Кариес зубов (ранний детский кариес, кариес или кариес) — Уход за детьми и школы

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Ранний детский кариес (обычно называемый кариесом) является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста. Кариес является результатом инфекционного процесса, который повреждает структуру зуба и делает отверстия в зубах. Последствия раннего детского кариеса – это гораздо больше, чем непривлекательные зубы. Рано

    Прочитайте больше
  • Сыпь от подгузников — уход за детьми и школы

    Категория: новорожденные_младенцы_и_малыши

    Блестящая красная сыпь, более розовая, чем обычно, кожа или красные бугорки в области подгузника, которые могут быть вызваны дрожжевым грибком Candida.Существуют и другие причины опрелостей, которые вызывают похожий внешний вид кожи, но не вызваны инфекцией.

    Прочитайте больше
  • Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Хотя многие виды бактерий Escherichia coli (E. coli) нормально живут в желудочно-кишечном тракте, известно, что по крайней мере 5 типов вызывают диарею. Шига-токсин-продуцирующая кишечная палочка вызвала многочисленные вспышки в учреждениях коллективного ухода.Инфекции кишечной палочкой, продуцирующей шига-токсин, могут быть связаны с другими

    Подробнее
  • Диарея — уход за детьми и школы

    Категория: общие_болезни_и_состояния

    Болезнь, при которой у кого-то появляется более водянистый и частый стул, чем обычно для этого человека. Диарея может быть вызвана изменениями в диете, такими как употребление чрезмерного количества фруктового сока, употребление большего количества определенных продуктов, чем обычно, и использование некоторых лекарств. диарея тоже может быть

    Подробнее
  • Ушная инфекция — уход за детьми и школы

    Категория: общие_болезни_и_состояния

    Существует 2 распространенных типа ушных инфекций: средний отит (воспаление среднего уха) и наружный отит (ухо пловца).Большинство ушных инфекций у маленьких детей возникают в среднем ухе.

    Прочитайте больше
  • Лихорадка — уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Лихорадка – это повышение нормальной температуры тела. Лихорадка чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, но может быть признаком заболеваний, не вызванных инфекциями, например, при занятиях спортом в очень теплой среде, ревматоидном артрите, реакции на вакцину или лекарство или раке.

    Прочитайте больше
  • Пятая болезнь (парвовирус человека B19) — уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Распространенная вирусная инфекция с сыпью, возникающей через 1–3 недели после заражения.

    Прочитайте больше
  • Выведение детей и подростков на улицу во время физического дистанцирования из-за COVID-19

    Категория: безопасность_и_профилактика

    Многие школы в настоящее время закрыты из-за пандемии коронавируса (COVID-19).Возможно, вы составили расписание для своей семьи. В идеале, это включает в себя некоторое время на свежем воздухе.

    Прочитайте больше
  • Лямблиоз—Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Кишечная инфекция, вызванная паразитом (Giardia enteralis)

    Прочитайте больше
  • ВИЧ/СПИД — присмотр за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) влияет на организм самыми разными способами. При наиболее тяжелой инфекции вирус постепенно разрушает иммунную систему организма, вызывая состояние, называемое синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).При раннем обследовании и соответствующем лечении дети

    Прочитайте больше
  • Гемофильная палочка типа b

    Категория: инфекционные заболевания

    Зависит от места заражения. Может включать

    Прочитайте больше
  • Ящур кистей рук и рта — уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Общий набор симптомов, связанных с вирусными инфекциями, которые чаще всего наблюдаются летом и осенью. Несмотря на свое страшное название, эта болезнь обычно протекает легко.Чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16 и энтеровирусом 71.

    Подробнее
  • Инфекция гепатита А — детские учреждения и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Фекально-оральный путь: контакт с фекалиями инфицированных детей. Обычно это связано с тем, что инфицированный ребенок загрязняет свои пальцы, а затем прикасается к предмету, к которому прикасается другой ребенок. Ребенок, прикоснувшийся к загрязненной поверхности, затем засовывает пальцы себе в рот или в рот другого человека.

    Подробнее
  • Инфекция гепатита В — детские учреждения и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Да, если у ребенка с подтвержденным гепатитом В наблюдается любой из следующих признаков:

    Подробнее
  • Herpes Simplex (простой герпес) — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    В раннем детстве вирус простого герпеса чаще всего вызывает язвы в виде волдырей во рту и вокруг губ, а также на коже, соприкасающейся со ртом, например, на высосанном пальце или большом пальце.

    Прочитайте больше
  • Импетиго — Уход за детьми и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Импетиго — распространенная кожная инфекция, вызываемая стрептококковыми или стафилококковыми бактериями.

    Прочитайте больше
  • Грипп — детские сады и школы

    Категория: инфекционные заболевания

    Инфекционное заболевание, вызываемое группой респираторных вирусов, называемых вирусами гриппа.

    Прочитайте больше
  • Болезнь Кавасаки у детей | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое болезнь Кавасаки у дети?

    Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 0 до 5 лет, но иногда может поражать детей в возрасте до 13 лет.Это разновидность васкулита. Васкулит означает воспаление кровеносных сосудов. Он может поражать весь организм, включая кровеносные сосуды сердца (коронарные артерии). Причина болезни Кавасаки неизвестна. Без лечения больные дети подвергаются более высокому риску развития проблем с коронарными артериями. Другие области сердца также могут быть затронуты. При своевременном лечении большинство детей выздоравливают без длительных проблем.

    Какие дети входят в группу риска по Болезнь Кавасаки?

    Дети любой расы или этнической группы может заболеть болезнью Кавасаки.Это чаще встречается у детей, чьи семьи из Восточной Азии. или азиатского происхождения. Большинство детей, заболевших болезнью Кавасаки, моложе 5 лет. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

    Что вызывает болезнь Кавасаки у ребенок?

    Причина болезни Кавасаки неизвестна. Исследователи предполагают, что это может быть результатом инфекции.

    Каковы симптомы Кавасаки болезнь у ребенка?

    Это общие симптомы болезни Кавасаки:

    • Лихорадка 102.От 0°F до 104,0°F (от 38,8°C до 40,0°C) в течение не менее 5 дней
    • Красная сыпь
    • Увеличенный лимфатический узел, обычно на шее
    • Опухшие руки и ноги
    • Красные глаза
    • Красные и сухие потрескавшиеся губы
    • Красный язык с белыми пятнами (так называемый «клубничный язык»)
    • Раздражительность
    • Быстрый сердечный ритм
    • Диарея или рвота
    • Пилинг кожи

    Симптомы болезни Кавасаки могут быть похожи на другие заболевания.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируется болезнь Кавасаки в ребенке?

    Лечащий врач вашего ребенка обычно может диагностировать болезнь Кавасаки по его или ее симптомам и медицинскому осмотру.

    Для диагностики Кавасаки необходимо исключить другие причины симптомов. Лихорадка в течение 5 дней должна присутствовать в дополнение к 4 из 5 следующих признаков:

    • Красные глаза
    • Изменения слизистой оболочки рта
    • Изменения кожи на руках и ногах
    • Сыпь
    • Увеличение лимфатических узлов

    Другие рекомендуемые тесты включают:

    • Лабораторные тесты. Взяты образцы крови и мочи для выявления признаков воспаления. Они также используются, чтобы помочь исключить другие проблемы со здоровьем.

    • Электрокардиография (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце через маленькие липкие пятна на груди ребенка. Патчи подключен к машине проводами. Аппарат регистрирует электрическую активность.Это помогает выявить проблемы с сердечным ритмом и структурой сердца.

    • Эхокардиография (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения сердце. Это может показать проблемы со структурой сердца, клапанами и сердцем. функция.
    • Катетеризация сердца. В этом тесте используется небольшой трубка, которая входит в кровеносные сосуды и делает снимки коронарных артерий с помощью контраста и рентгена.

    Как лечится болезнь Кавасаки в ребенок?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение обычно начинается, как только возникает подозрение на проблему. Вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице на несколько дней или дольше.

    Ваш лечащий врач ребенка может назначить аспирин или гамма-глобулин внутривенно (ИВИГ).Кортикостероиды и другие лекарства также могут быть назначены, если аспирин и ВВИГ не работают хорошо. Когда ваш ребенок вернется домой, ему или ей может потребоваться прием низких доз аспирина. на срок от 6 до 8 недель. Не давайте ребенку аспирин, не посоветовавшись предварительно с его поставщик медицинских услуг. Если у вашего ребенка разовьются проблемы с сердцем, врач может направить вас в детский кардиолог. Это врач со специальной подготовкой для лечения детей. проблемы с сердцем.Вашему ребенку могут понадобиться лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство.

    Какие возможны осложнения Болезнь Кавасаки у ребенка?

    Большинство детей с болезнью Кавасаки выздоравливают в течение нескольких недель. Но могут возникнуть серьезные осложнения. Те, вовлекающие сердце, включают:

    • Ослабление одной из артерий сердца (аневризма коронарной артерии)
    • Сердечная мышца плохо работает или сердечный приступ
    • Воспаление сердечной мышцы (миокардит), оболочки сердца (эндокардит) или оболочки сердца (перикардит)
    • Клапаны сердца плохо работают
    • Сердечная недостаточность

    Болезнь Кавасаки может поражать и другие системы организма.Это включает в себя нервную, иммунную, пищеварительную и мочевыделительную системы.

    Как лечится болезнь Кавасаки в ребенок?

    Если у вашего ребенка аневризма коронарной артерии, ему или ей потребуется эхокардиограмма, иногда в течение нескольких лет после болезни. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение, включая разбавители крови для предотвращения образования тромбов. Важно, чтобы последующие визиты врачу вашего ребенка, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

    Существует риск ранней ишемической болезни сердца после болезни Кавасаки, включая ранние сердечные приступы. Ваш ребенок должен будет всю жизнь вести здоровый образ жизни. Это включает в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения. Ваш ребенок должен регулярно наблюдаться у кардиолога на протяжении всей жизни.

    Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать от вашего ребенка.

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы болезни Кавасаки.Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Кавасаки, посещайте все последующие приемы. Также следите за признаками или симптомами осложнений, в том числе:

    • Усталость
    • Плохое питание или питание
    • Проблемы с дыханием
    • Отек
    • Боль в груди

    Ключевые моменты болезни Кавасаки у детей

    • Болезнь Кавасаки — серьезное заболевание, поражающее маленьких детей.Он может повредить кровеносные сосуды по всему телу.
    • Болезнь Кавасаки диагностируется по определенным симптомам. Например, лихорадка, продолжающаяся не менее 5 дней.
    • Лечащий врач вашего ребенка будет лечить Кавасаки аспирином, внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) или другими лекарствами.
    • У ребенка с болезнью Кавасаки могут быть серьезные осложнения, особенно на сердце.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к лечащему врачу вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете? .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.