Антибиотики все: Самые эффективные антибиотики: как принимать при бронхите, ангине, отите и других заболеваниях

Содержание

Почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики и сколько надо ждать

Точно сказать, можно или нельзя пить алкоголь с антибиотиками, не получится. Всё потому, что антибиотики бывают разные. Каждый — со своей сочетаемостью. Если вы не знаете точно, что спиртное при вашем препарате безопасно, не пейте. А теперь разберёмся подробнее, что к чему.

Что такое антибиотики

Антибиотики — это большая группа лекарственных веществ, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями. Они либо убивают микробов, либо препятствуют их размножению. При многих заболеваниях антибиотики могут спасти жизнь.

В группу антибиотиков входит множество веществ со своими химическими формулами, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Дать общие рекомендации по их приёму невозможно. Какие-то следует употреблять до еды, какие-то — после. Некоторые нужно пить неделями, другие — всего несколько дней. Поэтому главное правило такое: принимать только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Если сомневаетесь — прочитайте инструкцию.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

В организме антибиотики взаимодействуют с кислотами, ферментами, гормонами и так далее. Если антибиотики вступят в реакцию с несовместимыми веществами, эффект от приёма получится не тот, на который рассчитывали. Например, у каких-то лекарств станут более выраженными побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, гиперемия (покраснение кожи) и повреждение печени.

Многие слышали, что одно из осложнений алкоголизма — цирроз печени. Появляется он потому, что за распад и переработку этилового спирта в организме отвечают ферменты, которые выделяются печенью. Но и со многими лекарствами похожая история. Когда ферменты заняты алкоголем, они не могут расщепить антибиотик, поэтому он не до конца выводится из организма. В этом случае на печень ложится дополнительная нагрузка. Это может привести к обострению хронических заболеваний или просто нарушению работы органа.

Немедленно обращайтесь в больницу, если у вас после смешивания алкоголя и антибиотиков поднялась температура, появился озноб, боль в суставах или отёки, кровоподтёки, кожная сыпь, зуд, тошнота или рвота, резкая боль в животе или если белки глаз и кожа пожелтели. Это говорит о поражении печени.

Есть и другая сторона этого процесса. Если ферменты не расщепляют антибиотик, то он хуже действует и не избавляет от инфекции. Тогда получится, что вы лечитесь зря. А невыполнение инструкции при приёме антибиотиков может привести к проблемам: от обострения инфекции до лекарственной устойчивости.

Кроме того, при потреблении алкоголя и лекарств могут появиться нежелательные реакции со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, спутанность сознания. В этом случае лучше не садиться за руль и не управлять сложными механизмами. Ещё одно последствие лекарственно-алкогольного коктейля — тяжёлое похмелье.

Какие есть исключения

Как мы уже говорили, антибиотики — это очень большая группа лекарств. Далеко не все из них не сочетаются с алкоголем, если употреблять его в умеренных дозах — до 14 г чистого этанола в день. Это примерно 40 мл крепкого алкоголя, 330 мл пива или 150 мл вина. Чаще всего разрешены антибиотики, которые назначают при относительно лёгких инфекциях.

Антибиотики Сочетаемость с алкоголем в умеренных дозах
Пероральные пенициллины Допустимо
Фторхинолоны Допустимо
Тетрациклин Допустимо
Азитромицин Точных данных нет. С большой осторожностью
Флуконазол Точных данных нет. С большой осторожностью
Эритромицин Точных данных нет. С большой осторожностью
Доксициклин Точных данных нет. С большой осторожностью
Триметоприм-сульфаметоксазол Точных данных нет. С большой осторожностью
Оксазолидиноны Точных данных нет. С большой осторожностью
Метронидазол Нельзя
Цефалоспорины Нельзя
Противотуберкулёзные антибиотики Нельзя

Это очень примерный список, который не учитывает множество факторов: дозы, длительности приёма, состояния здоровья и сочетаемости с другими лекарствами. Если врач выписал антибиотик, обязательно проконсультируйтесь с ним. Возможно, именно вам алкоголь нельзя.

Если поговорить с доктором не получается, поищите информацию в инструкции к препарату. Если там нет специального параграфа про алкоголь, смотрите раздел «сочетаемость с другими препаратами и веществами» или «особые рекомендации». Но всегда, когда вы сомневаетесь, стоит пить или нет, — не пейте.

Через сколько можно пить алкоголь после антибиотиков

Антибиотики выводятся из организма не сразу. Лекарственные вещества могут действовать несколько дней после последнего приёма. Этот срок зависит от особенностей препарата.

Как правило, время вывода из организма указывается в инструкции в разделе «фармакокинетика». Но если разбираться слишком сложно, просто прибавьте 72 часа к моменту последнего приёма антибиотика — этого должно хватить, чтобы вещества из лекарств не смешались с этанолом.

Читайте также 🧐

К чему приведет устойчивость к антибиотикам. Неэффективность антибиотиков. Антибиотики при пандемии коронавируса. Февраль 2022 | НГС55

Статистика показывает, что разработка антибиотика в среднем занимает 10–20 лет: чтобы в арсенале врачей был сильный антимикробный препарат к 2035 году, его надо разрабатывать уже сейчас.

Это не только длительный, но и дорогостоящий процесс: по данным за 2017 год, для создания качественного антибиотика требуется порядка 1,5 миллиарда долларов инвестиций. При этом не всегда продажи или рентабельность препарата соответствует вложенным в его разработку средствам.

Для оптимизации процесса вывода на рынок новых антимикробных препаратов во всём мире стали применять такие механизмы:

  • снижение затрат на раннем этапе разработки;
  • использование фондовых и грантовых средств;
  • возмещение препаратов на этапе гражданского оборота после одобрения регуляторами.

Кроме того, запущены новые форматы распространения антибиотиков, например модель подписки («модель Netflix»), при которой производителям ежегодно выплачивают фиксированную абонентскую плату.

Несмотря на это, к сожалению, количество компаний, разрабатывающих антибиотики, сильно сократилось.

С глобальным вредом от повального увлечения антибиотиками мы разобрались. Но ведь эти препараты влияют на здоровье и прямо сейчас, даже не в краткосрочной перспективе, а в моментальной.

Ирина Юзуп кандидат медицинских наук, врач-педиатр, нутрициолог, специалист в области интегративной и превентивной медицины. Член ассоциации врачей превентивной медицины.

— Бактерии составляют около 2 кг веса человека, а сегодня ученые говорят о 3 кг микробиоты в нашем организме. Полезные бактерии составляют первую линию обороны против патогенных бактерий, других болезнетворных микробов, включая вирусы и грибки. Кроме того, они производят некоторые витамины, перерабатывают клетчатку, позволяя нам извлекать питательные вещества из пищевых продуктов, которые без них мы не смогли бы переварить.⠀

К чему приведет устойчивость к антибиотикам. Неэффективность антибиотиков. Антибиотики при пандемии коронавируса. Февраль 2022 | 63.ru

Статистика показывает, что разработка антибиотика в среднем занимает 10–20 лет: чтобы в арсенале врачей был сильный антимикробный препарат к 2035 году, его надо разрабатывать уже сейчас.

Это не только длительный, но и дорогостоящий процесс: по данным за 2017 год, для создания качественного антибиотика требуется порядка 1,5 миллиарда долларов инвестиций. При этом не всегда продажи или рентабельность препарата соответствуют вложенным в его разработку средствам.

Для оптимизации процесса вывода на рынок новых антимикробных препаратов во всём мире стали применять такие механизмы:

  • снижение затрат на раннем этапе разработки;
  • использование фондовых и грантовых средств;
  • возмещение препаратов на этапе гражданского оборота после одобрения регуляторами.

Кроме того, запущены новые форматы распространения антибиотиков, например модель подписки («модель Netflix»), при которой производителям ежегодно выплачивают фиксированную абонентскую плату.

Несмотря на это, к сожалению, количество компаний, разрабатывающих антибиотики, сильно сократилось.

С глобальным вредом от повального увлечения антибиотиками мы разобрались. Но ведь эти препараты влияют на здоровье и прямо сейчас, даже не в краткосрочной перспективе, а в моментальной.

Ирина Юзуп кандидат медицинских наук, врач-педиатр, нутрициолог, специалист в области интегративной и превентивной медицины. Член ассоциации врачей превентивной медицины.

— Бактерии составляют около 2 кг веса человека, а сегодня ученые говорят о 3 кг микробиоты в нашем организме. Полезные бактерии составляют первую линию обороны против патогенных бактерий, других болезнетворных микробов, включая вирусы и грибки. Кроме того, они производят некоторые витамины, перерабатывают клетчатку, позволяя нам извлекать питательные вещества из пищевых продуктов, которые без них мы не смогли бы переварить.⠀

Плюсы жизни без антибиотиков: мнение доктора Мясникова

Почему антибиотики перестают нас защищать? Придут ли им на смену другие эффективные препараты? И как отказ от антибиотиков повлияет на здоровье людей? Свое мнение высказал доктор Александр Мясников в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1 «.

«Лично я считаю, что человечество прошло точку невозврата и антибиотики – это прошлое. С антибиотиками мы живем 85 лет, но сколько тысячелетий до этого мы жили без них… И ничего», – такими словами начал эфир главный теледоктор страны.

Да, по словам Мясникова, в прошлом инфекционные болезни вызывали страшные эпидемии, но тогда не было такого разгула сердечно-сосудистых патологий и онкологических заболеваний. Смертность от этих болезней в геометрической прогрессии стала увеличиваться в 50-60-е годы прошлого века. И в этом эксперт видит четкую связь с началом применения антибиотиков.

«Мы антибиотиками, как напалмом, выжигаем собственные микробы, и происходит дисбаланс. И теперь микробиом, который мы с детства настраивали против себя с помощью антибиотиков, нам мстит. Рак и сердечные болезни – все это результат нарушения внутренней экосистемы, оберегавшей человека тысячи лет», – сказал теледоктор.

Еще один аргумент в пользу отказа от антибиотиков – это то, что они потеряли силу. Вирусы и бактерии их больше не боятся. Более того, некоторые даже стали нуждаться в антибиотиках. Это произошло из-за того, что врачи неправомерно выписывают лекарства. Часто под предлогом того, чтобы не было осложнений. Люди стали кормить антибиотиками скот и птицу.

«В 80% стран появился туберкулез, который изначально устойчив ко всем антибиотикам. Мы вернулись к тому времени, когда заболевание стало снова неизлечимо», – резюмировал эксперт.

То, что антибиотики перестали быть эффективны, может быть, по словам Мясникова, даже хорошо. Человечество жило без них столетиями. Приходит время для разработки других лекарств. Когда это случится, неизвестно. В любом случае врач посоветовал надеяться на себя и свой иммунитет, а также отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков. Потому что когда они действительно понадобятся, есть риск, что лекарства работать уже не будут.

Более подробную информацию о проблемах, связанных с приемом антибиотиков, а также лечении таких распространенных патологий, как грыжа брюшной полости, вы найдете в новом выпуске передачи «О самом главном» на канале «Россия 1».

Пандемия коронавируса наносит удар по рынку антибиотиков

Большинство исследований в области разработки новых видов антибиотиков проводится небольшими биотехнологическими стартапами, некоторые из которых, например Polyphor и Bioversys, расположены в Швейцарии. © Keystone / Gaetan Bally

Осиновый кол, чеснок, серебряная пуля? Что угодно, но лекарство, а потом и вакцина против осложнений, связанных с коронавирусом, должны быть найдены, и как можно скорее. Недостатка инвестиций в эту сферу пока нет. При этом некоторые мировые эксперты в области здравоохранения предупреждают, что пандемия коронавируса может заметно усугубить уже и без того обостряющийся кризис на рынке антибиотиков. Одно из самых ранних обследований пациентов с Covid-19 в китайском Ухане, эпицентре вспышки коронавирусной инфекции, показало, что некоторые пациенты, и прежде всего особенно тяжелые больные, изначально страдали вторичными бактериальными инфекциями. 

Этот контент был опубликован 25 марта 2020 года — 09:00
Игорь Петров

Род. 1969 г. в Москве, отслужил два года (1987-1989) в Погранвойсках, в том числе на Памире на афганской границе, где впервые увидел горы. Выпускник Исторического факультета МГУ, канд. ист. наук, защитил диссертацию по внешней политике Германии 1919-1929 гг., преподаватель РГГУ и Правовой Академии Минюста России, где еще заведовал международными академическими связями, дипломат (работа в длительных командировках в Германии и Швейцарии), журналист, переводчик, писатель, автор монографий «Очерки истории Швейцарии» и «Введение в страноведение Швейцарии», владеет немецким и английским языками, с 2012 года – руководитель русскоязычной редакции портала SWI Swissinfo.

Джессика Дэвис Плюсс

Джессика рассказывает все без прикрас об акулах бизнеса и о том, какое влияние они оказывают в Швейцарии и за рубежом. Она всегда рада, когда удается обнаружить связь Швейцарии со ее родным Сан-Франциско, и готова бесконечно рассуждать, почему ее город стал родиной грандиозных инноваций, но при этом, похоже, не в состоянии разрешить жилищный кризис.

Джессика Дэвис Плюсс (Джессика Дэвис Плюсс), русскоязычная версия: Игорь Петров

Доступно на 9 других языках

Им назначались антибиотики, но, как указано в исследовании, высокая степень лекарственной устойчивости многих бактерий, особенно грамотрицательных, заметно повышает риск септического шока у таких пациентов. Антибиотики бессильныВнешняя ссылка против Covid-19, но они являются важной линией защиты от вторичных бактериальных инфекцийВнешняя ссылка, таких как вентиляторно-ассоциированная пневмония, инфекции мочевыводящих путей и сепсис, которые весьма часто появляются у людей во время длительного пребывания в отделениях интенсивной терапии. 

Особенно такие осложнения проявляются у лиц со слабой иммунной системой. Весь мир ищет средство от коронавируса, забывая об антибиотиках. «Сейчас мы не имеем ни малейшего представления о том, как выглядит ситуация со спросом и предложением на рынке антибиотиков. Мы не знаем, какие антибиотики используются для лечения больных коронавирусом и где есть какие проблемы», — говорит Маника Баласегарам (Manica Balasegaram), врач, возглавляющая расположенное в Женеве «Глобальное партнерство по исследованиям и развитию антибиотиков» (

Global Antibiotic Research and Development Partnership, GARDPВнешняя ссылка). 

Эта структура как раз занимается самыми уязвимыми группами населения, наиболее страдающими сейчас от коронавируса. «При вспышках любых заболеваний нам все равно требуются такие базовые лекарства, как антибиотики», -рассказала М. Баласегарам в интервью порталу SWI swissinfo.ch. «Больничные инфекции будут сейчас шириться и расти из-за сложной, хаотичной ситуации в клиниках, так как медицинский персонал часто просто не успевает менять перчатки в перерывах между уходом за разными пациентами».

«Несмотря на всю текущую неопределенность»

Все это не было бы особой проблемой, если бы не печальное состояние рынка антибиотиков. Нехватка новых препаратов и лекарственная устойчивостьВнешняя ссылка бактерий по отношению к старым видам таких лекарств растут по данным Всемирной организации здравоохранения очень быстро. По оценкам ВОЗ, заболевания, возникшие в ситуации лекарственной устойчивости старых методов лечения могут стать причиной дополнительно 10 миллионов смертей в год в период до 2050 года. Опрос лидеров биофармацевтической промышленности, опубликованный в начале 2020 года, показал, что 47% из в общей сложности 65 компаний-респондентов уже столкнулись с нарушением цепочек поставок в области антибиотиков.

В условиях, когда все больше стран закрывают свои границы, вводят торговые ограничения (в Индии) и все грубее нарушают производственные нормы (в Китае), растет обеспокоенность экспертов в связи с тем, что в ближайшем будущем удовлетворение постоянно растущего спроса на эффективные антибиотики может оказаться еще более трудным делом, чем еще несколько лет назад. Энеа Мартинелли (Enea Martinelli), главный фармацевт сети клиник FMI в швейцарском Интерлакене (Interlaken), рассказал порталу SWI swissinfo.ch, что в Швейцарии поставки антибиотиков становятся более организованными, и проблемой это не является. Но она не знает, что будет через несколько месяцев. «Пандемия точно окажет влияние на поставки лекарств, но мы пока не знаем, какие именно это будут препараты», — говорит Э. Мартинелли.

Компания SandozВнешняя ссылка, дочернее подразделение концерна Novartis и крупнейший в мире производитель непатентованных антибиотиков, сообщила SWI swissinfo.ch, что в настоящее время она не предвидит перебоев в цепочке поставок, учитывая решительные меры правительства и объемы сделанных ранее запасов. Однако ситуация очень динамична, все меняется каждый день и есть аспекты и факторы, учесть которые просто невозможно. В конце февраля 2020 года компания объявила, что будет поддерживать цены на свои основные лекарственные средства на стабильном уровне, даже несмотря на всю нынешнюю неопределенность.

Вялотекущий кризис

Эксперты уже много лет предупреждают, что рынок антибиотиков находится в неудовлетворительном состоянии. Антибиотики являются одним из старейших лекарств в арсенале человека с момента чудотворного открытия пенициллина, но их чрезмерное использование и даже злоупотребление ими на протяжении последних десятилетий лет привело к тому, что бактерии начали в ответ накапливать свои собственные защитные силы. Это привело к острой необходимости в новых антибиотиках, против которых еще не возникло лекарственной резистентности. 

Марк Гитцингер (Marc Gitzinger), генеральный директор швейцарского биотехнологического стартапа Bioversys, говорит, что его компания работала над тем, чтобы «предложить рынку антибиотики по низкой цене, что было бы возможно при условии значительных объёмов поставок, но в последнее время ситуация изменилась. Врачи стали более внимательно относиться к назначению антибиотиков, прибегая к их помощи только в тех случаях, когда это действительно необходимо».

Внешний контент

Подпишитесь на нашу новостную рассылку, чтобы получать независимую и актуальную информацию о Швейцарии

Компания Bioversys работает над синтезом антибиотика, подходящего для борьбы с высокорезистентными грамотрицательными бактериальными инфекциями в клиниках и больницах, где смертность от таких заражений достигает 50%. Предполагалось, что в конце 2020 года препарат будет предложен для клинических тестовых испытаний, но теперь М. Гитцингер опасается, что его проект будет отодвинут на задний план с учетом того, что органы ЕС и США, выдающие лицензии на производство лекарственных препаратов, будут полностью поглощены коронавирусом. В итоге рынок переполняется несертифицированными препаратами, спрос на них в странах с развивающейся экономикой растет, общие цены падают. 

Из-за этого многие компании просто уже ушли с этого рынка, настолько невыгодно стало заниматься антибиотиками. Оценка состояния примерно 30-ти фармацевтических компаний показала, что исследования и разработки в области перспективных антибиотиков все больше концентрируются в руках только нескольких компаний. Во время Всемирного экономического форума в Давосе Джей Айер (Jay Iyer) возглавляющий фонд «Доступ к лекарствам» (Access to Medicines FoundationВнешняя ссылка

), предупредил, что «мы полагаемся сейчас на очень небольшое количество компаний, которые потом будут держать под контролем все мировые поставки антибиотиков». 

Несколько крупных фармацевтических компаний, включая компании Novartis и Allergan, недавно объявили о том, что они прекращают исследования в области антибиотиков, а два стартапа по производству антибиотиков в прошлом году вообще обанкротились. Компания Roche, швейцарский фармацевтический гигант из Базеля, прекратила производство антибиотиков еще в 1990-е годы, полностью перенастроив свою деятельность в этой области. 

Узкие места

«Мы ведь предупреждали, что ситуация с антибиотиками может стать проблемой», — говорит Э. Мартинелли. Четыре года назад, реагируя на тот факт, что производство антибиотиков во все большей степени сейчас концентрируется в Азии, он открыл веб-сайт

drughortage.chВнешняя ссылка, с тем чтобы отслеживать ситуацию с нехваткой лекарств на мировом рынке, многие из которых являются антибиотиками. 

Сейчас около 70-80% активных фармацевтических ингредиентов, необходимых для производства антибиотиков, поступают в Швейцарию из Азии, где производство обходится гораздо дешевле. Эта зависимость означает, что проблемы только на одном азиатском заводе могут привести к серьезным лакунам в снабжении и к «узким местам» в Швейцарии. Вот пример: когда закрытие китайского завода замедлило производство лекарств в ИндииВнешняя ссылка, индийское правительство приказало запретить экспорт сразу двадцати шести видов фармацевтической продукции, включая некоторые виды антибиотиков.

«Компании традиционно имеют складские запасы, которых может хватить на срок от двух до шести месяцев. Они вполне в состоянии справиться с краткосрочными перебоями в поставках. Проблема в другом: если страны начнут накапливать запасы и ограничивать экспорт, то это может привести к панике, что принесет больше вреда, чем пользы», — говорит Томас Куени (Thomas Cueni), генеральный директор «Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций» (International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations). 

Завод компании Sandoz в Кундле (Kundl, Австрия), является единственным на данный момент заводом по производству антибиотиков, оставшимся в Европе, что, по словам самой компании, делает его «менее уязвимым перед лицом возможных сбоев в поставках». Э. Мартинелли говорит, что сейчас он ведет переговоры с компаниями отрасли в надежде, что они активизируются с целью внести свой вклад в преодоление кризиса.

«Последнее китайское предупреждение»

За последние несколько лет правительства и частные фонды заметно нарастили инвестиции в исследования и разработки новых антибиотиков, но эксперты утверждают, что все равно существовавшая ранее в этой отрасли экономическая модель разрушена окончательно. «Невозможно иметь устойчивый рынок антибиотиков в отсутствие возможности осуществлять продажи по адекватным и достойным ценам», — говорит М. Гитцингер, напоминая, что сейчас сладости в эксклюзивном шоколадном магазине в Цюрихе стоят дороже, чем, например, амоксициллин, антибиотик, используемый для лечения самых тяжелых пациентов.

Трудно привлечь инвесторов, когда нет отдачи, добавляет он. Поэтому сейчас в большинстве компаний по разработке новых лекарств работают не более 100 человек. Очень мало осталось настоящих специалистов, способных разрабатывать перспективные антибактериальные препараты. Если мы не изменим ситуацию и не вернем инвестиции в отрасль, мы в будущем потеряем еще больше талантов». Маника Баласегарам из GARDP согласна с тем, что существует острая необходимость в разработке новой экономической модели. «Нам нужны такие компании, как Sandoz. Если мы не будем инвестировать в исследования в области здравоохранения, мы будем снова и снова сталкиваться с подобными проблемами».

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

В соответствии со стандартами JTI

Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch

Вопрос задает – Яна, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

Здравствуйте! Неделю назад я родила, 3 дня после родов все было хорошо. На 4 день, в предполагается день выписки мне сделали УЗИ и оказалось, что с маткой что- то не так, плохое сокращение. Мне сразу же сделали чистку (рукой), вытащили сгустки, поставили сокрушающую капельницу. После капельницы сразу же повторили УЗИ, показало что сокращение пошло. Через 3 часа после чистки поднялась t почти 39. Ставят капельницу, начинают в этот же день колоть антибиотики. На следующий день сделали УЗИ, врач которая делала сказала все хорошо. Через час приходить мой врач брать мазок, с ней заходит та, что накануне делала чистку. Когда взяла мазок сказала что в матке опять сгустки. Начала чистить. В этот раз на мой взгляд все было болен правильно, так как медсестра обработала мне перед осмотром все тампоном (накануне врач просто ливанула мне туда этот раствор). В общем, она полезла, опять достала сгустки, и пошел неприятный запах. Весь день был этот запах, но сами выделения не пахли, хотя возможно ли это? Или это май организм так воспринял запах после начала антибиотиков. В результате она делает чистку и тут же УЗИ которое показывает что все хорошо. Это уже был вторник. В этот день у малыша начал припухать глазик, сказали это дакриоцистит на фоне которого начался развиваться конъюктивит. На следующий день начали колоть ему антибиотики ( цефтриаксон) плюс капли левомецитин и фуциталмик. В четверг нас перевели в детское отделение, якобы долечивать малыша. Он плюс ко всему терял в весе большенорма ( родился 3680 сегодня-3270). А у меня якобы все хорошо, можно и прогуляться и все замечательно, единственное что дали с собой антибиотики чтобы закончить мне курс. В результате, сегодня, от детского врача я узнаю, что мне не то что гулять нельзя, мне пластом лежать надо, так как у меня Эндометрит! ( В Выписном эпикризе этого не написано!!!!!) моя врач мне этого НЕ сказала,Сказала можно гулять, с маткой все хорошо, а эта детская сказала все это только моей маме, когда та пошла выяснять что мы делаем в этом отделении если с малышом все в порядке( глаз прошел). Врач сказала что мы тут не из-замалыша а из-за меня и вес он не набирает из-за моего полопана которое влияет это заболеванме. Скажите пожалуйста как такое возможно? Почему одни говорят одно а другие другое, действительно ли это может быть это заболевание??? К слову сказать в роддоме мне сказали что я иду в детское потому что они бояться брать на себя ответственность и выписывать малыша с таким глазиком, а моя врач сказала что пусть докроят мне эти антибиотики для закрепления. А сегодня оказалось что малыш здоров, а это я больна и вообще если сейчас уйду то не смогу иметь детей и последствия будут тяжелейшими? Помогите пожалуйста, подскажите, я совершенно растеряна. Все говорят каждое свое. Температуры у меня нет высокой третий день. И еще подскажите пожалуйста, когда возможно была занесена инфекция? Во время родов? Или после этого осмотра? Или это действительно из-за того что матка плохо сокрушалась и там был застой. Но как я поняла эндометрит можно только занести из вне???

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

26.01.2021

Здравствуйте, Яна! Исходя из Ваших описаний, действительно, похоже на развитие послеродового эндометрита. Зачастую, начало заболевания связано с плохим сокращением послеродовой матки и, как следствие, скоплением в ней кровянистых выделений, которые являются питательной средой для бактерий. Матка после родов представляет собой большую раневую поверхность и риск развития инфекционно-воспалительных осложнений высок. При развитии послеродового эндометрита обязательно назначение антибиотиков. Возбудителями послеродового эндометрита в подавляющем большинстве случаев являются  условно-патогенные микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Послеродовый эндометрит всегда является поводом для госпитализации (в Вашем случае – это отсрочка выписки). Прогноз благоприятный, т.к. Вы описываете хороший эффект на назначение антибиотиков.  Желаю Вам и Вашему малышу скорейшего выздоровления и выписки домой.На вопрос отвечала врач акушер-гинеколог Сысолятина Екатерина Вениаминовна.

Куда делись все антибиотики?

Abstract

Ожидалось, что открытие антибиотиков около 60 лет назад возвестит о конце инфекционных заболеваний. Однако микробная эволюция и генетическое жонглирование развеяли это представление; постоянное увеличение появления резистентных штаммов не сопровождалось введением новых терапевтических средств. Напротив, острая потребность в новых антибиотиках совпала с сокращением программ открытия антибиотиков в фармацевтической промышленности.В результате лечение микробных заболеваний достигло такого уровня, когда многие инфекции практически не поддаются лечению имеющимися в настоящее время антимикробными агентами. В настоящее время врачи и правительства предпринимают многочисленные инициативы в попытке исправить эту ситуацию. Кроме того, интенсивно изучаются альтернативные антибиотикам подходы к лечению инфекционных заболеваний.

Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, устойчивость к антибиотикам, механизмы

Открытие пенициллина в 1929 году и стрептомицина в 1943 году ознаменовало эру антибиотиков и, по совпадению, основание американской фармацевтической промышленности.В течение десяти лет после Второй мировой войны был открыт и разработан ряд важных антибиотиков для терапевтического применения. Они стали основой для лечения инфекционных заболеваний (). Это, наряду с улучшением гигиены, привело к резкому снижению заболеваемости и смертности от бактериальных инфекций во всем мире.

Таблица 1

Основные антибиотики используются сегодня

Класс Год обнаружил
сульфаниламиды 1937
пенициллины 1940
Polymyxin 1947 *
Хлорамфеникол 1949
Тетрациклины 1953
цефалоспорины (четыре поколения) 1953
Aminoglycosides 1957
Ванкомицин 1958 *
Клиндамицин 1966
рифамицин 1971
триметоприм / сульфаметоксазол 1973
Карбапенемы 1976
монобактамы 1982
L inezolid 1987 *
Daptomycin 1987 *
Synercid 1992 *

В период с 1950 по 1960 год был поистине золотой век открытия антибиотика, а половина лекарств, обычно используемых сегодня, была открыта в этот период.К сожалению, все более широкое использование антибиотиков для людей и животных в нетерапевтических целях (стимулирование роста) слишком быстро привело к развитию резистентных бактериальных патогенов. Признавая взаимосвязь между использованием антибиотиков и развитием резистентности, большая часть последующих исследований антибиотиков была посвящена открытию и разработке новых соединений, эффективных против последующих поколений резистентных патогенов. Интересно отметить, что микробные генетики в 1950-х годах считали, что развитие устойчивых к антибиотикам штаммов одновременно с применением антибиотиков будет маловероятным и в лучшем случае редким событием!

В 2000 году производство антибиотиков в США составило 50 миллионов фунтов стерлингов.Точные цифры получить трудно, но если принять такой уровень производства за последние 20 лет, можно подсчитать, что за это время было произведено один миллиард фунтов стерлингов. Если учесть, что Соединенные Штаты не являются основным производителем антибиотиков (китай, индия и другие страны активно участвуют в этом), количество производимых и используемых во всем мире антибиотиков может быть как минимум в три раза больше. Общее количество антибиотиков, произведенных с начала эры антибиотиков в 1950 году, очевидно, очень велико, и возникает вопрос, может ли оно быть значительно больше, чем то, что производится естественным образом в биосфере, учитывая, что антибиотики производятся в едва обнаруживаемых количествах в почве.Что касается распределения, то около 50 % используется человеком, а остальная часть используется в животноводстве, сельском хозяйстве, аквакультуре и т. д.

Трудно представить себе воздействие этого потока биоактивных молекул на окружающую среду и на экология. Отвечая на селективное давление, направленное на выживание микробной популяции перед лицом этого нападения, бактерии преобладали и даже процветали благодаря целому ряду механизмов ранее не подозревавшегося генетического жонглирования с сопутствующим отбором очень высоких уровней устойчивых к антибиотикам организмов в организме. биосфера.

Передаваемая резистентность была впервые обнаружена в Японии в 1950-х годах, хотя потребовалось некоторое время, чтобы расшифровать задействованные механизмы. Комбинация мутаций и горизонтального переноса генов (HGT) обеспечила замечательный набор биохимических механизмов защиты от действия антибиотиков в бактериальных клетках (4). Нельзя сбрасывать со счетов вероятность того, что существуют дополнительные механизмы резистентности. Признание фундаментальной роли HGT в распространении устойчивости к антибиотикам у бактерий (путем трансформации, трансдукции или конъюгации кодирующих генов) оказалось очень важным открытием.Имеются убедительные доказательства того, что он был основным фактором в эволюции прокариот, и это полностью изменило современные представления о филогенетических отношениях внутри прокариот: ветви «деревьев» стали взаимосвязаны (1)! Есть также признаки того, что HGT сыграл решающую роль в эволюции эукариот.

ТАБЛИЦА 2

Биохимические механизмы устойчивости к антибиотикам

Увеличение Отток Снижение оттоку
ферментативная инактивация Секвестр
Цель модификации Target обводной
Target ремонтного Target амплификации
биопленки формирование Внутриклеточная локализация

Обычно кластеры генов устойчивости конструируются на переносимых векторах путем рекомбинации.Одной из хорошо известных структур является интегрон, средство, с помощью которого открытые рамки считывания (генные кассеты) могут быть преобразованы в гены устойчивости путем приобретения и встраивания рядом с сильными промоторами, что обеспечивает эффективную транскрипцию. В результате распространена множественная устойчивость к антибиотикам, которая, возможно, охватывает все полезные методы лечения определенных инфекций. Интегроны с множественной лекарственной устойчивостью распространены в семействе Enterobacteriaceae (2).

Процесс захвата гена устойчивости интегроном.Генетическая структура основного интегрона I типа показана вверху рисунка. Р и представляют собой промотор, который транскрибирует любую последовательность гена, встроенную в сайт присоединения ( attI ). Кассета гена устойчивости (в центре) встраивается в структуру интегрона в результате рекомбинации последовательностей attC и attI , катализируемой интегразой (ген intI1 ). После интеграции ген устойчивости экспрессируется. Множественная устойчивость к антибиотикам возникает за счет вставки дополнительных генных кассет устойчивости в сайт attI . sul1 кодирует устойчивость к сульфаниламидным препаратам, а gacE Δ — дефектную экспортную систему. Последние два встречаются у всех интегронов типа I. Эта цифра была любезно предоставлена ​​доктором Патрисом Курвалином (Институт Пастера, Париж, личное сообщение)

Подобные типы систем захвата генов были обнаружены у грамположительных патогенов (3). Резистентность часто связана с генами патогенности и другими функциями выживания в составных структурах, известных как геномные острова.Таким образом, приобретение бактериями генов устойчивости к антибиотикам может привести к усилению вирулентности и наоборот. Ярким примером является недавнее появление полирезистентных штаммов Acinetobacter baumannii , которые стали основным нозокомиальным патогеном; некоторые штаммы обладают геномным островком из 85 генов, кодирующих устойчивость к шести различным классам антибиотиков (4). Единственным эффективным средством лечения видов Acinetobacter с множественной лекарственной устойчивостью является колистин, препарат, редко используемый из-за его токсичности.Помимо усложнения проблем терапии, частое появление этих систем захвата генов в исследованиях секвенирования генома перевернуло общепринятые представления об эволюции генома.

Бактерии нельзя рассматривать как независимые изолированные колонии на чашках Петри. Различные среды являются компонентами огромной бактериальной сети, включающей экологические популяции (почва, вода), клинические популяции (больница, отделение интенсивной терапии, сообщество) и комменсалы других живых существ ().Между этими различными популяциями происходит перемещение бактериальных штаммов и обширный поток генов, так что они могут иметь общие характеристики выживания, как правило, устойчивость к антибиотикам и вирулентность. Полезная функция из одной среды может быстро распространиться по всему бактериальному царству. Доказательства резервуаров потенциальных генов устойчивости к антибиотикам в почве очень убедительны (5). Биопленки являются хорошим примером эволюционного механизма, с помощью которого смешанные популяции прокариот приобретают коллективное преимущество, позволяя избегать антибиотиков (6).Широкое распространение антибиотиков в больницах и сельскохозяйственных угодьях приводит к ситуации постоянного избирательного давления для выживания.

Интерактивная сеть патогенов и генов устойчивости к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам возникала на протяжении всей нашей жизни. В течение двух-трех лет после введения нового лечения антибиотиками обычно развивается резистентность (хотя было несколько заметных исключений — например, резистентность стрептококков к пенициллину).Нигде это не проявляется более очевидно, чем в неуклонной эволюции бета-лактамаз (ферментов, которые детоксифицируют бета-лактамные антибиотики) путем точечной мутации под селективным давлением последовательных внедрений новых устойчивых к бета-лактамазам пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов (7). ). Замена одного нуклеотида, приводящая к замене аминокислоты в таком ферменте, требует разработки нового производного антибиотика стоимостью в десятки миллионов долларов! Мы часто говорим о «стоимости» устойчивости бактерии к антибиотикам, но это реальная цена в реальном времени.

Для фармацевтической промышленности непрекращающаяся проигрышная битва с микробами сменилась разочарованием по поводу экономических аспектов открытия и разработки антибиотиков и фактическим смирением (8). Стоимость открытия лекарств и строгие требования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в процессе клинических испытаний значительно возросли, в то время как процент успешных открытий снизился. Оказалось все труднее найти новые активные соединения с желаемыми характеристиками для использования в качестве антибиотиков.Даже если новое сильнодействующее соединение будет обнаружено, оно, скорее всего, не будет применяться в общей терапии, а будет занесено в резервный список для лечения серьезных, трудноизлечимых инфекций. Есть веская причина для этой стратегии как средства избежать чрезмерного использования, тем самым ограничивая развитие резистентности и, таким образом, продлевая срок службы нового антибиотика, но ограниченное использование также препятствует получению прибыли! Фармацевтическим компаниям сложно окупить затраты на длительные клинические испытания; они могут более успешно добиваться финансовой выгоды, производя лекарства для «качества жизни».В настоящее время многие причины незаинтересованности фармацевтической промышленности в открытии антибиотиков (1) вызывают серьезную озабоченность у представителей сообщества инфекционистов. Был внесен ряд предложений, направленных на поощрение различных действий правительства по восстановлению программ открытия антибиотиков и поиску жизнеспособных альтернатив антибиотикам (9,10).

Таблица 3

Почему фармацевтическая промышленность отказывается от антибиотиков • Высокопроизводительные методы скрининга/геномики оказались научной неудачей и финансовой катастрофой. • Библиотеки комбинаторной химии являются ограниченными источниками химического разнообразия. • На поиск антибиотиков уходит слишком много денег и слишком много времени. • Действительно ли необходимы новые антибиотики, когда старые все еще работают (в основном)? • Утверждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов является трудным и рискованным. • Использование новых антибиотиков ограничено (низкие продажи). • «Лекарства» для улучшения качества жизни более востребованы и более прибыльны; только четыре антибиотиков из 290 препаратов в настоящее время находятся в клинической разработке. • В связи с недостаточным финансированием отсутствует поток академических открытий. • Угроза судебного разбирательства.

Тем не менее, антибиотики являются незаменимым компонентом в борьбе и лечении инфекционных заболеваний; мы не можем обойтись без них. Природа предоставила большинство эффективных методов лечения, доступных в настоящее время. Но есть миллионы биоактивных малых молекул, созданных бактериями и грибами, ожидающих открытия; они прошли тысячелетия естественного эволюционного отбора, чтобы нацелиться на определенные клеточные компоненты. Этот микробный мир почти не разрабатывался, главным образом потому, что большую часть организмов невозможно вырастить в лаборатории.Однако, используя современные молекулярно-генетические процедуры (такие как метагеномные методы) в качестве нового подхода к открытию лекарств (11), можно найти новые микробные штаммы с новым потенциалом производства антибиотиков, и все больше и больше «некультивируемых» микробов можно выращивать в клетках. лаборатория. Доступ к богатым резервуарам биоактивных микробных продуктов вместе с достижениями в технологии идентификации структуры должен привести к быстрым изменениям в этой области открытий (12). Будут найдены новые антибиотики и другие терапевтические средства.

Остается одна важная проблема: сможем ли мы эффективно использовать эти новые лекарства, чтобы сохранить их ценность в течение более длительного периода времени? Или чрезмерное использование, чрезмерное назначение и неправильное использование будут постоянно мешать их применению? Были сделаны многочисленные предложения по надлежащему использованию антибиотиков, и при усердии должно быть возможно продлить полезный срок службы антибактериальных и других препаратов; необходимо искать альтернативы, такие как вакцины (). Несколько европейских стран ввели ограничения на использование антибиотиков в качестве стимуляторов роста животных, и эта политика доказала свою эффективность: уровни резистентности как среди животных, так и среди людей снизились (13).Очевидно, что для достижения эффективных решений необходимо применять и комбинировать различные стратегии.

Таблица 4

Предотвращение и преодоление резистентности к антибиотикам

Оптимальное использование всех противомикробных препаратов путем отбора, езда на велосипеде, сочетание
и ограничение
Новые противомикробные и их благоразумное использование
Альтернативные подходы (иммунитет, фаг, пробиотики)
Лучшее понимание патогена, бессмысленного и хозяина.
Улучшенные общественные и медицинские специалисты Образование
. использовать 900 28

Последний вопрос: общепризнанно, что антибиотики назначают слишком часто, но не злоупотребляют ли они также и в биологическом смысле? Мы используем антибиотики более полувека, не имея ни малейшего представления об их биологии и роли в микробной экологии.Если бы больше исследований было посвящено изучению их естественных функций, мы могли бы быть лучше подготовлены к открытию новых антибиотиков и использованию их с максимальной пользой в здравоохранении.

FDA: Использование антибиотиков в животноводстве продолжает расти

Сегодняшний отчет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) показывает, что продажи и распространение всех противомикробных препаратов, одобренных для использования в животноводстве, выросли на 1% по сравнению с 2014 г. до 2015 года, сохраняя тенденцию к росту.

В то время как увеличение на 1% связано с самым низким годовым приростом с 2009 года, отчет FDA, который включает данные о внутренних продажах и распределении за несколько лет, показывает, что продажи и распределение всех противомикробных препаратов, одобренных для использования в мясе и птице, увеличились на 24 % с 2009 по 2015 год.Что еще более важно, продажи и дистрибуция важных с медицинской точки зрения антибиотиков для сельскохозяйственных животных выросли на 26% с 2009 по 2015 год, включая увеличение на 2% с 2014 по 2015 год.

использования у сельскохозяйственных животных в 2015 году. Примерно 70% всех важных с медицинской точки зрения антибиотиков в Соединенных Штатах продаются для использования у животных.

Среди антибиотиков, которые считаются важными с медицинской точки зрения в медицине, линкомазиды продемонстрировали наибольший процентный рост продаж на внутреннем рынке за 6-летний период, увеличившись на 96% с 2009 по 2015 год.Это включает снижение продаж на 22% с 2014 по 2015 год.

Тетрациклины, представляющие наибольший объем продаж, выросли на 31% с 2009 по 2015 год и на 4% с 2014 по 2015 год. Объем продаж аминогликозидов показал наибольший процентный рост. с 2014 по 2015 год, увеличившись на 13%. А цефалоспорины, которые составляют лишь часть от общего объема продаж, выросли на 61%.

«Каждый год она растет»

Эксперты говорят, что продолжающийся рост использования важных с медицинской точки зрения антибиотиков у сельскохозяйственных животных вызывает озабоченность.

«Каждый год я ожидаю, что продажи важных с медицинской точки зрения антибиотиков будут снижаться, поскольку промышленность продолжает говорить, что они используют меньше и только тогда, когда это оправдано», — сказала CIDRAP News консультант по общественному здравоохранению и ветеринарии Гейл Хансен, DVM. «Но с каждым годом она растет».

Хансен отметил, однако, что, поскольку количество животных, выращиваемых в Соединенных Штатах, увеличилось в 2015 году, вполне возможно, что объем продаж на одно животное останется стабильным по сравнению с 2014 годом.

старший санитарный врач Совета по защите природных ресурсов (NRDC) написал в своем блоге.«На фоне кризиса, связанного с неизлечимыми или почти неизлечимыми инфекциями, этот отчет еще раз подчеркивает, насколько срочно нам нужны дополнительные и более решительные действия правительства для решения проблемы продолжающегося чрезмерного использования лекарств в животноводстве».

В соответствии с Поправками от 2008 г., касающимися сборов за лекарства для животных, спонсоры противомикробных препаратов обязаны ежегодно отчитываться перед FDA о количестве антибиотиков, которые они продают или распределяют для использования у сельскохозяйственных животных. Но FDA предупреждает, что эта информация не обязательно отражает фактическое использование продуктов, поскольку используются не все приобретенные антибиотики.

Критики говорят, что необходимы более качественные данные, чтобы создать более полную картину использования антибиотиков у сельскохозяйственных животных и того, как это связано с устойчивостью к антибиотикам.

В соответствии с Руководством FDA для промышленности № 213, спонсоров лекарств просят добровольно удалить стимуляторы роста с этикеток всех важных с медицинской точки зрения антибиотиков, используемых в животноводстве, начиная с 2017 года. Кроме того, использование препаратов потребует ветеринарного надзора. FDA надеется, что эта новая политика сократит использование важных с медицинской точки зрения антибиотиков на фермах.

Но некоторые говорят, что прекращения использования антибиотиков для стимуляции роста недостаточно. В сентябре 2013 года NRDC и шесть других групп обратились в FDA с ходатайством об отзыве разрешения на использование важных с медицинской точки зрения антибиотиков в домашнем скоте и птице для профилактики заболеваний.

См. также:

22 декабря Сводный отчет FDA

22 декабря Пресс-релиз FDA по отчету

22 декабря Сообщение в блоге NRDC

Антибиотики: когда они нам действительно нужны?

Антибиотики являются основным средством лечения заболеваний, вызванных бактериями, но, как и любое другое средство, их следует использовать надлежащим образом.Если это не так, инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть детских назначений антибиотиков не нужна.

В программе On Call for All Kids на этой неделе Дэвид Берман, D.O., FAAP, FPIDS, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, фармацевт, клинический координатор аптеки, объясняют, когда мы это делаем, и нет, нужны антибиотики, как раз к Неделе правильного использования антибиотиков в США, ноябрь.18-24.

Когда нужны антибиотики?

Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, абсцесс кожи/импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха. Некоторые антибиотики следует использовать очень редко у детей, например, азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

Когда НЕ следует использовать антибиотики?

Простуда, ангина, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, которые антибиотики не убивают, не предотвращают и не останавливают распространение. Единственное лечение простуды – отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10-14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотик.

Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного применения антибиотиков?

Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно обращаются в Центр неотложной помощи в связи с реакцией на антибиотики.При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, поражение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать, а также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

Есть ли риск при приеме антибиотиков даже в случае необходимости?

Даже при правильном приеме антибиотики все еще возможны побочные эффекты, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим лечащим врачам такие вопросы, как: «Это абсолютно необходимо моему ребенку?» и «Это правильный антибиотик?»

Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не являются аллергиками и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время вирусного заболевания в детстве или побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотика могли быть названы аллергией.

К сожалению, если в истории болезни человека отмечена аллергия на пенициллин, удалить этот ярлык будет сложно. Это приводит к назначению более широкого спектра действия, более дорогих и менее безопасных антибиотиков. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем они официально зафиксируют аллергию на пенициллин.

В приведенной ниже таблице показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны и не нужны антибиотики. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик для лечения вируса.

On Call for All Kids — это еженедельная серия новостей с участием медицинских экспертов Вседетской больницы Джона Хопкинса. Посетите сайт HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом.

«, «URL» : «», «dateModified»: «19.10.2021 12:34:22», «издатель»: { «@type»: «Организация», «название» : «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@тип»: «ИзображениеОбъект», «адрес»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png» } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/» } }

Антибиотики являются основным средством лечения заболеваний, вызванных бактериями, но, как и любое другое средство, их следует использовать надлежащим образом. Если это не так, инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть детских назначений антибиотиков не нужна.

В выпуске On Call for All Kids на этой неделе Дэвид Берман, D.O., FAAP, FPIDS, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, фармацевт, клинический координатор аптеки, объясняют, когда мы это делаем, и делаем нет, нужны антибиотики, как раз к Неделе правильного использования антибиотиков в США, 18-24 ноября.

Когда нужны антибиотики?

Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, абсцесс кожи/импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха.Некоторые антибиотики следует использовать очень редко у детей, например, азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

Когда нам НЕ следует использовать антибиотики?

Простуда, боль в горле, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, которые антибиотики не убивают, не предотвращают и не останавливают распространение. Единственное лечение простуды – отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10-14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотик.

Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного использования антибиотиков?

Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно обращаются в Центр неотложной помощи из-за реакции на антибиотики. При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, поражение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать, а также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

Есть ли риск при приеме антибиотиков даже в случае необходимости?

Даже при правильном приеме антибиотики все еще возможны побочные эффекты, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим лечащим врачам такие вопросы, как: «Это абсолютно необходимо моему ребенку?» и «Это правильный антибиотик?»

Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не являются аллергиками и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время вирусного заболевания в детстве или побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотика могли быть названы аллергией.

К сожалению, если в истории болезни человека отмечена аллергия на пенициллин, удалить этот ярлык будет сложно. Это приводит к назначению более широкого спектра действия, более дорогих и менее безопасных антибиотиков. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем они официально зафиксируют аллергию на пенициллин.

В приведенной ниже таблице показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны и не нужны антибиотики. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик для лечения вируса.

«По вызову для всех детей» — это еженедельный сериал с участием медицинских экспертов Вседетской больницы Джона Хопкинса. Посетите сайт HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом.


Еще статьи

Др.Дэвид Кейс предлагает CDH Families Hope

Опубликовано 19 апреля 2022 г. в Общие новости

Когда Дэвид Кейс, доктор медицины, был ребенком, его мать дала ему книгу о медицине, которая помогла ему стать хирургом. Сейчас он является одним из лучших в стране специалистов по лечению врожденной диафрагмальной грыжи (ВДГ) и занимает должность медицинского директора больничного Центра ВДГ, первого в стране стационарного отделения, занимающегося исключительно лечением ВДГ. Он рассказывает о своем пути в медицину и о том, как он стал специализироваться на CDH.

«Ночь для всех детей» доказывает ошеломляющий успех

Опубликовано 18 апреля 2022 г. в Foundation

Участники ежегодного мероприятия собрали деньги для Центра поведенческого здоровья. Каждый четвертый ребенок в возрасте от 3 до 17 лет имеет поддающееся диагностике психическое, эмоциональное или поведенческое расстройство, и Центр поведенческого здоровья стремится предоставить семьям всесторонний комплексный подход к охране психического здоровья.

Эзра (наконец-то) направляется домой

Опубликовано 13.04.2022 в Программы

Число 529 всегда будет иметь особое значение для Оливии и ее семьи.Потому что через 529 дней после рождения ее ребенка Эзры он, наконец, отправляется домой — и все благодаря высококвалифицированной команде медицинской поддержки, состоящей из врачей, медсестер, терапевтов и других — из отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU).

7 ключевых фактов об антибиотиках, которые вы должны знать — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Ежегодно в США возникает более 2,8 миллиона устойчивых к антибиотикам инфекций, в результате которых умирает более 35 000 человек.До 50 процентов всех назначенных антибиотиков не назначаются должным образом или вообще не нужны.

18–24 ноября 2020 г. — Неделя осведомленности об антибиотиках в США — ежегодное мероприятие, направленное на повышение осведомленности об угрозе устойчивости к антибиотикам и важности надлежащего использования антибиотиков или рационального использования антибиотиков. Национальный фонд инфекционных заболеваний (NFID) присоединяется к Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в качестве партнера, чтобы поделиться 7 ключевыми фактами об антибиотиках, которые вам следует знать:

  1. Антибиотики могут спасти жизнь .При правильном применении антибиотики действуют замечательно хорошо и быстро. Преимущества перевешивают потенциальные побочные эффекты или риск резистентности.
  2. Антибиотики не всегда помогают . Некоторым пациентам может показаться, что антибиотики помогают, хотя на самом деле их постоянный кашель/простуда исчезли бы примерно за то же время даже без антибиотиков.
  3. Антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики неэффективны против гриппа, коронавирусов или других вирусов, вызывающих простуду, бронхит или насморк, даже если слизь густая, желтая или зеленая.
  4. Антибиотики работают только против бактерий, но не все бактериальные инфекции нужно лечить антибиотиками. Некоторые бактериальные инфекции, в том числе многие инфекции носовых пазух и некоторые ушные инфекции, проходят без антибиотиков.
  5. Антибиотики не помогут вам почувствовать себя лучше, если у вас есть вирус. Респираторные вирусы обычно проходят через неделю или две без лекарств. Поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше, например, пить много жидкости, высыпаться и оставаться дома для отдыха.
  6. Если вам нужны антибиотики, принимайте их строго по назначению . Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо вопросы или если у вас возникли побочные эффекты, особенно диарея, поскольку она может быть вызвана Clostridioides difficile ( C. difficile ), который необходимо лечить.
  7. Антибиотики являются важными средствами для лечения опасных для жизни состояний, включая сепсис и некоторые виды пневмонии. Это делает еще более важным правильное использование антибиотиков.

Человеческое тело полно бактерий, поэтому, когда вы принимаете антибиотик, «хорошие» бактерии в вашем кишечнике могут стать более устойчивыми к этому антибиотику. Некоторые люди не испытают последствий от этого, но у других могут развиться последующие устойчивые инфекции или передать устойчивые микробы членам семьи. Рациональное использование антибиотиков помогает сохранить здоровье людей, предотвратить лекарственную устойчивость и гарантировать, что жизненно важные антибиотики будут работать для будущих поколений.

Чтобы продемонстрировать свою приверженность снижению устойчивости к антибиотикам за счет надлежащего использования антибиотиков, примите NFID Antibiotic Stewardship Pledge .

Чтобы присоединиться к беседе и получать последние новости об инфекционных заболеваниях, подпишитесь на NFID в Twitter , используя хэштеги #BeAntibioticsAware и #AntibioticSmart, подпишитесь на нас в Facebook , подпишитесь на нас в Instagram 7 7 посетите нас на LinkedIn и подпишитесь на получение будущих обновлений NFID .

Для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19, в том числе о взаимодействии с антибиотиками и другими лекарственными средствами, см. Часто задаваемые вопросы NFID о вакцинах против COVID-19.

12 полностью натуральных антибиотиков в Mesa

12 Полностью натуральные антибиотики

Как нация, мы стали очень зависимы от антибиотиков в таблетках. Это приводит к появлению устойчивых к лекарствам бактерий и других «супер-ошибок», которые продолжают развиваться быстрее, чем у ученых есть время для исследований, что затрудняет борьбу с ними.Таблетки с антибиотиками не всегда были решением, потому что они были изобретены только в 1940-х годах. До этого наши предки использовали множество различных продуктов и трав, которые, как известно, защищают ваше здоровье, избавляют от инфекций и останавливают распространение болезней. На самом деле, многие врачи-холисты до сих пор практикуют эти виды лечения антибиотиками вместо того, чтобы прибегать к таблеткам. Вот 12 лучших природных антибиотиков, которые когда-то использовали наши предки, и которые до сих пор используют многие врачи, занимающиеся естественным лечением:

  • Орегано/масло орегано. Мы думаем об орегано как о чем-то, что можно добавить в ваше любимое итальянское блюдо, однако многие не понимают, насколько полезен орегано для вашего здоровья! Он обладает антибактериальными свойствами и может помочь при хронических расстройствах пищеварения, дрожжевых инфекциях и потере веса. Масло орегано (также известное как Caracole) борется с бактериями, которые могут привести к неприятным инфекциям.
  • Сырой яблочный уксус, или ACV. Обладая антибиотическими и антисептическими свойствами, яблочный уксус помогает контролировать вес, снижает уровень холестерина и риск развития рака.Яблочный уксус также можно использовать в качестве не содержащего химикатов вяжущего средства, если вам необходимо местно продезинфицировать или стерилизовать рану.
  • Мед. Пух-медведь был прав! Древние римляне использовали мед во время войны для лечения ран и предотвращения инфекций. Честный — лучший природный антибиотик, насыщенный антиоксидантами, противомикробными, противовоспалительными и антисептическими средствами. Не говоря уже о том, что в меде также есть фермент, который, как известно, выделяет перекись водорода (которая также борется с инфекцией и предотвращает рост бактерий).Мед может успокоить проблемы с пищеварением и укрепить иммунную систему!
  • Куркума. Вкусная и красивая по цвету, эта специя может отлично защитить ваш организм. Вы можете есть его или использовать местно! Он в основном используется для защиты вашего тела от инфекций, и вот совет: попробуйте смешать его с медом и нанести местно на любую рану.
  • Экстракт семян грейпфрута (GSE). Исследования показывают, что ЭВК эффективно уничтожает более 800 различных форм и ветвей вирусов и бактерий и более 100 различных штаммов грибков и паразитов! Как будто этого недостаточно, ЭВК также богат антиоксидантами, может повысить ваш иммунитет и помочь при хронических проблемах с пищеварением.
  • Чеснок. Чеснок вкусен и полезен! Он может оттолкнуть микробы еще до того, как вы почувствуете приближение болезни. Аллис, содержащийся в чесноке, может защитить от дрожжей, паразитов, бактерий и многого другого!
  • Эхинацея. Эта трава не так хорошо известна, но все же помогает в борьбе с бактериями. Попробуйте употреблять эту траву, когда почувствуете приближение простуды, так как внутри нее содержатся профилактические средства от простуды.
  • Капуста. Капуста содержит серу, и поскольку она принадлежит к семейству крестоцветных, она показана как эффективная пища для борьбы с раком. Это может помочь с контролем веса, улучшить проблемы с пищеварением и предотвратить болезни. Не говоря уже о том, что одна чашка капусты может обеспечить вас на 75% суточной потребности в витамине С.
  • Кокосовое масло Extra Virgin. Противогрибковое и противомикробное средство EVCO содержит питательные антиоксиданты, которые вы больше нигде не найдете! Вы можете использовать его, чтобы укрепить свою иммунную систему, сбалансировать проблемы со щитовидной железой и снизить уровень холестерина и сахара в крови.Доказано, что EVCO даже помогает работе мозга. Вы можете использовать кокосовое масло первого холодного отжима внутрь и наружно для пользы.
  • Ферментированные продукты. От непастеризованной капусты до домашних соленых огурцов и пробиотических йогуртов, эти продукты имеют удивительную пользу для вашего кишечного тракта и борются с бактериями и раковыми клетками.
  • Коллоидное серебро. Коллоидное серебро является природным антибиотиком и состоит из смеси частиц серебра, взвешенных в жидкости.Это лечение является чрезвычайно временным, учитывая, что чрезмерное использование любых тяжелых металлов может считаться токсичным, однако оно борется с вредным ферментом, который необходим плохим бактериям для роста и размножения.

Частые посещения хиропрактики в Dobson Bay Chiropractic помогут укрепить вашу иммунную систему. Наряду со здоровой диетой и физическими упражнениями, всеми этими природными антибиотиками и корректировками хиропрактики вы можете добиться более здоровой жизни. Позвоните в наш офис в Месе сегодня, чтобы узнать, как мы можем вам помочь!

Источник: http://www.chiropracticcare.today/12-все-естественные-антибиотики/

 

Первый шаг к целостному здоровью и натуральному антибиотику — записаться на бесплатную консультацию в нашем офисе, чтобы обсудить особенности вашего случая.


Назначить встречу сейчас
Теги: Натуральные антибиотики, Здоровье, Велнес, Питание

коз и соды: NPR

MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ), изображенный выше желтым цветом и окруженный клеточными остатками, представляет собой стафилококковую бактерию, устойчивую к лечению многими распространенными антибиотиками.Изображение взято из сканирующей электронной микрофотографии. NIH/NAID/IMAGE.FR/BSIP/Universal Images Group через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок NIH/NAID/IMAGE.FR/BSIP/Universal Images Group через Getty Images

MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ), изображенный выше желтым цветом и окруженный клеточными остатками, представляет собой стафилококковую бактерию, устойчивую к лечению многими распространенными антибиотиками.Изображение взято из сканирующей электронной микрофотографии.

NIH/NAID/IMAGE.FR/BSIP/Universal Images Group через Getty Images

Лекарственно-устойчивые бактерии, также известные как супербактерии, растут во всем мире, и теперь они ежегодно убивают больше людей, чем ВИЧ/СПИД или малярия. А страны с низким и средним уровнем дохода больше всего страдают от роста устойчивых к антибиотикам инфекций.

«Сопротивление сейчас на самом деле является одной из основных причин смерти в мире», — говорит доктор.Крис Мюррей, директор Института показателей и оценки здоровья. Мюррей является одним из авторов нового исследования, опубликованного в медицинском журнале The Lancet , в котором говорится, что в 2019 году лекарственно-устойчивые инфекции непосредственно убили 1,2 миллиона человек и сыграли свою роль в еще 5 миллионах смертей во всем мире. Мюррей и его коллеги решили количественно определить, насколько серьезной проблемой является устойчивость к антибиотикам во всем мире, и они обнаружили, что бактерии мутируют, чтобы уклоняться от антибиотиков, гораздо быстрее, чем многие исследователи прогнозировали ранее.

Эти смертоносные новые штаммы бактерий вызывают неизлечимые инфекции крови, смертельную пневмонию, непрекращающиеся инфекции мочевыводящих путей, гангренозные раны и неизлечимые случаи сепсиса, среди прочих состояний.

Раньше считалось, что неэффективность антибиотиков является проблемой «первого мира». Но Мюррей говорит, что это новое исследование показывает, что это происходит во всем мире.

«В прошлом мы все думали, что нужно быть достаточно богатым, чтобы использовать много антибиотиков не по назначению, чтобы иметь эту проблему», — говорит он.«Но это не так».

Исследователи подсчитали, что смертность, вызванная непосредственно устойчивостью к антибиотикам, является самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, вызывая 24 смерти на 100 000 населения в год, по сравнению со средним уровнем смертности 13 на 100 000 в странах с высоким уровнем дохода. В Австралии самый низкий в мире уровень смертности от устойчивости к антибиотикам — 6 смертей на 100 000 человек.

Латинская Америка находится прямо посередине. Но Фиорелла Крапп Лопес, врач-инфекционист из Лимы, Перу, говорит, что быть посередине все еще довольно плохо.

«У нас очень высокая частота устойчивости к различным типам антибиотиков, первого и второго ряда [антибиотиков]», — говорит Крапп. «И проблема усугубляется в последние годы».

Она говорит, что устойчивость к антибиотикам влияет на все уровни здравоохранения в Перу.

«К сожалению, я думаю, что это повсюду. Мы наблюдаем это в сообществе с инфекциями, которые раньше было очень просто лечить, например, инфекции мочевыводящих путей», — говорит она. Врачи видят незначительные раны, которые в прошлом, возможно, нуждались только в перевязке, но теперь превращаются в инфекции с множественной лекарственной устойчивостью.«И мы также видим это у очень больных пациентов с инфекциями кровотока или очень тяжелой пневмонией. Так что, к сожалению, сейчас в Перу это проявляется во всем спектре бактериальных инфекционных заболеваний», — говорит она.

Крапп был одним из десятков исследователей по всему миру, которые внесли свой вклад в новый отчет Lancet . Она предоставила данные конкретно о лекарственной устойчивости в Перу.

Она говорит, что есть много причин, по которым эту проблему труднее решить в странах с низким и средним уровнем дохода.

Во-первых, антибиотики часто доступны каждому без рецепта. Неправильное и чрезмерное использование этих препаратов подпитывает мутации бактерий, что приводит к большей резистентности.

Во-вторых, системы выявления и тестирования потенциально устойчивых к лекарствам инфекций не так надежны, как в некоторых более богатых странах.

В-третьих, страны с низким и средним уровнем дохода в целом сообщают о более высоких показателях инфицирования в больницах, чем страны с высоким уровнем дохода, и эти инфекции с большей вероятностью будут лекарственно-устойчивыми.

В-четвертых, в то время как некоторые новые, более мощные антибиотики разрабатываются, страны с низким уровнем дохода все еще зависят от старых, более дешевых и менее эффективных лекарств.

Крапп говорит, что кризис COVID-19 усугубил все эти проблемы в Перу. И хотя об этом еще рано говорить, она обеспокоена тем, что пандемия коронавируса привела к значительному увеличению лекарственной устойчивости.

«Во-первых, во время пандемии широко применялись антибиотики, — говорит она. Когда кризис COVID-19 обрушился на Перу, многие люди, заразившиеся вирусом, не хотели приближаться к переполненным больницам, поэтому они занимались самолечением дома.

«По-прежнему очень легко получить антибиотики в местной аптеке без рецепта», — отмечает Крапп. «К сожалению, более 70,80% пациентов [COVID-19], поступивших в больницу, уже принимали антибиотики дома».

Они верили, что лекарства помогут им выздороветь. Но антибиотики нацелены на бактерии и не помогут против коронавируса.

Этот сценарий может быть одной из причин того, что в Перу самый высокий в мире уровень смертности на душу населения от COVID-19.Временами больницы и поликлиники едва могли функционировать, так как были переполнены пациентами.

«Мы считаем, что большая часть высокой смертности от COVID, которая была у нас в Перу, была связана с вторичными инфекциями, приобретенными в больницах, а не только с COVID-19», — говорит Крапп.

Трудно сказать, произошло это или нет. Мониторинг устойчивости к антибиотикам в Перу и во многих других странах с низким уровнем дохода ограничен в лучшие времена, но особенно маловероятен, когда больницы переполнены пациентами с COVID-19.

«Во время пандемии больницы были перегружены. Многие пациенты попали в отделения интенсивной терапии, где не хватало персонала. Это был просто идеальный шторм для очень высокой передачи этих [лекарственно-устойчивых] патогенов», — говорит она.

Неясно, происходило ли это, потому что, поскольку медицинские работники просто пытались поддерживать дыхание пациентов с COVID-19, тестирование образцов бактерий на устойчивость занимало последнее место в списке приоритетов.

Крапп говорит, что в целом она очень обеспокоена тем, что бактерии эволюционируют и учатся избегать того, что когда-то было одним из самых сильных лекарств в мире.

«Мы участвуем в гонке, и эти бактерии движутся быстрее, чем мы», — говорит она. «Они становятся устойчивыми гораздо быстрее, чем мы, люди, способны создавать новые антибиотики и делать эти антибиотики доступными для наиболее уязвимых групп населения».

Не всем пациентам с подозрением на сепсис может помочь раннее назначение антибиотиков

Не всем пациентам с подозрением на сепсис может помочь раннее назначение антибиотиков


Нью-Йорк, штат Нью-Йорк — 4 мая 2020 г. — Новое исследование показывает, что не всем пациентам с подозрением на сепсис может помочь раннее назначение антибиотиков.Исследование было размещено в Интернете в выпуске рефератов Американского журнала респираторной и реаниматологической медицины (реферат № 12285. НАЗВАНИЕ:   Взаимодействие между тяжестью заболевания, диагностической неопределенностью и сроками назначения антибиотиков у пациентов с подозрением на инфекцию).

Исследовательская группа под руководством Яна Барбаша, доктора медицинских наук, доцента медицины Питтсбургского университета и заместителя медицинского директора пресвитерианского отделения интенсивной терапии UPMC изучила электронные медицинские карты 10 академических и общественных больниц, чтобы идентифицировать взрослых, поступивших в отделение неотложной помощи. с подозрением на инфекцию в течение шести часов после прибытия и двумя или более случаями органной недостаточности в течение 24 часов с момента подозрения на инфекцию.Они выявили 58 413 пациентов, которые соответствовали этим критериям.

Исследователи использовали статистические методы для определения вероятности смерти этих пациентов и применили вторую статистическую модель для оценки вероятности их заражения. Затем они разделили пациентов на 100 групп на основе их статистической вероятности смерти и заражения и определили вероятность того, что пациенты в каждой группе получат антибиотики в течение трех часов после подозрения на инфекцию. Они исследовали взаимосвязь между ранним назначением антибиотиков, прогнозируемой смертностью и прогнозируемой инфекцией.

Д-р Барбаш и его коллеги обнаружили, что пациенты с более высокой вероятностью заражения при поступлении в отделение неотложной помощи, на основании анализов крови и показателей жизнедеятельности, с большей вероятностью получали антибиотики в течение трех часов после подозрения на инфекцию, чем пациенты с более низкой вероятностью инфекции. . Они также обнаружили, что раннее назначение антибиотиков было связано с более низкой смертностью у пациентов с более высокой вероятностью инфекции, но с более высокой вероятностью смертности у пациентов с более низкой вероятностью инфекции.

Хотя д-р Барбаш не смог дать окончательного объяснения того, почему команда обнаружила эти, казалось бы, противоречивые результаты из-за того, что исследование было наблюдательным, он выдвинул гипотезу: «Мое общее подозрение заключается в том, что это конкурирующие эффекты преимуществ антибиотиков при лечении инфекции, уравновешивается предвзятостью показаний, созданной врачами, назначающими ранние антибиотики пациентам, о которых они беспокоятся. Когда вероятность заражения высока, благотворное действие антибиотиков побеждает; когда вероятность инфекции низка, большую роль может играть предвзятость показаний, поскольку антибиотики с меньшей вероятностью снижают риск смертности при отсутствии бактериальной инфекции.

Текущие рекомендации по подозрению на сепсис — потенциально опасную для жизни инфекцию, которую трудно прогнозировать, диагностировать и лечить — рекомендуют введение антибиотиков в определенные сроки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.