Лечение кашля у младенцев: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Содержание

Осложнения после ОРВИ у детей — Компания

«НЕСЕРЬЕЗНАЯ» БОЛЕЗНЬ

Диагноз «ОРВИ» у детей настолько привычен, что многие родители в каком-то смысле перестают воспринимать его всерьез. Дескать, ну да, высокая температура, кашель, насморк и прочие симптомы болезни, но ведь перенесли же как-то в прошлый раз, перенесем и в этот…

И очень напрасно. Респираторные инфекции у ребенка – дело серьезное. Ну разве можно считать «не серьезной» настоящую «атаку» вирусов на детский организм! И серьезно – это не только сама «простудная» болезнь. После ОРВИ у ребенка его иммунитету требуется время на восстановление. Именно поэтому после ОРВИ у детей заметно выше риск осложнений. И возможная причина осложнений после ОРВИ у ребенка – и несвоевременное лечение, и не доведенное до конца, а то и лечение вовсе неправильное.

А вы говорите – «привычный» диагноз!

Дольше недели после ОРВИ у ребенка не «спадает» температура – возможно, болезнь перешла в «новую стадию».

«Непроходящий» насморк, нарушения носового дыхания, храп, головные боли после ОРВИ у детей – могут свидетельствовать о начавшемся осложнении.

Боль в груди, хриплое или частое дыхание, заложенность, боль в ушах – тоже возможный «сигнал» того, что респираторная инфекция у ребенка «перенеслась дальше»…

Как не допустить этих «дополнительных диагнозов»? Как восстановить иммунитет малыша и сделать так, чтобы последующие «атаки» вирусов были бы «отбиты»?

Собственно, ответ прост. Проводить не только правильное лечение ОРВИ, но и доводить его до конца, именно «долечивать» болезнь, а не бросать начатое «на полпути».

ОРВИ У ДЕТЕЙ: НАДЕЖНЫЙ ПУТЬ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ

На самом деле под диагнозом «ОРВИ» врачи понимают целую «группу диагнозов». Да, симптомы болезни в чем-то схожие, боль в горле, «заложенность» в носу, высокая температура – однако различных групп вирусов, эти симптомы вызывающих, насчитывается довольно много, и точный диагноз может назвать только специалист. Для чего ему потребуется не только осмотр заболевшего, но и, возможно, назначение ряда дополнительных анализов. И только после этого можно быть уверенным, что диагноз установлен точно, и, стало быть – и лечение будет проведено именно то, что требуется в конкретном случае.

Так что первые же «намеки» на присутствие вирусов в организме ребенка – «команда» на скорейшее получение врачебной помощи. Причем «серьезный намек» — это не только высокая температура. Ребенок сделался вялым, сонным, потерял аппетит, покраснели, «заблестели» глазки – на эти возможные признаки скорой болезни стоит обратить пристальное внимание. И – обратиться к доктору.

Возможно, в качестве средства лечения врач будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными группами респираторных вирусов. Одновременно с этим применение препарата может способствовать уменьшению воспалительного процесса, облегчению всех основных симптомов простуды и гриппа, а также активизации собственного иммунитета организма.

Препарат разрешен для лечения ОРВИ у детей после достижения ими возраста 6 месяцев. А в осенне-зимний «пик простудных болезней» препарат может быть использован в качестве средства профилактики.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОРВИ У РЕБЕНКА

Но правильный диагноз и правильно подобранное лечение – лишь начало пути. Правильная организация процесса восстановления – вот ключ к выздоровлению.

Разумеется, врач предпишет маленькому пациенту домашний режим, который следует строго соблюдать. Желательно – в отдельной комнате, где регулярно проводится «изгнание» вирусов путем проветривания и влажной уборки с гигиеническими средствами.

Крепкий сон, желательно, еще и дневной – поможет легче перенести плохое самочувствие и восстановить силы.

В первые дни заболевания ребенку необходимо обильное, «витаминизированное» питье, помогающее и иммунитету, и скорейшему выводу токсинов. Отлично подойдут напитки «фруктово-ягодной группы»: морсы, компоты, соки.

Пища должна быть «энергетически насыщенной», но при этом «легкой» для желудка, и ни в коем случае нельзя заставлять есть через силу. Самое время вспомнить куриный бульон, эту классику жанра!

Гулять или нет с температурой – решение за врачом. Как правило, если дело «пошло на лад», короткие прогулки медициной приветствуются, конечно, взяв во внимание как температуру пациента, так и температуру воздуха за окном.

И, конечно, как и диагноз – факт окончательного «избавления» от вирусов и полного «завершения» болезни также определяет только врач. И вот тогда можно быть уверенным, что ребенок здоров. Впрочем, не стоит пренебрегать справкой о переводе в «легкую группу» по физкультуре. Две недели – как раз то время, что будет достаточно для восстановления иммунитета. Чтобы больше не страдать от вирусов ни за что и никогда!

Насморк и кашель у новорождённого

Откуда берутся болезни?
На самом деле человек — существо изнеженное и несовершенное. Если верить теории, по которой все мы произошли от обезьян, то следует заметить: культурно и экономически развиваясь, человечество существенно деградировало во всем, что касается приспособляемости к агрессивной окружающей среде.
А она, эта самая среда, с каждым годом становится все агрессивнее и непредсказуемее. И атакует иммунитет человека, пока он наслаждается сомнительными благами цивилизации.

Среди самых активных нарушающих наше здоровье факторов — многочисленные бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы. Эти «бойцы невидимого фронта» ответственны за различные хвори, одолевающие нас время от времени. В том числе за насморк и кашель, сопровождающие заболевания верхних дыхательных путей.
Армия микробов, поступающих в наш организм буквально с каждым вдохом, только и ждет удобного момента, чтобы найти брешь в естественной защите организма от инфекции и проникнуть в недра слизистой оболочки носа или горла. А дождавшись — использует его на все 100%. Конечно, если вовремя не принять меры.
Почему одни чихают и кашляют постоянно, а других насморк и кашель беспокоит редко?

Этот вопрос совсем не так сложен, как кажется на первый взгляд.
Если комплекс защитных функций организма, именуемый иммунитетом, работает «как часы», то респираторные инфекции нам не страшны, и мы о них не думаем вообще или вспоминаем редко.
Но стоит иммунитету ослабеть, как простуда настигает нас в самый неподходящий момент. И тогда вместо того, чтобы идти на каток, мы вынуждены лечить насморк, больное горло или бронхит.
Чем слабее иммунитет, тем чаще и длительнее мы болеем. И, если вовремя не задуматься о своем здоровье, то очень скоро острые заболевания верхних дыхательных путей могут перейти в хронические. А то и стать постоянными спутниками.
Что нужно делать, чтобы этой беды не произошло? Прежде всего — внимательно относиться к своему здоровью. И, конечно, к здоровью своего ребенка. Помните: заботиться о малыше необходимо начинать даже не с момента его рождения, а гораздо раньше.

Секреты здоровья беременной женщины
Думать о том, что ваш ребенок обязан родиться здоровым нужно начинать сразу же, как только вы вообще задумались о его появлении на свет. Конечно, если вы сами ведете здоровый образ жизни, и такие проблемы, как постоянные простудные заболевания, насморк, кашель и боль в горле вам не знакомы, то этот вопрос решается гораздо проще.

Но даже самая здоровая будущая мама может достаточно легко подхватить злополучный вирус: слишком уж большая перестройка происходит в ее организме. И слишком много сил и ресурсов он отдает на формирование малыша. А потому кашель и насморк при беременности, к сожалению, скорее закономерность, чем случайность.
Можно ли этого избежать? По крайней мере, обязательно нужно попробовать. Для этого еще на стадии планирования беременности нужно пройти комплекс оздоровительных процедур. А, вынашивая ребенка, стараться не нарушать режим труда и отдыха, поменьше сидеть возле компьютера и телевизора, побольше гулять на свежем воздухе. И правильно лечиться, если нос или горло все же не выдержат соперничества с болезнью.

Насморк, кашель, больное горло и беременность: почему лечить трудно, а не лечить — нельзя?
Основная проблема лечения беременных женщин от любых болезней — невозможность использовать большинство препаратов. В том числе практически всеми лекарствами, которые то и дело назначаются при простуде взрослым (и даже детям!), беременным врачи пользоваться не советуют. И вполне обоснованно.
Во-первых, потому, что в рамках клинических исследований их действие на женщину и плод никто никогда не проверял и не проверит: эксперименты на беременных запрещены во всем мире.
Во-вторых, потому что во многих каплях и спреях от насморка, например, присутствуют вещества, повышающие тонус сосудов. Их действие позволяет притормозить образование слизи, но способно пагубно сказаться на тонусе матки и даже привести к выкидышу.

Что касается средств от кашля, то тут все еще серьезнее. Ведь если насморк чаще всего лечится местно, то при лечении кашля без таблеток или микстур (а то и без уколов), как правило, не обойтись! А это может неблагоприятно отразиться на здоровье будущего ребенка и даже нарушить процесс формирования его органов и систем.
Конечно, больное горло можно лечить и местно, но это далеко не всегда эффективно. И если такое лечение не поможет, как и в случае с кашлем, придется прибегать к назначению антибиотиков. А это, как ни крути, удар по иммунитету — и будущей матери, и ее будущего младенца.
Однако беда в том, что и сама инфекция при беременности вредна не на много меньше лекарств, особенно в первом триместре. А кашель при беременности недопустим не только из-за возможности распространения инфекции, но и из-за периодического напряжения мышц живота, что особенно опасно при угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Поэтому перехаживать ОРЗ на ногах беременным нельзя ни в коем случае.
Вот такая печальная история. Как же правильно лечить ринит, фарингит или бронхит при беременности? В идеале, это должен решать только врач. Однако существует несколько общих рекомендаций, абсолютно безобидных и достаточно действенных. Вот они.

Скорая помощь собственными руками: Чем можно помочь беременной женщине, если у нее насморк, кашель и горло болит?
Прежде всего, окажитесь в комфортных условиях: возьмите больничный лист и останьтесь дома. Помните: здоровье вашего будущего ребенка превыше всего.
Во-вторых, запаситесь морской солью и терпеньем: постоянные полоскания носа и горла морской водой в концентрации, аналогичной физиологическому раствору (и концентрации соли в нашей с вами крови), приносят ощутимую пользу, позволяют быстро вылечить насморк и кашель и забыть про болезнь.
Кроме того, купите ингалятор и заправляйте его тем же раствором морской или обычной поваренной (физраствор) соли. Ингаляция — самое безобидное и самое действенное средство для лечения всех проявлений простуды у беременной женщины — и насморка, и кашля, и больного горла.
Совет: если вы собираетесь использовать обычный дешевый ингалятор для лечения насморка, имеет смысл обзавестись специальными насадками для носа. Тогда эффект от ингаляции увеличится.
Также очень полезны ингаляции горячим картофельным паром — и при насморке, и при кашле, и если болит горло. Но помните, что процедура при этом не должна быть продолжительной: беременным перегревание противопоказано.
Если вы не будете лениться и пренебрегать этими простыми советами, то простудные проявления быстро оставят вас в покое. И очень велика степень вероятности, что вам не придется прибегать к более серьезному и менее безопасному лечению. И, прежде всего, — к терапии антибиотиками.
Именно антибиотики чаще всего отвечают за возникновение аллергии у грудничков, а также за невозможность успешно и быстро вылечить насморк и кашель у ребенка вследствие развившейся устойчивости к антибактериальным препаратам.
Просто ведите себя правильно, и у вас обязательно родится здоровый ребенок.

SOS! Кашель у новорожденного и насморк у грудничка!
Как помочь и не навредить?
Первое, о чем нужно помнить молодой маме: грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании простудами болею редко, а гриппом не болеют вообще. Ваше молоко — не только самая подходящая еда, но и лучшая защита от всех болезней для малыша. Поэтому кормите ребенка грудью — чем дольше, тем лучше!
При этом совершенно здоровые груднички иногда чихают. Помните: это совершенно нормально и не торопитесь сражаться с насморком у грудничка.
Но если малыш закашлял — трубите тревогу и принимайте меры. Конечно, закашляться грудной ребенок может и просто потому, что подавился. Но когда грудничок кашляет во сне, то инфекция очень вероятна. И это очень опасно. Особенно, если ваш малыш — искусственник. Кашель у новорожденного может быть очень опасен, и не стоит относиться к нему безответственно.
Печальная статистика убедительна: насморк и кашель у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании — обычная история. А самое печальное в этой истории то, что обычная простуда у грудничка практически молниеносно переходит в бронхит, а то и сразу — в воспаление легких.
Осложнения во время простуды у новорожденных возникают быстро и легко, а лечатся крайне тяжело. Нередко даже внутримышечными уколами обойтись невозможно.
Казалось бы, нонсенс, но такой нестрашный для взрослых насморк и легкий кашель у грудничка может стать причиной госпитализации и серьезнейшего лечения с использованием внутривенных вливаний антибиотиков и других травмирующих методов.
Воспалительные процессы в горле — не менее частая причина опасных осложнений у грудных детей. Именно поэтому во время патронажных посещений детский доктор всегда внимательно осматривает рот малыша: ведь в отличие от насморка и кашля у новорожденного оперативно отследить проблемы с горлом у грудного ребенка самой маме не так-то просто.
Помните, если малыш плачет не часто, но характер плача у него внезапно изменился и голос осип, есть все основания задуматься о неприятностях с горлом. В этом случае вызывайте врача безо всяких сомнений: лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.
Как и беременную женщину, лечить грудного ребенка должен только доктор. Но, как и для беременных женщин, для грудничков существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать, чтобы новорожденные росли здоровыми и не болели простудой. А если все-таки заболеют, то поправлялись быстро и с «минимальными потерями». Вот эти рекомендации.

Кашель у детей

Кашель – один из основных симптомов ряда воспалительных процессов, протекающих как в верхних, так и в нижних отделах системы органов дыхания в случая начала простудного заболевания.

Необходимо отметить, что с кашлем в своей практике сталкиваются врачи разных специальностей. Он может являться не только симптомом пульмонологических и ЛОР – заболеваний, но и беспокоить пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, сердечно- сосудистой системы.

С точки зрения физиологии, кашель – произвольный или непроизвольный рефлекторный – не что иное, как форсированный, звучный выдох. Значимость кашля для организма кашля заключается в очищении дыхательных путей от секрета и от различных веществ, попавших извне.

Это очень важный рефлекторный акт, способствующий удалению из дыхательных путей не только патологического содержимого, микробов, но и инородных тел.

С другой стороны, кашель является важным механизмом распространения возбудителей острых респираторных инфекций (ОРИ). Кроме того, он может изнурять, выматывать пациента, что приводит к появлению бессонницы, мышечной боли, охриплости или афонии, недержания мочи и другим нежелательным последствиям. Кашель нередко провоцирует рвоту, сопровождается беспокойством ребенка, ухудшает течение основного заболевания.

Причин возникновения кашля у детей довольно много. Чаще всего он является одним из симптомов инфекционно- воспалительного процесса в верхних и нижних отделах дыхательных путей. Длительный кашель у детей могут вызывать пассивное курение, нарушенное психо-эмоциональное состояние, синдром постназального стекания (PNDS).

В последнем случае у детей воспалительный процесс поражает носоглотку, полость носа, околоносовые пазухи. При этом отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку, попадает в гортань, где происходит механическая стимуляция отдела кашлевого рефлекса, что и вызывает появление кашля. Стекание назального секрета в глотку и гортань преимущественно происходит в ночные часы, то есть в горизонтальном положении, вызывая тем самым так называемый ночной кашель. Днем, в вертикальном положении тела слизь также стекает в гортаноглотку, но она проглатывается рефлекторно. Потому-то синдром постназального стекания, как причина упорного кашля, появляется именно в ночные часы.

Однако никогда не следует проводить связь хронического кашля лишь с патологией верхних дыхательных путей. И хронический кашель, даже если и проявляется лишь в ночные часы, всегда требует уточнения происхождения, то есть детального обследования.

Точную причину кашля можно выявить лишь в ходе проведения достаточно детального диагностического поиска. Самый высокий процент появления кашля на приходится на острые респираторные инфекции (ОРИ). Частой причиной кашля у детей, кроме ОРИ, бывает воспаление ЛОР- органов (риниты, фарингиты, синуситы, ларингиты, тозиллиты, аденоидиты). Кашель является одним из важных клинических проявлений бронхиальной астмы, может оказаться симптомом патологии желудочно- кишечного тракта. Причиной развития кашля может явиться высокая концентрация вредных веществ в воздухе (табачный дым, загазованность, сухой или перегретый воздух). Однако важно знать, что наличие симптома кашля, тем более – хронического характера, всегда требует исключения достаточно тяжелой легочной патологии: туберкулеза, грибковых инфекций, коклюша.

Существует своя классификация кашля.

Так, кашель в виде отдельных кашлевых толчков – покашливание – характерно для ларингита, трахеобронхита, туберкулеза легких.

Другой тип кашля – легочно-бронхиальный – кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторым промежутком. Следующий тип – приступообразный кашель – часто наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, при различном поражении бронхиальных лимфатических узлов.

Также еще выделяют, в зависимости от времени возникновения, утренний кашель – часто встречается при хроническом воспалении верхних дыхательных путей; вечерний – при бронхитах и пневмониях; ночной – связан с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости – отмечается при увеличении внутригрудных лимфатических узлов, при туберкулезе.

Кашель может быть влажным – продуктивным, или сухим – в зависимости от интенсивности образования в бронхах секрета и его накопления.

Сухой кашель характерен для воспаления гортани, трахеи, течения коклюша.

Заболевания с сухим или малопродуктивным кашлем наиболее трудны для диагностики. При этом очень важно уточнить, не перенес ли пациент вирусную инфекцию или респираторное заболевание , так как постинфекционный кашель в период выздоровления после острого трахеобронхита может отмечаться на протяжении 8-и недель и еще более длительное время в случае перенесенного коклюша .

При первых признаках появления кашля следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру! Доктор внимательно выслушает пациента и его родителей, проведет детализацию жалоб, соберет анамнез, оценит характер мокроты, произведет аускультацию и предположит причину столь, казалось бы, банального симптома.

С целью уточняющей диагностики будут назначены общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого со слизистой полости носа, оценено лабораторными данными состояние иммунитета. После получения результатов назначенного обследования будет установлен правильный диагноз – причина кашля Вашего ребенка!

Только такой подход, включающий своевременное обращение к врачу-педиатру и выполнение всего клинико-лабораторного комплекса диагностического поиска, позволит назначить адекватное лечение, устранить причину столь серьезного симптома, как кашель, у нашего маленького пациента.

Эффект плацебо при лечении острого кашля у младенцев и детей ясельного возраста: рандомизированное клиническое исследование | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Педиатрия

Важность Кашель является одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу.

Цели Сравнить влияние нового состава пастеризованного нектара агавы по сравнению с плацебо и отсутствием лечения на ночной кашель и проблемы со сном, связанные с неспецифическим острым кашлем у младенцев и детей ясельного возраста.

Дизайн, сеттинг и участники В этом рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в 2 поликлиниках общей педиатрической практики университетов с 28 января 2013 г. по 28 февраля 2014 г., изучались дети в возрасте от 2 до 47 месяцев с продолжительностью неспецифического острого кашля до 7 дней. Опросы проводились среди родителей в течение 2 дней подряд, в день поступления (когда накануне вечером не давали никаких лекарств) и на следующий день (когда ребенку перед сном не давали нектар агавы, плацебо или не лечили) в соответствии с частично двойная слепая схема рандомизации.

Вмешательства Разовая доза нектара агавы, плацебо или отсутствие лечения за 30 минут до сна.

Основные результаты и показатели Частота кашля, тяжесть кашля, надоедливость кашля, тяжесть заложенности носа, тяжесть ринореи и влияние кашля на сон ребенка и родителей.

Результаты Между исследуемыми группами были обнаружены значительные различия в улучшении симптомов ( P  < .05 для всех, за исключением P  = .06 для беспокоящего кашля), при этом нектар агавы и плацебо оказались лучше, чем отсутствие лечения, но при сравнении нектара агавы с плацебо не было обнаружено существенных различий для любого исхода.

Выводы и актуальность При сравнении нектара агавы, плацебо и отсутствия лечения был продемонстрирован эффект плацебо без каких-либо дополнительных преимуществ от нектара агавы. Медицинские работники должны учитывать потенциальные выгоды и затраты, рекомендуя лечение только с эффектом плацебо для младенцев и детей ясельного возраста с неспецифическим острым кашлем.

Пробная регистрация Clinictrials.gov Идентификатор: NCT01721395

Кашель является частым симптомом у младенцев и детей ясельного возраста и является одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу. 1 Он особенно беспокоит ночью, о чем свидетельствует недавнее исследование 2 влияния кашля на сон детей с простудными заболеваниями, которое показало, что кашель нарушает сон у 88% детей и 72% их родителей. .

Для такого распространенного и надоедливого симптома потребность в эффективных методах лечения велика, но мало доказательств в поддержку использования отпускаемых без рецепта лекарств при остром кашле, особенно у детей младшего возраста. 3 ,4 Quiz Ref IDКроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о том, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды, включая антигистаминные, противоотечные, противокашлевые и отхаркивающие средства, не следует назначать детям младше 2 года из-за соображений безопасности и отсутствия доказанной эффективности. 5

Альтернативой фармацевтическим продуктам для лечения кашля является мед, продукт, используемый многими культурами по всему миру для облегчения кашля. 6 Рандомизированное исследование 7 влияния однократной дозы гречишного меда, декстрометрофана со вкусом меда или отсутствия лечения за 30 минут до сна показало, что родители оценили мед как наиболее благоприятное средство для симптоматического облегчения ночного кашля у их ребенка и нарушение сна из-за инфекции верхних дыхательных путей.Аналогичные результаты, указывающие на эффективность меда, были обнаружены в двух других исследованиях. 8 ,9 К сожалению, детям младше 1 года запрещено употреблять мед из-за опасений, что в нем обнаружены споры Clostridium botulinum , которые могут привести к младенческому ботулизму. 10

Потребление нектара агавы, продукта со свойствами, сходными со свойствами меда, насколько нам известно, не было связано с ботулизмом, но на сегодняшний день ни одно исследование не оценивало его использование при ночном кашле.Мы предположили, что успокаивающий эффект и сладкий вкус нектара агавы облегчат кашель у детей, подобно меду. Таким образом, мы сравнили влияние нового состава пастеризованного нектара агавы с плацебо и отсутствием лечения на ночной кашель и трудности со сном, связанные с неспецифическим острым кашлем у младенцев и детей младшего возраста, группы с высокой потребностью в терапии, но с небольшим количеством доступных средств симптоматики. облегчение.

Исследование было одобрено Управлением по защите прав человека Медицинского колледжа штата Пенсильвания и зарегистрировано на http://www.Clinictrials.gov до регистрации первого участника. С 28 января 2013 г. по 28 февраля 2014 г. пациентов набирали из двух амбулаторных педиатрических клиник общего профиля при университетах в Херши и Элизабеттауне, штат Пенсильвания. Quiz Ref IDE Подходящие пациенты были в возрасте от 2 до 47 месяцев с продолжительностью неспецифического острого кашля 7 дней или менее. Другие симптомы могут включать лихорадку, заложенность носа и ринорею, а также другие распространенные сопутствующие заболевания. Quiz Ref IDP Пациенты были исключены, если у них были признаки или симптомы более поддающегося лечению заболевания (например, астмы, пневмонии или ларинготрахеобронхита).Они также не имели права на участие, если у них в анамнезе были астма, хронические заболевания легких или другие тяжелые хронические заболевания. Те, у кого аллергия на нектар агавы или виноградный ароматизатор, были исключены. Наконец, пациенты были исключены, если они использовали какие-либо лекарства или мед для лечения кашля в течение 6 часов перед сном вечером накануне или в день регистрации.

После получения письменного информированного согласия каждый ребенок был рандомизирован по частично двойной слепой схеме в одну из следующих 3 групп исследования: (1) пастеризованный нектар агавы (с натуральным виноградным ароматизатором, лимонной кислотой, цитратом натрия и сорбатом калия) от Zarbee’s Inc, (2) натуральная вода со вкусом винограда карамельного цвета (плацебо) и (3) без обработки (рис. 1).Для 2 исследуемых групп, получавших исследуемое лечение, распределение объема дозы было стратифицировано по возрасту: 3 мл для детей в возрасте от 2 до 5 месяцев, 4 мл для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев и 5 мл для детей в возрасте от 24 до 47 месяцев. Последовательность рандомизации была построена статистиком, не связанным с исследованием, и использовалась для распределения групп исследования, стратифицированных по возрастным категориям, со смешанными размерами блоков. Все родители, участвовавшие в исследовании, были проинструктированы о рутинном уходе за детьми с неспецифическим острым кашлем, включая меры гидратации, использование солевого назального спрея и использование ацетаминофена или ибупрофена (в возрасте ≥6 месяцев) по мере необходимости для комфорта.Родителей просили не давать мед или какие-либо лекарства от простуды, аллергии или носовых пазух, отпускаемые без рецепта, в том числе местные паровые растирания или аналогичные составы, вводимые через увлажнители, своему ребенку в любое время после зачисления. Им также было рекомендовано не давать ребенку напитки с кофеином в течение 4 часов перед сном. Субъективные оценки родителями симптомов их ребенка накануне вечером были записаны с помощью модифицированной версии валидированного вопросника 11 с использованием 7-балльной порядковой шкалы (рис. 2).Обученные координаторы исследования (включая J.R.V.) отвечали за проведение опроса, и ответы на опрос варьировались от самых тяжелых симптомов (7 баллов) до отсутствия симптомов (1 балл). Были установлены критерии минимальной тяжести симптомов для включения в исследование. Только родители, ответившие по крайней мере «умеренно часто» или «умеренно сильно» по крайней мере на 2 из 3 вопросов, касающихся частоты кашля, влияния кашля на сон ребенка и влияния кашля на сон родителей на основе симптомов предыдущей ночи, имели право на участие.

Quiz Ref IDДля обеспечения ослепления исследователей все участники исследовательской группы получили непрозрачный бумажный пакет, содержащий непрозрачный шприц, наполненный нектаром агавы, плацебо или без лечения.За тридцать минут до того, как их ребенок ушел спать вечером, родители открыли непрозрачный пакет и вынули шприц. После этого в группах, принимавших нектар агавы и плацебо, родителей проинструктировали вводить ребенку все содержимое шприца.

Второй опрос, в ходе которого задавались те же вопросы, связанные с болезнью ребенка, что и при зачислении, родители заполняли в течение 30 минут после пробуждения утром в соответствии с описанными выше процедурами. Были включены вопросы для оценки дополнительных методов лечения, включая использование анальгетиков и солевого назального спрея.Были заданы конкретные вопросы о побочных эффектах, таких как гиперактивность, сонливость, головная боль и сыпь. Наконец, родителей спросили, какое лечение, по их мнению, получил их ребенок. Координаторы слепых исследований связались с родителями в течение дня, чтобы получить ответы. Врачебный осмотр обычно не проводился на второй день исследования.

Расчеты размера выборки показали, что 120 участников (по 40 в каждой группе исследования) будут иметь 80% мощности для постепенного обнаружения разницы в 0,5 балла между группами исследования для основного показателя эффективности изменения частоты кашля между первой ночью и концом исследования. вторая ночь.В этом расчете предполагалось, что α = 0,05, а стандартное отклонение оценивается в 1,35. Оценка размера выборки включала 5% отказов от участия в исследовании или потерю возможности наблюдения. Кроме того, этот размер выборки обеспечил 88% мощности для оценки теста тенденции среди 3 исследовательских групп в рамках дисперсионного анализа.

Исходные и демографические характеристики

сравнивали среди исследовательских групп с использованием критерия χ 2 и точного критерия Фишера, где это уместно, для пола и расы/этнической принадлежности, а также теста F для массы тела и возраста.Внутригрупповые сравнения за 2 ночи проводились с использованием парного теста t . Межгрупповые сравнения проводились с помощью ковариационного анализа, который был сочтен целесообразным после оценки распределения переменных результатов. Для первичного анализа эффекта лечения результат изменения между ночами включал исходные баллы в качестве ковариации. Следуя плану иерархического анализа, если общее сравнение между 3 исследовательскими группами (2 df ) было значимым при P  < .05, затем были проведены попарные сравнения между 3 группами. Точный критерий Фишера использовался для сравнения частоты побочных реакций между видами лечения.

Было включено 125 детей с неспецифическим острым кашлем, и 119 (95,2%) завершили однодневное исследование. Средний (SD) возраст детей, завершивших исследование, составил 22,9 (14,0) мес (таблица). Пятьдесят процентов этих участников были женщинами, а 86,6% были описаны их родителями как представители белой расы / этнической принадлежности и неиспаноязычного происхождения.Когорта кашляла в среднем (SD) 4,0 (1,5) дня до включения в исследование. Тридцать девять детей, завершивших исследование, были рандомизированы в группу приема нектара агавы, а 40 детей были рандомизированы в каждую из других групп исследования. Между исследуемыми группами не наблюдалось никаких демографических различий или различий в тяжести исходных симптомов.

Исходные показатели симптомов, описывающие ночь перед включением в исследование (когда ни один из участников не получал лечения), сравнивали с показателями следующей ночи (когда нектар агавы, плацебо или отсутствие лечения перед сном), и в каждой исследовательской группе все исходы были значительно выше. улучшение на следующую ночь ( P  < .05 для всех). При разделении по исследовательским группам были обнаружены значительные различия в степени улучшения, сообщаемого по всем исходам исследования, за исключением беспокоящего ребенка кашля в запланированном трехстороннем сравнении (рис. 3).

Quiz Ref IDПоскольку для всех результатов, кроме одного, существовали различия, затем были выполнены попарные сравнения. По всем исходам, за исключением беспокоящего ребенка кашля, в группах, принимавших нектар агавы и плацебо, наблюдалось значительное улучшение по сравнению с группой, не получавшей лечения, но никаких различий между группами, принимавшими нектар агавы и плацебо, обнаружено не было.

Комбинированная оценка симптомов была рассчитана с использованием всех результатов исследования, включая частоту кашля, тяжесть кашля, тяжесть заложенности носа, тяжесть ринореи и влияние кашля на сон ребенка и родителей. Опять же, нектар агавы и плацебо были лучше, чем отсутствие лечения, но не было обнаружено существенных различий между группами, принимавшими нектар агавы и плацебо.

Чтобы помочь понять способность родителей судить о ночных симптомах своего ребенка, родители подсчитали, сколько раз они проверяли своего ребенка между тем, когда ребенок засыпал, и временем, когда он или она просыпались.В ночь перед зачислением родители сообщили, что проверяли своего ребенка в среднем 4 (межквартильный размах, 2,5–5) раз; они также проверили своего ребенка в среднем 4 (межквартильный диапазон, 2-4) раза в ночь лечения. Никаких существенных различий между исследуемыми группами не было обнаружено ни в одну из ночей.

Было проведено несколько вторичных анализов. Во-первых, не наблюдалось влияния продолжительности болезни на эффект лечения. Затем родителей спросили о других методах лечения, которые применялись в ночь лечения до и после того, как лечебный пакет был открыт, при этом не было обнаружено никаких существенных различий между группами исследования для какого-либо препарата.

Учитывая, что мед не рекомендуется детям до 1 года, был проведен анализ подгрупп 30 детей этой возрастной категории. Для всех результатов нектар агавы привел к улучшению более чем на 0,5 балла по сравнению с плацебо (априорное определение клинически значимого различия), результат, ограниченный небольшим размером выборки подгруппы и сниженной мощностью для обнаружения статистически значимого результата. . Уменьшение симптомов между первой и второй ночью при сравнении нектара агавы и плацебо среди детей младше 1 года показало большее улучшение при приеме нектара агавы и было следующим: -2.5 против -1,7 для частоты кашля (разница, 0,8; 95% ДИ, от -0,6 до 2,3), -2,6 против -1,8 для тяжести кашля (разница, 0,8, 95% ДИ, от -0,7 до 2,2), -2,9 против -1,8 для беспокоящего кашля (разница, 1,1; 95% ДИ, от -0,6 до 2,8), -1,6 против -0,3 для тяжести застоя (разница, 1,3, 95% ДИ, 0,0-2,6), -2,3 против -1,3 для тяжести ринореи (разница , 1,0; 95% ДИ, от -0,4 до 2,4), -3,3 против -2,3 для влияния кашля на сон ребенка (разница, 1,0; 95% ДИ, от -0,7 до 2,7), -3,4 против -2,3 для влияния кашля на сон родителей (разница, 1.1; 95% ДИ, от -0,7 до 2,8) и -19,0 ​​против -11,4 для комбинированной оценки симптомов (разница, 7,6; 95% ДИ, от -1,3 до 16,6).

Побочные эффекты в исследовании встречались редко: в группе, принимавшей нектар агавы, было 5 случаев, в группе плацебо — 6, а в группе, не получавшей лечения, — ни одного. Никаких существенных различий между исследуемыми группами по каждому отдельному нежелательному явлению не наблюдалось.

Семьдесят семь процентов (30 из 39) родителей группы нектара агавы и 47,5% (19 из 40) родителей группы плацебо правильно угадали группу обучения своего ребенка.В группе, не получавшей лечения, 4 родителя ошибочно ответили на вопрос о плацебо и 1 родитель ошибочно ответили на вопрос о нектаре агавы, когда сообщали о лечении своего ребенка накануне вечером, при этом 87,5% (35 из 40) правильно указали группу исследования своего ребенка.

В этом исследовании подчеркивается значительный эффект плацебо при лечении детей младшего возраста с неспецифическим острым кашлем, поскольку и нектар агавы, и плацебо приводили к ощутимому улучшению симптомов ребенка родителями по сравнению с отсутствием лечения.Хотя тот факт, что нектар агавы, по-видимому, не дает дополнительных преимуществ по сравнению с плацебо, несколько разочаровывает, эти данные свидетельствуют о том, что общепринятый клинический совет выжидать без лечения может быть не лучшим советом для родителей, чьи младенцы и дети младшего возраста борются с кашлем и связанное с ним нарушение сна.

Нектар агавы был многообещающим выбором для изучения в качестве основного соединения для детского сиропа от кашля, учитывая, что он имеет сладость, вязкость и приемлемость вкуса, подобные меду, с важным отсутствием связи с детским ботулизмом.Эта сладкая жидкость производится из растения агавы и обладает противовоспалительными свойствами, 12 , хотя ей не хватает антиоксидантной активности меда. 13 Тем не менее, эффекты плацебо часто встречаются в педиатрических клинических исследованиях, 14 включая исследования 15 -22 , направленные на изучение методов лечения симптомов кашля и простуды. Среди исследований применения противокашлевых препаратов у взрослых Eccles 23 подсчитал, что в 85% ответ на лечение можно объяснить эффектом плацебо, что затрудняет идентификацию фармакологически полезных средств.Для младенцев и детей ясельного возраста оказание помощи может быть еще более трудным, поскольку неподтвержденный опыт показывает, что ринорея и заложенность носа могут в большей степени способствовать дискомфорту и нарушению сна, чем для детей старшего возраста и взрослых. В качестве альтернативы, интригующие (хотя и не статистически значимые) результаты среди детей младше 1 года предполагают, что дальнейшая оценка среди большей когорты в этой возрастной группе может быть оправдана. Эта группа наиболее уместна для терапевтических мер при инфекциях верхних дыхательных путей, учитывая, что этим детям не рекомендуются основанные на доказательствах методы лечения, такие как мед и местные паровые растирания, содержащие камфару, ментол и эвкалиптовое масло. 24 ,25

Приведенные здесь отрицательные результаты могут фактически усилить достоверность 3 исследований 7 -9 , демонстрирующих благотворное влияние меда на детей в возрасте от 1 года. В каждом из этих испытаний использовались почти те же методы, что и в настоящем исследовании с нектаром агавы, но хотя эффекты нектара агавы были неотличимы от эффектов плацебо, в этих испытаниях использовались несколько сортов меда, и каждый из них показал дополнительную пользу по сравнению с плацебо.

Это исследование несколько ограничено тем фактом, что каждый ребенок посещал врача между 2 ночами исследования, что может объяснить некоторое улучшение во всех исследуемых группах, включая группу без лечения. Обнаружение различий между двумя активными группами и группой без лечения предполагает, что родители получают дополнительный уровень уверенности, назначая потенциальное лекарство своему ребенку. В качестве альтернативы, большую часть улучшения можно также отнести к естественному течению инфекций верхних дыхательных путей, которые обычно улучшаются со временем и поддерживающей терапией.Субъективный опрос, использованный для этого исследования, также может рассматриваться некоторыми как ограничение, но медицинские работники и родители часто принимают решения, основанные на субъективной оценке тяжести симптомов, как было показано ранее. 15 ,17 Кроме того, опрос, использованный в этом исследовании, показал свою достоверность и надежность при лонгитюдной оценке кашля у детей. 11 Другим потенциальным ограничением является то, что соблюдение режима приема лекарств не может быть гарантировано, хотя каждый родитель сообщил, что их ребенок без труда принимал лечение независимо от группы рандомизации, но отсутствие лечения в одной из групп исследования могло быть рассматривается как вызывающий предвзятость результатов в этой группе лечения.

Хотя результаты этого исследования не продемонстрировали, что нектар агавы превосходит плацебо при лечении неспецифического острого кашля, желание облегчить симптомы простуды и связанное с этим нарушение сна велико. И врачи, и родители хотят симптоматического облегчения для детей с этими распространенными и надоедливыми заболеваниями. Обнаруженный значительный эффект плацебо требует внимания, поскольку медицинские работники и родители определяют, как лучше всего справляться с деструктивными симптомами, возникающими в условиях инфекций верхних дыхательных путей у маленьких детей.Плацебо может принести некоторую предполагаемую пользу, хотя и с финансовыми затратами, при одновременном снижении неадекватного назначения антибиотиков.

Принято к публикации: 11 июля 2014 г.

Автор, ответственный за переписку: Ян М. Пол, доктор медицинских наук, магистр, кафедра педиатрии, Медицинский колледж штата Пенсильвания, почтовый индекс HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033 -0850 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 27 октября 2014 г. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.1609.

Вклад авторов: Г-жа Бейлер имела полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных. Доктор Кинг берет на себя ответственность за точность анализа данных.

Концепция и дизайн кабинета: Пол, Бейлер, Кинг.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Павел, король.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Бейлер, Валлати, Дуда, Кинг.

Статистический анализ: Король.

Получено финансирование: Пол.

Административная, техническая или материальная поддержка: Пол, Бейлер, Валлати, Дуда.

Наблюдение за исследованием: Пол, Валлати.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Пол сообщил, что в 2012 году работал оплачиваемым консультантом в Zarbee’s Inc.; эти консультационные отношения были прекращены после обсуждения проведения клинического испытания. Отношения доктора Пола оценивались и контролировались Комитетом по системе конфликтов интересов Медицинского колледжа Пенсильвании.Других раскрытий не поступало.

Финансирование/поддержка: Это исследование финансировалось за счет неограниченного гранта Медицинскому колледжу штата Пенсильвания компанией Zarbee’s Inc.

Роль спонсора/спонсора: протокол исследования и рукопись перед отправкой, хотя исследователи не были обязаны вносить изменения на основании этих комментариев. Источник финансирования не играл никакой роли в проведении исследования, сборе, управлении, анализе и интерпретации данных или в подготовке рукописи и решении представить рукопись для публикации.

1.Бергер Х, Ярош Э, Мадрайтер H. Влияние вапоруба и вазелина на частоту и амплитуду дыхания у детей с острым бронхитом. J Int Med Res . 1978;6(6):483-486.PubMedGoogle Scholar2.De Blasio F, Дикпинигайтис ПВ, Рубин БК, Де Даниэли Г, Ланата Л, Занаси A. Обсервационное исследование кашля у детей: эпидемиология, влияние на качество сна и результаты лечения.  Кашель . 2012;8(1):1. doi:10.1186/1745-9974-8-1.PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Smith С.М., Шредер К, Фэйи T. Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях.  Кокрановская система базы данных, ред. . 2012;8(8):CD001831. doi:10.1002/14651858.CD001831.pub4.PubMedGoogle Scholar4.Paul Я. Варианты терапии острого кашля, вызванного инфекциями верхних дыхательных путей у детей.  Легкое . 2012;190(1):41-44.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Jaffe ГВ, Гримшоу Дж.Дж. Отхаркивающее средство Бенилин против активного отхаркивающего средства при лечении острого кашля. Br J Clin Pract . 1985;39(6):238-242.PubMedGoogle Scholar7.Paul ИМ, Бейлер Дж., МакМонагл А, Шаффер МЛ, Дуда Л, Берлин СМ Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med .2007;161(12):1140-1146.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Shadkam Миннесота, Мозаффари-Хосрави Х, Мозаян МИСТЕР. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей.  J Altern Complement Med . 2010;16(7):787-793.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Cohen ХА, Розен Джей, Кристал ЧАС, и другие. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2012;130(3):465-471.PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Hartnick CJ, Зураковски Д, Хавер K. Валидация педиатрического опросника по кашлю. Ухо Нос Горло J . 2009;88(11):1213-1217.PubMedGoogle Scholar12.Monterrosas-Brisson Н, Окампо ML, Хименес-Феррер Э, и другие. Противовоспалительная активность различных растений агавы и соединения канталасапонина-1.  Молекулы . 2013;18(7):8136-8146.PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Филипс КМ, Карлсен МХ, Бломхофф R. Общее содержание антиоксидантов в альтернативах рафинированному сахару. J Am Diet Assoc . 2009;109(1):64-71.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Weimer К, Гулевич доктор медицинских наук, Шларб АА, Швилле-Киунтке J, Клостерхальфен С, Энк P. Эффекты плацебо у детей: обзор.  Рес. для педиатров . 2013;74(1):96-102.PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Hutton Н, Уилсон МХ, Меллиц ЭД, и другие.Эффективность комбинации антигистаминных и противоотечных средств для детей раннего возраста с простудой: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Pediatr . 1991;118(1):125-130.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Korppi М, Лаурикайнен К, Пиетикайнен М, Сильвасти М. Противокашлевые средства в лечении острого преходящего кашля у детей.  Acta Paediatr Scand . 1991;80(10):969-971.PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Taylor Дж. А., Новак АХ, Альмквист младший, Роджерс Дж. Э.Эффективность средств от кашля у детей. J Pediatr . 1993;122(5, pt 1):799-802.PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Clemens СиДжей, Тейлор Дж. А., Алмквист младший, Куинн ХК, Мехта А, Нейлор ГС. Эффективна ли комбинация антигистаминных и противоотечных средств для временного облегчения симптомов простуды у детей дошкольного возраста? J Pediatr . 1997;130(3):463-466.PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Paul ИМ, Йодер К.Э., Кроуэлл КР, и другие.Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004;114(1):e85-e90. doi:10.1542/peds.114.1.e85.PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Мартинес Галлардо Ф, Лопес Фиеско А, Замора G. Симптоматическое лечение простуды у детей новой комбинацией напроксена натрия и гидрохлорида псевдоэфедрина: сравнительное исследование с сиропом псевдоэфедрина.  Proc West Pharmacol Soc .1994; 37:157-158.PubMedGoogle Scholar21.Sakchainanont B, Руанканчанасетр С, Чантароджанасири Т, Тапасарт С, Суванджута S. Эффективность антигистаминных препаратов при простуде. J Med Assoc Thai . 1990;73(2):96-101.PubMedGoogle Scholar22.Unuvar Е, Йылдыз Я, Килич А, и другие. Является ли ацетаминофен столь же эффективным, как комбинация антигистаминных средств, противоотечных средств и ацетаминофена, в облегчении симптомов острого назофарингита у детей? рандомизированное контролируемое исследование.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2007;71(8):1277-1285.PubMedGoogle ScholarCrossref

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Кашель является одним из защитных механизмов организма для избавления от мокроты, слизи, мокроты, постназального секрета или инородного тела. Различные факторы могут вызвать кашель у младенцев, и, хотя кашель является необходимой функцией, для новорожденного вреден чрезмерный кашель. Если ваш ребенок сильно кашляет, вам следует обратиться к педиатру (1). Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о детском кашле, его типах, причинах, методах лечения и профилактики.

Типы детского кашля

Кашель можно классифицировать по характеру, продолжительности, качеству и времени следующим образом (2) (3).

  • Острый кашель: Внезапное начало кашля, длящееся от нескольких дней до менее трех недель.
  • Подострый кашель: Длится от трех до восьми недель. Медленное начало.
  • Хронический или постоянный кашель: Продолжается более восьми недель, обычно из-за аллергии или астмы. Это происходит время от времени. Это также может быть связано с инфекциями.
  • Сухой кашель: Непродуктивный кашель, при котором не выделяется мокрота. Обычно отрывистый кашель.
  • Влажный кашель: Продуктивный кашель (мокрота) с мокротой.
  • Ночной кашель : Возникает ночью и может быть вызван постназальным затеканием (слизь из носа и пазухи в горло) или астмой. Преимущественно аллергический кашель. (3) ).

    1. Лающий кашель : Это может быть связано с отеком и воспалением верхних дыхательных путей, обычно гортани и трахеи, из-за вируса парагриппа, который мешает вдоху. Вдох. Может начаться внезапно ночью. Вы можете услышать стридор, который представляет собой громкий шум от резкого дыхания при вдыхании воздуха. Вызывается крупом (4).
    1. Коклюш : Это тип непрерывного кашля без перерывов для вдоха между кашлем.Коклюшный звук слышен, когда ребенок делает глубокий вдох в конце эпизода кашля. Он вызывается коклюшной инфекцией бактерией Bordetella pertussis и часто встречается у невакцинированных детей в возрасте до одного года (5).
    1. Отрывистый кашель : Ребенок делает вдох между каждым кашлем. Это характерный симптом хламидийной пневмонии у детей раннего возраста (6).

    Симптомы, связанные с кашлем у ребенка

    Кашель сам по себе может быть симптомом инфекции дыхательных путей или простым рефлексом на раздражитель, такой как дым.Наряду с кашлем у младенцев также могут возникать следующие симптомы (3):

    • Кашель с хрипами: Свистящие хрипы — это свистящие звуки, возникающие при выдохе (выдохе). Свистящий звук слышен на расстоянии. Ребенок становится задыхающимся. Это может быть связано с инфекциями нижних дыхательных путей, такими как астма или бронхиолит, или с инородными телами, такими как пища или маленькие игрушки.
    • Кашель с лихорадкой : У вашего ребенка может быть легкая или высокая температура в зависимости от тяжести инфекции, будь то легкий грипп или пневмония.Температура тела выше 102°F (39°C) может быть вызвана такими инфекциями, как пневмония.
    • Кашель с рвотой: Если у вашего ребенка астма или простуда, у него может быть рвота из-за избыточного накопления слизи в желудке из-за ее проглатывания. Или слизь может собираться в верхней части горла. Иногда их может тошнить из-за стимуляции рвотного рефлекса при кашле.

    Когда следует звонить врачу?

    При появлении кашля у ребенка рекомендуется обратиться к педиатру.Вашему ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь в следующих случаях с кашлем (3) (7).

    • Затрудненное дыхание
    • Дыхание учащенное, чем обычно. Обычно в зависимости от возраста, но частота дыхания более 40 в минуту.
    • Втяжение грудной клетки.
    • Синюшный цвет губ, лица или языка
    • Высокая температура
    • Высокая температура с кашлем, без насморка или заложенности носа
    • Высокая или легкая лихорадка у младенцев в возрасте до трех месяцев младенцы младше трех месяцев
    • Коклюш после кашля
    • Лающий кашель
    • Кашель с кровью
    • Стридор (резкий звук при дыхании)
    • Свистящее дыхание
    • Усталость и раздражительность
    • De слезы и меньше мочи

    Каковы причины кашля у младенцев?

    Кашель у ребенка может быть вызван различными факторами, от прорезывания зубов до тяжелых бактериальных инфекций, таких как коклюш.Простуда, грипп и другие респираторные инфекции также могут вызывать кашель. Общие причины включают в себя (8):

    • вирусные инфекции, такие как обыкновенные холодные, крупы и т. Д.
    • Бактериальные инфекции дыхательных путей, такие как CONTUSSS
    • аллергический кашель
    • Asthma
    • Sinusitis
    • Pneumonia
    • Бронхиолит
    • Бронхиолит
    • гастроэзофагеальный рефлюкс
    • врожденные сердца и респираторные проблемы
    • инородных органов
    • кистозное фиброз
    • аспирация, раздражающие
    • аспирация пищи
    • прорезывание прорезываний
    • прорезывает прорезывание из-за превышения слюны
    • привычный кашель

    Диагностика кашля в младенцах

    врач ставит диагноз, выслушивая тип кашля и другие признаки и симптомы.Диагностические тесты для выявления причины кашля могут включать следующее.

    • Анализ крови
    • Рентген грудной клетки
    • Посев мокроты
    • Бронхоскопия

    Лечение кашля у младенцев

    После выявления причины кашля врач порекомендует соответствующее лечение.

    • Кашель, вызванный бактериальными инфекциями, требует лечения антибиотиками .
    • Кашель, связанный с вирусной инфекцией, требует поддерживающей терапии .
    • Лекарства от кашля обычно не рекомендуются для детей.

    Рекомендуется не давать безрецептурные сиропы от кашля или леденцы от кашля вашему ребенку, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения, такие как замедление дыхания, удушье и т. д. (9).

    Как предотвратить кашель у младенцев?

    Следующие факторы могут помочь предотвратить кашель у младенцев.

    • Вы можете предотвратить обострение астматического кашля, принимая назначенные лекарства.
    • Не давайте маленькие игрушки, которыми можно подавиться.
    • Держите ребенка подальше от дыма.
    • Следуйте правильной технике кормления, чтобы избежать аспирации пищи.
    • Своевременно делайте рекомендуемые прививки.
    • Постарайтесь защитить своего ребенка от заражения вирусными заболеваниями, такими как грипп или простуда, если они у вас есть.

    Домашнее лечение кашля у младенцев

    Следующие домашние средства могут облегчить кашель у младенцев (7):

    1. Давать много жидкости или грудное молоко , чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание.
    2. Ребенку потребуется больше отдыха.
    3. Предотвратите пересыхание носа и горла, используя испаритель холодного тумана или увлажнитель воздуха рядом с детской кроваткой.
    4. Солевые капли можно использовать, если у вашего ребенка заложен нос. Шприц с грушей или другие всасывающие инструменты можно использовать для очистки носа у младенцев.
    5. Одевайте ребенка в теплую одежду в зимние месяцы.
    6. Держите ребенка подальше от раздражителей , таких как домашние животные, освежители воздуха или пыль.

    Кашель у младенцев может быть вызван временным раздражением дыхательных путей или скрытой инфекцией. Если ваш ребенок часто кашляет или проявляет какие-либо другие симптомы инфекции, обратитесь к педиатру за неотложной медицинской помощью. Лечение будет назначено в зависимости от причины. Не давайте детям лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, какие домашние средства вы могли бы попробовать с ребенком (10). Обратите внимание, что домашние средства могут обеспечить только временное облегчение и не могут быть постоянным решением для лечения кашля.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Мубина Агбоатвалла — известный педиатр, практикующий педиатрию последние 20 лет в Карачи, Пакистан.Она заведует отделением педиатрии в больнице Карачи Лиакат, а также ведет частную практику в трех специализированных педиатрических клиниках. Она также является специалистом по общественному здравоохранению, специализирующимся на профилактике заболеваний, включая питание, грудное вскармливание и инфекционные заболевания, особенно… подробнееDr. Бисни Т. Джозеф — сертифицированный врач Грузии. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия. У нее более 3 лет опыта работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по вопросам здоровья и эксперта по вопросам и ответам.Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов заставил… more

    вариантов лечения кашля у вашего маленького ребенка, нектар агавы от кашля

    Новые возможности для «лечения» кашля у вашего маленького ребенка

    Как родители, мы знаем, что может быть неприятно и неприятно наблюдать, как маленький ребенок страдает от кашля, не имея возможности сделать что-либо, чтобы решить эту проблему. В то время как дети старшего возраста и взрослые могут принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для облегчения симптомов, Американская академия педиатрии рекомендует не использовать безрецептурные лекарства от кашля для детей младше четырех лет, в первую очередь из-за У.S. Опасения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и отсутствие доказательств эффективности этих лекарств при лечении симптомов у детей в возрасте до двух лет.

    В течение некоторого времени здравый смысл подсказывал мед как эффективное и естественное средство от детского кашля. Но для младенцев в возрасте до одного года мед представляет серьезный риск детского ботулизма.

    Что делать родителям? Новое исследование, опубликованное в прошлом месяце в JAMA Pediatrics, предполагает, что употребление ароматизированной воды или пастеризованного нектара агавы может оказать положительное влияние на больных детей.

    Согласно недавней статье, опубликованной в Pharmacy Times:

    Исследование, проведенное 27 октября 2014 года, показывает, что нектар агавы и плацебо более эффективны при лечении детского кашля, чем «выжидательная тактика» без лечения.

    Поскольку нектар агавы обладает сходными свойствами с медом, но без рисков, доктор Пол и его соавторы решили проверить действие подсластителя на детей с неспецифическим острым кашлем.Для этого исследователи случайным образом распределили 119 детей в возрасте от 2 до 47 месяцев с неспецифическим острым кашлем, ночными симптомами и продолжительностью болезни 7 дней или менее для получения разовой дозы пастеризованного нектара агавы со вкусом винограда, ароматизированного виноградом. воды или не применять лечение за 30 минут до сна.

    После измерения частоты кашля, тяжести кашля и качества сна, среди прочих показателей, авторы исследования определили, что и нектар агавы, и плацебо были лучше, чем отсутствие лечения.Доктор Пол отметил, что хотя существенных различий между двумя методами в целом обнаружено не было, нектар агавы оказался более эффективным, чем плацебо, в подгруппе из 30 детей в возрасте до 1 года, среди которых нет существующих вариантов лечения кашля.

    «Возможно, это тот случай, когда плацебо, такое как нектар агавы или сахарная вода, может помочь родителям и их детям справиться с этой надоедливой болезнью», — сказал д-р Пол. «Это обсуждение, которое педиатрическое сообщество и родителям придется иметь.»

    Лечение симптомов кашля и простуды, особенно у детей младшего возраста, следует обсудить с лечащим врачом. Если у вас есть вопросы о конкретных безрецептурных и/или отпускаемых по рецепту лекарствах, посетите любое отделение Owens Healthcare и поговорите с одним из наших фармацевтов.

    Простуда и грипп у младенцев и детей

    Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство для проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать. Вы также можете узнать больше о COVID-19 и воспитании детей здесь.

    Очень маленькие дети могут иметь незначительный контакт или вообще не контактировать с вирусами, вызывающими простуду и грипп, поэтому они будут иметь низкую устойчивость к инфекции. Полезно знать, что дети могут заболеть намного быстрее, чем взрослые.

    Каковы симптомы простуды?

    В зависимости от инфекции симптомы простуды включают:

    • заложенность или насморк
    • чихание
    • боль в горле и ушах
    • кашель
    • головная боль
    • красные глаза
    • увеличение лимфатических узлов

    У некоторых детей может развиться лихорадка.Они могут чувствовать тошноту или рвоту, отказываться от еды или быть более раздражительными, чем обычно.

    Симптомы обычно длятся около недели.

    Каковы симптомы гриппа?

    Грипп или грипп — это заболевание, вызываемое вирусом. Это похоже на простуду, но может вызвать серьезные осложнения.

    У детей с гриппом могут быть симптомы простуды, а также мышечные боли, озноб и чувство жара и холода.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Большинство простуд проходят сами по себе и проходят сами по себе.Однако очень редко у детей могут развиться такие осложнения, как ушная инфекция, ларингит или круп, бронхиолит или пневмония.

    Иногда кашель у ребенка может быть вызван астмой, а не простудой. Если ваш ребенок кашляет зимой, или его кашель вызван физическими упражнениями, или случается только ночью, у него может быть астма.

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка или ребенка младшего возраста:

    • высокая температура (немедленно обратитесь к врачу при любой температуре у ребенка младше 3 месяцев)
    • кашель, который длится более 3 недель
    • свистящее дыхание
    • периоды одышки (очень частое дыхание) или затрудненное дыхание
    • синеватая или очень бледная кожа
    • неспособность или нежелание кормить
    • сонливость у ребенка
    • не пьет
    • не мочится
    • сильно рвет
    • имеет сильную головную боль
    • бледный и сонный
    • сыпь, которая не исчезает, если приложить к ней стакан
    • снижение бдительности, осведомленности и активности
    • любое ухудшение болезни или усиление дистресса

    Лечение простуды и гриппа у младенцев и детей младшего возраста

    Маленькие дети с инфекциями верхних дыхательных путей много сопят и могут немного кашлять.Даже если кажется, что ваш ребенок дышит комфортно, у него могут возникнуть проблемы с кормлением, если его нос заложен. Правильное кормление важно, чтобы избежать обезвоживания и потери веса.

    Детям с простудой и гриппом нужно:

    • объятия и уверенность
    • более частые кормления меньшими порциями — детские (но не взрослые) назальные капли могут помочь с дыханием во время кормления ребенка, но никогда не следует использовать капли дольше двух дней без консультации с врачом
    • дополнительный сон

    Младенцам можно давать парацетамол или ибупрофен в жидкой форме для облегчения неприятных симптомов, таких как боль.Обязательно прочитайте этикетку для рекомендуемой дозы.

    Маленькие дети

    Как и младенцы, маленькие дети с инфекциями также нуждаются в отдыхе, тепле, питательной пище и большом количестве жидкости.

    Детям старшего возраста можно давать парацетамол в виде таблеток. Обязательно используйте их только в соответствии с рекомендациями и храните в недоступном для детей месте.

    Не давайте аспирин младенцам или детям младшего возраста, так как аспирин может иметь серьезные побочные эффекты.

    Лекарства от кашля и простуды, а также безрецептурные препараты, такие как назальные спреи, не следует давать детям, кроме как по рекомендации врача, фармацевта или медсестры.Узнайте больше о простуде и гриппе.

    Что нужно помнить

    • Простуда и грипп должны пройти от недели до 10 дней.
    • Следите за проблемами с дыханием и другими инфекциями, если у вашего ребенка простуда или грипп.
    • Лекарства могут облегчить некоторые симптомы, но их следует использовать осторожно. Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой обо всех лекарствах для детей.

    Профилактика простуды и гриппа

    Если ваш ребенок посещает детский центр, рекомендуется сообщить об этом директору.В центрах есть рекомендации о том, когда и как долго больные дети должны оставаться дома, чтобы свести к минимуму риск распространения болезни на других детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.